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2019新型冠状病毒核酸检测专家共识 认领
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作者 王成彬 +5 位作者 段勇 刘子杰 童永清 伍均 杜鲁涛 魏超君 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第13期968-973,共6页
突发新型冠状病毒肺炎疫情以来,感染病例快速上升。随着疫情的发展,全国各地乃至境外均有病例报道[1,2,3,4]。及时对急重症及疑似患者进行诊断需要快速有效的方法,2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)核酸检测为诊断提... 突发新型冠状病毒肺炎疫情以来,感染病例快速上升。随着疫情的发展,全国各地乃至境外均有病例报道[1,2,3,4]。及时对急重症及疑似患者进行诊断需要快速有效的方法,2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)核酸检测为诊断提供了直接证据[5,6]。核酸检测过程中,因对病原体的传染途径和致病力尚未完全明确,工作人员存在较大的感染风险。此外,因为2019-nCoV基因结构与一般RNA差别较大,所以检验流程、检验质量和生物安全均需要进行有效地规范。 展开更多
关键词 传染途径 核酸检测 检验质量 疑似患者 致病力 诊断需要 检验流程 感染风险
大华北减重与代谢手术临床资料数据库2019年度报告 认领
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作者 李梦伊 刘洋 +21 位作者 赵象文 张松海 刘雁军 吴良平 刘少壮 李震 王兵 张能维 朱晒红 梁晓宇 克力木·阿不都热依木 吴立胜 吴建林 白日星 杨威 蔺宏伟 韩建立 闫瑞承 陈磊 张鹏 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期418-425,共8页
目的统计分析我国多地区2019年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记工作,统计分析2019年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分... 目的统计分析我国多地区2019年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记工作,统计分析2019年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2019年度来自19个省市、自治区及直辖市、38家中心提交数据,登记有效病例2259例。病人术前BMI为37.6(22.0,77.7)。女性病人1655例(73.3%),年龄中位数为31(11,71)岁;男性病人602例(26.7%),年龄中位数为31(14,71)岁。腹腔镜胃袖状切除术(LSG)占82%,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)占8%,腹腔镜胃袖状切除联合空肠旁路术(LSG-JJB)占7%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占2%、腹腔镜胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(LSG-Loop DJB)占0.2%、腹腔镜胃袖状切除联合Roux-en-Y十二指肠空肠旁路术(LSG-DJB)占0.1%、其他手术方式占0.7%。28.5%的病人在术前合并2型糖尿病,51.4%的病人术前合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,17.8%的病人术前合并多囊卵巢综合征,11.5%的病人术前合并胃食管反流病。结论大华北减重与代谢手术临床资料数据库的搭建为我国减重与代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG是2019年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 数据库 年度报告 肥胖 2型糖尿病 腹腔镜胃袖状切除术
品管圈活动在手术室标本管理中的应用与体会 认领
3
作者 刘瑛 陈秋香 金秀成 《中国继续医学教育》 2020年第10期181-183,共3页
