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儿童线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征1例报道并文献复习
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作者 柯晓煜 龚燕梅 +2 位作者 李晗宇 黄顺梅 张宏宇 《卒中与神经疾病》 2019年第2期235-236,共2页
线粒体脑肌病(mitochondrial encephalomyopathy,ME)是一类少见的线粒体结构和(或)功能异常导致导致中枢神经系统和肌肉组织等多系统功能障碍的疾病,其中线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作(mitochondrial encephalomyopathy,lactic ac... 线粒体脑肌病(mitochondrial encephalomyopathy,ME)是一类少见的线粒体结构和(或)功能异常导致导致中枢神经系统和肌肉组织等多系统功能障碍的疾病,其中线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作(mitochondrial encephalomyopathy,lactic acidosis and stroke-like episodes,MELAS)为最常见类型,且其属于儿科罕见病,因其早期临床表现不典型常易误诊。本科曾收治1例MELAS,现报道如下。 展开更多
关键词 线粒体 系统 乳酸 血症 脑肌病 发作
神经肌肉接头在增龄相关老年肌少症中的作用探讨 预览
2
作者 徐哲荣 《实用老年医学》 CAS 2019年第9期849-853,共5页
老年肌少症(sarcopenia)是近十年才逐渐被广为人知的一个概念,增龄是导致老年肌少症最重要的原因。肌少症发病机制众多,线粒体数量和功能异常、慢性炎症、肌细胞凋亡、肌肉卫星细胞数量减少、激素水平紊乱、营养不足、运动减少等因素都... 老年肌少症(sarcopenia)是近十年才逐渐被广为人知的一个概念,增龄是导致老年肌少症最重要的原因。肌少症发病机制众多,线粒体数量和功能异常、慢性炎症、肌细胞凋亡、肌肉卫星细胞数量减少、激素水平紊乱、营养不足、运动减少等因素都可以促进肌少症的发生发展。作为连接运动神经元轴突末梢和肌纤维的效应位点,神经肌肉接头(neuromuscular junction, NMJ)在老年肌少症发病过程中具有非常独特且极其重要的作用[1-2]。作为“兴奋-收缩偶联”载体,把神经冲动转化为机械收缩的NMJ到底在老年肌少症过程中发挥了什么样的作用,本文将对此进行综述。 展开更多
关键词 神经肌肉接头 老年 增龄 兴奋-收缩偶联 细胞数量 肌细胞凋亡 神经元轴突 发病机制
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肠内营养治疗对老年AECOPD患者血清TLR4及体液免疫功能的影响 预览
3
作者 徐丽倩 杨霁 杨云梅 《检验医学与临床》 CAS 2019年第8期1097-1099,共3页
目的研究肠内营养治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清Toll样受体4(TLR4)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM的影响。方法将该院收治的60例AECOPD患者纳入研究,随机平均分为两组。对照组进行常规治疗,观察组进行常规治疗联合肠... 目的研究肠内营养治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清Toll样受体4(TLR4)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM的影响。方法将该院收治的60例AECOPD患者纳入研究,随机平均分为两组。对照组进行常规治疗,观察组进行常规治疗联合肠内营养治疗,比较两组外周血TLR4的mRNA水平、血清IgA、IgG、IgM水平。结果观察组外周血中TLR4的mRNA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的IgG、IgA水平显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),IgM水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养治疗能降低TLR4水平,控制炎症反应、上调机体免疫功能,是AECOPD患者理想的辅助治疗方法。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肠内营养治疗 TOLL样受体4 免疫功能
