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经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗完全性直肠脱垂的临床分析 认领
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作者 童端 邓明 +3 位作者 胡江林 袁海涛 李学辉 周凯亮 《局解手术学杂志》 2021年第1期55-58,共4页
目的探讨经会阴吻合器直肠脱垂切除术(PSPR)与改良Altemeiers术治疗完全性直肠脱垂的疗效。方法选取完全性直肠脱垂患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用PSPR治疗,对照组采用改良Altemeiers术治疗。比较2组... 目的探讨经会阴吻合器直肠脱垂切除术(PSPR)与改良Altemeiers术治疗完全性直肠脱垂的疗效。方法选取完全性直肠脱垂患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用PSPR治疗,对照组采用改良Altemeiers术治疗。比较2组患者住院时间、手术时间、术中出血量、直肠切除长度;检测患者治疗前后肛门静息压,采用Wexner评分评估2组患者肛门失禁情况;统计患者治疗后并发症发生及复发情况,评估2组患者预后差异。结果2组患者住院时间、直肠切除长度、治疗前后的Wexner评分及肛门静息压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、术中出血量短/少于对照组,并发症发生率、复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与改良Altemeiers术比较,PSPR治疗完全性直肠脱垂可缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率及复发率,可作为临床治疗直肠脱垂的首选术式。 展开更多
关键词 经会阴吻合器直肠脱垂切除术 改良Altemeiers术 完全性直肠脱垂 疗效 预后 复发
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痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗急性嵌顿性混合痔的效果观察 认领 被引量:1
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作者 胡江林 朱静芳 +3 位作者 袁海涛 邓明 童端 周凯亮 《临床外科杂志》 2020年第3期263-265,共3页
目的分析急性嵌顿性混合痔病人采用痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔分段切除血栓剥离治疗的临床效果。方法 2014年9月~2018年5月间我院收治的急性嵌顿性混合痔病人82例,根据治疗方法不同将其分为两组,对照组41例,实施外剥内扎术治疗;观察... 目的分析急性嵌顿性混合痔病人采用痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔分段切除血栓剥离治疗的临床效果。方法 2014年9月~2018年5月间我院收治的急性嵌顿性混合痔病人82例,根据治疗方法不同将其分为两组,对照组41例,实施外剥内扎术治疗;观察组41例,实施PPH联合外痔分段切除血栓剥离治疗。比较两组的手术情况、并发症和疗效。结果观察组治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的85.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人手术时间、出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间和愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.44%,明显低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前VAS评分比较无差异,术后3小时、12小时、24小时的评分明显低于术前,且观察组术后3小时、12小时、24小时评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH联合外痔分段切除血栓剥离治疗急性嵌顿性混合痔效果较好,病人住院时间短,并发症发生率低,快速减轻疼痛。 展开更多
关键词 痔上黏膜环切术 外痔分段切除血栓剥离 急性嵌顿性混合痔
武汉市护士群体职业性肌肉骨骼损伤对工作体验的影响 认领
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作者 游欢 周娟 李志强 《职业与健康》 CAS 2019年第3期289-292,共4页
