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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间骨质疏松性椎体压缩骨折规范化诊疗专家共识
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作者 方忠 贺宝荣 +28 位作者 郝定均 李锋 闫亮 高延征 冯世庆 孙天胜 蒋电明 田纪伟 王欢 张英泽 范顺武 朱悦 梁益建 田耘 李波 姜为民 王景叶 毛晓辉 朱昌生 李雅莉 贺利军 贺园 石秦东 李水霞 汪静 高子军 董补怀 喻红辉 姜永宏 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期117-123,共7页
自2019年12月在湖北武汉出现新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情。虽然所有人群对新型冠状病毒(2019-nCoV)易感,但流行病学报告显示近七成患者在50岁以上,且中老年患者的重症及病死率占比极高;而中老年人恰恰正是骨质疏松性骨折,特别是骨质疏松... 自2019年12月在湖北武汉出现新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情。虽然所有人群对新型冠状病毒(2019-nCoV)易感,但流行病学报告显示近七成患者在50岁以上,且中老年患者的重症及病死率占比极高;而中老年人恰恰正是骨质疏松性骨折,特别是骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)发生的高危人群。NCP疫情防控期间,我们面对诸多问题和挑战:如何在急门诊对OVCF患者的NCP筛选、防护;如何对疑似或确诊NCP的OVCF患者进行准确诊断、病情评估、制订合理的治疗方案,以及诊疗全程防护措施等;为更好地规范疑似或确诊NCP的OVCF患者的诊治和防护,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤专业委员会牵头制订本专家共识。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 感染控制
经皮椎体后凸成形术治疗不同BMI骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床疗效
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作者 王琼超 刘涛 +1 位作者 杜振宁 杜汉阳 《江苏医药》 CAS 2020年第1期65-68,共4页
目的观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗不同BMI骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的临床疗效。方法根据不同BMI,86例行PKP治疗的OVCF患者分为A组(BMI<18.5 kg/m~2,29例)、B组(BMI 18.5~23.9 kg/m~2,31例)和C组(BMI>23.9 kg/m~2,2... 目的观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗不同BMI骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的临床疗效。方法根据不同BMI,86例行PKP治疗的OVCF患者分为A组(BMI<18.5 kg/m~2,29例)、B组(BMI 18.5~23.9 kg/m~2,31例)和C组(BMI>23.9 kg/m~2,26例)。比较三组手术相关指标及并发症发生情况。结果三组手术时间、术中出血量、住院时间、骨水泥注入量及骨水泥渗漏率差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,三组术后2 d及末次随访时的VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分、椎体前缘高度和椎体后凸Cobb角均改善(P<0.05)。B组和C组末次随访时的椎体前缘高度和椎体后凸Cobb角恢复优于A组(P<0.05)。结论 PKP治疗OVCF的疗效显著,能快速缓解疼痛,短期内改善患者术后生活质量。与正常和高BMI患者相比,低BMI患者再骨折发生率较高,术后椎体高度改善较差,故BMI可作为影响OVCF患者PKP预后的一项重要指标。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 体重指数
3D打印技术在胫骨高位截骨治疗膝内翻畸形骨关节炎中的临床应用 被引量:1
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作者 刘云涛 张新安 +4 位作者 王鹏 谢攀攀 黄金承 张永超 连鸿凯 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期247-253,共7页
