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正常肺组织大分割照射全肺平均耐受剂量与生物学效应研究
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作者 周成 吴润叶 +7 位作者 周兆明 封巍 徐裕金 王谨 张鹏 石磊 陈媛媛 陈明 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期641-646,共6页
目的建立正常组织分次照射基于肺纤维化影像学改变的全肺平均剂量-效应模型,定量分析分割照射相比单次照射的生物学效应及耐受剂量关系.方法采用8~10周龄C57BL6雌性小鼠按随机数表法分组进行X射线全肺野照射,分别给予梯度剂量0、2.0Gy&#... 目的建立正常组织分次照射基于肺纤维化影像学改变的全肺平均剂量-效应模型,定量分析分割照射相比单次照射的生物学效应及耐受剂量关系.方法采用8~10周龄C57BL6雌性小鼠按随机数表法分组进行X射线全肺野照射,分别给予梯度剂量0、2.0Gy×5次、4.0Gy×5次、6.0Gy×5次、7.0Gy×5次、8.5Gy×5次.照射后24周行CT扫描成像,CT图像三维重建后经三维分割算法获得肺部平均密度与肺部体积值,并分别据此进行Boltzmann模型放射生物学建模.结果照射后24周CT图像三维重建冠状位图像提示剂量依赖的肺部影像学改变.同一时间点肺组织全基因组芯片与组织病理学研究均提示与影像学改变高度吻合.经放射生物学建模,分次照射诱导肺密度改变的全肺平均剂量(Dmean)中位剂量为(30.80±0.80)Gy(校正R2=0.97);引起肺体积减小的中位剂量为(31.31±7.07)Gy(校正R2=0.92).基于影像学参数的剂量-效应曲线提示,肺组织对分次照射的耐受性相比单次照射显著提高.结论纤维化进展过程中,肺密度与肺体积改变对X射线的依赖性不仅取决于总剂量大小,也与分割次数、分次剂量存在一定关联. 展开更多
关键词 分割照射 放射性肺纤维化 Boltzmann模型 放射生物学建模
原发性甲状腺恶性淋巴瘤不同病理亚型的CT表现分析 预览
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作者 蔡玲红 江明祥 +1 位作者 巴蕾 董飞 《医学影像学杂志》 2019年第1期36-40,共5页
目的探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTML)不同病理亚型的CT表现,以提高对该少见疾病的影像诊断水平。方法回顾性分析25例经病理证实的PTML的CT表现,并与病理结果相对照。结果1)25例PTML中,DLBCL 13例,MALT 12例。单侧15例,双侧10例,共35... 目的探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTML)不同病理亚型的CT表现,以提高对该少见疾病的影像诊断水平。方法回顾性分析25例经病理证实的PTML的CT表现,并与病理结果相对照。结果1)25例PTML中,DLBCL 13例,MALT 12例。单侧15例,双侧10例,共35个病灶,最大径约1.3~8.2cm,平均(4.0±0.3)cm,其中DLBCL、MALT的平均最大径分别为(2.3±0.4)cm、(4.7±0.6)cm;2)病灶呈类圆形5个(MALT 5个),椭圆形13个(MALT 7个、DLBCL 6个),不规则分叶状17个(DLBCL)。病灶边缘光整14个(MALT 12个,DLBCL 2个),边缘不光整21个(DLBCL 21个)。甲状腺包膜完整者15个(MALT 12个,DLBCL 3个),甲状腺包膜中断者20个(DLBCL),肿瘤侵犯周围组织结构;3)CT平扫颈部肌肉呈低密度27个、等密度8个;所有病灶内均未见钙化及出血;肿瘤密度均匀29个(MALT 12个、DLBCL 17个)、密度不均匀6个(DLBCL);4)增强后病灶轻度强化17个(MALT 7个、DLBCL 10个),中度强化18个(MALT 5个、DLBCL 13个)。13例DLBCL中8例伴有颈部淋巴结肿大。结论PTML的CT表现有一定的特征性,既有共性也有个性,不同病理亚型的PTML CT表现有所不同。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 恶性淋巴瘤 病理亚型 体层摄影术 X线计算机
