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原发性肝细胞癌抗血管生成治疗后血管内皮生长因子及血流灌注参数变化 预览
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作者 仲康 张亦青 陈华 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第12期786-790,共5页
背景血管靶向药物是临床治疗肝脏肿瘤所取得的重大进步之一,尤其对于不能行手术切除的晚期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者,其疗效确切.超声造影是一种无创性血流灌注显示方法,能实时动态反映肿瘤组织的微循环血流灌... 背景血管靶向药物是临床治疗肝脏肿瘤所取得的重大进步之一,尤其对于不能行手术切除的晚期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者,其疗效确切.超声造影是一种无创性血流灌注显示方法,能实时动态反映肿瘤组织的微循环血流灌注,可为临床评估HCC抗血管生成疗效提供血流动力学参考信息.目的探讨超声造影在评估HCC抗血管生成疗效中的应用价值.方法选取经肝穿刺活检病理证实的72例HCC患者作为研究对象(共72个病灶),随机分为A组(36例)和B组(36例). A组接受经肝动脉化疗栓塞术(transcatheterarterial chemoembolization, TACE)治疗, B组接受TACE联合沙利度胺治疗.所有患者分别于治疗前、治疗12 wk后行超声造影检查,测量病灶血流灌注参数:曲线下面积(area under curve, AUC)、峰值强度(peak intensity, PI),同期测定血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平作比较分析.结果B组治疗后AUC、PI以及血清VEGF水平分别低于各组治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);B组治疗后AUC、PI以及血清VEGF水平明显低于A组治疗后,差异有统计学意义(P <0.05).结论超声造影能定量分析HCC抗血管生成治疗后血流灌注参数变化,有效评估HCC抗血管生成疗效,具有一定应用价值. 展开更多
关键词 超声造影 原发性肝细胞癌 沙利度胺 血管生成抑制剂 血管内皮生长因子
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TACE联合索拉非尼治疗后原发性肝细胞癌的血流灌注变化 预览
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作者 梅桂丽 蒿业红 陈杰 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第10期656-660,共5页
背景临床上常常采用经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheterartery chemoembolization, TACE)联合索拉非尼等分子靶向药物治疗不能手术切除的晚期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC),并取得确切疗效.超声造影具有便捷、无创等... 背景临床上常常采用经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheterartery chemoembolization, TACE)联合索拉非尼等分子靶向药物治疗不能手术切除的晚期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC),并取得确切疗效.超声造影具有便捷、无创等优点,能实时反映肿瘤的血流灌注状态,在疗效评估方面发挥着重要作用,可为临床疗效评估提供血流动力学信息.目的运用超声造影评估TACE联合索拉非尼治疗后原发性HCC的血流灌注变化,探讨其临床应用价值.方法选取浙江萧山医院收治并经肝穿刺病理证实的86例HCC患者作为研究对象(共86个病灶),按照不同治疗方法随机分为TACE治疗组(A组, 43例)和TACE+索拉非尼治疗组(B组, 43例),所有患者于治疗前1 d及治疗后3 mo行超声造影检查,比较病灶治疗前后血流灌注参数变化.结果B组病灶治疗后增强强度、曲线下面积均较治疗前减少,差异有统计学意义(P <0.05);B组病灶治疗后增强强度、曲线下面积均较A组病灶治疗后明显减少,差异有统计学意义(P <0.05).结论超声造影能定量评估TACE联合索拉非尼治疗后HCC血流灌注变化,可为临床早期评估疗效提供有价值的血流动力学信息. 展开更多
