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理性情绪疗法结合情志护理对脑卒中患者焦虑情绪疗效观察 预览
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作者 侯慧卿 王新玲 +1 位作者 杨凯悦 孙素娟 《河北医药》 CAS 2020年第2期311-313,317共4页
目的探讨脑卒中患者临床护理中经理性情绪疗法结合情志护理对其焦虑情绪的效果。方法将脑卒中患者98例按照随机数字表法均分为参照组(行中医情志护理)与试验组(理性情绪疗法+情志护理),每组49例。对2组护理前后焦虑、抑郁量表评分,自我... 目的探讨脑卒中患者临床护理中经理性情绪疗法结合情志护理对其焦虑情绪的效果。方法将脑卒中患者98例按照随机数字表法均分为参照组(行中医情志护理)与试验组(理性情绪疗法+情志护理),每组49例。对2组护理前后焦虑、抑郁量表评分,自我效能评分,睡眠质量指数的情况进行比较。结果护理前,2组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、自我效能感评分以及睡眠质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组护理后上述指标改善的情况与参照组对比优势更明显(P<0.05)。结论对脑卒中患者采取理性情绪疗法以及情志护理具有较高的临床应用价值,可改善不良心理情绪,增强自我效能感,提高睡眠质量。 展开更多
关键词 情志护理 脑卒中 理性情绪疗法 焦虑
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高级动态血流成像在子痫前期患者胎盘微循环检测中的临床价值
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作者 李宁宁 叶玉泉 +4 位作者 靳颖 陈丽娜 王淑霞 冯静 王莉 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第4期946-948,共3页
目的探讨高级动态血流成像(ADF)在子痫前期(PE)患者胎盘微循环检测中的临床应用价值。方法收集2017年1-6月在河北省人民医院就诊的孕晚期子痫前期患者37例作为PE组,健康孕妇38例作为对照组。在ADF模式下检测两组孕妇胎盘血管,计数单位... 目的探讨高级动态血流成像(ADF)在子痫前期(PE)患者胎盘微循环检测中的临床应用价值。方法收集2017年1-6月在河北省人民医院就诊的孕晚期子痫前期患者37例作为PE组,健康孕妇38例作为对照组。在ADF模式下检测两组孕妇胎盘血管,计数单位面积下血管条数(n/cm~2),检测胎盘中央部最微细动脉血流动力学参数:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大速度与舒张末期速度之比(S/D)、时间平均流速(TAV),将两组孕妇胎盘血管检测指标与超声检查前的最高血压、新生儿出生体质量及分娩孕周进行相关性分析。结果 PE组新生儿出生体质量、分娩孕周低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PE组n/cm~2、TAV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PE组最微细动脉阻力指标PI、RI、S/D虽高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。n/cm~2与最高收缩压、最高舒张压呈显著负相关(P<0.05),与新生儿出生体质量、分娩孕周呈显著正相关(P<0.05);TAV与最高收缩压、最高舒张压呈显著负相关(P<0.05),与新生儿出生体质量、分娩孕周呈显著正相关(P<0.05)。PI、RI、S/D与最高血压、新生儿出生体质量及分娩孕周无明显相关性(P>0.05)。结论 ADF模式下单位面积下血管条数及TAV可敏感反映子痫前期胎盘微循环变化,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 子痫前期 高级动态血流成像 胎盘 微循环 血流动力学
妊娠期糖尿病患者血清网膜素-1、趋化素水平与糖脂代谢及炎症状态的关系
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作者 李丽 王新玲 +1 位作者 霍琰 褚兆苹 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第8期1728-1731,共4页
