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甲状腺乳头状癌滤泡亚型的超声特征与细胞病理学分析
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作者 楼江燕 刘俊平 +4 位作者 陈源 徐海苗 郭振英 侯春杰 徐栋 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期209-212,共4页
目的分析评估甲状腺乳头状癌滤泡亚型(FVPTC)超声图像与细胞病理学特征。方法回顾性分析经临床外科手术证实的148例FVPTC患者的148个结节的术前细胞病理和声像图,根据超声征象把结节分为良性和恶性,细胞病理结果根据Bethesda报告系统分... 目的分析评估甲状腺乳头状癌滤泡亚型(FVPTC)超声图像与细胞病理学特征。方法回顾性分析经临床外科手术证实的148例FVPTC患者的148个结节的术前细胞病理和声像图,根据超声征象把结节分为良性和恶性,细胞病理结果根据Bethesda报告系统分成六类。结果依据超声征象提示43个结节为良性,105个结节为恶性,超声诊断结节的灵敏度为70.9%。细胞学报告中,2例提示良性病变(Ⅱ类),28例提示意义不明的细胞非典型性病变或滤泡性病变(Ⅲ类),5例提示滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤(Ⅳ类),66例提示可疑恶性肿瘤(Ⅴ类)和47例是恶性肿瘤(Ⅵ类),US-FNAC诊断结节灵敏度为76.4%,两者联合诊断结节的灵敏度为95.3%(P<0.05)。结论 FVPTC有较多的良性超声征象而易误诊,US-FNAC诊断FVPTC的灵敏度不高,超声联合US-FNAC可提高对FVPTC的诊断灵敏度。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 滤泡亚型 超声检查 细针细胞学
超声造影对颈动脉斑块稳定性的评估价值 预览
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作者 陈永海 侯春杰 赖针珍 《中国临床医生杂志》 2019年第5期559-561,共3页
目的探讨超声造影对颈动脉斑块稳定性的评估价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月浙江省天台县人民医院采取磁共振成像(MRI)和超声造影做颈动脉斑块检查的108例老年脑梗死患者临床病例资料,评估超声造影在颈动脉斑块稳定性检查中... 目的探讨超声造影对颈动脉斑块稳定性的评估价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月浙江省天台县人民医院采取磁共振成像(MRI)和超声造影做颈动脉斑块检查的108例老年脑梗死患者临床病例资料,评估超声造影在颈动脉斑块稳定性检查中的应用价值。结果108例患者中共检测出108块颈动脉斑块,包括硬斑43例、软斑26例和混合斑39例,斑块部位包括颈内动脉12块、颈动脉窦部74块和颈总动脉22块;MRI检查发现,软斑脂质坏死核体积明显高于其他斑块(P<0.05),软斑和混合斑中斑块内出血体积明显高于硬斑(P<0.05);超声检查发现,混合斑与软斑最大增强密度显著高于硬斑(P<0.05)。结论超声造影观察老年脑梗死患者颈部动脉斑块时,能明确区分硬斑,但区分软斑和混合斑具有较大难度,MRI检查结果可与临床结合进行诊断。 展开更多
关键词 老年脑梗死 颈动脉斑块 超声造影 磁共振成像 稳定性
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二维斑点追踪成像技术对脓毒症患者左心功能的研究 预览
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作者 葛伟东 任定远 +3 位作者 李锋之 范小明 胡邦传 王宇佳 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第1期20-24,共5页
目的研究二维斑点追踪成像(2D-STI)技术对脓毒症患者左心功能的临床意义。方法选择2014年1月至2015年12月期间在浙江省人民医院重症监护室住院的81例脓毒症患者作为观察组,同时期的81例健康体检者作为对照组。比较两组患者的一般资料,... 目的研究二维斑点追踪成像(2D-STI)技术对脓毒症患者左心功能的临床意义。方法选择2014年1月至2015年12月期间在浙江省人民医院重症监护室住院的81例脓毒症患者作为观察组,同时期的81例健康体检者作为对照组。比较两组患者的一般资料,左室收缩末期内径(LVESd)、舒张期末左心室内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSD)、每搏输出量(SV)及左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E峰)、二尖瓣口舒张晚期峰值流速(A峰)、E波速度下降时间(DT)等常规超声心电图参数,左心室收缩期峰值整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)及整体径向应变(GRS),左室收缩期长轴向应变达峰时间标准差(Tssl-SD)、径向应变达峰时间标准差(Tssr-SD)、圆周应变达峰时间标准差(Tssc-SD)、左室收缩期长轴向应变达峰时间最大差值(Tssl-Dif)、径向应变达峰时间最大差值(Tssr-Dif)以及圆周应变达峰时间最大差值(Tssc-Dif)等2D-STI指标,并采用Spearman相关分析二维应变参数与LVEF的相关性。