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原发性胃淋巴瘤的CT诊断 预览
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作者 张国正 章浙伟 +3 位作者 夏聪 陆方晓 王旭 邵国良 《医学影像学杂志》 2019年第8期1363-1366,共4页
目的 探讨原发性胃淋巴瘤的多层螺旋CT表现,以提高对其诊断水平。方法 对30例经病理确诊原发性胃淋巴瘤CT资料进行回顾性分析。结果 本组30例原发性胃淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤。12例侵及胃窦,8例侵及胃体,3例侵及胃底,1例侵及贲门部,6... 目的 探讨原发性胃淋巴瘤的多层螺旋CT表现,以提高对其诊断水平。方法 对30例经病理确诊原发性胃淋巴瘤CT资料进行回顾性分析。结果 本组30例原发性胃淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤。12例侵及胃窦,8例侵及胃体,3例侵及胃底,1例侵及贲门部,6例侵及胃多部位。15例胃周见肿大淋巴结。浸润型20例,肿块型3例,溃疡型7例。30例均见胃壁局限性或弥漫性增厚,17例中度强化,13例明显强化。15例可见粗大黏膜强化,15例可见浆膜毛糙。结论 原发性胃淋巴瘤CT影像学有一定的特征性,对其诊断有重要意义。 展开更多
关键词 原发性胃淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机
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超声引导下经皮穿刺活检对颈部肿大淋巴结病变的诊断价值 预览
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作者 李伟 徐栋 +1 位作者 韩哲 邵琦 《实用医学影像杂志》 2019年第3期248-250,共3页
目的探讨超声引导下经皮穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断价值。方法用粗针(16G)和细针(22G)在超声引导下经皮穿刺162例颈部肿大的淋巴结,所取出目标组织能做出明确的组织病理诊断者为取材满意,否则为不满意。全部病例以超声引导穿刺活... 目的探讨超声引导下经皮穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断价值。方法用粗针(16G)和细针(22G)在超声引导下经皮穿刺162例颈部肿大的淋巴结,所取出目标组织能做出明确的组织病理诊断者为取材满意,否则为不满意。全部病例以超声引导穿刺活检病理肯定诊断或术后病理为最后诊断。结果162例患者中,158例取材满意,穿刺取材满意率为97.5%。超声引导下粗针和细针穿刺活检对诊断颈部淋巴结病变的灵敏度、特异度和准确度分别为98%、100%、99%和86%、100%、96%,两种类型的针良恶性的诊断差异无统计学意义(P>0.05)。而二维超声诊断的相应指标分别为85%、77%、83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声引导下行经皮穿刺活检颈部肿大淋巴结病变的准确度高,并发症低,是临床诊断颈部肿大淋巴结的有效方式。 展开更多
关键词 超声引导 淋巴结 活组织检查 诊断价值
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1例腓骨软骨黏液样纤维瘤的影像学表现 预览
5
作者 戴锡烽 张亮 杨建涛 《浙江医学》 CAS 2019年第2期183-183,185共2页
软骨黏液样纤维瘤(chondromyxoid fibroma,CMF)是一种少见的良性软骨性肿瘤,占原发性骨肿瘤的1.04%,良性骨肿瘤的2.31%[1]。笔者对本院收治的1例CMF影像学表现作一总结,以提高临床医生对该疾病的认识。
关键词 软骨黏液样纤维瘤 影像学表现 腓骨 软骨性肿瘤 临床医生 CMF 原发性
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置管引流在妇科肿瘤术后盆腔深部淋巴囊肿中的应用
6
作者 范林音 时开元 +3 位作者 刘璐璐 王一凡 陈丽羽 徐栋 《中华全科医学》 2019年第10期1660-1662,1761共4页
