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河南省新型冠状病毒肺炎流行期间胸痛中心运行和管理专家建议 认领
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作者 程冠昌 +16 位作者 陈玉善 陈岩 高传玉 董建增 黄克钧 李牧蔚 邱春光 王丽霞 余宏伟 杨宏辉 袁义强 赵洛沙 赵国安 张琳 张领 郑晓晖 张优 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第3期232-236,共5页
2019年12月,湖北省武汉市暴发新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)疫情,目前已经证实其传染源主要是已感染的患者和无症状感染者[1],主要传播途径是经呼吸道飞沫和密切接触传播。由于新型冠状病毒潜伏期长、且潜伏期即... 2019年12月,湖北省武汉市暴发新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)疫情,目前已经证实其传染源主要是已感染的患者和无症状感染者[1],主要传播途径是经呼吸道飞沫和密切接触传播。由于新型冠状病毒潜伏期长、且潜伏期即具有传染力,以及无症状患者的存在,使NCP的防控有很大难度。 展开更多
关键词 无症状感染 传染力 胸痛中心 肺炎 传播途径 运行和管理
食管癌IVIM参数与VEGF和MVD的相关性 认领
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作者 李泓享 李琳琳 +4 位作者 刘月华 务森 崔云惠 刘圆圆 朱绍成 《放射学实践》 北大核心 2020年第3期380-384,共5页
目的:探讨食管癌体素内不相干运动(IVIM)多参数值与病理免疫组化指标血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的关系。方法:搜集36例食管癌患者,术前均由胃镜证实并且行3.0T MR食管癌常规序列和IVIM序列扫描,病理标本染色后获取VEGF及M... 目的:探讨食管癌体素内不相干运动(IVIM)多参数值与病理免疫组化指标血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的关系。方法:搜集36例食管癌患者,术前均由胃镜证实并且行3.0T MR食管癌常规序列和IVIM序列扫描,病理标本染色后获取VEGF及MVD,同时采用Spearman秩相关分析IVIM各参数值与免疫组化指标VEGF和MVD的相关性。结果:食管癌IVIM参数值ADC、D、D*及f值分别为(1.562±0.379)×10-3、(0.942±0.285)×10-3、(20.394±9.686)×10-3mm2/s和(0.505±0.109),VEGF和MVD测量值分别为(5.556±0.695)和(37.389±22.360)。其中D*值与VEGF呈正相关(r=0.335,P<0.05),ADC值、D值及f值与VEGF无相关性(P>0.05)。D*值及f值与MVD呈正相关(r=0.374,P<0.05;r=0.387,P<0.05),ADC值及D值与MVD无相关性(P>0.05)。结论:食管癌IVIM定量参数D*、f与VEGF和MVD呈正相关,体素内不相干运动成像定量参数D*及f可间接反映食管癌血管生成情况,可以作为食管癌术前无创性预测VEGF及MVD的影像学指标。 展开更多
关键词 食管肿瘤 体素内不相干运动 血管内皮生长因子 微血管密度 相关性分析
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2018年CHINET中国细菌耐药性监测 认领
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作者 胡付品 郭燕 +76 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 沈继录 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 郭大文 赵金英 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 温开镇 张贻荣 徐雪松 鄢超 喻华 黄湘宁 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 窦睿 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-10,共10页
目的监测国内各省市主要医疗机构临床分离菌株对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区44所医院临床分离菌按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2018年CLSI文件标准判断结果。结果收集2018年1-12月上述医院临床分离菌共24484... 目的监测国内各省市主要医疗机构临床分离菌株对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区44所医院临床分离菌按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2018年CLSI文件标准判断结果。结果收集2018年1-12月上述医院临床分离菌共244843株,其中革兰阳性菌占28.2%,革兰阴性菌占71.