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低温大气压等离子体激活培养基选择性杀伤三阴性乳腺癌细胞 预览
1
作者 项良剑 徐潇宇 +2 位作者 张硕 蔡东焱 戴晓峰 《生物学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期9-13,共5页
低温大气压等离子体(CAP)近年来作为一种新兴的抗癌手段逐渐为人们所熟知。三阴性乳腺癌在多种乳腺癌亚型中恶性程度最高,由于缺少有效的治疗手段导致预后很差。发现等离子体激活的培养基(PAM)能够选择性抑制三阴性乳腺癌细胞增殖和迁... 低温大气压等离子体(CAP)近年来作为一种新兴的抗癌手段逐渐为人们所熟知。三阴性乳腺癌在多种乳腺癌亚型中恶性程度最高,由于缺少有效的治疗手段导致预后很差。发现等离子体激活的培养基(PAM)能够选择性抑制三阴性乳腺癌细胞增殖和迁移能力,而对正常细胞和非三阴性乳腺癌细胞影响较小,同时PAM能够抑制MDAMB231中原本高度激活的JNK的磷酸化程度。因此推测累积的基因组突变和高度激活的MAPK/JNK信号通路使三阴性细胞更容易被PAM杀死。研究提出了CAP杀伤作用与乳腺癌亚型之间的相关性,并且为探索CAP选择性杀死三阴性细胞的机制提供了前期基础。 展开更多
关键词 低温大气压等离子体 乳腺癌 细胞凋亡 细胞迁移 JNK
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抗凝团队在房颤患者围术期抗凝宣教中的作用和价值 被引量：1
2
作者 郑晓圆 沈珑 +6 位作者 韦兆玲 李浩 徐珊珊 陈冬莲 甘毅 刘晓琰 顾智淳 《中国药师》 CAS 2019年第2期287-290,共4页
目的:探讨抗凝团队对房颤患者围术期抗凝宣教的作用和价值。方法:对2017年1~6月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院的房颤患者,接受抗凝团队的围术期抗凝宣教,对宣教前后患者的抗凝知识进行问卷评分并对比,同时探讨不同年龄和学历对... 目的:探讨抗凝团队对房颤患者围术期抗凝宣教的作用和价值。方法:对2017年1~6月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院的房颤患者,接受抗凝团队的围术期抗凝宣教,对宣教前后患者的抗凝知识进行问卷评分并对比,同时探讨不同年龄和学历对得分的影响。结果:本研究共纳入172名患者,其中包括行射频消融术患者142例,左心耳封堵术患者27例,射频消融术联合左心耳封堵术3例,选择达比加群酯116例,华法林53例,利伐沙班3例;根据患者服用的抗凝药物,抗凝团队进行抗凝宣教后,患者的抗凝知识问卷评分得到明显提高(P <0. 05);对于服用华法林患者,大专及以上学历宣教后得分显著高于初中及以下学历(P <0. 05),年龄≥75岁患者宣教后得分显著低于其他年龄层次(P <0. 05);对于服用新型口服抗凝药患者,大专及以上学历宣教前得分显著高于初中及以下学历(P <0. 05),年龄≥75岁患者宣教后得分显著低于年龄<60岁患者(P <0. 05)。结论:抗凝团队参与房颤患者围术期的抗凝宣教可提高其治疗的依从性。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 左心耳封堵术 临床药师 抗凝团队
以信息技术为依托实行手术分级精细化管理路径初探
3
作者 蒋文君 过栋 +4 位作者 赵锡江 谢志毅 王志强 杨轶群 董文霞 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期540-543,共4页
作者探索采用信息化手段对医师手术权限实行分级管理,通过建立手术分级目录数据库,对医师手术权限进行逐级信息化审批,根据最终授权级别设定医师手术医嘱、手术申请开立、特殊手术审批等权限.采用多维度客观数据对医师手术能力进行动态... 作者探索采用信息化手段对医师手术权限实行分级管理,通过建立手术分级目录数据库,对医师手术权限进行逐级信息化审批,根据最终授权级别设定医师手术医嘱、手术申请开立、特殊手术审批等权限.采用多维度客观数据对医师手术能力进行动态评价、分级授权与再授权,进一步规范了主刀医师的行为,从源头上杜绝越级手术,提升手术精细化管理水平,保障患者安全. 展开更多
关键词 管理信息系统 手术分级管理 授权 医师手术能力评价 精细化管理
建立表达犬NECTIN4的牛源细胞株用于培养犬瘟热病毒 预览
4
作者 杨思鸣 蔡东焱 +3 位作者 孙曼曼 陈霄 戴晓峰 白仲虎 《生物学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期7-10,共4页