目的了解武汉市护士群体职业性肌肉骨骼损伤(OMSI)发生情况以及工作体验满意度水平,探讨OMSI对护士工作体验的影响,以期为提高护士工作体验满意度提供参考依据。方法采用随机抽样法抽取武汉市6所综合性医院共323名护士为研究对象,分别... 目的了解武汉市护士群体职业性肌肉骨骼损伤(OMSI)发生情况以及工作体验满意度水平,探讨OMSI对护士工作体验的影响,以期为提高护士工作体验满意度提供参考依据。方法采用随机抽样法抽取武汉市6所综合性医院共323名护士为研究对象,分别采用一般资料调查问卷、护士OMSI自评量表、工作体验量表进行评估。结果共发放323份问卷,回收有效问卷318份。武汉市护士群体OMSI的年发生率为86.48%(275/318),下腰背部损伤发生率最高为77.04%。肩部、颈部和下腰背部疼痛所致缺勤率得分分别为2.71±0.49、2.97±0.82和3.20±0.54。武汉市护士群体工作体验量表得分为66.95±6.39,各条目平均得分为3.04±0.29。不同工作年限、科室、每周平均工作时间(h)、体质指数、健身习惯以及OMSI症状均是武汉市护士群体工作体验的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关显示,护士群体OMSI疼痛频率得分与团队合作、环境氛围、自我提升以及工作体验均具有负相关关系(均P<0.05)。结论护士整体工作体验处于中等满意水平,OMSI将降低护士工作体验的满意度,同时OMSI疼痛所致缺勤率越高,护士对团队合作、环境氛围以及自我提升的体验满意度越低。 展开更多
关键词 护士 职业性肌肉骨骼损伤 工作体验
肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的疗效观察 认领 被引量:3
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作者 胡江林 朱静芳 +3 位作者 袁海涛 邓明 童端 周凯亮 《临床外科杂志》 2019年第7期597-599,共3页
目的比较肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法慢性肛裂病人106例,按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各53例。研究组采取肛门后正中切扩加肛窦切开引流术,对照组采取内括约肌侧切术,对... 目的比较肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法慢性肛裂病人106例,按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各53例。研究组采取肛门后正中切扩加肛窦切开引流术,对照组采取内括约肌侧切术,对比两组治疗结果。结果研究组总有效率98.11%,与对照组总有效率94.34%相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率为5.66%、复发率7.55%,低于对照组的16.98%和20.75%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组创面愈合、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗前两组VAS、生活质量评分相比差异无无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后VAS评分低于对照组,但生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术均对慢性肛裂病人具有一定价值,但前者效果更好,治疗时间缩短,可降低对病人的伤害,避免复发,减轻疼痛。 展开更多
关键词 内括约肌侧切术 慢性肛裂 肛窦切开引流术 肛门后正中切扩术
护理干预对肛门部手术术后恢复的影响分析 认领 被引量:1
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作者 翁霞惠 《结直肠肛门外科》 2018年第A01期136-138,共3页
目的 总结护理干预对肛门部手术患者术后恢复的影响,为相关护理工作提供参考。方法 选择本院2016年3月至2017年8月收治的92例肛门部疾病患者,以随机数字表法分为对照组、试验组。对照组46例肛门部手术患者接受常规护理(术前、术后护理)... 目的 总结护理干预对肛门部手术患者术后恢复的影响,为相关护理工作提供参考。方法 选择本院2016年3月至2017年8月收治的92例肛门部疾病患者,以随机数字表法分为对照组、试验组。对照组46例肛门部手术患者接受常规护理(术前、术后护理),试验组46例肛门部手术患者加行综合护理,比较两组肛门部手术患者疼痛耐受优良率、正确对待便血情况的优良率、术后排便通畅优良率。结果 组间几项相同指标优良率结果比较,试验组均明显高于对照组P<0.05。结论 常规护理基础上加行综合护理干预利于肛门部手术患者疼痛耐受、正确对待便血、排便通畅,提高手术疗效,具有实施价值。 展开更多
关键词 综合护理干预 肛门部手术 术后恢复 疼痛情况 优良率
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新术式治疗乳腺癌患者129例 认领
6
作者 吴正勇 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期4544-4545,共2页
乳腺癌是女性患者最常见的恶性肿瘤之一,其发病率正以每年3%的速度递增,已成为严重威胁女性健康的重要疾病[1]。传统乳腺癌的根治术是切除整个乳房,同时切除胸大肌、胸小肌及其筋膜,连同腋窝和锁骨下所有脂肪和淋巴结,术后会出现... 乳腺癌是女性患者最常见的恶性肿瘤之一,其发病率正以每年3%的速度递增,已成为严重威胁女性健康的重要疾病[1]。传统乳腺癌的根治术是切除整个乳房,同时切除胸大肌、胸小肌及其筋膜,连同腋窝和锁骨下所有脂肪和淋巴结,术后会出现不同程度的上肢功能障碍[2]。本研究采用新的手术方式,包括保乳手术、肋间臂神经和逆行淋巴结清扫,观察其临床疗效。 展开更多