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为34.0%和78.9%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有92.2%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有88.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中PSSP(89.4%)和PRSP(1.7%)所占比例较2016年有所下降。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于17%(除克雷伯菌属外)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从2005年的3.0%和2.9%上升到了2018年的25.0%和26.3%。与此同时,肺炎克雷伯菌每年的占比亦呈逐步上升趋势。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占92.5%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.2%和73.9%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为30.7%和25.8%;耐药率均呈上升趋势。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,在继续做好细菌耐药监测工作的同时加强实验室与临床的沟通,以发挥细菌耐药监测工作的最大价值。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌
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行动研究法在三级医院护理人员品管圈知识培训中的应用 认领
4
作者 张博 张红梅 +3 位作者 卢跃峰 张俊娟 卫晓静 秦德华 《中华现代护理杂志》 2020年第8期1105-1108,共4页
目的:探讨行动研究法在护理人员品管圈培训中的应用效果。方法:采用便利抽样的方法,选取2018年8—10月参加品管圈培训的216名护士为学员,采用行动研究法分3期对216名护士实施品管圈知识培训,通过理论测试进行培训效果评价。结果:3期护... 目的:探讨行动研究法在护理人员品管圈培训中的应用效果。方法:采用便利抽样的方法,选取2018年8—10月参加品管圈培训的216名护士为学员,采用行动研究法分3期对216名护士实施品管圈知识培训,通过理论测试进行培训效果评价。结果:3期护理人员培训后品质圈理论成绩分别为(84.64±4.91)、(90.23±4.23)、(94.28±3.11)分,均高于培训前,差异有统计学意义(t值分别为13.09、16.54、25.62;P<0.05)。结论:行动研究法提高了品管圈知识培训效果,完善了品管圈知识培训体系。 展开更多
关键词 护理人员 在职培训 行动研究法 品管圈知识
索磷布韦联合利巴韦林治疗初治基因2型慢性HCV感染者的有效性及安全性分析 认领
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作者 宋广军 饶慧瑛 +16 位作者 李广明 郭晓林 贾战生 张明香 贾继东 姜相君 郑素军 赵英仁 尚佳 杨兴祥 蔡大川 南月敏 王福生 毛青 谢尧 秦宏 魏来 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期80-83,共4页
目的评价索磷布韦联合利巴韦林对初治基因2型慢性HCV感染者的有效性和安全性。方法在全国16家研究中心筛选初治基因2型慢性HCV感染者,所有受试者接受索磷布韦(400 mg/片,1片/d)联合利巴韦林(体质量<75 kg,1000 mg/d;体质量≥75 kg,12... 目的评价索磷布韦联合利巴韦林对初治基因2型慢性HCV感染者的有效性和安全性。方法在全国16家研究中心筛选初治基因2型慢性HCV感染者,所有受试者接受索磷布韦(400 mg/片,1片/d)联合利巴韦林(体质量<75 kg,1000 mg/d;体质量≥75 kg,1200 mg/d)治疗12周,停药随访12周。主要的疗效指标为治疗结束停药随访12周时获得持续病毒学应答情况。次要疗效指标包括:治疗2、4、8、12周及停药后4周时HCV RNA低于定量下限的比率;治疗4、8、12周时病毒学反跳率;停药随访4、12周的复发率。并观察治疗期不良事件发生情况,以评价药物的安全性。结果共入组136例受试者,非肝硬化121例,代偿期肝硬化15例。停药12周获得的持续病毒学应答率为92.6%(95%可信区间:88.3%~97.0%);治疗第8周,有1例病毒学反跳;停药4周时,有8例病毒学复发;停药12周时,有10例病毒学复发。入组的136例受试者中,共有128(94.1%)例报告了549例次治疗期不良事件,研究用药相关治疗期不良事件243例次(99例受试者,72.8%),未出现导致索磷布韦调药或暂停用药的不良事件,6(4.4%)例受试者发生了7例次严重不良事件,仅1例考虑与研究用药可能有关(肝低回声区性质待查),未出现导致试验中止或受试者死亡的不良事件。结论索磷布韦联合利巴韦林治疗初治的基因2型慢性HCV感染可获得较高的持续病毒学应答,不良反应大多为轻度,安全性可接受。 展开更多
关键词 丙型肝炎 基因型 抗病毒药 持续病毒学应答