目的研究妊娠期糖尿病患者血清网膜素-1、趋化素水平与糖脂代谢及炎症状态的关系。方法选取2016年4月-2017年5月该院收治的妊娠期糖尿病患者79例记为研究组,另取同期该院收治的正常妊娠孕妇80例记为对照组。分别比较两组孕妇血清网膜素-... 目的研究妊娠期糖尿病患者血清网膜素-1、趋化素水平与糖脂代谢及炎症状态的关系。方法选取2016年4月-2017年5月该院收治的妊娠期糖尿病患者79例记为研究组,另取同期该院收治的正常妊娠孕妇80例记为对照组。分别比较两组孕妇血清网膜素-1、趋化素水平,各项糖脂代谢相关指标水平,各项炎症指标水平,并作相关性分析。结果研究组血清网膜素-1水平为(214. 38±65. 28) ng/ml,明显低于对照组的(266. 39±60. 38) ng/ml,而趋化素水平为(9. 21±0. 71) ng/ml,明显高于对照组的(8. 52±0. 63) ng/ml,组间对比差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组,组间对比差异均有统计学意义(均P<0. 05)。研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(5. 91±2. 15) mg/L、(93. 18±15. 94) pg/ml、(6. 41±0. 75) pg/ml,均明显高于对照组的(3. 69±1. 88) mg/L、(64. 48±10. 75) pg/ml、(4. 70±0. 51) pg/ml,组间对比差异有统计学意义(均P<0. 05)。经Pearson相关性分析可得:血清网膜素-1与HDL-C呈明显正相关,与FPG、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、IL-6、TNF-α均呈明显负相关;趋化素与HDL-C呈明显负相关,与FPG、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、IL-6、TNF-α均呈明显正相关(均P<0. 05)。结论妊娠期糖尿病患者血清网膜素-1、趋化素水平与糖脂代谢及炎症状态均存在密切相关,值得临床重点关注。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 糖脂代谢 炎症因子 网膜素-1 趋化素
丝氨酸蛋白酶抑制剂、烟酰胺磷酸核糖基转移酶、白细胞介素-6在妊娠期糖尿病患者血清中的表达及关系研究
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作者 霍琰 刘素新 +3 位作者 李丽 王秀丽 冯静 宋光耀 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第5期1010-1012,共3页
目的探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)和烟酰胺磷酸核糖基转移酶(Visfatin)和白细胞介素-6 (IL-6)在孕晚期妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达情况及三者的关系。方法选取2016年10月-2017年10月在河北省人民医院妇产科择期剖宫产终止妊... 目的探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)和烟酰胺磷酸核糖基转移酶(Visfatin)和白细胞介素-6 (IL-6)在孕晚期妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达情况及三者的关系。方法选取2016年10月-2017年10月在河北省人民医院妇产科择期剖宫产终止妊娠的产妇57例为研究对象,其中GDM患者30例为GDM组,正常妊娠产妇27例对照组。检测并比较两组研究对象血清Vaspin、Visfatin、IL-6水平的差异,并分析三者相关性。结果 GDM组血清Vaspin和Visfatin水平明显低于对照组,IL-6水平则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。对照组血清Vaspin水平与TG、LDL呈正相关关系(P<0. 05)。GDM组血清IL-6水平与血清Vaspin及Visfatin水平均呈负相关关系(P<0. 05)。结论 Vaspin、Visfatin在GDM中起重要作用,Vaspin可能主要参与了脂代谢的调控。IL-6可能对Vaspin、Visfatin均有抑制作用。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 丝氨酸蛋白酶抑制剂 白细胞介素-6 内脂素
老年直立性低血压1例报告
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作者 李稳 李丽 李刚 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期895-897,共3页
1临床资料患者男性,78岁,主因'间断头晕3年,加重2个月,跌倒1h'入院。患者3年前出现间断头晕,以劳累和休息欠佳时为著,多次就诊于当地医院神经内科,行头颅CT、MRI、经颅多普勒超声等检查提示:腔隙性脑梗死、局部脑血流速度增快。
关键词 直立性低血压 发病机制 治疗
产前筛查及无创基因测序技术在胎儿出生缺陷中的诊断效果及对妊娠结局的影响研究
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作者 王新玲 尹璐 段雅 《中国优生与遗传杂志》 2019年第7期849-852,共4页