关键词 乳腺癌 新术式
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经尿道三合一汽化电切术治疗前列腺增生病人的护理 认领 被引量:2
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作者 纪汉珍 《护理学杂志:综合版》 2004年第14期 41-42,共2页
对204例前列腺增生病人采用经尿道前列腺电汽化术、经尿道电汽化切割圈前列腺切除术和经尿道前列腺电切术三种术式、三种不同的电极联合手术方式治疗,提出术前做好心理护理和术前准备,术后注意观察病情、留置管的护理、并发症的护理等,... 对204例前列腺增生病人采用经尿道前列腺电汽化术、经尿道电汽化切割圈前列腺切除术和经尿道前列腺电切术三种术式、三种不同的电极联合手术方式治疗,提出术前做好心理护理和术前准备,术后注意观察病情、留置管的护理、并发症的护理等,可提高治疗效果. 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道三合一汽化电切术 护理
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腹腔恶性淋巴瘤的特殊临床表现及误诊分析 认领
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作者 何佑仿 廖之斌 《中国医师进修杂志》 1992年第6期42-43,共2页
腹腔恶性淋巴瘤临床较为常见。但由于其临床表现多种多样,缺乏特异性,故临床误诊率相当高,而某些少见的特殊表现形式的腹腔恶性淋巴瘤则更难确诊。为此,现将我院1980年3月至1990年3月间,经手术或病理诊断证实的几种特殊临床表现形式... 腹腔恶性淋巴瘤临床较为常见。但由于其临床表现多种多样,缺乏特异性,故临床误诊率相当高,而某些少见的特殊表现形式的腹腔恶性淋巴瘤则更难确诊。为此,现将我院1980年3月至1990年3月间,经手术或病理诊断证实的几种特殊临床表现形式的腹腔恶性淋巴瘤报告分析如下。一、以穿孔为主要表现:女性,22岁。因持续发热一月以“伤寒”收住内科。入院第四天食萝卜汤后,突发剧烈腹痛。外科会诊,体温39℃, 展开更多
关键词 腹腔恶性淋巴瘤 外科会诊 萝卜汤 特殊临床表现 特殊表现形式 小肠恶性淋巴瘤 病理诊断 剧烈腹痛 临床误诊 特异性
肠吻合术后吻合口瘘的预防和治疗 认领 被引量:1
9
作者 杨鹤林 《江汉大学学报:医学版》 2002年第1期 36-37,共2页
吻合口瘘是肠吻合术后的严重并发症,治疗困难,死亡率较高,应引起临床医生的重视.我院从1900年1月到1996年8月,共收治肠吻合口瘘12例,死亡3例,占吻合口瘘患者的25%.现就其中的一些问题谈谈我们的体会.
关键词 肠吻合术 吻合口瘘 预防 治疗 术后并发症 腹部手术
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复方多黏菌素B软膏联合中药坐浴对老年肛周脓肿术后病人伤口愈合效果及血清表皮生长因子表达的影响 认领
10
作者 徐跃军 郭志伟 +5 位作者 陈艳 尚威 王恒 黄成龙 车浩 秦慧 《实用老年医学》 CAS 2021年第1期41-44,共4页
目的探讨复方多黏菌素B软膏联合中药坐浴对老年肛周脓肿术后病人伤口愈合效果及血清表皮生长因子(EGF)表达的影响。方法选取我院肛肠外科78例老年肛周脓肿拟行手术治疗的病人,采用单盲随机数表法将其分为试验组(40例)和对照组(38例)。2... 目的探讨复方多黏菌素B软膏联合中药坐浴对老年肛周脓肿术后病人伤口愈合效果及血清表皮生长因子(EGF)表达的影响。方法选取我院肛肠外科78例老年肛周脓肿拟行手术治疗的病人,采用单盲随机数表法将其分为试验组(40例)和对照组(38例)。2组病人术后第1天开始均采用医院自制中药包坐浴,15~20 min/次,2次/d。试验组病人于坐浴后擦干患处,涂抹复方多黏菌素B软膏。治疗7 d后,观察2组伤口愈合情况,采用VAS、生活质量量表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价2组病人的生活质量,采用ELISA法检测2组病人的血清EGF水平。结果治疗7 d后,试验组的伤口痊愈者较对照组显著增多(P<0.05),伤口水肿者较对照组显著减少(P<0.05);2组肛瘘和伤口渗血发生率差异无统计学意义(P>0.05);试验组的VAS、PSQI评分较治疗前和对照组显著下降(P<0.01),SF-36评分及EGF水平较治疗前和对照组显著升高(P<0.01)。试验组和对照组病人在第10天伤口愈合的比例分别为40%和26%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方多黏菌素B软膏联合中药坐浴对老年肛周脓肿术后病人的伤口愈合具有较好的临床疗效,其起效快,可以缓解疼痛、改善生活质量和睡眠状况,并且通过上调病人的血清EGF水平促进伤口愈合。 展开更多
关键词 复方多黏菌素B软膏 坐浴 肛周脓肿 伤口 老年人 表皮生长因子
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HIV+/HIV-新型冠状病毒肺炎患者炎症指标分层分析 认领
11
作者 李幸 倪正义 王桂芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第18期2465-2468,共4页
