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循证医学理念在我国临床实践教学中应用效果的Meta分析 预览
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作者 李洪秋 赵忠海 +3 位作者 丁晓伟 陈红 邓纯博 赵凤英 《沈阳医学院学报》 2019年第2期188-192,共5页
目的:系统评价循证医学理念在临床实践教学中对医学生理论学习和实践效果的影响。方法:在中国知网(CNKI)、万方医学网和PubMed数据库中,检索循证医学在我国临床实践教学中应用的文献,末次检索时间为2016年4月30日。按照纳入和排除标准... 目的:系统评价循证医学理念在临床实践教学中对医学生理论学习和实践效果的影响。方法:在中国知网(CNKI)、万方医学网和PubMed数据库中,检索循证医学在我国临床实践教学中应用的文献,末次检索时间为2016年4月30日。按照纳入和排除标准进行筛选,评价文献研究质量,提取结局指标数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,纳入文献质量不高。Meta分析结果显示,循证医学引入临床实践教学对提高本科生的理论成绩无明显影响(WMD=1.61,95%CI:-0.65~3.87,P=0.16),但能显著提高研究生的理论成绩(WMD=2.90,95%CI:0.67~5.13,P=0.01);引入循证医学能够显著提高本科生实践成绩(WMD=9.07,95%CI:8.43~9.71,P<0.01)及研究生的实践成绩(WMD=9.33,95%CI:6.67~11.98,P<0.01)。结论:循证医学理念有助于提高临床医学生的实践能力,并能显著提高研究生的理论成绩。 展开更多
关键词 循证医学 临床实践教学 META分析
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乙肝病毒母婴阻断策略中替比夫定的疗效和安全性 预览
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作者 那妍 娄宪芝 +1 位作者 张晓旭 姜镔 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期398-401,共4页
目的给予孕28周乙肝高病毒载量孕妇口服替比夫定抗病毒治疗,观察其疗效及安全性,探讨更优化的乙肝母婴阻断策略。方法选择70例乙肝高病毒载量孕妇,分别在中孕晚期接受口服替比夫定抗病毒治疗联合新生儿出生后主、被动免疫的母婴阻断策略... 目的给予孕28周乙肝高病毒载量孕妇口服替比夫定抗病毒治疗,观察其疗效及安全性,探讨更优化的乙肝母婴阻断策略。方法选择70例乙肝高病毒载量孕妇,分别在中孕晚期接受口服替比夫定抗病毒治疗联合新生儿出生后主、被动免疫的母婴阻断策略(实验组, n = 50)或仅进行新生儿主、被动免疫的母婴阻断策略(对照组, n = 20),比较2组孕妇孕32周和分娩前乙肝病毒DNA( HBV-DNA)、丙氨酸转氨酶( ALT)、肌酐( Crea)、肌酸激酶同工酶( CK-MB)、凝血酶原时间( PT)、宫高、腹围、胎心指标是否存在差异,比较2组胎儿出生时Apgar评分以及出生后7个月时乙型肝炎表面抗原是否存在差异。结果 2组孕妇在孕32周及分娩前HBV-DNA的差异有统计学意义( P < 0.05);2组婴儿母婴阻断失败率的差异无统计学意义( P > 0.05)。2组孕妇在孕32周和分娩前ALT、 Crea、 CK-MB、 PT的差异无统计学意义( P > 0.05);2组孕妇在孕32周和分娩前腹围、宫高、胎心的差异无统计学意义(P > 0.05);2组新生儿出生后Apgar评分的差异无统计学意义( P > 0.05)。结论孕28周时对乙肝高病毒载量孕妇进行替比夫定抗病毒治疗,可降低乙肝母婴阻断失败率,具有良好的疗效及安全性,为更优化的母婴阻断策略。 展开更多
关键词 替比夫定 乙肝高病毒载量孕妇 母婴阻断
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索非布韦联合达卡他韦治疗代偿性丙型肝炎肝硬化临床疗效观察 预览
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作者 曲思麦 娄宪芝 《中国现代医药杂志》 2019年第4期48-50,共3页
丙型肝炎是一个全球性公共健康问题,丙型肝炎病毒感染在临床上多表现为慢性、隐匿性、进展性,慢性丙肝如果任由病情发展,机体肝细胞受到丙肝病毒的感染,病毒会在细胞内扩增,极有可能转变为肝硬化[1],丙肝肝硬化的发生会直接危及患者的... 丙型肝炎是一个全球性公共健康问题,丙型肝炎病毒感染在临床上多表现为慢性、隐匿性、进展性,慢性丙肝如果任由病情发展,机体肝细胞受到丙肝病毒的感染,病毒会在细胞内扩增,极有可能转变为肝硬化[1],丙肝肝硬化的发生会直接危及患者的身体健康、生存质量。据最新统计[2],全球约有超过1.85 亿丙型肝炎患者,当前我国丙型肝炎病毒的感染率约为3%,且呈逐年上升趋势。目前治疗的主要方向是控制丙肝病毒的感染。近年来,国外生产的直接抗病毒药物具有很强的抑制病毒复制的作用[3],尤其是索非布韦与达卡他韦,两者联用实现了无干扰素方案,并有研究证实了该方案在治疗各基因型丙型肝炎中的有效性[4]。本研究旨在探讨索非布韦与达卡他韦联合治疗代偿性丙型肝炎肝硬化的疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒感染 肝炎肝硬化 联合治疗 疗效观察 代偿性 临床 直接抗病毒药物 慢性丙肝
