多重荧光PCR-熔解曲线法检测福尔马林固定石蜡包埋肺组织样本中病原真菌的价值 认领

1

作者 朱芳 朱以军 +2 位作者 翟晓利 胡益飞 倪红英 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2020年第1期50-54,共5页

目的比较多重荧光PCR-熔解曲线法与病理诊断法检测福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)肺组织样本中病原真菌的价值。方法选择2014—2019年本院病理科病原真菌阳性患者的42份肺组织样本(念珠菌8份、曲霉菌23份、隐球菌11份)作为阳性组,病原真菌... 目的比较多重荧光PCR-熔解曲线法与病理诊断法检测福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)肺组织样本中病原真菌的价值。方法选择2014—2019年本院病理科病原真菌阳性患者的42份肺组织样本(念珠菌8份、曲霉菌23份、隐球菌11份)作为阳性组,病原真菌阴性的肺组织样本50份作为阴性组,均进行多重荧光PCR-熔解曲线法检测,并应用配对χ2检验和Kappa值对两种方法的检测结果进行比较。结果阳性组42份样本多重荧光PCR-熔解曲线法检出23份阳性,并可分辨至种水平,其中念珠菌4份(白色念珠菌2份、热带念珠菌1份、克柔念珠菌1份)、曲霉菌13份(烟曲霉11份、黄曲霉2份)、新型隐球菌6份。阴性组50份样本多重荧光PCR-熔解曲线法检测均阴性。Kappa值0.568,以病理诊断法为"金标准",多重荧光PCR-熔解曲线法检测病原真菌的灵敏度为54.8%(23/42)、特异性为100.0%(50/50)。结论多重荧光PCR-熔解曲线法检测FFPE样本中病原真菌的灵敏度不高,但可以将病原真菌鉴定至种,是病理诊断法的补充。 展开更多

关键词 真菌 荧光PCR 多重 熔解曲线 福尔马林固定石蜡包埋组织

2019冠状病毒病患者出院前核酸检测粪便标本阳性而肛拭子、咽拭子阴性1例报告 认领 被引量：7

2

作者 俞龙 彭伟 朱丹 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第2期125-126,共2页

1病例资料患者男,18岁,学生,因"发热1周"于2020年1月27日至当地医院发热门诊就诊。1周前患者从武汉返回金华浦江后,自觉发热,自测体温37.6℃,感乏力,伴有轻度肌肉酸痛,无畏寒寒战,无咳嗽咳痰,无咽痛。当地医院发热门诊检验结... 1病例资料患者男,18岁,学生,因"发热1周"于2020年1月27日至当地医院发热门诊就诊。1周前患者从武汉返回金华浦江后,自觉发热,自测体温37.6℃,感乏力,伴有轻度肌肉酸痛,无畏寒寒战,无咳嗽咳痰,无咽痛。当地医院发热门诊检验结果:白细胞7.28×10^9/L,中性粒细胞百分比82.3%,淋巴细胞百分比7.3%,血红蛋白173 g/L,血小板270×10^9/L。 展开更多

关键词 2019冠状病毒病 新型冠状病毒核酸检测 粪便标本 肛拭子 咽拭子

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体外膜肺氧合心肺复苏后不同目标体温管理对患者脑功能的影响 认领

3

作者 潘飞艳 童洪杰 +1 位作者 张晓玲 陈琨 《中国现代医生》 2020年第21期116-119,共4页

目的探讨体外膜肺氧合心肺复苏后不同的目标体温管理对患者脑功能预后的影响。方法纳入2014年5月~2020年1月我院收住行体外心肺复苏的患者60例,将患者随机分为两组,其中A组30例,B组30例。A组患者的体温控制在32.0℃~34.0℃;B组患者的体... 目的探讨体外膜肺氧合心肺复苏后不同的目标体温管理对患者脑功能预后的影响。方法纳入2014年5月~2020年1月我院收住行体外心肺复苏的患者60例,将患者随机分为两组,其中A组30例,B组30例。A组患者的体温控制在32.0℃~34.0℃;B组患者的体温控制在34.1℃~36.0℃。通过分析比较出院时患者的存活情况、CPC评分以及并发症来评估两组患者之间的差异。结果60例患者中A组存活患者12例,B组存活患者10例,两组患者存活情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者CPC评分良好12例,B组患者CPC评分良好7例,两组患者CPC评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与目标体温控制在34.1℃~36.0℃相比较,体外膜肺氧合心肺复苏后的患者目标体温控制在32.0℃~34.0℃对患者的脑功能预后并无更多益处。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 心肺复苏 亚低温 脑保护