NECTIN4是犬瘟热病毒的受体之一。通过在牛肾MDBK细胞株中表达NECTIN4,建立MDBK-N4细胞株用于培养犬瘟热病毒。接种犬瘟热病毒后,MDBK-N4细胞能够扩增病毒并产生细胞病变,这说明病毒受体的表达增强了病毒与细胞膜表面的结合能力,进而改... NECTIN4是犬瘟热病毒的受体之一。通过在牛肾MDBK细胞株中表达NECTIN4,建立MDBK-N4细胞株用于培养犬瘟热病毒。接种犬瘟热病毒后,MDBK-N4细胞能够扩增病毒并产生细胞病变,这说明病毒受体的表达增强了病毒与细胞膜表面的结合能力,进而改变细胞对病毒的敏感性。这一发现为工业疫苗生产细胞株的开发提供了新的思路。 展开更多
关键词 犬瘟热病毒 NECTIN4 MDBK 受体
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关节镜下外侧盘状半月板切除范围对单侧盘状半月板损伤患者下肢力线及膝关节功能的影响 预览
5
作者 王雪松 陈雪 +4 位作者 王成成 曹毅 戴涟生 王刊石 叶俊星 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第7期619-622,共4页
目的 探讨关节镜下外侧盘状半月板切除术中外侧盘状半月板切除范围对单侧盘状半月板损伤患者下肢力线及膝关节功能的影响。方法 选择2016年2月至2017年2月无锡市第三人民医院收治的85例单侧盘状半月板损伤患者为研究对象,患者均接受关... 目的 探讨关节镜下外侧盘状半月板切除术中外侧盘状半月板切除范围对单侧盘状半月板损伤患者下肢力线及膝关节功能的影响。方法 选择2016年2月至2017年2月无锡市第三人民医院收治的85例单侧盘状半月板损伤患者为研究对象,患者均接受关节镜下外侧盘状半月板切除术治疗,根据外侧盘状半月板切除范围分为A组(40例)和B组(45例),A组患者术中外侧盘状半月板切除范围≥1/2,B组患者外侧盘状半月板切除范围<1/2。所有患者术后随访2a,分别于术前、术后1个月及术后1、2a测量患者下肢力线(固有偏距),并进行膝关节功能Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分。结果 2组患者术前下肢力线(固有偏距)比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月及术后1、2a下肢力线(固有偏距)均小于术前(P<0.05),2组患者术后1、2a下肢力线(固有偏距)均小于术后1个月(P<0.05),2组患者术后2a下肢力线(固有偏距)均小于术后1a(P<0.05);术后1个月及术后1、2a,B组患者下肢力线(固有偏距)均小于A组(P<0.05)。2组患者术前膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月及术后1、2a膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于术前(P<0.05),2组患者术后1、2a膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于术后1个月(P<0.05);2组患者术后2a膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于术后1a(P<0.05);术后1个月及术后1、2a,B组患者膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于A组(P<0.05)。结论 关节镜下外侧盘状半月板切除术中应尽量减少半月板切除范围,最大限度地保留正常半月板,以利于术后下肢力线和膝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 盘状半月板损伤 关节镜 半月板切除术 下肢力线 膝关节功能
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长链非编码RNA RP11-486P11.1调控结肠癌转移相关基因1在肺腺癌侵袭转移中的作用
6
作者 刘钢 游庆军 +4 位作者 庞庆丰 张继如 张秀芹 刘传信 王志强 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期550-553,共4页
