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重症急性胰腺炎患者并发感染的影响因素与病原菌及耐药性分析
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作者 周彬 陆惠波 +1 位作者 姜勇 王菊梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1824-1828,共5页
目的 探究重症急性胰腺炎患者并发感染的影响因素与病原菌及其耐药性。方法 选取2013年6月-2017年6月于医院接受治疗的120例重症急性胰腺炎患者为研究对象,分析其并发感染的临床特征、感染的病原菌及耐药性。结果 重症急性胰腺炎感染率... 目的 探究重症急性胰腺炎患者并发感染的影响因素与病原菌及其耐药性。方法 选取2013年6月-2017年6月于医院接受治疗的120例重症急性胰腺炎患者为研究对象,分析其并发感染的临床特征、感染的病原菌及耐药性。结果 重症急性胰腺炎感染率为45.83%(55/120)。共培养分离病原菌100株,其中革兰阴性菌67株占67.00%,以鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌16株占16.00%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌17株占17.00%。主要病原菌对多种抗菌药物存在不同程度的耐药性,主要革兰阳性菌对万古霉素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏较感;鲍氏不动杆菌对多数抗菌药物耐药率>50%,仅对亚胺培南耐药率较低为47.37%(9/19);大肠埃希菌对亚胺培南、丁胺卡那霉素和头孢西丁较敏感。APACHEⅡ、胰腺外部感染、多器官功能衰竭、糖尿病和机械通气时间均是影响重症急性胰腺炎患者感染的影响因素(P<0.05)。结论 重症急性胰腺炎患者并发感染受多方面因素影响。革兰阴性菌是重症急性胰腺炎患者并发感染的主要菌种,具有高度耐药性,对多种抗菌药物的敏感度普遍偏低。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 并发感染 耐药性 临床特点
脑梗死患者长期卧床肺部感染病原菌与影响因素分析
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作者 郑云华 詹根龙 +2 位作者 谈毅 张杰敏 徐静波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期543-546,共4页
目的探讨脑梗死患者长期卧床发生肺部感染的病原菌和影响因素,以期指导临床治疗。方法回顾性分析2015年8月-2017年8月于医院接受治疗的脑梗死患者121例的临床资料。患者入院后均接受常规治疗,统计患者肺部感染情况,对感染患者病原菌进... 目的探讨脑梗死患者长期卧床发生肺部感染的病原菌和影响因素,以期指导临床治疗。方法回顾性分析2015年8月-2017年8月于医院接受治疗的脑梗死患者121例的临床资料。患者入院后均接受常规治疗,统计患者肺部感染情况,对感染患者病原菌进行分析。对感染与未感染患者动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行分析;分析患者的性别、年龄、抗菌药物的使用情况、家族史、合并高血压、心脏病、吸烟史、意识障碍、侵入性操作等临床资料,归纳脑梗死后长期卧床患者肺部感染的影响因素。结果脑梗死后长期卧床患者肺部感染率为22.31%(27/121);共培养分离病原菌32株,其中革兰阴性菌21株占65.63%,革兰阳性菌6株占18.75%,真菌5株占15.63%。铜绿假单胞菌对环丙沙星和哌拉西林的耐药性较强,未检出对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株;金黄色葡萄球菌对青霉素G、头孢唑林、甲氧嘧啶、左氧氟沙星的耐药性较强,对替考拉宁敏感。感染患者PaCO2、IL-6和TNF-α分别为(6.24±0.86)kPa、(0.30±0.13)μg/L和(0.29±0.08)μg/L高于未感染患者,而PaO2为(7.77±1.90)kPa低于未感染患者(P<0.05);年龄、合并糖尿病是脑梗死后长期卧床患者肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论脑梗死后长期卧床患者肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床上应据此制定针对性治疗和护理方案。 展开更多