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经皮氧分压监测在VA-ECMO患者下肢保护中的应用价值 认领

4

作者 潘飞艳 童洪杰 +1 位作者 张晓玲 陈琨 《中国现代医生》 2020年第23期113-117,共5页

目的探讨经皮氧分压监测在在静-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者下肢保护中的应用价值。方法纳入2014年9月~2019年9月收住我院的VA-ECMO患者90例,将其分为三组,A组:患者未进行经皮氧分压监测;B组:患者进行经皮氧分压监测但未发生下肢缺... 目的探讨经皮氧分压监测在在静-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者下肢保护中的应用价值。方法纳入2014年9月~2019年9月收住我院的VA-ECMO患者90例,将其分为三组,A组:患者未进行经皮氧分压监测;B组:患者进行经皮氧分压监测但未发生下肢缺血;C组:患者进行经皮氧分压监测但发生下肢缺血。回顾性分析比较患者下肢缺血的发生率,经皮氧分压监测的结果,及评估经皮氧分压监测指标对患者下肢缺血的预测价值。结果90例患者中60例进行了经皮氧分压监测,30例患者未进行监测,90例患者中40例发生了下肢缺血,A组下肢缺血的发生率高于B组和C组(P<0.05),所有患者中总共11例患者进行了截肢,A组患者截肢的发生率高于B组和C组(P<0.05),发生下肢缺血的患者经皮氧分压明显低于未发生缺血的患者(P<0.05),发生下肢缺血的患者二氧化碳分压明显高于未发生缺血的患者(P<0.05),90例患者中死亡50例,发生下肢缺血的患者死亡率高于未发生下肢缺血的患者(P<0.05)。以经皮氧分压监测结果预测患者发生下肢缺血的截断值为67.5 mmHg,约登指数0.804,ROC曲线下面积AUC为0.937(0.869~1.000),敏感性89.5%,特异性90.9%。结论经皮氧分压监测能较早发现VA-ECMO患者的下肢缺血。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 经皮氧分压监测 经皮组织氧分压 经皮组织二氧化碳分压 下肢保护

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右美托咪定对老年机械通气患者睡眠与认知的影响 认领

5

作者 彭伟 怀佳萍 《中国现代医生》 2020年第18期114-117,共4页

目的探讨老年机械通气患者使用右美托咪定对睡眠和认知功能的影响。方法自2018年1月~2019年12月,将我院ICU老年呼吸机患者随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组30例。用脑电双频指数监测镇静深度,以多导睡眠检测仪记录睡眠脑电图。记... 目的探讨老年机械通气患者使用右美托咪定对睡眠和认知功能的影响。方法自2018年1月~2019年12月,将我院ICU老年呼吸机患者随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组30例。用脑电双频指数监测镇静深度,以多导睡眠检测仪记录睡眠脑电图。记录两组呼吸机使用期间不良反应的发生次数。通过ICU模糊评估方法(CAM-ICU)评估两组患者在7 d内出现谵妄的病例数。使用PSQI和MMSE量表追踪患者3个月的睡眠质量和认知功能状态。结果右美托咪定组的睡眠效率显著更高(P<0.05)。7 d内谵妄发生率右美托咪定组较咪达唑仑组患者显著减少(P<0.05)。两组患者在ICU期间发生呼吸抑制不良事件发生率有显著差异(P<0.05),但意外脱管和心血管事件的不良事件发生率无显著差异(P>0.05)。两组在3个月时的MMSE评分有显着差异(P<0.05),但PSQI检查无统计学差异(P>0.05)。结论对于有短期机械通气的老年患者,右美托咪定的镇静作用是理想的。 展开更多