目的观察长链非编码RNA(lncRNA) RP11-486P11.1对结肠癌转移相关基因1(MACC1)调控及在肺腺癌侵袭转移中的作用。方法收集180例肺腺癌患者手术切除肺组织样本,从中各选取3份进行lncRNA表达谱芯片测定,筛选肺腺癌中表达有明显差异的lncRN... 目的观察长链非编码RNA(lncRNA) RP11-486P11.1对结肠癌转移相关基因1(MACC1)调控及在肺腺癌侵袭转移中的作用。方法收集180例肺腺癌患者手术切除肺组织样本,从中各选取3份进行lncRNA表达谱芯片测定,筛选肺腺癌中表达有明显差异的lncRNA。实时荧光定量聚合酶链反应测定肺腺癌患者肺癌组织和癌旁组织、肺癌细胞株H1229、A549、NL9980和人支气管上皮样细胞HBE中非编码RNA RP11-486P11.1的相对表达量。RP11-486P11.1慢病毒表达质粒转染A549细胞;Transwell小室检测细胞侵袭性,划痕试验检测细胞迁移性。结果基因芯片结果显示腺癌中有45条lncRNA呈现不同程度的高表达,31条呈现低表达,RP11-486P11.1在芯片结果中差异有统计学意义(P<0.05),且在肿瘤中各组内表达水平均低于正常组织。lncRNA RP11-486P11.1在肺腺癌组织中的表达明显低于癌旁组织(P<0.05);在肺癌细胞株H1229、A549及NL9980中的表达明显低于HBE。RP11- 486P11.1慢病毒表达质粒转染可增加A549中RP11-486P11.1的表达水平;Transwell小室结果显示质粒转染组的穿膜细胞数为16.6±2.15,比慢病毒空载体组(37.7±2.4)和正常对照组(39.2±3.5)的平均穿膜细胞数量低。划痕试验结果显示,正常对照组和质粒转染组各自的距离分别为(896±23)、(294±18)μm,RP11-486P11.1组的间距明显小于对照组(P<0.01)。结论肺腺癌细胞和组织中低表达的lncRNA RP11-486P11.1在肺腺癌的侵袭和迁移过程中发挥重要作用。 展开更多
关键词 肺腺癌 长链非编码RNA RP11-486P11.1 侵袭 迁移
影响鼻咽癌18F-FMISO乏氧显像SUVmax的相关因素初探
7
作者 吴娜静 徐巧玲 +5 位作者 尤徐阳 杨波 蔡炜 陈礼平 张雨 周乐源 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期391-394,共4页
目的探讨鼻咽癌原发灶病理类型、分化程度、T分期及肿瘤体积与18F-氟硝基咪唑(FMISO)PET/CT显像最大标准摄取值(SUVmax)的相关性.方法回顾性收集2012年至2015年间行头颈部18F-FMISOPET/CT显像的41例鼻咽癌患者(男31例,年龄18~74岁;女10... 目的探讨鼻咽癌原发灶病理类型、分化程度、T分期及肿瘤体积与18F-氟硝基咪唑(FMISO)PET/CT显像最大标准摄取值(SUVmax)的相关性.方法回顾性收集2012年至2015年间行头颈部18F-FMISOPET/CT显像的41例鼻咽癌患者(男31例,年龄18~74岁;女10例,年龄35~67岁)的资料,分析鼻咽癌组织病理类型、分化程度、T分期、肿瘤体积等参数与原发灶SUVmax之间的关系.采用Mann-Whitneyu检验、近似t检验和Spearman相关分析进行统计学处理.结果非角化性癌和鳞状细胞癌原发灶的SUVmax差异无统计学意义(u=183.5,P>0.05),分化型与未分化的鼻咽癌原发灶SUVmax差异也无统计学意义(t'=-1.23,P>0.05);T1~T2期与T3~T4期鼻咽癌原发灶SUVmax分别为1.52±0.43、2.05±0.85,差异有统计学意义(t'=-2.60,P<0.05).SUVmax与肿瘤体积有一定相关性(rs=0.488,P<0.05).结论鼻咽癌原发灶乏氧程度与T分期及肿瘤体积有关,综合分析有助于评估氧负荷及判断预后. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 细胞低氧 硝基咪唑类 氟放射性同位素 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机
基于全面质量管理的医院合理用药平台构建研究 预览
8
作者 过栋 卞芸 +1 位作者 周少丹 谢志毅 《江苏卫生事业管理》 2019年第7期876-879,共4页
目的:探索医院药事管理模式,改善医院不合理用药的现状。方法:在综述目前医院药事管理现状的基础上,提出构建符合全面质量管理理念的医院全程化合理用药平台。该平台的创新之处在于根据药师职能不同发挥不同的监管作用,特别强调在用药... 目的:探索医院药事管理模式,改善医院不合理用药的现状。方法:在综述目前医院药事管理现状的基础上,提出构建符合全面质量管理理念的医院全程化合理用药平台。该平台的创新之处在于根据药师职能不同发挥不同的监管作用,特别强调在用药过程中的职能体现。结果:拟构建的医院全程化合理用药平台是对目前医院药事管理模式的探索与梳理,结论:全面质量管理获得在医院药事管理过程中的有益运用。 展开更多
关键词 全面质量管理 合理用药 管理模式
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鲍曼不动杆菌荚膜厚度对鼠巨噬细胞炎症复合体活化的影响 预览
9
作者 吴亮 陆娟 +7 位作者 王廷廷 万晟霞 邹治情 戴晓玥 夏雯 阴晴 陈盛霞 许化溪 《江苏大学学报:医学版》 CAS 2019年第2期133-137,共5页