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COL7A1基因复合杂合变异所致的隐性营养不良型大疱性表皮松解症家系的遗传学分析 认领
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作者 吕雪 李昊 +3 位作者 刘红彦 侴海燕 李涛 周武 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2020年第4期445-448,共4页
目的对1个隐性营养不良型大疱性表皮松解症家系进行基因检测及产前诊断。方法利用PCR-Sanger测序技术检测患者COL7A1基因的全部外显子及其侧翼区的潜在变异,之后进行家系验证及产前基因诊断。结果Sanger测序显示患者COL7A1基因存在c.728... 目的对1个隐性营养不良型大疱性表皮松解症家系进行基因检测及产前诊断。方法利用PCR-Sanger测序技术检测患者COL7A1基因的全部外显子及其侧翼区的潜在变异,之后进行家系验证及产前基因诊断。结果Sanger测序显示患者COL7A1基因存在c.7289delC(p.Pro2430Glnfs*36)及c.7474C>T(p.Arg2492*)复合杂合变异,分别遗传自其母亲和父亲,在100名健康对照中未检测到上述变异。产前诊断胎儿COL7A1基因c.7289位置未见变异,c.7474位置存在C>T杂合变异,判断为携带者。结论明确了1例隐性营养不良型大疱性表皮松解症家系COL7A1基因的致病性变异,并成功进行了产前诊断。 展开更多
关键词 隐性营养不良型大疱性表皮松解症 COL7A1基因 产前诊断 基因检测
河南省新型冠状病毒肺炎流行期间急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗建议 认领
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作者 程冠昌 +15 位作者 陈岩 高传玉 董建增 黄克钧 李牧蔚 邱春光 王丽霞 余宏伟 杨宏辉 袁义强 赵洛沙 赵国安 张琳 张领 郑晓晖 张优 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第3期217-221,共5页
2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)导致的新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)在武汉感染流行并迅速蔓延至全国。根据国家整体防控方案,绝大部分地区启动限制出入、限制交通、隔离、NCP定点医院诊疗等措施。此特... 2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)导致的新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)在武汉感染流行并迅速蔓延至全国。根据国家整体防控方案,绝大部分地区启动限制出入、限制交通、隔离、NCP定点医院诊疗等措施。此特殊形势对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的救治、转运和决策造成一定影响。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 新型冠状病毒 定点医院 溶栓治疗 STEMI PNEUMONIA 肺炎 流行期间
河南省新型冠状病毒肺炎防控时期的急性心肌梗死诊治专家建议 认领
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作者 陈岩 +16 位作者 程冠昌 楚英杰 董建增 董平栓 高传玉 关怀敏 黄克钧 简立国 李凌 赵国安 李牧蔚 邱春光 王丽霞 余宏伟 袁义强 张领 赵国安 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第3期222-226,共5页
2019年12月,新型冠状病毒(2019-nCoV)在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地。该病毒传染性强,可见于无症状携带者[1],医院感染防控非常重要。在这特殊时期,保护医疗机构卫生环境与相关医务人员的安全,既要严防新型冠状病毒肺炎(novel coron... 2019年12月,新型冠状病毒(2019-nCoV)在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地。该病毒传染性强,可见于无症状携带者[1],医院感染防控非常重要。在这特殊时期,保护医疗机构卫生环境与相关医务人员的安全,既要严防新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)在医疗机构内播散,又要确保急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)救治的及时和有效,是临床医生和患者面临的巨大挑战。河南省人口众多,居住密集,大部分人口在农村,而基层医疗水平相差很大。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 无症状携带者 新型冠状病毒 基层医疗 临床医生 医疗机构 河南省人口 PNEUMONIA
2018年河南省细菌耐药性监测 认领