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纳美芬改善老年慢性阻塞性肺疾病合并多发性脑梗塞患者呼吸功能及生活质量的研究 预览
4
作者 郭环宇 张勤 杨云梅 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第2期116-119,共4页
纳洛酮作为经典阿片受体拮抗剂,在脑缺血治疗方面具有神经保护、改善脑水肿等作用。纳美芬是新一代用于神经保护治疗的阿片受体拮抗剂,具有作用时间长、给药途径多、生物利用度高、不良反应小等特点,现已渐成为纳洛酮的替代产品。缺血... 纳洛酮作为经典阿片受体拮抗剂,在脑缺血治疗方面具有神经保护、改善脑水肿等作用。纳美芬是新一代用于神经保护治疗的阿片受体拮抗剂,具有作用时间长、给药途径多、生物利用度高、不良反应小等特点,现已渐成为纳洛酮的替代产品。缺血性脑卒中合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者更容易并发吞咽功能障碍,增加呼吸道感染,加重COPD病情,而COPD急性加重期以及慢性炎症状态亦增加缺血性卒中风险。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 脑梗塞患者 纳美芬 生活质量 呼吸功能 阿片受体拮抗剂 多发性 pulmonary
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微RNA-155激动剂对脓毒症小鼠肝损伤时炎症应答的影响 预览
5
作者 吴月 杨云梅 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第4期235-239,共5页
目的探讨微RNA-155(miR-155)激动剂对脓毒症小鼠肝损伤时炎症应答的影响。方法将80只雄性小鼠分成假手术组、脓毒症组、微RNA(miRNA)组及miR-155组,每组各20只。以盲肠结扎穿孔(CLP)术制备脓毒症小鼠模型,假手术组除不结扎和穿刺盲肠外... 目的探讨微RNA-155(miR-155)激动剂对脓毒症小鼠肝损伤时炎症应答的影响。方法将80只雄性小鼠分成假手术组、脓毒症组、微RNA(miRNA)组及miR-155组,每组各20只。以盲肠结扎穿孔(CLP)术制备脓毒症小鼠模型,假手术组除不结扎和穿刺盲肠外,其余手术步骤相同。建模成功后48 h,miRNA组、miR-155组小鼠分别经尾静脉注射miRNA、miR-155激动剂,假手术组和脓毒症组注射等量等渗NaCl溶液。每组取10只用于观察小鼠活动状态及术后7 d存活情况;每组另取10只于术后5 d采集外周血,检测并比较miR-155及丙氨酸转氨酶(ALT)水平;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果CLP术后7 d,miR-155组小鼠均死亡,脓毒症组和miRNA组仍有2只存活;而假手术组小鼠10只均存活。CLP术后5 d,4组小鼠间miR-155、ALT、IL-10及TNF-α水平比较,差异均有统计学意义(F=46.536,P<0.001;F=39.194,P=0.002;F=39.228,P=0.002;F=83.400,P<0.001)。进一步两两比较发现,脓毒症组、miRNA组及miR-155组小鼠的miR-155、ALT、IL-10及TNF-α水平均显著高于假手术组(P均<0.05),且与脓毒症组和miRNA组比较,miR-155组小鼠的miR-155、ALT及IL-10水平均较高,而TNF-α水平均较低(P均<0.05)。结论miR-155激动剂可提高IL-10水平,降低TNF-α水平,从而加重脓毒症小鼠的肝损伤。 展开更多
关键词 脓毒症 微RNA-155 微RNAS 肝损伤 炎症 小鼠
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中国老年疾病临床多中心报告 预览 被引量:2
6
作者 曹丰 王亚斌 +11 位作者 薛万国 刘宏斌 林欣 李天志 曾志羽 张磊 杨云梅 陈蕊 王小宁 刘淼 孟文文 范利 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第11期801-808,共8页