结果观察组患者的LVEF [(62 ± 5)% vs.(68 ± 7)%]水平明显低于对照组(t = 5.109,P < 0.001)。观察组患者的GLS [(-18.4 ± 3.1)% vs.(-20.3 ± 2.1)%]、GRS [(28.3 ± 2.1)% vs.(26.6 ± 4.2)%]、GCS [(-23.8 ± 1.2)% vs.(-24.4 ± 2.4)%]、Tssl-SD [(45.3 ± 3.2)ms vs.(19.3 ± 1.3)ms]、Tssr-SD [(32.1 ± 2.9)ms vs.(21.3 ± 1.8)ms]、Tssl-Dif [(103 ± 13)ms vs.(30 ± 25)ms]、Tssr-Dif [(281 ± 23)ms vs.(160 ± 11)ms]以及Tssc-Dif [(242 ±12)ms vs.(169 ±13)ms]均显著高于对照组(t = 4.828、4.983、2.165、77.772、31.516、0.753、35.843、27.645,P均< 0.05)。Spearman相关分析结果显示,GLS(r =-0.644,P = 0.005)、Tssl-SD(r =-3.553,P < 0.001)、Tssr-SD(r =-3.715,P < 0.001)、Tssl-Dif(r =-2.944,P < 0.001)、Tssr-Dif(r =-0.842,P = 0.003)以及Tssc-Dif(r =-0.811,P = 0.003)均与LVEF呈明显的负相关;而GCS(r =-0.085,P = 0.513)及GRS(r =-0.054,P = 0.517)与LVEF均无明显相关性。结论 2D-STI指标可以� 展开更多
关键词 超声心动图 二维斑点追踪成像 左心室
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Logistic回归模型评估颈动脉斑块新生血管的超声造影分级预测重度脑白质病变的价值
4
作者 邬午龙 宋则周 +2 位作者 张艳明 傅燕飞 耿昱 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期1-5,共5页
目的应用Logistic回归模型分析颈动脉斑块新生血管的超声造影分级预测重度脑白质病变的价值。方法对85例脑白质病变患者行超声造影检查并进行新生血管分级,应用Fazekas量表评分将入选者分为重度组和非重度组,应用Logistic回归模型分... 目的应用Logistic回归模型分析颈动脉斑块新生血管的超声造影分级预测重度脑白质病变的价值。方法对85例脑白质病变患者行超声造影检查并进行新生血管分级,应用Fazekas量表评分将入选者分为重度组和非重度组,应用Logistic回归模型分析重度脑白质病变的独立风险因素,并应用ROC曲线评估独立风险因素预测重度脑白质病变的价值。结果重度组中高龄患者(〉70岁)比例明显高于非重度组(P=0.003),UI级和Ⅳ级颈动脉斑块患者发生重度脑白质病变的比例明显高于Ⅲ级和Ⅳ级颈动脉斑块患者(P=0.000),单因素和多因素Logistic回归分析显示年龄和颈动脉斑块新生血管超声造影分级均是重度脑白质病变的独立风险预测因素(P=0.044、0.000),OR值分别为3.404、4.899。ROC分析显示以新生血管分级〉Ⅱ级预测重度脑白质病变的灵敏度和特异度分别为70.27%、81.25%,其曲线下面积为0.755(95%CI:0.650~0.842)(P=0.000);以年龄〉70岁预测重度脑白质病变的灵敏度和特异度分别为75.68%、56.25%,其曲线下面积为0.660(95%CI:0.549~O.759)(P=0.0017);以颈动脉斑块新生血管分级〉Ⅱ级和年龄〉70岁预测重度脑白质病变的评估效能差异无统计学意义(Z=1.269,P=0.2045)。结论颈动脉斑块新生血管的超声造影分级是预测重度脑白质病变的独立风险因素。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 脑白质病变 颈动脉 动脉硬化
超声造影评估颈动脉斑块新生血管分级预测脑梗死再发的Logistic回归模型分析 预览
5
作者 邬午龙 宋则周 +2 位作者 张艳明 傅燕飞 耿昱 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2018年第1期43-47,共5页