目的:探讨荚膜厚度不同的鲍曼不动杆菌激活鼠巨噬细胞Raw264.7炎症复合体能力的差异。方法:采用刚果红染色法观察鲍曼不动杆菌荚膜,筛选出荚膜厚度差异显著的两株菌株。将两株菌分别感染Raw264.7,以实时定量PCR法分析感染6h的细胞NOD样... 目的:探讨荚膜厚度不同的鲍曼不动杆菌激活鼠巨噬细胞Raw264.7炎症复合体能力的差异。方法:采用刚果红染色法观察鲍曼不动杆菌荚膜,筛选出荚膜厚度差异显著的两株菌株。将两株菌分别感染Raw264.7,以实时定量PCR法分析感染6h的细胞NOD样受体家族3(NOD-likereceptors,NLRP3)、Caspase-1和IL-1β基因表达量;流式细胞术分析感染1、3和6h的细胞活性氧表达量。结果:刚果红染色可以清晰地观察到鲍曼不动杆菌周围一圈不着色的荚膜,选择出荚膜厚度差异显著的两株鲍曼不动杆菌用于感染细胞。不同荚膜厚度的鲍曼不动杆菌感染均可刺激Raw264.7细胞NLRP3、Caspase-1和IL-1βmRNA表达上调,其中厚荚膜菌株诱导细胞NLRP3和IL-1βmRNA表达能力显著高于薄荚膜菌株(P<0.05);不同荚膜厚度的鲍曼不动杆菌感染3h和6h时,细胞活性氧表达量均显著高于对照组(P<0.05),且厚荚膜菌株诱导活性氧表达能力显著高于薄荚膜菌株(P<0.05)。结论:不同荚膜厚度的鲍曼不动杆菌活化鼠巨噬细胞炎症复合体能力存在差异,厚荚膜菌株诱导炎症复合体活化的能力更强。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 荚膜 炎症复合体 活性氧
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教学基本功比赛对促进附属医院医教协同的实践与思考 预览
10
作者 董文霞 蒋文君 +2 位作者 徐德武 吴国胜 陈雪 《大学教育》 2019年第1期49-51,共3页
医教协同是医学教育改革与发展的关键,是培养高素质合格医学人才的根本保障。附属医院通过实施系统化、规范化的教学基本功比赛,积极并有效地推动医教协同工作层次的提升和协调发展,是新时期医学人才培养的有效途径。
关键词 教学基本功比赛 医教协同 人才培养
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人巨细胞病毒感染和细胞自噬
11
作者 钱春艳 龚芳 《中国病毒病杂志》 CAS 2019年第4期311-314,共4页
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)为疱疹病毒β亚科双链线性DNA病毒,具有“潜伏-再激活”感染的生物学特性。我国成人普遍感染。HCMV初次感染健康个体后无临床症状或者临床症状不明显,随后转为潜伏感染状态。由于疾病或其他原... 人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)为疱疹病毒β亚科双链线性DNA病毒,具有“潜伏-再激活”感染的生物学特性。我国成人普遍感染。HCMV初次感染健康个体后无临床症状或者临床症状不明显,随后转为潜伏感染状态。由于疾病或其他原因导致机体免疫功能低下时,潜伏的HCMV活化可造成严重后果。HCMV感染的发病机制尚不十分清楚,可能与病毒毒力、组织嗜性以及宿主免疫功能状态等众多因素相关。本文从HCMV感染(包括激活感染和潜伏感染)的临床表现、感染的细胞及器官、与细胞自噬等多个方面,分别进行介绍。 展开更多
关键词 人巨细胞病毒 激活感染 潜伏感染 细胞自噬 机制
类泛素化修饰抑制剂对人胃癌细胞增殖和迁移的影响
12
作者 刘登洋 刘莹莹 +3 位作者 胡小丹 周谦 游庆军 殷媛 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期653-655,共3页
目的观察NEDD8活化酶(NAE)抑制剂MLN4924对人胃癌细胞增殖和迁移的影响。方法使用不同浓度MLN4924处理人胃癌细胞株NCI-N87和SGC-7901细胞72 h,细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测抑制率。选取20%抑制浓度(IC20)浓度处理NCI-N87和SGC-7901细胞... 目的观察NEDD8活化酶(NAE)抑制剂MLN4924对人胃癌细胞增殖和迁移的影响。方法使用不同浓度MLN4924处理人胃癌细胞株NCI-N87和SGC-7901细胞72 h,细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测抑制率。选取20%抑制浓度(IC20)浓度处理NCI-N87和SGC-7901细胞,CCK-8法和克隆形成实验检测细胞增殖能力的变化,细胞划痕实验检测细胞迁移能力的变化。结果当MLN4924浓度分别达到0.528 μmol/L和0.375 μmol/L时,胃癌细胞NCI87和SGC-7901的增殖被抑制20%。