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小檗碱通过NF-κB信号通路调控缺氧复氧心肌细胞损伤
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作者 张丽平 毛蕾芳 孙玉梅 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2019年第1期57-62,共6页
目的研究小檗碱对缺氧复氧心肌细胞损伤的影响。方法构建缺氧复氧心肌细胞损伤模型。将心肌细胞分成正常组(正常培养)、模型组(缺氧复氧处理)、小檗碱组(缺氧复氧处理前1h,添加50μmol/L的小檗碱预处理)、小檗碱+PMA组(缺氧复氧处理前1h... 目的研究小檗碱对缺氧复氧心肌细胞损伤的影响。方法构建缺氧复氧心肌细胞损伤模型。将心肌细胞分成正常组(正常培养)、模型组(缺氧复氧处理)、小檗碱组(缺氧复氧处理前1h,添加50μmol/L的小檗碱预处理)、小檗碱+PMA组(缺氧复氧处理前1h,添加50μmol/L的小檗碱和1μmol/L的NF-κB信号激活剂PMA预处理),免疫印迹检测各组细胞中核因子-κBp65(NF-κBp65)蛋白表达变化。用小檗碱及联合NF-κB信号激活剂处理缺氧复氧心肌细胞,MTT检测细胞增殖,二硝基苯肼显色法检测LDH漏出率,Annexin V-FITC/PI双染法测定细胞凋亡,免疫印迹检测Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白表达水平,黄嘌呤氧化法检测SOD活性,硫代巴比妥酸法检测MDA含量。结果缺氧复氧处理后的心肌细胞中NF-κBp65蛋白水平升高,细胞增殖活性降低,LDH漏出率升高,细胞凋亡率升高,细胞中Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白表达水平升高,SOD活性降低,MDA含量升高。小檗碱可以降低缺氧复氧条件下心肌细胞中NF-κBp65蛋白表达水平,提高细胞增殖活性,降低LDH漏出率,减少细胞凋亡和细胞中Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白表达水平,提高SOD活性并减少MDA含量。NF-κB信号激活剂处理可以逆转小檗碱对缺氧复氧心肌细胞增殖、LDH漏出率、凋亡及SOD、MDA水平的影响。结论小檗碱通过下调NF-κB信号激活水平抑制缺氧复氧心肌细胞损伤。 展开更多
关键词 小檗碱 肌细胞 心脏 缺氧复氧 NF-ΚB
敞开与半敞开引流处理食管癌术后颈部瘘口愈合效果比较
2
作者 吴淑敏 王明伟 +1 位作者 陈兆杨 杨光煜 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第6期419-421,共3页
目的对比食管癌术后颈部吻合口瘘采用颈部切口完全敞开与半敞开引流的疗效。方法回顾性分析2015年6月至2017年7月在郑州大学人民医院行食管癌根治术颈部胃-食管吻合术后发生吻合口瘘的53例患者的临床资料,其中颈部切口半敞开引流29例(A... 目的对比食管癌术后颈部吻合口瘘采用颈部切口完全敞开与半敞开引流的疗效。方法回顾性分析2015年6月至2017年7月在郑州大学人民医院行食管癌根治术颈部胃-食管吻合术后发生吻合口瘘的53例患者的临床资料,其中颈部切口半敞开引流29例(A组),颈部切口完全敞开引流24例(B组)。比较两组术前、术后1个月患者体质量指数(BMI)和血清清蛋白水平及瘘口愈合时间、治疗费用、吻合口狭窄发生率、肺部感染发生率。结果 A组与B组在术前1个月的BMI[(23.87±1.27)kg/m2和(23.34±1.76)kg/m2]、术后1个月BMI[(23.83±1.15)kg/m2和(23.28±1.61)kg/m2]、术前血清清蛋白水平[(38.40±3.61)g/L和(38.36±3.07)g/L]、吻合口狭窄的发生率[31.03%(9/29)和33.33%(8/24)]、肺部感染发生率[58.63%(17/29)和54.17%(13/24)]方面比较,差异均无统计意义(均P>0.05)。A组和B组患者住院时间[(19.62±2.39)d和(26.71±5.45)d]、治疗费用[(11.64±2.39)万元和(13.35±2.92)万元]、术后1个月血清清蛋白水平[(42.49±3.71)g/L和(38.00±3.71)g/L]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。53例患者的颈部瘘口经保守治疗均愈合。结论对于食管癌术后发生吻合口瘘的患者,通过半敞开引流处理瘘口时,暴露切口小,切口愈合时间短,治疗费用低,还可快速改善患者营养情况,值得推广。 展开更多
关键词 食管肿瘤 吻合口瘘 完全敞开引流 半敞开引流
老年糖尿病合并冠心病患者生命质量现状及影响因素
3
作者 沙丽 张瑞成 张海燕 《中国卫生工程学》 CAS 2019年第4期573-575,共3页