目的探讨3D打印个性化截骨导板在内侧开放楔形胫骨高位截骨治疗膝内翻畸形骨关节炎中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月期间郑州大学附属郑州市中心医院骨科因膝内翻畸形骨关节炎行内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗的16例... 目的探讨3D打印个性化截骨导板在内侧开放楔形胫骨高位截骨治疗膝内翻畸形骨关节炎中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月期间郑州大学附属郑州市中心医院骨科因膝内翻畸形骨关节炎行内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗的16例患者资料。男6例,女10例;双膝2例,单膝14例;年龄为49~65岁,平均55.8岁;病程为1~12年,平均5.3年。术前应用3D打印技术设计并打印个体化截骨导板,所有患者截骨前应用膝关节镜检查,使用截骨导板辅助截骨。术前及术后6个月通过X线片测量并记录胫股角、胫骨近端内侧角、下肢负重线比率、胫骨平台后倾角、髌骨高度Insall-Salvati指数。末次随访时按美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准、疼痛视觉模拟评分(VAS)评定疗效。结果16例患者术后获6~12个月(平均9.1个月)随访。术后6个月胫股角、胫骨近端内侧角、下肢负重线比率、髌骨高度Insall-Salvati指数与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),而胫骨平台后倾角与术前相比差异无统计学意义(P=0.990)。末次随访时16例患者的疼痛VAS评分为(0.8±0.7)分,与术前[(4.2±0.9)分]比较差异有统计学意义(P<0.05);HSS膝关节评分为(89.3±6.7)分,与术前[(61.9±10.5)分]比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时根据HSS膝关节评分标准评定疗效:优14膝,良3膝,可1膝。结论3D打印截骨导板在内侧开放楔形胫骨高位截骨治疗膝内翻畸形骨关节炎中能够辅助精确截骨,有效纠正下肢力线,术后近期疗效良好。 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 畸形 截骨术 3D打印技术
石斛酚通过NF-κB/PRL-3通路抑制骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭
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作者 范兆阳 鲜文峰 +1 位作者 刘永喜 张超 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1095-1100,共6页
目的:探讨石斛酚对人成骨肉瘤U20S细胞增殖、迁移及侵袭的抑制作用及其分子机制。方法:用不同质量浓度(10、25、50、75、100、150μmol/L)的石斛酚处理U20S细胞24、48h后,用CCK-8法检测石斛酚对U20S细胞增殖能力的影响。Transwell实验检... 目的:探讨石斛酚对人成骨肉瘤U20S细胞增殖、迁移及侵袭的抑制作用及其分子机制。方法:用不同质量浓度(10、25、50、75、100、150μmol/L)的石斛酚处理U20S细胞24、48h后,用CCK-8法检测石斛酚对U20S细胞增殖能力的影响。Transwell实验检测25、50μmol/L的石斛酚对U20S细胞迁移、侵袭能力的影响,在脂多糖(LPS)诱导U20S细胞炎症反应的基础上,再以石斛酚处理,qPCR、WB法分别检测U20S细胞中NF-κB(p65)、TNF-α、IL-6、PRL-3mRNA和蛋白的表达水平。结果:不同质量浓度的石斛酚作用不同时间对肉瘤细胞U20S增殖均具有抑制作用(P<0.05或P<0.01);25、50μmol/L的石斛酚能够明显抑制骨肉瘤U20S细胞的迁移及侵袭能力(均P<0.01),同时能够抑制细胞中NF-κB、TNF-α、IL-6、PRL-3等蛋白的表达(P<0.05或P<0.01);LPS诱导后,U20S细胞中NF-κB、TNF-α、IL-6、PRL-3mRNA和蛋白表达水平均显著升高(均P<0.01),25、50μmol/L的石斛酚处理后均能够降低U20S细胞中NF-κB、TNF-α、IL-6、PRL-3mRNA和蛋白的表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论:石斛酚对骨肉瘤U20S细胞增殖、迁移和侵袭具有抑制作用,其作用机制可能与调控NF-κB/PRL-3信号通路有关。 展开更多
关键词 石斛酚 骨肉瘤 U20S细胞 增殖 侵袭 迁移 NF-ΚB PRL-3
静脉复合与全凭静脉麻醉对神经外科手术者脑代谢影响 预览