目的 运用品管圈手法探讨手术室标本管理改进方法 ,制定切实可行的整改措施,提高手术室标本管理质量.方法 选取医院2018年3月—2018年9月收取的2800例手术病理标本送检资料,期间采用品管圈手法进行管理,与2017年5月—2017年10月未开展... 目的 运用品管圈手法探讨手术室标本管理改进方法 ,制定切实可行的整改措施,提高手术室标本管理质量.方法 选取医院2018年3月—2018年9月收取的2800例手术病理标本送检资料,期间采用品管圈手法进行管理,与2017年5月—2017年10月未开展品管圈活动的2100例手术病理标本送检资料进行对比分析.结果 医院于2018年3月—2018年9月通过对手术标本实施品管圈质量改善后,缺陷率从2.76%下降到0.50%,标本离体未及时固定、标本信息填写不全、标本交接不规范、标本漏登记、标本送检不及时等现象均较质量改善前有明显降低,经对比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过采用品管圈模式对手术室标本实施管理,可显著提高标本的管理质量,大幅降低标本的缺陷率. 展开更多
关键词 品管圈 手术室 标本 管理 质量 应用
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新型冠状病毒肺炎重症患者的细胞免疫功能特征及其预后评估价值的队列研究 认领
4
作者 陈铀 罗豫川 +4 位作者 王开杰 曹辉 吕建宏 郑剑 徐亚青 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第6期603-608,共6页
目的探讨细胞免疫功能对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)重症确诊患者的临床及预后评估价值。方法采用队列研究的方法,收集武汉大学人民医院东院收治的119例重症患者的临床资料,其中男60例(50.4%)、女59例(49.6%)... 目的探讨细胞免疫功能对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)重症确诊患者的临床及预后评估价值。方法采用队列研究的方法,收集武汉大学人民医院东院收治的119例重症患者的临床资料,其中男60例(50.4%)、女59例(49.6%),平均年龄(60.9±14.2)岁。以在院死亡为随访的主要终点,入院后30 d内疾病转归评估分型为随访的次要终点,分析细胞免疫功能与COVID-19临床及预后的相关性。结果22例患者死亡,47例随访期内评估为重/危重型。生存组与死亡组主要终点事件中CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD19^+计数的差异有统计学意义(均P<0.05),普通组和重/危重症组次要终点事件中CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD19^+计数的差异有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,死亡患者和重/危重症患者细胞免疫功能ROC曲线下面积均有良好的预测价值(均P<0.05)。结论细胞免疫功能对COVID-19具有良好的临床及预后评估价值。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 细胞免疫 预后 队列研究
非肌层浸润性膀胱癌指南的依从性和临床实践的现状分析 认领
5
作者 黄桥 王丹琦 +4 位作者 张菁 黄兴 靳英辉 曾宪涛 王行环 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第2期132-137,共6页
目的了解国内泌尿外科医生对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)相关指南的知晓、依从和实施现状,为规范NMIBC治疗和推动指南实施提供依据。方法选择2019年8月至2019年11月期间参加泌尿外科专科区域会议的泌尿外科医生发放问卷调查,并对结果进... 目的了解国内泌尿外科医生对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)相关指南的知晓、依从和实施现状,为规范NMIBC治疗和推动指南实施提供依据。方法选择2019年8月至2019年11月期间参加泌尿外科专科区域会议的泌尿外科医生发放问卷调查,并对结果进行描述分析。结果共收到171份有效问卷,调研对象平均年龄(42.63±7.79)岁,首次TURBT切除需要达到肌层和术后即刻单剂量膀胱灌注化疗的知晓率和依从率均较高(>90%),二次TURBT指征中首次切除不充分的知晓率较高(68.42%),但因该指征为患者推荐和患者选择的比例较低(14.71%,13.77%)。低危NMIBC患者不推荐膀胱灌注化疗和BCG免疫治疗的知晓率和依从率均较低,存在过度使用的问题。BCG治疗因医疗资源不足和经济因素在中高危患者使用不足。结论指南推荐和临床实践在5个关键临床问题上存在较大差异,需针对性的提出可行的实施策略,提高指南的依从性并充分发挥其临床价值。 展开更多
关键词 膀胱癌 非肌层浸润性膀胱癌 指南 泌尿科医师 依从性 临床实践
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lncRNA NEAT1调控miR-4262表达影响甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制研究 认领
6