目的探讨老年糖尿病合并冠心病患者生命质量现状及影响因素。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的糖尿病、冠心病及糖尿病合并冠心病患者1 080例。使用一般情况调查问卷、SF-36生命质量量表、匹兹堡睡眠质量指数、焦虑和抑郁自评... 目的探讨老年糖尿病合并冠心病患者生命质量现状及影响因素。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的糖尿病、冠心病及糖尿病合并冠心病患者1 080例。使用一般情况调查问卷、SF-36生命质量量表、匹兹堡睡眠质量指数、焦虑和抑郁自评量表进行问卷调查。结果糖尿病合并冠心病组患者生命质量总得分(66.79±18.36)分,明显低于单纯糖尿病组、单纯冠心病组的(70.16±17.84)、(70.83±19.20)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。糖尿病合并冠心病组患者生命质量各维度评分中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、生命活力、心理健康均明显低于单纯糖尿病组、单纯冠心病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。糖尿病合并冠心病组睡眠质量评分、焦虑评分、抑郁评分明显高于单纯糖尿病组、单纯冠心病组,单纯冠心病组焦虑评分、抑郁评分明显高于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元逐步回归分析显示,抑郁、年龄、睡眠质量、病程是糖尿病患者生命质量的独立影响因素(均P<0.05);焦虑、抑郁、年龄、睡眠质量是冠心病患者生命质量的独立影响因素(均P<0.05);焦虑、抑郁、年龄、睡眠质量是糖尿病合并冠心病生命质量的独立影响因素(均P<0.05)。结论本市老年糖尿病合并冠心病患者的生命质量偏低,应针对焦虑、抑郁、睡眠质量问题进行针对性干预。 展开更多
关键词 糖尿病 冠心病 老年人 生命质量
慢性心力衰竭患者血清血尿酸水平变化的意义
4
作者 姬建胜 王平凡 高延朝 《中国卫生工程学》 CAS 2018年第2期294-295,共2页
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清血尿酸水平变化的意义。方法选取2015年8月至2016年8月该院收治的138例CHF患者作为观察组,另选取同期健康体检者95例作为对照组。对比两组血清血尿酸水平,分析其与不同病因、心功能分级的关系。结... 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清血尿酸水平变化的意义。方法选取2015年8月至2016年8月该院收治的138例CHF患者作为观察组,另选取同期健康体检者95例作为对照组。对比两组血清血尿酸水平,分析其与不同病因、心功能分级的关系。结果观察组治疗前血清血尿酸水平为(471.46±58.16)μmol/L,对照组血清血尿酸水平为(216.95±48.62)μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组不同病因患者治疗前血清血尿酸水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);观察组血清血尿酸水平随心功能升级而上升,不同心功能分级间差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后不同心功能分级患者血清血尿酸水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P〈0.05);经Spearman分析,CHF患者血清血尿酸水平与心功能分级呈正相关(r=0.714,P=0.012)。结论血清血尿酸水平对CHF诊断及预后评估都有较高的临床价值。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 血清血尿酸水平 心功能
急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的治疗
5
作者 崔聪 张力 +5 位作者 高夏 张向辉 肖长波 卢伟 武刚 王平凡 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期593-596,共4页
目的探讨急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的临床治疗方法。方法2012年12月至2016年12月,手术治疗急性A型主动脉夹层479例,其中39例合并下肢缺血。男27例,女12例;平均年龄(51.4±12.4)岁。所有患者在深低温停循环下行手术治... 目的探讨急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的临床治疗方法。方法2012年12月至2016年12月,手术治疗急性A型主动脉夹层479例,其中39例合并下肢缺血。男27例,女12例;平均年龄(51.4±12.4)岁。所有患者在深低温停循环下行手术治疗,采用单泵双管上下肢分别灌注,根据患者下肢缺血时间、症状及体征,评估肢体缺血情况,必要时行股动脉一股动脉人工血管转流术,对于同期未行股动脉一股动脉人工血管转流患者,术后严密监测,必要时进行二期股动脉一股动脉人工血管转流或骨筋膜切开减压术。结果全组患者术后30天内死亡7例(17.9%,7/39),术后生存32例。术后30例(93.8%,30/32)随访3个月~3年,效果满意,29例(96.7%,29/30)随访患者下肢缺血症状改善。结论术前对患者进行全面评估,合理把握手术指征,积极手术治疗急性A型主动脉夹层合并下肢缺血是寄伞、有效的.必要时可同期行各娄转流手术雷律下肢向运. 展开更多
