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乳腺癌化疗后贫血发生率及相关危险因素分析 预览
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作者 何建鑫 张双林 +4 位作者 王文胜 焦得闯 朱久俊 乔江华 刘真真 《医学研究杂志》 2019年第2期126-129,共4页
目的 探讨乳腺癌患者化疗后贫血的发生率及相关危险因素。方法 对2015年1月~2016年12月期间于笔者医院及河南省肿瘤医院乳腺外科住院的583例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,统计化疗后血红蛋白(Hb)水平,进行χ2检验及多因素Logisti... 目的 探讨乳腺癌患者化疗后贫血的发生率及相关危险因素。方法 对2015年1月~2016年12月期间于笔者医院及河南省肿瘤医院乳腺外科住院的583例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,统计化疗后血红蛋白(Hb)水平,进行χ2检验及多因素Logistic回归分析探讨贫血发生的危险因素,并分析贫血的诊治情况。结果 583例乳腺癌有328例发生贫血,贫血的发生率为56.26%;贫血的危险因素为病理分期高、多周期化疗、Hb<135g/L、绝经。结论 乳腺癌化疗后贫血发生率较高,可根据患者入院时Hb水平、病理分期、绝经、化疗方案(周期),预测贫血发生情况,给予重视。 展开更多
关键词 乳腺癌 贫血 发生率 危险因素
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气压泵联合微波治疗对乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿的预防效果 被引量:1
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作者 马志强 范军朝 +4 位作者 王文胜 师丙帅 赵爱国 张筱扬 张双林 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第2期191-196,共6页
目的 探讨早期物理治疗对乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿的预防效果。方法 采用随机对照研究方法,前瞻性收集2014年6月至2016年6月期间于笔者所在医院接受乳腺癌改良根治术的206例患者为研究对象,随机均分为干预组和对照组。对照组患... 目的 探讨早期物理治疗对乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿的预防效果。方法 采用随机对照研究方法,前瞻性收集2014年6月至2016年6月期间于笔者所在医院接受乳腺癌改良根治术的206例患者为研究对象,随机均分为干预组和对照组。对照组患者术后接受常规预防方法处理,干预组患者除常规接受预防方法外,于术后第2天开始使用空气压力泵联合微波理疗仪进行预防性物理治疗。比较2组患者术后6个月和术后1年时的上肢淋巴水肿发生率的差异,并探讨上肢淋巴水肿的影响因素。结果 最终干预组有99例患者纳入分析,对照组有96例患者纳入分析。(1)2组患者术后6个月及术后1年时的上肢淋巴水肿发生率比较差异均存在统计学意义(P〈0.05),术后6个月[2.0%(2/99)比9.4%(9/96)]和术后1年时[5.1%(5/99)比17.7%(17/96)],干预组的上肢淋巴水肿发生率均低于对照组。(2)多因素logistic回归分析结果表明,年龄(OR=1.45,P=0.008)、肿瘤位置(OR=1.72,P〈0.001)、TNM分期(OR=2.01,P=0.033)、腋窝阳性淋巴结数量(OR=1.15,P=0.005)及术后放疗(OR=1.23,P=0.016)均是乳腺癌根治术后发生上肢淋巴水肿的影响因素,年龄〉60岁,肿瘤位于外上及外下象限,TNM分期为Ⅲ期、腋窝阳性淋巴结数量〉5枚以及术后接受放疗者的上肢淋巴水肿发生率较高。结论 乳腺癌改良根治术后尽早对患者进行物理治疗可有效预防术后上肢淋巴水肿的发生,对于具有上肢淋巴水肿高危发病因素的患者应该尽早进行预防性物理治疗。 展开更多
关键词 上肢淋巴水肿 物理治疗 早期干预 乳腺癌改良根治术
TAC与TC新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床效果对比
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作者 吴海滨 张冠男 +6 位作者 赵爱国 师丙帅 王文胜 马志强 张筱扬 李帅 张双林 《医药论坛杂志》 2018年第6期132-133,共2页