关键词 右美托咪定 机械通气 老年人 睡眠 谵妄 认知功能

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外周灌注指数指导下的个体化护理降低ECMO患者下肢缺血并发症的观察研究 认领

6

作者 陈丽君 张晓玲 +1 位作者 陈琨 潘利飞 《护士进修杂志》 2020年第13期1245-1247,共3页

目的回顾性分析外周灌注指数指导下的个体化护理降低ECMO(体外膜肺氧合)患者下肢缺血并发症的效果。方法将2017年7月-2018年6月在我院应用ECMO治疗的56例患者作为研究对象。所有患者均采用外周灌注指数指导下的个体化护理,分析本组患者... 目的回顾性分析外周灌注指数指导下的个体化护理降低ECMO(体外膜肺氧合)患者下肢缺血并发症的效果。方法将2017年7月-2018年6月在我院应用ECMO治疗的56例患者作为研究对象。所有患者均采用外周灌注指数指导下的个体化护理,分析本组患者下肢缺血并发症发生率。结果本组56例患者中4例死亡,余52例患者下肢缺血并发症发生率为3.85%。结论外周灌注指数指导下的个体化护理能有效降低下肢缺血并发症发生率,提高患者护理满意度。 展开更多

关键词 外周灌注指数 个体化护理 体外膜肺氧合 下肢缺血并发症

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床旁超声引导下徒手留置鼻空肠管在ICU机械通气患者的临床应用 认领

7

作者 彭伟 怀佳萍 《中国现代医生》 2020年第31期15-18,共4页

目的探讨超声引导下留置鼻空肠管置管技术在重症监护病房机械通气患者中的应用,为早期建立幽门后肠内营养提供新的有效途径。方法选择2018年1月~2019年12月重症医学科收治的机械通气患者200例,在床旁超声引导下留置鼻空肠管,在导管插入... 目的探讨超声引导下留置鼻空肠管置管技术在重症监护病房机械通气患者中的应用,为早期建立幽门后肠内营养提供新的有效途径。方法选择2018年1月~2019年12月重症医学科收治的机械通气患者200例,在床旁超声引导下留置鼻空肠管,在导管插入过程中通过超声快速探查并找到十二指肠,将超声结果与腹部X线进行比较,以验证该方法的准确性,同时记录耗时和相关的并发症发生情况。结果在200例机械通气患者中,158例患者首次超声检查十二指肠球部内鼻空肠管声像显示置管成功;30例患者再通后,第二次超声检查显示置管成功;12例患者因上腹部气体或十二指肠球囊部气体干扰,应用胃肠减压或胃肠动力药物后,成功置管5例。成功定位十二指肠球囊超声显示率为96.5%(193/200),最短时间为15 s,最长时间为246 s。所有患者在鼻空肠管放置和超声定位过程中均无明显并发症。结论超声引导下留置鼻空肠管对ICU机械通气患者的治疗具有重要价值,超声定位可以快速确定鼻空肠管是否已成功实现幽门后放置,安全、简单、准确度高,值得临床应用。 展开更多

关键词 重症监护 床旁超声引导 鼻空肠管 机械通气 幽门后营养

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金华市首例新型冠状病毒肺炎确诊出院病例治疗经验分享 认领

8

作者 王黎明 陈琨 +1 位作者 徐晓 彭伟 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期407-409,共3页