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生物型股骨假体髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者骨代谢指标及关节功能的影响 预览
4
作者 孙阳 《中国现代医药杂志》 2019年第7期64-66,共3页
老年股骨颈骨折在临床较常见,多发生于股骨头下2~3cm位置,后期可发生股骨头坏死、骨折不易愈合等,临床也称"死亡性骨折"[1],临床一般采取人工髋关节置换术治疗,但由于功能解剖和髋关节假体的特殊性,治疗难度较大,对患者生活... 老年股骨颈骨折在临床较常见,多发生于股骨头下2~3cm位置,后期可发生股骨头坏死、骨折不易愈合等,临床也称"死亡性骨折"[1],临床一般采取人工髋关节置换术治疗,但由于功能解剖和髋关节假体的特殊性,治疗难度较大,对患者生活质量产生严重影响[2].减轻患者术后疼痛、早日恢复和缩短住院时间是治疗的目标之一[3].有学者提出[4],在髋关节置换术中使用骨水泥型假体,内固定效果迅速而显著,但在股骨假体髋关节置换时,选择何种置换材料存在较大争议,目前较常用的主要为骨水泥型和生物型股骨假体[5],本研究将本院2015年1月~2018年5月使用这两种方法治疗的100例股骨颈骨折患者临床效果进行对比,现报道如下. 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 老年股骨颈骨折 骨折患者 股骨假体 生物型 骨代谢指标 关节功能 骨水泥型假体
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游离腓动脉穿支皮瓣修复前足皮肤缺损的临床研究 预览
5
作者 崔军 刘伟 +3 位作者 李旭 陈勇 刘增宇 陈仲亮 《中国医刊》 CAS 2019年第3期279-281,共3页
目的探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的方法与临床疗效。方法选取2015年7月至2017年8月沈阳医学院附属中心医院收治的15例前足皮肤缺损患者,缺损面积为7cm×4cm~15cm×7cm,均行游离腓动脉穿支皮瓣修复,切取皮瓣... 目的探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的方法与临床疗效。方法选取2015年7月至2017年8月沈阳医学院附属中心医院收治的15例前足皮肤缺损患者,缺损面积为7cm×4cm~15cm×7cm,均行游离腓动脉穿支皮瓣修复,切取皮瓣面积为7.5cm×3.5cm~15.5cm×7.5cm。观察患者皮瓣存活及功能恢复情况。结果 15例患者皮瓣全部成活,供区直接缝合或植皮一期愈合。7例皮瓣略显臃肿,二期行皮瓣修整术。15例患者随访4~22个月,皮瓣质地良好,厚薄适中,患足功能恢复满意,供区肢体无功能障碍。结论应用游离腓动脉穿支皮瓣修复前足皮肤软组织缺损,可避免损伤主干血管,修复创面后外形满意,是足部创面修复的理想方法之一。 展开更多
关键词 腓动脉穿支皮瓣 前足皮肤缺损 显微外科手术
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恩替卡韦联合安珐特胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效分析
6
作者 张晓旭 娄宪芝 李岩 《中国冶金工业医学杂志》 2019年第1期71-72,共2页
慢性乙型肝炎是一种常见的传染病,该病反复发作易发展为肝纤维化,经过肝纤维化阶段还可进展为肝硬化,甚至肝癌。随着乙型肝炎病毒被强效控制,炎症活动一般可得到良好控制,延缓病情进展,本研究选择我院慢性乙型肝炎患者进行治疗分析,旨... 慢性乙型肝炎是一种常见的传染病,该病反复发作易发展为肝纤维化,经过肝纤维化阶段还可进展为肝硬化,甚至肝癌。随着乙型肝炎病毒被强效控制,炎症活动一般可得到良好控制,延缓病情进展,本研究选择我院慢性乙型肝炎患者进行治疗分析,旨在探讨恩替卡韦与安珐特联合治疗的可行性和有效性,现报告如下。 展开更多
关键词 恩替卡韦 安珐特 慢性乙型肝炎
富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦初治慢性HBV感染者的效果比较 预览
7
作者 曲思麦 《航空航天医学杂志》 2019年第6期724-726,共3页