关键词 超声造影 导管肝动脉化疗栓塞 索拉非尼 原发性肝细胞癌 血流动力学
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产前二维超声与四维超声对胎儿隐性脊柱裂的诊断价值
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作者 楼东红 沈健 赵博文 《中国医药》 2019年第3期435-437,共3页
目的探讨二维超声与四维超声对胎儿隐性脊柱裂的诊断价值。方法选择2012年6月至2018年6月在浙江萧山医院进行产前检查疑似胎儿隐性脊柱裂孕妇90例,根据分娩新生儿随访结果分为胎儿隐性脊柱裂组75例,非胎儿隐性脊柱裂组15例。回顾性分析... 目的探讨二维超声与四维超声对胎儿隐性脊柱裂的诊断价值。方法选择2012年6月至2018年6月在浙江萧山医院进行产前检查疑似胎儿隐性脊柱裂孕妇90例,根据分娩新生儿随访结果分为胎儿隐性脊柱裂组75例,非胎儿隐性脊柱裂组15例。回顾性分析2组二维超声和四维超声产前检查结果。结果隐性脊柱裂组75例,单独二维超声诊断阳性45例,而四维超声诊断阳性69例;非隐性脊柱裂组15例,单独二维超声诊断阴性11例,四维超声诊断阴性13例。二维超声诊断一致性较差(Kappa=0. 378),四维超声诊断一致性较好(Kappa=0. 912)。四维超声诊断胎儿隐性脊柱裂的敏感度为92. 0%(69/75)、特异度为86. 7%(13/15)、假阳性率为13. 3%(2/15)、假阴性率为8. 0%(6/75),准确率为91. 1%(82/90);二维超声诊断胎儿隐性脊柱裂的敏感度为60. 0%(45/75)、特异度为73. 3%(11/15)、假阳性率为26. 7%(4/15)、假阴性率为40. 0%(30/75),准确率为62. 2%(56/90)。四维超声诊断胎儿隐性脊柱裂各项指标均优于二维超声。结论四维超声对产前胎儿隐性脊柱裂有着较高的诊断准确率,四维超声动态检查可提供清晰、直观、连续的动态声像图,弥补二维超声检查的不足而提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 胎儿隐性脊柱裂 二维超声 四维超声 诊断价值
两种超声引导下热消融方法治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果比较 预览
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作者 茹融融 李明奎 +2 位作者 陈维萍 蒿业红 富威东 《浙江医学》 CAS 2019年第1期89-91,105共4页
目的比较超声引导下微波消融治疗和射频消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法将58例SHPT患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组29例。对照组患者给予微波消融治疗,观察组患者给予射频消融治疗,比较两组患者的平均消... 目的比较超声引导下微波消融治疗和射频消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法将58例SHPT患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组29例。对照组患者给予微波消融治疗,观察组患者给予射频消融治疗,比较两组患者的平均消融时间和完全消融坏死率,术前、术后即时、术后1d、1周、1个月、6个月及1年血清甲状旁腺素(PTH)、血钙及血磷水平以及术后并发症发生情况。结果两组患者共发现病灶121个,完全消融109个。对照组平均每个病灶消融时间明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);病灶直径≥15mm时,对照组完全消融坏死率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);病灶直径<15mm时,两组完全消融坏死率相比差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后1年血清、血钙、血磷水平等均明显优于术前(均P<0.05),组间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后声音嘶哑的发生率对照组为10.34%(3/29),观察组为3.45%(1/29),差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下微波消融和射频消融治疗SHPT均具有较高的安全性,而且治疗靶向性强,毁损效果明显,消融时间短,患者痛苦小,并发症少,其中微波消融对大结节消融效果更加良好,两种方法均可作为外科治疗的替代手段,值得推广。 展开更多