目的采用Logistic回归模型分析超声造影评估颈动脉斑块新生血管分级预测脑梗死再发的价值。方法选取2013年4月至2014年5月在浙江省人民医院神经内科就诊的初发脑梗死患者89例,行常规超声与超声造影检查并进行颈动脉斑块的二维回声及新... 目的采用Logistic回归模型分析超声造影评估颈动脉斑块新生血管分级预测脑梗死再发的价值。方法选取2013年4月至2014年5月在浙江省人民医院神经内科就诊的初发脑梗死患者89例,行常规超声与超声造影检查并进行颈动脉斑块的二维回声及新生血管分级,随访1年后入选者脑梗死再发情况,以脑梗死再发与否作为因变量,以年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史、颈动脉斑块二维回声分级及新生血管分级为自变量,采用Logistic回归模型分析脑梗死再发的独立风险因素,并采用ROC曲线评估独立风险因素预测脑梗死再发的价值。结果单因素Logistic回归模型分析显示颈动脉斑块二维超声分级(P=0.028)与新生血管分级(P=0.006)为脑梗死再发的风险预测因素,多因素Logistic回归模型分析显示颈动脉斑块新生血管分级是脑梗死再发的独立风险预测因素(OR=1.916,P=0.043),ROC分析示以新生血管分级〉Ⅱ级预测脑梗死再发的敏感度与特异度分别为67.74%、70.69%,其曲线下面积为0.684(95%CI:0.577~0.779,P=0.0017)。结论超声造影评估颈动脉斑块新生血管分级是预测脑梗死再发的独立风险因素。 展开更多
关键词 超声检查 脑梗塞 颈动脉 动脉硬化
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超声造影评估脑血流循环时间与急性脑梗死关系的初步研究 预览
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作者 周喜华 张艳明 +2 位作者 傅燕飞 耿昱 宋则周 《临床超声医学杂志》 2018年第12期852-853,共2页
目的应用超声造影评估脑血流循环时间,探讨其与急性脑梗死的关系。方法对37例急性脑梗死患者行超声造影检查并依据时间-强度曲线计算脑血流循环时间,比较脑梗死侧与非脑梗死侧的脑血流循环时间,分析脑血流循环时间与急性脑梗死的关系;... 目的应用超声造影评估脑血流循环时间,探讨其与急性脑梗死的关系。方法对37例急性脑梗死患者行超声造影检查并依据时间-强度曲线计算脑血流循环时间,比较脑梗死侧与非脑梗死侧的脑血流循环时间,分析脑血流循环时间与急性脑梗死的关系;受试者工作特征(ROC)曲线评估脑血流循环时间预测急性脑梗死的价值。结果与非脑梗死侧相比,脑梗死侧的脑血流循环时间明显延长[(6.151±1.817)s vs.(4.950±1.260)s],差异有统计学意义(t=3.305,P=0.0015)。脑血流循环时间与急性脑梗死呈正相关(r=0.349,P=0.0023)。以脑血流循环时间>5.45 s预测急性脑梗死的敏感性和特异性分别为59.46%、78.38%,曲线下面积0.702(95%可信区间:0.584~0.802,P=0.0010)。结论超声造影评估的脑血流循环时间反映了脑循环的时间长短,且与急性脑梗死密切相关。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 时间 脑血流循环 脑梗死
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超声斑点追踪技术对冠心病支架置入术后左心室收缩功能的评估价值 预览 被引量:1
7
作者 孟德莉 钱纪江 +1 位作者 王静 王嶒 《医学研究杂志》 2018年第7期136-140,共5页
目的 探讨超声斑点追踪技术(speckle tracking imaging,STI)在冠心病支架置入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后左心室局部与整体收缩功能评价中的应用价值。方法 选取2017年3月-2017年8月在浙江省人民医院心内科经PC... 目的 探讨超声斑点追踪技术(speckle tracking imaging,STI)在冠心病支架置入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后左心室局部与整体收缩功能评价中的应用价值。方法 选取2017年3月-2017年8月在浙江省人民医院心内科经PCI治疗的冠心病患者60例为病例组,笔者医院行健康体检人员60例为对照组。病例组分别于手术前3天、术后1、2、5个月时行超声心动图与超声斑点追踪技术检查,比较病例组术前术后与对照组常规超声心动图参数、斑点追踪技术二维应变参数。结果 病例组术前常规超声心动图参数(A、E/A、LVEF)与斑点追踪技术二维应变参数(GBLS、GBRS和GBCS)均低于对照组(P〈0.05);手术后1、2、5个月LVEF比术前增高,术后2、5个月E/A值比术前增高(P〈0.05);术后1、2、5个月的GBLS、GBRS和GBCS比术前均有提高(P〈0.05),各参数术后均呈递增趋势升高。二维整体应变参数(GBLS、BGRS和GBCS)与LVEF (Simpson's双平面法)均存在相关性(P〈0.05)。结论 STI可以定量、客观地评价冠心病患者PCI术前术后心肌局部及整体收缩功能,为临床决策治疗和评估预后提供量化指标。 展开更多
关键词 斑点追踪技术 冠心病 冠状动脉内支架置入术 左心室收缩功能
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三维超声造影与X线造影在输卵管通畅性诊断中的价值比较 预览
8
作者 王丽萍 任定远 葛伟东 《中国乡村医药》 2018年第24期51-52,共2页