关键词 长期卧床 脑梗死 肺部感染 影响因素
中老年人复发性良性阵发性位置性眩晕与血清25羟维生素D的关系
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作者 郝珍 谈毅 《中国基层医药》 CAS 2019年第10期1213-1216,共4页
目的探讨血清25羟维生素D(25-OHD)与中老年人复发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)之间的相关性。方法选取浙江衢化医院2015年10月至2016年10月诊治的中老年BPPV患者250例为研究对象,根据患者是否复发分为复发组(120例)和非复发组(130例);... 目的探讨血清25羟维生素D(25-OHD)与中老年人复发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)之间的相关性。方法选取浙江衢化医院2015年10月至2016年10月诊治的中老年BPPV患者250例为研究对象,根据患者是否复发分为复发组(120例)和非复发组(130例);另选取同期于该院体检中心健康体检者100例为对照组,检测三组血清25-OHD水平和骨密度,应用眩晕残障程度评定量表(DHI)对三组研究对象进行评分,对25-OHD、骨质疏松及DHI评分与BPPV相关性进行分析。结果对照组、非复发组、复发组血清25-OHD水平分别为(35.12±3.95)μg/L、(21.62±4.32)μg/L、(16.25±3.86)μg/L,三组差异有统计学意义(F=4.567,P<0.05);对照组、非复发组、复发组骨密度分别为(0.97±0.61)、(-1.24±0.19)、(-2.62±0.37),组间差异有统计学意义(F=6.478,P<0.05);对照组、非复发组、复发组DHI评分分别为(4.62±3.15)分、(35.26±12.54)分、(53.28±11.68)分,组间差异有统计学意义(F=6.231,P<0.05);回归分析显示,中老年人BPPV病情严重程度与25-OHD水平呈负相关联系(r=-0.367,P<0.05)。结论25-OHD水平与中老年人BPPV病情严重程度有相关性。 展开更多
关键词 眩晕 25-羟维生素D 骨密度 中年人 老年人
跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折 预览
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作者 江开明 陈思 +1 位作者 钱军 陈庆军 《中医正骨》 2019年第3期48-50,共3页
目的:观察跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折的临床疗效及安全性。方法:2008年12月至2017年8月,采用跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折患者65例。男38例,女27例。年龄18~72岁,中位数36.5岁。横形骨折14例、纵形劈裂骨折6例、粉碎性骨折45例... 目的:观察跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折的临床疗效及安全性。方法:2008年12月至2017年8月,采用跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折患者65例。男38例,女27例。年龄18~72岁,中位数36.5岁。横形骨折14例、纵形劈裂骨折6例、粉碎性骨折45例。左膝29例,右膝36例。受伤至手术时间2h至6d,中位数74h。采用Bstman髌骨骨折疗效标准评价综合疗效,术后随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~20个月,中位数12个月。骨折均愈合,愈合时间6~10个月,中位数8.5个月。术后12个月Bstman髌骨骨折疗效评分(27.2±2.0)分,优21例、良42例、差2例。差的2例中,1例因切口深部感染而进行3次清创术,最终感染控制,但膝关节屈伸功能明显受限,采用手术松解后膝关节功能无明显改善,在CPM机辅助下进行功能锻炼后膝关节功能略有改善;1例因内固定钢板与髌骨表面贴合不佳导致患膝疼痛,未能早期进行功能锻炼,影响膝关节功能恢复,骨折愈合后去除内固定物,疼痛症状缓解,在CPM机辅助下进行功能锻炼后膝关节功能改善良好。至末次随访时,所有患者均未出现内固定物移位或断裂等并发症。结论:跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折,骨折愈合率高、综合疗效好、并发症少。 展开更多