目的比较富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦初治慢性HBV感染者的效果。方法选取接受治疗的120例慢性HBV感染者的病历资料进行分析。给予研究组患者富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗,对照组患者恩替卡韦分散片治疗,两组均治疗48周。比较两组... 目的比较富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦初治慢性HBV感染者的效果。方法选取接受治疗的120例慢性HBV感染者的病历资料进行分析。给予研究组患者富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗,对照组患者恩替卡韦分散片治疗,两组均治疗48周。比较两组患者治疗后的病毒学、血清学和生化学应答情况和不良反应发生情况。结果治疗全程两组患者均表现出良好的药物耐受性,研究组与对照组分别出现6例、5例轻微恶心症状,可自行缓解,未发现血肌酐、肌酸激酶、乳酸脱氢酶异常升高及血磷下降,亦无明显肌痛、肌无力、骨痛以及全身情况变差者。结论富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦初治慢性HBV感染均有很好的疗效,具有较高的HBeAg转阴率和ALT复常率,但富马酸替诺福韦二吡呋酯能更好的提高HBVDNA水平低于检测值下限率,安全性好。 展开更多
关键词 富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩替卡韦 初治 慢性HBV感染者
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应用3D打印模型验证髋臼前倾角三维CT测量法的准确性及应用价值 预览
8
作者 蔡振存 孙明 +2 位作者 周宏宇 冉佳卓 朴成哲 《沈阳医学院学报》 2018年第5期404-406,共3页
目的研究三维CT(3D-CT)图像测量髋臼前倾角(acetabular anteversion angle,AcAvA)的准确性及临床价值.方法:对20例单侧髋关节病变的患者发育正常的髋关节建立3D-CT图像并测量AcAvA,利用3D打印技术打印出与实例1∶1的骨盆模型并应... 目的研究三维CT(3D-CT)图像测量髋臼前倾角(acetabular anteversion angle,AcAvA)的准确性及临床价值.方法:对20例单侧髋关节病变的患者发育正常的髋关节建立3D-CT图像并测量AcAvA,利用3D打印技术打印出与实例1∶1的骨盆模型并应用测试平台和电子角度测量仪测量AcAvA,将两者测量结果进行比较.结果:20例患者的AcAvA的3D-CT测量结果为(15.9±5.3)°,3D打印的骨盆模型实际测量结果为(15.6±3.4)°,3D-CT测量法和3D模型测量结果比较,差异无统计学意义.结论:3D-CT测量法对AcAvA的测量比较准确,与实际髋臼前倾程度基本相符. 展开更多
关键词 髋臼前倾角 CT测量 3D打印技术
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芪红汤联合美托洛尔对冠心病心绞痛气虚血瘀型患者血浆ET、hs-CRP、NT-proBNP水平的影响 被引量:1
9
作者 王媛 晏林 +2 位作者 吴昊澎 赵昱博 常伟 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第6期1129-1132,1039共5页
目的:探讨芪红汤联合美托洛尔对冠心病心绞痛气虚血瘀型患者血浆内皮素(ET)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端B型脑利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法:选择我院2014年6月~2016年6月收治的98例冠心病心绞痛气虚血瘀型患者,... 目的:探讨芪红汤联合美托洛尔对冠心病心绞痛气虚血瘀型患者血浆内皮素(ET)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端B型脑利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法:选择我院2014年6月~2016年6月收治的98例冠心病心绞痛气虚血瘀型患者,按治疗方式分为对照组与研究组,每组49例。对照组选用美托络尔治疗,研究组在美托络尔基础上联合芪红汤治疗,两组均持续治疗1个月。观察和比较两组的临床疗效,治疗前后症状积分、血浆ET、hs-CRP、NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验、心绞痛持续时间、发作频率及心脏不良事件的发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P〈0.05),两组症状积分、ET、hs-CRP、NT-proBNP、心绞痛持续时间、发作频率均较治疗前显著降低(P〈0.05),且研究组以上指标均显著低于对照组(P〈0.05);两组LVEF、6-WMT均较治疗前上升(P〈0.05),且研究组以上指标均明显高于对照组(P〈0.05)。研究组心脏不良事件发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论:芪红汤联合美托络尔治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型患者的临床效果肯定,能够有效降低患者血浆ET、hs-CRP、NT-proBNP水平。 展开更多
关键词 冠心病心绞痛 气虚血瘀型 芪红汤 美托洛尔 内皮素 超敏C反应蛋白 氨基末端B型脑利钠肽原
延续性护理干预对反复呼吸道感染儿童及家长的影响 预览 被引量:1
