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依托咪酯及丙泊酚静脉麻醉在颅脑硬膜外血肿患者血肿清除术中的应用效果 预览
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作者 张常伟 刘思远 姚晓平 《河北医学》 CAS 2019年第7期1208-1214,共7页
目的:探讨依托咪酯和丙泊酚静脉麻醉在颅脑硬膜外血肿患者血肿清除术中的应用效果。方法:选取我院2016年8月至2018年6月颅脑硬膜外血肿患者86例,均行血肿清除术治疗,简单随机分组,各43例。丙泊酚组采取丙泊酚静脉麻醉,依托咪酯组采取依... 目的:探讨依托咪酯和丙泊酚静脉麻醉在颅脑硬膜外血肿患者血肿清除术中的应用效果。方法:选取我院2016年8月至2018年6月颅脑硬膜外血肿患者86例,均行血肿清除术治疗,简单随机分组,各43例。丙泊酚组采取丙泊酚静脉麻醉,依托咪酯组采取依托咪酯静脉麻醉。统计两组麻醉诱导前(T0)、插管后(T1)、手术开始30min(T2)、术毕(T3)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]水平、脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CERO2)、颈内静脉球氧饱和度(SjvO2)]水平、S100β蛋白水平、乳酸颈内静脉血乳酸(Ljv)、动脉血乳酸(La)水平及不良反应发生率。结果:血流动力学:T0时期两组MAP及HR水平间无显著差异(P>0.05),T1、T3时丙泊酚组MAP较T0时期显著降低(P<0.05),T1、T2、T3时期依托咪酯组MAP及HR水平均较T0时期无明显改变(P>0.05),且诱导后各时间点丙泊酚组MAP低于依托咪酯组(P<0.05);脑氧代谢:T0时期两组CERO2、SjvO2水平间无显著差异(P>0.05),T1、T2、T3时期两组SjvO2水平较T0时期增高、CERO2水平较T0时期降低,且丙泊酚组SjvO2水平高于依托咪酯组,CERO2水平低于依托咪酯组(P<0.05);S100β蛋白:T0时期两组S100β蛋白水平间无显著差异(P>0.05),T1、T2、T3时期两组S100β蛋白水平较T0时期增高,但T2时期丙泊酚组S100β蛋白水平低于依托咪酯组(P<0.05);乳酸:T0时期两组Ljv、La水平间无显著差异(P>0.05),T1、T2、T3时期两组Ljv、La水平与T0时期无显著变化(P>0.05),且组间比较无明显差异(P>0.05);不良反应:丙泊酚组不良反应发生率(16.28%)与依托咪酯组(11.63%)间无显著差异(P>0.05)。结论:颅脑硬膜外血肿患者患者行血肿清除术中应用丙泊酚及依托咪酯静脉麻醉均不会导致乳酸水平异常波动,具有较高安全性,但依托咪酯在维持血流动力学稳定方面具有显著优势,而丙泊酚可改善脑代谢状态,对脑产生一定保护作用,并能抑制S100β蛋白水平异常增� 展开更多
关键词 依托咪酯 丙泊酚 静脉麻醉 颅脑硬膜外血肿患者 血肿清除术
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阿片类药物用于癌痛患者硬膜外自控镇痛对神经功能的影响 预览 被引量:2
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作者 葛建云 宋杰 +3 位作者 杨雪峰 姚雷 吴迪军 张亮 《南通大学学报:医学版》 2016年第3期170-173,共4页
目的:观察布托啡诺和舒芬太尼用于癌痛患者硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)的效果及对神经功能的影响。方法:100例行PCEA的癌痛患者,随机数字表法分为5组:B组(布托啡诺组,n=20);BR组(布托啡诺+罗... 目的:观察布托啡诺和舒芬太尼用于癌痛患者硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)的效果及对神经功能的影响。方法:100例行PCEA的癌痛患者,随机数字表法分为5组:B组(布托啡诺组,n=20);BR组(布托啡诺+罗哌卡因组,n=20);R组(罗哌卡因组,n=20);S组(舒芬太尼组,n=20);SR组(舒芬太尼+罗哌卡因组,n=20)。评估5组患者治疗后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、PCEA使用情况、总体满意度(general satisfaction,GSS)、不良反应、血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、下肢体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)。