关键词 髌骨 骨折固定术 跟骨锁定钢板
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基层综合医院中医护理人才的培养
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作者 姚秀芬 陈博 《中医药管理杂志》 2019年第8期114-115,共2页
目的:探讨基层综合医院中医护理人才的培养。方法:加强人才梯队建设;进行系统化、规范化中医知识的培训,'传帮带'、多途径的培训,制定专科优质病种中医护理方案。结果:中医护理人员的结构层次得到优化,整体护理质量得到提升,护... 目的:探讨基层综合医院中医护理人才的培养。方法:加强人才梯队建设;进行系统化、规范化中医知识的培训,'传帮带'、多途径的培训,制定专科优质病种中医护理方案。结果:中医护理人员的结构层次得到优化,整体护理质量得到提升,护士找到中医护理归属感,护理队伍更加稳定。结论:基层综合医院加强中医护理人才的培养,建设具有中医特色护理人才队伍,形成具有中医特色的护理体系,才能为人民群众提供具有中医优质护理服务,促进中医护理事业的发展。 展开更多
关键词 中医科 护理人才 基层综合医院
补中益气汤治疗胃癌术后患者临床研究
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作者 郑勇洪 侯凯哲 《新中医》 CAS 2019年第7期79-81,共3页
目的:观察补中益气汤对胃癌术后患者的临床疗效。方法:将96例胃癌术后患者采用随机对照的方法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组给予常规化疗治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予补中益气汤治疗,对2组的临床治疗效果进行对比。... 目的:观察补中益气汤对胃癌术后患者的临床疗效。方法:将96例胃癌术后患者采用随机对照的方法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组给予常规化疗治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予补中益气汤治疗,对2组的临床治疗效果进行对比。结果:对照组总有效率为33.33%,治疗组总有效率为81.25%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.01)。2组间生活质量显效、有效、无效情况经秩和检验,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组6、12、18、24个月的复发率均低于对照组(P <0.05)。结论:补中益气汤对胃癌术后患者可取得比较满意的治疗效果,在一定程度上既改善了胃癌术后患者的临床症状又提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 胃癌术后 补中益气汤 补益法 生活质量
穴位按摩配合综合护理治疗小儿脑瘫流涎症27例临床观察
7
作者 郭艳 《中医儿科杂志》 2019年第4期71-73,共3页
目的观察穴位按摩配合综合护理治疗小儿脑瘫流涎症的临床疗效。方法选取浙江衢化医院康复医学科2017年8月至2018年5月收治的脑瘫流涎症患儿54例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各27例。对照组给予综合护理,治疗组在对照组治疗方... 目的观察穴位按摩配合综合护理治疗小儿脑瘫流涎症的临床疗效。方法选取浙江衢化医院康复医学科2017年8月至2018年5月收治的脑瘫流涎症患儿54例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各27例。对照组给予综合护理,治疗组在对照组治疗方法的基础上结合中医穴位按摩,每日1次,每次30 min。2组均以20 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后,采用教师流涎分级法(TDS)比较治疗前后流涎分级的变化。结果治疗组总有效率为88.89%,显著高于对照组的55.56%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医穴位按摩配合综合护理干预治疗小儿脑瘫流涎症疗效满意,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 小儿脑瘫 流涎症 穴位按摩 综合护理 临床观察