关键词 主动脉夹层 下肢灌注不良 外科治疗
血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值对冠心病患者病情严重程度的预测价值 被引量:2
6
作者 姬建胜 王平凡 高延朝 《中国卫生工程学》 CAS 2018年第3期399-401,共3页
目的检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值对冠心病(CHD)患者病情严重程度的预测价值。方法选取2015年8月至2016年8月该院CHD患者138例作为病变... 目的检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值对冠心病(CHD)患者病情严重程度的预测价值。方法选取2015年8月至2016年8月该院CHD患者138例作为病变组,入选患者均行冠状动脉造影,根据诊断结果分为单支病变亚组72例、多支病变亚组63例;另选取健康体检者63例为对照组。检测对比3组血清TC、HDL-C、LDL-C水平,计算血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值,分析其与CHD患者病情严重程度的相关性。结果对照组血清TC、LDL-C水平低于病变组,血清HDL-C水平高于病变组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);对照组血清TC/HDL-C、LDLC/HDL-C比值分别为(3.06±0.59)、(1.47±0.48),低于单支病变组的(3.78±0.64)、(2.11±0.83),单支病变组血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值低于多支病变组的(4.57±0.73)、(2.73±0.81),差异均有统计学意义(均P〈0.05);血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值与CHD患者病情严重程度呈明显正相关(P〈0.05)。结论血清TC、HDLC、LDL-C水平检测可用于CHD诊断;血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值与CHD患者病情严重程度呈正相关,可作为预测CHD患者病情严重程度的可靠指标。 展开更多
关键词 总胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 冠心病
杂交技术对老年多支复杂冠心病患者早期疗效及预后的影响 预览 被引量:2
7
作者 杨慎先 李友金 +3 位作者 武刚 王平凡 王枫岭 张力 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期583-585,共3页
目的 探讨分期非体外循环微创冠状动脉搭桥(MIDCAB)联合经皮冠状动脉介入(PCI)杂交技术治疗老年多支复杂冠心病患者的早期疗效及预后。方法 选取31例年龄60-83岁多支复杂冠心病患者,用血管内超声(IVUS)和血流储备分数(FFR)对病... 目的 探讨分期非体外循环微创冠状动脉搭桥(MIDCAB)联合经皮冠状动脉介入(PCI)杂交技术治疗老年多支复杂冠心病患者的早期疗效及预后。方法 选取31例年龄60-83岁多支复杂冠心病患者,用血管内超声(IVUS)和血流储备分数(FFR)对病变进行评估,采取分期非体外循环对前降支(LAD)和左内乳动脉(LIMA)行微创冠状动脉搭桥(MIDCAB),对非LAD血管右冠状动脉(RCA)和回旋支(LCX)植入支架。观察早期院内指标及随访1-3年主要心血管不良事件情况。结果 复杂病变(B2+C型)占83.2%,人均植入支架1.6个,人均再血管化2.6支,合理使用抗凝抗血小板药物,胸腔引流量(312±195)ml,输血占29%,术后脱机时间(8.0±3.2)h,ICU时间(24±8)h,无PCI及MIDCAB死亡病例,无二次开胸及脑卒中。随访1-3年再血管化PCI 2例,均非LAD病变,再发心绞痛4例,无心源性死亡、急性心肌梗死及急性心衰病例。结论 合理选择病例,科学评估病变,分期杂交技术可用于多支复杂病变的老年冠心病患者,早期及预后安全有效。 展开更多
关键词 杂交技术 微创冠状动脉搭桥 经皮冠状动脉介入 复杂冠心病
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乌司他丁对体外循环心脏手术患者心脏炎症状态的影响 预览 被引量:4