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作者 郭鹏飞 姚玲玲 樊航 《河南大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期211-215,共5页
〔目的〕分析静脉复合与全凭静脉麻醉对神经外科手术患者脑代谢影响,为临床手术患者麻醉方式及药物选择提供一些借鉴。〔方法〕回顾性分析2015年12月至2017年12月间在我院进行颅内占位择期手术者92例,依据患者不同麻醉方式分成2组,观察... 〔目的〕分析静脉复合与全凭静脉麻醉对神经外科手术患者脑代谢影响,为临床手术患者麻醉方式及药物选择提供一些借鉴。〔方法〕回顾性分析2015年12月至2017年12月间在我院进行颅内占位择期手术者92例,依据患者不同麻醉方式分成2组,观察组(46例)行瑞芬太尼和地氟醚静吸复合麻醉,对照组(46例)行瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉,监测并详细记录患者在麻醉前(T1)、患者开始手术1 h(T2)、开始手术2 h(T3)和结束后30 min(T4)时颈静脉球部氧饱和度(SjvO2)、BIS数值、颈静脉球部血红蛋白(Hbv)、血压(BP)、颈静脉球部葡萄糖值(Gv)、心率(HR)、颈静脉球部氧分压(PjvO 2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈静脉球部血乳酸(Ljv)、动脉血葡萄糖值(Ga)、动脉氧分压(PaO2)、动脉血乳酸(La)、动脉血红蛋白(Hba)。同时依据Fick公式计算葡萄糖摄取率(CGU)、动脉血氧含量(CaO2)、乳酸生成率(CLP)、颈静脉球部血氧含量(CjvO2)、脑氧摄取率(CEO2)、动-颈静脉血氧含量差值(AVDO2)。〔结果〕组内对比,观察组和对照组患者T2、T3、T4时Hbv、Hba,T2、T3时BIS值均低于T1,差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,2组患者T1、T2、T3、T4时Hbv、HR、Hba、SBP、BIS、DBP对比差异均无统计学意义(P>0.05);组内对比,2组患者T2、T3、T4时PaO2、SaO2、PjvO2、SjvO2、CaO2、CjvO2、CEO2、AVDO 2和T1对比差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,观察组患者T2、T3、T4时CLP、PjvO2、SjvO2、CaO2、Gv、CjvO2、Ga、CEO2、AVDO2和对照组差异有统计学意义(P<0.05)。〔结论〕全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉都可使患者脑氧代谢下降,静吸复合麻醉对患者脑部保护功能要强于全凭静脉麻醉。 展开更多
关键词 神经外科手术 麻醉 脑代谢 地氟醚 丙泊酚
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血清D-二聚体在关节假体周围感染诊断中的意义
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作者 黄金承 王振 +3 位作者 赵永强 强硕 金毅 郑稼 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期1566-1569,共4页
[目的]探讨血清D-二聚体在关节假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)诊断中的意义。[方法]回顾性分析本科2016年6月~2018年6月收治的80例患者,其中初次置换组33例,PJI分期翻修24例,无菌松动翻修术组23例。比较三组患者术前血... [目的]探讨血清D-二聚体在关节假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)诊断中的意义。[方法]回顾性分析本科2016年6月~2018年6月收治的80例患者,其中初次置换组33例,PJI分期翻修24例,无菌松动翻修术组23例。比较三组患者术前血清C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、D-二聚体等数据。[结果]三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。PJI患者血清CRP、ESR水平显著高于初次关节置换及无菌性松动患者(P<0.05),PJI患者血清D-二聚体水平显著高于初次置换者(P<0.05),但与无菌性松动患者体内D-二聚体水平差异不具有统计学意义(P>0.05)。当以D-二聚体>0.85μg/L为PJI诊断标准时,血清CRP、ESR、D-二聚体诊断PJI的敏感性、特异性类似,差异无统计学意义(P>0.05)。当以D-二聚体>0.5μg/L为PJI诊断标准时,D-二聚体诊断PJI的敏感性与CRP及ESR类似(P>0.05),但特异性差于CRP及ESR,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]与CRP、ESR相比,血清D-二聚体在PJI诊断中无明显优势。 展开更多