目的探讨超声引导下经盆壁髂血管深部入路置管引流在妇科恶性肿瘤术后盆腔深部淋巴囊肿中应用的可行性、安全性和有效性。方法选取浙江省肿瘤医院2017年1月—2018年12月收治住院的75例妇科恶性肿瘤手术患者,术中均行盆腔淋巴结清扫术,... 目的探讨超声引导下经盆壁髂血管深部入路置管引流在妇科恶性肿瘤术后盆腔深部淋巴囊肿中应用的可行性、安全性和有效性。方法选取浙江省肿瘤医院2017年1月—2018年12月收治住院的75例妇科恶性肿瘤手术患者,术中均行盆腔淋巴结清扫术,术后出现82个盆腔深部淋巴囊肿,其中无伴随症状的淋巴囊肿6个,有伴随症状的淋巴囊肿76个,伴有疼痛45例、发热32例、下肢水肿12例、下肢血栓1例、同侧肾脏积水3例。选择超声引导下经盆壁髂血管深部入路穿刺置管,观察该路径的可行性、置管成功率、并发症情况以及疗效。结果 82个淋巴囊肿中,78个存在置管路径,该路径可行性为95.1%。置管过程中1例因盆壁血管穿刺出血终止置管,1例因髂外动脉穿刺出血终止置管,并发症发生率为2.7%。除2例出血患者外,所有病例均完成置管,其中3例置管完成后同侧下肢麻木无力无法行走予以拔管,且均发生在通过该路径置管的初始阶段,置管成功率为93.9%。术后随访显示无症状淋巴囊肿均缩小原径线1/2以上,有症状的淋巴囊肿症状消失49例,症状缓解15例,置管引流总有效率为85.4%。结论对于妇科肿瘤术后盆腔深部淋巴囊肿,直接经腹壁穿刺置管无安全路径时,经盆壁髂血管深部入路可以使绝大多数患者实现置管引流,且安全性好、有效率高,值得在临床推广。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 淋巴囊肿 引流 超声引导
烟雾病影像诊断技术与颅内侧支循环评价技术及其新进展 预览
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作者 高心逸(综述) 姚振威(审校) 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期212-216,共5页
近年来,烟雾病影像诊断方法及评价侧支循环的影像手段日益丰富。本文就烟雾病影像诊断技术及颅内侧支循环评价技术及其新进展予以总结。
关键词 烟雾病 侧支循环 磁共振 数字剪影血管造影
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影像组学在肺癌中的应用现状与存在问题 预览
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作者 杨虹 江海涛 邵国良 《中国现代医生》 2019年第20期165-168,共4页
影像组学是通过计算机软件从大量的影像图像中提取定量特征,经特征筛选和分析建模,从而实现对疾病进行诊疗的一种方法。自2012年影像组学概念的提出,越来越多的国内外学者加入了影像组学的研究。目前,影像组学方法已经涉及肺癌的的多方... 影像组学是通过计算机软件从大量的影像图像中提取定量特征,经特征筛选和分析建模,从而实现对疾病进行诊疗的一种方法。自2012年影像组学概念的提出,越来越多的国内外学者加入了影像组学的研究。目前,影像组学方法已经涉及肺癌的的多方面研究,包括肺癌的诊断、分型和分期、基因表型预测、疗效及预后评估。本文章对影像组学的研究内容及其在肺癌中的应用现状与存在问题进行综述,旨在提高对肺癌影像组学的认识。 展开更多
关键词 影像组学 影像学特征 纹理分析 肺癌
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原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现与病理对照研究 预览
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作者 陆方晓 刘璐璐 杨建涛 《医学影像学杂志》 2019年第1期15-19,共5页
目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现,旨在提高对该病诊断的准确性。方法回顾性分析及总结18例经穿刺或者手术病理证实为PCNSL患者的MRI影像表现。结果18例中单发7例,共7个病灶,多发11例,共25个病灶。32个病灶均以局灶性... 目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现,旨在提高对该病诊断的准确性。方法回顾性分析及总结18例经穿刺或者手术病理证实为PCNSL患者的MRI影像表现。结果18例中单发7例,共7个病灶,多发11例,共25个病灶。