目的 通过分析解放军总医院等5个临床中心老年住院患者近十年的疾病谱的变化趋势及多重用药和医疗支出情况,旨在为老年共病患者的防治提供技术指导与客观评价. 方法 收集2008年-2017年解放军总医院等5个临床中心老年住院患者的入院诊断... 目的 通过分析解放军总医院等5个临床中心老年住院患者近十年的疾病谱的变化趋势及多重用药和医疗支出情况,旨在为老年共病患者的防治提供技术指导与客观评价. 方法 收集2008年-2017年解放军总医院等5个临床中心老年住院患者的入院诊断等临床资料,按年龄及性别分类统计分析老年患者(≥65岁)前5位疾病的种类、构成比, 多器官功能衰竭,口服用药,住院花费及十年变化趋势. 结果 共纳入370 996例老年患者资料(694 138人次),平均年龄72.25岁. 近十年老年住院人次呈逐年递增趋势,平均年增长率高达27.48%;恶性肿瘤(37.18%)、高血压病(36.69%)、缺血性心脏病(29.18%)、糖尿病(20.75%)、脑血管疾病(13.19%)是位居前五位的主要住院患病;老年住院共病的比例高达91.36%,其中,缺血性心脏病合并高血压居于首位,而恶性肿瘤合并高血压近三年间增长速度较快,年均增长达42.99%.老年住院患者中5种以上多重用药比例占43.88%. 结论 (1)随着人口老龄化,老年住院患者迅速增加,老年慢病和共病尤为突出;(2)针对老年共病的发生率高及多重用药现状,需加强多学科联合诊疗和综合管理,制定合理用药方案以及策略;(3)恶性肿瘤仍是院内死亡的首要原因,提高早诊率和生存率、促进医疗资源的均质化是我国老年疾病防控重点. 展开更多
关键词 老年住院患者 疾病谱 多器官功能不全 多重用药
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老年人肌少症的胃肠营养研究 预览
7
作者 金建刚 张勤 +1 位作者 吴月 杨云梅 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2018年第4期223-227,共5页
肌少症或称"肌肉减少症",可以解释为老年人骨骼肌的质量、力量和功能减弱或者丧失的一类疾病表征[1].这种病症主要包含原发性和继发性两类.前者和年龄因子存在紧密的关系,随着年龄的增长,关系愈加紧密,属于生物衰老进程的一类体现;而... 肌少症或称"肌肉减少症",可以解释为老年人骨骼肌的质量、力量和功能减弱或者丧失的一类疾病表征[1].这种病症主要包含原发性和继发性两类.前者和年龄因子存在紧密的关系,随着年龄的增长,关系愈加紧密,属于生物衰老进程的一类体现;而后者主要包含疾病、营养和活动等相关性肌少症,在临床上并不存在明显的划分[2]. 展开更多
关键词 肌肉减少症 老年人 胃肠营养 疾病表征 人骨骼肌 衰老进程 继发性 原发性
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无创正压机械通气对复发性缺血性脑卒中的疗效分析 预览
8
作者 羊炜霞 王招娣 +1 位作者 郭慧洁 虞玉茹 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2018年第3期183-186,共4页
缺血性脑卒中是由于缺血引起的急性局部、短暂或持久的脑损害,在中国,缺血性脑卒中患者1年内的复发率为17.7%,而复发性缺血性脑卒中比首次卒中更易导致严重的致残或死亡,预后比首次卒中更差。缺血性脑卒中患者除了基础的药物治疗以外,... 缺血性脑卒中是由于缺血引起的急性局部、短暂或持久的脑损害,在中国,缺血性脑卒中患者1年内的复发率为17.7%,而复发性缺血性脑卒中比首次卒中更易导致严重的致残或死亡,预后比首次卒中更差。缺血性脑卒中患者除了基础的药物治疗以外,氧疗是不可或缺的辅助治疗。 展开更多
关键词 复发性缺血性脑卒中 无创正压机械通气 疗效分析 脑卒中患者 药物治疗 辅助治疗 脑损害
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老年人大便性状与肠道菌群的相关性分析 预览 被引量:1
9
作者 李姝敏 张勤 +2 位作者 吴月 李金优 杨云梅 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2018年第4期217-222,共6页
目的 比较老年人不同大便性状与肠道菌群间的相关性.方法 将23例老年患者根据bristol大便分型分成便秘组(13例)及便溏组(10例),并同期选择9例健康人群为对照组.留取新鲜粪便样本并提取DNA,对细菌16S rDNA基因V4区进行粪便微生物DNA... 目的 比较老年人不同大便性状与肠道菌群间的相关性.方法 将23例老年患者根据bristol大便分型分成便秘组(13例)及便溏组(10例),并同期选择9例健康人群为对照组.留取新鲜粪便样本并提取DNA,对细菌16S rDNA基因V4区进行粪便微生物DNA测序,对测序结果 进行生物信息学分析.同时,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、IL-17、IL-22、白三烯B4(LTB-4)及前列腺素E2(PGE2)水平.采用Spearman法分析肠道菌群相对丰度与大便性状的相关性.结果三组患者间Shannon指数和Simpson指数比较,差异均有统计学意义(H=8.449,P=0.015;H=6.884,P=0.032),且便秘组患者Shannon指数[6.4(5.8,6.6)vs.5.0(4.8,5.6)]和Simpson指数[0.95(0.93,0.97)vs.0.88(0.83,0.94)]均显著高于便溏组患者(P均〈0.05).