目的探讨TAC与TC新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法随机抽取2015年8月—2017年8月河南大学第一附属医院收治的局部晚期乳腺癌患者72例。按照随机均等原则分为研究组(TAC新辅助化疗方案,n=36)与对照组(TC新辅助化疗方... 目的探讨TAC与TC新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法随机抽取2015年8月—2017年8月河南大学第一附属医院收治的局部晚期乳腺癌患者72例。按照随机均等原则分为研究组(TAC新辅助化疗方案,n=36)与对照组(TC新辅助化疗方案,n=36)。对比两组治疗效果及安全性。结果研究组总有效率(86.11%)显著高于对照组(63.89%),差异有统计学意义(P〈0.05);两组不良反应对比,结果无统计学意义(P〉0.05)。结论局部晚期乳腺癌采用TAC新辅助化疗方案治疗的效果较TC化疗方案更为理想。 展开更多
关键词 局部晚期乳腺癌 新辅助化疗 TC方案 TAC方案
乳腺癌改良根治术中缝合背阔肌前缘对术后引流量的影响 预览
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作者 王文胜 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2018年第2期115-116,共2页
目的探讨乳腺癌改良根治术中缝合背阔肌前缘对术后引流量的影响。方法选取2015年1月至2017年1月于河南大学第一附属医院乳腺甲状腺外科行手术治疗的乳腺癌患者80例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组行标准改良根... 目的探讨乳腺癌改良根治术中缝合背阔肌前缘对术后引流量的影响。方法选取2015年1月至2017年1月于河南大学第一附属医院乳腺甲状腺外科行手术治疗的乳腺癌患者80例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组行标准改良根治术治疗,观察组在术中于改良根治术完成后缝合背阔肌前缘。对比两组患者相关手术指标及出院前1天并发症发生情况,同时采用生活质量调查表(QLQ-C30)对患者生活质量进行评估。结果观察组患者术后引流量较对照组少,住院时间和拔管时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后,观察组患者生活质量各项评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P〈0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论乳腺癌改良根治术中缝合背阔肌前缘可减少患者术后引流时间,缩减患者住院时间和引流管拔管时间,提高其生活质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 手术后期间 改良根治术 背阔肌 引流量
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精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法治疗分化型甲状腺癌的临床效果 被引量:1
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作者 王文胜 《社区医学杂志》 2017年第19期51-52,共2页
目的探究对分化型甲状腺癌实施精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法治疗的临床效果。方法选择2015年2月—2016年4月收治的分化型甲状腺癌患者104例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各52例。观察组实施精细化被膜解剖与环甲隙显... 目的探究对分化型甲状腺癌实施精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法治疗的临床效果。方法选择2015年2月—2016年4月收治的分化型甲状腺癌患者104例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各52例。观察组实施精细化被膜解剖与环甲隙显露喉返神经法结合治疗,对照组实施常规切断、结扎与甲状腺下动脉显露喉返神经法结合治疗。记录两组手术情况、不良反应发生情况及血清Ca^2+、甲状旁腺激素(PTH)水平变化。计数资料比较采用χ^2检验,计量资料比较采用t检验。P〈0.05为差异有统计学意义。结果两组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量等指标比较,差异无统计学意义(均P〉0.05);对照组低钙血症、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(均P〈0.05);两组术后Ca^2+、PTH水平均降低,观察组降低幅度小于对照组,差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论对分化型甲状腺癌实施精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法治疗,能减小Ca^2+、PTH水平波动,减少并发症发生风险,安全性高。 展开更多
关键词 甲状腺癌 精细化被膜解剖 环甲隙显露喉返神经法
保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术效果分析 预览 被引量:2
