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25-羟维生素D、脂蛋白相关磷脂酶A2与糖尿病视网膜病变的相关性:单中心回顾性研究 预览
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作者 王霖霞 苏娜 +8 位作者 郭宁宁 白国欣 张云娜 赵晓鹏 纪桂梅 高芳 王光亚 许金秀 高瑞新 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第2期143-147,共5页
目的探讨25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]、脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法回顾性收集并分析2014年5月至2017年1月沧... 目的探讨25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]、脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法回顾性收集并分析2014年5月至2017年1月沧州市中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者的临床资料,根据眼底摄片结果,分为糖尿病不伴视网膜病变组(no DR,NDR)组,背景期糖尿病伴视网膜病变(background DR,BDR)组和增殖期糖尿病伴视网膜病变(proliferative DR,PDR)组,选取同期于本院进行体检的健康人作为对照组。比较4组相关生化指标水平,采用Pearson相关分析及多元Logistic回归分析DR的相关及独立危险因素。结果共340例符合纳入和排除标准的2型糖尿病患者入选本研究,其中NDR组125例、BDR组118例、PDR组97例,对照组100例。4组间的性别、年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖差异无统计学意义(P均>0. 05);NDR组、BDR组、 PDR组的病程逐渐增长(P=0. 003), NDR组、 BDR组、 PDR组糖化血红蛋白A1C (glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、糖化白蛋白(glycated albumin,GA)、血清胱抑素C (serum cystatin C,Cys-C)、LP-PLA2均显著高于健康对照组,25(OH)D显著低于健康对照组(P均<0. 05);NDR、BDR、PDR组间两两比较,Hb A1c、GA、CysC、LP-PLA2、25(OH)D差异亦有统计学意义(P均<0. 05)。Pearson相关分析显示,病程、HbA1c、GA、Cys-C及LPPLA2与DR呈正相关(P均=0. 000),25(OH)D与DR呈负相关(P=0. 000)。多元Logistic回归分析显示,病程、Hb A1c、Cys-C、LP-PLA2、25(OH)D与DR及其严重程度均独立相关(P均<0. 05)。结论 25(OH)D、LP-PLA2水平与DR的发生、发展密切相关,25(OH)D是其保护因素,而LP-PLA2是其危险因素。 展开更多
关键词 25-羟维生素D 脂蛋白相关磷脂酶A2 糖尿病视网膜病变
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颈内静脉呼吸变异度评估患者术中容量反应性的作用
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作者 瞿敏 张秀青 +4 位作者 李婧 杨强 刘天琳 刘明远 常玉林 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第4期307-312,共6页
目的探讨颈内静脉呼吸变异度(variability internal jugular vein, VIJV)对胃肠道手术患者术中容量反应性评估的准确性与可行性。 方法选择拟在全身麻醉下行择期胃肠手术的患者,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,心功能Ⅰ级,BMI<25 kg/m^2,年龄42~74... 目的探讨颈内静脉呼吸变异度(variability internal jugular vein, VIJV)对胃肠道手术患者术中容量反应性评估的准确性与可行性。 方法选择拟在全身麻醉下行择期胃肠手术的患者,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,心功能Ⅰ级,BMI<25 kg/m^2,年龄42~74岁,麻醉诱导后以0.4 ml·kg^-1·min^-1的速率静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,输注剂量7 ml/kg,将扩容前每搏量变异度(stroke volume variability, SVV)≥13%的患者纳入有反应组,SVV<13%的患者纳入无反应组。共纳入60例患者,有反应组31例,无反应组29例。有反应组认为容量相对不足,无反应组认为容量充足。分别于扩容即刻和扩容后3 min时记录患者血流动力学参数(心率、SVV、CVP、MAP),采用超声仪测量吸气末与呼气末颈内静脉内径和下腔静脉内径,记录超声测量时间,并计算VIJV和下腔静脉呼吸变异度(variability inferior vena cava, VIVC)。对VIJV、VIVC、SVV行Pearson相关性分析并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)。 结果两组患者基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05);与扩容前比较,有反应组扩容后HR、SVV下降,CVP、MAP上升(P<0.05),无反应组CVP上升(P<0.05);与扩容前比较,两组患者扩容后VIJV和VIVC降低(P<0.05);VIJV超声测量时间明显短于VIVC超声测量时间(P<0.05)。同时,扩容前后,VIJV、VIVC、SVV两两呈正相关(P<0.05)。VIJV、VIVC的受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve, AUC)分别为0.829、0.928,诊断界值分别为18.9%、19.7%。 结论腹部手术中VIJV≥18.9%可有效评估术中患者容量反应性,敏感度93.3%,特异度73.3%,可作为VIVC的可靠替代指标。 展开更多