但三组患者间Ace指数和Chao指数比较,差异均无统计学意义(H=3.821,P=0.148;H=3.516,P=0.172).三组患者间柯林斯均属(H=6.599,P=0.037)、丁酸弧菌属(H=8.707,P=0.013)、嗜胆菌属(H=7.354,P=0.025)、厌氧棍状均属(H=6.179,P=0.046)、巨球形均属(H=6.095,P=0.047)的相对丰度比较,差异均有统计学意义.而三组患者间TNF-α、IL-10、IL-17、IL-22、LTB-4及PGE2的比较,差异均无统计学意义(F=0.442、1.034、3.217、0.957、0.595、1.440,P均〉0.05).同时,柯林斯菌属、丁酸弧菌属、嗜胆菌属、厌氧棍状菌属与大便稠度显著正相关(r=0.455、0.415、0.449、0.411,P=0.009、0.018、0.010、0.019).结论 在老年人中,大便性状的不同与肠道菌群的变化有关. 展开更多
关键词 粪便 菌群 肠道 老年人
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葡萄糖调节蛋白78在非酒精性脂肪性肝病发病中的作用 预览
10
作者 王兰(综述) 杨云梅(审校) 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第2期309-312,共4页
葡萄糖调节蛋白78(GRP78)作为一个重要的内质网分子伴侣,在蛋白质的折叠、转运和内质网应激反应过程中发挥重要作用。GRP78还存在于肿瘤细胞、内皮细胞和单核细胞的表面,可作为病毒进入宿主细胞的受体。内质网应激是非酒精性脂肪性... 葡萄糖调节蛋白78(GRP78)作为一个重要的内质网分子伴侣,在蛋白质的折叠、转运和内质网应激反应过程中发挥重要作用。GRP78还存在于肿瘤细胞、内皮细胞和单核细胞的表面,可作为病毒进入宿主细胞的受体。内质网应激是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的一个重要的发病机制。对GRP78功能的深入挖掘,将为探索NAFLD的防御机制提供新思路。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 葡萄糖调节蛋白78 内质网应激
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老年人下消化道出血的病因及危险因素 预览
11
作者 王兰 《现代医药卫生》 2018年第3期321-322,325共3页
下消化道出血是屈氏韧带(Treitz韧带)以下肠道的急性或慢性出血.由于老年人群肠道肿瘤、结肠息肉、结肠憩室、缺血性肠炎、肠道血管病变的发病率显著高于青年人群,再者老年患者由于心脑血管疾病,长期服用非甾体类抗炎药(NSAIDs),故... 下消化道出血是屈氏韧带(Treitz韧带)以下肠道的急性或慢性出血.由于老年人群肠道肿瘤、结肠息肉、结肠憩室、缺血性肠炎、肠道血管病变的发病率显著高于青年人群,再者老年患者由于心脑血管疾病,长期服用非甾体类抗炎药(NSAIDs),故老年下消化道出血的发病率显著高于其他年龄段人群,70~80岁人群下消化道出血的发病率较30岁以下成人高30~50倍[1]. 展开更多
关键词 胃肠出血 老年人 下消化道出血/病因学 危险因素
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唑来膦酸与阿仑膦酸钠对老年骨质疏松症骨密度和骨代谢指标的影响 预览 被引量:2
12
作者 蒋婧瑾 徐丽倩 +1 位作者 周文静 杨云梅 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2018年第2期120-123,共4页
随着人类寿命的延长和老龄化社会的到来,骨质疏松症已成为人类重要的健康问题。骨质疏松导致的骨折已成为威胁老年人的一个致命杀手,和高血压、糖尿病及血脂代谢异常一并成为四大慢性流行病。全世界约有2亿骨质疏松患者,中国至少有9 00... 随着人类寿命的延长和老龄化社会的到来,骨质疏松症已成为人类重要的健康问题。骨质疏松导致的骨折已成为威胁老年人的一个致命杀手,和高血压、糖尿病及血脂代谢异常一并成为四大慢性流行病。全世界约有2亿骨质疏松患者,中国至少有9 000万骨质疏松患者[1]。骨质疏松症在65岁以上人群中的发病率约为56%,每年因骨质疏松而并发骨折的患者约为12%[2]。 展开更多
关键词 老年骨质疏松症 骨代谢指标 阿仑膦酸钠 唑来膦酸 骨密度 骨质疏松患者 血脂代谢异常 人类寿命
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肠道微生态改变在肌少症发病机制中的作用 预览
13
作者 李姝敏 徐哲荣 《中华老年病研究电子杂志》 2018年第1期13-16,共4页