转甲状腺素蛋白在诊断卵巢癌中的价值研究 预览
8
作者 郑雅琴 李子军 王剑超 《中国妇幼健康研究》 2019年第3期297-301,共5页
目的通过检测血清转甲状腺素蛋白(TTR)、血清人附睾蛋白4(HE4)及癌抗原125(CA125)水平评价TTR对诊断卵巢癌的临床价值。方法回顾性分析自2012年1月至2018年4月在浙江衢化医院妇科因附件包块住院手术且满足入选条件的146例患者临床资料,... 目的通过检测血清转甲状腺素蛋白(TTR)、血清人附睾蛋白4(HE4)及癌抗原125(CA125)水平评价TTR对诊断卵巢癌的临床价值。方法回顾性分析自2012年1月至2018年4月在浙江衢化医院妇科因附件包块住院手术且满足入选条件的146例患者临床资料,146例患者经术后病理明确诊断为卵巢恶性肿瘤106例,按照国际妇产科联盟(FIGO)2014分期标准,将Ⅰ~Ⅱ期40例设为早期卵巢癌组,Ⅲ~Ⅳ期66例设为晚期卵巢癌组,其中40例卵巢良性肿瘤设为良性肿瘤组,同时选取健康女性50例作为正常对照组。用电化学发光免疫法检测各组的血清TTR和HE4,用放射免疫法测定血清CA125,并对检测结果进行统计分析。结果卵巢良性肿瘤组与正常对照组的TTR和HE4水平比较差异均无统计学意义(均P>0.01),其他各组间的TTR、HE4及CA125水平比较差异均有统计学意义(t=-16.485~11.752,均P<0.01)。在不同期别卵巢癌ROC曲线下,早期卵巢癌(Ⅰ~Ⅱ期)AUC显示:HE4(0.969)>TTR(0.963)>CA125(0.810);晚期卵巢癌(Ⅲ~Ⅳ期)AUC显示:HE4(1.000)>CA125(0.999)>TTR(0.794),均P<0.01。早期卵巢癌诊断的理想截断值:TTR为214.50μg/mL,HE4为100.50pmol/L,CA125为35.50IU/mL);晚期卵巢癌诊断的理想截断值:TTR为210.00μg/mL,HE4为267.00pmol/L,CA125为105.00IU/mL。在各自的理想截断值下,早期卵巢癌诊断的敏感性:HE4为87.50%,TTR为84.40%,特异性:TTR+HE4和TTR+CA125均为100.00%,约登指数:HE4(0.83)>TTR+HE4(0.80);晚期卵巢癌诊断的敏感性:CA125、TTR+CA125和TTR+HE4+CA125均为98.50%,特异性:除TTR为58.60%外,其他均为100.00%,约登指数:CA125、TTR+CA125和TTR+HE4+CA125均为0.99。结论TTR是一个相对独立的具有高敏感性和特异性的诊断早期卵巢癌的有效指标。 展开更多
关键词 血清转甲状腺素蛋白 血清人附睾蛋白4 癌抗原125 卵巢癌 诊断
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经皮椎间孔入路脊柱内镜下髓核摘除入和椎间盘切除术术治疗L5/S1椎间盘突出症的效果对比 预览
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作者 刘华飞 汪吉新 陈其昕 《中国药物与临床》 CAS 2019年第15期2636-2638,共3页
手术治疗能直接摘除椎间盘突出症(LDH)突出及变性的髓核,使患者疼痛得以缓解,但手术造成的创伤仍对患者术后恢复影响较大,故微创手术受到学术界广泛关注。经皮椎间孔入路脊柱内镜下髓核摘除术(PETD)为LDH的常用微创疗法,具有切口小、出... 手术治疗能直接摘除椎间盘突出症(LDH)突出及变性的髓核,使患者疼痛得以缓解,但手术造成的创伤仍对患者术后恢复影响较大,故微创手术受到学术界广泛关注。经皮椎间孔入路脊柱内镜下髓核摘除术(PETD)为LDH的常用微创疗法,具有切口小、出血少、机体反应轻等优点。但受机体髂嵴阻挡、椎间孔较小等因素影响,L5/S1 LDH患者经PETD治疗时可出现穿刺困难等情况,使手术时间延长。而经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(PEID)可通过切开黄韧带等方式进入椎间孔,无需磨削上关节突,影响脊柱结构。基于此,本研究回顾性分析经PEID术治疗及经PETD术治疗的L5/S1 LDH患者各298例临床资料,以评估2种术式临床疗效。 展开更多
关键词 椎间孔入路 髓核摘除术 椎间盘突出症 椎间盘切除术 手术治疗 经皮内镜 脊柱结构 机体反应
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腰椎间盘突出症患者严重程度与CT影像学特征的相关性分析
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作者 郑勇明 董海波 《中华全科医学》 2019年第3期447-450,共4页