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作者 陈立新 徐浩 《中国医药导报》 CAS 2018年第1期159-162,共4页
目的 探讨延续性护理干预对反复呼吸道感染儿童及家长的影响情况。方法 分析2012年1月~2013年1月沈阳医学院附属中心医院收治的76例反复呼吸道感染儿童的临床资料,依据护理措施不同将其分为,对照组38例和观察组38例。观察两组患儿临床... 目的 探讨延续性护理干预对反复呼吸道感染儿童及家长的影响情况。方法 分析2012年1月~2013年1月沈阳医学院附属中心医院收治的76例反复呼吸道感染儿童的临床资料,依据护理措施不同将其分为,对照组38例和观察组38例。观察两组患儿临床症状消失时间、患儿家长疾病知识认知评分、患儿治疗依从性和患儿家长满意度情况。结果 观察组患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、闭塞消失时间、咽喉扁桃体充血消失时间均低于对照组,观察组患儿治疗依从性和患儿家长满意度均高于对照组,观察组患儿家长生活规律、周围环境卫生、常规性治疗方法、适宜性运动、急性发作处理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 延续性护理干预应用于反复呼吸道感染儿童,可以更好地改善临床症状,提高患儿家长疾病知识认知水平,提高患儿治疗依从性和患儿家长满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 延续性护理干预 反复呼吸道感染 儿童 家长
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过氧化物酶体增殖物激活受体双重激动剂WY14643长期给药对血管内皮的保护机制研究 预览
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作者 屈晨 祝岩 《临床误诊误治》 2018年第10期93-97,共5页
目的 通过观察过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators-activated receptors,PPAR)双重激动剂WY14643对高血压状态下血管内皮收缩因子和环氧化酶信号转导途径的影响,探讨其抗血管收缩及降压保护作用机制。方法 选择雄性... 目的 通过观察过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators-activated receptors,PPAR)双重激动剂WY14643对高血压状态下血管内皮收缩因子和环氧化酶信号转导途径的影响,探讨其抗血管收缩及降压保护作用机制。方法 选择雄性38-42周的自发性高血压病大鼠(SHR) 40只分为SHR治疗组、SHR对照组各20只,另选取雄性38-42周WKY大鼠20只作为WKY组。SHR治疗组给予WY14643 50 mg/kg灌胃3周,SHR对照组及WKY组给予蒸馏水对照灌胃3周。3周后各组测血压,留取血液样本检测一氧化氮(NO)含量。离取主动脉,在10 ml的组织水浴槽中通过不同药物及试剂干预,探测血管张力的变化。采集浴槽内液体及实验后动脉环采用酶联免疫吸附法及蛋白质免疫印迹法分析血管内皮收缩因子和环氧化酶-1的表达情况。结果 与SHR对照组相比,SHR治疗组血压下降,NO含量升高,差异有统计学意义(P 〈0. 01); SHR治疗组血压和NO水平与WKY组一致(P〉0. 05)。SHR治疗组血管收缩率较SHR对照组降低(51±5)%(P 〈0. 05),WKY组无明显血管收缩;在有血管内皮存在的基础上环氧化酶-1表达明显减少(P 〈0. 05),在无血管内皮存在的基础上环氧化酶-1表达无区别(P〉0. 05)。SHR治疗组前列腺素F1α、前列腺素F2α和血栓素A2的释放明显减少(P 〈0. 05); SHR对照组前列腺素F1α、前列腺素F2α和血栓素A_2的释放情况与WKY组相似(P〉0. 05)。结论 PPAR双重激动剂WY14643可增加血管舒张因子NO含量,影响环氧化酶的表达,长期给药可能通过减少血管内皮收缩因子起到降压保护作用。 展开更多
关键词 过氧化物酶体增殖物激活受体 血管内皮收缩因子
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替诺福韦酯与拉米夫定在老年慢性乙型肝炎患者中的疗效比较 预览
12
作者 张晓旭 娄宪芝 《广西医学》 CAS 2018年第20期2411-2413,共3页