目的探讨产前筛查及无创基因测序技术对胎儿出生缺陷的临床诊断效果及对妊娠结局的影响。方法选取2017年3月~2018年7月于我院行产前筛查的2670例孕妇为研究对象,筛查为高危孕妇者进一步行无创基因测序技术检测,结果为阳性者行羊水穿刺... 目的探讨产前筛查及无创基因测序技术对胎儿出生缺陷的临床诊断效果及对妊娠结局的影响。方法选取2017年3月~2018年7月于我院行产前筛查的2670例孕妇为研究对象,筛查为高危孕妇者进一步行无创基因测序技术检测,结果为阳性者行羊水穿刺、胎儿染色体核型分析确诊,并对妊娠结局行跟踪随访。结果 2670例孕妇经产前筛查有921例孕妇需行无创基因测序技术检测,有28例检测为13-三体阳性,25例选择行羊水穿刺染色体核型分析确诊,21例确诊为47,XN,+13,4例正常,NIPT诊断准确率为84%,21例确诊后有17例选择流产,3例胚胎终止发育,1例出生后异常;36例检测为18-三体阳性,均选择行羊水穿刺染色体核型分析确诊,33例确诊为47,XN,+18,3例正常,NIPT诊断准确率为91.67%,33例确诊后31例选择流产,2例胚胎终止发育;42例检测为21-三体阳性,均选择行羊水穿刺染色体核型分析确诊,41例确诊为47,XN,+21,1例正常,NIPT诊断准确率为97.62%,41例确诊后36例选择流产,3例胚胎终止发育,2例出生后异常;30例检测为性染色体阳性,18例选择行羊水穿刺染色体核型分析确诊,16例确诊结果为异常,2例正常,NIPT诊断准确率为88.89%,16例确诊后15例选择流产,1例胚胎终止发育。未做染色体核型诊断的10例孕妇,2例胚胎终止发育,6例出生后异常,2例出生后正常。结论产前筛查及无创基因测序技术对胎儿出生缺陷的诊断准确性较高,能极大降低孕妇流产伤害,减轻其心理压力,但无创基因测序技术对染色体病的诊断存在假阳性,有一定的误诊率,还需行羊水穿刺染色体核型分析做进一步确诊。 展开更多
关键词 产前筛查 无创基因测序技术 胎儿出生缺陷 妊娠结局
青春期与成年妊娠围产期结局比较
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作者 杨越 李思思 +5 位作者 贾璐 王新玲 刘情 于璨 张英奎 王莉 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1166-1169,共4页
目的比较青少年与适龄成年妊娠之间的围产期结局。方法数据来自河北省妇幼保健中心危重孕产妇监测信息管理系统,收集2012年末至2017年间在河北省22家监测医院产科分娩孕产妇,并将住院分娩资料完整的孕产妇分为青春期组(15~19岁,3715人)... 目的比较青少年与适龄成年妊娠之间的围产期结局。方法数据来自河北省妇幼保健中心危重孕产妇监测信息管理系统,收集2012年末至2017年间在河北省22家监测医院产科分娩孕产妇,并将住院分娩资料完整的孕产妇分为青春期组(15~19岁,3715人),成人1组(20~24岁,54218人),成人2组(25~34岁,185022人),并对其围产期结局进行比较。结果青春期组顺产率为59.59%,明显高于成人1、2组的53.96%、47.19%,而剖宫产率青春期组为39.52%,明显低于成人1、2组的45.80%、52.64%(P<0.05);青春期组妊娠合并症重度子痫前期患病率为2.18%,高于成人1、2组的1.98%、1.83%(P<0.05);青春期组妊娠合并糖尿病患病率为1.35%,低于成人1、2组的1.96%、4.08%(P<0.05)。青春期妊娠早产儿发生率为14.21%,低体重儿发生率为8.20%,高于成人1、2组的11.13%、12.65%和4.92%、4.44%(P<0.05);青春期组死胎及死产比例分别为0.40%、1.37%,均高于成人1、2组的0.17%、0.14%和20.54%、0.16%。结论青春期妊娠与胎儿不良妊娠结局有关,较成人组会增加早产、低体重儿及围产儿死亡比例。 展开更多
关键词 青春期妊娠 妊娠结局 低体重儿
女性分娩年龄对妊娠结局的影响 预览
8
作者 赵姗 马旭媛 +4 位作者 李雅丽 段雅 靳颖 王莉 张英奎 《河北医药》 CAS 2019年第21期3336-3340,共5页
目的分析河北省产妇分娩年龄与妊娠结局的关系,为高危妊娠的围产保健工作提供依据。方法收集河北省22个危重孕产妇监测点2016年的61 017例单胎产妇资料,采用Logistic回归模型研究分娩年龄与不良妊娠结局发生风险的关系。结果 2016年河... 目的分析河北省产妇分娩年龄与妊娠结局的关系,为高危妊娠的围产保健工作提供依据。方法收集河北省22个危重孕产妇监测点2016年的61 017例单胎产妇资料,采用Logistic回归模型研究分娩年龄与不良妊娠结局发生风险的关系。结果 2016年河北省产妇的平均分娩年龄为(28.4±4.4)岁,分娩年龄<20岁者630例(1.0%),≥35岁高龄妊娠者5 905例(9.7%),其中分娩年龄≥40岁者796例(1.3%)。与25~30岁比较,分娩年龄<20岁组,20~25岁组发生妊娠期糖尿病、剖宫产的风险显著降低,但子痫前期重度、早产、小于孕龄儿的发生风险显著增加;分娩年龄30~35岁组、35~40岁组,≥40岁组妊娠期糖尿病、子痫前期轻度、子痫前期重度、早产、剖宫产的发生风险均显著增高(P<0.05)。结论高龄妊娠和低龄妊娠均可明显增加妊娠不良结局的发生风险,应加强其围产保健工作。 展开更多
关键词 高龄妊娠 低龄妊娠 妊娠结局
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COOK双球囊宫腔填塞在前置胎盘剖宫产术子宫下段出血中的应用效果研究 预览