目的介绍金华市首例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的诊治经过。方法金华市中心医院收治金华市首例新冠肺炎患者,给予抗病毒及对症支持治疗后,最终救治成功,介绍临床诊治过程,分享救治体会。结果患者为25岁男性,因“咽痛、咳嗽、咳... 目的介绍金华市首例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的诊治经过。方法金华市中心医院收治金华市首例新冠肺炎患者,给予抗病毒及对症支持治疗后,最终救治成功,介绍临床诊治过程,分享救治体会。结果患者为25岁男性,因“咽痛、咳嗽、咳痰4 d”,于2020年1月24日收入隔离病房。①流行病学特征:患者4 d前无明显诱因出现咽痛、咳嗽、咳痰,以干咳为主;1月14日曾赴武汉旅游;既往血压偏高,平时未规律测量治疗。②临床表现:入院体温37℃,呼吸频率16次/min,脉搏101次/min,血压164/123 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa);意识清楚,咽红,扁桃体无肿大;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,四肢活动可,双下肢无明显水肿。③辅助检查:2020年1月20日胸部CT平扫未见明显异常;1月21日血常规:白细胞计数(WBC)7.53×10^9/L,中性粒细胞比例62.6%,淋巴细胞比例25.0%,单核细胞比例12.2%,淋巴细胞计数1.88×10^9/L,红细胞计数(RBC)5.73×10^12/L,血红蛋白(Hb)176 g/L,血细胞比容(HCT)0.52,血小板计数(PLT)263×10^9/L,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)1.9 mg/L。④病毒检测:1月24日市疾病控制中心回报咽拭子采样新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸初筛阳性,诊断为新冠肺炎。⑤治疗经过:入院后予洛匹那韦/利托那韦2片(每片含洛匹那韦200 mg和利托那韦50 mg)口服,每12 h 1次;同时给予干扰素α-2b 5000 kU雾化,每12 h 1次,进行联合抗病毒治疗;为缓解咳嗽症状,给予患者孟鲁司特钠10 mg口服,每晚1次。1月24日下午,加用磷酸奥司他韦75 mg口服,每日2次,进行抗病毒治疗。2月1日停用磷酸奥司他韦。2月2日患者体温正常持续3 d以上,呼吸道症状明显缓解,肺部影像学未见明显异常,连续2次2019-nCoV核酸检测阴性,病情好转,解除隔离出院。结论本例新冠肺炎病例属于普通型,整体治疗顺利有效,病情无反复。应提高症状不典型的新冠肺炎病例的早期确诊率,采取正� 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 治疗 经验分享

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基于循证理念的整体护理对ICU谵妄的影响基于循证理念的整体护理对ICU谵妄的影响 认领 被引量：2

9

作者 陈丽君 潘利飞 +1 位作者 叶向红 张晓玲 《中国现代医生》 2019年第21期160-164,共5页

目的分析ICU谵妄患者应用以循证理念为基础的整体护理对其护理效果、住院相关指标及生活质量的影响。方法将2016年10月~2017年10月期间我院收治的78例ICU谵妄患者按照患者入院时间顺序随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组采用常... 目的分析ICU谵妄患者应用以循证理念为基础的整体护理对其护理效果、住院相关指标及生活质量的影响。方法将2016年10月~2017年10月期间我院收治的78例ICU谵妄患者按照患者入院时间顺序随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组采用常规护理干预,观察组采用以循证理念为基础的整体护理干预,对比两组患者护理效果、住院相关指标以及生活质量。结果观察组护理总有效率为97.44%明显高于对照组的79.49%(P<0.05);观察组监护时间、呼吸机使用时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);护理前两组各项生活质量评分无明显差异,护理后两组各项生活质量评分均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 ICU谵妄患者应用以循证理念为基础的整体护理,能有效缩短病程,减少监护时间、呼吸机使用时间以及住院时间,提高患者护理效果和生活质量。 展开更多

关键词 ICU 谵妄 循证理念 整体护理 生活质量

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ICU患者谵妄亚型、发生及持续时间的调查研究 认领 被引量：6