关键词 关节假体周围感染 C反应蛋白 血沉 D-二聚体 诊断
压疮风险预警系统在胸腰段骨折手术患者压疮管理中的效果评价
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作者 李温霞 孙静 +5 位作者 李育红 尹红梅 刘宁 樊孝文 高延征 陈书连 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期460-465,共6页
目的探讨压疮风险预警系统在胸腰段骨折手术患者压疮管理中的效果.方法采用回顾性病例对照研究分析2016年10月-2018年9月河南省人民医院收治的120例胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉固定椎间植骨融合手术治疗患者的临床资料,其中男76例,女44... 目的探讨压疮风险预警系统在胸腰段骨折手术患者压疮管理中的效果.方法采用回顾性病例对照研究分析2016年10月-2018年9月河南省人民医院收治的120例胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉固定椎间植骨融合手术治疗患者的临床资料,其中男76例,女44例;年龄45-80岁[(59.2±7.2)岁]。60例采用压疮风险预警系统进行护理(预警组),60例使用纸质评估表进行压疮管理(对照组)。比较两组填写压疮风险评估表用时、压疮预防措施执行得分及两组患者压疮发生率、视觉模拟评分(VAS)和患者满意度。结果对照组和预警组压填写压疮风险评估表用时分别为(⑵.5±9.0)min和(11.3±2.0)min(P<0.01),压疮预防措施执行得分分别为(85.9±3.8)分和(96.0±2.2)分(P<0.01)。对照组和预警组压疮发生率分别为25%(15/60)和3%(2/60)(P<0.01)。对照组术前、术后6,24,48,72hVAS分别为(7.3±1.3)分、(3.7±1.1)分、(3.2±0.9)分、(2.4±1.0)分、(2.3±0.8)分,预警组分别为(7.4±1.3)分、(2.9±0.7)分、(2.4±0.7)分、(1.8±0.7)分、(1.6±0.8)分,两组术前VAS比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6,24,48,72hVAS比较,差异有统计学意义(P均<0.01),对照组满意度得分为(94.6±1.4)分,预警组满意度得分为(98.3±1.1)分(P<0.01).结论对于胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉固定椎间植骨融合手术的患者,压疮风险预警系统使用方便,可降低患者压疮发生率,从而减轻患者疼痛,提高患者的满意度。 展开更多
关键词 压力性溃疡 手术室 脊柱骨折 风险预警系统
掌侧斜T型锁定板治疗桡骨远端骨折的疗效分析
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作者 王新文 赵永强 《临床医学》 CAS 2019年第7期57-58,共2页
目的分析掌侧斜T型锁定板治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年8月至2017年12月28例桡骨远端骨折患者的临床资料,全部采用掌侧入路切开复位掌侧斜T型锁定板内固定,术后评价腕关节功能。结果随访时间10~18个月,平均13个月... 目的分析掌侧斜T型锁定板治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年8月至2017年12月28例桡骨远端骨折患者的临床资料,全部采用掌侧入路切开复位掌侧斜T型锁定板内固定,术后评价腕关节功能。结果随访时间10~18个月,平均13个月。全部骨性愈合。采用Gartland-Werley表评分,其中优24例,良3例,可1例,优良率为96.43%。结论掌侧斜T型锁定板治疗桡骨远端骨折疗效确实。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 掌侧斜T型锁定板
Zeste基因增强子同源物2抑制剂GSK126促进骨髓间充质干细胞成软骨分化
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作者 陈文恒 代志鹏 +4 位作者 高山 蔡猛 时志松 金毅 郑稼 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期8-11,共4页