CCK-8法检测结果显示,MLN4924能明显抑制胃癌细胞的增殖,且抑制作用具有剂量和时间依赖性。克隆形成实验结果表明NCI-87细胞经MLN4924作用后,克隆数低于对照组[(71.00±10.19)个比(215.33±9.56)个,P<0.01]。SGC-7901细胞经MLN4924作用后,克隆数低于对照组[(23.66±18.66)个比(132.33±34.12)个,P<0.01]。划痕实验结果显示,NCI-87细胞划痕培养48 h后,对照组细胞面积愈合率为(51.05±6.35)%,MLN4924作用后面积愈合率为(5.30±0.78)%。SGC-7901细胞划痕培养48 h后,对照组细胞面积愈合率为(23.05±2.01)%,MLN4924作用后面积愈合率为(3.12±0.52)%。结论类泛素化修饰抑制剂MLN4924可抑制人胃癌细胞的增殖和迁移。 展开更多
关键词 胃癌 类泛素化修饰抑制剂 增殖 迁移
结肠癌组织c-Myc蛋白表达临床意义
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作者 高翔 陆庭勋 +3 位作者 刘彦魁 葛晓松 刘芬 华东 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期1263-1266,1273,共5页
目的c-Myc蛋白在肿瘤中异常表达,与肿瘤发生发展密切相关。本研究探讨c-Myc异常表达在结肠癌组织中的临床预后价值。方法收集2002-11-18-2008-12-24江南大学附属医院病理科192例结肠癌石蜡标本及相应癌旁组织(距癌组织5cm),免疫组织化... 目的c-Myc蛋白在肿瘤中异常表达,与肿瘤发生发展密切相关。本研究探讨c-Myc异常表达在结肠癌组织中的临床预后价值。方法收集2002-11-18-2008-12-24江南大学附属医院病理科192例结肠癌石蜡标本及相应癌旁组织(距癌组织5cm),免疫组织化学法检测结肠癌组织及癌旁组织中c-Myc蛋白表达,分析c-Myc蛋白表达与患者临床病理学特征及预后关系。结果结肠癌组织中c-Myc蛋白主要定位于腺癌细胞核,其阳性率为29.7%(57/192)。c-Myc阳性患者的临床病理学特征与c-Myc阴性患者差异无统计学意义。c-Myc阳性患者中位总生存期(overall survival,OS)为52.9个月,短于c-Myc阴性患者的57.1个月,P=0.002。无肠外转移灶的结肠癌患者中,c-Myc阳性患者5年OS率(64.1%)低于c-Myc阴性患者(80.3%),差异有统计学意义,P=0.03;有肠外转移灶的结肠癌患者中,c-Myc阳性患者中位OS为27.7个月,稍短于c-Myc阴性患者的31.8个月,但差异无统计学意义,P=0.21。Cox多因素回归分析证实,c-Myc阳性(HR=2.66,95%CI:1.35~5.21,P=0.005)是影响结肠癌患者预后的独立危险因素。结论结肠癌组织c-Myc表达水平与患者不良预后相关,在预测结肠癌患者的预后上具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 结肠癌 预后 转移 C-MYC
胃癌组织C19orf28蛋白表达的预后价值 预览
14
作者 高其忠 高翔 +1 位作者 刘芬 葛晓松 《中国临床医学》 2019年第5期763-766,共4页
目的:探讨C19orf28是否可以预测胃癌(gastric cancer, GC)患者的预后。方法:采用免疫组化染色法检测141例胃癌组织及其癌旁组织(距癌组织5 cm)中C19orf28蛋白表达水平。结果: C19orf28蛋白在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织( P <0.... 目的:探讨C19orf28是否可以预测胃癌(gastric cancer, GC)患者的预后。方法:采用免疫组化染色法检测141例胃癌组织及其癌旁组织(距癌组织5 cm)中C19orf28蛋白表达水平。结果: C19orf28蛋白在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织( P <0.05)。C19orf28高表达患者( n =43)的临床病理学特征与C19orf28低表达患者( n =98)的临床病理学特征差异无统计学意义。C19orf28高表达患者总生存期(overall survival, OS)短于C19orf28低表达患者OS( P =0.000 3)。C19orf28高表达患者平均生存期(23.40个月)短于C19orf28低表达患者平均生存期(38.35个月),差异有统计学意义( P <0.01)。Cox多因素风险回归模型分析显示,C19orf28表达(HR=2.34, P =0.005, 95% CI 1.30~4.21)是胃癌患者不良预后的独立预测因子。结论:胃癌组织C19orf28蛋白表达水平与患者不良预后相关,在预测胃癌患者预后中有潜在应用价值。 展开更多