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作者 段雅 赵姗 +4 位作者 李敏 靳颖 李季滨 王莉 唐增军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第21期2598-2601,共4页
背景目前用于前置胎盘合并产后出血的止血方法较多,相对于其他方法,球囊填塞压迫止血操作简便、无明显创伤,止血效果明显。目的比较COOK双球囊宫腔填塞与Bakri球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的疗效。方法回顾性选取河北省... 背景目前用于前置胎盘合并产后出血的止血方法较多,相对于其他方法,球囊填塞压迫止血操作简便、无明显创伤,止血效果明显。目的比较COOK双球囊宫腔填塞与Bakri球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的疗效。方法回顾性选取河北省人民医院2012年1月-2018年1月因前置胎盘行剖宫产术术中发生子宫下段出血患者78例,其中应用COOK双球囊宫腔填塞压迫止血42例(双球囊组),Bakri球囊宫腔填塞压迫止血36例(单球囊组)。比较两组术中指标(手术时间、止血时间、术中出血量、止血有效率、输血率)、术后指标(术后24 h出血量、抗生素应用时间、术后感染率、住院天数)的差异。结果两组手术时间、止血有效率和输血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);双球囊组术中出血量和止血时间少于单球囊组(P<0.05)。双球囊组术后24 h出血量少于单球囊组(P<0.05);两组抗生素应用时间、术后感染率、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论COOK双球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的止血效果优于Bakri球囊宫腔填塞,术后出血少,且不增加手术时间、抗生素应用时间、术后感染率及住院时间。 展开更多
关键词 子宫出血 宫腔填塞 剖宫产术 前置胎盘 产后出血 COOK双球囊
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镁对子痫前期患者内皮祖细胞增殖、黏附和凋亡的影响 预览
10
作者 李丽 王新玲 +1 位作者 刘素新 霍琰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第21期3371-3377,共7页
背景:镁离子可通过自由基清除、细胞膜稳定、炎症抑制等作用降低血管内皮细胞对不利刺激的敏感性,调节血管内皮功能,但镁离子对内皮祖细胞的作用尚不清楚。目的:探讨镁对子痫前期患者内皮祖细胞增殖、黏附和凋亡的影响。方法:纳入2016年... 背景:镁离子可通过自由基清除、细胞膜稳定、炎症抑制等作用降低血管内皮细胞对不利刺激的敏感性,调节血管内皮功能,但镁离子对内皮祖细胞的作用尚不清楚。目的:探讨镁对子痫前期患者内皮祖细胞增殖、黏附和凋亡的影响。方法:纳入2016年3月至2018年10月河北省人民医院产科17例子痫前期产妇与15名正常妊娠产妇,从两组产妇脐血中分离培养内皮祖细胞。将每例子痫前期产妇脐血来源内皮祖细胞分4组干预:子痫前期组以PBS干预,低、中、高浓度镁离子组分别以含4,8,16mmol/L镁离子的培养基干预;正常妊娠产妇脐血来源内皮祖细胞以PBS干预,作为对照组。干预24h后,检测各组细胞的增殖、黏附、凋亡、炎症因子(白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α与单核细胞趋化蛋白1)及氧化应激(超氧化物歧化酶、丙二醛)水平。实验方案已获河北省人民医院伦理委员会批准,伦理审批号:2013临审13号。结果与结论:①与对照组比较,子痫前期组细胞增殖与黏附数量明显降低(P<0.05),凋亡率升高(P<0.05),Bax和Active caspase-3蛋白表达升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05),白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α与单核细胞趋化蛋白1、丙二醛水平升高(P<0.05),超氧化物歧化酶活性降低(P<0.05);②与子痫前期组比较,镁离子干预各组细胞增殖与黏附数量升高(P<0.05),凋亡率降低(P<0.05),Bax和Activecaspase-3蛋白表达降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05),炎症因子水平明显下降(P<0.05),超氧化物歧化酶活性升高(P<0.05),丙二醛水平降低(P<0.05),并且高浓度镁离子组改善程度优于低、中浓度镁离子组(P<0.05);③结果表明,镁离子可促进子痫前期患者体外内皮祖细胞的增殖和黏附,抑制炎性因子的分泌,降低凋亡率和氧化应激水平。 展开更多
关键词 镁离子 子痫前期 脐血 内皮祖细胞 细胞增殖 细胞黏附 细胞凋亡 炎性因子
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妊娠期NO2暴露与子痫前期患病相关性
