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球囊扩张或血管支架在急性大脑中动脉M1段机械取栓治疗失败患者中的有效性和安全性对比研究 预览
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作者 岳成松 资文杰 +28 位作者 邱忠明 李凤利 杨峻 刘瀚圣 刘文华 黄文国 时忠华 杨世泉 邱涛 张帅 曾国勇 周宏斌 王琰 艾志斌 刘勇 胡伟 万跃 温昌明 田喜光 周志明 王振 李冰 陈忠伦 吴德平 陈路明 余鹏霄 罗伟东 刘帅 龚自力 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第2期73-79,共7页
目的探讨球囊扩张或血管支架补救治疗对急性大脑中动脉M1段机械取栓治疗失败患者的安全性和有效性,并分析患者预后的影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院综合卒中中心和其他19家综合... 目的探讨球囊扩张或血管支架补救治疗对急性大脑中动脉M1段机械取栓治疗失败患者的安全性和有效性,并分析患者预后的影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院综合卒中中心和其他19家综合卒中中心80例急性大脑中动脉M1段机械取栓治疗失败并行补救治疗达到闭塞血管血流改良脑梗死溶栓分级(modi?ed thrombolysis in cerebral infarction score,m TICI)≥2b级患者的临床资料,根据补救治疗方法将其分为球囊扩张组(30例)和血管支架植入组(50例)。比较两组患者90 d改良Rankin量表(modi?ed Rankin scale,m RS)评分、血管再闭塞率、症状性颅内出血发生率及死亡率,并对影响患者预后的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果球囊扩张组中90 d mRS评分0~2分患者占比明显高于血管支架植入组(P <0.05);两组患者血管再闭塞率、死亡率及症状性颅内出血发生率比较均无显著差异(P_均> 0.05)。多因素Logistic回归分析显示:卒中病史(OR=8.968,95%CI:1.162~69.196,P=0.035)、补救治疗方式(OR=0.243,95%CI:0.066~0.894,P=0.033)、侧支循环(OR=3.873,95%CI:1.029~14.576,P=0.045)及基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分(OR=0.809,95%CI:0.701~0.934,P=0.004)均为急性大脑中动脉M1段闭塞取栓失败后行补救治疗患者神经功能预后的独立危险因素(P_均<0.05)。结论机械取栓联合球囊扩张能够有效改善急性大脑中动脉M1段闭塞性缺血性脑卒中患者神经功能,并未增加手术风险,且补救治疗方式是影响患者治疗后神经功能的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 大脑中动脉M1段闭塞 机械取栓 球囊扩张 血管支架植入
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心理护理干预对MRI检查过程中患者依从性的影响 预览 被引量:3
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作者 陶鲭羽 《中国医药指南》 2011年第29期 350-351,共2页
目的探讨心理护理干预对MRI检查患者依从性的影响。方法将拟行MRI检查患者300例随机分为对照组和干预组各150例。对照组接受常规操作和护理,干预组在此基础上实施心理护理干预。比较两组患者在MRI检查过程中的依从性。结果与对照组相比... 目的探讨心理护理干预对MRI检查患者依从性的影响。方法将拟行MRI检查患者300例随机分为对照组和干预组各150例。对照组接受常规操作和护理,干预组在此基础上实施心理护理干预。比较两组患者在MRI检查过程中的依从性。结果与对照组相比,干预组在MRI检查过程中的依从性明显提高,差异有统计学意义(χ2=14.178,P=0.001)。结论积极的心理护理干预可明显提高MRI检查过程中患者的依从性。 展开更多
关键词 心理护理干预 患者依从性 磁共振成像
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面部皮肤牛奶咖啡斑伴癫痫发作1例报告 预览 被引量:1
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作者 王炅 柳迎春 +4 位作者 韩亚娟 许思佳 彭徽 田喜光 张成 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期 160,共1页