关键词 超声引导 继发性甲状旁腺功能亢进 热消融
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超声与CT联合应用诊断原发性甲状腺淋巴瘤 被引量:2
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作者 徐辉景 颜丹 +1 位作者 余德洪 冯耀霞 《实用放射学杂志》 北大核心 2018年第3期479-481,共3页
原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid lymphomas,PTLs)临床上非常少见,约占所有甲状腺恶性肿瘤的2%~5%,临床上常难与其他甲状腺恶性肿瘤鉴别。据笔者检索,目前国内联合应用超声与CT诊断PTLs方面的系统报道较少。笔者收集本... 原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid lymphomas,PTLs)临床上非常少见,约占所有甲状腺恶性肿瘤的2%~5%,临床上常难与其他甲状腺恶性肿瘤鉴别。据笔者检索,目前国内联合应用超声与CT诊断PTLs方面的系统报道较少。笔者收集本院2例经临床、影像及病理证实的PTLs,对其超声、CT特点与病理表现作一对照分析,旨在提高对本病的认识。 展开更多
关键词 原发性甲状腺淋巴瘤 CT诊断 联合应用 超声 原发性甲状腺恶性淋巴瘤 甲状腺恶性肿瘤 病理证实 病理表现
肉芽肿性乳腺炎和浸润性导管癌超声影像鉴别诊断回顾性研究 被引量:2
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作者 姚春 李艳萍 +2 位作者 涂美琳 李明奎 姚洁 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第2期174-177,共4页
目的超声影像在肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis,IGM)与浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析比较经病理证实的37例IGM患者与50例IDC患者的相关超声图像特征。结果 IGM... 目的超声影像在肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis,IGM)与浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析比较经病理证实的37例IGM患者与50例IDC患者的相关超声图像特征。结果 IGM和IDC患者在年龄、病灶生长方向、后方回声、钙化和弹性评分方面比较,差异均具有统计学意义(均P〈0.01),而在病灶形状、病灶边缘、内部回声和血流分级方面比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05).结论超声影像在IGM与IDC鉴别诊断中具有应用价值。 展开更多
关键词 导管 乳腺/病理学 乳腺肿瘤/超声检查 乳腺肿瘤/病理学 乳腺炎/超声检查 肉芽肿/超声检查 乳腺炎/病理学 超声检查 多普勒 彩色 诊断 鉴别 回顾性研究
超声影像学检查在肉芽肿性乳腺炎和浸润性导管癌鉴别诊断中的价值
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作者 姚春 陈林丽 +3 位作者 李艳萍 彭成忠 李明奎 姚洁 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期222-226,共5页