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作者 刘情 王笑笑 +2 位作者 贾璐 杨越 王莉 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1138-1141,共4页
目的探讨孕期各阶段NO2暴露与子痫前期患病风险的关系。方法收集2015—2017年在河北省石家庄、承德及张家口市妊娠并在河北省孕产妇监测系统10家医院中分娩的63625名孕产妇住院资料,并收集其孕期各阶段的空气质量监测数据;根据是否患子... 目的探讨孕期各阶段NO2暴露与子痫前期患病风险的关系。方法收集2015—2017年在河北省石家庄、承德及张家口市妊娠并在河北省孕产妇监测系统10家医院中分娩的63625名孕产妇住院资料,并收集其孕期各阶段的空气质量监测数据;根据是否患子痫前期,将总人群分为子痫前期组(PE组)和非子痫前期组(非PE组),比较2组人群及不同城市的孕期NO2暴露情况,采用logistic回归模型分析其对子痫前期患病的影响。结果在纳入的63625人中,PE组共2006人(3.2%),非PE组共61619人(96.8%)。PE组孕期各阶段NO2暴露水平明显高于非PE组;石家庄市妊娠妇女孕期各阶段NO2暴露水平明显高于承德和张家口市;石家庄市孕产妇子痫前期患病率明显高于承德及张家口;妊娠各阶段暴露于NO2会增加子痫前期的患病;孕早、中、晚期NO2每增加10μg/m3,子痫前期的患病风险分别增加1.168、1.105、1.293倍(P<0.001);高龄及低龄、低文化程度、受孕季节寒冷均为子痫前期患病的危险因素。结论NO2为子痫前期患病的危险因素,且作用于妊娠的各个阶段,对有高危因素的妊娠妇女应注重产前检查。 展开更多
关键词 子痫前期 空气污染 NO2
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在妊娠期糖尿病患者中的表达及意义
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作者 王言言 尹晓茜 +3 位作者 霍琰 潘怡星 刘丽 刘素新 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第5期325-328,共4页
目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清、脐血及胎盘组织中的表达及其与新生儿体重的相关性。方法:选取2017年6月至2017年11月于河北省人民医院产科行剖宫产术的GDM患者49例、正常妊娠(NGT组)孕... 目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清、脐血及胎盘组织中的表达及其与新生儿体重的相关性。方法:选取2017年6月至2017年11月于河北省人民医院产科行剖宫产术的GDM患者49例、正常妊娠(NGT组)孕妇39例。ELISA法测定母血、脐血血清NGAL水平,RT-PCR及Westernblot法测定胎盘组织中NGALmRNA及其蛋白表达。结果:GDM组母血、脐血血清NGAL水平均高于NGT组,胎盘组织中NGALmRNA和蛋白表达量高于NGT组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。NGT组和GDM组孕妇血清NGAL水平与脐血均呈正相关(r=0.399,P=0.012;r=0.349,P=0.014);GDM组孕妇血清NGAL水平与胎盘组织NGALmRNA(r=0.848,P=0.008)、蛋白(r=0.636,P=0.011)及新生儿体重(r=0.363,P=0.014)、胰岛素抵抗指数(r=0.312,P=0.044)均呈正相关。结论:GDM患者外周血NGAL水平的增加主要可能源于胎盘组织NGAL因子的过分泌,并通过增加胰岛素抵抗(IR)参与了GDM的发生。NGAL能通过胎盘转运至胎儿并进一步影响胎儿的宫内生长发育。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 胎儿宫内生长发育
妊娠期糖尿病患者内脂素、脂联素、AFABP的变化及与胰岛素抵抗的关系 预览
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作者 李丽 张艳赏 +1 位作者 霍琰 李季滨 《四川医学》 CAS 2019年第5期471-474,共4页