关键词 C19orf28 胃癌 预后
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声脉冲辐射力弹性成像对超声BI‐RADS4A类微小肿块的再评估 预览
15
作者 李卫民 黄艳丽 +4 位作者 范晓芳 贾磊 陆庭勋 康莉 周跃 《东南国防医药》 2019年第3期240-244,共5页
目的探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术对超声评估为BI-RADS4A类微小肿块的再评估价值。方法回顾性分析2016年4月至2018年6月在江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)接受诊治的247例经常规超声评估为BI-RADS4A类的乳腺微小肿块患者... 目的探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术对超声评估为BI-RADS4A类微小肿块的再评估价值。方法回顾性分析2016年4月至2018年6月在江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)接受诊治的247例经常规超声评估为BI-RADS4A类的乳腺微小肿块患者的临床资料,共253个病灶,应用ARFI技术对此类肿块进行重新评估,并与手术或穿刺病理对照,根据剪切波速度(SWV)绘制ROC曲线,确定BI-RADS4A类良恶性微小肿块的最佳临界点。将超声评估和ARFI技术再评估的结果与病理对比,分析超声和ARFI技术对恶性微小肿块的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度,并进行一致性分析。结果253个病灶经病理证实为恶性病灶34个,良性病灶219个,乳腺癌发生率13.44%;根据SWV数据,3.63m/s为BI-RADS4A类良恶性微小肿块的最佳临界点,SWV低于临界值的微小肿块乳腺癌发生率为0.68%,SWV高于临界值的微小肿块乳腺癌发生率达31.13%;根据此临界值,ARFI技术对乳腺恶性微小肿块再评估的敏感度以及阴性预测值高于超声,特异度和准确率低于超声评估,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ARFI技术可定量评估乳腺肿块SWV值,确定良恶性最佳临界点,对BI-RADS4A类乳腺微小肿块的再评估具有一定的价值。 展开更多
关键词 超声检查 声脉冲辐射力弹性成像 BI‐RADS分类 乳腺微小肿块
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以同伴教育为核心的社区肺康复实施策略的质性研究 预览
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作者 陈雅琪 蒋玉宇 +2 位作者 周春香 许光清 蒋为 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第4期487-492,共6页
目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施以同伴教育为核心的社区康复的建议及关键点。方法2016年6月至2017年6月,采用现象学研究方法,选取医生19例、护士15例和COPD患者27例进行半结构式访谈,应用Colaizzi的7步分析法进行资料分析。结... 目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施以同伴教育为核心的社区康复的建议及关键点。方法2016年6月至2017年6月,采用现象学研究方法,选取医生19例、护士15例和COPD患者27例进行半结构式访谈,应用Colaizzi的7步分析法进行资料分析。结果提炼出的要点包括:同伴教育组长的设立与定位、医院-社区-家庭的联动模式、集体与个体相结合的干预方式和效果及监测四个主题。结论目前将同伴教育应用于COPD患者的康复中尚缺少统一的标准和教材,制定以同伴教育为核心的COPD社区康复实施策略,为COPD患者的康复治疗提供进一步参考。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 同伴教育 社区康复 质性研究
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揿针针刺联合咀嚼口香糖护理对腹腔镜胆囊切除术后患者的影响 预览
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作者 任彦 彭生 +4 位作者 焦妮妮 庄琳 李燕玲 刘佩蓉 张瑜 《齐鲁护理杂志》 2019年第6期114-116,共3页