10

作者 潘利飞 叶向红 +2 位作者 陈香萍 郑茹娜 童洪杰 《中华现代护理杂志》 2018年第25期2990-2993,共4页

目的 分析ICU谵妄的亚型和谵妄发生及持续的时间。方法 前瞻性收集2015年10月— 2017 年9 月入住浙江省金华市中心医院ICU 符合纳入标准的516 例患者的基线资料，采用ICU 意识错乱评估方法（CAM-ICU）对患者进行评估，分析谵妄的亚型，... 目的 分析ICU谵妄的亚型和谵妄发生及持续的时间。方法 前瞻性收集2015年10月— 2017 年9 月入住浙江省金华市中心医院ICU 符合纳入标准的516 例患者的基线资料，采用ICU 意识错乱评估方法（CAM-ICU）对患者进行评估，分析谵妄的亚型，比较谵妄发生及持续的时间。结果 516 例患者中119 例发生谵妄，发生率为23.06％。其中活动增多型谵妄14 例，活动减少型谵妄61 例，混合型谵妄44 例。79.83% 的患者首次发生谵妄在入住ICU 的2～5 d，夜间谵妄的发生率为63.87%，谵妄持续时间2～3 d 患者占52.94%。3 组亚型间谵妄发生的时间段比较差异有统计学意义（χ^2=11.116，P= 0.025）。3 组亚型间谵妄持续时间比较，差异有统计学意义（H=24.728，P＜ 0.001）。结论 患者入住ICU 后的第2～5天是谵妄的高发期，谵妄发生时间段有波动性，呈昼轻夜重的特点。应加强对患者谵妄评估，尽早识别谵妄，及时采取措施，以降低ICU 谵妄发生的风险和缩短谵妄持续的时间。 展开更多

关键词 重症监护室 谵妄 持续时间 发生率

米力农联合多巴酚丁胺对急性左心衰合并低氧血症患者心功能的影响 认领 被引量：1

11

作者 朱莉 《海峡药学》 2018年第8期158-160,共3页

目的探讨分析米力农联合多巴酚丁胺对急性左心衰合并低氧血症患者心功能的影响。方法选择我院收治的急性左心衰合并低氧血症患者106例,将其随机分为观察组55例、对照组51例,对照组给予多巴酚丁胺注射液联合机械通气治疗,观察组在对照组... 目的探讨分析米力农联合多巴酚丁胺对急性左心衰合并低氧血症患者心功能的影响。方法选择我院收治的急性左心衰合并低氧血症患者106例,将其随机分为观察组55例、对照组51例,对照组给予多巴酚丁胺注射液联合机械通气治疗,观察组在对照组基础上给予米力农治疗,对两组患者治疗后心功能疗效进行评价,比较两组患者治疗前后心功能、血气分析以及血清脑钠肽（BNP）变化情况。结果观察组患者治疗后心功能疗效显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后两组患者心功能指标、血气分析指标以及BNP均显著改善（P〈0.05）,且观察组改善情况显著优于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗不良反应发生率无显著差异（P〉0.05）。结论米力农联合多巴酚丁胺与机械通气治疗急性左心衰合并低氧血症患者能够有效改善患者心功能及血气指标,并降低患者血清BNP水平,用药安全,值得临床推广。 展开更多

关键词 米力农 多巴酚丁胺 机械通气 急性左心衰 低氧血症

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早期高容量连续性血液净化对老年重症脓毒症患者的影响 认领 被引量：5

12

作者 陈健良 章义利 +3 位作者 陈雄伟 陈牡丹 马彬彬 李立斌 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期957-960,共4页

脓毒症是一种由细菌、病毒等致病微生物感染所引起的全身炎症反应综合征，也是严重烧伤、围术期常见并发症…，可经炎症介质导致机体免疫功能紊乱及循环障碍，使患者出现休克以及多器官功能障碍，病死率高。脓毒症伴发器官功能衰竭，即... 脓毒症是一种由细菌、病毒等致病微生物感染所引起的全身炎症反应综合征，也是严重烧伤、围术期常见并发症…，可经炎症介质导致机体免疫功能紊乱及循环障碍，使患者出现休克以及多器官功能障碍，病死率高。脓毒症伴发器官功能衰竭，即重症脓毒症，病程急进凶险，尚无特效治疗方法，目前已成为ICU最主要死亡原因。 展开更多