目的观察Zeste基因增强子同源物2(EZH2)选择性抑制剂GSK126对骨髓间充质干细胞(BMSCs)成软骨分化的影响。方法体外分离培养BMSCs,取第3代细胞进行实验。噻唑蓝(MTT)检测确定GSK126的最适浓度。将细胞消化、悬浮后,以5×106/ml的细... 目的观察Zeste基因增强子同源物2(EZH2)选择性抑制剂GSK126对骨髓间充质干细胞(BMSCs)成软骨分化的影响。方法体外分离培养BMSCs,取第3代细胞进行实验。噻唑蓝(MTT)检测确定GSK126的最适浓度。将细胞消化、悬浮后,以5×106/ml的细胞密度进行高密度培养,用含有或不含GSK126的软骨诱导液诱导培养3周。免疫组织化学、甲苯胺蓝染色检测Ⅱ型胶原、蛋白多糖的表达。实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测Ⅱ型胶原、蛋白多糖和性别决定区Y框蛋白9(SOX9) mRNA的表达。Western blot检测H3K27me3的蛋白含量。结果5μmol/L GSK126无明显细胞毒作用,被选为本实验最适浓度。组织学染色显示实验组微团中的细胞体积较对照组稍大,细胞密度稍低。两组微团均有Ⅱ型胶原、蛋白多糖的合成与分泌,且实验组的表达最为强烈,实验组Ⅱ型胶原吸光度(A)值为0.368 5±0.040 5,对照组A值为0.132 2±0.021 1。Real-time PCR检测显示,GSK126干预3周后实验组Ⅱ型胶原、蛋白多糖和SOX9基因的表达量明显高于对照组(P<0.01)。Western blot检测显示对照组H3K27me3蛋白水平显著高于实验组,GSK126的干预使得H3K27me3含量明显降低,实验组A值为0.326 5±0.030 2,对照组A值为0.674 2±0.056 2。结论 GSK126通过降低细胞内H3K27me3蛋白水平,有效地促进BMSCs成软骨方向分化。 展开更多
关键词 GSK126 H3K27me3 成软骨分化 骨髓间充质干细胞
全髋关节置换术后并发症的磁共振成像评估 预览
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作者 金毅 高宗炎 +5 位作者 郑稼 陈骁 代志鹏 强硕 关舒元 李强 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第10期777-781,共5页
背景:传统影像学检查(X线片、CT、放射性核素扫描)评估全髋关节置换(THA)术后并发症的敏感性不理想,磁共振成像(MRI)具有软组织分辨率高、三维断层扫描等优势,随着去伪影技术的发展,使其在THA术后并发症的诊断中发挥重要作用。目的:探讨... 背景:传统影像学检查(X线片、CT、放射性核素扫描)评估全髋关节置换(THA)术后并发症的敏感性不理想,磁共振成像(MRI)具有软组织分辨率高、三维断层扫描等优势,随着去伪影技术的发展,使其在THA术后并发症的诊断中发挥重要作用。目的:探讨THA术后并发症进行MRI评估的影像特点。方法:回顾性分析2016年1月至2018年5月收治的因初次THA术后出现不适症状而就诊的46例患者,均为单侧,男25例,女21例;年龄36~85岁,平均(63.2±8.3)岁;初次THA到此次就诊时间为15~58个月,平均(30.3±17.2)个月。收集患者的病史,初次THA术前X线片、CT、放射性核素扫描、实验室检查,术后随访X线片、MRI,以及其中35例进行翻修术患者的术中所见、术后病理及细菌培养结果。从假体位置、假体-骨假界面、关节囊、关节周围软组织及病理组织等方面总结MRI特点。结果:46例患者复查MRI发现,其中36例中假体周围并发症包括骨溶解19例、无菌性松动15例、感染11例、假体周围骨折4例、假瘤4例,同时证实假体稳定患者11例。结论:使用金属伪影控制技术的MRI有利于对假体位置、稳定性、周围骨及软组织情况进行评估,早期发现多种术后并发症,评估病变范围,对于THA术后并发症的评估具有重要价值。 展开更多
关键词 全髋关节置换 术后并发症 磁共振成像
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人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折1例的围术期护理 预览
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作者 谢煜 潘卫宇 张红梅 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第4期207-209,共3页
本文报告1例人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者的围术期护理经验。护理要点主要包括:动态评估,术前的牵引护理,多模式镇痛,功能锻炼指导,及术后感染、人工假体脱位、深静脉血栓等并发症的预防等。
关键词 股骨假体周围骨折 人工髋关节置换术 围术期护理 假体脱位 感染 深静脉血栓
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运用HFMEA工具优化腰椎术后患者肌力下降急救流程及其效果评价