8
作者 王龙 《天津医科大学学报》 2017年第5期446-448,452共4页
目的:探讨乌司他丁对体外循环(CPB)心脏手术患者围手术期心脏炎症反应状态的影响。方法:选取CPB心脏手术患者70例,采用SPSS16.0软件生成随机数字分为试验组(乌司他丁)和对照组(等量生理盐水)各35例,对比两组患者麻醉后切皮前(T... 目的:探讨乌司他丁对体外循环(CPB)心脏手术患者围手术期心脏炎症反应状态的影响。方法:选取CPB心脏手术患者70例,采用SPSS16.0软件生成随机数字分为试验组(乌司他丁)和对照组(等量生理盐水)各35例,对比两组患者麻醉后切皮前(T1)、CPB 30 min(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)血浆炎症反应因子及心肌酶学指标。结果:T1时刻,试验组和对照组的血浆IL-6、IL-8、TNF-α、外周血白细胞(WBC)、单核细胞测定值差异均无统计学意义(P〉0.05);在T2、T3、T4时刻,试验组患者的血浆IL-6、IL-8、TNF-α、外周血WBC、单核细胞测定值均低于对照组(P〈0.05),两组患者的血浆IL-6、IL-8、TNF-α、外周血WBC、单核细胞测定值均高于T1时刻(P〈0.05);T1时刻,试验组和对照组的血清CK-MB、c Tn I水平差异均无统计学意义(P〉0.05);在T2、T3、T4时刻,试验组患者的血清CK-MB、c Tn I水平均低于对照组(P〈0.05),两组患者的血清CK-MB、c Tn I水平均高于T1时刻(P〈0.05)。结论:乌司他丁可显著减轻CPB心脏手术患者围手术期炎症反应水平,对心肌具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 乌司他丁 体外循环 心脏 炎症反应
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自体血液回输对成人心脏瓣膜置换术患者血液携氧功能的影响 被引量:2
9
作者 王龙 高夏 乔利阳 《中华解剖与临床杂志》 2017年第4期312-316,共5页
目的 探讨自体血回输对体外循环下心瓣膜置换术患者血液携氧功能的影响.方法 抽选河南省胸科医院心外科2014年4月-2016 年1月收治的90例首次接受心脏手术的心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组45例采用自体血液... 目的 探讨自体血回输对体外循环下心瓣膜置换术患者血液携氧功能的影响.方法 抽选河南省胸科医院心外科2014年4月-2016 年1月收治的90例首次接受心脏手术的心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组45例采用自体血液回收技术;对照组45例不采用自体血液回收技术,直接使用库血.检测并比较两组术前(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、术后第7天(T4)的动脉血液携氧功能指标,包括RBC、Hb、红细胞比容(Hct)、氧合指数、红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度(2,3-DPG) 、红细胞变形指数(RCD).结果 观察组与对照组在T2时点的RBC分别为(3.59±0.37)×1012/L和(3.64±0.44)×1012/L,Hb分别为(101.26±19.54)g/L和(102.38±20.05)g/L,Hct分别为(0.35±0.12)和(0.34±0.13),较组内T1降低,差异均有统计学意义(P值均〈0.05);但T3和T4与组内T1时点比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05),且组间各时点比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05).观察组在T1-T4的氧合指数分别为(415.14±51.24)、(348.33±39.45)、(317.59±33.36)和(377.16±45.44) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组则分别为(418.16±52.18)、(344.44±42.20)、(320.65±35.11)和(375.24±43.94) mmHg,组间各时点比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05),但组内术后各时点与术前比较差异均有统计学意义(P值均〈0.01).两组间及组内术前术后红细胞2,3-DPG比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05).两组RCD术后较术前的有明显增高(P值均〈0.01),而组间比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05).结论 应用自体血液回输对成人心脏瓣膜置换术中血液携氧功能无明显损伤,可减少库血的使用,具有较高的临床意义. 展开更多
