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误诊为肝脏肿瘤的肝右后叶副脾1例并文献复习 预览
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作者 童利会 严强 +1 位作者 李媛 郑树森 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第35期253-253,261共2页
目的探讨肝右后叶副脾(accessory spleen,AS)的临床影像特点,提高对本病的认识,降低其误诊率。方法分析浙江大学湖州医院收治的1例肝脏右后叶AS患者的临床资料,结合文献分析异位AS临床特征。结果患者因'体检发现肝右叶肿物7天'... 目的探讨肝右后叶副脾(accessory spleen,AS)的临床影像特点,提高对本病的认识,降低其误诊率。方法分析浙江大学湖州医院收治的1例肝脏右后叶AS患者的临床资料,结合文献分析异位AS临床特征。结果患者因'体检发现肝右叶肿物7天'入院,既往脾切除史,肝脏MRI示'右叶Ⅷ段肿物,局灶性良性结节增生或血管瘤考虑'。经腹腔镜探查并行肝脏右叶Ⅷ段肿块切除术,术后病理诊断为'副脾',患者治愈出院。结论外科医生应从临床及影像等多方面提高对AS的认识,发现肝脏、胰腺等占位,难以确诊的占位病变时要考虑与异位AS相鉴别,以免进行不必要的手术。 展开更多
关键词 肝脏 副脾 误诊 腹腔镜
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血吸虫性阑尾病变的超声声像特征探讨
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作者 熊伟律 宋鲁梅 +2 位作者 牛延德 邹庆国 莫清清 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期111-112,115共3页
目的 探讨血吸虫性阑尾病变的超声声像特征。方法 在2012年1月-2015年12月湖州市中心医院经彩超发现的血吸虫性肝病患者中,选择有明确血吸虫病病史及治疗史的患者50例作为血吸虫性肝病组,并选取50例未发现血吸虫性肝病,且来自非血吸虫... 目的 探讨血吸虫性阑尾病变的超声声像特征。方法 在2012年1月-2015年12月湖州市中心医院经彩超发现的血吸虫性肝病患者中,选择有明确血吸虫病病史及治疗史的患者50例作为血吸虫性肝病组,并选取50例未发现血吸虫性肝病,且来自非血吸虫病流行区、无血吸虫病病史的普通人群作为对照组,对两组行右下腹阑尾超声扫查。采集两组阑尾最大直径、阑尾壁最厚厚度,并观察阑尾壁回声是否均匀等。结果 血吸虫性肝病组阑尾腔最小内径为(2.090±0.790)mm,小于对照组;阑尾壁最厚厚度为(1.332±0.313)mm,大于对照组,差异均有统计学意义(t=2.647、-4.526,P均〈0.05)。血吸虫性肝病组阑尾壁回声欠均匀、结构欠清晰、不均匀增厚者比例以及阑尾腔内有肠内容物者比例均高于对照组(χ~2=12.000、18.537、24.008、4.244,P均〈0.05)。结论 血吸虫性阑尾病变在超声下具有明显的声像特征,超声在判断血吸虫病患者阑尾是否遭受累及,及早发现阑尾病变中有很大价值。 展开更多
关键词 血吸虫病 血吸虫性肝病 阑尾 病变 超声 声像特征
扩散张量成像对放射性腰腿痛定量分析的价值 预览 被引量:1
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作者 钱海峰 吴晓 +3 位作者 徐万里 刘东 姚丽娣 宣浩波 《国际医学放射学杂志》 2016年第4期349-353,共5页
目的:探讨3.0 T MR扩张张量成像(DTI)及纤维束示踪成像(DTT)的部分各向异性(FA)值对放射性腰腿痛定量分析的价值。方法将40例无症状志愿者(A组)与48例放射性腰腿痛病人(B组)的MRI和临床资料分成4组,分别为无症状有椎间盘突... 目的:探讨3.0 T MR扩张张量成像(DTI)及纤维束示踪成像(DTT)的部分各向异性(FA)值对放射性腰腿痛定量分析的价值。方法将40例无症状志愿者(A组)与48例放射性腰腿痛病人(B组)的MRI和临床资料分成4组,分别为无症状有椎间盘突出组(A1组,6例)、无症状无椎间盘突出组(A2组,34例)、有症状有椎间盘突出组(B1组,36例)和有症状无椎间盘突出组(B2组,12例),定量分析L4至S1神经根的平均FA值,采用t检验比较组间神经根的平均FA值的差异;采用ROC曲线分析神经根的FA值诊断椎间盘突出的阈值、敏感度、特异度和曲线下面积(AUC);相关性分析采用Pearson相关。