目的分层分析79例HIV+/HIV-新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的血清铁蛋白(SF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)等炎症指标的表达差异。方法收集武汉市金银潭医院2020年1-3月收治的在住院期间进行了T细胞亚群检测的确诊为COVID-1... 目的分层分析79例HIV+/HIV-新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的血清铁蛋白(SF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)等炎症指标的表达差异。方法收集武汉市金银潭医院2020年1-3月收治的在住院期间进行了T细胞亚群检测的确诊为COVID-19的79例(包含HIV阳性者16例)患者资料,依据是否合并HIV感染,进一步将患者分为HIV+COVID-19组(HIV+组)与HIVCOVID-19组(对照组)。以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定CD4、CD8细胞计数的截断值并分层,比较炎症指标的表达水平。结果根据ROC曲线分别确定CD4、CD8细胞计数的截断值分别为200及250,CD4、CD8细胞计数低于截断值组与高于截断值组患者相比,炎症指标的表达水平升高;HIV+组患者在CD4细胞计数<200层次中,SF、hs-CRP的水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在CD8细胞计数>250层次中,HIV+组炎症指标水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论COVID-19患者的炎症指标表达水平与CD4、CD8计数相关;HIV+COVID-19患者,特别是CD4+T细胞低下者,与HIV-COVID-19患者相比,炎症指标的表达水平较低。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 人免疫缺陷病毒 炎症指标 细胞免疫
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腹膜后脂肪全切除术治疗复发性腹膜后脂肪肉瘤4例并文献复习 认领
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作者 陈继贵 赵昌 +4 位作者 陈超 徐俊 李志强 张梅 周琼 《中国癌症防治杂志》 CAS 2020年第6期686-690,共5页
目的探讨腹膜后脂肪全切除术治疗复发性腹膜后脂肪肉瘤的临床价值。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月武汉市第八医院收治的4例腹膜后脂肪肉瘤复发行腹膜后脂肪全切除术患者的临床资料并复习文献。结果4例患者均顺利完成手术,手术时... 目的探讨腹膜后脂肪全切除术治疗复发性腹膜后脂肪肉瘤的临床价值。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月武汉市第八医院收治的4例腹膜后脂肪肉瘤复发行腹膜后脂肪全切除术患者的临床资料并复习文献。结果4例患者均顺利完成手术,手术时间420 min(范围:240~660 min),术中出血1350 mL(范围:200~3000 mL);联合切除1个脏器2例,联合切除2个脏器1例,联合切除3个脏器1例;Clavien-Dindo分级:Ⅲb级2例(其中胰瘘1例,腹腔出血1例),Ⅱ级2例。平均随访(8.8±1.5)个月,无复发存活率为100%。结论腹膜后脂肪全切除术是复发性腹膜后脂肪肉瘤患者一种安全可行的术式。 展开更多
关键词 腹膜后脂肪肉瘤 复发 腹膜后脂肪全切除术 文献复习
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人参白茅根汤在促进肛瘘术后创面愈合中的应用价值研究 认领 被引量:4
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作者 罗会华 王罡艳 王倩 《结直肠肛门外科》 2019年第2期207-211,共5页
目的研究人参白茅根汤对肛瘘术后创面生长因子及炎症指标的影响。方法纳入2013年4月至2017年4月武汉市第八医院收治的70例接受切开挂线术治疗的肛瘘患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组术后... 目的研究人参白茅根汤对肛瘘术后创面生长因子及炎症指标的影响。方法纳入2013年4月至2017年4月武汉市第八医院收治的70例接受切开挂线术治疗的肛瘘患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组术后接受高锰酸钾坐浴干预,观察组术后口服人参白茅根汤并进行人参白茅根汤坐浴干预。观察记录两组患者总体疗效、创面愈合时间,比较两组入院时及术后2w创面生长因子和炎症指标水平变化情况及两者的关系。结果观察组患者总体疗效和显效率均优于对照组(均P<0.05);观察组创面平均愈合时间为(23.54±3.61)d,对照组为(28.29±4.57)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2w时EGF、VEGF、FGF-1水平均高于入院时(均P<0.05),且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组术后2w时IL-6、TNF-α及IFN-γ水平低于入院时(P<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组术后2w时IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均与EGF、VEGF及FGF-1水平具有负相关性(均P<0.05)。结论人参白茅根汤用于肛瘘切开挂线术后能缩短术后创面愈合时间,这可能与人参白茅根汤促进创面生长因子分泌、减轻炎症反应有关。 展开更多