结果:治疗后与B、S、R组相比,BR、SR组VAS评分降低(P〈0.05),患者的GSS增加(P〈0.05);BR、SR组的PCEA总量及按压次数明显减少(P〈0.05);B组和BR组的不良反应较其他3组明显减少(P〈0.05);5组患者治疗后的血清MBP浓度、SEP与治疗前相比差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:布托啡诺或舒芬太尼联合罗哌卡因用于癌痛的PCEA镇痛效果优于各自单独使用,同时对血清MBP和SEP无影响。 展开更多
关键词 癌痛 布托啡诺 舒芬太尼 硬膜外自控镇痛 髓鞘碱性蛋白 体感诱发电位
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胸科手术时单肺通气对氧合指标的影响 预览 被引量:2
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作者 徐宝生 石小红 《南通大学学报:医学版》 2016年第4期315-317,共3页
目的:观察胸科手术患者侧卧位单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间肺内分流率和氧合状况的变化,探讨胸科手术的麻醉处理。方法:选择胸科患者168例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄21~78岁;术中均行全身麻醉双腔气管插管健侧OLV的方式。... 目的:观察胸科手术患者侧卧位单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间肺内分流率和氧合状况的变化,探讨胸科手术的麻醉处理。方法:选择胸科患者168例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄21~78岁;术中均行全身麻醉双腔气管插管健侧OLV的方式。观察平卧位吸空气时患者麻醉诱导前(T0)、双肺通气(two-lung ventilation,TLV)侧卧位后15 min(T1)、OLV后15 min(T2)、OLV后30 min(T3)、OLV结束时(T4)、保持侧卧位恢复TLV后15 min(T5)等时点的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,Sp O2)的变化;并且在T0、T1、T2、T3和T4时分别抽取桡动脉和颈内静脉血液0.5 m L做血气分析,对肺内分流率(Qs/Qt)进行计算。结果:术中出现14例Sp O2〈90%,进行纤支镜重新定位,支气管内吸引痰液和血液,调整呼吸参数,通气侧肺加用呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP),临时改TLV后氧合改善。与T0相比,T1~T5时SBP、DBP、HR显著降低;与T1相比,T2、T3时HR显著升高,OLV前、OLV期间、恢复TLV后各时间点Sp O2,与麻醉前平卧位吸空气时基础值相比,均有显著升高。T2、T3时Sp O2与T1、T4、T5比较显著降低;与T0相比,T1~T4各时间点的p H值显著降低,动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,Pa O2)和动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,Sa O2)显著增加;与T1相比,T2~T4时Pa O2有显著降低,Pa O2在T4时显著高于T2和T3;T2、T3时Sa O2下降,T4时上升;与T1相比,T2、T3的Qs/Qt显著增加,T4时Qs/Qt显著低于T2和T3。结论:胸科手术采用OLV,根据患者的氧合情况及时调整通气策略是安全可行的。 展开更多
关键词 单肺通气 氧合 肺内分流率 胸腔镜 全身麻醉 硬膜外阻滞
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七氟醚后处理对心脏瓣膜置换术患者心肺转流后血管紧张素转换酶的影响 被引量:4
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作者 顾毅 刘麟 曹苏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期949-952,共4页