目的:探讨揿针针刺联合咀嚼口香糖护理对腹腔镜胆囊切除术后患者的影响。方法:将120例择期行腹腔镜胆囊切除术成年患者随机分为揿针治疗+咀嚼口香糖组(T+G组)、单纯咀嚼口香糖组(G组)、对照组(C组)各40例。T+G组患者在手术结束回到麻醉... 目的:探讨揿针针刺联合咀嚼口香糖护理对腹腔镜胆囊切除术后患者的影响。方法:将120例择期行腹腔镜胆囊切除术成年患者随机分为揿针治疗+咀嚼口香糖组(T+G组)、单纯咀嚼口香糖组(G组)、对照组(C组)各40例。T+G组患者在手术结束回到麻醉后恢复室(PACU)后在双侧合谷穴和双侧足三里穴位行揿针埋置。T+G组和G组患者术后咀嚼木糖醇无糖口香糖。T+G组患者在每次咀嚼的同时给予揿针按摩15 min;C组患者给予常规护理,不咀嚼口香糖,不进行揿针治疗。比较三组临床效果。结果:T+G组患者术后首次排气时间较G组和C组患者显著缩短(P<0.01),G组较C组显著缩短(P<0.05);T+G组患者术后外周血胃动素水平及胃电图振幅、正常波百分优于G组、C组(P<0.05,P<0.01),G组优于C组(P<0.05)。结论:揿针针刺联合咀嚼口香糖护理对缩短腹腔镜胆囊切除术后患者首次排气时间具有协同作用,其中胃泌素水平上调和胃电活动增加参与了此过程。 展开更多
关键词 揿针针刺 咀嚼口香糖 首次排气时间 胃电图 胃泌素
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“八二”昆山工厂铝粉尘爆炸事故特重度烧伤伤员一体化护理模式应用经验
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作者 费国 王芳 +5 位作者 孙丹 任颖炜 朱利红 华皎 朱艳萍 吕国忠 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期384-387,共4页
目的探讨一体化护理模式在"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故特重度烧伤伤员救治中的应用经验。方法2014年8月2日,无锡市第三人民医院收治"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故特重度烧伤伤员35例,其中男18例、女17例,年龄21~5... 目的探讨一体化护理模式在"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故特重度烧伤伤员救治中的应用经验。方法2014年8月2日,无锡市第三人民医院收治"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故特重度烧伤伤员35例,其中男18例、女17例,年龄21~50岁。根据伤员伤情特点、护理人员情况及护理工作特点,构建并实施了一体化护理模式,包括采取集束化管理病区设施设备、完善统一护理制度、规范化培训、制订"护士必读"和优化交接班等规范化管理措施,建立气道组、静疗组、连续性肾脏替代治疗(CRRT)组和烧伤组等专业化质控小组,烧伤组又下设规范化书写护理小组、创面护理小组、心理护理小组和肠内营养护理小组,以提升整体护理质量。统计患者治疗结局以及护理管理、护理方法、专科护理方面的效果。结果27例伤员平稳度过了休克期、感染期、恢复期,抢救成功率达77.14%。救治期间,病房井然有序,消毒隔离制度落实率、交接班完好率、静脉治疗操作规范达标率、床头抬高落实率、体位摆放正确率、CRRT上机成功率均达100%,顺利完成伤员卧翻身床24h不间断CRRT治疗2例,多例患者血液透析单滤芯连续运转超72h。气道黏膜于伤后20d左右愈合,未见气管套管脱管/堵管、呼吸窘迫、肺不张、肺实变、误吸、翻身床侧滑、耳软骨炎、鼻中隔压疮、负压封闭引流(VSD)管道堵管、VSD敷料漏气、严重腹胀/腹泻、深静脉及动脉等处置入的各类静脉治疗导管非计划性拔管/堵管等护理不良事件发生。结论一体化护理模式在群体特重度烧伤伤员救治中显著优化了护理工作流程,明确了护理人员的职责,提升了护理质量,该模式值得其他烧伤救治单位借鉴。 展开更多
关键词 烧伤 事故 护理管理研究 一体化护理模式 护理交接班
18F-FDG PET/CT Deauville评分和IHP标准在弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效评估中的应用
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作者 贺慧慧 吴小红 +7 位作者 杜晓庆 米宝明 陈礼平 张雨 徐巧玲 吴娜静 尤徐阳 郁春景 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期266-271,共6页