目的探讨腰椎间盘突出症患者临床表现严重程度与CT影像学的相关性。方法选取2014年7月—2018年7月浙江衢化医院脊柱外科收治的167例腰椎间盘突出症患者,按照下腰痛评估量表的判定结果将其分为轻度(58例)、中度(64例)和重度(45例)。分析... 目的探讨腰椎间盘突出症患者临床表现严重程度与CT影像学的相关性。方法选取2014年7月—2018年7月浙江衢化医院脊柱外科收治的167例腰椎间盘突出症患者,按照下腰痛评估量表的判定结果将其分为轻度(58例)、中度(64例)和重度(45例)。分析其严重程度与CT影像学指标的相关性,以及与硬膜囊前后径、矢状径的相关性,用Pearson相关性分析日本骨科协会制定的改良后下腰痛评分(modified Japanese orthopaedic association score,mJOA)与硬膜囊前后径、矢状径相关系数。结果腰椎间盘突出症轻、中、重度患者在髓核经骨突出情况、髓核突出后的病理类型、髓核密度值、髓核经额状面的突出程度、髓核经水平面的突出程度、髓核突出后与神经根的关系、髓核突出后对硬膜囊的压迫程度的差异具有统计学意义(P<0.05);轻、中、重度患者中,硬膜囊前后径依次增大(均P<0.05),矢状径依次减小(均P<0.05);mJOA评分与硬膜囊前后径呈正相关(r=0.584,P=0.017),与硬膜囊矢状径呈负相关(r=-0.603,P=0.025)。结论对于绝大多数腰椎间盘突出症患者,其临床表现的严重程度与部分CT影像学指标具有相关性。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 临床症状 CT影像学
脑上皮样胶质母细胞瘤伴肺转移一例
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作者 何晓燕 许励 +1 位作者 李成烈 向华 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期418-420,共3页
脑上皮样胶质母细胞瘤恶性程度较高,术后易复发,预后与患者的年龄、肿瘤的部位、肿瘤最大切除的范围等多因素有关。收集1例22岁男性患者,采用CT、MRI、病理HE及免疫组织化学方法诊断为脑上皮样胶质母细胞瘤伴肺转移。脑MRI示:左侧额叶... 脑上皮样胶质母细胞瘤恶性程度较高,术后易复发,预后与患者的年龄、肿瘤的部位、肿瘤最大切除的范围等多因素有关。收集1例22岁男性患者,采用CT、MRI、病理HE及免疫组织化学方法诊断为脑上皮样胶质母细胞瘤伴肺转移。脑MRI示:左侧额叶及右侧顶枕叶见结节异常强化影,大小4.4 cm×3.9 cm×3.4 cm;肺CT示:左肺多发性小结节,考虑转移瘤;免疫组织化学:胶质纤维酸性蛋白、Olig-2、CD34、S-100蛋白、BRAF V600E阳性表达,INI1无丢失,而上皮细胞膜抗原、雌激素受体、IDH、神经元特异性烯醇化酶为阴性。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 脑MRI 上皮样 肺转移 免疫组织化学方法 神经元特异性烯醇化酶 胶质纤维酸性蛋白 S-100蛋白
完全腹腔镜保胆取石70例临床体会 预览
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作者 熊聪 陈永胜 《浙江创伤外科》 2019年第3期529-530,共2页
目的 总结完全腹腔镜下保胆取石术临床经验。 方法 收集整理本院2018年1月至2018年6月期间收治有症状胆囊结石病病例200例,其中行完全腹腔镜下保胆取石术者70例,对本组患者临床资料进行回顾性分析。 结果 全组患者均痊愈出院,住院期间... 目的 总结完全腹腔镜下保胆取石术临床经验。 方法 收集整理本院2018年1月至2018年6月期间收治有症状胆囊结石病病例200例,其中行完全腹腔镜下保胆取石术者70例,对本组患者临床资料进行回顾性分析。 结果 全组患者均痊愈出院,住院期间无胆漏、腹膜炎、腹腔出血、切口感染并发症发生。平均手术时间(50±11)分钟,平均术中出血量(6±2.6)ml,平均住院时间(3.1±1.2)天,2例患者术后发生戳孔线结反应换药,拆除缝合线结后3天炎症消除出院。随访患者中1~10个月内无胆囊炎发病,胆囊结石复发2例,复发率2.86%。 结论 完全腹腔镜保胆取石手术方式具有保留胆囊功能、创伤小的特点,但应严格掌握好相应手术指征。 展开更多
关键词 胆囊结石 保胆取石 腹腔镜
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血清正五聚蛋白3与血液透析患者心血管疾病的关系分析 预览