目的分析超声影像学检查在肉芽肿性乳腺炎(IGM)和浸润性导管癌(IDC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的37例IGM与50例IDC患者的超声检查资料,分析病灶形状、生长方向、边缘、内部回声、后方回声、钙化、Adler血流分级... 目的分析超声影像学检查在肉芽肿性乳腺炎(IGM)和浸润性导管癌(IDC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的37例IGM与50例IDC患者的超声检查资料,分析病灶形状、生长方向、边缘、内部回声、后方回声、钙化、Adler血流分级、血流峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)和弹性评分在IGM和IDC间的分布差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)计算年龄、PSV和RI的最佳截点值,采用logistic回归分析超声影像学特征对鉴别诊断IGM和IDC的优势比(OR)。结果IGM和IDC的病灶形状、边缘、内部回声和血流分级的差异均无统计学意义(均P〉0.05),而患者的年龄、病灶生长方向、后方回声、钙化、PSV、RI和弹性评分的差异均有统计学意义(均P〈0.05)。ROC曲线分析的结果显示,患者年龄、PSV和RI的最佳截点值分别为38.5岁、13.20 cm/s和0.655。logistic回归分析显示,弹性评分的鉴别诊断IGM和IDC的能力最强(OR=9.806),其次为钙化(OR=6.937)、后方回声是否衰减(OR=4.613)、RI(OR=3.257)、病灶生长方向(OR=3.198)和PSV(OR=1.202),病灶形状、边缘、内部回声以及Adler血流分级对鉴别诊断IGM和IDC几乎没有帮助。结论多因素综合分析超声影像学特征在鉴别诊断IGM和IDC中有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声 彩色多普勒血流成像 弹性成像 肉芽肿性乳腺炎 乳腺肿瘤 浸润性导管癌
超声引导下乳腺良性肿块旋切治疗术后血肿形成因素分析 预览
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作者 姚春 李明奎 +3 位作者 徐栋 陈维萍 茹融融 彭成忠 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2017年第9期711-715,共5页
目的分析超声引导下乳腺肿块旋切术后血肿形成影响因素.方法回顾性分析2011 年 1 月至 2015 年 12 月在萧山医院行超声引导下乳腺肿块旋切术的 412 例患者共 516 个肿块.采用 χ2检验进行超声引导下乳腺肿块旋切术后血肿形成风险因素的... 目的分析超声引导下乳腺肿块旋切术后血肿形成影响因素.方法回顾性分析2011 年 1 月至 2015 年 12 月在萧山医院行超声引导下乳腺肿块旋切术的 412 例患者共 516 个肿块.采用 χ2检验进行超声引导下乳腺肿块旋切术后血肿形成风险因素的单因素分析.采用 Logistic回归分析进行超声引导下乳腺肿块旋切术后血肿形成风险因素的多因素分析.结果术后 1 周复查,肿块切除完全,有 43 个肿块切除后形成了长径≥ 1.0 cm 的血肿;术后 6 个月所有血肿均完全吸收.不同粗细旋切针,不同切割针数,肿块不同大小、血流分级、深度、切除个数及不同术后绷带有效压迫时间的血肿发生率差异均有统计学意义(χ2=16.917、14.548、39.971、23.333、29.137、36.819、39.864, P 均〈 0.001).旋切针粗细、切割针数、肿块大小、深度、切除个数及术后绷带有效压迫时间是乳腺肿块旋切术后血肿形成多因素风险因素.结论旋切针粗细、切割针数、肿块大小、深度、切除多个肿块、术后绷带有效压迫时间是超声引导下乳腺良性肿块旋切术后血肿形成的危险因素,可通过筛选纳入手术的患者和采取针对性的措施提前预防血肿的发生. 展开更多
关键词 超声检查 介入性 乳腺肿瘤 乳腺肿块旋切术 血肿 风险因素
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超声检查在感染性宫颈炎患者诊断中的应用研究 被引量:8
9
作者 蒿业红 朱晓黎 +2 位作者 徐加英 茹融融 占鸣 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第24期5661-5664,5687共5页