关键词 脓毒症患者 连续性血液净化 老年重症 高容量 全身炎症反应综合征 机体免疫功能紊乱 致病微生物感染 多器官功能障碍

体外膜肺氧合支持下肢并发症分析 认领 被引量：2

13

作者 何景梅 徐晓 陈琨 《浙江临床医学》 2016年第10期1864-1865,共2页

目的：总结体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗时出现的下肢并发症种类及临床特点。方法回顾性分析74例心脏术后患者及15例接受体外膜肺氧合支持治疗的重症心肌炎患者临床资料。结果下肢并发症主要包括动脉缺血、静脉回流障碍、假性股动脉瘤... 目的：总结体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗时出现的下肢并发症种类及临床特点。方法回顾性分析74例心脏术后患者及15例接受体外膜肺氧合支持治疗的重症心肌炎患者临床资料。结果下肢并发症主要包括动脉缺血、静脉回流障碍、假性股动脉瘤形成、外周神经损伤。15例重症心肌炎患者中5例出现下肢并发症，发生率为33.3%，其中动脉缺血1例，静脉回流障碍2例，假性股动脉瘤形成1例，外周神经损伤1例（包括腓总神经与胫神经）。既往文献报道的74例接受ECMO支持的患者中，10例出现下肢并发症，发生率为13.5%，其中3例动脉缺血，7例静脉回流障碍。下肢并发症总发生率为16.9%。结论下肢并发症常表现为肢体肿胀、皮温低、花斑、足背动脉搏动消失、足下垂、反复出血。做到以下几点对预防下肢并发症有帮助：（1）插管前行下肢血管彩超检查评估血管宽度及深度。（2）选择大小合适的动静脉插管。（3）首选经皮动静脉插管。（4）避免动静脉切开插管。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 下肢并发症 心肌炎

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连续性肾脏替代治疗对重症急性胰腺炎患者炎症介质的影响及疗效评价 认领 被引量：3

14

作者 邵兴 徐丽珍 童洪杰 《中国现代医生》 2016年第2期16-19,22共5页

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对重症急性胰腺炎（SAP）患者炎症介质的影响及临床疗效。方法回顾性分析我院2011年10月～2015年10月80例SAP患者的临床资料,所有入选的研究对象均在常规治疗的基础上给予连续性肾脏替代治疗,治疗72 ... 目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对重症急性胰腺炎（SAP）患者炎症介质的影响及临床疗效。方法回顾性分析我院2011年10月～2015年10月80例SAP患者的临床资料,所有入选的研究对象均在常规治疗的基础上给予连续性肾脏替代治疗,治疗72 h后分析比较患者的血浆炎症介质指标、一般症状及体征指标、相关实验室指标,以及治疗结束后最终总体疗效。结果患者C反应蛋白,肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6、白介素-8等指标水平较治疗前显著下降（P〈0.01）;急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、体温、心率、平均动脉压、氧合指数、腹内压较治疗前明显改善（P〈0.05）;白细胞计数、血肌酐、血尿素氮、血清总胆红素、谷丙转氨酶、血淀粉酶较治疗前明显下降（P〈0.05）;临床总有效率为85.0%。结论连续性肾脏替代治疗能快速有效降低SAP患者炎症介质水平,阻断全身炎症反应进展,显著改善患者的临床转归,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 连续性肾脏替代治疗 炎症介质 全身炎症反应综合征

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通腑泻下法辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效分析 认领 被引量：6

15

作者 邵兴 章炳文 +1 位作者 徐晓 陈琨 《中国现代医生》 2016年第1期112-115,共4页

目的探讨通腑泻下法辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将我院重症医学科自2010年3月~2015年8月收治的70例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,其中对照组用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合通腑泻下法中药辅... 目的探讨通腑泻下法辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将我院重症医学科自2010年3月~2015年8月收治的70例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,其中对照组用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合通腑泻下法中药辅助治疗。连续治疗1个疗程后比较两组临床疗效、主要症状及体征恢复时间、实验室指标恢复时间、住院时间、中转手术及死亡例数等情况。结果治疗结束后,治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为74.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在主要症状及体征恢复时间、实验室相关指标恢复时间及平均住院时间方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组在中转手术例数及死亡率方面无统计学意义（P〉0.05）。结论通腑泻下法辅助治疗重症急性胰腺炎具有良好的疗效,能促进胃肠功能早期恢复,值得临床推广和应用。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 通腑泻下法 芒硝

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健康教育联合护理干预提升肺结核患者疾病认知程度的效果研究 认领 被引量：11