32个病灶均以局灶性生长为主,17个病灶分布于中线周围脑室旁深部白质,11个病灶分布于脑表浅灰质,4个病灶范围较大,同时分布于脑白质和脑灰质。21个白质病灶中7个病灶累及胼胝体,15个灰质病灶中有6个病灶紧贴软脑膜,另8个病灶距离脑膜小于5mm。所有病灶MRI平扫信号大致均匀,T1WI多呈低信号或等、低信号,T2WI多呈等信号或等、高信号,病灶周围多呈轻、中度水肿信号。病灶实性部分DWI多呈明显高信号,ADC呈明显低信号。MRI增强病灶实性部分明显强化,其中12个病灶内可见散在小范围坏死信号影,1个病灶中央出现较大范围的坏死信号影,出现脐凹征(19/32)、缺边征(16/32)、劈裂征(7/32)、握拳征(3/32)、马蹄征(5/32)、尖角征(26/32)、蝶翼征(7/32)、卫星征(5/32)等多种强化方式,9例患者同时可见软脑膜和(或)室管膜强化。病理学证实,18例均为弥漫性大B细胞淋巴瘤。结论PCNSL在MRI表现具有一定特征性,MRI可帮助其诊断与鉴别诊断。 展开更多
关键词 淋巴瘤 中枢神经系统 磁共振成像
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肺癌的CT征象与表皮生长因子受体基因突变相关性的研究进展 预览
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作者 陆方晓 阮磊 《实用医学影像杂志》 2019年第2期167-170,共4页
肺癌为世界范围内各类肿瘤死亡率之首,全球每年大约有160万例新增肺癌患者及140万例肺癌死亡患者,而且大部分发生在发展中国家[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)约占肺癌的85%,而腺癌为NSCLC的最常见亚型。由于传... 肺癌为世界范围内各类肿瘤死亡率之首,全球每年大约有160万例新增肺癌患者及140万例肺癌死亡患者,而且大部分发生在发展中国家[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)约占肺癌的85%,而腺癌为NSCLC的最常见亚型。由于传统NSCLC手术切除死亡率高,而且晚期患者无法手术治疗,分子靶向治疗成为最近几十年肺腺癌患者的研究方向与重要选择。多数临床报道显示,针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的靶向药对NSCLC患者有很好的疗效,能改善肺腺癌患者临床症状并延长总生存期。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体 肺癌患者 基因突变 CT征象 相关性 CARCINOMA NSCLC RECEPTOR
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胸腺瘤的影像学现状 预览
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作者 杨建涛 《实用医学影像杂志》 2019年第2期170-173,共4页
胸腺上皮性肿瘤是指来源于胸腺上皮组织的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤0.2%~1.5%,是前纵隔最常见原发性肿瘤[1],包括胸腺瘤,胸腺癌和胸腺神经内分泌肿瘤[2],异位胸腺瘤可发生在颈部、中纵隔、后纵隔、肺和胸膜,少数文献报道了巨大胸腔内肿瘤... 胸腺上皮性肿瘤是指来源于胸腺上皮组织的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤0.2%~1.5%,是前纵隔最常见原发性肿瘤[1],包括胸腺瘤,胸腺癌和胸腺神经内分泌肿瘤[2],异位胸腺瘤可发生在颈部、中纵隔、后纵隔、肺和胸膜,少数文献报道了巨大胸腔内肿瘤,但仅占全部胸腺瘤的4%[3]。胸腺瘤是最常见的胸腺上皮性肿瘤,占全部成人恶性肿瘤<1%。胸腺瘤是一种生长缓慢的肿瘤,可为侵袭性的生物学行为。由于其发病率偏低,以往影像学研究多为单中心研究,近年来研究者对于胸腺瘤的关注增加. 展开更多
关键词 异位胸腺瘤 影像学 胸腺上皮性肿瘤 神经内分泌肿瘤 恶性肿瘤 原发性肿瘤 胸腔内肿瘤 生物学行为
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原发性额顶骨内上皮细胞型脑膜瘤CT与MRI的表现对比研究 预览