目的探讨感染性宫颈炎患者的超声检查图像特点及临床诊断价值。方法选择2012年4月-2017年3月期间于医院妇科门诊就诊的感染性宫颈炎患者369例,行超声检查和常规妇科病原学检查,最终结果均经病理检查或手术证实;另选择50名健康受试者的... 目的探讨感染性宫颈炎患者的超声检查图像特点及临床诊断价值。方法选择2012年4月-2017年3月期间于医院妇科门诊就诊的感染性宫颈炎患者369例,行超声检查和常规妇科病原学检查,最终结果均经病理检查或手术证实;另选择50名健康受试者的经腹超声检查结果作为对照;分析比较超声检查结果与妇科检查结果。结果根据超声检查图像特征,急性宫颈炎41例占11.11%、慢性宫颈炎328例占88.89%,具有典型的图像表现;超声检查宫颈肥厚、宫颈囊肿和宫颈息肉的敏感性与妇科病原学检查结果比较差异有统计学意义(P〈0.05);超声检查宫颈肥厚的特异性、阴性预测值与妇科病原学检查结果比较差异有统计学意义(P〈0.05);而超声检查宫颈息肉和宫颈囊肿的阳性预测值与妇科病原学检查结果比较差异有统计学意义(P〈0.05);宫颈糜烂超声检查结果与妇科扩阴检查结果的总符合率为87.82%。结论经腹超声可清晰显示宫颈情况,对诊断感染性宫颈炎具有较高的敏感性和特异性,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声检查 感染性宫颈炎 妇科病原学检查 宫颈肥厚 宫颈糜烂
探讨 CDFI与 URTE联合应用对早期乳腺癌的诊断价值 预览 被引量:1
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作者 茹融融 《中国妇幼健康研究》 2016年第11期1416-1418,共3页
目的:探讨联合应用彩色多普勒血流显像( CDFI)与实性弹性组织成像( URTE)诊断早期乳腺癌的价值。'方法选取2012年9月至2014年12月在浙江萧山医院接受治疗的乳腺恶性肿瘤患者105例,所有患者均采用CDFI与URTE进行早期诊断,并将诊... 目的:探讨联合应用彩色多普勒血流显像( CDFI)与实性弹性组织成像( URTE)诊断早期乳腺癌的价值。'方法选取2012年9月至2014年12月在浙江萧山医院接受治疗的乳腺恶性肿瘤患者105例,所有患者均采用CDFI与URTE进行早期诊断,并将诊断结果与病理结果作对照分析。比较CDFI、URTE及CDFI+URTE联合应用三种诊断方式的诊断符合率及误诊率。结果 CDFI与病理诊断的符合率(68.57%)、URTE与病理诊断的符合率(69.52%)均明显低于CDFI+URTE与病理诊断的符合率(94.29%),差异有统计学意义(χ2值分别为10.65、12.18,均P<0.05)。 CDFI的误诊率(26.67%)、URTE的误诊率(27.62%)均明显高于CDFI+URTE的误诊率(0.95%),差异有统计学意义(χ2值分别为6.37、7.17,均P<0.05)。结论对早期乳腺癌患者采用CDFI与URTE联合应用的诊断方法,可有效降低误诊率,提高其敏感性与准确性。 展开更多
关键词 超声科 早期乳腺癌 彩色多普勒血流显像 实性弹性组织成像
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Graf法超声在发育性髋关节异常筛查中的应用 被引量:12
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作者 陈维萍 蒋天安 +2 位作者 徐加英 徐栋 李明奎 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期954-956,共3页
目的探讨Graf法超声在婴幼儿发育性髋关节异常筛查中的应用价值。方法选择2 306例0~6个月婴幼儿(4 612个髋关节)采用Graf法超声进行筛查,并对异常髋关节进行随访。结果Ⅰ型髋关节3 913个(84.84%),Ⅱ型693个(15.03%),Ⅲ型6个(0.13%)。随... 目的探讨Graf法超声在婴幼儿发育性髋关节异常筛查中的应用价值。方法选择2 306例0~6个月婴幼儿(4 612个髋关节)采用Graf法超声进行筛查,并对异常髋关节进行随访。结果Ⅰ型髋关节3 913个(84.84%),Ⅱ型693个(15.03%),Ⅲ型6个(0.13%)。随访的431个异常髋关节中有311个Ⅱ型、4个Ⅲ型髋关节转为Ⅰ型,93个Ⅱ型髋关节无转型,18个Ⅱa型转为Ⅱb型,5个Ⅰb型转为Ⅱ型。结论 Graf法超声筛查婴幼儿发育性髓关节异常是安全、有效的,有利于DDH的早发现、早治疗。 展开更多
关键词 Graf法超声 发育性髋关节异常 婴幼儿
彩色多普勒超声检测非酒精性脂肪性肝病患者血流动力学变化的应用价值