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作者 杨光宇 张俊娟 +3 位作者 贾曼 张海鑫 刘佳 王俊杰 《中华现代护理杂志》 2019年第21期2710-2714,共5页
目的应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理工具对腰椎术后肌力下降患者的急救流程进行优化,旨在缩短急救时间,规范医护行为,提高及时救治率.方法根据HFMEA的理论基础,对腰椎术后患者从发生肌力下降到赴手术室行血肿清除术之间的急救... 目的应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理工具对腰椎术后肌力下降患者的急救流程进行优化,旨在缩短急救时间,规范医护行为,提高及时救治率.方法根据HFMEA的理论基础,对腰椎术后患者从发生肌力下降到赴手术室行血肿清除术之间的急救流程进行优化.以流程优化前2016年6月-2017年5月行腰椎手术并于术后发生肌力下降患者6例为对照组,以流程优化后2017年6月-2018年5月行腰椎手术并于术后发生肌力下降患者7例为试验组,比较两组患者从发生肌力下降到得到有效救治所用时间的变化,比较护士对腰椎患者术后肌力下降6 h内发现率,以及护士对腰椎术后肌力评估的误判率.结果实施优化流程的干预方案后,患者从术后肌力下降到得到有效救治的耗时从(23.78±1.95)h下降至(5.37±0.78)h,护士对腰椎患者术后肌力下降6 h内发现率由33.3%提升至100.0%,护士对肌力评估误判率由12.2%下降为4.6%.结论应用HFMEA管理工具可优化腰椎患者术后肌力评估管理流程,规范医护人员行为,显著缩短肌力下降急救时间,提高肌力下降6h内发现率,保证患者安全. 展开更多
关键词 肌力 脊髓神经运动功能 腰椎手术 医疗失效模式与效应分析 护理评估
基于4R模式的随访管理对膝关节骨关节炎患者术后康复和自我感受负担的影响
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作者 邓莹 袁梅梅 王晓雨 《中华现代护理杂志》 2019年第36期4762-4767,共6页
目的探讨基于4R模式的随访管理对膝关节骨关节炎患者术后康复和自我感受负担的影响。方法便利抽样选取2018年6月—2019年5月河南省人民医院收治的膝关节骨关节炎患者96例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各48例。对照组实施常... 目的探讨基于4R模式的随访管理对膝关节骨关节炎患者术后康复和自我感受负担的影响。方法便利抽样选取2018年6月—2019年5月河南省人民医院收治的膝关节骨关节炎患者96例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各48例。对照组实施常规随访,观察组基于4R模式(角色、反应、关系、资源)实施针对性、个体化的随访管理,共随访3个月。干预前、干预3 d、1个月、3个月分别采用视觉模拟评分(VAS)、美国膝关节协会AKS评分、自我感受负担量表(SPBS)进行评估。结果干预1个月、3个月时,观察组疼痛评分为(4.03±1.17)、(3.29±1.08)分,均低于对照组的(4.79±1.52)、(3.85±1.31)分(P<0.05);观察组的膝关节AKS临床维度评分为(62.36±15.71)、(73.45±13.56)分和功能维度评分(45.68±10.46)、(57.52±15.26)分,均高于对照组的(56.03±14.69)、(66.21±11.40)、(40.22±12.63)、(50.88±13.09)分(P<0.05)。干预后,观察组患者的情感负担评分为(12.94±2.33)分、身体负担评分为(13.65±2.40)分和自我感受负担总分为(30.74±5.23)分,低于对照组的(14.03±2.55)、(14.80±2.28)、(32.97±5.36)分(P<0.05)。结论基于4R模式实施随访管理可以改善膝关节骨关节炎患者术后康复效果,并减轻患者自我感受负担。 展开更多
关键词 康复护理 膝关节 骨关节炎 随访 自我感受负担
3D打印技术辅助膝关节置换术患者的护理 预览
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作者 张俊梅 李丹丹 +2 位作者 袁梅梅 寇晓平 王晓雨 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期26-28,共3页
对6例双侧重度膝关节屈曲畸形的类风湿关节炎患者行3D打印技术辅助膝关节置换术,6例患者平均住院12.4 d,5例患者出院时残留10°左右的膝关节屈曲畸形,1例残留30°左右的膝关节屈曲畸形。术后随访6个月至3.5年,至末次随访时,膝... 对6例双侧重度膝关节屈曲畸形的类风湿关节炎患者行3D打印技术辅助膝关节置换术,6例患者平均住院12.4 d,5例患者出院时残留10°左右的膝关节屈曲畸形,1例残留30°左右的膝关节屈曲畸形。术后随访6个月至3.5年,至末次随访时,膝关节功能评分为82.0分。提出对患者加强抗类风湿药物治疗的护理,术前应用3D打印模型对患者进行直观、个体化健康教育及心理护理,术后严密观察患者情况、循序渐进进行康复锻炼、加强患者出院后的延续护理,可保障手术治疗效果。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 膝关节屈曲畸形 膝关节置换术 3D打印技术 护理
