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骨代谢生化指标临床应用专家共识(2020) 认领
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作者 张萌萌 张秀珍 +30 位作者 邓伟民 张智海 徐辉 葛继荣 王永福 黄宏兴 史晓林 张东伟 毛未贤 马倩倩 高远 杨茂伟 郭郡浩 张红红 张晓梅 印平 赵方 郑洪新 晁爱军 张岩 孔西建 李英华 李毅中 赵国阳 胡玲 董红宇 吴岩 吴涤 邹军 周惠琼 范馨月 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期781-796,共16页
骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋... 骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白或非胶原蛋白代谢产物。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态,灵敏度高、特异性强,用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价,以及代谢性骨病的诊断与鉴别诊断。并且在骨质疏松流行病学、发病机制、骨质疏松药物的研究方面具有重要的临床意义。本文对《骨代谢生化指标临床应用专家共识(2019)》进行了修订,共有41处修改,保留了经典文献,删减了部分内容,增加了近三年的文献,收集整理了骨代谢指标实验检测参考范围。 展开更多
关键词 骨代谢生化指标 钙磷代谢调节指标 甲状旁腺素 降钙素 维生素D3 25-羟基维生素D3 1 25-双羟基维生素D3 骨形成标志物 碱性磷酸酶 骨特异性碱性磷酸酶 骨钙素 I型前胶原C-端前肽 I型前胶原N-端前肽 骨保护素 骨吸收标志物 抗酒石酸酸性磷酸酶 I型胶原交联C-末端肽 I型胶原交联N-末端肽 尿吡啶啉 尿脱氧吡啶啉 激素 细胞因子 生长激素 雌激素 睾酮 白细胞介素-1 白细胞介素-6 转化生长因子β 肿瘤坏死因子 胰岛素样生长因子
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徐志瑛运用苦参治疗杂病经验撷菁 认领
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作者 张艳 蔡莉娟 +4 位作者 丁学军 陈靖宇 李舒健 黄继勇 徐志瑛 《浙江中医杂志》 2020年第1期67-68,共2页
吾师徐志瑛主任中医师,系第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事临床、教学、科研工作,历经50余载,临床经验丰富。苦参为豆科植物苦参的干燥根,味苦性寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。能清热燥湿,杀虫,利尿... 吾师徐志瑛主任中医师,系第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事临床、教学、科研工作,历经50余载,临床经验丰富。苦参为豆科植物苦参的干燥根,味苦性寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。能清热燥湿,杀虫,利尿。因其苦味难服,药性峻厉,再加上现代人多不耐攻乏,所以临床上诸多医生经常避而不用。徐师认为苦参功善祛湿,只要药证相合。 展开更多
关键词 徐志瑛 苦参 杂病 名医经验 医案
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肺金生方调控TGF-β/Smad信号通路抗肺癌侵袭 认领
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作者 陈滨海 张雅丽 +4 位作者 陈卫建 楼招欢 李晓娟 高文仓 张光霁 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期2791-2794,共4页