关键词 输血 自体 体外循环 心瓣膜置换术 携氧功能
StanfordA型主动脉夹层合并妊娠手术配合及围手术期管理
10
作者 杨柳 何发明 +4 位作者 李宁 梁志强 郑向阳 宋鹏 孟晓妹 《医药论坛杂志》 2017年第4期22-24,共3页
目的 探讨Stanford A型主动脉夹层合并妊娠患者的手术配合及围手术期管理方法。方法 对8例急性主动脉夹层合并妊娠患者手术配合及围手术期管理情况进行回顾性总结。结果 本组中5例患者术后康复顺利,出院后分别足月顺产3男2女,随访12-48... 目的 探讨Stanford A型主动脉夹层合并妊娠患者的手术配合及围手术期管理方法。方法 对8例急性主动脉夹层合并妊娠患者手术配合及围手术期管理情况进行回顾性总结。结果 本组中5例患者术后康复顺利,出院后分别足月顺产3男2女,随访12-48个月,婴儿均发育正常,母亲无不适;2例孕晚期者,手术同期行剖宫产术取出健康男婴,婴儿发育正常,母子顺利出院;1例于术后27h突发室颤母婴死亡。结论 术前精心准备,术中密切配合,术后严格管理,能够有效控制并发症,提高手术成功率及胎儿成活率。 展开更多
关键词 主动脉夹层 妊娠 手术配合 围手术期
胱抑素C和NGAL与先天性心脏病患儿术后急性肾损伤的相关性研究 预览 被引量:3
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作者 刘会琼 范太兵 袁心刚 《中国实用医药》 2016年第10期42-43,共2页
目的 探讨胱抑素C和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与先天性心脏病患儿术后急性肾损伤的相关性.方法 100例接受先天性心脏病手术的患儿,根据患儿术后是否发生急性肾损伤分为研究组(发生肾损伤)和对照组(未发生肾损伤),... 目的 探讨胱抑素C和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与先天性心脏病患儿术后急性肾损伤的相关性.方法 100例接受先天性心脏病手术的患儿,根据患儿术后是否发生急性肾损伤分为研究组(发生肾损伤)和对照组(未发生肾损伤),各50例.对比两组手术时间、体外循环时间、术中尿量及手术前、手术后NGAL及胱抑素C水平.结果 两组手术时间、体外循环时间及术中尿量比较,差异无统计学意义(P〉0.05).两组手术前NGAL及胱抑素C水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05);两组手术后NGAL及胱抑素C水平比较,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 胱抑素C和NGAL水平的测定对预测先天性心脏病患儿术后急性肾损伤有较好的诊断价值. 展开更多
关键词 胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤
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七氟醚对冠状动脉旁路移植术患者心肺功能的影响 被引量:2
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作者 王韬甫 宋志冰 +2 位作者 刘宿平 李新丹 娄勇 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第21期4138-4141,共4页
目的:探讨七氟醚对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者心肺功能的影响。方法:选择行CABG治疗的冠心病患者60例,随机分为观察组与对照组,每组各30例,两组患者均采用静脉全麻,全麻后对照组仅给予面罩吸氧,生理盐水维持静脉通道通畅;观察组... 目的:探讨七氟醚对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者心肺功能的影响。方法:选择行CABG治疗的冠心病患者60例,随机分为观察组与对照组,每组各30例,两组患者均采用静脉全麻,全麻后对照组仅给予面罩吸氧,生理盐水维持静脉通道通畅;观察组于体外循环心肺转流(CPB)开始即洗入1%七氟醚辅助麻醉,维持至CPB结束,观察麻醉前30min(T0)、术后2h(T1)、6h(T2)、24h(T3)、48h(T4)心肺功能变化。结果:1T1、T2、T3时间段观察组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)低于对照组,T1-T4时间段观察组肌酸激酶同工酶(CK-MB)低于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05);2T1、T2时间段两组患者潮气量(Vt)、肺活量(Vc)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)降低,呼吸频率(RR)、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO_2)呈增高趋势,T3、T4时间段下降;T1、T2时间段观察组Vt、Vc高于对照组,RR低于对照组,T1-T4时间段观察组PaO_2/FiO_2高于对照组,PA-aO_2低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:七氟醚有助于维持CABG患者围术期心功能稳定,减轻心肌损伤,改善呼吸抑制。 展开更多