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作者 马琼 李轶 +9 位作者 王山梅 王健 李伦 郭长城 阙蔚鹏 郭利敏 胡冬梅 田育佼 贾向红 秦辉 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期67-75,共9页
目的了解河南地区临床分离菌的分布及耐药性。方法对河南省109所医院(34所三级医院中包含2所儿童医院,75所二级医院)临床分离菌采用纸片扩散法和自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2018... 目的了解河南地区临床分离菌的分布及耐药性。方法对河南省109所医院(34所三级医院中包含2所儿童医院,75所二级医院)临床分离菌采用纸片扩散法和自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2018年版标准判断结果。结果收集2018年1-12月上述医院临床分离菌82201株,其中革兰阳性细菌21016株,占25.6%;革兰阴性细菌61185株,占74.4%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRSCN)的检出率分别为36.1%和55.7%,三级医院MRSA和MRSCN的检出率(41.7%和66.9%)均高于二级医院(31.0%和37.8%)。葡萄球菌属未发现对万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除高浓度庆大霉素外)的耐药率均显著低于屎肠球菌。粪肠球菌和屎肠球菌中均有少数万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠杆菌科细菌(除肺炎克雷伯菌外)对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于13%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.8%和24.2%。三级医院中碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的检出率(15.0%)高于二级医院(9.4%)。结论河南省临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性较高,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应进行流行病学调查并进一步采取更加有效的感控措施,控制耐药株的广泛传播。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药葡萄球菌 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌
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杞菊地黄汤对糖尿病视网膜病变模型大鼠视网膜新生血管的作用 认领
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作者 时倩倩 高彦 +4 位作者 王李理 孙广莉 陈秀英 李晓鹏 崔龙江 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第4期327-331,共5页
目的观察杞菊地黄汤对糖尿病视网膜病变(DR)模型大鼠视网膜新生血管的作用及其机制。方法采用STZ(40 mg·kg-1)诱导糖尿病大鼠模型,继续以高脂饲料饲养4周,眼底荧光素血管造影(FFA)观察大鼠视网膜病变情况确定DR模型是否成功。将DR... 目的观察杞菊地黄汤对糖尿病视网膜病变(DR)模型大鼠视网膜新生血管的作用及其机制。方法采用STZ(40 mg·kg-1)诱导糖尿病大鼠模型,继续以高脂饲料饲养4周,眼底荧光素血管造影(FFA)观察大鼠视网膜病变情况确定DR模型是否成功。将DR大鼠(48只)分为模型组、羟苯磺酸钙组(5.4 mg·kg-1)、杞菊地黄汤高剂量组(16.74 g·kg-1)、低剂量组(8.37 g·kg-1),以正常大鼠为对照组(10只)。连续给药4周后,检测大鼠空腹血糖(FBG)和视网膜新生血管情况。ELISA法检测血清中血管生成素-1(Ang-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的含量。Western-blot检测视网膜中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)的蛋白表达。RT-PCR法检测视网膜中Ang-1和VEGF mRNA的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠FBG显著升高(P<0.01),微血管数量增加、眼底荧光素渗漏,血清及视网膜中Ang-1、VEGF含量均升高(均为P<0.05),视网膜中HIF-1α和VEGFR2蛋白表达均显著升高(均为P<0.01);与模型组比较,杞菊地黄汤高剂量组大鼠FBG下降(P<0.05),视网膜新生血管数量下降、荧光素渗漏面积显著减少,视网膜中Ang-1、VEGF、HIF-1α和VEGFR2水平均显著下降(均为P<0.05);杞菊地黄汤低剂量组视网膜中HIF-1α、Ang-1、VEGF表达均下降(均为P<0.05)。结论杞菊地黄汤能抑制DR模型大鼠新生血管,缓解视网膜病理损伤状况,其作用机制与调控HIF-1α/VEGF/VEGFR2信号有关。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 杞菊地黄汤 血管内皮生长因子 缺氧诱导因子-1Α