作者 宋文荣 龚华平 +1 位作者 张磊 李健平 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第8期1246-1251,共6页
目的:研究长链非编码RNA NEAT1(lncRNA NEAT1)对甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法:qPCR检测NEAT1和miR-4262在人正常甲状腺滤泡上皮细胞株Nthy-ori 3-1与甲状腺癌细胞株FTC-133、ML-1、SW579中的表达。用si-NEAT1... 目的:研究长链非编码RNA NEAT1(lncRNA NEAT1)对甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法:qPCR检测NEAT1和miR-4262在人正常甲状腺滤泡上皮细胞株Nthy-ori 3-1与甲状腺癌细胞株FTC-133、ML-1、SW579中的表达。用si-NEAT1或miR-4262 mimic转染SW579细胞,考察其在细胞增殖、迁移和侵袭中的作用。生物学信息预测结合双荧光素酶报告实验分析NEAT1和miR-4262之间的靶向关系。MTT法检测细胞增殖抑制率;Western blot检测细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、p21、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达;Transwell小室法检测细胞迁移和侵袭。共转染si-NEAT1和anti-miR-4262,观察抑制miR-4262表达对抑制NEAT1表达诱导的SW579细胞增殖、迁移及侵袭的影响。结果:NEAT1在甲状腺癌细胞中的表达显著上调(P<0.05),miR-4262表达下调(P<0.05)。抑制NEAT1表达或过表达miR-4262显著增加SW579细胞增殖抑制率和p21蛋白表达量(P<0.05),显著降低迁移细胞数、侵袭细胞数及Cyclin D1、MMP-2和MMP-9蛋白表达量(P<0.05)。miR-4262是NEAT1的靶基因。上调或下调NEAT1表达明显调控miR-4262表达(P<0.05)。抑制miR-4262表达能逆转抑制NEAT1表达对SW579细胞增殖抑制率和p21蛋白表达的促进作用,以及对细胞迁移、侵袭及Cyclin D1、MMP-2和MMP-9蛋白表达的抑制作用。结论:lncRNA NEAT1通过靶向miR-4262影响甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。 展开更多
关键词 lncRNA NEAT1 miR-4262 甲状腺癌 增殖
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新型冠状病毒肺炎疫情下胸外科面临的挑战与对策 认领 被引量:2
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作者 谢冬 王思桦 +18 位作者 姜格宁 廖永德 朱余明 张雷 徐志飞 陈克能 方文涛 葛棣 谭黎杰 陈晓峰 李鹤成 吴创炎 童松 刘峥 丁祥超 陈玖玲 程超 王海峰 陈昶 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第4期359-363,共5页
2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现2019新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)感染病例,疫情持续蔓延,全国其他地区也相继发现了此类病例。新型冠状病毒肺炎疫情给胸外科临床实践带来了巨大挑战。门诊需要加强对磨玻璃影及肺内斑块影... 2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现2019新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)感染病例,疫情持续蔓延,全国其他地区也相继发现了此类病例。新型冠状病毒肺炎疫情给胸外科临床实践带来了巨大挑战。门诊需要加强对磨玻璃影及肺内斑块影病例的鉴别诊断。疫情期间严格控制手术指征,推迟择期手术;拟行限期手术患者,需隔离2周且核酸检测阴性后,方可开展手术;在疫区拟行急诊手术患者,术前应注意排查是否合并新型冠状病毒感染,必要时行核酸检测;拟行急诊手术患者,必要时术前应开展核酸检测,术中按三级防护处理。严格开展手术消毒隔离措施。在术后患者中,积极排查合并新型冠状病毒感染患者。在新型冠状病毒感染患者抢救过程中,需要注意预防、治疗相关并发症,包括机械通气相关性气胸或纵隔气肿以及气管插管后损伤。 展开更多
关键词 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染 胸外科 门诊
武汉胸外科医护人员及手术患者新型冠状病毒感染防治临床实践 认领
8
作者 江文洋 熊锐 +11 位作者 卢子龙 沈小康 张霖 唐政 平伟 张俊 开金丹 张永建 高威 邢昕 陈晓蓓 耿庆 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第4期364-370,共7页