关键词 胃肠道手术 超声测量 容量反应性 中心静脉 血流动力学
IVIM-DWI联合DCE-MRI诊断直肠癌盆腔淋巴结转移的价值 预览
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作者 康立清 郭素引 +4 位作者 赵梦 刘凤海 邢荣格 姜国胜 李国策 《磁共振成像》 CAS 2019年第8期583-588,共6页
目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)及动态对比增强磁共振成像(dynamic contrastenhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)对直肠癌盆腔淋巴结转移的诊断... 目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)及动态对比增强磁共振成像(dynamic contrastenhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)对直肠癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。材料与方法比较经手术病理证实的45例直肠癌患者盆腔转移组淋巴结(35枚)与非转移组淋巴结(28枚)的IVIM参数[表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、D、D^*及f值]和DCE-MRI参数(K^trans、Ve及Kep值)。比较正性和负性重构血管的斑块面积、负荷,观察责任斑块位置、分布及强化特点。结果转移组淋巴结的D及D*值明显低于非转移组,f值明显高于非转移组(P<0.05)。转移组淋巴结的K^trans及Ve值高于非转移组(P<0.05)。IVIM-DWI、DCE-MRI参数中纳入Logistic回归方程的因素分别为D值及K^trans值。受试者工作特征(reciver operating characteristic,ROC)曲线分析D值、K^trans值及二者联合诊断盆腔淋巴结转移的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.822、0.789及0.923;敏感性分别为68.6%、85.7%及91.4%;特异性分别为85.7%,67.9%及82.1%。结论IVIM-DWI的D值及DCE-MRI的K^trans值对直肠癌盆腔淋巴结转移具有较高诊断价值,两者联合应用可提高诊断效能。 展开更多
关键词 体素内不相干运动 扩散加权成像 动态对比增强 磁共振成像 淋巴结 直肠肿瘤
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CORM-3在减轻失血性休克复苏大鼠认知功能障碍及皮质神经细胞焦亡中的作用
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作者 张冬雪 李妍 +5 位作者 白杨 王旭鹏 齐曼曼 王晓东 刘朝阳 张立民 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期649-655,共7页
目的探讨CORM-3在减轻失血性休克复苏大鼠认知功能障碍及皮质神经细胞焦亡中的作用。方法168只清洁级健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为4组:假手术组、失血性休克复苏组、CORM-3组和iCORM-3组,每组42只。后3组大鼠建立失血性休克复苏模... 目的探讨CORM-3在减轻失血性休克复苏大鼠认知功能障碍及皮质神经细胞焦亡中的作用。方法168只清洁级健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为4组:假手术组、失血性休克复苏组、CORM-3组和iCORM-3组,每组42只。后3组大鼠建立失血性休克复苏模型,CORM-3组在复苏结束后立即向股静脉注射CORM-3(4mg/kg),iCORM-3组立即向股静脉注射iCORM-3(4mg/kg)。假手术组和失血性休克复苏组只注射含DMSO的等量生理盐水。失血性休克复苏模型的制备方法为:通过股动脉放血将平均动脉压降至25~35mmHg并维持60min,随后将收集的血液在15min内回输体内达到初始血压水平作为复苏,必要时输注生理盐水。于复苏结束后12h处死大鼠取皮质,采用气相分析法测定皮质区一氧化碳(CO)含量,Western blotting法检测皮质区细胞核内核转录相关因子2(Nrf2)、BTB-CNC异体同源体1(Bach1)及细胞质内血红素氧合酶-1(HO-1)、白介素(IL)-1β和IL-18的表达,通过免疫荧光染色法测定活化caspase-1-Cy3/神经元特异性核蛋白(NeuN)-FITC/DAPI阳性细胞数,计算皮质神经元焦亡率。最后于复苏后30d行旷场实验评价大鼠认知功能。结果与假手术组比较,失血性休克复苏组、CORM-3组和iCORM-3组在复苏后12h时皮质区CO含量增加,皮质神经元焦亡率升高,Nrf2/Bach1比率上调,HO-1、IL-1β和IL-18表达上调,跨格次数和直立次数减少,中央停留时间延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。与失血性休克复苏组和iCORM-3组比较,CORM-3组在复苏后12h时皮质区CO含量增加,皮质神经元焦亡率降低,Nrf2/Bach1比率上调,HO-1表达增加,IL-1β和IL-18表达下降,跨格次数和直立次数增加,中央停留时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CORM-3可降低失血性休克复苏大鼠皮质神经细胞焦亡率,缓解认知功能障碍,其机制可能与上调Nrf2/Bach1比例后增加HO-1表达有关。 展开更多