肌少症于1988年由Irwin Rosenberg首次提出,目前已受到越来越广泛的重视[1]。2010年,欧洲肌少症工作组提出了这样的定义:肌少症是一种进行性的肌肉质量和力量的丢失,可能会导致肢体残疾、生活质量降低甚至死亡[2]。有关肌少症的诊断,很... 肌少症于1988年由Irwin Rosenberg首次提出,目前已受到越来越广泛的重视[1]。2010年,欧洲肌少症工作组提出了这样的定义:肌少症是一种进行性的肌肉质量和力量的丢失,可能会导致肢体残疾、生活质量降低甚至死亡[2]。有关肌少症的诊断,很多研究指出,可以通过握力、步数等的测量来诊断,但目前尚无统一标准[3]。随着人们对肌少症研究的不断深入,发现肌少症与跌倒、骨折、虚弱、死亡率等均 展开更多
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老年肌肉衰减症研究新进展 预览
14
作者 杨云梅 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2018年第5期289-294,共6页
肌肉衰减症(简称肌少症),又称“骨骼肌减少症”、“肌肉衰减症”、“老年性骨骼肌减少症”等等。在1989年由Irwin第一次用来描述老年性的肌肉减少和力量衰减。
关键词 老年性 肌肉 衰减 骨骼肌减少症
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老年2型糖尿病患者肠道菌群多样性及其炎症因子与胰岛素抵抗的相关性研究 预览
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作者 李雷 杨云梅 吴月 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2018年第5期316-321,共6页
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群多样性及其炎症因子的变化与胰岛素抵抗的相关性。 方法 选取80例老年T2DM患者作为T2DM组,另选取80例健康体检者作为对照组,检测两组患者肠道菌群拟杆菌、普雷沃氏菌、乳杆菌、双歧杆菌... 目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群多样性及其炎症因子的变化与胰岛素抵抗的相关性。 方法 选取80例老年T2DM患者作为T2DM组,另选取80例健康体检者作为对照组,检测两组患者肠道菌群拟杆菌、普雷沃氏菌、乳杆菌、双歧杆菌和肠杆菌数量。测定并计算两组患者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时比较两组患者的白细胞介素6(IL-6)、IL-10、IL-22、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)水平。采用Pearson相关性分析老年T2DM患者肠道不同菌群与HOMA-IR相关性,肠道不同菌群与各炎症因子的相关性。 结果 老年T2DM组的拟杆菌[(10.0 ± 0.3)logN / g vs.(8.1 ± 0.9)logN / g]和肠杆菌[(9.86 ± 0.27)logN / g vs.(7.05 ± 0.19)logN / g]的菌落数显著高于对照组(t = 3.162、3.016,P均 〈 0.05),普雷沃氏菌[(7.22 ± 0.27)logN / g vs.(9.35 ± 0.39)logN / g]、乳杆菌[(5.12 ± 0.25)logN / g vs.(7.67 ± 0.43)logN / g]和双歧杆菌[(7.2 ± 0.4)logN / g vs.(11.0 ± 0.5)logN / g]的菌落数显著低于对照组(t = 5.230、4.163、7.115,P均 〈 0.05)。T2DM组的HOMA-IR[(6.4 ± 0.8)vs.(3.1 ± 0.4)]、IL-6[(154 ± 15)ng / L vs.(81 ± 10)ng / L]、IL-22[(628 ± 36)ng / L vs.(106 ± 11)ng / L]、TNF-α[(208 ± 23)ng / L vs.(118 ± 11)ng / L]和IFN-γ[(136 ± 15)ng / L vs.(76 ± 13)ng / L]的水平显著高于对照组(t = 7.156、3.167、5.026、3.557、2.134,P均 〈 0.05),而IL-10[(127.7 ± 18.7)ng / L vs.(376.8 ± 1.8)ng / L]水平显著低于对照组(t = 2.272,P 〈 0.05)。相关性分析结果显示,普雷沃氏菌、肠杆菌与血浆HOMA-IR呈显著正相关(r =0.613、0.437,P均 〈 0.05),拟杆菌、乳杆菌和双歧杆菌与HOMA-IR呈显著负相关(r = -0.617、-0.575、-0.616,P均 〈 0.05)。拟杆菌、普雷沃氏菌、乳杆菌和双歧杆菌数量与IL-6(r = -0.617、-0.52 展开更多