关键词 七氟醚 体外循环 冠状动脉旁路移植术 心功能 呼吸功能
瑞芬太尼复合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响 被引量:8
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作者 王韬甫 宋志冰 +2 位作者 刘宿平 李新丹 娄勇 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第31期6107-6109,6068共4页
目的:分析瑞芬太尼(REM)复合右美托咪定(DEX)在心脏手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响。方法:选取我院2013年12月至2015年9月行心脏手术的100例患者,按随机数字表法分为两组麻醉Ⅰ组和麻醉Ⅱ组各50例。麻醉Ⅱ组患者以REM... 目的:分析瑞芬太尼(REM)复合右美托咪定(DEX)在心脏手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响。方法:选取我院2013年12月至2015年9月行心脏手术的100例患者,按随机数字表法分为两组麻醉Ⅰ组和麻醉Ⅱ组各50例。麻醉Ⅱ组患者以REM复合DEX进行麻醉;麻醉Ⅰ组患者以REM行麻醉。比较不同麻醉方式的麻醉效果及对血流动力学的影响。结果:麻醉Ⅱ组患者手术不同时间点动脉压、心率、血氧饱和度变化不明显,(P〉0.05)。麻醉Ⅰ组患者插管即刻动脉压、心率、血氧饱和度下降显著,经t检验对比后有统计学意义(P〈0.05)。麻醉Ⅱ组Ramsay评分明显高于麻醉Ⅰ组,经t检验对比后有统计学意义(P〈0.05)。两组患者拔管、苏醒、恢复呼吸时间相近,无显著差异(P〉0.05)。麻醉Ⅱ组麻醉优良率明显高于麻醉Ⅰ组,经x~2检验对比后有统计学意义(P〈0.05)。结论:REM复合DEX在心脏手术中的麻醉效果确切,可维持患者血流动力学的平稳,提高镇静效果。同时不影响其拔管、苏醒和呼吸恢复,值得推广。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 右美托咪定 心脏手术 麻醉 血流动力学
心脏外科术后ECMO的应用和管理 被引量:6
14
作者 何发明 梁志强 +8 位作者 李晓召 张巧玲 曹向波 李朝亮 车丽玲 曹丹丹 冯利霞 王书鹏 李艳凤 《医药论坛杂志》 2016年第6期10-11,14共3页
目的总结心脏外科术后危重患者体外膜肺氧合(ECMO)的应用和管理经验。方法回顾分析25例ECMO病例资料,均为心脏外科术后患者,其中16例为严重低心排出量综合征,6例心脏骤停,2例体外循环停机失败,1例围术期心肌梗死。总结ECMO管理经验,... 目的总结心脏外科术后危重患者体外膜肺氧合(ECMO)的应用和管理经验。方法回顾分析25例ECMO病例资料,均为心脏外科术后患者,其中16例为严重低心排出量综合征,6例心脏骤停,2例体外循环停机失败,1例围术期心肌梗死。总结ECMO管理经验,统计相关预后及并发症。结果 25例ECMO患者有14例康复出院,5例心功能恢复不良,6例由于各种并发症家属自动出院。结论 ECMO是一种有效的危重患者生命支持技术,良好的团队合作及科学的管理,可以最大程度上减少并发症,改善患者预后。 展开更多
关键词 心脏外科术后 体外膜肺氧合(ECMO) 临床治疗
有创-无创序贯机械通气对急性呼吸窘迫综合征疗效的meta分析 预览 被引量:2
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作者 何发明 梁志强 +8 位作者 王书鹏 李晓召 张巧玲 曹向波 李朝亮 车丽玲 曹丹丹 冯利霞 李艳凤 《中华灾害救援医学》 2016年第9期493-497,共5页
目的 比较有创- 无创序贯机械通气模式对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome ,ARDS)患者预后的影响.方法 计算机检索PubMed 数据库、Ovid 医学数据库、EBSCO 全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、... 目的 比较有创- 无创序贯机械通气模式对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome ,ARDS)患者预后的影响.方法 计算机检索PubMed 数据库、Ovid 医学数据库、EBSCO 全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据库).