目的比较三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)与X线子宫输卵管造影(HSG)在输卵管通畅性中的诊断价值。方法2015年1月至2016年12月浙江省监狱中心医院妇科接诊的疑似输卵管不通致不孕患者120例,其中2例已行单侧输卵管切除。分别采用3D-HyC... 目的比较三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)与X线子宫输卵管造影(HSG)在输卵管通畅性中的诊断价值。方法2015年1月至2016年12月浙江省监狱中心医院妇科接诊的疑似输卵管不通致不孕患者120例,其中2例已行单侧输卵管切除。分别采用3D-HyCoSy与HSG检查患者输卵管的通畅性,比较两种检查方法的敏感性和特异性。结果临床最终诊断输卵管不通145条,畅通93条。HSG诊断特异性为57.0%,敏感性为72.4%;3D-HyCoSy诊断特异性为90.3%,敏感性为89.7%。结论3D-HyCoSy对输卵管不通的诊断价值高于HSG法更佳,具有更高敏感性和特异性。 展开更多
关键词 三维子宫输卵管超声造影 X线子宫输卵管造影 敏感性 特异性
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二维剪切波弹性成像与瞬时弹性成像对慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断效能的探讨 预览
9
作者 崔艾琳 王佳冰 +1 位作者 徐莉力 童明辉 《临床超声医学杂志》 2018年第12期819-822,共4页
目的比较二维剪切波弹性成像(2D-SWE)与瞬时弹性成像(TE)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期诊断价值。方法选取我院临床确诊的148例CHB患者,分别行2D-SWE及TE检查,以超声引导下肝组织穿刺活检病理结果为金标准,比较分析两种弹性成像... 目的比较二维剪切波弹性成像(2D-SWE)与瞬时弹性成像(TE)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期诊断价值。方法选取我院临床确诊的148例CHB患者,分别行2D-SWE及TE检查,以超声引导下肝组织穿刺活检病理结果为金标准,比较分析两种弹性成像评估肝纤维化分期的诊断效能。结果 2D-SWE及TE所测弹性值与肝纤维化分期均呈显著正相关(r=0.914、0.783,均P<0.05);两种检查方法所测不同肝纤维化分期的弹性值比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且均随肝纤维化分期的加重而增加;2D-SWE诊断显著性肝纤维化(S2~S4期)的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积分别为0.973、0.976及0.972,均优于TE诊断的曲线下面积(0.903、0.909及0.904),差异均有统计学意义(Z=3.062、3.379、2.539,均P<0.05)。结论 2D-SWE与TE技术在无创诊断CHB患者肝纤维化程度方面具有相似的诊断价值,但2D-SWE技术优于TE,更具有临床应用价值。 展开更多
关键词 弹性成像 乙型肝炎 慢性 肝纤维化
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声辐射力脉冲弹性成像技术在中老年急慢性肾病患者中的应用价值 预览
10
作者 李立红 朱立松 +4 位作者 武敬平 杨琳 刘健 牟姗 郑敏 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2017年第6期462-467,共6页
目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术检测剪切波速度(SWV)鉴别诊断中老年急性肾损伤(AKI)与慢性肾病(CKD)患者的应用价值。方法选择2015年2月至2016年12月中日友好医院及浙江省人民医院收治的中老年肾病患者64例(肾病组)... 目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术检测剪切波速度(SWV)鉴别诊断中老年急性肾损伤(AKI)与慢性肾病(CKD)患者的应用价值。方法选择2015年2月至2016年12月中日友好医院及浙江省人民医院收治的中老年肾病患者64例(肾病组)。其中CKD患者43例(CKD组),AKI患者21例(AKI组,合并CKD15例,不合并CKD6例)。选择同期中日友好医院29名体检健康的中老年志愿者(健康对照组)。采用ARFI技术测量所有受检者肾脏中部SWV值。采用方差分析比较健康对照组受检者、AKI组、CKD组患者肾脏长径、肾皮质厚度、肾皮质SWV值,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。采用方差分析比较健康对照组受检者、不合并及合并CKD的AKI组、CKD组患者肾皮质SWV值,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。绘制ARFI技术诊断肾病的操作者工作特性(ROC)曲线。结果健康对照组受试者、AKI组、CKD组患者SWV值分别为(2.88±0.63)、(2.42±0.83)、(2.06±0.72)m/s。