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右美托咪定对老年乳腺癌患者根治术后血循环微转移及血乳酸的影响 预览
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作者 韩宏亮 宋俊杰 +5 位作者 陈英 贾秋芳 何东海 范军朝 宋直雷 洪道先 《癌症进展》 2019年第9期1040-1043,共4页
目的探讨右美托咪定对老年乳腺癌患者根治术后血循环微转移及血乳酸的影响。方法选取95例乳腺癌根治术患者,根据手术过程中使用的麻醉药物不同分为观察组(使用右美托咪定)48例和对照组(未使用右美托咪定)47例。两组患者均接受相同的诱... 目的探讨右美托咪定对老年乳腺癌患者根治术后血循环微转移及血乳酸的影响。方法选取95例乳腺癌根治术患者,根据手术过程中使用的麻醉药物不同分为观察组(使用右美托咪定)48例和对照组(未使用右美托咪定)47例。两组患者均接受相同的诱导麻醉和维持麻醉。观察组患者在麻醉前15min静脉滴注右美托咪定,术中维持用药至手术结束;对照组患者静脉滴注等速等量的0.9%NaCl溶液。比较两组患者的围手术期指标,不同时间点细胞角蛋白19(CK19)阳性表达率、细胞角蛋白20(CK20)阳性表达率、血乳酸水平、简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化及认知功能障碍的总发生率。结果两组患者的术中出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的瑞芬太尼、丙泊酚的使用量均明显少于对照组(P﹤0.01),苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P﹤0.01);观察组患者术毕(T1)、术后12h(T2)时间点的血乳酸水平及T2时间点CK19、CK20的阳性表达率均低于对照组(P﹤0.05),T2、术后24h(T3)时间点的MMSE评分均高于对照组(P﹤0.05);观察组患者术后48h(T4)中枢神经系统相关并发症的总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论右美托咪定的应用有助于降低老年乳腺癌患者根治术后血乳酸水平及认知功能障碍的发生率,并改善血循环微转移情况,临床应用价值高。 展开更多
关键词 老年 乳腺癌根治术 右美托咪定 血循环微转移 血乳酸
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甲强龙联合乌司他丁预处理对食管癌根治术麻醉所致炎性肺损伤的保护作用研究 预览
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作者 王棣馨 谢先丰 +2 位作者 蒋蓉娟 曹慧灵 郑孝振 《海南医学院学报》 CAS 2019年第12期940-943,共4页
目的:探究甲强龙联合乌司他丁预处理对单肺通气麻醉所致炎性肺损伤的保护作用方法:选择我院收治的食道癌根治手术患者120例,随机分为对照组、甲强龙组、乌司他丁组及甲强龙联合乌司他丁预处理组,于单肺通气前(T0)、通气后30 min(T1)、... 目的:探究甲强龙联合乌司他丁预处理对单肺通气麻醉所致炎性肺损伤的保护作用方法:选择我院收治的食道癌根治手术患者120例,随机分为对照组、甲强龙组、乌司他丁组及甲强龙联合乌司他丁预处理组,于单肺通气前(T0)、通气后30 min(T1)、通气结束后60 min(T2),采用ELISA法检测患者炎性因子TNF-α、IL-8、IL-10水平,并检测各监测点的平均气道压(Pmean)及手术前后氧合指数(PaO2/FiO2)及术后引流管的拔除时间、引流量及痰量.结果:与对照组相比,其余3组均可降低食道癌患者血液中TNF-α、IL-8水平,提高IL-10水平,使氧合指数升高(P<0.05).但乌司他丁联合甲强龙组对在降低患者血清炎症因子水平及提高氧合指数方面明显优于甲强龙和乌司他丁组(P<0.05).甲强龙联合乌司他丁预处理患者的引流管拔除时间、引流量及痰量也明显小于对照组、甲强龙组、乌司他丁组.结论:甲强龙联合乌司他丁对食管癌患者根治术所致的炎性肺损伤具有协同保护作用,值得在临床一线推荐使用. 展开更多
关键词 炎性肺损伤 甲强龙 乌司他丁 食管癌手术 麻醉
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右美托咪定联合舒芬太尼用于结肠癌术后镇痛效果观察
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作者 李洪影 《中国肛肠病杂志》 2019年第7期43-44,共2页
为观察右美托咪定与舒芬太尼联合应用于结肠癌患者术后镇痛的效果,将98例行结肠癌根治术患者随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组予以托烷司琼和舒芬太尼进行术后镇痛,观察组在对照组的基础上联合右美托咪定进行术后镇痛,比较2组患... 为观察右美托咪定与舒芬太尼联合应用于结肠癌患者术后镇痛的效果,将98例行结肠癌根治术患者随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组予以托烷司琼和舒芬太尼进行术后镇痛,观察组在对照组的基础上联合右美托咪定进行术后镇痛,比较2组患者T1(术毕)、T2(术后4h)、T3(术后8h)和T4(术后24h)的疼痛及镇静评分、术后24h、48h和72h的切口机械性刺激疼痛敏感面积及术后不良反应发生情况。结果显示,观察组患者术后4h、8h和24h的疼痛评分明显低于对照组,镇静评分明显优于对照组(P <0.05);观察组患者术后24h、48h和72h的切口机械性刺激疼痛敏感面积明显小于对照组(P <0.05);2组患者术后不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结果表明,右美托咪定联合舒芬太尼可有效提高结肠癌患者术后的镇痛、镇静效果。 展开更多