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清内脂素、脂联素、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)的变化及与患者胰岛素抵抗的关系。方法 选取我院(2016.01~2017.01)确诊的GDM患者100例(GDM组)、同期妊娠的健康妇女100例(对照组),检测两组的血清... 目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清内脂素、脂联素、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)的变化及与患者胰岛素抵抗的关系。方法 选取我院(2016.01~2017.01)确诊的GDM患者100例(GDM组)、同期妊娠的健康妇女100例(对照组),检测两组的血清内脂素、脂联素、AFABP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,并分析血清内脂素、脂联素、AFABP与HOMA-IR的关系。结果GDM组的血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、Fins、HOMA-IR水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);GDM组的血清TG、LDL-C、FPG、Fins、HOMA-IR、内脂素、AFABP水平均高于对照组,血清脂联素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组的血清内脂素、AFABP水平与HOMA-IR呈显著的正相关关系(P<0.05),GDM组的血清脂联素水平与HOMA-IR呈显著的负相关关系(P<0.05)。结论 GDM患者血清内脂素、AFABP水平升高,脂联素水平降低,并且与GDM患者发生胰岛素抵抗具有一定的相关性。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 脂肪细胞因子 脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白
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临床指南在实践中的困境 预览
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作者 王莉 冯静 《医学争鸣》 CAS 2019年第1期1-3,共3页
国内临床指南的制定和修订如雨后春笋,层出不穷。临床医生尽力研读这些指南,并尽量遵照执行,但是在实践过程中发现了一些问题,如临床指南的制定和评估程序不规范,指南的可获得性、可行性不足,指南执行与临床现实间存在差距等,提出来供... 国内临床指南的制定和修订如雨后春笋,层出不穷。临床医生尽力研读这些指南,并尽量遵照执行,但是在实践过程中发现了一些问题,如临床指南的制定和评估程序不规范,指南的可获得性、可行性不足,指南执行与临床现实间存在差距等,提出来供大家讨论。 展开更多
关键词 临床指南 循证医学 整合医学 临床医学
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妊娠期糖尿病孕妇血清3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸水平及临床意义
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作者 李丽 刘素新 +1 位作者 霍琰 郑雅 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第7期1507-1510,共4页
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清中3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(CMPF)的水平变化及临床意义。方法选取2016年2月-2017年4月在河北省人民医院产检的62例GDM孕妇为GDM组,另选取同期在该院产检的51例正常孕妇为正常组。比较两组孕... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清中3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(CMPF)的水平变化及临床意义。方法选取2016年2月-2017年4月在河北省人民医院产检的62例GDM孕妇为GDM组,另选取同期在该院产检的51例正常孕妇为正常组。比较两组孕妇体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等临床指标的差异,采用酶联免疫法测定CMPF水平,稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素早相分泌指数、晚相分泌指数。采用多因素Logistic回归分析方法分析GDM的影响因素,Pearson相关性分析CMPF与临床指标的相关性。结果GDM组ΔBMI、糖化血红蛋白(Hb A1c)、FPG、餐后1 h血糖(1hPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、FINS、餐后1 h胰岛素(1hINS)、餐后2 h胰岛素(2hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、CMPF水平均显著高于正常组,HOMA-β、早相分泌指数、晚相分泌指数显著低于正常组(P<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ΔBMI、Hb A1c、FPG、1hPG、2hPG、HOMA-β、HOMA-IR、早相分泌指数、晚相分泌指数、CMPF是GDM发生的危险因素(P <0. 05)。Pearson相关性分析显示,CMPF与FPG、1hPG、2hPG、Hb A1c呈显著正相关关系(P<0. 05),与HOMA-β、早相分泌指数、晚相分泌指数呈显著负相关关系(P<0. 05)。血清CMPF与HOMA-IR无关(P> 0. 05)。结论 GDM患者血清中CMPF水平升高,且血糖升高,胰岛β细胞功能受损,可能为GDM发生的危险因素。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸 血糖 胰岛素 临床意义