目的 比较替诺福韦酯与拉米夫定在老年慢性乙型肝炎患者中的疗效。方法 将75例慢性乙型肝炎老年患者随机分为观察组40例与对照组35例。观察组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片口服,对照组给予拉米夫定口服,两组均治疗48周。比较两组患者治... 目的 比较替诺福韦酯与拉米夫定在老年慢性乙型肝炎患者中的疗效。方法 将75例慢性乙型肝炎老年患者随机分为观察组40例与对照组35例。观察组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片口服,对照组给予拉米夫定口服,两组均治疗48周。比较两组患者治疗前、治疗4周、12周、24周和48周ALT及HBV-DNA水平,以及治疗48周后的ALT复常率和HBV-DNA转阴率。结果 观察组ALT及HBV-DNA水平随治疗时间延长而下降的趋势较对照组更明显(均P 〈0. 05)。治疗48周后,观察组ALT复常率与HBV-DNA转阴率均高于对照组(均P 〈0. 05)。结论 相比于拉米夫定,替诺福韦酯能更有效地降低老年慢性乙型肝炎患者ALT及HBV-DNA水平,提高ALT复常率和HBV-DNA转阴率。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 替诺福韦酯 拉米夫定 老年人 临床疗效
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胸腺肽ɑ1注射剂联合恩替卡韦胶囊治疗肝硬化肝功能代偿期的临床研究 预览
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作者 张晓旭 娄宪芝 《中国现代医药杂志》 2018年第8期49-50,共2页
肝硬化的病因主要为慢性乙型肝炎,研究表明[1],乙肝病毒感染10年可进展为肝硬化,肝硬化患者存在不同程度的T细胞数量及功能障碍,通过抗病毒治疗能够挽救残存肝细胞,改善生化指标,延缓肝纤维化和肝功能衰竭,乙肝相关肝硬化患者预后较差,... 肝硬化的病因主要为慢性乙型肝炎,研究表明[1],乙肝病毒感染10年可进展为肝硬化,肝硬化患者存在不同程度的T细胞数量及功能障碍,通过抗病毒治疗能够挽救残存肝细胞,改善生化指标,延缓肝纤维化和肝功能衰竭,乙肝相关肝硬化患者预后较差,病死率较高[2],研究表明[3],肝硬化肝功能代偿期一旦进展为失代偿期,患者死亡率会显著升高,目前控制乙肝病毒的治疗方案主要为核苷酸类似物和干扰素[4]。 展开更多
关键词 肝硬化患者 功能代偿期 抗病毒治疗 临床研究 恩替卡韦 注射剂 胸腺肽 乙肝病毒感染
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Ilizarov骨搬移技术治疗创伤性胫骨骨缺损合并软组织缺损的临床研究 预览
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作者 崔军 李旭 莫忆南 《中国临床医生杂志》 2018年第9期1075-1078,共4页
目的探讨Ilizarov骨搬移技术治疗创伤性胫骨骨缺损的临床疗效。方法选择34例创伤后胫骨骨缺损患者,均采用环形外固定架及Ilizarov牵长成骨原理对胫骨骨缺损实行骨搬移治疗骨缺损;记录外固定时间、骨搬移时间、延长区固化时间、缺损区对... 目的探讨Ilizarov骨搬移技术治疗创伤性胫骨骨缺损的临床疗效。方法选择34例创伤后胫骨骨缺损患者,均采用环形外固定架及Ilizarov牵长成骨原理对胫骨骨缺损实行骨搬移治疗骨缺损;记录外固定时间、骨搬移时间、延长区固化时间、缺损区对接后骨折愈合时间,并发症发生率及ASAMI评分标准进行骨愈合及功能评价。结果所有患者骨缺损均愈合;外固定时间6~22个月,平均8.2个月;骨搬移时间1~6个月,平均2.7个月;延长固化时间4~16个月,平均8.4个月;缺损区对接后骨折愈合时间2~7个月,平均4.5个月。末次随访对患者进行ASAMI评分,骨愈合:优31例、良3例,功能:优28例,良6例。所有患者基本恢复正常日常活动,3例跟腱挛缩患者踝关节活动度较正常侧降低,但并无明显跛行。结论 Ilizarov骨搬移技术治疗创伤后胫骨骨缺损,疗效确切。 展开更多
关键词 ILIZAROV 骨搬移 胫骨骨缺损
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替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效 预览
15
作者 李岩 娄宪芝 张晓旭 《保健医学研究与实践》 2018年第4期58-60,共3页
目的探讨替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2014年6月-2016年3月沈阳市某医院收治的90例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者采用替比夫定片口服... 目的探讨替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2014年6月-2016年3月沈阳市某医院收治的90例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者采用替比夫定片口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合水飞蓟宾胶囊口服治疗。比较2组患者治疗前后白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平及凝血酶原时间;比较2组患者治疗后乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)转阴率。