关键词 结肠癌 手术 镇痛 右美托咪定 舒芬太尼
脊髓背角NMDA受体NR2B亚基对舒芬太尼耐受形成的作用 预览
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作者 陈英 洪道先 +3 位作者 宋俊杰 范军朝 庞红莉 郑孝振 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期158-160,共3页
目的探究脊髓背角N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体NR2B亚基对舒芬太尼耐受形成的作用。方法将大鼠随机分为舒芬太尼组和空白对照组,皮下注射舒芬太尼复制舒芬太尼耐受大鼠模型,检测两组于皮下注射前和注射第3、9天机械性刺激痛阈和热缩... 目的探究脊髓背角N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体NR2B亚基对舒芬太尼耐受形成的作用。方法将大鼠随机分为舒芬太尼组和空白对照组,皮下注射舒芬太尼复制舒芬太尼耐受大鼠模型,检测两组于皮下注射前和注射第3、9天机械性刺激痛阈和热缩足潜伏期,检测注射第3、9天脊髓背角NR2B蛋白及mRNA表达。结果舒芬太尼组注射后第3、9天机械性刺激痛阈值和热缩足潜伏期均显著大于注射前,且注射后第3天显著大于注射后第9天(P<0.05);舒芬太尼组注射后第3、9天NR2B亚基蛋白及mRNA表达水平均显著大于空白对照组,且注射后第3天均显著小于注射后第9天(P<0.05)。结论舒芬太尼诱导大鼠耐受性形成的机制可能是通过促进脊髓背角NMDA受体NR2B亚基的表达量增加。 展开更多
关键词 舒芬太尼 耐受 N-甲基-D-天门冬氨酸 NR2B
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静脉预注地佐辛与咪达唑仑合剂对舒芬太尼诱发咳嗽反射的影响 预览
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作者 郑孝振 任益锋 +1 位作者 韩箫笛 毛珊珊 《河南大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期44-46,共3页
[目的]观察全麻诱导前静脉注射地佐辛与咪达唑仑合剂对舒芬太尼引发咳嗽反射的影响。[方法]择期成人全麻手术患者200例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为A、B、C、D四组,观察记录在插管前患者咳嗽反射的发生率和强度,记录插管前后SBP、DBP和HR的... [目的]观察全麻诱导前静脉注射地佐辛与咪达唑仑合剂对舒芬太尼引发咳嗽反射的影响。[方法]择期成人全麻手术患者200例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为A、B、C、D四组,观察记录在插管前患者咳嗽反射的发生率和强度,记录插管前后SBP、DBP和HR的变化。[结果]在静脉注射舒芬太尼后1 min时A、B两组血压、心率明显低于C、D组(P<0.05),余各时点四组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组咳嗽反射的发生率及强度均明显低于C、D组(P<0.01),而A组咳嗽反射的发生率及强度又明显低于B组(P<0.05)。[结论]静脉预先注射地佐辛与咪达唑仑合剂可有效降低舒芬太尼在全麻诱导时引发咳嗽反射发生率。 展开更多
关键词 地佐辛 咪达唑仑 舒芬太尼 咳嗽
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不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛对直肠癌患者术后镇痛效果及血小板活化指标的影响 预览
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作者 郑孝振 毛珊珊 +2 位作者 任益锋 韩箫笛 宋俊杰 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第1期50-55,共6页
目的探讨不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛对直肠癌患者术后镇痛效果及血小板活化指标的影响。方法将河南大学第一附属医院2015年6月至2017年12月收治的择期行直肠癌根治术的138例患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组46例。患者术中均予... 目的探讨不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛对直肠癌患者术后镇痛效果及血小板活化指标的影响。方法将河南大学第一附属医院2015年6月至2017年12月收治的择期行直肠癌根治术的138例患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组46例。患者术中均予以全身麻醉,术后予以静脉镇痛泵镇痛,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后镇痛药物分别为1.0μg·kg^-1舒芬太尼+1.5μg·kg^-1右美托咪定+0.3mg·kg^-1地佐辛、1.5μg·kg^-1舒芬太尼+1.5μg·kg^-1右美托咪定+0.3mg·kg^-1地佐辛、2.0μg·kg^-1舒芬太尼+1.5μg·kg^-1右美托咪定+0.3mg·kg^-1地佐辛。