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作者 杜晓英 《现代实用医学》 2019年第8期1009-1010,共2页
目的探究血清正五聚蛋白3(PTX3)与血液透析患者心血管疾病的关系。方法选取86例血液透析患者,根据血清PTX3分为轻度升高组(PTX3<44ng/ml)、中度升高组(44ng/ml≤PTX3<132ng/ml)和重度升高组(PTX3≥132ng/ml),分别有36例、31例、19... 目的探究血清正五聚蛋白3(PTX3)与血液透析患者心血管疾病的关系。方法选取86例血液透析患者,根据血清PTX3分为轻度升高组(PTX3<44ng/ml)、中度升高组(44ng/ml≤PTX3<132ng/ml)和重度升高组(PTX3≥132ng/ml),分别有36例、31例、19例,比较3组炎性指标血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及心血管疾病的发病率,并分析血清PTX3与血清PCT、CRP及心血管疾病发病率的关系。结果3组血清PCT、CRP水平、心血管疾病发病率差异均有统计学意义(均P<0.05);血清PTX3与血清PCT、CRP及心血管疾病发病率均呈正相关关系(r=0.461、0.344、0.557,均P<0.05)。结论血液透析患者血清PTX3水平越高,炎性指标血清PCT及CRP水平越高,心血管疾病的发病率越高,临床上应该加以重视,尽早采用适当的干预手段。 展开更多
关键词 正五聚蛋白3 血液透析 心血管疾病 降钙素原 C反应蛋白
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多层螺旋CT及三维重建影像应用于胫骨平台骨折诊断、分型中的价值研究 预览
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作者 方涛 朱斌 《浙江创伤外科》 2019年第3期620-621,共2页
目的 分析多层螺旋CT及三维重建影像应用于胫骨平台骨折的诊断及分型中的价值。 方法 选本院胫骨平台骨折患者70例,分别接受数字X线摄影(DR)检查和多层螺旋CT及三维重建影像检查。 结果 CT对胫骨平台骨折患者分型诊断、整体分型检出率... 目的 分析多层螺旋CT及三维重建影像应用于胫骨平台骨折的诊断及分型中的价值。 方法 选本院胫骨平台骨折患者70例,分别接受数字X线摄影(DR)检查和多层螺旋CT及三维重建影像检查。 结果 CT对胫骨平台骨折患者分型诊断、整体分型检出率、骨折检出率、髁间隆突骨折检出率、腓骨小头骨折的检出率显著优于DR检查组,差异显著,P<0.05。 结论 由此可以知道,应用多层螺旋CT及三维重建影像诊断胫骨平台骨折有良好的诊断效果,诊断率高,而且诊断分型的符合率高。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 三维重建影像 胫骨平台骨折 诊断 分型 价值研究
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磁共振成像、氢质子磁共振波谱检查对中枢神经细胞瘤的诊断价值
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作者 方涛 朱斌 《中国基层医药》 CAS 2019年第14期1696-1699,共4页
目的对中枢神经细胞瘤(CNC)应用磁共振成像(MRI)和氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)鉴别诊断的临床价值进行探讨.方法对2010年2月至2018年2月衢州市人民医院诊治的经手术病理确诊的CNC患者12例临床资料进行回顾性分析,均在术前接受颅脑MRI诊断... 目的对中枢神经细胞瘤(CNC)应用磁共振成像(MRI)和氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)鉴别诊断的临床价值进行探讨.方法对2010年2月至2018年2月衢州市人民医院诊治的经手术病理确诊的CNC患者12例临床资料进行回顾性分析,均在术前接受颅脑MRI诊断,其中9例接受~1H-MRS检查.结果该组12例患者,9例发生于侧脑室部前2/3区,2例发生于侧脑室后1/3区,1例发生于额叶;11例为实性肿瘤,1例为囊性肿瘤;MRI表现肿瘤内可见斑状钙化点,纡曲血管影,T1WI为等低信号,T2WI为等高混杂信号;增强后8例呈不均匀轻中度强化,3例不均匀强化,1例为环状强化;8例~1H-MRS表现是胆碱峰(Cho)明显增高,N-乙酰天冬氨酸(NAA)峰明显降低,而Cho/NAA增高;同时,1例甘氨酸峰(Gly)增高.结论CNC有着特异性MRI表现,在术前诊断及鉴别诊断中有着重要作用,同时联合~1H-MRS检查,可自分子水平无创性掌握肿瘤生化指标与代谢情况,提高术前诊断准确性. 展开更多