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新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理临床指南计划书 认领
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作者 靳英辉 李宏军 +58 位作者 詹庆元 彭志勇 袁玉峰 蔡林 尹训涛 岳冀蓉 杨启文 纪建光 夏剑 李一荣 周福祥 高亚东 余追 徐峰 张笑春 涂明利 谭力铭 任学群 杨旻 陈芳 张晓菊 曾玫 朱渝 刘新灿 杨简 赵东赤 丁玉峰 侯宁 汪付兵 陈昊 张永刚 李玮 陈文 施月仙 杨秀芝 王学军 钟燕军 邓通 高锦萍 余绍福 范曼如 薛竑飏 余临心 李柄辉 李路遥 马琳璐 任相颖 王娜 翁鸿 赵明娟 訾豪 黄笛 罗丽莎 黄桥 王云云 曾宪涛 程真顺 姚晓梅 王行环 《医学新知》 CAS 2020年第3期209-226,共18页
本计划书为《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》更新版的研究方案。计划书涵盖指南制定方法学、指南的目标用户、指南的目标人群、利益冲突调查与声明、临床问题和结局指标的遴选与确定、证据的检索、合成... 本计划书为《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》更新版的研究方案。计划书涵盖指南制定方法学、指南的目标用户、指南的目标人群、利益冲突调查与声明、临床问题和结局指标的遴选与确定、证据的检索、合成与评价、证据与推荐意见分级标准、推荐意见的形成、指南的更新,并附录指南临床问题清单、文献检索策略及利益冲突调查表。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 药物预防 诊断 治疗 出院管理 临床实践指南
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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗策略专家共识 认领
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作者 方忠 贺宝荣 +28 位作者 郝定均 李锋 闫亮 高延征 冯世庆 孙天胜 蒋电明 田纪伟 王欢 张英泽 范顺武 朱悦 梁益建 田耘 李波 姜为民 王景叶 毛晓辉 朱昌生 李雅莉 贺利军 贺园 石秦东 李水霞 汪静 高子军 董补怀 喻红辉 姜永宏 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期117-123,共7页
2019年12月在湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,其病原体为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)。对2019-nCoV易感的患者中近70%为50岁以上人群,中老年患者的重症及病死率极高。而中老年人是发生骨质疏松性骨折特别是骨质疏松... 2019年12月在湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,其病原体为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)。对2019-nCoV易感的患者中近70%为50岁以上人群,中老年患者的重症及病死率极高。而中老年人是发生骨质疏松性骨折特别是骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的高危人群。在COVID-19疫情防控期间,如何在急、门诊对OVCF患者进行COVID-19筛选和防护,如何对疑似或确诊COVID-19的OVCF患者进行准确诊断、病情评估并制订合理的治疗方案和诊疗全程防护措施等是骨科医师面临的困难。因此,专家组制订本共识,系统规范疑似或确诊COVID-19的OVCF患者在急、门诊的筛查与确诊流程及防护措施,对确诊COVID-19的OVCF患者按病情程度进行科学分级、分型并推荐不同的治疗方案和相应的防护措施。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 感染控制
外周静脉留置针不同拔管时机的随机对照研究 认领
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作者 李旭英 孙红 +10 位作者 魏涛 王蕾 郭彩霞 赵改婷 梅赣红 陈英 张敏 程文兰 王一任 陈利芬 钟卫兰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期272-277,共6页