比较3组患者术后1h(T0)、3h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS);并比较3组患者手术前后氧化损伤、应激反应、血小板活化指标及术后不良反应发生情况。结果T0、T1、T2、T3、T4时Ⅱ、Ⅲ组患者的VAS评分均显著低于Ⅰ组(P<0.05),BCS评分高于Ⅰ组(P<0.05)。T0、T1、T2、T3、T4时Ⅱ、Ⅲ组患者VAS评分及BCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。T0、T1、T2、T3、T4时3组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前3组患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、脂质过氧化物(LPO)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血栓素A2(TXA2)及血小板颗粒膜蛋白140(GMP140)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后血清GSH-Px水平显著低于术前,LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平显著高于术前(P<0.05);术后Ⅱ、Ⅲ组患者血清GSH-Px水平显著高于Ⅰ组,LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平显著低于Ⅰ组(P<0.05);术后Ⅱ、Ⅲ组患者血清GSH-Px、LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者不良反应发生率分别为8.7%(4/46)、13.0%(6/46)、28.3%(13/46),Ⅰ、Ⅱ组患者不良反应发生率显著低于Ⅲ组(χ^2=6.915、4.092,P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组患者 展开更多
关键词 舒芬太尼 右美托咪定 直肠癌根治术 术后镇痛 血栓素A2 血小板颗粒膜蛋白140
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鞘内注射舒芬太尼对慢性神经痛大鼠脊髓背角NMDA受体表达的影响
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作者 郑孝振 韩箫笛 +3 位作者 宋俊杰 毛姗姗 白明松 洪道先 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第5期1-3,7共4页
目的:研究舒芬太尼鞘内注射对慢性神经痛大鼠镇痛效果以及脊髓背角N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体表达的影响。方法:选择健康清洁级成年雄性SD大鼠35只,体质量200~250 g,随机选择5只作为空白对照组,其余制备慢性坐骨神经损伤模型,分为模... 目的:研究舒芬太尼鞘内注射对慢性神经痛大鼠镇痛效果以及脊髓背角N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体表达的影响。方法:选择健康清洁级成年雄性SD大鼠35只,体质量200~250 g,随机选择5只作为空白对照组,其余制备慢性坐骨神经损伤模型,分为模型组和观察组,各15只。观察组鞘内注射舒芬太尼(1μg),模型组注射等量0.9%氯化钠注射液;分别于造模后即刻、3 d和5 d比较三组运动功能和疼痛阈值,并采用免疫组化染色法检测三组脊髓背角NMDA受体阳性表达。结果:造模后即刻模型组和观察组大鼠运动功能评分高于对照组,疼痛阈值低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组3 d和5 d运动功能评分逐渐下降,低于造模后即刻,疼痛阈值高于造模后即刻,差异有统计学意义(P <0.05),而模型组不同时间运动功能评分、疼痛阈值比较差异无统计学意义(P> 0.05);造模后即刻模型组和观察组大鼠脊髓背角NMDA受体阳性表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组3 d和5 d脊髓背角NMDA受体阳性表达逐渐降低,低于造模后即刻,差异有统计学意义(P <0.05);而模型组不同时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:舒芬太尼鞘内注射能够改善慢性神经痛大鼠的运动功能,降低疼痛程度,可能与抑制脊髓背角NMDA受体表达有关。 展开更多
关键词 舒芬太尼 脊髓背角 N-甲基-D-天冬氨酸受体 疼痛
右美托咪定减轻脂多糖致大鼠急性肺损伤 预览
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作者 韩宏亮 洪道先 +3 位作者 陈英 宋俊杰 许远征 庞红利 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第5期696-700,共5页