结果 A1组的FA值为0.213±0.003,略低于A2组的0.215±0.009,但组间FA值差异无统计学意义(t=0.628,P>0.05);而B1组的FA值为0.190±0.010,明显低于B2组的0.207±0.009(t=5.044,P<0.01)。ROC曲线分析显示FA值≤0.197时,诊断椎间盘突出的AUC、敏感度和特异度分别为0.886、70.7%和91.5%。相关分析结果显示神经根FA值与椎间盘突出呈中等负相关(r=-0.652, P<0.0001)。结论 MR DTI及DTT技术的FA值有助于临床对放射性腰腿痛的定量评估。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散张量成像 腰骶丛 椎间盘突出
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过氧化物酶增殖体激活受体γ与进展性脑梗死相关性的探讨 预览
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作者 卢振产 王亚仙 +1 位作者 沈双 张冰 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期506-509,共4页
目的探讨过氧化物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)与急性进展性脑梗死的相关性。方法将45例进展性脑梗死患者为进展组,并选择与进展性脑梗死患者年龄、性别、既往疾病史相匹配的同期住院的非进展性脑梗死患者45例为非进展组,并设健康对... 目的探讨过氧化物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)与急性进展性脑梗死的相关性。方法将45例进展性脑梗死患者为进展组,并选择与进展性脑梗死患者年龄、性别、既往疾病史相匹配的同期住院的非进展性脑梗死患者45例为非进展组,并设健康对照组45例。分离外周血有核细胞并采用RT—PCR检测PPARγ基因的表达水平。结果在入院后72h进展组患者PPARγ水平均低于非进展组和健康对照组(P〈0.01);进展组患者的PPARγ水平与低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇相关(P〈0.05),治疗4W后两组患者的PPARγ在不同的神经功能恢复水平分组(mRS≤2分或mRS〉2分)中表达相当。结论外周血细胞的PPARγ表达与进展性脑梗死具有相关性。 展开更多
关键词 过氧化物酶增殖体激活受体1 进展性 脑梗死
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灰阶超声联合弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用研究 预览
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作者 沈思平 徐华军 +2 位作者 陈文显 张惠美 叶国超 《中国现代医生》 2019年第7期113-116,I0002共5页
目的探讨灰阶超声(GSUS)联合弹性成像(UE)在甲状腺良、恶性结节中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析703例甲状腺结节临床和超声资料,比较结节外形、内部回声、内部成份、边界、钙化及UE评分在良、恶性病变中的差别,以病理为金标准,比较GSU... 目的探讨灰阶超声(GSUS)联合弹性成像(UE)在甲状腺良、恶性结节中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析703例甲状腺结节临床和超声资料,比较结节外形、内部回声、内部成份、边界、钙化及UE评分在良、恶性病变中的差别,以病理为金标准,比较GSUS、UE以及GSUS联合UE诊断敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值及正确率。