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作者 郝盈 《影像研究与医学应用》 2019年第13期90-91,共2页
目的:研究原发性额顶骨内上皮细胞型脑膜瘤在CT与MRI中的表现。方法:选取2015年12月—2018年12月期间,我院接收的经手术病理证实为原发性额顶骨内脑膜瘤的患者7例,分析CT与MRI表现。结果:经病理检查结果显示,7例患者肿瘤均为上皮细胞型... 目的:研究原发性额顶骨内上皮细胞型脑膜瘤在CT与MRI中的表现。方法:选取2015年12月—2018年12月期间,我院接收的经手术病理证实为原发性额顶骨内脑膜瘤的患者7例,分析CT与MRI表现。结果:经病理检查结果显示,7例患者肿瘤均为上皮细胞型脑膜瘤,属WHOI型,均为单发性,病灶存在于额顶骨内,呈膨胀性生长,CT平扫病灶显示为高密度,且形态均匀;MRI检查以等T1等T2信号为主,且信号显示均匀,增强扫描后发现病灶呈均匀性强化。当中4例患者显示与病灶相邻的脑膜呈受压、增粗改变,且强化显著;3例患者病灶可见到脑膜尾征。结论:良性额顶骨内脑膜瘤在CT与MRI征象中缺乏明显的特异性,临床确诊还须以病理学检查结果为准。 展开更多
关键词 CT MRI 原发性额顶骨内上皮细胞型脑膜瘤
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体素内不相干运动扩散加权成像对腹部肿瘤的诊断和疗效预测价值 预览
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作者 张雷 孙松 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第3期317-321,共5页
体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像(DWI)可用于评估腹部肿瘤组织的坏死和肿瘤血管的生成,对于腹部(肝脏、胰腺、肾脏、生殖系统等)肿瘤的诊断和鉴别诊断、病理分级的预测、治疗疗效和副反应评估以及对病人预后的预测和治疗方案的优化... 体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像(DWI)可用于评估腹部肿瘤组织的坏死和肿瘤血管的生成,对于腹部(肝脏、胰腺、肾脏、生殖系统等)肿瘤的诊断和鉴别诊断、病理分级的预测、治疗疗效和副反应评估以及对病人预后的预测和治疗方案的优化都有显著意义。就IVIM的概念、各技术参数的意义及其在腹部肿瘤诊治及疗效预测中的价值做一综述。 展开更多
关键词 磁共振成像 体素内不相干运动 扩散加权成像 腹部肿瘤
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食管肉瘤样癌的影像病理对照分析 预览
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作者 杨建涛 石磊 +1 位作者 谢铁明 江海涛 《医学影像学杂志》 2019年第8期1329-1333,共5页
目的 分析食管肉瘤样癌的影像表现,并与病理对照,以加深对该疾病认识。方法 回顾性分析18例经病理证实的食管肉瘤样癌患者CT及食管造影特征,并与术后病理肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况进行对比分析。结果 9例术前进行食管造影检查,6例(6... 目的 分析食管肉瘤样癌的影像表现,并与病理对照,以加深对该疾病认识。方法 回顾性分析18例经病理证实的食管肉瘤样癌患者CT及食管造影特征,并与术后病理肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况进行对比分析。结果 9例术前进行食管造影检查,6例(6/9)表现为腔内型病变,3例(3/9)为髓质型病变。根据CT表现可将食管肉瘤样癌分为腔内肿块型和管壁增厚型。腔内肿块型6例,表现为管腔内边缘光整或浅分叶状肿块,壁外脂肪间隙清楚,均未见肿大淋巴结;12例为管壁增厚型,10例累及管壁全周;9例(9/12)壁外脂肪间隙模糊,8例(8/12)见肿大淋巴结。病理检查腔内肿块型多侵犯粘膜下层(4/6),仅1例(1/6)淋巴结转移。管壁增厚型7例浸润至外膜,5例淋巴结转移(5/8)。结论食管肉瘤样癌腔内肿块型以管腔内占位为主要表现,周围浸润程度轻和淋巴结转移率低;管壁增厚型,浸润外膜概率及淋巴结转移率明显高于腔内肿块型,预后较差。 展开更多
关键词 食管肿瘤 肉瘤样癌 癌肉瘤 体层摄影术 X线计算机