目的探讨右美托咪定在减轻脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤(ALI)中的作用及相关机制。方法将SD大鼠随机分为:对照组、脂多糖组(LPS组,腹腔注射LPS5mg/kg)和右美托咪定+脂多糖组(LD组,腹腔注射右美托咪定25μg/kg+LPS5mg/kg)。6h后,收集左... 目的探讨右美托咪定在减轻脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤(ALI)中的作用及相关机制。方法将SD大鼠随机分为:对照组、脂多糖组(LPS组,腹腔注射LPS5mg/kg)和右美托咪定+脂多糖组(LD组,腹腔注射右美托咪定25μg/kg+LPS5mg/kg)。6h后,收集左肺支气管肺泡灌洗液(BALF),ELISA检测BALF中白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;取右肺组织进行HE染色观察肺组织病理学变化,并进行肺损伤评分;计算肺组织湿重/干重(W/D)的比值;Westernblot检测肺组织中HGMB1、TLR4和TLR2蛋白的表达。结果与对照组相比,LPS组中肺损伤评分、W/D比值、BALF中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量明显升高(P<0.05),且肺组织中HMGB1,TLR2,TLR4的表达上调(P<0.05);与LPS组相比,LD组中各指标变化显著减轻(P<0.05)。结论右美托咪定能够减轻LPS致大鼠急性肺损伤,可能与HGMB1和TLRs蛋白表达的抑制有关。 展开更多
关键词 急性肺损伤 右美托咪定 脂多糖 高迁移率族蛋白B1 TOLL样受体
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盐酸瑞芬太尼对吸毒者胃肠道金属异物取出术全身麻醉的效果分析 预览
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作者 庞红利 韩宏亮 陈英 《临床研究》 2019年第4期97-99,共3页
目的探讨盐酸瑞芬太尼对吸毒者胃肠道金属异物取出术全身麻醉的应用效果。方法选取2017年1月~2017年12月河南大学第一附属医院收治的吸毒者62例,所有患者均行全身麻醉下采取胃肠道金属异物取出术,按照麻醉方式不同将患者分为两组,对照... 目的探讨盐酸瑞芬太尼对吸毒者胃肠道金属异物取出术全身麻醉的应用效果。方法选取2017年1月~2017年12月河南大学第一附属医院收治的吸毒者62例,所有患者均行全身麻醉下采取胃肠道金属异物取出术,按照麻醉方式不同将患者分为两组,对照组31例,使用芬太尼,剂量:4μg/kg;观察组患者31例,使用瑞芬太尼,剂量:2μg/kg;顺苯磺酸阿曲库铵,剂量:0.2mg/kg。两组患者采用相同麻醉诱导及麻醉维持方法,比较两组患者的临床情况。结果对照组T1和T1~T0阶段的心率、血压明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组插管呛咳7例、拔管呛咳20例、术中戒断症5例;观察组插管、拔罐呛咳分别4例、11例,未出现术中戒断症,组间比较均有显著差异(P<0.05);对照组术后1天戒断症1例、术后7天复吸3例,观察组术后1天戒断症1例、术后7天复吸2例,组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论对吸毒者实施全身麻醉手术时应用盐酸瑞芬太尼,有助于减少戒断症,保持稳定的生命体征,术后清醒较快,建议应用。 展开更多
关键词 吸毒 全身麻醉 盐酸瑞芬太尼 胃肠道金属异物取出术 临床效果
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不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术后镇痛镇静效果观察 预览
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作者 郑孝振 毛珊珊 +2 位作者 任益锋 韩箫笛 宋俊杰 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第4期379-383,共5页
目的评价不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者术后镇痛镇静的效果及安全性。方法选择河南大学第一附属医院2013年9月至2017年9月128例择期行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的重度OSAHS患者为研究对象,将... 目的评价不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者术后镇痛镇静的效果及安全性。方法选择河南大学第一附属医院2013年9月至2017年9月128例择期行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的重度OSAHS患者为研究对象,将所有患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组32例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者术后镇痛药物分别为舒芬太尼3.0μg·kg-1、舒芬太尼1.0μg·kg-1+右美托咪定1.5μg·kg-1、舒芬太尼2.0μg·kg-1+右美托咪定1.5μg·kg-1、舒芬太尼3.0μg·kg-1+右美托咪定1.5μg·kg-1。