目的评价七氟醚后处理对心脏瓣膜置换术患者心肺转流(CPB)后血管紧张素转换酶(ACE)的影响。方法择期行CPB下心脏瓣膜手术患者30例,年龄30~70岁,体重45~80kg,男23例,女7例,ASAⅡ或Ⅲ级,心功能Ⅱ或Ⅲ级,随机均分为七氟醚后处理组(S... 目的评价七氟醚后处理对心脏瓣膜置换术患者心肺转流(CPB)后血管紧张素转换酶(ACE)的影响。方法择期行CPB下心脏瓣膜手术患者30例,年龄30~70岁,体重45~80kg,男23例,女7例,ASAⅡ或Ⅲ级,心功能Ⅱ或Ⅲ级,随机均分为七氟醚后处理组(S组)和对照组(C组)。S组于主动脉开放前2min向膜式氧合器中预充2%七氟醚,主动脉开放后恢复机械通气继续吸入2%七氟醚15min,对照组不给予任何吸入性麻醉药物。分别于麻醉诱导前(T1)、CPB结束后30min(T2)、术后6h(T3)、术后24h(T4)时采集颈内静脉血样5ml,采用酶偶联法测定血清血管紧张素转换酶(SACE)。并于上述四个时点采集桡动脉血样行血气分析,记录PaO2、SaO2、PaCO2以计算RI、OI和PaO2/PAO2。记录术后患者机械通气时间、肺部啰音发生率、拔管后24h内呼吸困难以及再次气管插管的发生情况。结果T2、T3时S组患者的OI、PaO2/PAO2明显高于C组(P〈0.05),RI、SACE水平明显低于C组(P〈0.05),机械通气时间明显短于C组(P〈0.05),肺部啰音发生率明显低于C组(P〈0.05)。结论心脏瓣膜置换术中七氟醚后处理可以降低SACE水平,减轻患者CPB后肺功能损伤,对保护肺功能有利。 展开更多
关键词 七氟醚 心肺转流 肺损伤 血管紧张素转换酶
静脉输注利多卡因在老年人喉罩全麻纤维支气管镜检查中的应用 预览
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作者 顾毅 葛建林 宋杰 《南通大学学报:医学版》 2015年第5期443-444,共2页
目的 :观察利多卡因在老年人喉罩全麻纤维支气管镜检查中应用的可行性。方法 :60例择期行喉罩全麻纤维支气管镜检查的老年患者,美国麻醉协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ~Ⅲ级,随机均分为两组,试验组诱导利多卡因剂量... 目的 :观察利多卡因在老年人喉罩全麻纤维支气管镜检查中应用的可行性。方法 :60例择期行喉罩全麻纤维支气管镜检查的老年患者,美国麻醉协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ~Ⅲ级,随机均分为两组,试验组诱导利多卡因剂量1.5 mg/kg,持续输注1.0 mg·kg-1·h-1至手术结束,对照组不给予利多卡因。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、放置喉罩时(T1)、气管镜过声门时(T2)、活检时(T3)、检查结束(T4)、拔除喉罩时(T5)各时间点心率(heart rate,HR)、无创收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,Sp O2)的变化。记录术中呛咳、体动;麻醉药物用量;术后咽痛、咳嗽,评定麻醉效果。结果 :两组均顺利完成检查,与术前相比试验组血流动力学变化显著低于对照组(P<0.05);术中呛咳、体动,术后咽痛、咳嗽及麻醉药物用量明显低于对照组(P<0.05)。结论:利多卡因能有效抑制喉罩全身麻醉下纤维支气管镜检查术中的应激反应。 展开更多
关键词 利多卡因 静脉输注 喉罩 纤维支气管镜检查 老年患者
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右美托咪定用于胃肠镜诊治时对早期认知功能的影响 预览 被引量:2
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作者 杨雪峰 孙鑫 葛建林 《南通大学学报:医学版》 2015年第5期453-454,共2页