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作者 汪琴娟 徐加英 +1 位作者 李明奎 茹融融 《中国基层医药》 CAS 2015年第10期1555-1557,共3页
目的:探讨彩色多普勒超声检测非酒精性脂肪性肝病患者血流动力学变化的应用价值。方法收集非酒精性脂肪性肝病患者120例,采用肝脏脂肪浸润程度分类法将患者分为轻度组、中度组和重度组三组,每组各40例,采用彩色多普勒超声设备检测... 目的:探讨彩色多普勒超声检测非酒精性脂肪性肝病患者血流动力学变化的应用价值。方法收集非酒精性脂肪性肝病患者120例,采用肝脏脂肪浸润程度分类法将患者分为轻度组、中度组和重度组三组,每组各40例,采用彩色多普勒超声设备检测患者血流动力学变化。结果三组患者与对照组肝脏静脉脉冲波形构成差异有统计学意义(χ2=25.343,P <0.05)。三组患者与对照组 PPVV、MPVV、HARI 比较,差异均有统计学意义(F =34.67、51.03、31.06,均 P <0.05)。结论彩色多普勒超声检测非酒精性脂肪性肝病患者血流动力学变化具有很好的临床应用价值,可评估患者病情进展,为临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 超声多普勒 彩色 非酒精性脂肪性肝病 血流动力学
超声弹性成像硬度评分与面积比对乳腺肿块的诊断价值 被引量:1
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作者 汪琴娟 李明奎 +1 位作者 徐加英 张亦青 《中国基层医药》 CAS 2015年第12期1768-1770,共3页
目的:探讨超声弹性成像硬度评分与面积比对乳腺良、恶性肿块鉴别的诊断价值。方法收集接受治疗的乳腺肿块患者90例,采用超声弹性成像技术对患者进行检测,并根据手术病理学诊断结果将其分为恶性组(40例,肿块共45个)与非恶性组(50... 目的:探讨超声弹性成像硬度评分与面积比对乳腺良、恶性肿块鉴别的诊断价值。方法收集接受治疗的乳腺肿块患者90例,采用超声弹性成像技术对患者进行检测,并根据手术病理学诊断结果将其分为恶性组(40例,肿块共45个)与非恶性组(50例,肿块共57个),分析肿块成像硬度评分与面积比值等资料。结果良性肿块超声弹性成像0~2分50个,3~4分7个,恶性肿块0~2分7个,3~4分38个,两组差异有统计学意义(χ^2=28.55,P <0.05);良性肿块平均面积比值为(1.01±0.27),恶性肿块为(2.28±1.68),两组差异有统计学意义(t =9.22,P <0.05);弹性成像硬度评分诊断乳腺恶性肿块灵敏度、特异度、准确率分别为87.72%、84.44%、86.27%,面积比值法分别为85.96%、86.67%、86.27%,两种方法联合诊断乳腺恶性肿块灵敏度、特异度、准确率分别为96.49%、95.55%、96.08%,联合检查具有明显优势,差异有统计学意义(χ^2=16.24、13.58,均 P <0.05)。结论超声弹性成像硬度评分联合面积比值法对鉴别乳腺良恶性肿块具有较高准确率。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺疾病
超声造影指导下聚桂醇硬化治疗子宫切口妊娠的临床价值 被引量:10
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作者 徐栋 李明奎 +2 位作者 徐加英 张淑珍 何晓音 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期162-164,共3页
近年来.随着剖宫产率日益升高,剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(简称子宫切口妊娠)的发生率也呈明显上升的趋势,据文献报道发牛率为1/1800~1/2216。因子宫瘢痕处缺乏正常的肌层和内膜.随着妊娠的进展,绒毛直接侵蚀局部血管.严重者... 近年来.随着剖宫产率日益升高,剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(简称子宫切口妊娠)的发生率也呈明显上升的趋势,据文献报道发牛率为1/1800~1/2216。因子宫瘢痕处缺乏正常的肌层和内膜.随着妊娠的进展,绒毛直接侵蚀局部血管.严重者可穿透子宫造成子宫破裂.进而危及患者生命,因此需要及时发现并作出相应的处理。 展开更多
关键词 子宫瘢痕处妊娠 子宫切口 临床价值 硬化治疗 超声造影 剖宫产术后 剖宫产率 子宫破裂
超声积分在甲状腺微小实性结节诊断与鉴别诊断中的应用价值 预览 被引量:7
15