比较4组患者术中一般情况及术后1、6、12、24、48 h吞咽疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分、术后48 h内镇痛泵按压次数,并观察4组患者术后头晕、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果 4组患者麻醉时间、手术时间、失血量、输液量及尿量比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组患者术后1、6、12 h疼痛VAS评分均显著低于Ⅱ组(P<0.05),Ramsay镇静评分均显著高于Ⅱ组(P<0.05),术后24、48 h疼痛VAS评分及Ramsay镇静评分与Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组患者术后各时间点疼痛VAS评分及Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h内,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组患者镇痛泵按压次数均显著少于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组患者镇痛泵按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者不良反应发生率分别为84.4%(27/32)、9.4%(3/32)、15.6%(5/32)、50.0%(16/32),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者不良反应发生率均显著低于Ⅰ组(χ2=36.141、30.257、8.582,P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组患者不良反应发生率显著低于Ⅳ组(χ2=12.655、8.582,P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.142,P>0.05)。结论重度OSAHS患者UPPP术后应用舒芬太尼2.0μg·kg-1联合右美托咪定1.5μg·kg-1具有较好的镇痛镇静效� 展开更多
关键词 重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 舒芬太尼 右美托咪定 镇静镇痛 安全性
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胸腔镜下保留自主呼吸与全身麻醉单肺通气肺大泡切除术的疗效比较 预览
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作者 宋直雷 宋俊杰 +3 位作者 洪道先 陈勇 何东海 张晗 《临床与病理杂志》 2019年第5期1034-1039,共6页
目的:探讨对比胸腔镜下保留自主呼吸与全身麻醉单肺通气肺大泡切除术术中及术后对循环和呼吸的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月符合条件的60例肺大泡患者,均分为两组。对照组接受全身麻醉单肺通气肺大泡切除术,观察组接受保留自... 目的:探讨对比胸腔镜下保留自主呼吸与全身麻醉单肺通气肺大泡切除术术中及术后对循环和呼吸的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月符合条件的60例肺大泡患者,均分为两组。对照组接受全身麻醉单肺通气肺大泡切除术,观察组接受保留自主呼吸肺大泡切除术。记录并比较两组手术时间、术后复苏时间、住院时间,不同时间段的动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、动脉血氧分压(partial arterial oxygen pressure,PaO2),每搏量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)、有创平均动脉压(Invasive mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)以及并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组,术后复苏时间及住院时间均短于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术开始前两组各项心肺指标差异均无统计学意义(P>0.05)。手术开始15,30min后及手术结束30min后SV,CO,PaCO2,PaO2,MAP,HR指标观察组优于对照组(P<0.05)。结论:相比于全身麻醉单肺通气,保留自主呼吸方案能有效避免气管插管造成的呼吸道机械性损伤及异物造成的呼吸道感染,其对每搏量、心输出量、心率、动脉压等心肺功能影响较少,有利于动脉血PaCO2和PaO2保持在正常水平。 展开更多
关键词 肺大泡切除术 胸腔镜 全身麻醉单肺通气 保留自主呼吸
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CDFI联合血清HE4、CA125水平检测对上皮性卵巢癌患者诊断效能的影响 预览
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作者 郭萃琴 宋俊杰 +1 位作者 朱东林 宋成金 《中国性科学》 2018年第7期53-57,共5页