目的 :探讨右美托咪定复合丙泊酚用于无痛胃肠镜联合检查时对患者早期认知功能的影响。方法 :选取需要胃肠镜检查的患者共30例,随机分为观察组和对照组各15例,观察组:泵注右美托咪定0.5μg/kg>10 min注完),丙泊酚1.5~2.0 mg/kg静脉注... 目的 :探讨右美托咪定复合丙泊酚用于无痛胃肠镜联合检查时对患者早期认知功能的影响。方法 :选取需要胃肠镜检查的患者共30例,随机分为观察组和对照组各15例,观察组:泵注右美托咪定0.5μg/kg>10 min注完),丙泊酚1.5~2.0 mg/kg静脉注射;对照组:静脉推注芬太尼0.05 mg,再给予丙泊酚1.5~2.0 mg/kg静脉注射。两组分别于检查前1 d及术后5 min、30 min、3 h、6 h对患者采用简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评估认知功能,比较两组MMSE评分及早期认知功能变化。结果:两组患者术后5、30 min的MMSE评分与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);术后30 min两组间差异无统计学意义,MMSE评分虽>24,但较术前低2分以上,存在早期认知功能障碍;术后3 h两组间差异有统计学意义(P<0.05),观察MMSE评分较术前低2分以内,提示已无早期认知功能障碍,对照组仍未恢复到术前状态。结论:右美托咪定复合丙泊酚能减少患者无痛胃肠镜联合检查后早期认知功能障碍的发生,对患者尽早恢复工作有一定的意义。 展开更多
关键词 无痛胃肠镜联合检查 右美托咪定 丙泊酚 芬太尼 认知功能
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胸腔镜下微创小切口心脏手术的麻醉管理 预览 被引量:2
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作者 姚晓平 宋杰 《南通大学学报:医学版》 2015年第5期420-422,共3页
目的 :探讨胸腔镜下微创小切口心脏手术中合理的麻醉管理对患者恢复速度的影响。方法 :选取2008—2014年间我院进行体外循环心脏手术的患者40例作为研究对象。选择20例行体外循环下胸腔镜小切口心脏手术为微创组,20例行体外循环下传统... 目的 :探讨胸腔镜下微创小切口心脏手术中合理的麻醉管理对患者恢复速度的影响。方法 :选取2008—2014年间我院进行体外循环心脏手术的患者40例作为研究对象。选择20例行体外循环下胸腔镜小切口心脏手术为微创组,20例行体外循环下传统开胸心脏手术为传统组,疾病类型包括房间隔缺损,室间隔缺损,二尖瓣、主动脉瓣中重度狭窄,二尖瓣、主动脉瓣中重度关闭不全。麻醉诱导采用咪唑安定、依托咪脂、芬太尼、维库溴铵静脉注射。微创组因特殊的呼吸管理行双腔气管插管,2组术中均用丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵静脉泵注,七氟醚吸入维持麻醉。结果:2组患者在手术过程中平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,Sp O2)均表现平稳。微创组和传统组患者手术时间、体外循环时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后呼吸机辅助呼吸时间、住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及镇痛药追加差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创心脏手术的开展对麻醉提出了更高的要求,在手术过程中对患者的各个生理指标进行监测,保持血流动力学指标的稳定性,特殊的呼吸管理,食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)监测更好地判断心脏功能是胸腔镜心脏手术麻醉的关键所在,麻醉的合理管理能够提高患者的恢复速度。 展开更多
关键词 胸腔镜 微创小切口心脏手术 麻醉 体外循环
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右美托咪啶或丙泊酚联合瑞芬太尼用于后腹腔镜手术效果比较 预览 被引量:2
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作者 姚晓平 宋杰 《南通大学学报:医学版》 2013年第6期569-570,共2页