关键词 肛瘘 人参白茅根汤 生长因子 炎症反应 创面
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营养不良相关因素及代谢相关通路对结直肠癌患者预后的影响 认领 被引量:1
14
作者 王罡艳 罗会华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第6期496-498,共3页
探讨营养不良的相关因素及代谢相关通路对结直肠癌患者预后的影响。选择我院146例结直肠癌患者,采用一般资料调查表、患者自评营养状况主观评估表(PG-SGA)对结直肠癌患者的营养状况进行现况调查,并对其影响因素进行分析。同时采用癌症... 探讨营养不良的相关因素及代谢相关通路对结直肠癌患者预后的影响。选择我院146例结直肠癌患者,采用一般资料调查表、患者自评营养状况主观评估表(PG-SGA)对结直肠癌患者的营养状况进行现况调查,并对其影响因素进行分析。同时采用癌症和肿瘤基因图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)中包含完整mRNA和预后数据的367例结直肠癌患者,利用基因集变异分析(Gene Set Variation Analysis,GSVA)确定代谢相关通路的富集分数,并对代谢相关通路进行预后分析。单因素和多因素logistic回归显示,年龄、临床分期、既往史、BMI指数、低蛋白血症、总蛋白缺乏是结直肠癌患者营养不良的危险因素(OR>1,P<0.05),也是影响结直肠癌患者预后的危险因素;代谢相关通路的预后分析表明,糖代谢过程中的半乳糖代谢通路、脂肪代谢过程中的脂肪酸代谢通路以及蛋白质代谢过程中的色氨酸代谢通路的富集程度越高,结直肠癌患者的预后越好(P<0.05)。年龄、临床分期、既往史、BMI指数、低蛋白血症、总蛋白缺乏是造成结直肠癌患者营养不良及较差预后的重要危险因素;半乳糖代谢通路、脂肪酸代谢通路和色氨酸代谢通路的激活可以提高结直肠癌患者的生存率。 展开更多
关键词 结直肠癌 营养不良 代谢相关通路 预后
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潜行刨削术治疗复杂性肛瘘的临床效果观察 认领 被引量:3
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作者 王罡艳 徐跃军 《结直肠肛门外科》 2019年第1期79-82,107共5页
目的探讨潜行刨削术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法选择本院2015年5月至2017年4月收治的110例复杂性肛瘘患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例。观察组采用潜行刨削术治疗,对照组采用切开挂线术治疗。比较两... 目的探讨潜行刨削术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法选择本院2015年5月至2017年4月收治的110例复杂性肛瘘患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例。观察组采用潜行刨削术治疗,对照组采用切开挂线术治疗。比较两组患者术后疼痛程度、住院时间、创面愈合时间、肛门功能指数评分、肛门失禁功能评分、肛肠动力学指标情况。结果术后第1 d、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。观察组住院时间、创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。术前两组肛门功能指数评分、Wexner肛门功能评分比较差异均无统计学意义(均P > 0.05);术后观察组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。两组术前肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠静息压比较均差异无统计学意义(均P > 0.05);术后观察组上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。术后随访观察12个月,观察组有4例(7.27%)患者复发,对照组有9例(16.36%)患者复发,两组复发率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论潜行刨削术治疗复杂性肛瘘具有创面愈合快及对患者肛门括约肌功能、肛门直肠功能影响小的优势,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 复杂性肛瘘 潜行刨削术 肛门括约肌功能 肛肠动力学指标