目的:探讨肺金生方在体外抗肺癌转移的作用。方法:以肺金生方冻干粉作用于肺癌A549细胞,普通倒置显微镜观察结晶紫染色细胞的形态,CCK8法检测细胞增殖情况,划痕试验观察细胞迁移,ELISA、Western Blot法检测转化生长因子β(TGF-β)/Smad... 目的:探讨肺金生方在体外抗肺癌转移的作用。方法:以肺金生方冻干粉作用于肺癌A549细胞,普通倒置显微镜观察结晶紫染色细胞的形态,CCK8法检测细胞增殖情况,划痕试验观察细胞迁移,ELISA、Western Blot法检测转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路关键分子的表达。结果:梯度浓度的肺金生方冻干粉作用24h后,1、2mg/mL的药物可显著抑制A549细胞的活力,其细胞存活率较对照组显著降低(P<0.01);细胞形态由规则的偏圆形转变为不规则形,细胞数量减少,聚集情况减少;A549细胞迁移率分别为0mg/mL组(72.8±13.3)%、0.5mg/mL组(51.7±9.9)%、1mg/mL组(37.9±9.4)%、2mg/mL组(18.5±13.4)%;1mg/mL肺金生方下调了TGF-β1、Smad2/3和上调了Smad7表达,与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2mg/mL肺金生方下调了TGF-β1、p-Smad2/3的表达,上调了Smad7的表达,与0mg/mL组比较,有显著差异(P<0.05)。结论:肺金生方能通过调控TGF-β/Smad信号通路达到抗肺癌转移的作用。 展开更多
关键词 肺金生方 化痰解毒法 肺癌 A549细胞 转化生长因子β/Smad信号通路
基于痰毒病机的晚期非小细胞肺癌证型分布规律研究 认领
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作者 陈滨海 张雅丽 +3 位作者 李晓娟 楼招欢 高文仓 张光霁 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期1976-1979,共4页
目的:通过分析晚期非小细胞肺癌证候分布规律以归纳晚期肺癌的常见临床证型。方法:采集晚期肺癌证候学的调查问卷资料,对调查表中的20余个中医症状、舌象和脉象建立数据库,统计各个症状的频数,排除低概率症状,运用因子分析法进行归类,... 目的:通过分析晚期非小细胞肺癌证候分布规律以归纳晚期肺癌的常见临床证型。方法:采集晚期肺癌证候学的调查问卷资料,对调查表中的20余个中医症状、舌象和脉象建立数据库,统计各个症状的频数,排除低概率症状,运用因子分析法进行归类,结合专家辨证,进行晚期肺癌的证候分布分析。结果:最终纳入统计病例224例,对17个变量进行因子分析,统计出5组症状,结合专家辨证,得出最常见的证型为气虚痰毒证97例(43.30%)与阴虚痰毒证85例(37.95%)。结论:晚期肺癌最常见的证型为气虚痰毒证与阴虚痰毒证。 展开更多
关键词 肺癌 转移 痰毒 中医证候 临床研究
强直性脊柱炎中医证候分布研究 认领
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作者 翁於欢 王璐颖 +2 位作者 郑勇 李正富 毛盈颖 《医学信息》 2020年第1期151-153,共3页
目的总结强直性脊柱炎(AS)的中医证候分布特点,为后续AS中医证候要素量表研制及临床治疗提供线索。方法检索中国知网、维普和万方数据库中有关AS中医证候的文献,检索日期截至2018年12月31日,总结AS中医证候分布特点。结果共纳入文献89篇... 目的总结强直性脊柱炎(AS)的中医证候分布特点,为后续AS中医证候要素量表研制及临床治疗提供线索。方法检索中国知网、维普和万方数据库中有关AS中医证候的文献,检索日期截至2018年12月31日,总结AS中医证候分布特点。结果共纳入文献89篇,最早发表于1988年,1998~2007年23篇(25.84%),2008~2018年65篇(73.03%),仅部分文献有患者性别、年龄、病程及发病季节分布。共纳入AS患者18541例,涉及中医证候29种,排名前4位的证候依次为肝肾不足证、湿热痹阻证、瘀血痹阻证和寒湿痹阻证,其中肝肾不足证为AS的主要证候(46.64%)。结论AS中医证候主要包括肝肾不足证、湿热痹阻证、瘀血痹阻证和寒湿痹阻证,肝肾不足证为AS的主要证候。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 中医证候 肝肾不足证
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强骨膏方对绝经后骨质疏松性椎体骨折患者经皮椎体后凸成形术后骨代谢及生活质量的影响 认领
6
作者 梁博程 史晓林 +3 位作者 施振宇 吴连国 涂冬鹏 李敏 《中医正骨》 2020年第5期6-10,共5页