关键词 磁共振成像 氢质子磁共振波谱 中枢神经细胞瘤 鉴别诊断
凃晋文论治血管性痴呆临证经验 预览
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作者 陈博 陈俊 凃晋文 《浙江中医杂志》 2019年第3期162-163,共2页
血管性痴呆(VD)是指由各种脑血管病引起的认知功能障碍临证综合征,它是一种慢性进行性智能衰退的器质性病变,治疗效果较差,是神经内科常见病,约占我国老年人痴呆的60%左右[1]。
关键词 血管性痴呆 中医药疗法 凃晋文 名医经验
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应用18F-FDG hPET/CT全身显像诊断颈部淋巴结转移癌的临床效果 预览
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作者 周勤冰 余小忠 《浙江临床医学》 2019年第5期613-615,共3页
目的 探讨颈部淋巴结转移癌患者采用18F-FDG?hPET/CT全身显像的诊断效果及其T/N比值与VEGF、PDGF和MVD的相关性.方法 选择2016年1月至2018年2月颈部淋巴结转移患者39例,入院后患者先行常规影像学检查,然后对患者行18F-FDG?hPET/CT全身... 目的 探讨颈部淋巴结转移癌患者采用18F-FDG?hPET/CT全身显像的诊断效果及其T/N比值与VEGF、PDGF和MVD的相关性.方法 选择2016年1月至2018年2月颈部淋巴结转移患者39例,入院后患者先行常规影像学检查,然后对患者行18F-FDG?hPET/CT全身显像检查,测定患者T/N比值,计算18F-FDG?hPET/CT全身显像与常规影像学诊断灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)与阴性预测值,分析18F-FDG?hPET/CT全身显像在颈部淋巴结转移癌患者中的诊断效果;颈部淋巴结患者手术后取病理组织、癌旁组织,采用免疫组织化学法测定不同病理组织VEGF、PDGF和MVD的表达阳性情况;分析T/N比值与VEGF、PDGF和MVD的相关性.结果 39例颈部淋巴结转移癌患者中,18F-FDG?hPET/CT全身显像发现25例原发灶,阳性率95%置信区间(47%,79%)为95%,最终经病理检查确诊23例,诊断符合率为92.0%.常规影像学检查出22例(其中真阳16例,假阳6例),两种诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);18F-FDG?hPET/CT全身显像用于颈部淋巴结转移癌诊断敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,均高于常规影像学(P<0.05);颈部淋巴结转移癌患者病灶组织VEGF、PDGF和MVD阳性率,均高于癌旁组织(P<0.05);SPSS?Pearson相关性分析结果表明,18F-FDG?hPET/CT全身显像T/N比值与VEGF、PDGF和MVD均呈负相关(P<0.05).结论 将18F-FDG?hPET/CT全身显像用于颈部淋巴结转移癌患者中能取得理想的诊断效果,且病理组织中VEGF、PDGF和MVD呈高表达,与T/N比值具有一定相关性,能为临床治疗提供依据和参考. 展开更多
关键词 18F-FDG hPET/CT全身显像 颈部淋巴结转移癌 血管内皮生长因子、血小板来源的内皮生长因子 Ⅷ因子测定微血管密度 相关性
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尿/血清HE4比值在卵巢癌中的诊断价值 预览
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作者 郑雅琴 李子军 王剑超 《浙江临床医学》 2019年第5期687-689,共3页