lncRNA MALAT1在妊娠期糖尿病孕妇血清中的表达水平及临床意义
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作者 李丽 刘素新 +1 位作者 霍琰 郑雅 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第6期1264-1267,共4页
目的探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清中长链非编码RNA (lncRNA)肺癌转移相关转录本1 (MALAT1)的表达水平及临床意义。方法选取2016年9月-2017年9月于该院分娩的164例GDM孕妇为研究对象,包括114例轻度GDM和50例重度GDM,另选择100例健康孕... 目的探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清中长链非编码RNA (lncRNA)肺癌转移相关转录本1 (MALAT1)的表达水平及临床意义。方法选取2016年9月-2017年9月于该院分娩的164例GDM孕妇为研究对象,包括114例轻度GDM和50例重度GDM,另选择100例健康孕妇为对照组。实时定量PCR (qRT-PCR)技术检测各组血清lncRNA MALAT1水平;分析血清lncRNA MALAT1水平与患者疾病严重程度、临床病理特征、不良妊娠结局的关系。结果 GDM组孕妇的血清lncRNA MALAT1水平显著低于对照组(P <0. 05)。轻度GDM组孕妇血清lncRNA MALAT1水平与对照组间的差异无统计学意义(P>0. 05);重度GDM组孕妇血清lncRNA MALAT1水平显著低于对照组和轻度GDM组(均P<0. 05)。GDM组血清lncRNA MALAT1水平与孕妇分娩时BMI、空腹血糖显著呈负相关(P<0. 05)。GDM组孕妇的总不良妊娠结局发生数显著高于对照组(P<0. 05)。重度GDM组孕妇的羊水过多、早产、巨大儿发生数及总不良妊娠结局发生数均显著高于轻度GDM组(P<0. 05)。以中位值为界,lncRNA MALAT1低表达组孕妇的巨大儿、新生儿低血糖发生数及总不良妊娠结局发生数均显著高于lncRNA MALAT1高表达组(P<0. 05)。结论 GDM孕妇血清lncRNA MALAT1表达降低,与空腹血糖呈负相关,提示lncRNA MALAT1减少可能是机体抵抗高血糖的保护反应。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 血清 长链非编码RNA 肺癌转移相关转录本1
老年高血压病患者降压治疗与罹患痴呆的探索
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作者 张至 李丽 李刚 《中国误诊学杂志》 CAS 2018年第1期1-4,共4页
目前老年患者群人口数量逐年上升,且容易罹患高血压病(hypertension)、认知功能障碍(cognitive decline)以及痴呆(dementia)等慢性疾病。临床证实,高血压病和痴呆的风险随年龄增长而逐渐增加,同时,高血压病也是痴呆的危险因素之一... 目前老年患者群人口数量逐年上升,且容易罹患高血压病(hypertension)、认知功能障碍(cognitive decline)以及痴呆(dementia)等慢性疾病。临床证实,高血压病和痴呆的风险随年龄增长而逐渐增加,同时,高血压病也是痴呆的危险因素之一[1-2]。国际降压治疗建议80岁及以上老年患者需应用降压药物控制血压,但控制血压和痴呆发生率 展开更多
关键词 老年 高血压 痴呆
二氢吡啶和非二氢吡啶类钙拮抗剂在冠状动脉性心脏病合并高血压中的应用 被引量:3
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作者 曹博策 李丽 李刚 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期301-303,共3页
随着生活环境的变化和人们生活方式的改变,冠状动脉性心脏病(冠心病)的发病率也在不断上升。高血压作为冠心病的高危因素,其控制水平直接影响了冠心病的发病率和死亡率。国内外大量研究证明,高血压是最重要的可预防和控制的心血管病... 随着生活环境的变化和人们生活方式的改变,冠状动脉性心脏病(冠心病)的发病率也在不断上升。高血压作为冠心病的高危因素,其控制水平直接影响了冠心病的发病率和死亡率。国内外大量研究证明,高血压是最重要的可预防和控制的心血管病危险因素,降低高血压患者的血压水平,可显著减少冠心病事件的发生。 展开更多
关键词 冠状动脉性心脏病 二氢吡啶类钙拮抗剂 高血压患者 冠心病事件 心血管病危险因素 应用 生活方式 高危因素