有面部皮肤牛奶咖啡斑伴癫痫发作,而无神经纤维瘤的病例临床罕见,现报告1例如下。1病例男,46岁。因"发作性意识丧失、抽搐10余年,再发2 d"于2010年10月25日入院。近10余年来患者出现发作性意识丧失、抽搐,持续约1~3 min缓解,发作前... 有面部皮肤牛奶咖啡斑伴癫痫发作,而无神经纤维瘤的病例临床罕见,现报告1例如下。1病例男,46岁。因"发作性意识丧失、抽搐10余年,再发2 d"于2010年10月25日入院。近10余年来患者出现发作性意识丧失、抽搐,持续约1~3 min缓解,发作前常有心悸、胸闷,发作频率3次/d~1次/2周。自幼起面部有"土色斑"。患者的父母、兄弟姐妹(两姐、一弟、两妹)以及3个女儿均健康,无皮肤牛奶咖啡斑和癫痫发作。查体:面部可见大面积蝶形牛奶咖啡斑,不突出于皮肤表面,边界清楚,压之不褪色。与正常皮肤分界于前额发际下约0.5 cm、颜面与下颏交界处(图1)。 展开更多
关键词 面部皮肤 癫痫发作 咖啡斑 牛奶 发作性意识丧失 神经纤维瘤 发作频率 皮肤表面
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溴敌隆致谵妄1例 预览
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作者 王炅 田喜光 +2 位作者 许思佳 韩亚娟 彭徽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期 2196,共1页
患者男,18岁,无业,主因“突发谵妄2d”入院。患者于2d前凌晨5时左右被人发现倒卧路旁,谵妄,呕吐,吐出为胃内容物.遂送至当地医院就诊,考虑为“酒精中毒”,予以静滴“纳洛酮”、“泮托拉唑”、
关键词 谵妄 溴敌隆 医院就诊 胃内容物 酒精中毒 泮托拉唑 纳洛酮 患者
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以右上腹痛为突出症状的多发性硬化1例 预览
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作者 雷奕祺 袁明远 +3 位作者 陈利锋 王炅 劳汗珠 林巧芬 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第7期 1667,共1页
女,18岁,学生。于2003—10-27在无明显诱因下首次发病,当时症状表现为右上腹痛、发热。无畏寒、黄疸,无腹泻、黑便、里急后重。查体:T38.7℃,急性热病容,莫菲氏征阳性,外周血白细胞计数增高(12.5×109/L),腹部B超示... 女,18岁,学生。于2003—10-27在无明显诱因下首次发病,当时症状表现为右上腹痛、发热。无畏寒、黄疸,无腹泻、黑便、里急后重。查体:T38.7℃,急性热病容,莫菲氏征阳性,外周血白细胞计数增高(12.5×109/L),腹部B超示胆囊增大。诊断为急性胆囊炎。给予抗感染、对症等措施治疗1周痊愈出院。回家后能正常生活和学习。住院期间曾有过为时短暂的小便困难,但不久即完全缓解。3a内先后发病5次,每次发病临床表现、 展开更多
关键词 多发性硬化/诊断 腹痛/诊断 误诊
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星形胶质细胞在坐骨神经分支选择性结扎神经病理性痛中的作用 预览 被引量:2
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作者 张涛 陈磊 +2 位作者 张怡靓 李楚彦 陈仁义 《中国实用医药》 2011年第32期 18-20,共3页
目的探讨星形胶质细胞在坐骨神经分支选择性结扎(spared nerve injury,SNI)神经病理性痛中的作用。方法 24只SD大鼠随机分为4组(6只/组):SNI组(建立SNI动物模型同时行鞘内置管术,术后13d鞘内给予生理盐水);假手术组(处理方式同... 目的探讨星形胶质细胞在坐骨神经分支选择性结扎(spared nerve injury,SNI)神经病理性痛中的作用。方法 24只SD大鼠随机分为4组(6只/组):SNI组(建立SNI动物模型同时行鞘内置管术,术后13d鞘内给予生理盐水);假手术组(处理方式同SNI组,但不损伤坐骨神经及其分支);L-α-aminoadipate(LAA)组(制作SNI动物模型同时行鞘内置管,术后13d鞘内给予LAA);对照组(不给予任何处理因素)。术前2d及术后14d检测机械痛和神经病理性痛阈值,术后14d以Real-time PCR法检测脊髓背角GFAP mRNA变化。结果术前2d各组大鼠机械痛域及热痛阈无明显差异(P〉0.05)。术后14d假手术组机械痛域、热痛阈及脊髓背角GFAP mRNA较对照组均无明显变化(P〉0.05);与对照组相比,SNI组机械痛域及热痛阈明显降低(P〈0.05),脊髓背角GFAP mRNA明显增高(P〈0.05);与SNI组相比,LAA组机械痛域及热痛阈均明显增高(P〈0.05),脊髓背角GFAPmRNA明显降低(P〈0.05)。结论 LAA特异性抑制脊髓背角星形胶质细胞活性可缓解SNI大鼠神经病理性痛,提示脊髓背角星形胶质细胞活化是SNI大鼠神经病理性的重要机制。 展开更多
关键词 神经病理性痛 选择性结扎 星形胶质细胞
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