关键词 老年人 糖尿病 2型 肠道菌群 炎症因子 胰岛素抵抗
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肌肉干细胞与肌少症的研究进展
16
作者 金惠林 陈路芳 +2 位作者 张勤 徐哲荣 杨云梅 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期89-93,共5页
肌少症是增龄性骨骼肌量减少,力量、功能的降低为主要特征的退行性疾病,肌少症发病机制主要包括缺乏锻炼、神经肌肉功能衰退、营养不良等,肌少症与肌肉干细胞(又叫卫星细胞)的数量和功能下降有关,肌肉干细胞有很强的自我更新能力... 肌少症是增龄性骨骼肌量减少,力量、功能的降低为主要特征的退行性疾病,肌少症发病机制主要包括缺乏锻炼、神经肌肉功能衰退、营养不良等,肌少症与肌肉干细胞(又叫卫星细胞)的数量和功能下降有关,肌肉干细胞有很强的自我更新能力,具有多向分化潜能、免疫特权行为、抗氧化能力和减少炎性反应的能力从而促进骨骼肌再生。卫星细胞增殖、分化、自我更新的机制尚不明确,但卫星细胞数量和活化程度均与肌少症相关,卫星细胞与多种增殖分化因子共同调节肌细胞生成和损伤修复,尤其是p38a结合大量的肌源性基因启动子来调控卫星细胞的增殖分化。肌肉干细胞疗法在动物实验中已显示出肌肉细胞的再生和修复作用,肌纤维及其环境的分子和基因水平变化研究对老年人肌少症的防治具有重要意义。 展开更多
关键词 肌疾病 卫星细胞 骨骼肌
肠内营养制剂对老年糖尿病患者糖脂代谢的影响
17
作者 熊艳华 张勤 +2 位作者 蒋婧瑾 曾文平 杨云梅 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期653-657,共5页
目的研究肠内营养制剂对老年糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法采用随机对照前瞻性研究,选取微营养评定法(MNA-SF)评分为0~11分且存在吞咽困难或不能经口进食的老年糖尿病患者80例,随机分为康全力组、瑞代组、瑞能组、能全力组,每... 目的研究肠内营养制剂对老年糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法采用随机对照前瞻性研究,选取微营养评定法(MNA-SF)评分为0~11分且存在吞咽困难或不能经口进食的老年糖尿病患者80例,随机分为康全力组、瑞代组、瑞能组、能全力组,每组20例,观察四组患者治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月糖脂代谢及营养相关指标的变化。结果治疗3个月后,与基线相比:康全力组与瑞代组空腹血糖下降明显(5.70±0.69)mmo/L和(7.90±1.71)mmol/L与(5.72±1.12)mmol/L和(7.63±1.73)mmol/L,均P〈0.05)、糖化血红蛋白显著下降(6.39±1.11)%和(7.92±1.50)%与(6.86±0.97)%和(7.81±1.04)%,均P〈0.05),组间差异无统计学意义(均P〉0.05);康全力组、瑞代组、瑞能组24 h血糖波动幅度明显缩小(2.20±0.88)mmol/L和(4.43±2.07)mmol/L,(2.94±1.16)mmol/L和(4.22±1.60)mmol/L,(3.21±1.64)mmol/L和(4.36±1.88)mmol/L,均P〈0.05);四组白蛋白水平均上升(均P〈0.05),但各组间差异无统计学意义(均P〉0.05)。四组高密度脂蛋白胆固醇均升高(均P〈0.05)。结论含缓释淀粉、果糖、膳食纤维、恰当的ω6和ω3比例的营养制剂,能平稳降低血糖,调整血脂,改善营养状态。 展开更多
关键词 糖尿病 营养不良 碳水化合物代谢 脂类代谢 肠内营养制剂
老年肌少症患者骨骼肌质量指数与肥胖、骨质疏松及肠道菌群的相关性研究 预览
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作者 李姝敏 汪晶美 +3 位作者 李晗宇 吴月 杨霁 杨云梅 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2018年第6期361-365,共5页