作者 李明奎 包凌云 +1 位作者 韩志江 徐栋 《中华医学超声杂志(电子版)》 2014年第8期56-60,共5页
目的探讨超声积分在甲状腺微小实性结节(TSMNs)诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 2009年1月至2013年6月杭州市第一人民医院经手术和病理证实的303例患者356枚TSMNs,包括161例患者186枚乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和142例患者170枚实... 目的探讨超声积分在甲状腺微小实性结节(TSMNs)诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 2009年1月至2013年6月杭州市第一人民医院经手术和病理证实的303例患者356枚TSMNs,包括161例患者186枚乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和142例患者170枚实性微小结节性甲状腺肿(SMNG)。将TSMNs的超声征象分为主要征象和次要征象,并赋予不同积分。采用受试者操作特性(ROC)曲线评价超声积分诊断PTMC的价值。结果根据ROC曲线,随着超声积分的增加,超声积分诊断PTMC的敏感度降低,特异度和阳性预测值增高。超声积分≥11.5分时超声积分诊断PTMC的特异度和阳性预测值均为100%,即甲状腺结节超声积分≥11.5分时即可确诊为PTMC;超声积分诊断PTMC的阴性预测值在超声积分≥1.5分时最大,为93.4%。以超声积分≥5.5分(即至少含1个主要征象)为诊断阈值,此时超声积分诊断PTMC的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.0%、81.8%、84.0%、83.8%、84.2%。结论超声积分能对TSMNs进行量化分析,对TSMNs诊断与鉴别诊断及指导临床治疗具有重要的价值。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 甲状腺肿 结节性
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经阴道三维超声诊断宫壁妊娠1例
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作者 徐加英 沈健 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期666-666,670共2页
患者女,33岁,足月自然分娩2次,人工流产3次(末次为3年前).因“停经51 d,人工流产术失败”来院就诊.3d前要求终止妊娠,当地卫生院超声检查提示“宫内早孕”行药物流产,未见胚胎排出,而后行人工流产术,未取出胚胎,又去另一医院就诊而再... 患者女,33岁,足月自然分娩2次,人工流产3次(末次为3年前).因“停经51 d,人工流产术失败”来院就诊.3d前要求终止妊娠,当地卫生院超声检查提示“宫内早孕”行药物流产,未见胚胎排出,而后行人工流产术,未取出胚胎,又去另一医院就诊而再次行人工流产术,仍未取出胚胎.患者少量阴道流血,无明显腹痛,本院超声检查示子宫前位,如孕40d大小,形态尚可,宫腔及颈管内未见胚囊,左后壁见2.4 cm×1.7cm×1.3 cm胚囊,囊内见0.9 cm胚芽,心搏可测及,绒毛附着四周,其内缘近宫腔,但与宫腔不相通(图1),外缘距左后壁浆膜层0.3 cm(图2),彩色多普勒示孕囊周边血流丰富(图3),三维超声成像示胚囊位于宫壁,与宫腔不相通(图4). 展开更多
关键词 经阴道三维超声诊断 宫壁妊娠 人工流产术 三维超声成像 超声检查 医院就诊 彩色多普勒 自然分娩
中孕期彩色多普勒超声筛查脐带帆状附着的价值 预览 被引量:1
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作者 徐加英 徐栋 +3 位作者 王晓莹 张亦青 楼东红 沈健 《浙江医学》 CAS 2013年第17期1604-1605,共2页
脐带帆状附着发病率较低,但脐带帆状附着前置血管及胎膜上血管破裂对胎儿危害极大,是引起围生儿死亡的重要原因之一。对产前诊断为脐带帆状附着的孕妇行择期剖宫产术,可使围生儿死亡率降低。本文总结了2010—2011年在本院行中孕期超... 脐带帆状附着发病率较低,但脐带帆状附着前置血管及胎膜上血管破裂对胎儿危害极大,是引起围生儿死亡的重要原因之一。对产前诊断为脐带帆状附着的孕妇行择期剖宫产术,可使围生儿死亡率降低。本文总结了2010—2011年在本院行中孕期超声筛查孕妇的临床资料,旨在探讨中孕期超声筛查在脐带帆状附着诊断中的价值;现报道如下: 展开更多