结果甲状腺恶性结节纵横比>1344个(344/486,70.8%),低回声379个(379/486,78.0%)或极低回声92个(92/486,18.9%),实性结节40个(401/486,82.5%),边界不清42个(421/486,86.6%),伴微钙化176个(176/486,36.2%),UE评分为4分或5分410个(410/486,84.4%);而甲状腺良性结节纵横比<1173个(173/217,79.7%),低回声117(117/217,53.9%)或等回声89个(89/217,41.1%),实性结节126个(126/217,58.1%),边界清晰155个(155/217,71.4%),伴粗钙化31个(31/217,14.3%),UE评分为1分,2分或3分201个(201/217,92.6%)(P<0.001);GSUS联合UE诊断敏感性(93.8%)、阴性预测值(97.4%)及准确率(96.2%)均高于GSUS和UE(P<0.01)。结论GSUS联合UE能有效提高甲状腺结节良、恶性鉴别诊断效能。 展开更多
关键词 灰阶超声 弹性成像 甲状腺结节 鉴别诊断
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肠及肠系膜损伤CT分级系统对临床精准治疗的指导价值
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作者 周玮 胡红杰 +3 位作者 何剑 陈青青 范兵 魏云海 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期539-542,共4页
随着交通事故的大幅度增多,腹部创伤是较为常见的严重创伤,其发生率约占各种损伤的0.4%~1.8%,其中肠及肠系膜损伤(bowel and/or mesenteric injuries,BMIs)在腹部创伤中的发生率为1%~5%,位居腹部钝性损伤的第3位。由于BMIs常伴有颅脑、... 随着交通事故的大幅度增多,腹部创伤是较为常见的严重创伤,其发生率约占各种损伤的0.4%~1.8%,其中肠及肠系膜损伤(bowel and/or mesenteric injuries,BMIs)在腹部创伤中的发生率为1%~5%,位居腹部钝性损伤的第3位。由于BMIs常伴有颅脑、胸部、脊柱骨盆等损伤而容易掩盖腹部症状和体征,导致严重并发症和高病死率。早期发现、准确诊断和及时处理是挽救患者生命的关键。本研究回顾性分析了浙江大学医学院附属邵逸夫医院及浙江大学湖州医院2010年1月至2014年1月间70例闭合性BMIs患者的多层螺旋CT影像特征并整理出CT分级系统,并通过后期临床病例验证,以探讨肠及肠系膜损伤CT分级系统对临床精确制定治疗方案的指导价值。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 肠系膜损伤 分级系统 临床病例 治疗方案 邵逸夫医院 腹部钝性损伤 腹部创伤
毛蕊异黄酮介导IκB/NF-κB信号通路对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用 预览
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作者 姚瀚勋 李晓斌 +2 位作者 邱晟 王勇 王文波 《重庆医学》 CAS 2019年第1期11-14,共4页
目的探讨毛蕊异黄酮对脑缺血再灌注模型大鼠的神经保护作用。方法 100只雄性SD大鼠分脑缺血再灌注模型组,毛蕊异黄酮高、中、低剂量组和假手术组。采用大脑中动脉栓塞(MCAO)建立局灶性脑缺血再灌注模型,观察缺血再灌注后,各组大鼠在神... 目的探讨毛蕊异黄酮对脑缺血再灌注模型大鼠的神经保护作用。方法 100只雄性SD大鼠分脑缺血再灌注模型组,毛蕊异黄酮高、中、低剂量组和假手术组。采用大脑中动脉栓塞(MCAO)建立局灶性脑缺血再灌注模型,观察缺血再灌注后,各组大鼠在神经行为学、脑梗死体积、脑含水量及脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、IκB mRNA、核转录因子-κB(NF-κB)mRNA、IκBα蛋白、NF-κB p65蛋白表达的差异。结果毛蕊异黄酮能够改善大鼠神经行为损伤,降低脑梗死体积和脑组织含水量,抑制脑组织中MDA生成,提高SOD的活性,增加IκB mRNA和IκBα蛋白的表达,减少NF-κB mRNA和NF-κB p65蛋白的表达。结论毛蕊异黄酮对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 毛蕊异黄酮 再灌注损伤 氧化性应激 超氧化物歧化酶 丙二醛 IΚB NF-ΚB