目的:比较右美托咪啶或丙泊酚联合瑞芬太尼用于后腹腔镜手术效果。方法:将60例ASAⅠ~Ⅱ级后腹腔镜手术的患者随机分为2组,每组30例。D组予盐酸右美托咪啶负荷剂量0.5μg/(kg·h)静脉泵注10 min,术中继续泵注右美托咪啶0.3μg... 目的:比较右美托咪啶或丙泊酚联合瑞芬太尼用于后腹腔镜手术效果。方法:将60例ASAⅠ~Ⅱ级后腹腔镜手术的患者随机分为2组,每组30例。D组予盐酸右美托咪啶负荷剂量0.5μg/(kg·h)静脉泵注10 min,术中继续泵注右美托咪啶0.3μg/(kg·h),瑞芬太尼20μg/(kg·h)。 P 组予丙泊酚5 mg/(kg·h)静脉泵注10 min,术中继续以丙泊酚4 mg/(kg·h),瑞芬太尼20μg/(kg·h)微泵维持。观察麻醉诱导前(T0)、气管插管后1 min(T1)、气腹后即刻(T2)、气腹后30 min(T3)、气腹结束时(T4)、拔管后即刻(T5)患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial blood pressure,MAP),苏醒时间、镇痛、镇静评分及唤醒期间的呛咳、躁动等相关不良反应。结果:二组比较T0、T5点HR、MAP 差异有统计学意义(均P〈0.05);D组唤醒时间长于P组,但差异无统计学意义(P〉0.05);镇痛评分效果D组明显优于P组(均P〈0.05);苏醒时躁动、呛咳发生率P组高于D组(均P〈0.05);拔管后D 组患者术后镇静优于P组(均P〈0.05)。结论:右美托咪啶联合瑞芬太尼用于后腹腔镜手术,效果优于丙泊酚联合瑞芬太尼。 展开更多
关键词 右美托咪啶 丙泊酚 瑞芬太尼 后腹腔镜
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布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的预防 被引量:13
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作者 刘徐 宋杰 狄伟文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期298-299,共2页
瑞芬太尼是新型的超短效“阿片受体激动药,目前广泛应用于全麻手术中。但临床证实大剂量或长时间使用会诱发痛觉过敏。布托啡诺是”阿片受体激动药,对“受体有拮抗作用。本研究观察布托啡诺是否能有效地抑制瑞芬太尼停药后的痛觉过敏... 瑞芬太尼是新型的超短效“阿片受体激动药,目前广泛应用于全麻手术中。但临床证实大剂量或长时间使用会诱发痛觉过敏。布托啡诺是”阿片受体激动药,对“受体有拮抗作用。本研究观察布托啡诺是否能有效地抑制瑞芬太尼停药后的痛觉过敏现象。 展开更多
关键词 痛觉过敏 瑞芬太尼 布托啡诺 阿片受体激动药 麻醉后 预防 拮抗作用 过敏现象
尼卡地平、艾司洛尔控制性降压在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用体会 预览
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作者 狄高梅 王建 《南通大学学报:医学版》 2010年第5期 406,F0003,共2页
目的:在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中,联合应用尼卡地平和艾司洛尔控制血压和心率,观察其效果。方法:58例冠心病患者行OPCABG,术中采用气管内全身麻醉,并联合应用尼卡地平和艾司洛尔控制血压和心率,记录手术时间、... 目的:在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中,联合应用尼卡地平和艾司洛尔控制血压和心率,观察其效果。方法:58例冠心病患者行OPCABG,术中采用气管内全身麻醉,并联合应用尼卡地平和艾司洛尔控制血压和心率,记录手术时间、麻醉时间、术中液体入量、出血量、术毕拔管时间。结果:全组病例手术均顺利完成,平均搭桥(3±1)支,手术时间(86±22)min,麻醉时间(138±23)min。中心静脉压(central verous pressure,CVP)维持在(7.8±3.6)cmH2O,术毕输液量为(980±245)ml,红细胞悬液(1.5±0.5)U,新鲜冷冻血浆(300±50)ml,术后4~12h拔管。术中循环稳定,出血少。结论:非体外循环下冠状动脉旁路移植术中联合应用尼卡地平和艾司洛尔控制血压和心率,麻醉过程平稳,提供良好的手术条件,术后并发症少。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 尼卡地平 艾司洛尔
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尼卡地平控制性降压在内窥镜鼻息肉摘除术中的应用 预览
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作者 王建 杨雪峰 《中国现代药物应用》 2008年第23期 75-76,共2页