目的比较18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT Deauville评分和国际统一标准化项目(IHP)标准在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)疗程结束后疗效评估中的价值。方法回顾性分析2010年2月至2018年6月间212例[男119例,女93例,平均年龄59.6(10~88)岁]疗程... 目的比较18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT Deauville评分和国际统一标准化项目(IHP)标准在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)疗程结束后疗效评估中的价值。方法回顾性分析2010年2月至2018年6月间212例[男119例,女93例,平均年龄59.6(10~88)岁]疗程结束后行18F-FDG PET/CT评估疗效的DLBCL患者。分别采用IHP标准、Deauville评分3~5分(DC3)和Deauville评分4~5分(DC4)分析图像,以随访结果为"金标准",分析3种标准的疗效评估效能。相关分析采用Spearman秩相关。进行Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析,探讨不同标准与无进展生存(PFS)、总生存(OS)的关系。结果DC4评估疗效的阳性预测值和准确性分别为96.8%(61/63)、94.3%(200/212);IHP标准相应指标为75.3%(67/89)、87.7%(186/212);DC3对应数据为82.9%(68/82)、92.0%(195/212)。IHP标准与Deauville评分间存在正相关性(rs=0.926,P<0.05)。IHP标准阳性、DC3阳性与DC4阳性患者的2年PFS率分别为78.7%、76.5%、69.8%,阳性组与阴性组(95.6%、94.7%、97.2%)比较差异有统计学意义(χ^2=14.415、18.293与26.920,均P<0.05);2年OS率差异也有统计学意义(χ^2=9.597、11.149与17.416,均P<0.05)。Deauville评分为1、2、3、4、5分组的2年PFS率分别为95.3%、91.7%、93.3%、88.9%、55.6%,差异有统计学意义(χ^2=48.199,P<0.05)。多因素Cox回归分析结果表明Deauville评分与PFS密切相关(P<0.05)。结论IHP标准、DC3与DC4均对淋巴瘤预后具有预测价值,DC4预测价值最优,且Deauville评分与疾病进展状态密切相关。 展开更多
关键词 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 药物疗法 联合 治疗结果 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖
超声分级为BI-RADS 4a乳腺疾病超声特点及病理诊断
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作者 吕庆 管士明 +1 位作者 郁玉文 康莉 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第5期404-407,共4页
目的分析超声BI-RADS分级为4a的乳腺疾病的临床资料、超声图像及病理诊断,归纳该分级的疾病谱及声像图特征,总结该分级下乳腺疾病的检出情况。方法回顾性分析82例乳腺疾病患者在无锡市第四人民医院就诊且手术,在该院术前B超BI-RADS分级... 目的分析超声BI-RADS分级为4a的乳腺疾病的临床资料、超声图像及病理诊断,归纳该分级的疾病谱及声像图特征,总结该分级下乳腺疾病的检出情况。方法回顾性分析82例乳腺疾病患者在无锡市第四人民医院就诊且手术,在该院术前B超BI-RADS分级为4a的各类乳腺疾病的临床、影像学及病理学资料。结果82例B超分级为BI-RADS 4a的乳腺疾病患者术后病理有48例良性疾病,占58.5%,有34例恶性疾病,占41.4%。良性疾病中,纤维腺瘤最常见,恶性疾病中,浸润性导管癌最常见。82例患者中,肿瘤性疾病68例,占82.9%,炎症性疾病6例,占7.3%,余8例为腺病。结论乳腺超声为BI-RADS 4a级包括疾病谱很广,以良性为主,也包含一部分恶性征象不典型的恶性疾病。在临床工作中,超声科医生需认真判断乳腺病灶的超声特点,灵活调节探头频率和增益,尽量给出正确的分级和可能的疾病判断。临床医生需理解并掌握乳腺超声的声像图特征,结合临床表现及其他辅助检查结果,给出合适的诊疗方案,尽量减少漏诊率和误诊率。 展开更多
关键词 乳腺疾病 超声 BI-RADS
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