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重组人尿激酶原对老年性ST段抬高型心肌梗死患者近期心血管事件影响分析 认领 被引量:12
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作者 韩梅 张驰 +1 位作者 冯珺 谢锦萍 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第5期411-415,共5页
目的 探讨重组人尿激酶原对老年性ST段抬高型心肌梗死患者近期心血管事件的影响.方法 选择2014年2月至2016年8月武汉市第八医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死老年患者90例,按溶栓药物不同分为观察组和对照组,各45例.对照组采用尿激酶进... 目的 探讨重组人尿激酶原对老年性ST段抬高型心肌梗死患者近期心血管事件的影响.方法 选择2014年2月至2016年8月武汉市第八医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死老年患者90例,按溶栓药物不同分为观察组和对照组,各45例.对照组采用尿激酶进行溶栓,观察组采用注射用重组人尿激酶原溶栓.观察两组患者血管再灌注情况,心电图ST段回落情况,cTnI、CK-MB峰值水平,胸痛缓解时间,治疗前后纤PAI-I、t-PA水平,溶栓后不良心血管事件发生率及出血不良事件发生率.结果 溶栓后,对照组和观察组患者血管再通率为82.22%和91.11%,未见统计学差异(P>0.05).治疗后两组患者ST段无回落比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血清cTnI、CK-MB的表达水平未见统计学差异(P>0.05);观察组患者胸痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清PAI-I降低,t-PA表达升高,观察组PAI-I降低程度大于对照组,t-PA表达升高程度小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者溶栓后总心血管不良事件及出血事件均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用重组人尿激酶原对老年ST段抬高型心肌梗死患者进行溶栓,疗效肯定,对人体纤溶系统影响较小,患者溶栓后心血管不良事件及出血事件发生率较少,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 重组人尿激酶原 ST段抬高型心肌梗死 心血管事件 纤溶系统 安全性
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微小RNA-3651对结肠癌细胞增殖凋亡及PTEN表达的影响 认领 被引量:2
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作者 熊非 陈继贵 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第10期865-868,共4页
目的 探讨微小RNA-3651(miR-3651)对结肠癌细胞SW620增殖凋亡及10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物(PTEN)表达的影响。方法 采用Lipofectamine 2000脂质体法将miR-3651抑制剂(Inhibitor组)及阴性对照片段(NC组)分别转染至S... 目的 探讨微小RNA-3651(miR-3651)对结肠癌细胞SW620增殖凋亡及10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物(PTEN)表达的影响。方法 采用Lipofectamine 2000脂质体法将miR-3651抑制剂(Inhibitor组)及阴性对照片段(NC组)分别转染至SW620细胞,转染24 h后采用实时定量PCR(QPCR)法检测两组细胞的miR-3651水平,采用MTT法检测转染0、12、24、48 h后两组的吸光度以评价增殖活力情况,采用流式细胞术和Western blotting检测两组转染后的凋亡率及凋亡相关蛋白(PTEN和caspase-3)的表达情况;双荧光素酶报告实验检测荧光素酶活性以验证miR-3651对PTEN的靶向调控作用。结果 转染24 h后Inhibitor组的miR-3651水平为0.482±0.159,低于NC组的1.015±0.241,差异有统计学意义(P〈0.05)。与NC组相比,Inhibitor组SW620细胞的增殖活力明显减弱(P〈0.01)。Inhibitor组SW620细胞的凋亡率为(20.46±3.72)%,明显高于NC组的(4.73±0.85)%,差异有统计学意义(P〈0.01)。Inhibitor组的PTEN和caspase-3水平分别为1.457±0.369和1.862±0.247,高于NC组的0.547±0.127和0.665±0.154,差异有统计学意义(P〈0.05)。miR-3651显著抑制野生型PTEN-3’UTR质粒转染细胞的荧光素酶活性,而对突变型PTEN-3’UTR质粒转染细胞的荧光素酶活性无影响。结论 MiR-3651可以抑制结肠癌细胞SW620的增殖并诱导其凋亡,可能与其靶向调控PTEN表达有关,可作为结肠癌潜在的分子治疗靶点。 展开更多