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临床药师参与的微信版周课对骨科护士用药知识和态度的影响 预览
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作者 潘卫宇 张梦丹 +3 位作者 赵淑娟 王晓雨 马耀玲 张俊娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第22期73-75,共3页
目的观察临床药师参与的微信版每周一课对骨科护士用药知识和态度的干预效果,探索适合临床护士的新型临床教学模式。方法将96名骨科护士分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组按照传统教学方式,进行骨科常用药物的教学培训;观察组按... 目的观察临床药师参与的微信版每周一课对骨科护士用药知识和态度的干预效果,探索适合临床护士的新型临床教学模式。方法将96名骨科护士分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组按照传统教学方式,进行骨科常用药物的教学培训;观察组按照临床药师参与的微信版每周一课教学模式进行教学培训。培训结束后分别考核两组护士的理论知识、综合技能成绩,用药态度及对各自教学方法的反馈评估。结果观察组护士的理论知识、综合技能成绩显著高于对照组,用药态度中2个条目及对教学模式的评价中4个维度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论临床药师参与的微信版每周一课能够激发护士学习兴趣,提高护士用药知识,改善其用药态度。 展开更多
关键词 骨科护士 临床药师 微信 培训 安全用药 用药知识 用药态度
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股薄肌功能性肌肉移植术后肌肉恢复的B超评价
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作者 侯毅 杨建涛 +1 位作者 秦本刚 顾立强 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期105-109,共5页
目的探讨B超在移植肌术后恢复定量评价中的应用。方法2009年1月至2014年1月,共收治因臂丛损伤接受股薄肌功能性肌肉移植35例,B超测定股薄肌横截面积(CSA),计算肌肉收缩率(CR)、肌肉体积变化率(MBR),并与肌力、关节活动度进行相关性分析,... 目的探讨B超在移植肌术后恢复定量评价中的应用。方法2009年1月至2014年1月,共收治因臂丛损伤接受股薄肌功能性肌肉移植35例,B超测定股薄肌横截面积(CSA),计算肌肉收缩率(CR)、肌肉体积变化率(MBR),并与肌力、关节活动度进行相关性分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后随访8~24个月,平均22.4个月。移植后肌肉CR平均为(1.23±0.15),与肌力、关节活动度显著相关(P<0.01,r值分别为0.872和0.847),移植后肌力≥M4者的CR大于移植后肌力<M4者[CR分别为(1.35±0.10)和(1.09±0.06)],差异有统计学意义(P<0.05);术后MBR>1共17例,MBR<1共18例,MBR与肌力、关节活动度不存在显著相关性(P>0.05);MBR>1与MBR<1的患者在移植后肌力、关节活动度方面差异无统计学意义(P值分别为0.054和0.284)。结论B超测定肌肉CR可定量反映移植肌肉恢复;移植股薄肌CR增大提示肌肉收缩功能恢复较好。MBR可能不适合用作移植肌肉术后功能的评价。 展开更多
关键词 股薄肌 功能性肌肉移植 B超 肌肉收缩 肌力
老年开放性胫腓骨骨折术后医院感染的病原学特点及免疫细胞亚群对其预后的影响分析
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作者 高嵩 田书建 +2 位作者 杨光 郑磊 赵飞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期737-740,共4页