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乳腺癌超声弹性成像与组织学特征、分子生物学指标的相关性 预览
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作者 沈吉 韩运生 陈文显 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期72-74,共3页
目的探讨乳腺癌超声弹性成像与组织学特征、分子生物学指标的相关性。方法选择孕激素受体乳腺癌患者200例,采用超声弹性成像进行弹性评分;采用免疫组化法测定人表皮生长因子受体(Her)-2、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达。观察超声... 目的探讨乳腺癌超声弹性成像与组织学特征、分子生物学指标的相关性。方法选择孕激素受体乳腺癌患者200例,采用超声弹性成像进行弹性评分;采用免疫组化法测定人表皮生长因子受体(Her)-2、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达。观察超声弹性成像评分、组织学特征及Her-2、ER和PR表达阳性情况,超声弹性成像评分与组织学和分子生物学水平的关系。结果超声弹性成像评分中,评分3分9例、评分4分24例、评分5分167例。肿瘤大小≥2.0 cm患者54例,浸润型导管癌患者168例,淋巴结转移患者73例。Her-2阳性表达患者125例,ER阳性表达患者139例,PR阳性表达患者145例。不同肿瘤大小超声弹性成像评分比较差异无统计学意义(P>0.05);浸润型导管癌超声弹性成像评分5分多于浸润型小叶癌和其他,淋巴结转移超声弹性成像评分5分多于无淋巴结转移,Her-2阳性者超声弹性成像评分5分比例显著多于阴性者,ER阳性者超声弹性成像评分5分比例显著多于阴性者,PR阳性者超声弹性成像评分5分比例显著多于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌超声弹性成像与组织学病理及Her-2、ER和PR阳性表达具有一定相关性,二者联合可作为乳腺癌早期诊断及预后评估指标。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声弹性成像 组织学特征 分子生物学
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乳腺导管内癌患者高频彩色多普勒超声与X线摄片检查早期诊断价值比较 预览
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作者 沈吉 徐华军 陈文显 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期150-154,共5页
【目的】比较导管内癌患者高频彩色多普勒超声与X线摄片检查的影像学征象及早期诊断价值。【方法】收集湖州市中心医院55例经手术和病理结果证实为导管内癌患者的临床资料,回顾性分析其影像学资料,包括高频彩色多普勒超声与X线摄片检查... 【目的】比较导管内癌患者高频彩色多普勒超声与X线摄片检查的影像学征象及早期诊断价值。【方法】收集湖州市中心医院55例经手术和病理结果证实为导管内癌患者的临床资料,回顾性分析其影像学资料,包括高频彩色多普勒超声与X线摄片检查,比较两种影像学方法导管内癌影像学征象及其早期诊断价值。【结果】55例患者中,经高频彩色多普勒超声检查具有导管内癌表现28例,诊断准确率为50.9%;经X线摄片检查具有导管内癌表现39例,诊断准确率为70.9%。经统计结果显示,经X线摄片检查对导管内癌诊断准确率较高频彩色多普勒超声检查明显升高(P=0.049)。X线摄片检查诊断肿瘤微钙化的准确率为67.3%,较彩超检查的47.3%明显升高(P=0.034)。结合彩超与X线摄片诊断为导管内癌共43例,诊断准确率明显提高,为78.2%。【结论】乳腺X线摄片对导管内癌的早期诊断价值明显优于高频彩色多普勒超声检查,临床中可联合这两种影像学检查方法以起到优势互补、取长补短的作用,有助于提高对导管内癌的诊断准确率,降低漏诊率。 展开更多
关键词 导管内癌 高频彩色多普勒超声 X线摄片 影像学征象 诊断价值
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长链非编码RNA PVT1对非小细胞肺癌细胞增殖和迁移能力的影响及其机制研究