目的探讨老年肌少症患者骨骼肌质量指数(SMI)与肥胖、骨质疏松的相关性,并分析不同SMI老年肌少症患者肠道菌群分布情况。方法将103例老年肌少症患者根据入选者SMI的均值(男5.1kg/m^2,女4.3kg/m^2)分为低SMI组(男38例,女11例)与极低SMI组... 目的探讨老年肌少症患者骨骼肌质量指数(SMI)与肥胖、骨质疏松的相关性,并分析不同SMI老年肌少症患者肠道菌群分布情况。方法将103例老年肌少症患者根据入选者SMI的均值(男5.1kg/m^2,女4.3kg/m^2)分为低SMI组(男38例,女11例)与极低SMI组(男43例,女11例)。对不同性别两组肌少症患者SMI、体质量指数(BMI)、全身脂肪百分比、髋关节密度及股骨颈密度进行比较,并采用Pearson检验分析SMI与上述指标间的相关性。同时,采用PCR技术检测患者肠道菌群的含量。结果在老年男性患者中,极低SMI组的SMI[(4.4±0.5)kg/m^2vs.(5.8±0.5)kg/m^2]与BMI[(21.6±2.9)kg/m^2vs.(24.8±3.1)kg/m^2]显著低于低SMI组(t=12.062,P<0.001;t=4.740,P<0.001)。在老年女性中,极低SMI组的SMI显著低于低SMI组[(3.8±0.3)kg/m^2vs.(4.8±0.8)kg/m^2,t=7.065,P<0.001]。同时,在老年男性中,SMI与BMI成正相关(r=0.521,P<0.001),普拉梭菌[2.87(0.42,10.86)×10^6拷贝数/gvs.9.57(1.33,36.04)×10^6拷贝数/g]、梭菌属Ⅰ族[3.03(0.39,20.47)×10^4拷贝数/gvs.15.94(3.57,48.88)×10^4拷贝数/g]在极低SMI组的含量均显著少于低SMI组(Z=1.987,P=0.047;Z=2.943,P=0.003)。在老年女性中,SMI与全身脂肪百分比成负相关(r=-0.447,P=0.029);与低SMI组比较,极低SMI组患者肠球菌含量显著减少[2.56(0.20,54.82)×10^4拷贝数/gvs.0.28(0.01,1.55)×10^4拷贝数/g,Z=2.068,P=0.040],梭菌属Ⅰ族含量显著增加[1.18(0.37,11.73)×10^4拷贝数/gvs.16.88(5.22,66.79)×10^4拷贝数/g,Z=2.134,P=0.034]。结论老年肌少症患者SMI与BMI及全身脂肪百分比显著相关,且肠道菌群在不同程度的SMI间有所差异。 展开更多
关键词 肌少症 骨骼 老年人 肥胖症 骨质疏松 肠道菌群
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胰岛素抵抗与CYP2C19基因突变患者经皮冠状动脉介入治疗术后无症状性心肌缺血的相关性研究 预览
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作者 郭环宇 张勤 +2 位作者 蒋文蔚 胡细连 杨云梅 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2017年第4期220-223,共4页
作为冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)中主要的类型之一,无症状性心肌缺血(asymptomatic myocardial ischemia,SMI)常由于起病的隐匿性而被忽略。这类疾病的患者通常不具有主观的临床症状,但... 作为冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)中主要的类型之一,无症状性心肌缺血(asymptomatic myocardial ischemia,SMI)常由于起病的隐匿性而被忽略。这类疾病的患者通常不具有主观的临床症状,但是可以检测到客观依据[1]。 展开更多
关键词 CYP2C19 胰岛素抵抗 基因突变 老年糖尿病 空腹胰岛素 空腹血糖 HOMEOSTASIS 临床症状 eluting 阿司匹林治疗
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高尿酸血症和老年性疾病的关系
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作者 赵奇江 杨云梅 赵正言 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1252-1256,共5页
尿酸是核酸中的嘌呤代谢的终产物,也是体内的抗氧化剂,其高低与骨关节、心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、神经精神系统、泌尿系统等疾病密切相关,尤其在老年人中对这些系统的影响更大,关注高尿酸血症和老年性疾病的关系,并加以... 尿酸是核酸中的嘌呤代谢的终产物,也是体内的抗氧化剂,其高低与骨关节、心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、神经精神系统、泌尿系统等疾病密切相关,尤其在老年人中对这些系统的影响更大,关注高尿酸血症和老年性疾病的关系,并加以重视和研究,早期筛查,及时科学的干预及治疗,对延长老年人的寿命及改善生活质量均有不用程度的意义。 展开更多
关键词 高尿酸血症 老年病 机制
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