目的:探讨CDFI联合血清糖类抗原(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)水平检测对上皮性卵巢癌患者诊断效能的影响。方法:选取广州中医药大学第一附属医院2015年4月至2017年5月收治的48例上皮性卵巢癌患者作为研究对象,设为研究组,48例卵巢... 目的:探讨CDFI联合血清糖类抗原(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)水平检测对上皮性卵巢癌患者诊断效能的影响。方法:选取广州中医药大学第一附属医院2015年4月至2017年5月收治的48例上皮性卵巢癌患者作为研究对象,设为研究组,48例卵巢良性病变患者作为研究对象,设为对照组;另选取同期于广州中医药大学第一附属医院进行健康体检者48例作为研究对象,设为健康组。对三组所有研究对象实施CDFI检查,并抽取血液样本测定血清CA125、HE4水平。统计对比3组患者及不同病理分期、不同病灶转移情况卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分,并统计分析血清CA125、HE4及CDFI单独及联合诊断上皮性卵巢癌价值。结果:3组患者血清CA125及HE4水平、超声评分比较,差异具有统计学意义(P〈0.05),且研究组各指标较对照组、健康组高,差异具有统计学意义(P〈0.05);Ⅲ期+Ⅳ期上皮性卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分较Ⅰ期+Ⅱ期上皮性卵巢癌患者高,差异具有统计学意义(P〈0.05);转移组血清CA125及HE4水平、超声评分较未转移组高,差异具有统计学意义(P〈0.05);3种诊断方式敏感度、准确度之间的差异具有统计学意义(P〈0.05),且联合诊断敏感度(93.75%)、准确度(93.75%)较CA125、HE4及CDFI单独诊断高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:CDFI联合血清CA125及HE4水平检测可有效提高上皮性卵巢癌诊断敏感度及准确度,减少漏诊及误诊,并能为疾病病理分期、病灶是否发生转移评估提供一定参考依据。 展开更多
关键词 CDFI HE4 CA125 上皮性卵巢癌 诊断效能
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非心肺转流冠状动脉旁路移植术中心脏循环效率变化趋势的分析
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作者 方英伦 李会芳 +3 位作者 吕誉芳 王慧敏 马骏 赵丽云 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期979-983,共5页
目的采用压力波形分析技术(pressure recording analytical method,PRAM)分析非心肺转流冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中心脏循环效率(cardiac cycle efficiency,CCE)等血流动力学参数的... 目的采用压力波形分析技术(pressure recording analytical method,PRAM)分析非心肺转流冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中心脏循环效率(cardiac cycle efficiency,CCE)等血流动力学参数的变化趋势。方法选择2017年3—9月拟于全麻下行择期OPCABG患者43例,男36例,女7例,年龄45-75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,心功能Ⅱ或Ⅲ级。应用MOSTCARE监护仪(核心技术为PRAM)监测患者麻醉结束后(T1)、吻合前降支(T2)、吻合对角支(T3)、吻合回旋支(T4)、吻合后降支(T5)、搭桥完成后(T6)、术毕(T7)时的血流动力学参数,包括CCE、最大压力梯度(dp/dt)、MAP、HR、心脏指数(cardiac index,CI)、每搏指数(stroke volume index,SVI)、心搏量变异度(stroke volume variability,SVV)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)。结果与T1时比较,T2-T6时CCE明显降低(P〈0.01),且CCE在以上时点均下降为负值,T5时下降至最低。与T1时比较,T2-T7时dp/dt、CI、SVI、SVRI明显降低(P〈0.05);HR明显增快,SVV明显升高(P〈0.05),但仍处于正常范围内。T2-T6时CCE与dp/dt呈明显正相关(P〈0.05);T1-T4、T7时CCE与CI、SVI呈明显正相关,与SVRI呈明显负相关(P〈0.01);T1、T7时CCE与SVV呈明显负相关(P〈0.01)。结论在靶血管吻合过程中,尽管CI、SVI、SVRI等参数仍在正常范围,但CCE却有明显降低并至负值,吻合后降支时降至最低,且恢复较其他血流动力学参数缓慢。 展开更多
关键词 非心肺转流冠状动脉旁路移植术 心脏循环效率 微创血流动力学 压力波形分析技术
奥卡西平用于成人癫痫发作治疗中血药浓度疗效及安全性分析 预览 被引量:1
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作者 朱培霞 易成文 +1 位作者 周翠 范军朝 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第7期790-792,共3页