AKI组、CKD组患者SWV值均小于健康对照组,且差异均有统计学意义(t=2.158,P=0.033;t=5.234,P〈0.001);CKD组患者SWV值小于AKI组患者,但两者差异无统计学意义。不合并及合并CKD的AKI组患者SWV值分别为(2.60±0.84)、(1.80±0.45)m/s。合并CKD的AKI组患者及CKD组患者SWV值均低于健康对照组受试者及不合并CKD的AKI组患者,且差异均有统计学意义(与健康对照组比较,t=2.916、P=0.004,t=5.318、P〈0.001;与不合并CKD的AKI组比较,t=2.054、P=0.043,t=-2.517、P=0.013),但合并CKD的AKI组与CKD组患者、不合并CKD的AKI组患者与健康对照组SWV值差异均无统计学意义。ROC曲线显示,以肾皮质SWV值2.40 m/s作为诊断肾病的阈值,曲线下面积为0.767(95%CI 0.689~0.898,P=0.000),敏感度及特异度分别为57.1%及81.9%。结论中老年CKD及AKI患者SWV值明显小于健康志愿者。合并CKD的AKI患者SWV值较不合并CKD� 展开更多
关键词 慢性肾病 急性肾损伤 弹性成像技术 中年人 老年人
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超声造影评估脑梗死患者颈动脉滋养血管新生的特点 预览 被引量:2
11
作者 邬午龙 张艳明 +4 位作者 傅燕飞 耿昱 汤靖岚 王静 宋则周 《临床超声医学杂志》 2017年第12期827-830,共4页
目的探讨超声造影评估脑梗死患者颈动脉滋养血管新生的特点。方法对47例脑梗死患者(脑梗死组)和18例非脑梗死患者(非脑梗死组)行双侧颈动脉超声造影检查,对颈动脉滋养血管进行分级,绘制受试者工作特征曲线分析颈动脉滋养血管分级判断脑... 目的探讨超声造影评估脑梗死患者颈动脉滋养血管新生的特点。方法对47例脑梗死患者(脑梗死组)和18例非脑梗死患者(非脑梗死组)行双侧颈动脉超声造影检查,对颈动脉滋养血管进行分级,绘制受试者工作特征曲线分析颈动脉滋养血管分级判断脑梗死的敏感性、特异性及曲线下面积;评估观察者之间确定颈动脉滋养血管分级的一致性。结果脑梗死组梗死侧颈动脉滋养血管以Ⅰ级为主,与脑梗死组非梗死侧和非脑梗死组双侧颈动脉滋养血管分级比较差异均有统计学意义(P=0.0104、0.0005、0.0085)。Ⅰ级滋养血管中脑梗死的比例明显高于0级滋养血管者,差异有统计学意义(P=0.0001);以颈动脉滋养血管Ⅰ级为标准评价脑梗死的敏感性、特异性及曲线下面积分别为72.3%、61.5%及0.669;观察者间评估颈动脉滋养血管新生的一致性均较佳。结论脑梗死与非脑梗死的颈动脉滋养血管分级差异明显,颈动脉滋养血管分级是预测脑梗死的一个有效指标,且观察者间一致性佳。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 脑梗死 颈动脉 动脉硬化
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超声造影对颈动脉溃疡斑块的诊断效能和一致性研究 预览
12
作者 姜璐璐 宋则周 +4 位作者 张艳明 傅燕飞 耿昱 汤靖岚 张健 《医学影像学杂志》 2017年第3期432-435,共4页
目的 探讨超声造影(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)诊断颈动脉溃疡斑块的价值。方法 对98处颈动脉斑块行彩色多普勒超声(CDUS)和CEUS检查,依据文献对颈动脉斑块形态进行分类,比较低年资和高年资医生应用CDUS和CEUS诊断颈... 目的 探讨超声造影(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)诊断颈动脉溃疡斑块的价值。方法 对98处颈动脉斑块行彩色多普勒超声(CDUS)和CEUS检查,依据文献对颈动脉斑块形态进行分类,比较低年资和高年资医生应用CDUS和CEUS诊断颈动脉溃疡斑块的差异。结果 低年资和高年资医生应用CDUS诊断颈动脉溃疡斑块的敏感性较低(30.00%,35.00%),而应用CEUS可明显提高诊断颈动脉溃疡斑块的敏感性(85.00%),且与CT诊断一致性较高(κ=0.9002),低年资和高年资医生间诊断差异无统计学意义。结论 CEUS诊断颈动脉溃疡斑块具有较好的准确性。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 形态学 颈动脉 动脉硬化
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超声在疑难人工流产术中的应用体会 预览 被引量:1
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作者 叶锦霞 林丽霞 +4 位作者 王宏丽 叶瑞忠 吕亚儿 刘阳 李丽洁 《中国乡村医药》 2017年第7期25-26,共2页