目的:观察强骨膏方对绝经后骨质疏松性椎体骨折患者经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后骨代谢及生活质量的影响。方法:选择2018年9—12月因骨质疏松性椎体骨折接受了PKP治疗的患者为研究对象。采用随机数字表将符合要... 目的:观察强骨膏方对绝经后骨质疏松性椎体骨折患者经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后骨代谢及生活质量的影响。方法:选择2018年9—12月因骨质疏松性椎体骨折接受了PKP治疗的患者为研究对象。采用随机数字表将符合要求的患者随机分为2组。常规治疗组自术后第2天开始口服碳酸钙D3片(每天1次,每次600 mg)和阿法骨化醇软胶囊(每天1次,每次1μg),强骨膏方组在常规治疗组治疗方案的基础上自术后第2天开始口服强骨膏方(每次15 mL,每天早晚各1次)。所有药物每服用3个月,停药1个月,共治疗1年。分别于入组时和治疗结束时,测定患者的血清总Ⅰ型原胶原氨基端前肽(total procollagen typeⅠN-terminal propeptide,T-PⅠNP)含量、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)含量、腰椎和髋部骨密度及简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)评分。结果:①分组结果。共纳入109例患者,强骨膏方组57例、常规治疗组52例。至试验结束时,强骨膏方组3例因出现药物性胃肠道不良反应退出、2例主动要求退出、1例因再次发生骨折退出;常规治疗组2例因出现药物性胃肠道不良反应退出、1例主动要求退出、2例因再次发生骨折退出。出现药物性胃肠道不良反应患者改用抗骨质疏松针剂治疗,再次出现骨折患者均再次行PKP和抗骨质疏松治疗,预后良好。②骨转换标志物及骨密度测定结果。入组时2组患者的血清T-PⅠNP含量、血清β-CTX含量、腰椎骨密度及髋部骨密度比较,组间差异均无统计学意义(t=-1.335,P=0.185;t=0.471,P=0.693;t=-1.734,P=0.086;t=-1.190,P=0.237)。治疗结束时2组患者的血清T-PⅠNP和β-CTX含量均较入组时降低[T-PⅠNP:(60.83±4.57)ng·mL^-1,(39.26±4.06)ng·mL^-1,t=26.460,P=0.000;(62.14±5.11)ng·mL^-1,(31.32±2.49)ng·mL^-1,t=38.692,P=0.000;β-CTX:(0.77±0.08)ng·mL^-1,(0 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 椎体后凸成形术 强骨膏方 骨密度 生活质量 骨代谢 临床试验
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经会阴盆底三维超声评估针灸治疗盆底功能障碍价值分析 认领
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作者 贾唯娜 罗娇娇 李锋之 《新中医》 CAS 2020年第11期66-68,共3页
目的:观察经会阴盆底三维超声对评估针灸治疗女性盆底功能障碍疗效的价值。方法:选择32例接受针灸治疗的女性盆底功能障碍患者为观察组,另选择32例同期接受健康体检的健康女性作为参照组,2组均接受经会阴盆底三维超声,对比2组各项超声... 目的:观察经会阴盆底三维超声对评估针灸治疗女性盆底功能障碍疗效的价值。方法:选择32例接受针灸治疗的女性盆底功能障碍患者为观察组,另选择32例同期接受健康体检的健康女性作为参照组,2组均接受经会阴盆底三维超声,对比2组各项超声指标水平变化情况及观察组行针灸治疗前后的盆底功能障碍程度。结果:与参照组比较,观察组治疗前的尿道倾斜角、宫颈与耻骨联合下缘间距离、肛提肌尿道间隙明显更小,尿道旋转角、静息状态下膀胱尿道后角、Valsalva动作下膀胱尿道后角、膀胱颈下降距离、宫颈下降距离及盆膈裂孔面积明显更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后超声检查各指标及盆底器官脱垂轻度、中度、重度发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经针灸治疗女性盆底功能障碍后,采用经会阴盆底三维超声检查可直观反映患者治疗前后盆底器官脱垂程度,清晰描述盆底功能变化情况。 展开更多
关键词 盆底功能障碍 经会阴盆底三维超声 针灸 应用价值
《职业性放射性疾病诊断总则》(GBZ 112—2017)在全国部分省市诊断医师中的追踪调查 认领
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作者 马奎 夏颖 +14 位作者 何玲 张钊 刘玉龙 卞华慧 赵风玲 宋宇 张乙眉 杨宇华 乌丽娅 向军益 毕金玲 朱俊 高艺莹 左云 杨力 《中国辐射卫生》 2020年第2期119-122,共4页