关键词 结肠癌 微小RNA-3651 10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物 增殖 凋亡
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替吉奥联合奥沙利铂治疗可切除结直肠癌的临床效果及其与组织Cyclin E、Ki67蛋白表达的关系 认领 被引量:3
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作者 熊非 陈继贵 《现代医学》 2017年第11期1650-1653,共4页
目的:研究替吉奥联合奥沙利铂治疗可切除结直肠癌的临床效果及其与组织Cyclin E、Ki67蛋白表达的关系。方法:共纳入124例采用根治性肿瘤切除术患者,随机将患者分为对照组和观察组(各62例)。对照组采用FOLFOX4化疗方案,观察组采用替... 目的:研究替吉奥联合奥沙利铂治疗可切除结直肠癌的临床效果及其与组织Cyclin E、Ki67蛋白表达的关系。方法:共纳入124例采用根治性肿瘤切除术患者,随机将患者分为对照组和观察组(各62例)。对照组采用FOLFOX4化疗方案,观察组采用替吉奥联合奥沙利铂;随访12个月,比较化疗和手术效果;采用免疫组化染色比较肿瘤组织Cyclin E和Ki67蛋白表达。结果:化疗后,与对照组比,观察组化疗后肿瘤最大直径明显减少,有效率明显升高,手术根治率和切缘阴性率明显增高,复发率降低,总生存率提高,切除肿瘤组织的Cyclin E和Ki67蛋白表达明显降低(P〈0.05),两组化疗并发症Ⅲ~Ⅳ级的发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:替吉奥联合奥沙利铂可明显提高可切除结直肠癌的化疗和手术效果,改善生存预后,可能与降低组织Cyclin E及Ki67蛋白的表达有关。 展开更多
关键词 替吉奥 奥沙利铂 结直肠癌 CYCLIN E蛋白 KI67蛋白
近侧结肠系膜切除在直肠癌手术中的应用 认领
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作者 熊非 陈继贵 《临床外科杂志》 2017年第8期628-630,共3页
目的探讨近侧结肠系膜切除在直肠癌手术中的应用价值。方法直肠癌病人143例,将143例病人随机分为观察组和对照组。观察组82例,应用近侧结肠系膜切除治疗,对照组61例,采用常规手术治疗。比较两组病人淋巴结的切除数量、阳性淋巴结检出率... 目的探讨近侧结肠系膜切除在直肠癌手术中的应用价值。方法直肠癌病人143例,将143例病人随机分为观察组和对照组。观察组82例,应用近侧结肠系膜切除治疗,对照组61例,采用常规手术治疗。比较两组病人淋巴结的切除数量、阳性淋巴结检出率;观察两组病人术后近期并发症的发生率。结果观察组检出淋巴结1487枚,平均检出淋巴结18.1枚,转移淋巴结203枚,平均转移淋巴结数2.5枚,无近期并发症发生。对照组检出淋巴结749枚,平均检出淋巴结12.3枚,转移淋巴结共103枚,平均转移淋巴结数1.7枚,无近期并发症发生。两组淋巴结平均检出率与平均转移度比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论近侧结肠系膜切除能提高淋巴结的切除率,降低阳性淋巴结的残留,从而降低直肠癌术后复发及转移的几率。 展开更多
关键词 直肠癌 近侧结肠系膜 淋巴结转移度 近期并发症 外科手术
腹腔镜行乙状结肠腹膜外造口术的临床应用 认领 被引量:6
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作者 张宇星 李钢琴 +1 位作者 徐爱民 刘畅 《临床外科杂志》 2016年第3期210-212,共3页
目的评价腹腔镜下乙状结肠腹膜外造口术的临床应用价值。方法回顾性分析81例直肠癌Nile手术(直肠、肛管经腹会阴联合切除术)和Hartmann手术(经腹直肠癌切除、近端造VI、远端封闭手术)行乙状结肠腹膜外造口的临床资料,其中包括开腹... 目的评价腹腔镜下乙状结肠腹膜外造口术的临床应用价值。方法回顾性分析81例直肠癌Nile手术(直肠、肛管经腹会阴联合切除术)和Hartmann手术(经腹直肠癌切除、近端造VI、远端封闭手术)行乙状结肠腹膜外造口的临床资料,其中包括开腹腹膜外乙状结肠造口45例、腹腔镜下经腹膜外乙状结肠造口术36例,比较两组患者造口手术时间以及并发症发生率。结果开放式腹膜外乙状结肠造口组、腹腔镜下腹膜外乙状结肠造口组,造VI手术时间分别为32分钟、38.5分钟,两组手术时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。开放式腹膜外乙状结肠造口组术后发生造口出血、缺血、水肿、周围皮炎分别为2、3、5、4例,总计14例,发生率为31.1%。腹腔镜下腹膜外乙状结肠造口组造口出血、缺血、水肿、周围皮炎分别为2、2、4、4例,总计12例,发生率为33.3%。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者均未出现腹内疝、造口旁疝、造口回缩、造口狭窄、造口脱垂等并发症。结论只要采取恰当的手术方法,在腹腔镜下进行腹膜外乙状结肠造口术,和开放性腹膜外乙状结肠造口术同样能取得了较好的手术效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹膜外 乙状结肠造口术 并发症
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