目的观察超声在疑难人工流产术中的应用效果。方法选择该院妇科门诊就诊并要求行人工流产术的患者60例,其中伴有瘢痕子宫25例,子宫肌瘤20例,子宫畸形7例,宫角妊娠3例,哺乳期妊娠5例。在超声引导下行人工流产术,术后超声判断手术... 目的观察超声在疑难人工流产术中的应用效果。方法选择该院妇科门诊就诊并要求行人工流产术的患者60例,其中伴有瘢痕子宫25例,子宫肌瘤20例,子宫畸形7例,宫角妊娠3例,哺乳期妊娠5例。在超声引导下行人工流产术,术后超声判断手术效果。术后1个月门诊复查。结果58例(96.7%)在超声引导下一次性清宫成功,2例(3.3%)宫角妊娠者因清宫不全改用其他方法;术中未发现子宫穿孔或其他并发症。结论超声可实时、全程监视,在宫腔操作手术中,特别在各种原因导致的疑难人流术中的应用中优势突出。 展开更多
关键词 超声引导 疑难人工流产术 应用
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超声BI-RADS联合超声弹性成像对乳腺肿块的诊断价值 预览 被引量:1
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作者 洪敏 李云亭 侯春杰 《温州医科大学学报》 CAS 2017年第10期766-770,共5页
目的:探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)与超声弹性成像(UE)以及两者联合使用对乳腺肿块的诊断价值。方法:选取2014年1月至2015年12月间就诊的125例乳腺肿块患者,共乳腺肿块142个,对所有肿块进行超声BI-RADS分类,并进行UE检查... 目的:探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)与超声弹性成像(UE)以及两者联合使用对乳腺肿块的诊断价值。方法:选取2014年1月至2015年12月间就诊的125例乳腺肿块患者,共乳腺肿块142个,对所有肿块进行超声BI-RADS分类,并进行UE检查,以病理结果作为诊断金标准,观察两者单独应用及联合应用的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果:本研究共142个病灶,其中经病理证实良性病灶81个,恶性病灶61个。UE三分法诊断结果显示,良性与恶性乳腺病灶的UE评分差异具有统计学意义(P〈0.05),UE诊断恶性病灶的灵敏度为78.69%,特异度为81.48%,阳性预测值为83.54%,阴性预测值为76.19%。BI-RADS分类诊断结果显示,良性与恶性乳腺病灶的分类差异具有统计学意义(P〈0.05),BI-RADS分类诊断恶性病灶的灵敏度为72.13%,特异度为77.78%,阳性预测值为70.97%,阴性预测值为78.75%。传统超声BI-RADS分类基础上结合UE进行调整,2种方法均与调整前结果进行比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:UE三分法可以提高BI-RADS分类对乳腺肿块良、恶性病灶诊断的敏感性、特异性。 展开更多
关键词 乳腺 超声BI-RADS分类 超声弹性成像
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经皮微波或射频消融肝实质分隔联合门静脉栓塞计划性肝切除术治疗剩余肝体积不足结肠癌肝转移的探索性研究 被引量:3
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作者 张远标 洪德飞 +2 位作者 范小明 罗祖炎 沈国樑 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期545-546,共2页
虽然联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy, ALPPS)能使剩余肝体积(future liver remnant, FLR)在短期内迅速增生,从而使更多FLR不足的肝癌患者... 虽然联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy, ALPPS)能使剩余肝体积(future liver remnant, FLR)在短期内迅速增生,从而使更多FLR不足的肝癌患者获得根治性手术切除的机会,但该术式创伤大,围手术期并发症和死亡率分别高达44%和27%。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 肿瘤转移 联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术 微波射频消融 剩余肝脏体积
超声诊断起搏器电极导线致左室心尖部穿孔一例
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作者 叶瑞忠 龙才权 +1 位作者 刘阳 范小明 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2017年第4期377-378,共2页
患者女,82岁。胸闷、胸痛4天至当地医院诊治,心电图提示三度房室传导阻滞,予临时起搏器植入治疗。因症状未缓解转至浙江省人民医院,行急诊床旁心脏超声检查发现起搏电极导线穿透心尖部室间隔进入左室心尖部,并穿透心尖部肌层进入... 患者女,82岁。胸闷、胸痛4天至当地医院诊治,心电图提示三度房室传导阻滞,予临时起搏器植入治疗。因症状未缓解转至浙江省人民医院,行急诊床旁心脏超声检查发现起搏电极导线穿透心尖部室间隔进入左室心尖部,并穿透心尖部肌层进入心包腔,合并心包积液。经多科室联合会诊,急诊行全麻下心脏损伤修补术+起搏导线安置术。 展开更多