纳入比较有创- 无创序贯机械通气模式和常规有创通气对ARDS 治疗有效率的随机对照试验.结果 纳入8 项研究,病例404 例.meta 分析结果显示,有创-无创序贯通气组可以使ARDS 患者总机械通气时间缩短[(mean difference, MD)=5.85,95% 可信区间(confidence interval,CI)( 3.62,8.09), P〈0.001];降低呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia, VAP)发生率[ 相对风险度(relativerisk, RR)=0.25,95%CI(0.16,0.39),P〈0.001];缩短重症监护室 (intensive care unit, ICU)住院时间[MD=5.95,95%CI(5.16,6.73),P〈0.001];降低院内病死率[RR=0.35, 95%CI(0.22,0.56), P〈0.001].结论 有创- 无创序贯机械通气策略可能在一定程度上改善ARDS 患者的预后. 展开更多
关键词 有创机械通气 无创机械通气 序贯机械通气 急性呼吸窘迫综合征
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冠状动脉搭桥术后神经系统并发症相关危险因素分析 预览 被引量:2
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作者 张东辉 王旭瑞 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第14期80-81,共2页
目的观察冠状动脉搭桥术(CABG)后神经系统并发症的临床特点,探讨影响其发生的危险因素。方法选取2012-06—2014-06在我院心外科住院并行CABG术的124例患者为研究对象,on-pump CABG术52例,off-pump CABG术72例,回顾并分析所有患者的临... 目的观察冠状动脉搭桥术(CABG)后神经系统并发症的临床特点,探讨影响其发生的危险因素。方法选取2012-06—2014-06在我院心外科住院并行CABG术的124例患者为研究对象,on-pump CABG术52例,off-pump CABG术72例,回顾并分析所有患者的临床资料。结果CABG术后神经系统并发症发生率为3.23%(4/124),术后病死率为0.81%(1/124);单因素分析结果显示2组间在年龄、高血压、糖尿病、高血脂、颈动脉病变、左室射血分数(≤50%)、CPB时间(≥2h)、搭桥数目、主动脉阻断时间、术后房颤、术后低血压方面比较差异有统计学意义(P〈0.05);在性别、BMI、慢性阻塞性肺疾病、是否体外循环方面比较差异无统计学意义(P〉0.05)。Logistic多元回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、高血脂、颈动脉病变、左室射血分数(≤50%)、搭桥数目、术后房颤、术后低血压是CABG术后发生神经系统并发症的独立危险因素。结论年龄、高血压、糖尿病、高血脂、颈动脉病变、左室射血分数(≤50%)、搭桥数目、术后房颤、术后低血压是CABG术后发生神经系统并发症独立危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术(CABG) 神经系统疾病 并发症 危险因素
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氨甲环酸对Stanford A型主动脉夹层术患者的血液保护作用 被引量:2
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作者 徐红党 周俊辉 +3 位作者 韩宇 刘旭平 王平凡 高传玉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期983-986,共4页
目的 探讨氨甲环酸对Stanford A型主动脉夹层术患者的血液保护作用.方法 急诊行Stanford A型主动脉夹层术患者56例,性别不限,年龄34~58岁,体重62~84 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,左室射血分数>40%.采用随机数字表法分为对照组(C组,n=26)... 目的 探讨氨甲环酸对Stanford A型主动脉夹层术患者的血液保护作用.方法 急诊行Stanford A型主动脉夹层术患者56例,性别不限,年龄34~58岁,体重62~84 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,左室射血分数>40%.采用随机数字表法分为对照组(C组,n=26)和氨甲环酸组(TA组,n=30).TA组于切皮前经30 min静脉输注氨甲环酸负荷剂量10 mg/kg,继以10 mg·kg-1·h-1速率持续静脉输注至术毕;C组给予等容量生理盐水.记录术后24 h总引流量,术后异体红细胞、血浆及血小板使用量和二次开胸止血情况,记录术后机械通气时间、ICU停留时间及术后并发症发生情况.结果 与C组比较,TA组术后24 h总引流量和术后异体红细胞、血浆及血小板用量减少,二次开胸止血率降低,机械通气时间和ICU停留时间缩短,术后急性肺损伤和短暂性神经功能障碍发生率降低(P<0.05).结论 氨甲环酸对Stanford A型主动脉夹层术患者具有血液保护作用,可减少术后出血与异体输血. 展开更多