目的总结武汉市大型三甲医院胸外科防治新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)肺炎(COVID-19)的临床经验,提供可行的临床实践策略。方法回顾性分析2019年12月15日至2020年2月15日武汉市7家大型三甲医院胸外科确诊COVID-1941例患者的临床资... 目的总结武汉市大型三甲医院胸外科防治新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)肺炎(COVID-19)的临床经验,提供可行的临床实践策略。方法回顾性分析2019年12月15日至2020年2月15日武汉市7家大型三甲医院胸外科确诊COVID-1941例患者的临床资料,其中手术患者20例,男10例、女10例,年龄(54.35±10.80)岁;医护人员21例,男7例、女14例,年龄(30.38±6.23)岁。结果COVID-19患者临床表现主要为发热(70.73%)和咳嗽(53.66%)。COVID-19患者外周血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现C反应蛋白增高。COVID-19患者胸部CT早期呈现局限性磨玻璃影改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发浸润影,严重者出现肺实变。确诊时医护人员多为磨玻璃影及单侧病变,甚至肺部无明显异常。COVID-19确诊患者均及时转入隔离病房按国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》规范治疗。随访截至2020年2月20日,手术患者出院7例(35.00%),死亡7例(35.00%),医护人员出院13例(61.90%),无死亡。结论武汉市医院胸外科COVID-19患者中,手术患者重症比例及死亡率明显高于普通人群。医护人员易院内感染。早期氧疗及呼吸支持有可能改善预后。COVID-19疫情期间应推迟择期或限期手术。严格把握急诊手术指征。急诊手术应按三级防护处理。胸外科有专科特殊性,若有确诊患者,全科人员应积极排查。早发现、早隔离、早诊断、早治疗是改善COVID-19预后的最佳防治措施。 展开更多
关键词 胸外科 新型冠状病毒(SARS-CoV-2) 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 院内感染
新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理临床指南计划书 认领
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作者 靳英辉 李宏军 +58 位作者 詹庆元 彭志勇 袁玉峰 蔡林 尹训涛 岳冀蓉 杨启文 纪建光 夏剑 李一荣 周福祥 高亚东 余追 徐峰 张笑春 涂明利 谭力铭 任学群 杨旻 陈芳 张晓菊 曾玫 朱渝 刘新灿 杨简 赵东赤 丁玉峰 侯宁 汪付兵 陈昊 张永刚 李玮 陈文 施月仙 杨秀芝 王学军 钟燕军 邓通 高锦萍 余绍福 范曼如 薛竑飏 余临心 李柄辉 李路遥 马琳璐 任相颖 王娜 翁鸿 赵明娟 訾豪 黄笛 罗丽莎 黄桥 王云云 曾宪涛 程真顺 姚晓梅 王行环 《医学新知》 CAS 2020年第3期209-226,共18页
本计划书为《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》更新版的研究方案。计划书涵盖指南制定方法学、指南的目标用户、指南的目标人群、利益冲突调查与声明、临床问题和结局指标的遴选与确定、证据的检索、合成... 本计划书为《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》更新版的研究方案。计划书涵盖指南制定方法学、指南的目标用户、指南的目标人群、利益冲突调查与声明、临床问题和结局指标的遴选与确定、证据的检索、合成与评价、证据与推荐意见分级标准、推荐意见的形成、指南的更新,并附录指南临床问题清单、文献检索策略及利益冲突调查表。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 药物预防 诊断 治疗 出院管理 临床实践指南
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新型冠状病毒肺炎防控期间创伤手术诊治流程的探索与思考 认领 被引量:1
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作者 宋庆华 吴若岚 +11 位作者 李宗宝 曾舸 甘志强 陈启建 李浩 尚晖 戴汉军 邱林 王蕊 周雪峰 梅劲 魏鹏 《现代实用医学》 2020年第3期281-284,I0001共5页