目的通过对全国部分地区诊断医师使用《职业性放射性疾病诊断总则》(GBZ 112—2017)的情况开展问卷调查,了解该标准的掌握和实施情况,对标准使用中存在的问题进行收集、分析,为标准修订提供依据。方法采用文献搜集、调查问卷、比较分析... 目的通过对全国部分地区诊断医师使用《职业性放射性疾病诊断总则》(GBZ 112—2017)的情况开展问卷调查,了解该标准的掌握和实施情况,对标准使用中存在的问题进行收集、分析,为标准修订提供依据。方法采用文献搜集、调查问卷、比较分析研究相结合的方式,以四川、江苏、广东、湖北、河南、新疆、安徽和核工业系统即"七省一集团"21家诊断机构共计93名具有职业性放射性疾病诊断资质的医师为调查对象,搜集诊断医师对《职业性放射性疾病诊断总则》(GBZ 112—2017)各条款的评价信息进行分析。结果调查显示职业性放射性疾病诊断医师对《职业性放射性疾病诊断总则》(GBZ 112—2017)正文11项条款判定可行率范围在89.3%~95.7%,有10项可行率大于90.0%;判定部分可行率范围在0%~5.4%;判定不可行率范围在3.2%~5.4%;80.0%诊断医师未对标准提出具体意见,94.6%诊断医师认可该标准的法律法规一致性。结论《职业性放射性疾病诊断总则》(GBZ 112—2017)整体达标情况良好,但少部分条款应适当修改,标准的宣贯力度不够,应进一步加强宣贯。 展开更多
关键词 放射性疾病 诊断总则 调查
《职业性放射性疾病诊断总则》(GBZ 112—2017)卫生标准追踪评价 认领
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作者 张钊 何玲 +13 位作者 马奎 张乙眉 赵凤玲 宋宇 刘玉龙 杨宇华 乌丽娅 卞华慧 向军益 毕金玲 朱俊 高艺莹 左云 杨力 《中国辐射卫生》 2020年第2期99-103,共5页
目的了解《职业性放射性疾病诊断总则》(GBZ 112—2017)卫生标准应用情况,为标准的修订、宣贯和标准化管理提供依据。方法针对标准宣贯、实施、质量和效益四个评价目标,采用调查表,对八省一集团中的职业病诊断机构、职业病诊断医师、卫... 目的了解《职业性放射性疾病诊断总则》(GBZ 112—2017)卫生标准应用情况,为标准的修订、宣贯和标准化管理提供依据。方法针对标准宣贯、实施、质量和效益四个评价目标,采用调查表,对八省一集团中的职业病诊断机构、职业病诊断医师、卫生行政监督人员和放射工作人员进行问卷调查和统计学分析,对标准实施状况和实施效果追踪评价。结果共调查了21家职业病诊断机构、93名职业病诊断医师、70名卫生行政监督人员、1329名放射工作人员;诊断机构中有85.7%建立了诊断标准学习制度,57.1%配备了诊断医师标准培训经费;标准知晓率为75.6%~80%,标准培训率为48.4%~55.7%;GBZ 112—2017标准采用率为0;42.9%和48%诊断机构分别具备物理剂量估算和生物剂量估算能力,同时具备两种能力的诊断机构仅占42.9%;对标准11项条款判定的可行率分别为90%~97%,认可标准与法律法规一致性95%~97%,标准的满意度86%~87.1%。结论本文为卫生标准跟踪评价工作积累了材料,为职业性放射性疾病诊断总则卫生标准的修订、宣贯和管理提供了客观依据。 展开更多
关键词 GBZ 112—2017 卫生标准 追踪评价
二至丸对慢性乙型肝炎作用机制的研究进展 认领
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作者 罗水荣 施维群 倪伟 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2020年第2期182-184,共3页
慢性乙型肝炎(CHB)是指慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染所引起的慢性肝脏炎症性疾病。HBV感染呈世界流行性,据世界卫生组织报道[1],全球约20亿人曾感染HBV。而我国是CHB的高发区,HBV表面抗原(HBsAg)阳性患者约7400万人[2]。从中医而论,CHB属... 慢性乙型肝炎(CHB)是指慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染所引起的慢性肝脏炎症性疾病。HBV感染呈世界流行性,据世界卫生组织报道[1],全球约20亿人曾感染HBV。而我国是CHB的高发区,HBV表面抗原(HBsAg)阳性患者约7400万人[2]。从中医而论,CHB属于“黄疸”“肝着”“胁痛”“积聚”等疾病范畴。中医学认为肝脾肾是本病渉及的关键脏腑,而正虚邪恋是疾病发生发展的基本成因[3,4]。《黄帝内经·素问》云:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。” 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 二至丸 调节免疫 保肝降酶 抗肝纤维化