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超声引导下导丝定位在触诊阴性的BI-RADSⅣ类及以上乳腺病变中的应用 预览
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作者 时开元 徐栋 +2 位作者 范林音 何向明 吴鹏 《中国现代医生》 2018年第17期99-102,共4页
目的探讨超声引导下导丝定位在触诊阴性的BI-RADSⅣ类及以上乳腺病变中的临床价值及应用技巧。方法回顾性分析我院2015年1月~2017年6月150例女性患者,临床触诊阴性且超声提示BI-RADSⅣ类及以上,术前通过超声引导下导丝定位,选择合理的... 目的探讨超声引导下导丝定位在触诊阴性的BI-RADSⅣ类及以上乳腺病变中的临床价值及应用技巧。方法回顾性分析我院2015年1月~2017年6月150例女性患者,临床触诊阴性且超声提示BI-RADSⅣ类及以上,术前通过超声引导下导丝定位,选择合理的穿刺点,定位针尽可能与皮肤垂直,术中沿导丝切除病灶。结果150例患者共检出BI-RADSⅣ类及以上乳腺病灶157枚,超声引导下导丝定位成功率100%,手术切除率100%。病理证实良性病例数100例,病灶107枚,恶性病例数50例,病灶50枚。良性病例行区段切除,恶性病例其中31例实施保乳手术,19例实施乳腺癌改良根治术。恶性病例穿刺点均一并手术切除,且未有因穿刺点选择不当而影响手术切口选择的病例。结论术前超声引导下导丝定位可以精准切除触诊阴性的BI-RADSⅣ类及以上乳腺病变。定位针尽可能与皮肤垂直,合理选择进针点,可以快速准确的切除病灶,又不会影响恶性病例后续手术切口的选择。 展开更多
关键词 超声引导 导丝定位 乳腺肿瘤 BI-RADS
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磁共振弥散加权成像的纹理特征鉴别良恶性单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶的价值 预览
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作者 陈淑君 邵国良 +1 位作者 邵峰 张敏鸣 《浙江大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第4期400-404,共5页
目的:探索使用磁共振弥散加权成像(DWI)的纹理特征鉴别良恶性单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶的价值。方法:回顾性分析2012年10月至2015年12月于浙江省肿瘤医院进行乳腺X射线金属丝三维定位的61例(38例恶性肿瘤、23例良性病变)单纯微钙化型... 目的:探索使用磁共振弥散加权成像(DWI)的纹理特征鉴别良恶性单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶的价值。方法:回顾性分析2012年10月至2015年12月于浙江省肿瘤医院进行乳腺X射线金属丝三维定位的61例(38例恶性肿瘤、23例良性病变)单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶患者的DWI影像。对每个感兴趣区域提取6个直方图特征和16个灰度共生矩阵纹理特征。利用随机森林算法进行特征选择并构建分类器,使用留一法进行交叉验证。采用ROC曲线评价分类器的性能。结果:筛选获得的性能最佳的特征组合共包含6个特征,分别为直方图中的均值、方差、偏度、熵,以及灰度共生矩阵的0°方向对比度、45°方向相关性,其中,直方图中的均值、方差、偏度和熵在良性病变与恶性肿瘤组间差异有统计学意义(均P<0.05)。由上述特征构建的分类器鉴别诊断单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶良性病变与恶性肿瘤的AUC达到0.76,诊断准确率、敏感度、特异度分别为77.05%、84.21%、65.21%。结论:DWI的纹理特征分析能在一定程度上提高良恶性单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶诊断的准确性,直方图中的均值、方差、偏度和熵是极具潜力的影像学标志物。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/诊断 乳腺疾病/诊断 磁共振成像 弥散 诊断 鉴别