本文拟总结宁波市第一医院在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间进行的创伤类手术经验和全国多位处于抗疫一线的医务工作者的诊治经验,结合国内外关于抗击COVID-19的文献和临床医学证据,对如何在COVID-19疫情期间规范化进行创伤手术的... 本文拟总结宁波市第一医院在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间进行的创伤类手术经验和全国多位处于抗疫一线的医务工作者的诊治经验,结合国内外关于抗击COVID-19的文献和临床医学证据,对如何在COVID-19疫情期间规范化进行创伤手术的诊治流程进行了一些探索和思考,并制定了相关应急预案和手术流程。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 创伤手术 流程
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精神药物在新型冠状病毒肺炎患者中的使用建议 认领
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作者 司天梅 +22 位作者 王高华 苏允爱 刘琦 陈景旭 李先宾 田成华 刘忠纯 石川 杨灿 李毅 李闻天 刘连忠 童俊 王化宁 王晓萍 陈源源 王传跃 西英俊 谢斌 赵旭东 马弘 于欣 李凌江 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期84-88,共5页
随着新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情的蔓延,部分精神障碍患者感染2019新型冠状病毒(2019-nCoV),以及新冠肺炎患者在疾病的发展和治疗中继发严重的精神症状,均影响了新冠肺炎的系统治疗,因此需要积极治疗新冠肺炎的同时维持或开始... 随着新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情的蔓延,部分精神障碍患者感染2019新型冠状病毒(2019-nCoV),以及新冠肺炎患者在疾病的发展和治疗中继发严重的精神症状,均影响了新冠肺炎的系统治疗,因此需要积极治疗新冠肺炎的同时维持或开始使用精神药物进行治疗,以控制精神症状。由于新冠肺炎患者的躯体基础状况较差,因此对精神药物的耐受性变差,精神药物和新冠肺炎治疗药物联合应用存在一定的相互作用风险。本文中汇总了现有的数据和防治指南,对新冠肺炎患者使用精神药物的耐受性情况、精神药物与其他药物的相互作用以及在特殊人群中使用的注意事项进行详细介绍,希望能为一线医生提供参考。 展开更多
关键词 精神症状 精神药物 治疗建议 新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒
新型冠状病毒肺炎疫情防控期间创伤骨科急诊手术处理专家共识 认领 被引量:1
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作者 刘静 李卉 +40 位作者 周武 刘国辉 张英泽 姜保国 唐佩福 刘国栋 吴新宝 袁志 周方 王天兵 付中国 侯志勇 苏佳灿 余斌 邵增务 夏天 熊蠡茗 方跃 王光林 林朋 陈雁西 倪江东 杨雷 王栋梁 何承建 刘曦明 车彪 李亚明 王俊文 陈明 赵猛 曹发奇 孙云 米博斌 刘梦非 熊元 薛航 胡良聪 胡益强 陈朗 闫晨晨 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期111-116,共6页
自2019年12月开始,湖北省武汉市相继出现新型冠状病毒感染肺炎(NCP)患者,并迅速扩散到整个湖北省乃至全国。其病原体为2019新型冠状病毒(2019-nCoV),其传染性强,可经过多种途径传播,人群普遍易感,给NCP的防控带来了巨大的困难。笔者基... 自2019年12月开始,湖北省武汉市相继出现新型冠状病毒感染肺炎(NCP)患者,并迅速扩散到整个湖北省乃至全国。其病原体为2019新型冠状病毒(2019-nCoV),其传染性强,可经过多种途径传播,人群普遍易感,给NCP的防控带来了巨大的困难。笔者基于部分创伤骨科患者具有急诊手术需求和华中科技大学同济医学院附属协和医院及湖北省及全国多家抗疫一线医务工作者的救治经验,结合目前国内外关于抗击NCP疫情以及创伤骨科救治原则的最新文献和循证医学证据,制订本专家共识,系统规范NCP疫情防控期间创伤骨科患者行急诊手术治疗的临床路径和防护措施,为各级医院开展创伤骨科患者急诊手术处理提供参考。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 骨折 外科手术 专家共识
抗精神病药长效针剂治疗精神分裂症的专家共识 认领
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作者 司天梅 +13 位作者 李凌江 许秀峰 李晓白 李毅 李涛 刘铁榜 梅其一 杨甫德 唐宏宇 焦志安 谭庆荣 王高华 郝伟 徐一峰 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期99-110,共12页