关键词 CORM-3 一氧化碳 焦亡 认知功能 皮质
新型矫形高腰鞋在预防脊髓损伤患者足下垂畸形中应用的效果观察
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作者 王路 王芝静 +3 位作者 孙杰 刘洁琼 王希瑞 贾汝福 《中华现代护理杂志》 2019年第16期2061-2063,共3页
目的探讨脊髓损伤下肢截瘫患者穿戴新型矫形高腰鞋对预防脊髓损伤后足下垂畸形的临床效果.方法2016年4月-2018年1月选择44例脊髓损伤截瘫患者,依照患者入院顺序按照随机数字表方法分成试验组和对照组.试验组患者从入院的第1天开始穿戴... 目的探讨脊髓损伤下肢截瘫患者穿戴新型矫形高腰鞋对预防脊髓损伤后足下垂畸形的临床效果.方法2016年4月-2018年1月选择44例脊髓损伤截瘫患者,依照患者入院顺序按照随机数字表方法分成试验组和对照组.试验组患者从入院的第1天开始穿戴新型矫形高腰鞋,对照组患者使用足底放置方形软枕的方法.比较试验组与对照组患者在住院2周后足下垂畸形的发生情况.结果试验组患者足下垂发生率为18.2%,对照组患者足下垂畸形发生率为40.9%;试验组患者足部皮肤压疮的发生率为4.5%,对照组患者为18.2%;试验组患者足内翻的发生率为27.3%,对照组患者为59.1%.两组患者足部总并发症发生情况差异有统计学意义(P<0.05).结论早期使用新型矫形高腰鞋可有效预防脊髓损伤截瘫患者发生足下垂,保护踝关节功能,促进患肢神经肌肉功能康复. 展开更多
关键词 革新推广 脊髓损伤 截瘫 康复护理 足下垂 矫形高腰鞋
同质化服务在新生儿重症监护室机械通气中的应用 预览
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作者 李铁军 贾汝福 +5 位作者 张海燕 姜伟 宁美英 郭东杰 李冰 赵洁 《中国医学装备》 2019年第3期99-101,共3页
目的:研究同质化服务对机械通气患儿并发症的影响。方法:选取医院新生儿重症监护室实施机械通气的182例呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿,按随机数表法将其分为对照组(82例)和观察组(100例)。对照组行常规护理,观察组给予同质化护理。分析两... 目的:研究同质化服务对机械通气患儿并发症的影响。方法:选取医院新生儿重症监护室实施机械通气的182例呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿,按随机数表法将其分为对照组(82例)和观察组(100例)。对照组行常规护理,观察组给予同质化护理。分析两组患儿机械通气相关并发症VAP的发生率、因人机对抗使用镇静药频次(≥5次)、气管插管非计划性拔管(UEX)的发生率及抗生素使用时间(≥30 d)。结果:观察组VAP、因人机对抗使用镇静药频次(≥5次)、气管插管UEX及抗生素使用时间(≥30 d)均低于对照组,其差异有统计学意义(x~2=5.407,x~2=16.993,x~2=6.025,x~2=5.835;P<0.05)。结论:同质化服务可以保证同种疾病患儿在不同地区及医院享受到同质护理,减少机械通气的相关并发症。 展开更多
关键词 同质化服务 新生儿 机械通气
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静息心电图碎裂QRS波群与冠状动脉病变的相关性研究 预览
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作者 赵娜 于倩 +1 位作者 李婧 袁琛 《中国医药导报》 CAS 2019年第17期42-45,共4页
目的探讨静息心电图碎裂QRS(fQRS)波群与冠状动脉病变的相关性。方法选取2016年10月~2018年9月于河北省沧州市中心医院(以下简称“我院”)行冠状动脉造影、心电图检查的584例冠状动脉病变患者,并根据心电图检查结果将其分为fQRS组(n = 3... 目的探讨静息心电图碎裂QRS(fQRS)波群与冠状动脉病变的相关性。方法选取2016年10月~2018年9月于河北省沧州市中心医院(以下简称“我院”)行冠状动脉造影、心电图检查的584例冠状动脉病变患者,并根据心电图检查结果将其分为fQRS组(n = 350)和非fQRS组(n = 234)。比较两组心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、6分钟步行试验(6MWT)]、冠状动脉造影检出结果(病变范围、病变血管、狭窄程度),分析碎裂QRS波群与心功能、病变范围、狭窄程度相关性。结果 fQRS组LVEF、6MWT小于非fQRS组,LVEDVI大于非fQRS组(P < 0.05);fQRS组病变范围大于非fQRS组(P < 0.05);两组病变血管分布比较,差异无统计学意义(P > 0.05);fQRS组狭窄程度轻于非fQRS组(P < 0.05)。经Spearman分析,fQRS波检出率与冠状动脉病变支数呈正相关,与冠状动脉狭窄程度、LVEF呈负相关性(P < 0.05)。结论静息心电图fQRS波与冠状动脉病变密切相关,fQRS波可成为预测患者心功能、冠状动脉病变范围和狭窄程度的参考指标,可为临床诊治提供重要数据支持。 展开更多
关键词 静息心电图 碎裂QRS波群 冠状动脉造影 心功能 病变范围 狭窄程度