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动态对比增强磁共振成像感兴趣区勾画技术在乳腺癌诊断中的临床研究 预览 被引量:1
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作者 钱利萍 周长玉 +3 位作者 谢铁明 刘玉凤 喻迎星 许茂盛 《中国癌症杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期123-127,共5页
背景与目的:动态对比增强磁共振技术(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断及新辅助化疗疗效评价中具有重要的临床价值,然而尚无标准定量测量方法。该研究旨在探讨DCE-MRI感兴趣区(region of interest... 背景与目的:动态对比增强磁共振技术(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断及新辅助化疗疗效评价中具有重要的临床价值,然而尚无标准定量测量方法。该研究旨在探讨DCE-MRI感兴趣区(region of interest,ROI)勾画技术在乳腺癌诊断中的临床研究,寻找最佳ROI勾画方法。方法:回顾性分析了经手术和病理证实的30例乳腺癌患者的动态对比增强MRI影像,分别由2位观察者利用iCAD软件,通过全部瘤床勾画(Whole)、最大强化层面勾画(SliceMax)、含最大强化层面连续3层勾画(Partial)和最大强化层面5%连续强化区勾画(5Max)等4种方法勾画乳腺癌瘤床ROI,获得不同ROI下相应的容量转移常数(volume transfer constant,K^trans)、细胞外间隙容积比(extracellular volume fraction,Ve)和速率常数(rate constant,Kep),评价4种勾画方法观察者内及观察者间测量的一致性。结果:30例乳腺癌瘤床的ROI勾画方法中,两位不同观察者Whole法的K^trans、Ve和Kep分别为1.26±0.54和1.25±0.53、0.75±0.23和0.73±0.22、1.93±1.46和1.95±1.51(P〉0.05);Partial法为1.28±0.43和1.26±0.43、0.74±0.21和0.80±0.27、1.95±1.53和1.93±1.43(P〉0.05);SliceMax法为1.30±0.33和1.32±0.33、0.77±0.20和0.73±0.24、1.82±1.53和1.87±1.45(P〉0.05);5Max法为1.31±0.35和1.35±0.33、0.77±0.20和0.98±0.25、1.97±1.36和1.73±1.55(P〈0.05)。4种ROI勾画方法中除5Max方法外,不同观察者利用其他3种勾画方法测量所得功能参数K^trans、Ve和Kep之间相比差异无统计学意义(P〉0.05),5Max测量方法测量所得参数与其他3种方法相比差异有统计学意义(P〈0.05)。利用Bland-Altman方法评价功能参数K^trans观察者间一致性,得出Whole法、SliceMax法、Partial和5Max方法下测量偏倚及95%CI分别为0.002 vs-0.013-0.012、-0.003 vs -0.023-0.017、0.006 vs -0.018-0.029、-0. 展开更多
关键词 乳腺癌 瘤床 动态增强MRI 感兴趣区
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能谱CT碘定量参数判定肝细胞癌微血管侵犯的应用价值 预览
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作者 陈杰 梅桂丽 黄浩 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第29期1696-1700,共5页