关键词 氨甲环酸 动脉瘤 夹层 输血
饮食干预在夹层动脉瘤术后康复护理中的应用效果观察
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作者 张东辉 《国际护理学杂志》 2014年第10期2806-2808,共3页
目的观察饮食干预在夹层动脉瘤术后康复护理中的应用效果。方法选取我院2009年12月至2013年12月接受夹层动脉瘤术后198例患者为研究对象,抽签将其分为两组,对照组患者术后行常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予饮食干预,对两... 目的观察饮食干预在夹层动脉瘤术后康复护理中的应用效果。方法选取我院2009年12月至2013年12月接受夹层动脉瘤术后198例患者为研究对象,抽签将其分为两组,对照组患者术后行常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予饮食干预,对两组干预效果及护理满意度进行对比分析。结果观察组护理总有效率为94%,总满意率为96%;对照组护理总有效率为79.59%,总满意率为81.63%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者干预前,HAMA评分及HAMD评分对比差异无统计学意义(P〉0.05);但干预后,两组HAMA评分及HAMD评分对比差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论夹层动脉瘤术后康复护理基础上重点给予饮食干预,能有效帮助患者补充营养,控制血压,促进患者早13康复。 展开更多
关键词 饮食干预 夹层动脉瘤术 康复护理 应用效果
老年急性心肌梗死患者心理护理与健康教育应用效果观察
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作者 沙丽 谢静 李艳鑫 《中国实用医刊》 2014年第22期92-93,共2页
目的 观察给予老年急性心肌梗死患者心理护理与健康教育的应用效果,为今后临床护理提供参考和借鉴.方法 选取河南省胸科医院2011年6月至2013年6月收治的老年急性心肌梗死患者92例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组给予常规... 目的 观察给予老年急性心肌梗死患者心理护理与健康教育的应用效果,为今后临床护理提供参考和借鉴.方法 选取河南省胸科医院2011年6月至2013年6月收治的老年急性心肌梗死患者92例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组则给予心理护理与健康教育,对比分析两组的护理效果.结果 观察组急性心肌梗死相关知识总分为(90.7±9.1)分明显高于对照组的(64.9±8.2)分(=2.1062,P =0.0380);观察组的护理满意度为95.65%、并发症率为26.09%,均明显优于对照组的78.26%、67.39%(P均<0.01).结论 给予老年急性心肌梗死患者心理护理与健康教育,能丰富患者急性心肌梗死的相关知识,有效降低并发症率,提高护理满意度,促进医患和谐,护理效果显著,值得临床应用和推广. 展开更多
关键词 老年 急性 心肌梗死 心理护理 健康教育
先天性主动脉弓中断及合并心脏畸形患儿的围手术期护理 预览 被引量:1
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作者 郭慧明 刘淼 +1 位作者 郭敏 师玉霞 《中国临床护理》 2014年第1期35-36,共2页
主动脉弓中断(interrupted aortic arch ,IAA )是一种罕见的先天性大血管畸形心脏病,约占心脏病的1.5%,约40%的主动脉弓中断病例合并先天性心脏畸形,而约75%的患儿出生后1个月内死亡,90%在1岁内死亡[1]。因此,主动脉弓... 主动脉弓中断(interrupted aortic arch ,IAA )是一种罕见的先天性大血管畸形心脏病,约占心脏病的1.5%,约40%的主动脉弓中断病例合并先天性心脏畸形,而约75%的患儿出生后1个月内死亡,90%在1岁内死亡[1]。因此,主动脉弓中断应尽早治疗,特别是合并心脏畸形,必须及时进行手术,重新建立主动脉弓的连续性和纠治引发畸形的原因。2007年10月-2012年4月我科收治23例先天性主动脉弓中断及合并心脏畸形患儿,经过精心的护理,治疗效果满意。现报道如下。 展开更多
关键词 先天性主动脉弓中断 心脏畸形 围手术期护理
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