目的比较依据临床指征拔除留置针和常规拔除留置针的效果。方法2019年3月—7月,采用多中心随机对照研究,选取12所三级甲等综合医院的3669例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,试验组依据临床指征拔除留置针,对照组... 目的比较依据临床指征拔除留置针和常规拔除留置针的效果。方法2019年3月—7月,采用多中心随机对照研究,选取12所三级甲等综合医院的3669例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,试验组依据临床指征拔除留置针,对照组常规拔除留置针,比较两组的外周静脉留置针留置时间、96 h内各导管相关并发症的发生率和整个留置期间各导管相关并发症(静脉炎、堵管、渗液、怀疑感染)发生的风险,其中静脉炎为主要结局指标,其他并发症为次要结局指标。结果共3642例患者纳入研究,其中试验组1803例,对照组1839例。试验组外周静脉留置针留置时间为(85±52)h,对照组留置时间为(71±30)h,两组留置时间比较,差异具有统计学意义(P<0.001);96 h内,主要结局指标静脉炎的发生率在两组之间的差异无统计学意义(P>0.05),次要结局指标中除堵管有统计学意义(P=0.005),其余指标的差异均无统计学意义(P>0.05);整个留置期间,两组主要结局指标静脉炎发生风险的差异无统计学意义(P>0.05),次要结局指标中除堵管外,其余指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论依据临床指征更换外周静脉留置针,留置时间更长且不会增加静脉炎、渗液及怀疑感染的发生风险,但堵管的发生风险会增大,如根据临床指征拔管,需加强堵管的监测与评估。 展开更多
关键词 留置针 并发症 拔管指征 风险管理 导管插入术 外周 护理
2019年CHINET三级医院细菌耐药监测 认领
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作者 胡付品 郭燕 +69 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期233-243,共11页
目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上... 目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌
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脑卒中水中运动治疗中国循证临床实践指南(2019版) 认领
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作者 丛芳 +59 位作者 崔尧 王维 王璐 王文清 王志强 王宏图 王建文 王轶钊 毛玉瑢 邓丽明 龙登毅 史达 司凤山 朱玉连 齐素萍 闫彦宁 关晨霞 孙增春 阳初玉 李岩 李玉明 李扬政 李恩耀 杨述鸣 杨俊生 沈滢 张坤 张保 陈大勇 陈文华 武亮 林惠 欧阳辉 金龙 金冬梅 郄淑燕 周贤丽 郑栋华 单述刚 胡波 侯晓晖 姚斌 秦岭 袁华 贾威 钱宝延 徐晖 郭学军 黄犇 黄程 黄东锋 黄明威 萧敦武 常冬梅 康治臣 蒋天裕 焦龙 谢剑平 廖麟荣 霍速 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第3期249-262,共14页
脑卒中是我国康复医学从业者日常工作中接触最多的疾病之一,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点[1-3]。世界范围内,脑卒中是造成长期残疾的首要原因,无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中,均可能造成运动、感觉、吞咽、... 脑卒中是我国康复医学从业者日常工作中接触最多的疾病之一,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点[1-3]。世界范围内,脑卒中是造成长期残疾的首要原因,无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中,均可能造成运动、感觉、吞咽、言语、认知等功能障碍,给患者、家庭及社会造成巨大的负担[4-6]。目前,以“卒中单元”为主要形式的多学科跨专业综合治疗模式是脑卒中康复的主体,其中,物理治疗是脑卒中康复的重要组成部分[5,7]。近年来,一种较新的物理治疗形式——水中运动治疗(aquatic therapeutic exercise),逐渐受到重视并推广普及[8-10]。 展开更多
关键词 水中运动 康复医学 出血性脑卒中 卒中单元 脑卒中康复 缺血性脑卒中 物理治疗 功能障碍
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河南省新型冠状病毒肺炎疫情期间导管室管理策略及建议 认领
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作者 陈岩 +16 位作者 程冠昌 董建增 高传玉 黄克钧 贾晓辉 李牧蔚 邱春光 王丽霞 闫继锋 杨宏辉 余宏伟 袁义强 张琳 张领 张优 赵国安 郑晓晖 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第3期237-240,共4页