结果治疗前,2组患者ALB,ALT,AST及TBIL水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,2组患者ALB水平均高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,2组患者ALT,AST及TBIL水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前,2组患者凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,2组患者凝血酶原时间均短于治疗前,且观察组患者短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,观察组患者HBV-DNA转阴率为86.7%,高于对照组的55.6%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果优于单用替比夫定,其可有效抑制HBV-DNA复制,减轻肝损害,改善肝功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 替比夫定 水飞蓟宾 乙型肝炎肝硬化
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优质护理服务在老年拇外翻患者围术期的应用评价
16
作者 孙微 《中国伤残医学》 2018年第22期61-62,共2页
目的:评价并分析优质护理服务对于老年拇外翻患者围术期护理的指导价值.方法:本研究所有患者的入院时间为2016年4月-2017年10月,选择的患者为老年拇外翻患者,选择患者50例作为研究对象,对所有患者均选择采用手术方法治疗,同时患者配合... 目的:评价并分析优质护理服务对于老年拇外翻患者围术期护理的指导价值.方法:本研究所有患者的入院时间为2016年4月-2017年10月,选择的患者为老年拇外翻患者,选择患者50例作为研究对象,对所有患者均选择采用手术方法治疗,同时患者配合优质护理在围术期进行干预,评价患者护理干预前后的相关情况.结果:对于本研究所有患者手术前后的拇跖情况进行评价,主要从痛觉、触觉、两点辨别感和综合感受能力等角度进行评价,干预前后存在有明显的差异性,P<0.05,具有统计学意义.结论:对于老年拇外翻患者在进行治疗时,为患者配合优质护理可以有效促进患者的恢复效果,提升手术的质量,值得推广应用. 展开更多
关键词 优质护理 老年拇外翻 手术效果
恩替卡韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察 被引量:2
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作者 李岩 娄宪芝 《中国冶金工业医学杂志》 2018年第4期397-398,共2页
慢性乙型肝炎易导致重型肝炎、肝硬化,甚至发生肝癌,严重危害患者的健康。因此,临床应对慢性乙型肝炎的治疗给予高度重视,抗HBV是治疗慢性乙型肝炎的关键。为探讨有效的慢性乙型肝炎的治疗方案,本文选择我院2014年4月~2016年6月间收治... 慢性乙型肝炎易导致重型肝炎、肝硬化,甚至发生肝癌,严重危害患者的健康。因此,临床应对慢性乙型肝炎的治疗给予高度重视,抗HBV是治疗慢性乙型肝炎的关键。为探讨有效的慢性乙型肝炎的治疗方案,本文选择我院2014年4月~2016年6月间收治的92例慢性乙型肝炎患者进行分组治疗并观察临床疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎患者 治疗方案 临床疗效 联合干扰素 疗效观察 恩替卡韦 重型肝炎 抗HBV
机械通气对多发肋骨骨折并ARDS患者呼吸功能的影响研究 预览
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作者 孙宝山 《中国实用医药》 2018年第9期3-5,共3页
目的观察机械通气对多发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能的影响。方法 82例多发肋骨骨折并ARDS患者,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予机械通气治疗。观察比较... 目的观察机械通气对多发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能的影响。方法 82例多发肋骨骨折并ARDS患者,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予机械通气治疗。观察比较两组患者治疗前后的呼吸频率、心率、血压、p H值、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、血氧饱和度、氧合指数等指标。