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负压封闭引流联合次氯酸冲洗治疗慢性创面的效果研究 认领
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作者 何振华 徐敏 +1 位作者 孙晓芬 吕品慧 《护理研究》 北大核心 2020年第14期2510-2514,共5页
[目的]探讨负压封闭引流(VSD)联合次氯酸冲洗治疗慢性创面的临床疗效。[方法]选取2018年2月—2018年12月我院收治的慢性创面病人84例,根据信封法随机分为试验组和对照组,剔除退出病例,试验组和对照组最终纳入有效病例各40例。对照组连续... [目的]探讨负压封闭引流(VSD)联合次氯酸冲洗治疗慢性创面的临床疗效。[方法]选取2018年2月—2018年12月我院收治的慢性创面病人84例,根据信封法随机分为试验组和对照组,剔除退出病例,试验组和对照组最终纳入有效病例各40例。对照组连续7 d行VSD治疗,试验组连续7 d在VSD基础上联合次氯酸冲洗,每日2次,每次30 min。比较两组病人肉芽组织新生毛细血管生长和纤维蛋白分布情况、引流管堵塞发生率、泡沫干瘪率、细菌清除率、肉芽组织覆盖率、不良反应发生率。[结果]治疗后7 d,试验组创面情况和组织病理学观察结果优于对照组;试验组引流管堵塞发生率、泡沫干瘪率低于对照组(P<0.05);试验组细菌清除率、肉芽组织覆盖率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]与单独使用VSD治疗相比,VSD联合次氯酸冲洗能降低引流管堵塞率和泡沫干瘪率,有效控制慢性创面感染,促进毛细血管和肉芽组织生长。 展开更多
关键词 负压封闭引流 次氯酸 慢性创面 冲洗疗法 引流管堵塞 感染 肉芽组织生长
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范永升教授涤痰开窍法治疗系统性红斑狼疮脑病 认领
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作者 梅鲜鲜 李正富 +1 位作者 杜羽 范永升(指导) 《浙江中医药大学学报》 CAS 2020年第3期255-258,共4页
[目的]总结范永升教授运用涤痰开窍法治疗系统性红斑狼疮脑病(systemic lupus erythematosus encephalopathy,SLEE)的经验。[方法]通过阅读文献,跟师临诊,收集病案,从病因病机、治法治则探讨范永升教授运用涤痰开窍法治疗系统性红斑狼... [目的]总结范永升教授运用涤痰开窍法治疗系统性红斑狼疮脑病(systemic lupus erythematosus encephalopathy,SLEE)的经验。[方法]通过阅读文献,跟师临诊,收集病案,从病因病机、治法治则探讨范永升教授运用涤痰开窍法治疗系统性红斑狼疮脑病的临证经验,对其遣方用药规律予以总结分析,并附临床医案以佐证。[结果]范永升教授认为狼疮脑病常与痰瘀互结、脑窍痹阻机制有关,临证多用化痰开窍、平肝熄风的方法,常选用涤痰汤、牵正散、天麻钩藤饮等加减进行治疗,常用的药物有石菖蒲、胆南星、钩藤、半夏、竹茹、郁金、远志等。所附病案显示狼疮脑病患者呈明显的痰湿、瘀阻、脑窍受损之神志异常等症状,范永升教授以涤痰开窍法为先,参以息风通络、通腑泄热等为治疗法则,疗效颇好。[结论]范永升教授认为系统性红斑狼疮脑病以痰浊郁闭为标,根据中医"急则治其标"的治疗原则,临床用涤痰开窍法治疗系统性红斑狼疮脑病发作,具有一定疗效,值得学习和推广。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮脑病 涤痰开窍法 范永升 医案 临床经验
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姜黄二酮醇质体凝胶的制备与经皮渗透性研究 认领
13
作者 申屠乐 徐建兵 郑敏霞 《中国药师》 CAS 2020年第3期467-470,共4页
目的:采用醇质体凝胶装载药物改善姜黄二酮透皮性能。方法:分别制备姜黄二酮醇质体凝胶、普通凝胶、乳膏选取小鼠腹部皮肤进行Franz体外扩散试验用HPLC法测定姜黄二酮的浓度。以透皮量、皮肤储滞留量和透皮速率为指标,评价三者透皮性能... 目的:采用醇质体凝胶装载药物改善姜黄二酮透皮性能。方法:分别制备姜黄二酮醇质体凝胶、普通凝胶、乳膏选取小鼠腹部皮肤进行Franz体外扩散试验用HPLC法测定姜黄二酮的浓度。以透皮量、皮肤储滞留量和透皮速率为指标,评价三者透皮性能。结果:姜黄二酮醇质体凝胶中姜黄二酮的稳态透皮速率为64.24μg·cm-2·h-1,分别达普通凝胶的3.29倍、乳膏的1.21倍;皮肤滞留量为369.35μg·cm-2,分别为普通凝胶的5.11倍、乳膏的3.36倍。结论:姜黄二酮醇质体凝胶的透皮性能良好具有新药开发的前景。 展开更多