精神分裂症是一种慢性、高复发性和高致残性疾病,预防复发是治疗过程中的关键。国内外治疗指南中推荐抗精神病药长效针剂为预防复发的重要治疗策略之一,并且目前已积累一定的研究数据。由于治疗指南更新的相对滞后,针对长效针剂的实际... 精神分裂症是一种慢性、高复发性和高致残性疾病,预防复发是治疗过程中的关键。国内外治疗指南中推荐抗精神病药长效针剂为预防复发的重要治疗策略之一,并且目前已积累一定的研究数据。由于治疗指南更新的相对滞后,针对长效针剂的实际临床应用尚不能及时在指南中全面体现。基于此,在中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组的组织下,由15位精神科专家组成了本共识的专家组,在系统总结长效针剂在精神分裂症全程治疗中的疗效和安全性数据基础上,针对临床实践者最关注的长效针剂实际临床应用问题,包括适用患者人群、用法用量、临床应用、常见不良反应及处理、特殊人群使用以及使用全程中的医患沟通要点给予了合理阐述,以期帮助医生在实践中规范合理地应用以改善患者的治疗及预后。 展开更多
关键词 精神分裂症 抗精神病药长效针剂 专家共识
老年人餐后不适综合征的治疗:一项多中心前瞻性随机对照临床研究 认领
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作者 王刚石 许乐 +16 位作者 陈洪潭 史丽萍 黄敏菁 习玲 徐丽姝 王芬 李虹义 李姝 张艺军 谭诗云 洪汝涛 吕农华 叶梅 甘华田 刘淼 吴本俨 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期117-123,共7页
目的评估米曲菌胰酶片治疗老年人餐后不适综合征(PDS)的有效性和安全性,及其与促胃肠动力药物的疗效差异。方法采用前瞻性随机对照试验设计。将老年PDS患者用随机数表法抽样分为3组,莫沙必利组采用枸橼酸莫沙必利片治疗(5 mg/次,3次/d,... 目的评估米曲菌胰酶片治疗老年人餐后不适综合征(PDS)的有效性和安全性,及其与促胃肠动力药物的疗效差异。方法采用前瞻性随机对照试验设计。将老年PDS患者用随机数表法抽样分为3组,莫沙必利组采用枸橼酸莫沙必利片治疗(5 mg/次,3次/d,餐前服用,疗程2周),米曲菌胰酶片组采用米曲菌胰酶片治疗(244 mg/次,3次/d,餐中或餐后服用,疗程2周),联合治疗组采用枸橼酸莫沙必利片和米曲菌胰酶片治疗(用法用量同前,疗程2周)。采用改良的尼平消化不良指数(NDSI)评分标准,分别于治疗前和治疗1周、2周、停药4周后,对患者进行NDSI评分、不适强度评分和PDS评分,同时进行疗效分析和药物不良反应评估。结果全国16家三级甲等医院参加本研究,共有323例患者入组,其中,莫沙必利组105例,米曲菌胰酶片组109例,联合治疗组109例。研究对象中,男148例(45.8%),女175例(54.2%),年龄60~100(71.4±9.0)岁;3组的基线特征无差异。治疗后,3组的NDSI评分均明显下降(P<0.001);不论是米曲菌胰酶片组还是联合治疗组,治疗1周、2周的NDSI评分与莫沙必利组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。3组的不适强度评分和PDS评分在治疗后均下降(P<0.001),其中联合治疗组的评分下降最明显;米曲菌胰酶片组第1周和第2周的不适强度评分和PDS评分均低于莫沙必利组[不适强度评分:第1周,4.0(2.8,8.0)分比6.0(3.0,10.0)分;第2周,3.0(0.0,5.0)分比4.0(2.0,6.0)分;P值均<0.05。PDS评分:第1周,6.0(3.0,9.0)分比7.0(3.5,10.5)分;第2周,3.0(0.0,5.0)分比4.0(2.0,7.0)分;P值均<0.05]。莫沙必利组、米曲菌胰酶片组和联合治疗组在治疗1周时的总有效率均超过15.0%,治疗2周时总有效率分别为55.2%、68.8%和73.4%,其中米曲菌胰酶片组和联合治疗组的2周总有效率均高于莫沙必利组(P=0.041和P=0.006)。停药后,莫沙必利组的复发率最高(9.5%),显著高于米曲菌胰酶片组(1.8%,P<0.05)和联� 展开更多
关键词 消化不良 老年人 餐后不适综合征 米曲菌胰酶片 莫沙必利
中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识(2019年版) 认领
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作者 周彩存 王洁 +13 位作者 步宏 王宝成 韩宝惠 卢铀 王哲海 朱波 王子平 宋启斌 任胜祥 林冬梅 何雅億 胡晓桦 赵洪云 秦叔逵 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期65-76,共12页