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代谢综合征合并心肌梗死大鼠模型的建立及氧化应激相关机制的探讨 预览
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作者 张毅 任梦萌 +6 位作者 方涛 邸研博 崔晓旭 刘勇 贺晶 国欣涛 田凤石 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第1期26-31,共6页
目的建立一种稳定、易复制、符合临床实际的代谢综合征(MS)合并心肌梗死(MI)大鼠模型,并探讨MS对心肌梗死的影响。方法OLETF大鼠用于建立MS模型,给予高脂饲料喂养;LETO大鼠作为对照,给予标准饲料喂养。MS模型造模成功后,将对照大鼠和模... 目的建立一种稳定、易复制、符合临床实际的代谢综合征(MS)合并心肌梗死(MI)大鼠模型,并探讨MS对心肌梗死的影响。方法OLETF大鼠用于建立MS模型,给予高脂饲料喂养;LETO大鼠作为对照,给予标准饲料喂养。MS模型造模成功后,将对照大鼠和模型大鼠分别给予假手术处理(sham组,MS-Sham组)和心肌梗死造模(MI组,MS-MI组)。心肌梗死造模采用结扎大鼠心脏左前降支方法制作心肌梗死模型,假手术处理只开胸穿线不结扎左前降支。超声心动图测量大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定心肌组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)水平;免疫印迹和RT-PCR法检测心肌组织硫氧还原蛋白(TRX)和硫氧还原蛋白相互作用蛋白(TXNIP)的蛋白和mRNA水平。结果MS和MI对大鼠的LVEDD、LVESD、LVFS、LVEF均有影响(P<0.05),两者交互效应对大鼠的LVEDD、LVFS、LVEF有影响(P<0.05)。MS和MI对大鼠心肌组织的GSH-Px、T-AOC、MPO、MDA及TRX和TXNIP蛋白和mRNA水平均有影响(P<0.05),两者交互效应对大鼠心肌组织的T-AOC、MDA和TXNIPmRNA水平有影响(P<0.05)。结论本研究建模方法简便、实用性强,符合MS合并心肌梗死临床发病实际。TRX系统稳定性被破坏可能是MS加重心肌组织氧化应激水平及左室功能下降的内源性机制之一。MS在MI中发挥影响左室功能的作用机制仍需进一步探讨。 展开更多
关键词 心肌梗死 硫氧还蛋白质类 疾病模型 动物 代谢综合征 左室功能 氧化应激
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右美托咪定对呼吸机相关性肺损伤大鼠肺组织内质网应激的影响及PI3K/Akt 信号通路的关系
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作者 瞿敏 茅顺洪 +6 位作者 缴宝杰 刘香阁 杨强 史丹丹 王亚丽 马志红 李慧智 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期135-139,共5页
目的探讨右美托咪定(DEX)对大鼠呼吸机相关性肺损伤(ventilator associated lung injury,VALI)时内质网应激(ERS)诱导的细胞凋亡及磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路的影响。方法将80只SD大鼠采用随机数字表法... 目的探讨右美托咪定(DEX)对大鼠呼吸机相关性肺损伤(ventilator associated lung injury,VALI)时内质网应激(ERS)诱导的细胞凋亡及磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路的影响。方法将80只SD大鼠采用随机数字表法分为四组(n=20):对照组(C组)、机械通气组(V组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定+PI3K/Akt信号转导通路抑制剂(LY294002)组(DL组)。C组不行机械通气,自主呼吸空气;V组、D组、DL组机械通气4h,机械通气前20minD组静脉输注右美托咪定5.0μg/kg,机械通气期间以5.0μg/(kg·h)的速率静脉输注;DL组在给予右美托咪定前5min静脉输注LY2940020.3mg/kg;V组给予等容量生理盐水。机械通气4h时处死大鼠,测定肺通透指数(LPI)与肺湿/干质量(W/D)比值。采用蛋白质印迹(Westernblot)法检测Akt、磷酸化Akt(P-Akt)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12(caspase-12)的表达水平。光镜下观察肺组织病理学结果,测定肺泡损伤率(IAR),采用原位末端标记技术(TUNEL)法观察肺组织细胞凋亡情况并计算凋亡指数(AI)。结果与C组比较,V组与DL组W/D比、LPI、IAR(%)、AI(%)明显升高,GRP78、CHOP、caspase-12表达升高(C组:0.35±0.02、0.28±0.02、0.51±0.03;V组:1.27±0.11、1.09±0.13、1.37±0.15;DL组:0.97±0.08、0.66±0.07、1.01±0.09;P<0.05),P-Akt表达降低(C组:0.81±0.04;V组:0.23±0.01;DL组:0.44±0.02;P<0.05);与V组比较,DL组与D组W/D比、LPI、IAR(%)、AI(%)明显降低,GRP78、CHOP、caspase-12表达降低(V组:1.27±0.11、1.09±0.13、1.37±0.15;DL组:0.97±0.08、0.66±0.07、1.01±0.09;D组:0.62±0.04、0.43±0.05、0.79±0.07;P<0.05),P-Akt表达升高(V组:0.23±0.01;DL组:0.44±0.02;D组:0.65±0.03;P<0.05)且肺组织病理损伤减轻;与D组比较,DL组W/D比、LPI、IAR(%)、AI(%)明显升高,GRP78、CHOP、caspase-12表达升高(D组:0.62±0.04、0.43±0.05、0.79±0.07;DL组:0.97±0.08、0.66 展开更多