目的研究老年开放性胫腓骨骨折术后医院感染的病原学特点及免疫细胞亚群对骨折术预后的影响。方法分析2016年3月-2017年9月来医院治疗的154例老年开放性胫腓骨骨折患者医院感染情况以及病原菌的分布,并对出现频率较高的病原菌做耐药性... 目的研究老年开放性胫腓骨骨折术后医院感染的病原学特点及免疫细胞亚群对骨折术预后的影响。方法分析2016年3月-2017年9月来医院治疗的154例老年开放性胫腓骨骨折患者医院感染情况以及病原菌的分布,并对出现频率较高的病原菌做耐药性分析。分析患者免疫细胞亚群分布,探究免疫细胞亚群对骨折术预后的影响。结果 154例患者中52例患者出现医院感染,主要以革兰阴性菌为主。革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌,并且有一例患者发现有真菌感染。耐药性研究除利奈唑胺,其余研究药物均有不同程度的耐药;免疫细胞亚型CD3升高,CD4升高以及NK细胞升高对开放性胫腓骨骨折病人预后有积极作用,而CD8降低则是骨折术后预后情况的影响因素。结论老年开放性胫腓骨骨折患者院内感染多为革兰阴性菌,在院内感染防控以及临床治疗中应着重注意革兰阴性菌的防治。免疫细胞亚群CD3,CD4升高以及NK细胞升高对骨折预后有积极意义,在骨折治疗和护理中应注意监测老年患者各免疫细胞亚群的水平,及时调整治疗护理策略。 展开更多
关键词 老年胫腓骨骨折 医院感染 病原学特点 免疫细胞亚群 影响因素
MSCT三维重建在踝关节骨折诊断中的应用 预览
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作者 范磊 茹靖涛 +3 位作者 李晓彬 蔡腾 高强 刘涛 《中国CT和MRI杂志》 2019年第3期135-138,共4页
目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)三维重建在踝关节骨折诊断中的应用。方法选取2017年2月-2018年2月入院检查的疑似踝关节骨折的患者168例进行回顾性分析。分别进行X线、MSCT检查并进行后期三维重建[多平面重建(MPR)、最大密度投影... 目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)三维重建在踝关节骨折诊断中的应用。方法选取2017年2月-2018年2月入院检查的疑似踝关节骨折的患者168例进行回顾性分析。分别进行X线、MSCT检查并进行后期三维重建[多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)]处理,以临床手术结果为金标准,比较两种检查方式对踝关节骨折诊断的灵敏度、特异度和准确度;观察X线及MSCT三维重建技术对踝关节骨折分型(旋后内收型、旋后外旋型、旋前外展型、旋前外旋型、垂直压缩型)的检出情况。结果 MSCT扫描对踝关节骨折的灵敏度(1.000)、准确度(1.000)均明显高于X线检查(灵敏度为0.933,准确度为0.935),两者特异度相同;X线对踝关节骨折漏诊11例(旋后内收型3例、旋后外旋型2例、旋前外展型2例、旋前外旋型2例、垂直压缩型2例),MSCT检查对踝关节骨折的检出率达到100%,但误诊分型1例(将旋前外展型判断成旋后外旋型1例)。结论螺旋CT对踝关节骨折的诊断结果较为可靠,且其后期三维重建技术对踝关节骨折分型的检出情况较好,有利于制定后期骨折手术治疗方案。 展开更多
关键词 MSCT 三维重建 踝关节骨折
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髋关节置换术后远程康复护理研究进展 预览
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作者 李丹丹 潘卫宇 张俊娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期101-103,共3页
对远程康复护理在髋关节置换术患者中应用的相关研究进行分析和总结,阐述其概念、特点、远程康复形式(包括视频会议、网络平台、虚拟现实)及对患者的作用,旨在为远程康复护理在髋关节置换术患者中的应用提供借鉴。
关键词 关节疾病 髋关节置换术 远程医疗 康复护理 综述文献
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人工关节置换术后假体周围感染的诊断进展
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作者 黄金承 金毅 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第4期309-315,共7页
关节假体周围感染(Periprosthetic joint infections,PJI)是指关节假体及周围邻近组织的感染,属于关节置换术后严重的并发症之一。其诊断仍是当前关节外科医师所面临的一大难题。本文拟通过对当前PJI的血清学、关节液、病原微生物、组... 关节假体周围感染(Periprosthetic joint infections,PJI)是指关节假体及周围邻近组织的感染,属于关节置换术后严重的并发症之一。其诊断仍是当前关节外科医师所面临的一大难题。本文拟通过对当前PJI的血清学、关节液、病原微生物、组织病理学、影像学诊断新进展进行总结,以期为临床关节外科医师提供新思路。 展开更多
关键词 人工关节 感染 假体周围感染 诊断
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