目的 通过检测血清人附睾蛋白4(S-HE4),尿人附睾蛋白4(U-HE4)及尿/血清HE4比值(R-HE4)的变化情况,探讨R-HE4比值在卵巢癌中的诊断价值.方法 选取135例年龄匹配的女性及卵巢癌患者,分别为卵巢癌组45例(OC组)、慢性肾病组40例(CKD组)及健... 目的 通过检测血清人附睾蛋白4(S-HE4),尿人附睾蛋白4(U-HE4)及尿/血清HE4比值(R-HE4)的变化情况,探讨R-HE4比值在卵巢癌中的诊断价值.方法 选取135例年龄匹配的女性及卵巢癌患者,分别为卵巢癌组45例(OC组)、慢性肾病组40例(CKD组)及健康女性50例(HC组),分别检测85例患者及50例健康女性外周血清及尿中HE4水平(pmol/l)及糖类CA125水平(U/L),其中45例卵巢癌患者需术前检测血清和尿中HE4及血清中的CA125,HE4及CA125在OC,CKD及HC不同组间的检测值,分别绘制各组ROC曲线,计算各组敏感性、特异性,约登指数(Youden,s?index)评估不同HE4对卵巢癌的诊断预测价值.结果 各组间不同HE4水平两两比较:OC组与CKD组S-HE4比较差异无统计学意义(P=0.295);U-HE4和R-HE4中,任两组的各自HE4水平比较差异均有统计学意义(P=0.000);各组ROC曲线结果显示:OC组与CKD组中S-HE4其AUC=0.428,显示无法诊断鉴别OC与CKD患者(P=0.252);若设定R-HE4理想截断值范围其为24(OC与CKD),其诊断的敏感性、特异性及约登指数分别为:88.9%、95%、83.9%和82%、93.3%、75.3%.结论 R-HE4是一个有效可靠的诊断卵巢癌的独立指标. 展开更多
关键词 卵巢癌 人附睾蛋4 慢性肾病 糖类上皮抗原125
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输血前进行血型不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定的临床意义 预览
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作者 吴玲燕 李登云 周伟华 《浙江创伤外科》 2019年第2期407-408,共2页
目的探讨输血前进行血型不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定对预防临床输血不良反应的临床意义值。方法选择2017年1月至2017年12月医院收治的拟输血治疗的1368例患者为研究对象,采用微柱凝胶法筛查血型不规则抗体,并鉴定阳性结果的抗体特... 目的探讨输血前进行血型不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定对预防临床输血不良反应的临床意义值。方法选择2017年1月至2017年12月医院收治的拟输血治疗的1368例患者为研究对象,采用微柱凝胶法筛查血型不规则抗体,并鉴定阳性结果的抗体特异性。结果 368例拟输血的患者共检出不规则抗体68例,检出率为4.97%,女性检出率显著高于男性,有既往输血史者的检出率显著高于无输血史者,差异有统计学意义(χ~2=32.56、34.70,P<0.05);不规则抗体血液疾病和妇产科患者的检出阳性率较高,手术和其他患者的检出率相对较低。抗体特异性鉴定结果显示非特异性自身抗体13例,同种特异性抗体55例。结论在输血前进行血型不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定可有效避免将相对应抗原的血液输注,尤其是女性和有输血史的患者应提高警惕,保障输血的安全性。 展开更多
关键词 输血 血型不规则抗体 特异性 筛查
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游离穿支皮瓣修复创伤性前足皮肤缺损的疗效研究 预览
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作者 陈少华 祝君 刘亚臣 《浙江创伤外科》 2019年第1期115-116,共2页
目的 探讨创伤性前足皮肤缺损患者应用游离穿支皮瓣修复的效果。方法 选取2014年3月至2017年12月62例创伤性前足皮肤缺损患者进行研究,均行游离穿支皮瓣修复。记录修复效果。结果 62例患者术后皮瓣均成活,创面I期愈合,供区植皮均成活,... 目的 探讨创伤性前足皮肤缺损患者应用游离穿支皮瓣修复的效果。方法 选取2014年3月至2017年12月62例创伤性前足皮肤缺损患者进行研究,均行游离穿支皮瓣修复。记录修复效果。结果 62例患者术后皮瓣均成活,创面I期愈合,供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。随访6~12个月,皮瓣外观满意且无臃肿,重建后韧带关节稳定且无畸形。患肢跟腱力量较对侧无明显变化,且不影响行走功能。结论 创伤性前足皮肤缺损采用游离穿支皮瓣修复具有明显效果,且有助于患者行走功能的恢复,具有良好的外形。 展开更多
关键词 创伤性前足皮肤缺损 游离穿支皮瓣 修复 肢体功能 外形
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