目的探讨能谱计算机体层成像(computed tomography, CT)碘定量参数判定肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)微血管侵犯的应用价值.方法选取浙江萧山医院收治并经术后病理证实的65例HCC患者进行研究,根据术后病理结果分为;微血... 目的探讨能谱计算机体层成像(computed tomography, CT)碘定量参数判定肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)微血管侵犯的应用价值.方法选取浙江萧山医院收治并经术后病理证实的65例HCC患者进行研究,根据术后病理结果分为;微血管侵犯组(38例)和无微血管侵犯组(27例).所有研究对象均于术前接受上腹部能谱CT增强扫描,获得动脉期及静脉期碘基图,测量并记录各期病灶碘浓度和腹主动脉碘浓度,计算各期病灶标准化碘浓度,并运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其诊断效能.结果微血管侵犯组病灶动脉期碘浓度、标准化碘浓度明显高于无微血管侵犯组,差异均有统计学意义(均P 〈0.05);ROC曲线显示,以动脉期标准化碘浓度判定HCC微血管侵犯的诊断效能最大, AUC=0.889,取临界值=0.2225,灵敏度=83.80%,特异度=82.10%.结论能谱CT可定量分析HCC碘定量参数特征,从一定角度反映其微循环灌注情况,可为术前无创评估HCC微血管侵犯提供一种全新的影像学方法. 展开更多
关键词 计算机体层成像 能谱计算机体层成像 肝细胞癌 微血管侵犯
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肝脏淋巴管瘤的MRI表现并文献复习
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作者 陈玉芳 刘红 +1 位作者 程红岩 杨永波 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期311-313,共3页
肝脏淋巴管瘤是一种极为罕见的良性肿瘤,笔者对3例经病理证实的肝脏淋巴管瘤患者的临床、影像及病理资料进行整理分析,并复习相关文献,现报道如下,旨在提高对本病影像表现的认识。
关键词 肝脏淋巴管瘤 文献复习 MRI表现 影像表现 良性肿瘤 病理证实 病理资料
鼻咽癌患者放疗后记忆功能及影像学改变的临床分析 被引量:3
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作者 谢铁明 孔月 +7 位作者 石磊 杜锋磊 黄爽 花永虹 胡巧英 金斤 陈晓钟 陈媛媛 《中华放射医学与防护杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期105-109,共5页
目的 分析局部晚期鼻咽癌患者放疗前、后记忆功能及脑磁共振影像学的改变。方法 回顾性分析2015年11月至2016年8月于浙江省肿瘤医院就诊的14例鼻咽癌患者的一般临床资料及剂量学资料,其中T2 1例,T3 7例,T4 6例,均接受2~3疗程PF/TP... 目的 分析局部晚期鼻咽癌患者放疗前、后记忆功能及脑磁共振影像学的改变。方法 回顾性分析2015年11月至2016年8月于浙江省肿瘤医院就诊的14例鼻咽癌患者的一般临床资料及剂量学资料,其中T2 1例,T3 7例,T4 6例,均接受2~3疗程PF/TP方案诱导化疗,及单药铂类同步调强放疗或TOMO治疗。比较放疗前及放疗后3个月数字广度测试及脑磁共振影像学的改变。结果 剂量学可分析资料患者9例,均采用调强放疗,海马Vmean(15.17±2.17)cm^3,颞叶Vmean(95.07±12.26)cm^3,海马Dmean(1 154.06±771.63)cGy,颞叶Dmean(1 306.61±603.69)cGy,海马Dmax(3 797.61±1 450.98)cGy,颞叶Dmax(5 394.17±982.28)cGy。海马生物等效均衡剂量(equivalent uniform dose,EUD)(2 233.28±872.73)cGy,颞叶EUD(3 113.11±603.69)cGy。10例患者放疗前、后正背均值分别为8.8±1.8和8.1±1.59(P〉0.05),放疗前、后倒背均值分别为6.2±1.04和5.3±2.36(t=3.25,P〈0.05)。9例患者在放疗前及放疗后3个月进行脑磁共振结构像扫描,双侧颞叶可观察到灰质体积萎缩(t=4.57,P〈0.05)。结论 局部晚期鼻咽癌患者接受放疗,海马及颞叶均不可避免受到照射,放疗后,记忆功能部分受损,双侧颞叶灰质体积萎缩,两者间可能存在一定相关性,需进一步扩大样本量。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射损伤 海马 颞叶 磁共振
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