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作者 吴秦敏 王新霞 +3 位作者 沈轶群 陈苏红 唐碧晴 叶芸 《中华现代护理杂志》 2015年第11期1303-1305,共3页

目的探讨健康教育联合护理干预对提升肺结核患者（rIB）疾病认知程度的效果。方法选择2012年6月-2014年6月接受TB治疗的1186例患者作为研究对象，按照接受护理措施的不同将患者分为观察组和对照组，每组各593例。观察组患者接受健康教... 目的探讨健康教育联合护理干预对提升肺结核患者（rIB）疾病认知程度的效果。方法选择2012年6月-2014年6月接受TB治疗的1186例患者作为研究对象，按照接受护理措施的不同将患者分为观察组和对照组，每组各593例。观察组患者接受健康教育联合护理干预，对照组患者接受常规护理。定时对两组研究对象进行TB知识的问卷调查，对患者预后的生命体征和预后满意度进行统计分析。结果干预后观察组得分≥60分的患者540例（91．1％），多于对照组的402例（67．8％），差异有统计学意义（P〈0．05）。干预后观察组得分≥80分的患者402例（67．8％），多于对照组的207例（34．9％），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组生活质量（QOL）总评分为（603．6±127．4）分，高于对照组的（512．9±114．9）分，差异有统计学意义（t=2．59，P〈0．05）。观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（Z=91．3，P〈0．05）。结论通过健康教育联合护理干预能有效提升TB患者对TB知识的知晓率，从而有利于患者心理状态和生活质量的提升，值得在临床上进一步推广。 展开更多

关键词 肺结核 护理 健康教育 生活质量

集束化护理在ICU压疮高危患者护理管理中的应用 认领 被引量：21

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作者 叶芸 潘利飞 +1 位作者 陈新美 周宝灵 《健康研究》 CAS 2014年第6期689-690,共2页

目的探究集束化护理在ICU压疮高危患者护理管理中的应用。方法 286例ICU压疮高危患者作为观察组,实施集束化护理干预,250例压疮高危患者作为对照组,予以常规护理,观察所有患者护理14 d后压疮的发生率、时间、严重程度和压疮疗效。结果... 目的探究集束化护理在ICU压疮高危患者护理管理中的应用。方法 286例ICU压疮高危患者作为观察组,实施集束化护理干预,250例压疮高危患者作为对照组,予以常规护理,观察所有患者护理14 d后压疮的发生率、时间、严重程度和压疮疗效。结果观察组患者的各期压疮发生率低于对照组,且发生时间晚于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论集束化护理干预可有效降低ICU压疮的发生率,推延疾病发生时间。 展开更多

关键词 集束化护理 压疮 护理

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小剂量垂体后叶素对脓毒性休克患者心肺损伤指标及组织灌注和氧代谢指标的影响 认领 被引量：9

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作者 朱红阳 徐晓 +3 位作者 倪红英 章仲恒 邓鸿胜 朱莉 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期376-381,共6页

目的：探讨小剂量垂体后叶素（Pt）对脓毒性休克患者心肺损伤指标和组织灌注、氧代谢指标及预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将76例去甲肾上腺素（NE）用量≥0.2μg · kg-1· min-1的脓毒性休克患者按随机数字表... 目的：探讨小剂量垂体后叶素（Pt）对脓毒性休克患者心肺损伤指标和组织灌注、氧代谢指标及预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将76例去甲肾上腺素（NE）用量≥0.2μg · kg-1· min-1的脓毒性休克患者按随机数字表法分为两组。两组患者均按“成人脓毒性休克的血流动力学监测和支持指南”给予早期监测及集束化治疗，标准治疗组单用NE，研究组给予NE合用Pt（0.7~2.3 U/h），在维持目标血压〔平均动脉压（MAP）65～90 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）〕的前提下逐渐减少NE或Pt用量，MAP＜65 mmHg则给予补液和（或）增加NE的用量，MAP≥70 mmHg持续稳定12 h以上则停用氢化可的松（HC）。检测两组患者入组前和入组6、24、48、96 h MAP、心率（HR）、使用HC例次、NE用量、感染相关器官衰竭评分（SOFA评分）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、氧合指数（OI）、呼气末正压（PEEP）、血浆N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸（Lac）、血肌酐（SCr）的变化，并观察两组NE应用时间、24 h补液量、机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率及不良反应发生情况。结果76例患者纳入本研究，两组基线指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；与入组前比较，两组入组后MAP、OI、ScvO2均升高，HR、SOFA评分、APACHEⅡ评分、PEEP、Lac、SCr均降低，于入组96 h达峰值或谷值，且以研究组的变化更显著〔MAP（mmHg）：78.5±10.3比72.3±14.0，HR（次/min）：95.5±8.3比103.1±11.4，SOFA评分（分）：7.3±2.4比8.5±2.3，APACHEⅡ评分（分）：16.4±2.7比18.0±2.9，OI（mmHg）：314.5±80.1比241.6±60.3，PEEP（cmH2O，1 cmH2O＝0.098 kPa）：8.7±2.0比8.5±2.6，ScvO2：0.713±0.072比0.681±0.084，Lac（mmol/L）：2.0±1.1比2.7� 展开更多