关键词 姜黄二酮 醇质体凝胶 透皮性 Franz扩散池法
高祥福教授运用二型九证辨治系统性红斑狼疮情志病变的经验 认领
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作者 冉婷 高祥福 《浙江中医药大学学报》 CAS 2020年第4期357-361,共5页
[目的]总结高祥福教授运用二型九证辨治系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)情志病变的经验。[方法]通过跟师临证及收集高祥福教授治疗SLE情志病变的医案,从病因病机及用药规律出发,分析高教授运用二型九证辨治SLE情志病... [目的]总结高祥福教授运用二型九证辨治系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)情志病变的经验。[方法]通过跟师临证及收集高祥福教授治疗SLE情志病变的医案,从病因病机及用药规律出发,分析高教授运用二型九证辨治SLE情志病变的经验,并附验案一则。[结果]高教授基于脏腑情志相关理论,系统总结了二型九证辨治方案中各证型存在的情志病变的病机,认为脏腑功能异常、气血阴阳虚衰及病理产物形成均可引起SLE情志病变,并根据各证型情志病变病机,针对性地总结了临证用药规律,临证中重视整体调整,善用安神定志、养肝疏肝法。所举验案证属阴虚内热、毒蕴血络,以滋阴解毒、凉血消斑为法,予青蒿鳖甲汤加减;针对情志病变,兼予疏肝解郁、养阴安神治疗,红斑、关节疼痛症状及情志病变均逐步改善。[结论]高祥福教授在二型九证基础上辨治SLE情志病变,经验丰富,疗效颇著,值得学习借鉴。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 情志病变 二型九证 临床经验 高祥福 医案
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总胆固醇水平与急性前循环缺血性卒中血管内治疗预后的相关性分析 认领
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作者 江秉泽 徐良额 +2 位作者 张哲宇 施天明 徐彬 《浙江临床医学》 2020年第7期949-950,953,共3页
目的探讨总胆固醇(TC)水平与急性前循环缺血性脑卒中血管内治疗(EVT)患者预后的相关性.方法回顾性分析2017年12月至2018年12月行血管内治疗的急性前循环缺血性卒中患者91例,收集患者血管内治疗前实验室资料、美国国立卫生研究院卒中量表... 目的探讨总胆固醇(TC)水平与急性前循环缺血性脑卒中血管内治疗(EVT)患者预后的相关性.方法回顾性分析2017年12月至2018年12月行血管内治疗的急性前循环缺血性卒中患者91例,收集患者血管内治疗前实验室资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等临床资料.功能结局采用90d时改良Rankin量表(mRS)评分进行评价,mRS评分0~2分为预后良好,3~6分为预后不良.根据预后将患者分为预后良好组和预后不良组.单因素分析比较两组基线资料和临床资料,多因素Logistic回归分析总胆固醇水平对预后结局的影响.结果预后良好组与预后不良组在年龄、性别、糖尿病比例、高血压病比例、心房颤动比例、冠心病比例、基线血糖、基线血压、静脉溶栓比例、脑卒中病因、闭塞部位、改良脑梗死溶栓分级(mTICI)2b/3比例比较差异无统计学意义(P>0.05),基线ASPECTS评分、基线NIHSS评分、基线胆固醇水平、基线甘油三酯水平,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,总胆固醇水平(OR=1.892,95%CI:1.059~3.381,P=0.031)、ASPECTS评分(OR=0.734,95%CI:0.626~0.882,P=0.047)分别是血管内治疗预后的保护因素和危险因素.结论血清总胆固醇水平能预测急性前循环大血管闭塞型卒中血管内治疗90d功能预后,是缺血性卒中血管内治疗的保护因素. 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 血管内治疗 预后 总胆固醇水平
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浙江省《新型冠状病毒肺炎中医药防治推荐方案(试行第四版)》解读 认领
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作者 杨珺超 王真 +4 位作者 蔡宛如 葛琳仪 徐志瑛 陈晔 李敏静 《浙江中医药大学学报》 CAS 2020年第3期223-225,共3页