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作者 马志强 王文胜 +4 位作者 师丙帅 赵爱国 张筱扬 李帅 张双林 《中国医学工程》 2017年第1期24-26,共3页
目的探究保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术效果。方法以2013年2月‐2015年2月收治的217例乳腺癌手术患者作为研究对象,将这些患者按照随机数字法分为对照组和观察组。两组患者均行乳腺切除术,其中对照组患者不保留胸前神经与肋间... 目的探究保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术效果。方法以2013年2月‐2015年2月收治的217例乳腺癌手术患者作为研究对象,将这些患者按照随机数字法分为对照组和观察组。两组患者均行乳腺切除术,其中对照组患者不保留胸前神经与肋间臂神经,而观察组患者保留胸前神经与肋间臂神经,对比分析两组患者临床效果。结果观察组患者不良反应发生率、肿瘤复发以及转移率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对于乳腺癌手术患者在乳腺切除术中保留胸前神经与肋间臂神经能够有效降低上臂麻木感、胸肌萎缩等不良反应,降低患者术后复发及肿瘤转移的发生率,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 胸前神经 肋间臂神经 乳腺癌
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微创小切口联合负压引流治疗乳腺脓肿 预览 被引量:2
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作者 马志强 王文胜 +4 位作者 李帅 师丙帅 赵爱国 张冠男 张双林 《中国现代医生》 2016年第5期48-49,53共3页
目的探讨微创小切口联合负压引流在乳腺脓肿手术的应用。方法选自我院2014年1月~2015年9月我院64例乳腺脓肿患者,其中34例(观察组)沿乳晕或乳房下皱襞行微创美容切口治疗,30例行常规手术切口(对照组)治疗。结果 64例患者经治疗后均... 目的探讨微创小切口联合负压引流在乳腺脓肿手术的应用。方法选自我院2014年1月~2015年9月我院64例乳腺脓肿患者,其中34例(观察组)沿乳晕或乳房下皱襞行微创美容切口治疗,30例行常规手术切口(对照组)治疗。结果 64例患者经治疗后均痊愈出院,在换药次数、愈合时间、疼痛分级评分和瘢痕长度的比较中,观察组均小于对照组,观察组的继续哺乳率明显高于对照组。结论微创小切口负压引流治疗乳腺脓肿,能明显患者缩短伤口的长度及愈合时间,具有痛苦轻、微创、美容等特点,适合临床推广应用。 展开更多
关键词 乳腺脓肿 微创 美容 手术
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微创美容切口在乳腺手术中的应用 预览 被引量:2
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作者 马志强 李帅 +5 位作者 张双林 师丙帅 赵爱国 张冠男 吴海滨 王文胜 《中国继续医学教育》 2015年第32期63-64,共2页
目的探讨微创美容切口在乳腺脓肿手术中的应用。方法对2012年9月~2014年9月我院76例乳腺脓肿患者采用乳晕周围切口或乳房下皱襞切口进行脓肿切开引流。结果 76例患者经治疗后均痊愈出院。有1例患者复发再次入院,为出院后婴儿咬破乳头,... 目的探讨微创美容切口在乳腺脓肿手术中的应用。方法对2012年9月~2014年9月我院76例乳腺脓肿患者采用乳晕周围切口或乳房下皱襞切口进行脓肿切开引流。结果 76例患者经治疗后均痊愈出院。有1例患者复发再次入院,为出院后婴儿咬破乳头,经过再次切开引流、抗炎等处理后痊愈出院。1例患者因自身瘢痕体质,手术瘢痕明显,其余患者切口均较为隐蔽,乳房外观未见明显变形。结论乳腺脓肿患者采用微创美容切口,具有切口小而隐蔽,并发症少,手术创伤小,患者痛苦减轻,术后乳房外形无明显改变。 展开更多
关键词 乳腺脓肿 微创 美容 手术
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奈达铂联合吉西他滨治疗乳腺癌术后肺转移39例临床观察 预览 被引量:2
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作者 蔡逸群 安小康 +1 位作者 张冠男 师丙帅 《河南外科学杂志》 2015年第1期30-31,共2页