关键词 休克 脓毒性 垂体后叶素 去甲肾上腺素 心肌肌钙蛋白T N末端B型脑钠肽前体 氧合指数 血乳酸 中心静脉血氧饱和度

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复合性颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征的早期目标性救治的探讨 认领

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作者 朱红阳 徐晓 倪红英 《中国现代医生》 2011年第26期 42-44,共3页

目的探讨复合性颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征的早期目标性救治的疗效。方法70例随机分为常规治疗组（A组）和早期目标性救治组（B组），A组的治疗包括积极治疗创伤，机械通气，脱水止血，保持动脉收缩压〉90mmHg，红细胞压积≥0．21... 目的探讨复合性颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征的早期目标性救治的疗效。方法70例随机分为常规治疗组（A组）和早期目标性救治组（B组），A组的治疗包括积极治疗创伤，机械通气，脱水止血，保持动脉收缩压〉90mmHg，红细胞压积≥0．21，动脉血氧饱和度≥90％。B组在A组治疗的基础上实施肺保护性通气和镇痛镇静治疗，并要求2～24h内达到以下目标：中心静脉压5～8mmHg，平均动脉压75～110mmHg，尿量〉1．0mL／（kg·h），红细胞压积≥0．27，中心静脉血氧饱和度（ScvO2）〉70％，脑灌注压65～100mmHg，理想的动脉血气分析，动脉血乳酸（ABL）〈2．0mmol／L。结果与A组比较，B组机械通气时间无差异，而吸气平台压、动脉二氧化碳分压、平均动脉压、中心静脉压、脑灌注压、动脉血氧含量、ABL、ScvO2等指标均有显著性差异，28d的病死率也有明显下降。结论早期目标性救治能够改善患者的预后，可能与改善组织灌注和氧代谢、保护重要脏器功能有关。 展开更多

关键词 复合性颅脑损伤 急性呼吸窘迫综合征 早期目标性救治

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早期护理干预对危重患者功能性胃排空障碍的影响 认领 被引量：5

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作者 潘海卿 汤秋芳 《中国现代医生》 2011年第28期 120-121,129,共3页

目的探讨早期护理干预对防治危重患者胃瘫的效果。方法符合纳入标准危重患者89例按入院顺序分为对照组45例和观察组44例，对照组予危重患者常规护理，观察组在对照组基础上实施早期护理干预。观察两组患者胃动力恢复时间和MODS发生率、... 目的探讨早期护理干预对防治危重患者胃瘫的效果。方法符合纳入标准危重患者89例按入院顺序分为对照组45例和观察组44例，对照组予危重患者常规护理，观察组在对照组基础上实施早期护理干预。观察两组患者胃动力恢复时间和MODS发生率、病死率。结果观察组胃动力恢复时间明显短于对照组，且观察组并发症发生率、病死率均低于对照组。结论早期护理干预能防治危重患者胃瘫，降低MODS发生率、病死率。 展开更多

关键词 功能性胃排空障碍 危重患者

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