目的 分析奥卡西平(OXC)治疗成人癫痫发作时10-羟基卡马西平(MHD)血药浓度、用药剂量、疗效及不良反应间的关系。方法 选取92例成人癫痫患者,均给予OXC治疗,根据治疗情况逐渐调节剂量,不超过120mg/d。检测血药浓度,记录不良反应。观察... 目的 分析奥卡西平(OXC)治疗成人癫痫发作时10-羟基卡马西平(MHD)血药浓度、用药剂量、疗效及不良反应间的关系。方法 选取92例成人癫痫患者,均给予OXC治疗,根据治疗情况逐渐调节剂量,不超过120mg/d。检测血药浓度,记录不良反应。观察不同疗效患者血药浓度;根据是否有效血药浓度窗口分组对比疗效;根据不良反应对比血药浓度,分析血药浓度与剂量的关系。结果 控制组MHD血药浓度最高,其次为显效组、有效组和无效组。有效窗口组总有效较非有效窗口组高(P<0.05)。血药浓度与用药剂量呈正相关(r=0.8140,P=0.032)。体质量增加患者平均血药浓度最高,平均给药剂量最高。结论 OXC治疗成人癫痫发作时MHD浓度与疗效、给药剂量、不良反应有关。当MHD血药浓度>12μg/mL时疗效明显提高,≥15μg/mL时安全性降低。加强血药浓度监测可为疗效和安全提供保障。 展开更多
关键词 癫痫 奥卡西平 10-羟基卡马西平 血药浓度 不良反应 成人
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不同剂量右美托咪定对结直肠癌开腹手术患者术后早期认知功能的影响
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作者 宋直雷 宋俊杰 +2 位作者 许远征 韩宏亮 庞红丽 《中国肛肠病杂志》 2018年第11期16-18,共3页
为探讨不同剂量右美托咪定对结直肠癌开腹手术患者术后早期认知功能的影响,将我院行开腹手术治疗的180例结直肠癌患者按照随机数字表法分为2组,麻醉时分别以0.5μg/kg右美托咪定(研究组)和1.0μg/kg右美托咪定(对照组)静脉泵注,其他用... 为探讨不同剂量右美托咪定对结直肠癌开腹手术患者术后早期认知功能的影响,将我院行开腹手术治疗的180例结直肠癌患者按照随机数字表法分为2组,麻醉时分别以0.5μg/kg右美托咪定(研究组)和1.0μg/kg右美托咪定(对照组)静脉泵注,其他用药及其用量和用法相同。对比2组麻醉效果及患者术后早期认知功能。结果显示,2组麻醉后IL-2、TNF-α水平逐渐升高,至术后12 h达到峰值,然后逐渐下降,其中研究组升高幅度小于对照组,P<0.05。术后1d,对照组简易智力状况(MMSE)评分低于术前,P<0.05;研究组与术前相比无明显变化,P>0.05。研究组术后认知功能障碍发生率(1.11%)明显低于对照组(8.89%),P<0.05。结果表明,结直肠癌开腹手术患者辅助全麻中应用0.5μg/kg右美托咪定麻醉的效果更佳,能控制炎性反应,降低患者术后认知功能障碍发生率,值得深入研究和推广。 展开更多
关键词 结直肠癌 开腹手术 右美托咪定 剂量 早期认知功能
山药多糖对小鼠肝缺血再灌注损伤中的肝脾组织的保护作用 预览
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作者 宋俊杰 陈英 +4 位作者 范军朝 王丹丹 毛珊珊 郑孝振 王莹 《实用医药杂志》 2018年第4期343-346,共4页
目的探究山药多糖对小鼠肝缺血再灌注损伤肝脾组织的影响。方法SPF级KM小鼠32只,随机分为对照组(C组);盐水+肝缺血再灌注损伤组(N组);山药多糖中剂量+肝缺血再灌注损伤组(M组);山药多糖高剂量+肝脏缺血再灌注损伤组(H组),每组8只。山药... 目的探究山药多糖对小鼠肝缺血再灌注损伤肝脾组织的影响。方法SPF级KM小鼠32只,随机分为对照组(C组);盐水+肝缺血再灌注损伤组(N组);山药多糖中剂量+肝缺血再灌注损伤组(M组);山药多糖高剂量+肝脏缺血再灌注损伤组(H组),每组8只。山药多糖中剂量为60 mg/kg,高剂量为120 mg/kg。在缺血再灌注模型制作前分别给予不同剂量的山药多糖灌胃,1次/d,共14 d,正常对照组和盐水组则给予等容量的生理盐水。再灌注24 h后,处死全部小鼠,测定脾指数和肝指数,苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠肝和脾组织病理学改变。结果与N组相比,M组及H组的肝指数降低(P<0.05)。与N组相比,M及H组的肝组织病理学损伤轻微,且病理学评分降低(P<0.05)。与C组相比,N组的脾指数增高(P<0.05),与N组相比,M组和H组的脾指数降低,且M组的降低较明显(P<0.05)。与N组相比,M组及H组脾组织病理学的损伤减轻。结论中剂量及高剂量的山药多糖对肝缺血再灌注损伤中的肝和脾组织损伤有保护作用。 展开更多
关键词 山药多糖 肝缺血再灌注损伤 肝指数 脾指数
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右美托咪定对全髋关节置换术后老年患者早期认知功能障碍的影响 预览
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作者 韩宏亮 陈英 +1 位作者 贾秋芳 洪道先 《数理医药学杂志》 2018年第3期417-418,共2页
目的:探讨右美托咪定对全髋关节置换术后老年患者早期认知功能障碍(POCD)的影响.方法:选择62例择期行全髋关节置换术的老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各32例.其中观察组患者在麻醉中泵入右美托咪定,对照组则给予... 目的:探讨右美托咪定对全髋关节置换术后老年患者早期认知功能障碍(POCD)的影响.方法:选择62例择期行全髋关节置换术的老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各32例.其中观察组患者在麻醉中泵入右美托咪定,对照组则给予等量生理盐水.麻醉前后采用简易精神量表(MMSE)评估患者的认知功能,同时对患者血清S100β蛋白含量进行检测.结果:观察组患者术后3dMMSE评分值显著高于对照组,POCD发生率低于对照组,同时手术结束时及术后6h,观察组患者血清S100β蛋白含量显著低于对照组.结论:右美托咪定可降低老年患者全髋关节置换术后POCD发生率,对老年患者术后康复具有促进作用,在临床上具有一定的推广价值. 展开更多