目的观察吉西他滨联合奈达铂治疗乳腺癌术后肺转移的近期疗效和不良反应。方法 39例乳腺癌术后肺转移患者采用奈达铂联合吉西他滨方案化疗,治疗时间2~6个化疗周期。第1天,奈达铂80 mg/m2,第1、8天,吉西他滨1 000 mg/m2静滴,21 d为1个周... 目的观察吉西他滨联合奈达铂治疗乳腺癌术后肺转移的近期疗效和不良反应。方法 39例乳腺癌术后肺转移患者采用奈达铂联合吉西他滨方案化疗,治疗时间2~6个化疗周期。第1天,奈达铂80 mg/m2,第1、8天,吉西他滨1 000 mg/m2静滴,21 d为1个周期。治疗结束后观察患者近期疗效和不良反应。结果按照实体瘤疗效标准2009 RECIST1.1,进行评价,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)21例,总有效率(CR+PR)71.8%。主要不良反应以胃肠道反应和骨髓抑制为主。呕吐发生率41%,多为I~II度呕吐,无IV度呕吐。白细胞、血小板及红细胞减少多为I~II,无发生因白细胞减少造成的感染及因血小板减少造成的出血。发生率分别为33.3%、20.5%及12.8%。结论奈达铂联合吉西他滨治疗乳腺癌术后肺转移有较好的近期疗效,无严重不良反应,是安全有效的治疗方案。 展开更多
关键词 乳腺癌术后肺转移 奈达铂 吉西他滨
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肺癌患者胸腔镜术后心肺并发症的相关因素分析
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作者 王文胜 马志强 +3 位作者 李帅 张筱杨 张双林 郑先杰 《医药论坛杂志》 2018年第2期78-80,83共4页
目的分析肺癌患者胸腔镜术后心肺并发症的种类及相关影响因素。方法对2013年3月—2016年3月河南大学第一附属医院胸外科收治394例肺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果 394例肺癌患者,按手术30 d是否发生心肺并发症进行分组,61例为并... 目的分析肺癌患者胸腔镜术后心肺并发症的种类及相关影响因素。方法对2013年3月—2016年3月河南大学第一附属医院胸外科收治394例肺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果 394例肺癌患者,按手术30 d是否发生心肺并发症进行分组,61例为并发症组,占15.48%(61/394),333例为无并发症组,占84.52%(333/394)。394例肺癌患者,以肺部感染发生率最高,为8.88%(35/394),其他主要并发症肺不张发生率为5.84%(23/394),胸腔积液发生率为5.08%(20/394),持续性肺漏气发生率为3.55%(14/394)等。术前合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、术前合并冠心病、术前白细胞计数(WBC)、术前中性粒细胞与白细胞比值(NLR)、手术时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、术后住院时间在并发症组与无并发症组间差异存在统计学意义(P〈0.05)。经Logistic回归分析显示,术前WBC、术前合并冠心病、术前合并COPD为患者术后心肺并发症的独立危险因素。结论术前WBC、术前合并冠心病、术前合并COPD为肺癌患者胸腔镜术后心肺并发症发生的独立危险因素,或许有助于预测术后心肺并发症发生,为围术期防治工作提供指导。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜术 心肺并发症 危险因素
微创食管癌根治术与开放手术对患者创伤应激反应、炎症因子及肺部并发症的影响 被引量:1
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作者 王文胜 马志强 +3 位作者 李帅 张筱杨 张双林 郑先杰 《医药论坛杂志》 2018年第1期84-87,共4页
目的探讨食管癌患者应用微创根治术与开放根治术对创伤应激反应、炎症因子及肺部并发症发生的影响。方法选择2013年3月—2016年3月河南大学第一附属医院收治的276例食管癌患者,按选择手术方式不同随机分为对照组(117例)和观察组(159... 目的探讨食管癌患者应用微创根治术与开放根治术对创伤应激反应、炎症因子及肺部并发症发生的影响。方法选择2013年3月—2016年3月河南大学第一附属医院收治的276例食管癌患者,按选择手术方式不同随机分为对照组(117例)和观察组(159例)。对照组行开放食管癌根治术,观察组患者行微创食管癌根治术。观察比较两组患者术前及术后1、3、5天的白细胞计数(WBC)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、C反应蛋白(CRP)及皮质醇等创伤应激指标水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)等炎症因子水平,并比较两组术后2周内肺部并发症发生率。结果术后1、3、5d观察组较对照组TNF-α水平均明显降低(P〈0.05);术后1d、3d,观察组较对照组IL-6、IL-8、IL-10等水平均明显降低(P〈0.05);术后5d,两组患者IL-6、IL-8、IL-10水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后同一时间点各创伤应激指标比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后2周内,观察组肺部并发症发生率为16.35%,明显低于对照组的37.61%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论微创食管癌根治术手术创伤小,可减少炎症因子释放,降低肺部并发症发生率,可改善预后,但两组在机体应激反应上的影响无差异。 展开更多