关键词 心血管病学 心肌穿孔 室间隔 心脏超声 临时起搏器 起搏电极相关
经直肠前列腺超声造影与血清PSA检测在前列腺癌诊断中的价值 预览 被引量:5
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作者 李建春 范小明 +4 位作者 王静 王力 毛祖杰 李锋之 叶瑞忠 《浙江医学》 CAS 2017年第9期723-726,共4页
目的探讨经直肠前列腺超声造影(CETRUS)与血清前列腺特异性抗原(PSA)检测在前列腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析经前列腺穿刺活检确诊的112例前列腺癌和86例良性前列腺增生患者的临床资料,比较两组患者血清PSA指标[包括游离前列... 目的探讨经直肠前列腺超声造影(CETRUS)与血清前列腺特异性抗原(PSA)检测在前列腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析经前列腺穿刺活检确诊的112例前列腺癌和86例良性前列腺增生患者的临床资料,比较两组患者血清PSA指标[包括游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异抗原/前列腺特异抗原比值(f/T-PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)]及CETRUS检查结果[包括前列腺体积、时间-强度曲线(TIC)、峰值强度(PK)、达峰时间(TP)、斜率(Sharpness)],并以病理检查结果为金标准,采用ROC曲线分析PSAD对前列腺癌的诊断价值。结果前列腺癌与良性前列腺增生患者年龄、前列腺体积、f-PSA、T-PSA、f/T-PSA比较差异均无统计学意义(均P〉0.05),而PSAD比较差异有统计学意义(P〈0.05)。PSAD为0.31时诊断前列腺癌的灵敏度和特异度最好。前列腺癌与良性前列腺增生患者CETRUS检查PK比较差异无统计学意义(P〉0.05),而TP、Sharpness、AUC比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 CETRUS检查与PSAD可为前列腺癌早期诊断提供有效信息。CETRUS检查具有快进快退、快速达峰、加速时间短等血流灌注特点,可用于指导穿刺活检策略,提高穿刺活检阳性率。 展开更多
关键词 经直肠超声造影 前列腺特异性抗原 前列腺特异性抗原密度 前列腺癌
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脓毒性休克患者左心室舒张功能不全相关因素分析及其预后影响 预览 被引量:3
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作者 呼邦传 王宇佳 +2 位作者 葛伟东 李锋之 孙仁华 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2017年第2期92-97,共6页
目的探讨影响脓毒性休克患者左心室舒张功能不全(LVDD)的相关因素及其对临床预后的影响。方法选取2014年6月至2015年12月浙江省人民医院ICU收治的127例脓毒性休克患者,按照舒张功能分为LVDD组(49例)和对照组(78例),对照组为左心... 目的探讨影响脓毒性休克患者左心室舒张功能不全(LVDD)的相关因素及其对临床预后的影响。方法选取2014年6月至2015年12月浙江省人民医院ICU收治的127例脓毒性休克患者,按照舒张功能分为LVDD组(49例)和对照组(78例),对照组为左心室舒张功能正常患者。对两组患者的一般资料进行比较。于入ICU 24 h内行超声心动图检查,结合二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(E’)和二尖瓣口舒张早期血流峰值流速/二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(E/E’)作为评价脓毒性休克患者LVDD的指标。运用Pearson简单相关分析探讨影响脓毒性休克患者LVDD的相关因素,采用Logistic回归分析脓毒性休克患者死亡的危险因素。结果两组患者在年龄[(63±14)岁vs.(58±18)岁]、入ICU时收缩压[(90±18)mmHg vs.(99±18)mmHg]、冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)(15/49 vs.12/78)、血肌酐[(188±96)μmol/L vs.(116±92)μmol/L]、急性病生理学与长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分[(21±5)分vs.(17±6)分]、血浆脑利钠肽(BNP)[(178±84)ng/L vs.(355±128)ng/L]、左室收缩末期内径(LVESD)[(34±8)mm vs.(31±5)mm]、室间隔厚度(IVST)[(10.1±1.9)mm vs.(9.4±1.4)mm]、左室后壁厚度(PWT)[(10.2±1.5)mm vs.(9.6±1.2)mm]、左室侧壁二尖瓣环收缩期运动峰值速度(S’)[(9.0±3.0)cm/s vs.