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作者 张双美 王斌 +2 位作者 陈怡 张小火 施雪霏 《中华全科医学》 2019年第6期897-901,共5页
目的通过上调或者下调PVT1的表达,分析探究长链非编码RNA PVT1在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖和迁移能力中的作用及机制,并在此基础上运用RNA-Seq分析PVT1的靶向基因,说明其作用机理。方法①通过TCGA数据库(The Cancer Genome Atlas)分... 目的通过上调或者下调PVT1的表达,分析探究长链非编码RNA PVT1在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖和迁移能力中的作用及机制,并在此基础上运用RNA-Seq分析PVT1的靶向基因,说明其作用机理。方法①通过TCGA数据库(The Cancer Genome Atlas)分析NSCLC细胞中PVT1的表达与NSCLC患者生存时间之间的关系;②探究PVT1上调或下调对NSCLC细胞增殖及迁移能力的影响;③运用RNA-seq技术探究PVT1的下游靶基因,然后运用siRNA沉默该基因,探究此基因对NSCLC细胞增殖和迁移能力。结果①PVT1的高表达与肺癌患者存活时间减少有显著关系(P<0.001);②PVT1高表达可以显著促进肺癌患者肿块体积的增大,并且与肿瘤分期和淋巴结转移程度密切相关(均P<0.05);③过表达PVT1可以促进NSCLC细胞的增殖及迁移;④用Si-RNA下调PVT1可以抑制NSCLC细胞的增殖及迁移;⑤PVT1下调会使LATS2的表达水平显著升高。结论 PVT1通过表观调控LATS2促进NSCLC细胞增殖和迁移能力。 展开更多
关键词 长链非编码RNA 肺癌 细胞增殖 细胞迁移
12例表现为支气管扩张的肺隔离症诊治分析
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作者 罗家友 诸一吕 +3 位作者 张丽娟 王斌 华锋 宋鹏涛 《中国医师杂志》 CAS 2018年第5期751-753,共3页
目的提高对以支气管扩张为主要表现的肺隔离症的鉴别诊断能力。方法回顾性分析本院12例以支气管扩张为主要表现的肺隔离症的临床资料及文献复习。结果自1990年至2017年,本院经动脉造影、手术病理证实以支气管扩张为主要表现的肺隔离症... 目的提高对以支气管扩张为主要表现的肺隔离症的鉴别诊断能力。方法回顾性分析本院12例以支气管扩张为主要表现的肺隔离症的临床资料及文献复习。结果自1990年至2017年,本院经动脉造影、手术病理证实以支气管扩张为主要表现的肺隔离症共12例。男8例,女4例,误诊为支气管扩张最短时间6年、最长35年;反复咳脓痰8例,问隙痰血6例,大咯血2例,均为叶内型。异常动脉来源腹主动脉7例,胸主动脉5例。结论对无支气管扩张易患因素,两下叶、脊柱和膈顶旁的囊性支气管扩张样改变,尤其是伴有局部实变的患者需高度警惕肺隔离症可能,主动脉造影是主要诊断方法,根治需手术切除。 展开更多
关键词 支气管肺隔离症/诊断 支气管扩张症
正常关节和骨关节炎软骨细胞凋亡和超微结构的研究 预览
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作者 李雄峰 吴猛 +3 位作者 罗斌 李建有 陈晓平 周国顺 《医学研究杂志》 2018年第2期101-106,共6页
目的探讨正常关节和骨关节炎(OA)软骨细胞凋亡和超微结构的变化,以及正常关节和OA关节软骨细胞体外培养的凋亡来分析骨关节炎可能的发病机制。方法胡氏造模法制作新西兰大白兔OA模型,3周后切取关节软骨,末端原位标记染色法分析正... 目的探讨正常关节和骨关节炎(OA)软骨细胞凋亡和超微结构的变化,以及正常关节和OA关节软骨细胞体外培养的凋亡来分析骨关节炎可能的发病机制。方法胡氏造模法制作新西兰大白兔OA模型,3周后切取关节软骨,末端原位标记染色法分析正常关节软骨,骨关节炎软骨的细胞凋亡。分离关节软骨细胞体外培养,然后通过钙黄绿素和双FITC-AI双染色,分析软骨细胞的活力和凋亡情况,同时切取关节软骨细胞行透射电镜分析软骨细胞中一些超微结构的变化。