关键词 食管癌 根治术 微创 应激反应 炎症因子 并发症
MRP1蛋白表达情况与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系 预览
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作者 王文胜 马志强 +6 位作者 张冠男 张筱扬 李帅 吴海滨 师丙帅 赵爱国 何建鑫 《癌症进展》 2018年第3期339-341,389共4页
目的探讨多药耐药相关蛋白1(MRP1)蛋白表达与乳腺癌患者新辅助化疗临床疗效的关系。方法选取实施新辅助化疗的150例患者的临床资料进行回顾性分析,根据化疗效果分为有效组105例及无效组45例,对比两组患者化疗前乳腺癌组织中MRP1蛋白... 目的探讨多药耐药相关蛋白1(MRP1)蛋白表达与乳腺癌患者新辅助化疗临床疗效的关系。方法选取实施新辅助化疗的150例患者的临床资料进行回顾性分析,根据化疗效果分为有效组105例及无效组45例,对比两组患者化疗前乳腺癌组织中MRP1蛋白的表达水平,并采用多因素分析法探讨MRP1蛋白表达与乳腺癌患者新辅助化疗效果的关系。结果有效组患者的MRP1蛋白阴性表达率18.10%、弱阳性表达率40.95%、中阳性表达率34.29%、强阳性表达率6.67%,无效组患者的MRP1蛋白阴性表达率6.67%、弱阳性表达率26.67%、中阳性表达率40.00%、强阳性表达率26.67%,两组比较差异有明显统计学意义(P﹤0.01);非条件Logistic回归分析结果显示TNM分期增高、组织学分级低分化、MRP1蛋白阳性表达是乳腺癌患者化疗效果不佳的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 MRP1蛋白阳性表达是乳腺癌患者新辅助化疗效果不佳的独立危险因素。 展开更多
关键词 多药耐药相关蛋白1 乳腺癌 新辅助化疗
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分化型甲状腺癌术中纳米碳示踪技术的应用效果分析 预览 被引量:2
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作者 赵爱国 张筱杨 +1 位作者 孙明飞 卜一多 《河南医学研究》 CAS 2015年第9期4-7,共4页
目的探索分化型甲状腺癌术中纳米碳示踪技术的应用效果。方法随机选取2012年9月至2014年9月收治的100例分化型甲状腺癌手术患者,其中接受纳米碳悬浮液注射的50例患者为观察组,未用纳米碳混悬液的50例患者为对照组;比较术前48 h与术后48 ... 目的探索分化型甲状腺癌术中纳米碳示踪技术的应用效果。方法随机选取2012年9月至2014年9月收治的100例分化型甲状腺癌手术患者,其中接受纳米碳悬浮液注射的50例患者为观察组,未用纳米碳混悬液的50例患者为对照组;比较术前48 h与术后48 h两组甲状旁腺激素(PTH)、血清钙之间水平变化。结果术前48 h观察组甲状腺功能减退和低钙血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在分化型甲状腺癌术中应用纳米碳示踪技术可有效降低甲状旁腺功能减退的发生率。 展开更多
关键词 纳米碳 甲状旁腺 分化型甲状腺癌
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电视胸腔镜辅助治疗恶性胸腔积液疗效分析 预览 被引量:2
14
作者 赵爱国 孙明飞 +1 位作者 张筱杨 卜一多 《河南医学研究》 CAS 2015年第10期17-19,共3页
目的探讨电视胸腔镜技术(video-assisted thoracic surgery,VATS)诊断和治疗恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)的价值。方法对采用电视胸腔镜技术诊治的102例恶性胸腔积液患者进行分析研究,观察临床诊疗效果。结果 102例患... 目的探讨电视胸腔镜技术(video-assisted thoracic surgery,VATS)诊断和治疗恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)的价值。方法对采用电视胸腔镜技术诊治的102例恶性胸腔积液患者进行分析研究,观察临床诊疗效果。结果 102例患者中肺腺癌37例,肺鳞癌23例,乳腺癌肺转移21例,未分化癌15例,转移性癌4例(包括食管癌、贲门癌、胃癌、甲状腺癌术后),恶性胸膜间皮瘤2例。随访3~24个月,中位生存期11.5个月,无恶性胸腔积液复发病例,患者呼吸窘迫、胸闷不适症状明显缓解或改善,生活质量得到提高。结论电视胸腔镜技术在诊断和治疗恶性胸腔积液中具有安全、微创、准确的特点,是一种有效的诊治方法。 展开更多
关键词 电视胸腔镜技术 恶性胸腔积液 疗效
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