超微血管成像在子痫前期患者胎盘微循环检测中的临床应用价值 被引量:4
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作者 李宁宁 叶玉泉 +4 位作者 陈丽娜 王淑霞 唐增军 冯静 王莉 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第5期339-342,共4页
目的:通过分析超微血管成像(SMI)模式下子痫前期(PE)患者胎盘微循环,探讨SMI临床应用价值。方法:应用SMI模式检测孕晚期38例健康孕妇及37例PE患者的胎盘血管,计数单位面积下血管条数(n/cm~2),并检测胎盘中央部最微细动脉的血流... 目的:通过分析超微血管成像(SMI)模式下子痫前期(PE)患者胎盘微循环,探讨SMI临床应用价值。方法:应用SMI模式检测孕晚期38例健康孕妇及37例PE患者的胎盘血管,计数单位面积下血管条数(n/cm~2),并检测胎盘中央部最微细动脉的血流动力学参数:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大速度与舒张末期速度之比(S/D)、时间平均流速(TAV),并与超声检查前的最高收缩压、最高舒张压、新生儿出生体重及分娩孕周进行相关性分析。结果:PE组单位面积下血管条数和TAV均低于对照组,差异均有统计学意义(Z=-3.457,P=0.001;Z=-5.199,P=0.000);PE组最微细动脉阻力指标PI、RI、S/D高于对照组,但差异均无统计学意义(P〉0.05)。PE组单位面积下血管条数(n/cm~2)与最高收缩压、最高舒张压呈显著负相关(r=-0.369,P〈0.01;r=-0.369,P〈0.01),与新生儿出生体重及分娩孕周呈显著正相关(r=0.350,P〈0.01;r=0.301,P〈0.01);TAV与最高收缩压、最高舒张压呈显著负相关(r=-0.556,P〈0.01;r=-0.574,P〈0.01),与新生儿出生体重及分娩孕周呈显著正相关(r=0.315,P〈0.01;r=0.422,P〈0.01)。PI、RI、S/D值与最高收缩压、最高舒张压、新生儿出生体重及分娩孕周无显著相关性。结论:SMI模式下单位面积下血管条数及TAV反映PE胎盘微循环变化,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 子痫前期 胎盘 微循环 超微血管成像 血流动力学
产次对孕妇血脂及妊娠并发症的影响 预览
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作者 罗梦梦 尹晓茜 +3 位作者 胡小月 龚淼 刘素新 霍琰 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2018年第5期377-381,共5页
目的:探讨不同产次对孕妇血脂及妊娠并发症的影响。方法:收集2016年9月—2017年12月在河北省人民医院产检并分娩的孕妇共1 669例,按孕周及年龄分为4组:妊娠中期适龄组527例、妊娠中期高龄组261例、妊娠晚期适龄组636例、妊娠晚期高龄... 目的:探讨不同产次对孕妇血脂及妊娠并发症的影响。方法:收集2016年9月—2017年12月在河北省人民医院产检并分娩的孕妇共1 669例,按孕周及年龄分为4组:妊娠中期适龄组527例、妊娠中期高龄组261例、妊娠晚期适龄组636例、妊娠晚期高龄组245例,其中每组根据产次分为初产妇和经产妇,比较各组血脂水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)/总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/TC、LDL-C/HDL-C比值以及妊娠结局。结果:(1)妊娠中期适龄组经产妇(与初产妇比较)三酰甘油(TG)、TC和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平明显升高(P〈0.05);妊娠中期高龄组经产妇(与初产妇比较)TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C和HDL-C/TC水平呈升高趋势,但仅HDL-C水平差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)妊娠晚期适龄组经产妇(与初产妇比较)LDL-C、VLDL-C、LDL-C/TC和LDL-C/HDL-C水平显著降低,而HDL-C/TC升高(均P〈0.05);妊娠晚期高龄组经产妇(与初产妇比较)TG、TC、HDL-C、LDL-C、HDL-C/TC和LDL-C/HDL-C水平呈下降趋势,VLDL-C水平升高,但差异均无统计学意义(P〉0.05)。(3)与初产妇相比,适龄组经产妇胎膜早破及胎儿窘迫的发病率下降,高龄组妊娠期高血压疾病(HDCP)和妊娠期糖尿病(GDM)、胎儿窘迫发生率下降(P〈0.05);而适龄组经产妇早产儿和巨大儿发生率升高(P〈0.05)。(4)高龄组GDM和HDCP发生率高于适龄组(P〈0.05)。结论:产次对血脂有一定程度的影响,可导致妊娠并发症的发生。 展开更多
关键词 孕妇 产次 血脂异常 妊娠结局
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