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌中最常见的病理类型,大多数NSCLC患者在确诊时已属晚期。对于驱动基因突变阴性的患者而言,目前的治疗仍以化疗为主,总体预后较差,改善治疗现状、获得长期生存是晚期NSCLC患者最... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌中最常见的病理类型,大多数NSCLC患者在确诊时已属晚期。对于驱动基因突变阴性的患者而言,目前的治疗仍以化疗为主,总体预后较差,改善治疗现状、获得长期生存是晚期NSCLC患者最迫切的需求。近年来,肿瘤免疫治疗发展迅速,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs),尤其是以程序性死亡因子-1(programmed death-1, PD-1)/程序性死亡因子配体-1(programmed deathligand 1, PD-L1)为靶点的ICIs在驱动基因突变阴性的NSCLC治疗中取得了突破性的进展,为患者带来了生存获益,改变了NSCLC的治疗格局,显示出越来越重要的地位。由中国临床肿瘤学会(Chinese society of clinical oncology, CSCO)NSCLC专家委员会牵头,组织该领域的相关专家,在参考国内外文献、系统评价中外临床研究结果、结合专家经验与体会的基础上,达成统一意见并制定本共识,以期指导国内同行更好地应用ICIs治疗NSCLC。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤免疫治疗 免疫检查点抑制剂 PD-1/PD-L1
经冷冻球囊导管消融心房颤动中国专家共识 认领
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作者 吴立群 +18 位作者 黄从新 黄德嘉 张澍 曹克将 陈林 韩宏伟 华伟 黄鹤 凌天佑 马坚 欧阳非凡 孙奇 汤宝鹏 唐恺 王祖禄 徐伟 徐亚伟 许静 郑良荣 《中华心律失常学杂志》 2020年第2期96-112,共17页
心房颤动(房颤)已成为仅次于高血压、冠心病的心血管疾病,长时间房颤导致心动过速性心肌病、心功能不良,以致出现呼吸困难和心力衰竭(心衰)症状,甚至形成严重并发症——脑卒中,严重影响患者生活质量,增加患者家庭医疗负担。经冷冻球囊... 心房颤动(房颤)已成为仅次于高血压、冠心病的心血管疾病,长时间房颤导致心动过速性心肌病、心功能不良,以致出现呼吸困难和心力衰竭(心衰)症状,甚至形成严重并发症——脑卒中,严重影响患者生活质量,增加患者家庭医疗负担。经冷冻球囊消融房颤技术是近几年房颤治疗的创新技术,在临床推广普及过程中,操作、治疗参数及并发症的预防方面积累了很多经验。中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会共同倡导并组织撰写了此指南,旨在规范与推广该消融技术的临床应用。 展开更多
关键词 指南 心房颤动 冷冻球囊 导管消融术
达比加群特异性逆转剂依达赛珠单抗的临床应用专家共识 认领
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作者 杨艳敏 +52 位作者 黄德嘉 张澍 曹克将 陈林 陈茂 陈明龙 储慧民 段建钢 范洁 郭豫涛 洪葵 华伟 黄从新 黄鹤 黄伟剑 吉训明 李广平 李若谷 梁岩 刘兵 刘凤林 刘少稳 刘兴鹏 陆伦根 欧阳非凡 彭斌 邱春光 史旭波 宋庆海 苏晞 孙艺红 汤宝鹏 王景峰 王玉堂 王祖禄 吴立群 吴明 徐伟 徐亚伟 薛小临 严激 杨杰孚 杨新春 张茂 张钲 赵仙先 赵宇 郑良荣 周菁 周胜华 周益锋 朱俊 朱文青 《中华心律失常学杂志》 2020年第2期113-122,共10页
非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)已获批用于心房颤动脑卒中和静脉血栓防治,相较于维生素K拮抗剂,疗效相当或更优,安全性更优,致命性出血的发生率更低。然而,应用NOACs仍可能发生严重的出血事件及其他紧急情况。因此,NOACs特异性逆转... 非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)已获批用于心房颤动脑卒中和静脉血栓防治,相较于维生素K拮抗剂,疗效相当或更优,安全性更优,致命性出血的发生率更低。然而,应用NOACs仍可能发生严重的出血事件及其他紧急情况。因此,NOACs特异性逆转剂对于抗凝患者紧急情况下处理至关重要。依达赛珠单抗是一种人源化单克隆抗体片段,是达比加群的特异性逆转剂,可强效、快速、持续地逆转达比加群的抗凝活性。目前已在全球多个国家获批并应用于临床。同时,众多权威指南和专家共识已将依达赛珠单抗纳入接受达比加群治疗患者的临床管理路径。依达赛珠单抗可应用于以下特定情况:①急诊外科手术/紧急操作;②危及生命或无法控制的出血。依达赛珠单抗推荐的使用剂量为5 g(2.5 g/次×2次),可通过2次连续静脉输注(每次输注时间为5~10 min,2次间隔不超过15 min);或采用1次5 g静脉快速注射给药,以逆转达比加群的抗凝效应。本共识旨在指导依达赛珠单抗在临床的合理使用,以期为接受达比加群治疗患者在紧急情况下快速逆转抗凝效应提供指导。 展开更多
关键词 出血 依达赛珠单抗 达比加群 特异性逆转剂 急诊外科手术 紧急操作
精神分裂症患者代谢综合征管理的中国专家共识 认领