[目的]解读浙江省《新型冠状病毒肺炎中医药防治推荐方案(试行第四版)》,协助指导临床用药。[方法]从中医学理论角度,分析阐述新型冠状病毒肺炎的病因病机、分期分型及辨证论治。[结果]新型冠状病毒肺炎属于中医"疫病"范畴,... [目的]解读浙江省《新型冠状病毒肺炎中医药防治推荐方案(试行第四版)》,协助指导临床用药。[方法]从中医学理论角度,分析阐述新型冠状病毒肺炎的病因病机、分期分型及辨证论治。[结果]新型冠状病毒肺炎属于中医"疫病"范畴,为湿邪与疫毒疠气合而为病,易耗气伤阴动血。浙江方案针对高风险人群推荐玉屏风散加减。针对肺炎患者分期分型论治,将其分为轻型-疫毒袭肺、普通型-疫毒郁肺、重型-疫毒壅肺、危重型-疫毒闭肺、恢复期-肺脾两虚,分别投以荆防败毒散、麻杏石甘汤合千金苇茎汤、葶苈泻肺汤、参附汤、香砂六君丸加减治疗。[结论]浙江省《新型冠状病毒肺炎中医药防治推荐方案(试行第四版)》体现浙派中医特色,融入中医治未病思想,以期在疫情防治中发挥作用。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 疫病 中医药 方案 浙江地区 分期 分型
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子宫内膜异位症从蓄血证论治 认领
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作者 时珍 刘佳俐 《浙江中医药大学学报》 CAS 2020年第2期170-172,206共4页
[目的]探讨以《伤寒论》蓄血证理论治疗子宫内膜异位症的可行性。[方法]通过跟师学习,结合《伤寒论》中蓄血证相关理论,从病机、证候、治疗几方面阐述子宫内膜异位症与蓄血证之间的相互关系,并列举验案加以分析佐证。[结果]从临床角度看... [目的]探讨以《伤寒论》蓄血证理论治疗子宫内膜异位症的可行性。[方法]通过跟师学习,结合《伤寒论》中蓄血证相关理论,从病机、证候、治疗几方面阐述子宫内膜异位症与蓄血证之间的相互关系,并列举验案加以分析佐证。[结果]从临床角度看,蓄血证与子宫内膜异位症有相似之处,离经之血瘀滞,瘀热互结下焦是其病因病机,以少腹硬满胀痛、血下则缓为主要临床表现。破结逐瘀是其治疗大法,以抵当汤为治疗主方。临证施治时,根据月经周期、患者体质,在破结逐瘀泻热基础上,佐以补肾、健脾、温经、解痉,并配合针灸治疗。文中所附子宫内膜异位症病案,皆为瘀热互结下焦,从蓄血证论治,以水蛭、地鳖虫祛瘀消散离经之血,以大黄、猫爪草等泻热解毒,并防止病灶的异常出血,取得较好疗效。[结论]以《伤寒论》蓄血证理论治疗下焦瘀热互结的一类疾病,如子宫内膜异位症等,疗效良好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 伤寒论 蓄血证 瘀热互结 子宫内膜异位症 医案 临证经验
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芍药甘草汤含药血清对哮喘大鼠T淋巴细胞凋亡及p-Akt磷酸化表达水平的影响 认领
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作者 何飞 汝触会 +3 位作者 郑琦 季也民 徐俭朴 蔡宛如 《浙江中医杂志》 2020年第7期538-540,共3页
目的:观察芍药甘草汤含药血清对哮喘大鼠T淋巴细胞凋亡及p-Akt磷酸化表达水平的影响,探讨芍药甘草汤防治支气管哮喘的作用机制。方法:哮喘大鼠脾脏原代T细胞培养后分为6组:空白对照组、阴性对照组、5%、10%、20%芍药甘草汤含药血清组和P... 目的:观察芍药甘草汤含药血清对哮喘大鼠T淋巴细胞凋亡及p-Akt磷酸化表达水平的影响,探讨芍药甘草汤防治支气管哮喘的作用机制。方法:哮喘大鼠脾脏原代T细胞培养后分为6组:空白对照组、阴性对照组、5%、10%、20%芍药甘草汤含药血清组和PI3K抑制剂LY294002组。MTT法检测各组细胞生长抑制情况;流式细胞仪检测各组细胞凋亡率和细胞周期;Western Blot法检测各组细胞p-Akt表达水平。结果:与空白对照组比较,PI3K抑制剂LY294002组显著抑制大鼠T淋巴细胞生长(P<0.01),促进T淋巴细胞凋亡(P<0.01),并显著降低其p-Akt磷酸化水平(P<0.01);与空白对照组比较,5%、10%和20%含药血清组能显著抑制大鼠T淋巴细胞生长(P<0.01),促进T淋巴细胞凋亡(P<0.01),显著增加G0/G1期细胞比例(P<0.01),同时显著降低G2/M细胞比例和T淋巴细胞p-Akt磷酸化水平(P<0.01)。结论:芍药甘草汤防治支气管哮喘的作用机制可能通过抑制T淋巴细胞生长、促进其凋亡及降低T淋巴细胞p-Akt磷酸化水平有关。 展开更多
关键词 哮喘 大鼠 芍药甘草汤 T淋巴细胞