结果发现OA组软骨中凋亡细胞(14.32±3.17)比正常组(4.54±1.17)明显增多,两组问比较差异有统计学意义(t'=15.85,P〈0.05);而体外培养的软骨细胞中,OA组分离的软骨细胞存在大量凋亡细胞(83.63±20.11)和正常组(91.45±4.70)比较,差异有统计学意义(t’=2.07,P〈0.05)。OA组部分软骨细胞的活力明显增强,OA组为79.45±3.60,正常组为75.60±5.33(t=3.28,P〈0.01)。在超微结构的研究中,发现大量软骨细胞内的超微结构,有明显的变化,特别是线粒体在正常组为7.3±2.3,而OA为3.4±1.7,明显减少,比较差异有统计学意义。OA组染色质边缘化,空泡化和分布异常也非常明显。结论在OA模型中,存在软骨细胞大量凋亡现象,通过超微结构现象分析凋亡细胞增多同时存在染色质的减少和分布异常,以及一些细胞小体的减少,可能和软骨细胞能量过度代谢和线粒体的减少等有密切的关系。 展开更多
关键词 软骨细胞 凋亡 超微结构
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计算机断层扫描结合内镜诊断特发性肠系膜静脉硬化性肠炎七例的价值
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作者 何剑 张军 周玮 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期628-630,共3页
特发性肠系膜静脉硬化性肠炎(idiopathic mesenteric phlebosclerosis,IMP)是一种罕见的缺血性结肠炎,发病率低,因临床表现及实验室检查均无特异性而易被漏诊和误诊,临床医师需加强对该疾病的认识。
关键词 缺血性结肠炎 肠系膜静脉 计算机断层扫描 硬化性 特发性 内镜诊断 价值 实验室检查
踝关节骨关节炎的治疗进展 预览
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作者 李雄峰 吴猛 沈施耘 《足踝外科电子杂志》 2018年第4期50-53,共4页
踝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)是足踝外科的常见疾病,70%左右由踝关节创伤导致。目前,踝关节OA的治疗包括保守治疗和手术治疗,手术治疗也涉及保关节手术和非保关节手术。本文就最近几年的踝关节OA保守治疗和手术治疗进展进行了综述... 踝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)是足踝外科的常见疾病,70%左右由踝关节创伤导致。目前,踝关节OA的治疗包括保守治疗和手术治疗,手术治疗也涉及保关节手术和非保关节手术。本文就最近几年的踝关节OA保守治疗和手术治疗进展进行了综述,以便为踝关节OA临床治疗提供借鉴。 展开更多
关键词 骨关节炎 治疗
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32例纵隔淋巴结结核诊治分析
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作者 罗家友 华峰 +4 位作者 王斌 宋鹏涛 平金良 张晓强 崔恩海 《中国医师杂志》 CAS 2017年第7期1083-1085,共3页
目的探讨纵隔淋巴结结核的诊断方法,提高对本病的诊治水平。方法回顾分析2006年1月1日至2016年6月30日本院确诊的32例纵隔淋巴结结核患者的临床资料,对本病的临床表现、辅助检查、胸部增强CT、支气管镜检查、诊断与误诊及治疗情况进... 目的探讨纵隔淋巴结结核的诊断方法,提高对本病的诊治水平。方法回顾分析2006年1月1日至2016年6月30日本院确诊的32例纵隔淋巴结结核患者的临床资料,对本病的临床表现、辅助检查、胸部增强CT、支气管镜检查、诊断与误诊及治疗情况进行综合分析。结果32例患者,男13例,女19例,年龄17~68(35.2±8。0)岁,无症状者占56.3%(18/32)。胸部增强cT第7组和4组淋巴结累及为主,分别占75.0%(24/32)、93.75%(30/32),淋巴结均匀强化、环形强化分别占34.4%(11/32)、59.3%(19/32)。29例患者支气管镜检查,45处淋巴结经支气管镜针吸活检(TBNA)穿刺131针,取到肉芽肿样病变13例,抗酸杆菌培养阳性12例。明确诊断率56.25%(18/32),误诊率43.75%(14/32),最长误诊时间71d。32例患者12I服抗结核药,28例患者接受支气管镜局部注药、冷冻治疗,26例痊愈,6例治疗中,效果明显,无并发症。结论纵隔淋巴结结核早期诊断困难,胸部增强cT和TBNA穿刺组织病理、结核杆菌培养检查是主要诊断手段,抗结核治疗疗程长,支气管镜介入治疗能增强疗效、缓解气道狭窄,减少纵隔支气管瘘和瘢痕狭窄发生。 展开更多