当前,新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)疫情防控正处于关键时期。此次疫情暴发正值心血管疾病高发季节,在防控NCP的同时,不可忽略心血管疾病患者的经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)诊断... 当前,新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)疫情防控正处于关键时期。此次疫情暴发正值心血管疾病高发季节,在防控NCP的同时,不可忽略心血管疾病患者的经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)诊断和治疗。疫情防控期间,预防术中交叉感染是一项重要的防护工作。依据国家手术感染处置规范,参照国家卫生健康委员会发布的指导意见,专家组结合临床医疗护理经验,制定了疑似或确诊NCP患者直接PCI的导管室管理策略及建议,供大家参考。1术前准备与评估1.1培训基于目前NCP疫情,医院手术科室、导管室成立应急工作小组,并参照国家卫生健康委员会发布的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》[1],对参与手术的医护人员进行防护培训,以应对NCP患者直接PCI。 展开更多
关键词 疫情防控 经皮冠状动脉介入术 导管室 手术科室 预防与控制 疫情暴发 心血管疾病 交叉感染
新型冠状病毒肺炎疫情防控期间麻醉科工作建议 认领
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作者 孟凡民 +18 位作者 张卫 董铁立 张加强 姜丽华 杨建军 卢锡华 胡强夫 邢群智 马传根 岳修勤 徐国亭 魏金聚 王培山 张国庆 潘华 张志军 王鹏 张占军 李宁涛 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第3期241-244,共4页
新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)于2019年12月在湖北省武汉市首发,随后逐渐蔓延至全国,扩散至全球多个国家。现已证实新冠肺炎的致病病毒为一种新型冠状病毒,2020年1月30日,WHO建议将新型冠状病毒感染的肺炎命名为“2019-nCoV acute res... 新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)于2019年12月在湖北省武汉市首发,随后逐渐蔓延至全国,扩散至全球多个国家。现已证实新冠肺炎的致病病毒为一种新型冠状病毒,2020年1月30日,WHO建议将新型冠状病毒感染的肺炎命名为“2019-nCoV acute respiratory disease”。河南省是人口大省,防止院内感染是目前新冠肺炎防控工作的重点。麻醉科室承当了全院的手术室内麻醉、手术室外麻醉、麻醉重症监护病房(anesthesia intensive care unit,AICU)及麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)、急救气管插管、麻醉门诊等多个区域的工作,参与人员多、流动性大,一个环节处理不当就极易造成院内交叉感染。为此,河南省麻醉质控中心专家委员会制定了《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间麻醉科工作建议》,建议各医疗机构麻醉科室在从事麻醉各项诊疗过程中严格按照流程,采取有效的预防措施,切实做好防控工作。 展开更多
关键词 疫情防控 新型冠状病毒 院内交叉感染 麻醉科 致病病毒 院内感染 医疗机构 气管插管
食管癌家族遗传研究相关专业术语规范专家共识 认领
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作者 王立东 徐瑞华 +81 位作者 韩文莉 雷玲玲 王从高 赵学科 宋昕 周福有 王启鸣 秦艳茹 张毅 常志伟 万里新 王献增 孔祥东 任书伟 刘红彦 黄改荣 李秀敏 张立国 张建营 岳文彬 周英发 郑鹏远 贺利民 袁翎 高社干 鲍启德 魏锦昌 丁广成 马磊 王延峰 王画普 王学中 王建坡 王能超 王道存 朱富国 冯常炜 任景丽 刘志才 齐义军 李向楠 李忠亮 李爱丽 杨万才 杨海军 库建伟 张冬云 张延瑞 苗战会 周云 郑颖娟 胡益民 徐全晓 秦合军 高文俊 郭军辉 韩敏 郭长青 焦广根 路平 郭贵周 郭永军 宋运河 梁银明 陈贡斌 于国栋 王忠民 帅金志 井小会 韦海涛 陈运芳 史可峰 张卫国 杨秋敏 段战锋 范瑞 卢红 徐克友 纪爱芳 张国政 王盼盼 杨苗苗 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2020年第3期319-327,共9页
1引言遗传因素在肿瘤发生和发展中的作用愈来愈受到重视。相应的,遗传表型和基因型对肿瘤高危人群的筛查、早期发现和防治的意义受到学者和大众的广泛关注。随着近年食管癌易感基因的发现,遗传和环境因素交互作用对食管癌发生和发展的... 1引言遗传因素在肿瘤发生和发展中的作用愈来愈受到重视。相应的,遗传表型和基因型对肿瘤高危人群的筛查、早期发现和防治的意义受到学者和大众的广泛关注。随着近年食管癌易感基因的发现,遗传和环境因素交互作用对食管癌发生和发展的影响成为新的研究热点。 展开更多
关键词 食管癌 遗传学 核心家系 家族史 高癌家族
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小干扰RNA-TLR9对高糖下大鼠视网膜神经节细胞凋亡的抑制作用及其机制 认领
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作者 杨慧慧 阚全娥 +3 位作者 于璐 李旭晴 黄爱国 袁慧娟 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期38-44,共7页