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黄连总生物碱对外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生态影响 认领
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作者 陈怡琼 宁玉梅 +5 位作者 周晓涵 汪强 杨懿 刘杰 沈晓芳 祝秀芝 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2020年第2期219-223,共5页
目的探讨黄连总生物碱治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效及对阴道微生态的影响。方法选取VVC非妊娠期患者101例,按照随机数表法分为观察组(50例)和对照组(51例),观察组使用黄连总生物碱阴道栓,对照组使用克霉唑阴道片,观察两种药物对... 目的探讨黄连总生物碱治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效及对阴道微生态的影响。方法选取VVC非妊娠期患者101例,按照随机数表法分为观察组(50例)和对照组(51例),观察组使用黄连总生物碱阴道栓,对照组使用克霉唑阴道片,观察两种药物对VVC临床效果及对阴道微生态影响。结果观察组治愈率为83.67%,总有效率96.00%,对照组治愈率为86.00%,总有效率96.00为%,两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组乳杆菌分级正常所占比例显著高于对照组(P<0.05),两组VVC症状评分、分群密集度与多样性差异均无统计学意义。结论黄连总生物碱治疗VVC的临床疗效基本等同于克霉唑,在乳杆菌分级方面优于克霉唑。 展开更多
关键词 外阴阴道假丝酵母菌病 黄连总生物碱 克霉唑 临床疗效 阴道微生态
益气温经方在老年骨质疏松性肱骨近端骨折内固定术后抗骨质疏松治疗中的应用 认领
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作者 钟如钢 黄小生 +1 位作者 袁一峰 史晓林 《中医正骨》 2020年第6期59-61,共3页
目的:观察益气温经方在老年骨质疏松性肱骨近端骨折内固定术后抗骨质疏松治疗中的应用价值。方法:2018年1—12月,采用益气温经方对49例老年骨质疏松性肱骨近端骨折内固定术后患者进行抗骨质疏松治疗。男18例,女31例。年龄62~78岁,中位... 目的:观察益气温经方在老年骨质疏松性肱骨近端骨折内固定术后抗骨质疏松治疗中的应用价值。方法:2018年1—12月,采用益气温经方对49例老年骨质疏松性肱骨近端骨折内固定术后患者进行抗骨质疏松治疗。男18例,女31例。年龄62~78岁,中位数70岁。左侧26例,右侧23例。中医辨证为肾阳虚证。骨折AO分型,A型18例、B型31例。骨质疏松症病程1~2年,中位数2年。采用双能X线吸收法测量L 1~L 4椎体骨密度,采用酶联免疫吸附法测定血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PⅠNP)及Ⅰ型胶原羧基端交联端肽(C-terminal cross-linked telopeptide of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)含量,采用Neer肩关节评分标准评价综合疗效,观察不良反应发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~14个月,中位数13个月。骨密度,术前(0.67±0.04)g·cm^-2、术后6个月(0.70±0.12)g·cm^-2、术后12个月(0.71±0.04)g·cm^-2。血清PⅠNP,术前(38.98±24.17)ng·mL-1、术后6个月(45.20±20.26)ng·mL-1、术后12个月(49.47±30.48)ng·mL-1。血清CTX-Ⅰ,术前(12.35±0.96)ng·mL-1、术后6个月(10.76±0.16)ng·mL-1、术后12个月(9.47±0.48)ng·mL-1。术后12个月Neer肩关节评分(83.3±12.1)分,优20例、良20例、可9例。治疗期间均未出现明显不良反应。结论:益气温经方能够提高老年骨质疏松性肱骨近端骨折内固定术后患者的骨密度、改善骨代谢指标,综合疗效好、安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肩骨折 骨质疏松 肾阳虚 老年人 益气温经方
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