关键词 结核 淋巴结/诊断/治疗 纵隔疾病/诊断/治疗
急诊科医生职业压力源分析与对策建议
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作者 徐鑫 许岚 谈鹰 《中医药管理杂志》 2017年第14期88-89,共2页
目的:分析急诊科医生的职业压力来源,并提出相应的干预建。方法:将湖州市三级甲等医院的52名急诊科全科医生和52名普外科医生作为研究对象,对其进行问卷调查研究,调查内容包括其职业压力的来源和日常减压的方式。结果:调查研究发现,... 目的:分析急诊科医生的职业压力来源,并提出相应的干预建。方法:将湖州市三级甲等医院的52名急诊科全科医生和52名普外科医生作为研究对象,对其进行问卷调查研究,调查内容包括其职业压力的来源和日常减压的方式。结果:调查研究发现,急诊科医生在医患关系,工作强度及晋升难度三方面的压力均显著高于普外科医生(P〈0.05),在对专业知识的信心和患者治疗方面相比差异不显著(P〉0.05)。调研结果表明,急诊科医生的职业压力显著高于普外科医生(P〈0.05)。在调研中表明,改善急诊科医生的工作环境,合理安排工作强度有助于其缓解压力。结论:营造安全、和谐的急诊科医疗环境,减轻急诊科医生的压力,有助于提高医生工作中的热情及工作效率,同时也有利于急诊科的服务质量的提高。 展开更多
关键词 急诊科医生 职业压力 减压方式
健康志愿者与无症状成人的三叉神经磁共振扩散张量成像可行性研究
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作者 宣浩波 钱海峰 +1 位作者 李凤琪 徐万里 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2017年第5期364-369,共6页
目的比较磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在健康志愿者与无症状成人三叉神经部分各向异性(fraction anisotropg,FA)的特点及融合背景图像的扩散张量示踪成像(diffusion tensor tractography,DTT)显示三叉神经... 目的比较磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在健康志愿者与无症状成人三叉神经部分各向异性(fraction anisotropg,FA)的特点及融合背景图像的扩散张量示踪成像(diffusion tensor tractography,DTT)显示三叉神经血管神经关系的可行性。方法收集浙江大学湖州医院22例健康志愿者和28例血管神经压迫(neurovascular compression,NVC)而无症状者进行三叉神经磁共振检查,包括三维时间飞跃法血管造影序列(3D-TOF-MRA)、三维稳态进动快速成像序列(3D-FIESTA)和DTI,并分成三组包括正常组(A组)、非压迫侧组(B组)和压迫侧组(C组)。测量双侧三叉神经出脑干段(REZ区)的FA值,并以融合3D-TOF-MRA、3D-FIESTA背景图像的DTT技术观察三叉神经与周围血管关系。对无症状患者和健康志愿者的双侧三叉神经左右侧平均FA值的比较,采用配对t检验方法;采用单因素方差分析(ANOVA)比较不同组别总的平均FA值和不同NVC分级的平均FA值,两两比较采用SNK法。结果 A、B、C组的平均FA值分别为0.421±0.030、0.421±0.036、0.413±0.036,两两比较FA值差异均无统计学意义(F=0.506,P=0.604)。通过DTT重建图像清晰显示三叉神经完整走行;A组和B组中三叉神经周围均无责任血管,而C组中显示责任血管27例为动脉,1例为静脉,其中轻度NVC14例、中度8例、重度6例。结论 DTI可作为评估三叉神经血管神经压迫的定量观察指标,融合背景图像的DTT技术能够直观多方位显示三叉神经解剖走行及血管神经关系。 展开更多
关键词 磁共振 扩散 三叉神经 神经血管压迫
病毒性传染病心肌损害临床分析 预览