结果治疗后,两组患者呼吸频率、心率、血压均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗后,观察组患者呼吸频率、心率、血压显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,两组患者p H、动脉氧分压、血氧饱和度、氧合指数显著高于本组治疗前,动脉二氧化碳分压显著低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗后,观察组患者p H、动脉氧分压、血氧饱和度、氧合指数显著高于对照组,动脉二氧化碳分压显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗第5天,两组血浆内皮素-1(ET-1)水平显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗第5天,观察组ET-1水平为(40.09±10.36)μmol/L,显著低于对照组的(49.13±9.75)μmol/L,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用机械通气治疗多发肋骨骨折并ARDS患者,能够显著改善患者的呼吸困难症状,改善患者的血气指标,纠正反常呼吸,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 机械通气 多发肋骨骨折 急性呼吸窘迫综合征 呼吸功能
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替诺福韦酯联合拉米夫定治疗获得性免疫缺陷综合征合并乙型肝炎病毒感染的临床效果研究 被引量:1
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作者 夏华 《中国医药》 2018年第5期718-720,共3页
目的探讨替诺福韦酯联合拉米夫定治疗获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的效果。方法选取2013年6月至2016年6月沈阳医学院附属中心医院收治的艾滋病合并HBV感染患者60例,完全随机分为观察组与对照组,各30例... 目的探讨替诺福韦酯联合拉米夫定治疗获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的效果。方法选取2013年6月至2016年6月沈阳医学院附属中心医院收治的艾滋病合并HBV感染患者60例,完全随机分为观察组与对照组,各30例。对照组在常规治疗基础上口服拉米夫定治疗,观察组在对照组基础上口服替诺福韦酯治疗。比较2组患者治疗6、12个月后血清HBV—DNA含量、丙氨酸转氨酶复常率、HBV—DNA低于检测下限率和治疗12个月后人类免疫缺陷病毒(HIV)-RNA转阴率。结果治疗6、12个月后,2组患者血清HBV—DNA载量明显低于治疗前[对照组:(4.7±1.2)、(3.4±1.1)拷贝/ml比(5.0±1.1)拷贝/ml;观察组:(3.2±1.2)、(1.9±1.1)拷贝/ml比(5.0±1.1)拷贝/ml],且观察组明显低于对照组(均P〈0.05)。治疗6、12个月后,观察组患者丙氨酸转氨酶复常率和HBV—DNA低于检测下限率均明显高于对照组(均P〈0.05)。治疗12个月后,观察组HIV-RNA转阴率明显高于对照组[90.0%(27/30)比73.3%(22/30)](P〈0.05)。结论替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并HBV感染患者,能有效抑制HBV和HIV复制,降低血清HBV载量,有效控制患者病情。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 乙型肝炎病毒 替诺福韦酯 拉米夫定
恩替卡韦治疗后e抗原阳性慢性乙型肝炎患者Treg/Th1 7 比率的变化及其与疗效的关系 预览 被引量:9
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作者 李成伟 卢丹 +3 位作者 那妍 李岩 王本鑫 娄宪芝 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期33-35,40共4页
目的研究恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者过程中调节性T细胞(Treg)与Th17细胞比率的变化及其与病毒学应答和血清学应答的关系。方法应用恩替卡韦治疗27例HBeAg阳性CHB患者,在治疗前及治疗4、12... 目的研究恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者过程中调节性T细胞(Treg)与Th17细胞比率的变化及其与病毒学应答和血清学应答的关系。方法应用恩替卡韦治疗27例HBeAg阳性CHB患者,在治疗前及治疗4、12、24、36、48周时分别检测乙肝标志物、HBVDNA、肝功、Treg细胞频数、Th17细胞频数。选择20名健康人作为对照组。结果Treg/Th17比率在第4周开始下降,至第12周达到最低值。发生早期病毒学应答及HBeAg消失患者的Treg/Th17比率(12周)低于未发生早期病毒学应答及HBeAg消失的患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者过程中,Treg/Th17比率呈动态变化,12周时Treg/Th17比率与HBeAg消失、早期病毒学应答密切相关,可能成为疗效预测的指标。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 调节性T细胞 TH17细胞
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