(11.4±3.6)cm/s]、E’[(7.3±2.3)cm/s vs.(12.3±3.6)cm/s]及E/E’[(11.6±4.0)vs.(6.8±2.6)]方面比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。相关分析显示:年龄、高血压、CHD、血浆BNP和APACHEⅡ评分与E/E’呈正相关(r=0.302、0.289、0.277、0.418、0.290,P均〈0.05);而入ICU收缩压和左室射血分数(LVEF)与E/E’呈负相关(r=-0.239、-0.284,P均〈0.05)。Logistic回归分析统计结果显示:年龄[OR=1.040,95%CI(1.020,1.071)]、血乳酸[OR=1.492,95%CI(1.176,1.73 展开更多
关键词 脓毒性休克 左心室舒张功能不全 B型脑利钠肽 预后
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胃肠超声造影技术联合气体灌注定位鼻肠管的方法学研究 被引量:2
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作者 叶瑞忠 刘景全 +5 位作者 孙仁华 杨向红 刘阳 魏然 陈双喜 范小明 《肠外与肠内营养》 北大核心 2017年第2期112-117,121共7页
目的:探讨利用胃肠超声造影技术联合气体灌注对危重症病人鼻肠管进行定位的方法。方法:随机选择符合鼻肠管留置指征的危重症病人60例,采用床旁盲插法,置管过程中均常规采用传统气体灌注听诊法对鼻肠管进行初步定位,并记录结果。置... 目的:探讨利用胃肠超声造影技术联合气体灌注对危重症病人鼻肠管进行定位的方法。方法:随机选择符合鼻肠管留置指征的危重症病人60例,采用床旁盲插法,置管过程中均常规采用传统气体灌注听诊法对鼻肠管进行初步定位,并记录结果。置管完成后,先通过超声扫查鼻肠管走行利用气体灌注法辅助定位,直至可疑头端位置,采用气体冲击灌注,若该处肠腔内出现瞬间气体强回声充盈,再将胃窗声学造影剂注入鼻肠管。若肠腔内出现造影剂充盈并清晰显示鼻肠管头端可予以明确。以胸腹部X线检查为判断鼻肠管定位的金标准,幽门后置管为置管成功的标准,将胃肠超声造影技术联合气体灌注法与传统气体灌注听诊法进行比较。比较两种方法进行鼻肠管定位的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果:在60例行胃肠超声造影技术联合气体灌注法定位鼻肠管的病人中,定位成功58例(96.7%),其中56例位于幽门后,2例位于胃内,定位失败2例(3.3%),敏感性为96.6%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为50%,准确度为96.7%。传统气体灌注听诊法的敏感性为74.1%,特异性为50%,阳性预测值为97.7%,阴性预测值为6.3%,准确度为73.3%。经统计学分析,除阳性预测值外,其余均高于传统气体灌注听诊法(P〈0.05)。结论:胃肠超声造影技术联合气体灌注法具有较高的敏感性、特异性、阴性预测值和准确度,可成为一种准确、实时、便捷、安全的鼻肠管定位方法。 展开更多
关键词 重症监护 插管法 胃肠 超声检查 造影剂 定位
十二指肠球部超声解剖定位法对重症患者鼻肠管幽门后置管的快速判断价值 被引量:4
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作者 叶瑞忠 范小明 +6 位作者 孙仁华 张帆 王立刚 曾增 刘阳 呼邦传 屠越兴 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第17期1312-1315,共4页
目的探讨十二指肠球部超声解剖定位法对重症患者鼻肠管幽门后置管快速判断的价值。方法选择2016年3月1日至8月1日浙江省人民医院重症医学科的重症患者56例,行盲插法鼻肠管置入术,置管过程中,通过超声解剖定位法快速探查并定位十二指... 目的探讨十二指肠球部超声解剖定位法对重症患者鼻肠管幽门后置管快速判断的价值。方法选择2016年3月1日至8月1日浙江省人民医院重症医学科的重症患者56例,行盲插法鼻肠管置入术,置管过程中,通过超声解剖定位法快速探查并定位十二指肠球部,同时观察其内部是否可见鼻肠管声像图,如有则提示幽门后置管成功。如遇伪像干扰或其他原因无法确定为鼻肠管时,向管腔内注入空气,呈现为条状强回声可予以明确。必要时行胃肠减压或应用胃肠动力药物以减轻腹腔或肠道气体的干扰。超声结果与腹部X线片进行对照,以验证该方法的准确性,同时记录耗时及相关并发症。结果53例(94.6%)通过超声解剖定位法快速获得十二指肠球部的定位,耗时(42±23)s。52例(92.9%)通过超声探及十二指肠球部内鼻肠管回声确认幽门后置管成功,耗时(140±94)s。所有患者在鼻肠管置管及超声定位过程中均未出现明显并发症。结论通过十二指肠球部超声解剖定位法可快速判断鼻肠管是否成功实现幽门后置管,安全、简便、准确率高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重症监护 超声检查 插管法 胃肠
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