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作者 吴晓琴 童照威 《全科医学临床与教育》 2017年第2期209-210,共2页
临床上许多感染性疾病常伴有多脏器损害,尤其心肌损害,常继发于病毒感染,是常见的心血管系统疾病,临床表现可从无症状到心律失常、心源性休克、心力衰竭,甚至猝死,轻重不一,极易误诊。本次研究收集7年来感染科收治的6 630例传染病患者,... 临床上许多感染性疾病常伴有多脏器损害,尤其心肌损害,常继发于病毒感染,是常见的心血管系统疾病,临床表现可从无症状到心律失常、心源性休克、心力衰竭,甚至猝死,轻重不一,极易误诊。本次研究收集7年来感染科收治的6 630例传染病患者,其中病毒性传染病共703例,回顾性分析其心肌损害的情况。现报道如下。 展开更多
关键词 肌损害 病毒性传染病 传染病患者 心血管系统疾病 感染性疾病 感染科 心源性休克 病毒感染 房室传导阻滞 临时起搏器
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力学刺激对软骨细胞细胞骨架的影响 预览
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作者 李雄峰 施林枫 +2 位作者 周国顺 吴猛 蒋雪生 《医学研究杂志》 2017年第10期178-182,共5页
目的探讨不同应力刺激下软骨细胞细胞骨架的荧光强度和形态分布的变化。方法取新西兰兔关节软骨细胞,分离传代增殖然后将第3代软骨细胞分别给以3组不同的动态(1Hz,500με1000με1500με)和静态(0Hz,500με1000με1500με)... 目的探讨不同应力刺激下软骨细胞细胞骨架的荧光强度和形态分布的变化。方法取新西兰兔关节软骨细胞,分离传代增殖然后将第3代软骨细胞分别给以3组不同的动态(1Hz,500με1000με1500με)和静态(0Hz,500με1000με1500με)力学刺激分组培养,然后行细胞骨架肌动蛋白(actin)、中间丝波形蛋白(vimentin)、微管(tubulin)的免疫荧光染色,吸光法对标本进行测定,分析荧光强度和细胞骨架分布的变化。结果软骨细胞在未受到应力刺激时其分布相对分散并显示比较均匀,在力学刺激后,细胞骨架发生的排列和强度均发生了变化。vimentin在动态的力学刺激下荧光强度逐渐增强,Actin先减弱后逐步增强,而Tublin是先增强在减弱再增强。vimentin、actin和tublin的荧光强度在静态的力学刺激下有明显的一致性的变化,随压力的增加其强度明显的下降,其排列疏松变化明显。结论在力学刺激下,细胞骨架发生的明显的变化,而在各种变化中,其变化和力学刺激的大小和时间和刺激的方式有关系。 展开更多
关键词 力学 软骨细胞 细胞骨架
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基层医院推广选择性腹腔镜术中胆道造影的卫生经济学评价 预览
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作者 魏锋 王大禹 魏云海 《浙江临床医学》 2017年第4期789-790,共2页
胆囊炎胆囊结石、胆总管结石是常见病多发病,且发病率呈逐年上升趋势。目前腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小,恢复快,且具有成本低和疗效好已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。随着腹腔镜胆囊切除术在各级基层医院的普及,为了能在缺... 胆囊炎胆囊结石、胆总管结石是常见病多发病,且发病率呈逐年上升趋势。目前腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小,恢复快,且具有成本低和疗效好已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。随着腹腔镜胆囊切除术在各级基层医院的普及,为了能在缺乏磁共振胰胆管造影术(MRCP)及胰胆管造影术(ERCP)条件下避免不必要的胆总管探查, 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 基层医院 卫生经济学评价 术中胆道造影 磁共振胰胆管造影术 常见病多发病 胆囊良性疾病 胆总管结石
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