目的探讨Toll样受体9(TLR9)对高糖下大鼠视网膜神经节细胞(RGC)-5凋亡的影响及小干扰RNA-TLR9(si-TLR9)对凋亡的抑制作用。方法将体外培养的RGC-5细胞分为正常对照组、高糖组、高糖+阴性对照组和高糖+si-TLR9组,分别行正常培养、高糖培... 目的探讨Toll样受体9(TLR9)对高糖下大鼠视网膜神经节细胞(RGC)-5凋亡的影响及小干扰RNA-TLR9(si-TLR9)对凋亡的抑制作用。方法将体外培养的RGC-5细胞分为正常对照组、高糖组、高糖+阴性对照组和高糖+si-TLR9组,分别行正常培养、高糖培养、高糖下空质粒转染和高糖下siRNA-TLR9质粒转染细胞。采用实时PCR法检测各组细胞中TLR9 mRNA表达;采用MTT法检测各组细胞存活率;采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率;采用caspase-3活性检测试剂盒检测各组细胞中含半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3(caspase-3)活性;采用Western blot法检测TLR9及B淋巴细胞瘤-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和磷酸化(p)-p38MAPK蛋白的表达。结果与高糖+阴性对照组比较,高糖+si-TLR9组细胞中TLR9 mRNA和蛋白的相对表达量明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高糖组和高糖+阴性对照组细胞存活率分别为(78.36±5.13)%和(75.12±4.25)%,较正常对照组的(95.48±7.25)%明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);高糖+si-TLR9组细胞存活率为(86.58±5.32)%,明显高于高糖+阴性对照组的(75.12±4.25)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高糖组和高糖+阴性对照组细胞凋亡率分别为(13.23±1.22)%和(12.52±1.38)%,较正常对照组的(2.26±0.15)%明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);高糖+si-TLR9组细胞凋亡率为(7.15±0.24)%,明显低于高糖+阴性对照组的(12.52±1.38)%,差异有统计学意义(P<0.05)。与高糖+阴性对照组比较,高糖+si-TLR9组细胞中bax蛋白表达量明显下降,bcl-2蛋白相对表达量明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高糖+si-TLR9组细胞中caspase-3活性明显低于高糖+阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与高糖+阴性对照组比较,高糖+si-TLR9组细胞中p-p38MAPK蛋白相对表达量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下调TLR9表达可抑制高糖诱导� 展开更多
关键词 TOLL样受体9 小干扰RNA 视网膜神经节细胞 高糖 凋亡 细胞培养
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90个脊髓性肌萎缩家系的遗传学分析 认领
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作者 李涛 吕雪 +5 位作者 许泼实 邹杰 肖海 郭谦楠 王红丹 刘红彦 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2020年第2期116-122,共7页
目的 对90个脊髓性肌萎缩(spinal muscular atrophy,SMA)家系进行基因诊断与产前诊断,为SMA的遗传学分析方法提供参考,并初步探讨SMA缺陷基因携带者基因筛查的必要性。方法 应用多重连接探针扩增(multiplex ligation dependent probe am... 目的 对90个脊髓性肌萎缩(spinal muscular atrophy,SMA)家系进行基因诊断与产前诊断,为SMA的遗传学分析方法提供参考,并初步探讨SMA缺陷基因携带者基因筛查的必要性。方法 应用多重连接探针扩增(multiplex ligation dependent probe amplification,MLPA)技术对90个SMA家系进行基因诊断,联合MLPA及等位基因特异性PCR(allele specific PCR,AS-PCR)技术对家系进行产前诊断并对产前诊断结果进行分析。结果 在90个SMA家系中,84对夫妻无SMA家族史,占比93%;85对夫妻有SMA生育史,占比94%;85个家系夫妻双方及3个家系的孕妇SMN1基因杂合缺失,为SMA缺陷基因携带者;2个家系孕妇SMN1基因纯合缺失,为SMA患者;产前诊断结果显示48名胎儿为SMA缺陷基因携带者,23名胎儿为正常胎儿,19名胎儿为SMA患者,其中无家族史夫妻双方再孕SMA胎儿18例,占总SMA胎儿95%、占总胎儿20%。结论 应用MLPA对夫妻双方进行SMA缺陷基因携带者筛查,并联合使用MLPA和AS-PCR对携带者夫妻进行SMA产前诊断十分必要,对预防SMA出生缺陷具有积极意义。 展开更多
关键词 脊髓性肌萎缩 多重连接探针扩增技术 等位基因特异性PCR 基因诊断 产前诊断
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