关键词 右美托咪定 老年患者 全髋关节置换术 认知功能障碍
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右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响 预览
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作者 何东海 陈英 +1 位作者 吴艳艳 洪道先 《数理医药学杂志》 2018年第10期1516-1518,共3页
目的:探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响。方法:将68例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组患者麻醉诱导前15min静脉微量泵输注右美托咪定0.4μg/kg,对照组则给予等容量生理盐... 目的:探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响。方法:将68例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组患者麻醉诱导前15min静脉微量泵输注右美托咪定0.4μg/kg,对照组则给予等容量生理盐水进行替代,观察两组患者手术一般情况,记录麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、开始气腹时(T2)、拔管时(T3)和拔管5min后5个时间段患者平均动脉血压(MAP)及心率(HR)值,并在各时间段抽取患者静脉血检测血糖、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)含量。结果:与对照组相比,观察组T1、T2、T3时刻MAP、HR值显著降低,T1、T2、T3、T4时刻NE含量,T2、T3时刻血糖含量,T1、T2、T3时刻Cor含量也显著降低(P〈0.05)。结论:右美托咪定可维持患者围术期血流动力学的稳定,减轻腹腔镜胆囊切除术引起的应激反应,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜胆囊切除术 应激反应
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静吸复合麻醉用于小型猪消化内镜术实验研究 预览
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作者 郑孝振 任益锋 +2 位作者 毛珊珊 韩箫笛 何东海 《河南大学学报:医学版》 CAS 2018年第3期200-202,共3页
[目的]观察静脉复合吸入麻醉用于实验小型猪内镜下模拟食管或胃黏膜下肌瘤切除术麻醉效果。[方法]21例小型猪均分为A、B、C3组。A组采用静脉注射丙泊酚维持麻醉,B组采用静脉注射丙泊酚同时复合七氟烷吸入维持麻醉,C组采用吸入七氟烷维... [目的]观察静脉复合吸入麻醉用于实验小型猪内镜下模拟食管或胃黏膜下肌瘤切除术麻醉效果。[方法]21例小型猪均分为A、B、C3组。A组采用静脉注射丙泊酚维持麻醉,B组采用静脉注射丙泊酚同时复合七氟烷吸入维持麻醉,C组采用吸入七氟烷维持麻醉。观察各组术中麻醉效果及麻醉恢复情况,并进行分析。[结果]3组麻醉成功率100%,B组术中各项生命指征维持平稳,麻醉苏醒快。[结论]采用静脉注射丙泊酚复合吸入七氟烷维持麻醉的方法用于内镜下模拟食管或胃黏膜下肌瘤切除术,麻醉效果好,生命体征平稳,并发症少,术后苏醒快。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟烷 小型猪 内镜术
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右美托咪定用于钬激光碎石术的麻醉效果初步分析 预览
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作者 尚平平 刘晓宁 洪道先 《临床研究》 2018年第9期111-113,共3页
目的探讨右美托咪定应用于输尿管镜钬激光碎石术的麻醉效果。方法选择100例河南大学第一附属医院2018年1月~2018年5月收治的行输尿管镜钬激光碎石术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采取静脉泵注丙泊酚维持麻醉(n=50),... 目的探讨右美托咪定应用于输尿管镜钬激光碎石术的麻醉效果。方法选择100例河南大学第一附属医院2018年1月~2018年5月收治的行输尿管镜钬激光碎石术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采取静脉泵注丙泊酚维持麻醉(n=50),观察组则采用静脉泵注右美托咪定维持麻醉(n=50),对比两组患者不同时间点血流动力学指标及镇静效果。结果麻醉后观察组在术中及术后HR、MAP、Sp O2均优于对照组(P〈0.05);观察组术中Ramsay评分优于对照组(P〈0.05);术后两组Ramsay评分无明显差异(P〉0.05)。结论右美托咪定应用于输尿管镜钬激光碎石术麻醉中效果显著,能促进血流动力学的稳定,具有应用价值。 展开更多
关键词 右美托咪定 输尿管镜钬激光碎石术 麻醉效果
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