关键词 右美托咪啶(DEX) 呼吸机相关性肺损伤(VALI) 内质网应激(ERS) 磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt) 细胞凋亡
脑梗死患者血清CXCL-16、GDF-15、PLA2水平变化及意义 预览
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作者 刘希奇 李孝庆 +1 位作者 姚彦 崔亚男 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第15期36-40,共5页
目的 研究脑梗死患者的血清CXC趋化因子16(CXCL-16)、血清生长分化因子15(GDF-15)、脂蛋白相关磷脂酶A2(PLA2)的水平变化及对脑梗死患者临床诊治的指导意义.方法 选取2016年6月—2017年6月沧州市中心医院98例脑梗死患者为观察组,同期该... 目的 研究脑梗死患者的血清CXC趋化因子16(CXCL-16)、血清生长分化因子15(GDF-15)、脂蛋白相关磷脂酶A2(PLA2)的水平变化及对脑梗死患者临床诊治的指导意义.方法 选取2016年6月—2017年6月沧州市中心医院98例脑梗死患者为观察组,同期该院进行体检的50例健康志愿者作为对照组.所有受试者于入院时抽血检测各组的CXCL-16、GDF-15、PLA2、C反应蛋白(CRP)水平,综合评价脑梗死患者各项指标的水平变化及对临床诊断的意义.结果 ①观察组患者的CXCL-16、GDF-15、PLA2、CRP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).②将观察组患者按美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)分组,患者的CXCL16、GDF-15、PLA2水平随着NIHSS分值的增加而升高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),而各组间的CRP水平差异无统计学意义(P>0.05).③将患者按病灶大小分组,患者的CXCL16、GDF-15、PLA2水平随病灶的增大而升高(P<0.05),而各组间的CRP水平差异无统计学意义(P>0.05).④观察组患者治疗后出院时的CXCL-16、GDF-15、PLA2、CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的这些指标水平降至正常水平.结论 CXCL-16、GDF-15、PLA2水平随患者病情程度的变化而改变,可作为预测脑梗死患者发病、病情评估及判断预后的生物学标志物. 展开更多
关键词 脑梗死/脑梗塞 血清CXC趋化因子16/趋化因子类 生长/分化因子-15 磷脂酶A
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口腔扁平苔藓免疫炎性机制与中医证型相关性研究
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作者 魏俭铭 肖遵胜 +3 位作者 郭秀敏 穆宏 庞莹 艾淑珍 《人人健康》 2019年第4期123-124,共2页
目的:探究口腔扁平苔藓免疫炎性机制与中医证型相关性。方法:选择2017年3月~2018年3月我院收治的口腔扁平苔藓患者150例,根据中医症候分为肝经实火型、心脾蕴热型、气血两虚型、虚火上炎型,患者入院后采用免疫检查并对结果进行分析。结... 目的:探究口腔扁平苔藓免疫炎性机制与中医证型相关性。方法:选择2017年3月~2018年3月我院收治的口腔扁平苔藓患者150例,根据中医症候分为肝经实火型、心脾蕴热型、气血两虚型、虚火上炎型,患者入院后采用免疫检查并对结果进行分析。结果:虚火上炎型患者为79例,占比52.67%;OLP患者外周血细胞CD-3、CD-4与正常值相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),CD-3降低人数为114例(76.00%),CD-4降低人数为94例(62.66%);虚火上炎型患者CD-4明显降低(P<0.05),IgA显著上升(P<0.05);心脾蕴热型患者CD-3、CD-8与正常值相比降低明显(P<0.05),CD-4/CD-8显著上升(P<0.05),IgM显著上升(P<0.05);气血两虚型患者CD-3显著降低(P<0.05)。结论:口腔扁平苔藓患者机体免疫失调以细胞免疫功能紊乱为主,不同中医中医证型患者免疫水平存在差异。 展开更多
关键词 口腔扁平苔藓 免疫炎性机制 中医证型 相关性研究
吗替麦考酚酯联合糖皮质激素对过敏性紫癜性肾炎患儿肾功能及免疫功能的影响 被引量:1
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作者 李秀丽 张会武 +2 位作者 徐海平 冉方 赵国霞 《中国病案》 2019年第6期87-90,共4页