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作者 于欣 +13 位作者 司天梅 石川 马宁 杨甫德 吴仁容 赵靖平 徐一峰 王强 李涛 张聪沛 许秀峰 刘铁榜 谭庆荣 刘忠纯 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期3-10,共8页
精神分裂症患者代谢综合征患病率远高于普通人群,合并代谢综合征不仅与患者的心血管疾病和死亡风险增加密切相关,还可能加重精神疾病症状和增加复发风险,影响患者社会功能,增加额外的个人和社会医疗负担。多种疾病相关因素和治疗药物均... 精神分裂症患者代谢综合征患病率远高于普通人群,合并代谢综合征不仅与患者的心血管疾病和死亡风险增加密切相关,还可能加重精神疾病症状和增加复发风险,影响患者社会功能,增加额外的个人和社会医疗负担。多种疾病相关因素和治疗药物均与精神分裂症患者代谢综合征风险增加有关。对精神分裂症患者的代谢综合征需要全面评估和正确防治以改善预后。本共识由中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组发起,基于临床研究证据和实践经验,并结合相关国内外指南,针对精神分裂症患者代谢综合征提出临床管理流程建议。本共识的管理建议由精神科专家和内分泌科专家共同参与制定,以期为精神科医生规范化管理精神分裂症患者的代谢综合征提供依据。 展开更多
关键词 精神分裂症 代谢综合征 危险因素 治疗与管理
儿童吉兰-巴雷综合征短期预后的影响因素分析 认领
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作者 洪佳钰 李晓裔 +10 位作者 代红源 王娜 罗璨 郑龙 龚道恺 周瑞玲 骆文静 胡波 刘书平 姚嘉嘉 卢祖能 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期504-507,共4页
目的探讨影响儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)短期预后的因素。方法回顾性分析自2013年1月1日至2016年9月30日中国淮河以南10个省/直辖市/自治区共24所医院收治的78例GBS患儿的临床资料,探讨影响患儿短期预后的因素。结果78例患儿中男50例,女2... 目的探讨影响儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)短期预后的因素。方法回顾性分析自2013年1月1日至2016年9月30日中国淮河以南10个省/直辖市/自治区共24所医院收治的78例GBS患儿的临床资料,探讨影响患儿短期预后的因素。结果78例患儿中男50例,女28例;年龄(9.53±5.44)岁,5岁以下者19例;有前驱事件者50例;颅神经受累者28例,自主神经受累者22例;需要辅助呼吸者5例;住院期间死亡1例。不同年龄、发病至入院天数、临床分型、电生理分型、治疗方案及有无前驱事件、有无颅神经受累患儿间短期预后不良[出院时Hughes GBS残障评分≥3分]比例差异均无统计学意义(P>0.05),但自主神经受累患儿中短期预后不良比例(31.8%)明显高于未受累患儿(10.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴有自主神经受累的儿童GBS的短期预后较差。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 儿童 短期预后 自主神经受累
儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第一版) 认领 被引量:8
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作者 姜毅 徐保平 +18 位作者 金润铭 郑跃杰 谢正德 林丽开 尚云晓 陆小霞 舒赛男 白燕 邓继岿 陆敏 叶乐平 王天有 王永炎 王雪峰 高立伟 李兴旺 赵东赤 杨永弘 申昆玲 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期81-85,共5页
2019年12月以来,随着国内各省市新型冠状病毒感染的肺炎疫情的蔓延,已陆续出现多例儿童病例[1]。为进一步指导儿童新型冠状病毒感染的救治工作,参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》和儿科相关... 2019年12月以来,随着国内各省市新型冠状病毒感染的肺炎疫情的蔓延,已陆续出现多例儿童病例[1]。为进一步指导儿童新型冠状病毒感染的救治工作,参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》和儿科相关病毒感染诊疗策略,特制订《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第一版)》,供临床参考。 展开更多
关键词 救治工作 诊疗方案 诊疗策略 感染诊断 专家共识 冠状病毒感染 新型冠状病毒 治疗和预防
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