目的探讨控制性降压在内窥镜下鼻息肉摘除术中的应用。方法选择鼻息肉摘除术80例患者,随机分为两组,每组各40例,均采用静吸复合全身麻醉,其中第Ⅰ组为普通全身麻醉组,第Ⅱ组全身麻醉术中辅以尼卡地平电脑微泵泵入,控制血压于100/6... 目的探讨控制性降压在内窥镜下鼻息肉摘除术中的应用。方法选择鼻息肉摘除术80例患者,随机分为两组,每组各40例,均采用静吸复合全身麻醉,其中第Ⅰ组为普通全身麻醉组,第Ⅱ组全身麻醉术中辅以尼卡地平电脑微泵泵入,控制血压于100/60~90/50mmHg上下波动。结果第Ⅱ组和第Ⅰ组相比,术中创面渗血少,出血量明显减少(P〈0.05),手术时间明显缩短(P〈0.05)。结论控制性降压麻醉在内镜鼻息肉摘除术中可明显减少手术出血,提供清晰的手术视野,使病变显露清楚,手术者操作方便,缩短了手术时间,提高了手术质量。 展开更多
关键词 内窥镜 鼻息肉摘除术 控制性降压
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瑞芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用 预览 被引量:1
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作者 许宇红 顾天玉 徐宝生 《右江民族医学院学报》 2007年第4期 557-558,共2页
目的评价瑞芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除手术的临床效果。方法将择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者30例随机分为芬太尼组(A组)和瑞芬太尼组(B组),观察全麻诱导,气管插管和二氧化碳气腹后血压、心率的变化以及术毕停药后患者自主呼吸... 目的评价瑞芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除手术的临床效果。方法将择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者30例随机分为芬太尼组(A组)和瑞芬太尼组(B组),观察全麻诱导,气管插管和二氧化碳气腹后血压、心率的变化以及术毕停药后患者自主呼吸恢复,呼之睁眼、拔管及离开恢复室时间。结果A组患者在气管插管、气腹后的血压、心率明显高于B组(P均〈0.01),术后苏醒、拔管时间及离开恢复室时间也长于B组(P均〈0.01)。结论使用瑞芬太尼麻醉,患者血流动力学更平稳,术后苏醒快、麻醉效果好和安全性佳,适用于老年腹腔镜胆囊切除术。 展开更多
关键词 老年人 胆囊切除术 腹腔镜 瑞芬太尼 麻醉
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氯胺酮超前镇痛结合布托啡诺PCIA对C反应蛋白的影响 预览
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作者 顾毅 郭飞 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第21期 3409,共1页
氯胺酮是目前免疫抑制最小的全身麻醉药之一,有研究显示小剂量氯胺酮就能产生抗中枢敏感化作用而提高患者的痛阈。氯胺酮可能通过阻断NMDA受体而减轻患者中枢敏感化,产生超前镇痛效应,减轻了应激和阿片类药物所引起的免疫抑制,有利... 氯胺酮是目前免疫抑制最小的全身麻醉药之一,有研究显示小剂量氯胺酮就能产生抗中枢敏感化作用而提高患者的痛阈。氯胺酮可能通过阻断NMDA受体而减轻患者中枢敏感化,产生超前镇痛效应,减轻了应激和阿片类药物所引起的免疫抑制,有利于机体免疫功能恢复。酒石酸布托啡诺(简称布托啡诺)是混合型阿片受体激动一拮抗剂,主要激动k受体, 展开更多
关键词 酒石酸布托啡诺 小剂量氯胺酮 超前镇痛效应 C反应蛋白 PCIA NMDA受体 中枢敏感化 免疫功能恢复
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雷米芬太尼在老年高血压患者麻醉诱导的临床应用 被引量:6
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作者 钮曙娅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第12期 1025,共1页
雷米芬太尼为新一代阿片类麻醉性镇痛药,具有起效快、作用时间短、可控性好等优点,是全凭静脉麻醉的理想药物。我们观察了国产雷米芬太尼对防治老年高血压患者气管插管反应的效果。
关键词 老年高血压患者 雷米芬太尼 临床应用 麻醉诱导 麻醉性镇痛药 全凭静脉麻醉 气管插管反应 阿片类