目的探讨吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床疗效,以及对机体肾功能和免疫功能的影响。方法将140例过敏性紫癜性肾炎急性期患儿分为研究组和对照组。所有患儿均给予常规对症及泼尼松+环磷酰胺治疗,而研究组患儿... 目的探讨吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床疗效,以及对机体肾功能和免疫功能的影响。方法将140例过敏性紫癜性肾炎急性期患儿分为研究组和对照组。所有患儿均给予常规对症及泼尼松+环磷酰胺治疗,而研究组患儿在泼尼松片剂量减低至0.5 mg/(kg·天)时加用吗替麦考酚酯而不给予环磷酰胺治疗。记录治疗前及治疗6个月后患儿肾功能指标、免疫功能指标以及治疗过程中的不良反应。结果治疗6个月后,与治疗前比较,两组患儿尿红细胞、24小时UPRO、β2-MG、MA水平及血清CD4`+/CD8~+、IgA均明显降低,血清CD3~+、CD4~+及CD8~+均明显升高(除对照组血清CD4~+外);研究组总有效率、血清CD3~+均较对照组明显升高,而尿红细胞、24小时UPRO、β2-MG、MA水平及血清CD4~+/CD8~+、IgA均较对照组明显降低,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗替麦考酚酯与糖皮质激素激素联用治疗不仅能在一定程度上提高小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效,而且对患儿肾功能及免疫功能的恢复具有一定的促进作用,并能在一定程度上降低环磷酰胺所致的不良反应发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 吗替麦考酚酯 糖皮质激素 过敏性紫癜性肾炎
半夏白术天麻汤治疗前庭性偏头痛临床观察 预览
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作者 范桂梅 芮汉臣 +7 位作者 李广从 王建平 张洁 朱兰 姚玉芳 贾鸿宁 祁晓媛 杨潮萍 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第7期97-99,共3页
目的 观察半夏白术天麻汤治疗前庭性偏头痛的临床效果。方法 回顾性分析我院2017年1月—2018年2月收治的130例前庭性偏头痛患者的临床资料。根据用药情况分为观察组70例和对照组60例。对照组给予甲磺酸倍他司汀口服,观察组在对照组基础... 目的 观察半夏白术天麻汤治疗前庭性偏头痛的临床效果。方法 回顾性分析我院2017年1月—2018年2月收治的130例前庭性偏头痛患者的临床资料。根据用药情况分为观察组70例和对照组60例。对照组给予甲磺酸倍他司汀口服,观察组在对照组基础上给予半夏白术天麻汤治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后累计发病次数和天数,眩晕残障评分(DHI)、健康状况评分量表(SF-36)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HRSD)评分变化情况。结果 观察组总有效率高于对照组( P <0.05)。治疗后2组DHI、HAMA和HRSD评分均较治疗前降低,累计发病次数与天数较治疗前减少,SF-36评分较治疗前升高,且观察组改善情况优于对照组( P <0.05)。结论 中西医联合治疗前庭性偏头痛效果显著,可明显提高患者生活质量。 展开更多
关键词 前庭性偏头痛 半夏白术天麻汤 焦虑 抑郁
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2型糖尿病并重症肾衰竭连续肾脏替代治疗临床效果及对血清瘦素和微小RNA-30a水平的影响 预览
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作者 马晓华 周亚男 +4 位作者 王荣荣 聂屾 李石磊 王博 李勇 《临床误诊误治》 2019年第2期45-49,共5页
目的观察2型糖尿病并重症肾衰竭连续肾脏替代治疗临床效果及对血清瘦素和微小RNA-30a(miR-30a)水平的影响。方法选取2型糖尿病并重症肾衰竭64例,根据透析方法不同将其分为观察组和对照组两组各32例。观察组给予连续肾脏替代治疗,对照组... 目的观察2型糖尿病并重症肾衰竭连续肾脏替代治疗临床效果及对血清瘦素和微小RNA-30a(miR-30a)水平的影响。方法选取2型糖尿病并重症肾衰竭64例,根据透析方法不同将其分为观察组和对照组两组各32例。观察组给予连续肾脏替代治疗,对照组给予普通血液透析治疗。观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后血糖指标、血清瘦素、肾功能指标、血清miR-30a水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为90.63%,对照组总有效率为75.00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血糖指标、血清瘦素、肾功能指标、血清miR-30a水平比较差异均无统计学意义(P >0.05)。治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及血清瘦素水平均明显低于治疗前,对照组血清瘦素水平明显低于治疗前,观察组FPG、HbA1c水平及血清瘦素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清尿素(BUN)、肌酐(Scr)及miR-30a水平均较治疗前明显下降,观察组血清BUN、Scr及miR-30a水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现低血压、心律失常、出血、感染及透析器凝血等不良反应。结论2型糖尿病并重症肾衰竭患者连续肾脏替代治疗效果良好,并可控制血糖指标和血清瘦素水平,同时可改善肾功能指标、降低血清miR-30a水平。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肾功能不全 肾替代疗法 治疗结果 瘦素 微小RNA-30a
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超声弹性成像技术在乳腺早期占位性病变鉴别诊断中的应用价值
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作者 王玉 宣之东 +4 位作者 郑雪 张辉 刘海霞 周利 韩若凌 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第2期449-451,共3页