关键词 脐带帆状附着 超声筛查 中孕期 彩色多普勒 围生儿死亡率 择期剖宫产术 产前诊断 胎儿危害
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超声造影在剖宫产后切口妊娠诊断与鉴别诊断中的应用价值 被引量:11
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作者 徐加英 徐栋 +2 位作者 王晓莹 张亦青 汪琴娟 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期731-732,共2页
子宫剖宫产切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是发生率很低但有巨大潜在危险的一种疾病,自1990年Rempen等Ⅲ首次报道经阴道超声诊断CSP以来,经阴道超声检查已成为诊断CSP的重要手段。本研究通过超声造影检查,探讨经阴道超声... 子宫剖宫产切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是发生率很低但有巨大潜在危险的一种疾病,自1990年Rempen等Ⅲ首次报道经阴道超声诊断CSP以来,经阴道超声检查已成为诊断CSP的重要手段。本研究通过超声造影检查,探讨经阴道超声造影对CSP的诊断与鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 超声造影检查 剖宫产切口 鉴别诊断 妊娠诊断 诊断价值 剖宫产后 经阴道超声诊断 经阴道超声检查
经静脉实时超声造影在产科异常子宫局灶性病变诊断中的价值 预览
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作者 徐栋 徐加英 +6 位作者 王晓莹 张亦青 汪琴娟 茹融融 姚春 邱俐 蒿业红 《浙江医学》 CAS 2013年第7期559-561,564共4页
目的探讨经静脉实时超声造影在产科异常子宫局灶性病变中的应用及临床价值.方法对47例产科异常子宫局灶性病变患者行经静脉超声造影,观察病变部位的微血管灌注情况,与手术和病理检查所见进行比较,分析不同病因的子宫局灶性病变造影表现... 目的探讨经静脉实时超声造影在产科异常子宫局灶性病变中的应用及临床价值.方法对47例产科异常子宫局灶性病变患者行经静脉超声造影,观察病变部位的微血管灌注情况,与手术和病理检查所见进行比较,分析不同病因的子宫局灶性病变造影表现特点.结果47例患者子宫局灶性病变的超声造影充盈方式及增强程度各有特点,通过对各类病变造影灌注情况的观察,可为病灶部位、大小,与周边组织的关系提供直观可靠的依据.结论超声造影可为产科异常子宫局灶性病变提供更丰富的信息,有其特定的临床应用价值. 展开更多
关键词 超声检查 微气泡 产科病变
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腔内超声在直肠癌术前放疗患者T分期中的应用 被引量:2
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作者 徐栋 鞠海星 +1 位作者 钱超文 姜锋 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期641-642,共2页
目的探讨腔内超声对直肠癌术前放疗患者肿瘤T分期的评判价值。方法对62例肠镜活检确诊为直肠癌、临床分期为Ⅱ期或Ⅲ期的患者在术前放疗前和放疗后、手术前分别行经直肠腔内超声检查。结果放疗后腔内超声提示在肿块回声、边界、体积以... 目的探讨腔内超声对直肠癌术前放疗患者肿瘤T分期的评判价值。方法对62例肠镜活检确诊为直肠癌、临床分期为Ⅱ期或Ⅲ期的患者在术前放疗前和放疗后、手术前分别行经直肠腔内超声检查。结果放疗后腔内超声提示在肿块回声、边界、体积以及周围组织侵犯和等方面的改变与放疗前相比,差异有统计学意义(P〈0.01),血流分级无明显改变(P〉0.05),但血流阻力指数明显降低(P〈0.01)。与术后病理分期比较,放疗后腔内超声分期准确率87.1%(54/62)。结论腔内超声对直肠癌患者手术前放疗前后的肿瘤T分期有诊断意义。 展开更多
关键词 腔内超声 直肠肿瘤 术前分期 放疗
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