异丙酚静脉麻醉用于喉显微手术的临床疗效观察 预览
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作者 顾天玉 徐宝生 张靖 《淮海医药》 2006年第1期 30,共1页
目的 探讨异丙酚用于全麻下喉显微手术的临床效果。方法 选择全麻下行喉显微手术患者80例。随机分为观察组和对照组。观察组以异丙酚诱导,对照组以咪唑安定诱导,比较两组插管前后与置入喉镜后血压、心率的变化。及清醒时间和拔管时间... 目的 探讨异丙酚用于全麻下喉显微手术的临床效果。方法 选择全麻下行喉显微手术患者80例。随机分为观察组和对照组。观察组以异丙酚诱导,对照组以咪唑安定诱导,比较两组插管前后与置入喉镜后血压、心率的变化。及清醒时间和拔管时间。结果 观察组插管前后与置入喉镜后血压、心率的变化较对照组轻,清醒时间和拔管时间亦明显快于对照组。结论 异丙酚麻醉诱导平稳,苏醒迅速、完全,特别适用于喉显微术等短小手术。 展开更多
关键词 喉显微手术 麻醉 静脉 异丙酚 咪唑安定
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经尿道前列腺电汽化术的麻醉监测与管理 预览
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作者 姚晓平 陈美娟 《苏州医学院学报》 1999年第5期 589,共1页
分析14例老年前列腺增生症行前列腺电汽化术中连续结果膜麻醉的措施及监测项目和管理1,例并发TVR综合征的相关因素,监测项目主要应为SPO2,血糖和CVP。
关键词 电汽化术 监测 前列腺增生 硬膜外麻醉
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视可尼喉镜与直接喉镜、纤维支气管镜在高位颈椎伤气管插管中的应用比较 预览 被引量:7
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作者 孙鑫 杨雪峰 宋杰 《南通大学学报:医学版》 2013年第5期441-443,共3页
目的:比较视可尼喉镜与直接喉镜、纤维支气管镜在高位颈椎伤术中气管插管成功率、插管时间、血流动力学影响、口腔损伤,评价视可尼喉镜在高位颈椎伤中的应用效果.方法:非心肺疾病高位颈椎损伤患者90例,随机分为视可尼喉镜组(A组)、... 目的:比较视可尼喉镜与直接喉镜、纤维支气管镜在高位颈椎伤术中气管插管成功率、插管时间、血流动力学影响、口腔损伤,评价视可尼喉镜在高位颈椎伤中的应用效果.方法:非心肺疾病高位颈椎损伤患者90例,随机分为视可尼喉镜组(A组)、直接喉镜组(B组)、纤维支气管镜(C组)记录入室后,诱导后,插管即刻,插管后1、3、5 min收缩压(systolic arterial pressure,SAP),舒张压(diastolic pressure,DP),平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),心率(heart rate,HR),插管成功率,插管时间,口腔损伤,术后并发症等.结果:3 min内插管成功率A组(92.8%)明显高于B组(68.2%)、C组(72.2%)(P〈0.05);插管时间A组(25.2±20.2) s明显低于B组(140.5±20.5) s及C组(130.7±38.4) s(P〈0.01);3组插管前后都有血流动力学改变,插管后1 min,SAP A组(122±12.3) mmHg明显低于B组(159±14.8) mmHg,C组(157±14.7) mmHg (P〈0.05),DP A组(75±8.9) mmHg明显低于B组(93±9.3) mmHg,C组(90±9.1) mmHg (P〈0.05),HR A组(75±9.2) min-1明显低于B组(93±10.9) min-1,C组(91±9.7) min-1(P〈0.05);口腔黏膜损伤A组1例(3.3%),B组18例(60.0%),C组2例(6.7%),A,C组与B组比较差异有统计学意义(P〈0.05);术后并发症:咽喉痛A组1例(3.33%),B组6例(20.0%),C组12例(40.0%),组间比较差异有统计学意义(P〈0.01).结论:视可尼喉镜在高位颈椎伤患者采用全麻快诱导气管插管应用中,成功率高,时间短,血流动力学影响小,口腔损伤少,是一种安全有效的气管插管器具. 展开更多
关键词 气管插管 视可尼喉镜 直接喉镜 纤维支气管镜 高位颈椎伤
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