目的探讨超声弹性成像技术在乳腺早期占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年10月-2017年6月在沧州市中心医院接受诊治的100例乳腺早期占位性病变患者(119个病灶)为研究对象,首先行二维超声检查,在此基础上均接受彩色多普勒超... 目的探讨超声弹性成像技术在乳腺早期占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年10月-2017年6月在沧州市中心医院接受诊治的100例乳腺早期占位性病变患者(119个病灶)为研究对象,首先行二维超声检查,在此基础上均接受彩色多普勒超声检查、超声弹性成像技术检查,并经手术病理确诊。以手术病理结果为金标准,分析超声弹性成像技术诊断的敏感度、特异度及准确性。结果二维超声结合彩色多普勒超声诊断乳腺早期占位性病变敏感度为68. 8%(44/64),特异度为78. 2%(43/55),准确性为73. 1%(87/119);二维超声结合超声弹性成像诊断乳腺早期占位性病变敏感度为90. 6%(58/64),特异度为98. 2%(54/55),准确性为94. 1%(112/119);超声弹性成像技术诊断敏感度、特异度、准确性均高于彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论超声弹性成像技术在乳腺早期占位性病变鉴别诊断中的应用价值较高,能提高乳腺早期占位性病变诊断准确性,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声弹性成像技术 乳腺早期占位性病变 应用价值
锁骨下静脉呼吸变异度对老年患者术中容量反应性的评估作用
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作者 瞿敏 刘天琳 +5 位作者 于丽丽 李婧 张秀青 杨强 缴宝杰 茅顺洪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期866-869,共4页
目的探讨腹部手术中锁骨下静脉呼吸变异度(SCV-CI)评估老年患者容量反应性的可行性和有效性。方法拟在全身麻醉下行择期开腹手术的老年患者63例,男43例,女20例,年龄65~82岁,ASAⅠ或Ⅱ级,心功能Ⅰ或Ⅱ级,麻醉诱导后静脉输注6%羟乙基淀粉1... 目的探讨腹部手术中锁骨下静脉呼吸变异度(SCV-CI)评估老年患者容量反应性的可行性和有效性。方法拟在全身麻醉下行择期开腹手术的老年患者63例,男43例,女20例,年龄65~82岁,ASAⅠ或Ⅱ级,心功能Ⅰ或Ⅱ级,麻醉诱导后静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液0.4 ml·kg-1·min-1,输注总量7 ml/kg,将扩容后每搏量增加值(ΔSV)≥15%的患者纳入有反应组,<15%的患者纳入无反应组。分别于扩容即刻和扩容后3 min时记录血流动力学参数,采用超声测量吸气末与呼气末锁骨下静脉内径和下腔静脉内径,记录超声测量时间,并计算SCV-CI和下腔静脉呼吸变异度(IVC-CI),绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)。结果有33例(52.4%)患者纳入有反应组。扩容前后SCV-CI与IVC-CI呈正相关(r=0.804,P<0.05),SCV-CI诊断容量反应性的AUC为0.834,界值≥25.9%时,敏感度95.6%,特异度81.3%。IVC-CI诊断容量反应性的AUC为0.893,界值≥33.7%时,敏感度93.7%,特异度88.7%。结论锁骨下静脉呼吸变异度诊断容量反应性的效能低于下腔静脉呼吸变异度,但可作为下腔静脉超声检查不便时的替代指标。 展开更多
关键词 老年 超声测量 容量反应性 中心静脉
迭代重建技术在低辐射剂量头颈部CT血管成像中的应用 预览
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作者 郑婧 何翔 郑光 《临床和实验医学杂志》 2019年第13期1446-1449,共4页
目的探讨迭代重建技术在低辐射剂量头颈部CT血管成像(CTA)中对图像质量以及辐射剂量的影响。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,选取2017年2月至2018年3月沧州市中心医院收治的进行头颈部CTA检查的患者80例,以简单化随机分组的方法将患... 目的探讨迭代重建技术在低辐射剂量头颈部CT血管成像(CTA)中对图像质量以及辐射剂量的影响。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,选取2017年2月至2018年3月沧州市中心医院收治的进行头颈部CTA检查的患者80例,以简单化随机分组的方法将患者平均分为两组,每组各40例。观察组患者选择iDOSE迭代重建算法,对照组患者选择滤波反投影重建算法。对比两组患者的不同动脉的CT值、主观图像质量评分以及剂量长度乘积(DLP)、CT容积剂量指数(CRDIvol)、有效剂量(ED)。结果观察组患者的主动脉、颈动脉、颈内动脉的CT值分别为(353.84±51.39)HU、(398.18±63.16)HU、(338.15±52.54)HU,对照组患者主动脉、颈动脉、颈内动脉的CT值分别为(371.18±52.27)HU、(392.86±61.35)HU、(335.96±56.67)HU。观察组患者不同动脉的CT值与对照组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的主观图像质量评分为(4.42±0.35)分,相比对照组的(4.13±0.28)分明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的DLP为(267.35±11.57)mGy·cm,CTDIvol为(6.75±0.68)mGy,ED为(1.54±0.17)mSv;对照组DLP为(1269.31±152.43)mGy·cm,CTDIvol为(31.72±3.17)mGy,ED为(7.58±0.23)mSv。观察组患者的DLP、CTDIvol、ED均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论iDOSE迭代重建图像技术能够有效改善头颈部CTA检查的图像质量,同时可以明显降低CT检查的辐射剂量,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 CT血管成像 低辐射剂量 迭代重建技术
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心脏磁共振诊断梗阻性肥厚型心肌病1例 预览
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作者 于建才 刘永兴 +3 位作者 袁永刚 刘凤海 彭万忠 徐泽升 《医学影像学杂志》 2019年第4期536-536,552共2页
患者 男,41岁。主因间断胸痛、胸闷3年,加重3个月入院。既往高血压病史10余年,最高180/110mmHg,平日不规律口服“尼群地平、美托洛尔”,未监测血压水平;否认糖尿病史;否认吸烟饮酒史。患者缘于3年前无明显诱因间断出现胸痛、胸闷,呈闷胀... 患者 男,41岁。主因间断胸痛、胸闷3年,加重3个月入院。既往高血压病史10余年,最高180/110mmHg,平日不规律口服“尼群地平、美托洛尔”,未监测血压水平;否认糖尿病史;否认吸烟饮酒史。患者缘于3年前无明显诱因间断出现胸痛、胸闷,呈闷胀感,无明显放射痛,无气短,症状多于劳累及饱餐后发作,持续数分钟可缓解,未予重视。 展开更多
关键词 心脏疾病 磁共振成像
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核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值分析 预览
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作者 王艳生 邹金海 +2 位作者 韩瑜 张阳 陈琳琳 《影像研究与医学应用》 2019年第9期255-256,共2页
目的:分析核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法:抽取2017年7月—2018年7月本院收治的亚急性甲状腺炎患者76例及同一时段在本院进行体检的健康者76例作为研究对象,前者定为试验组、后者定为对照组,两组研究对象均实施核医... 目的:分析核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法:抽取2017年7月—2018年7月本院收治的亚急性甲状腺炎患者76例及同一时段在本院进行体检的健康者76例作为研究对象,前者定为试验组、后者定为对照组,两组研究对象均实施核医学与超声检查,对比两组研究对象双叶厚度、双叶宽度,同时分析核医学与超声检查在亚急性甲状腺炎中的诊断价值。结果:试验组双叶厚度、双叶宽度与对照组相比差异均具有统计学意义(P <0.05);试验组患者经核医学与超声检查阳性检出率分别为98.68%、94.74%。结论:核医学与超声检查在亚急性甲状腺炎诊断中,具有一定的临床诊断效果,可为临床提供有效的参考依据,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 核医学 超声检查 亚急性甲状腺炎 诊断价值
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针刺复合基础麻醉与单纯基础麻醉应用于腹膜透析置管手术麻醉效果的比较 预览
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作者 杨强 瞿敏 +3 位作者 姚忠岩 张秀青 李晨晨 李蕾 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第8期933-936,共4页
目的比较针刺复合基础麻醉与单纯基础麻醉应用于腹膜透析置管手术的有效性及安全性。方法选取首次行腹膜透析置管术的患者69例,采用随机数字表法分为针刺复合基础麻醉组(AA组)和单纯基础麻醉组(BA组)。手术开始前20min,2组均静脉泵注0.3... 目的比较针刺复合基础麻醉与单纯基础麻醉应用于腹膜透析置管手术的有效性及安全性。方法选取首次行腹膜透析置管术的患者69例,采用随机数字表法分为针刺复合基础麻醉组(AA组)和单纯基础麻醉组(BA组)。手术开始前20min,2组均静脉泵注0.3μg/kg右美托咪定镇静,AA组于手术开始前连续电刺激双侧内关穴及三阴交穴至术毕。术中视觉模拟评分法(Visual AnalogueScale,VAS)评分大于5分,可给予静脉注射芬太尼1μg/kg,如芬太尼总量达5μg/kg后VAS评分大于5分者,则改为全身麻醉完成手术。记录2组手术切皮时、牵拉及切开腹膜时、建立皮下隧道时、缝皮时、术后2h、术后12h及术后24h的VAS评分。记录术中镇痛药芬太尼的追加量,手术医生对麻醉效果的满意度,术中转全身麻醉率及麻醉手术相关不良反应。结果2组术中VAS评分在手术切皮开始逐渐增高至缝皮时降低,2组术后VAS评分逐渐降低,2组术中、术后VAS评分在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),AA组追加镇痛药芬太尼的总剂量明显少于BA组(P<0.05)。与BA组比较,AA组手术医师满意度高,转全身麻醉率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析置管手术中采用针刺复合基础麻醉较单纯基础麻醉安全、有效。 展开更多
关键词 腹膜透析 置管术 针刺麻醉 基础麻醉
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