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自体输血临床路径管理专家共识(2019)
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作者 中国输血协会临床输血专业委员会 周吉成 +9 位作者 胡丽华 王学锋 钱宝华 张循善 谢珏 阎石 穆士杰 栾建凤 白连军 唐长玖 《临床血液学杂志:输血与检验》 2019年第1期81-86,共6页
对预存式自体输血、急性等容性血液稀释及回收式自体输血进行临床路径管理,分别确定3种自体输血的适应证、采血方案、回输方案及输血不良反应的诊治要点,从而推动自体输血的规范开展,提高患者血液管理水平。
关键词 临床路径 预存式自体输血 急性等容性血液稀释 回收式自体输血
成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识
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作者 中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组 中国医师协会呼吸医师分会危重症医学工作委员会 +18 位作者 解立新 徐建桥 闫鹏 胡兴硕 温若最 肖坤 谷红俊 詹庆元 夏金根 孙兵 周庆涛 董宇超 刘嘉琳 潘频华 罗红 李琦 宋立强 徐思成 王导新 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期83-91,共9页
经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)作为一种新的呼吸支持技术近些年来在临床得到广泛应用,该治疗设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路,主要关注于给患者提供相对恒定的吸氧浓度(21%~100%)、温度(31~37 ℃)和湿度... 经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)作为一种新的呼吸支持技术近些年来在临床得到广泛应用,该治疗设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路,主要关注于给患者提供相对恒定的吸氧浓度(21%~100%)、温度(31~37 ℃)和湿度的高流量(8~80 L/min)气体,并通过鼻塞进行氧疗,具有很好的舒适性。HFNC能够通过吸入高流量气体产生一定水平的呼气末正压、冲刷上呼吸道生理死腔、恒温恒湿的气体维持黏液纤毛清除系统功能以及降低患者上气道阻力和呼吸功等作用改善患者的换气和部分通气功能,对单纯低氧性呼吸衰竭(Ⅰ型呼吸衰竭)患者具有积极的治疗作用,对部分轻度低氧合并高碳酸血症(Ⅱ型呼吸衰竭)患者可能也具有一定的治疗作用,但尚需要大样本的临床研究证实。需要指出的是,HFNC的局限性也应正确认识。明确其适应证和禁忌证、规范临床应用势在必行,中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组和中国医师协会呼吸医师分会危重症医学工作委员会牵头撰写成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识,对规范国内HFNC的临床应用具有积极的意义。 展开更多
关键词 湿化氧疗 临床规范 高流量 鼻塞 专家 成人 呼吸支持技术 黏液纤毛清除系统
和平方舟医院船赴非洲行白内障手术的围术期护理管理 预览
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作者 李海燕 宋红玉 +3 位作者 钟海忠 易岚 付立 赵春艳 《海军医学杂志》 2019年第2期130-132,共3页
白内障是主要的致盲原因之一,屈光不正的低视力人群中白内障患者占39.1%[1]。在发展中国家人口老龄化加速,白内障发生率越来越高[2]。对于医疗水平不发达的非洲,老年患者白内障的发病率更高。笔者2017年7-12月随和平方舟医院船执行“和... 白内障是主要的致盲原因之一,屈光不正的低视力人群中白内障患者占39.1%[1]。在发展中国家人口老龄化加速,白内障发生率越来越高[2]。对于医疗水平不发达的非洲,老年患者白内障的发病率更高。笔者2017年7-12月随和平方舟医院船执行“和谐使命-2017”任务,赴非洲7个国家访问并向7个非洲国家免费提供医疗服务,所在监护病房共收治白内障的患者50例(51只患眼)。现报道如下。1临床资料2017年7-11月和平方舟医院船监护病房收治来自7个非洲国家诊断为白内障的患者50例。 展开更多
关键词 医院船 白内障 护理管理
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卒中急救地图专家共识
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作者 国家卒中急救地图工作委员会 国家卒中急救地图共识专家组 +21 位作者 叶石生 隋轶 蔡婧婧 楚兰 方琪 葛朝明 吉训明 李梅 李玉生 刘建民 楼敏 缪中荣 任力杰 宋海庆 武剑 王陇德 许予明 杨弋 袁军 岳伟 张永巍 赵静 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期2-11,共10页
我国的卒中疾病负担重,救治形势严峻;各地区卒中中心分布范围广、质量参差不齐,卒中中心与院前急救系统缺乏密切的合作。卒中急救地图整合了具有卒中救治能力的医疗机构、院前急救系统以及政府相关机构和资源,精准快速转运急性卒中患者... 我国的卒中疾病负担重,救治形势严峻;各地区卒中中心分布范围广、质量参差不齐,卒中中心与院前急救系统缺乏密切的合作。卒中急救地图整合了具有卒中救治能力的医疗机构、院前急救系统以及政府相关机构和资源,精准快速转运急性卒中患者至有救治能力的医疗机构。本共识就地图医院建设要求、卒中公众教育、急救医疗服务系统和地图医院培训、转运策略、信息化建设、卒中急救地图考核质控、区域性卒中救治体系展开讨论,以帮助各地区建设卒中急救地图,提高卒中救治水平。 展开更多
关键词 卒中 急救地图 共识
凌昌全教授辨证论治原发性肝癌的基本原则 预览
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作者 曹鹏 殷惠霞 +2 位作者 张展 黄念 翟笑枫 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2019年第2期177-178,共2页
原发性肝癌(以下简称肝癌)是常见的消化道恶性肿瘤之一,它起病隐匿、进展快、恶性程度高、生存期短。我国是肝癌发病率较高的国家[1],中医药在预防肝癌的发生,减轻放化疗的毒副反应,改善患者生存质量等方面具有独到之处。辨证论治是中... 原发性肝癌(以下简称肝癌)是常见的消化道恶性肿瘤之一,它起病隐匿、进展快、恶性程度高、生存期短。我国是肝癌发病率较高的国家[1],中医药在预防肝癌的发生,减轻放化疗的毒副反应,改善患者生存质量等方面具有独到之处。辨证论治是中医学的精华,辨证是否准确,是取得临床疗效的关键。然而,目前中医界对肝癌辨证分型尚无统一的标准,因此对肝癌治疗和疗效评价也缺乏规范。 展开更多
关键词 辨证论治 单证 复合证候 癌毒
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项目管理在提高ICU常见导管护理培训效果中的应用 预览
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作者 王立芬 葛彩莲 袁卓君 《全科护理》 2019年第4期458-460,共3页
[目的]探讨项目管理在提高重症监护室(ICU)常见导管培训效果的应用。[方法]成立“提高ICU常见导管护理培训效果”小组,运用项目管理的“项目启动—项目计划—项目执行—项目监控—项目收尾”5个基本过程分阶段实施导管护理培训,并对培... [目的]探讨项目管理在提高重症监护室(ICU)常见导管培训效果的应用。[方法]成立“提高ICU常见导管护理培训效果”小组,运用项目管理的“项目启动—项目计划—项目执行—项目监控—项目收尾”5个基本过程分阶段实施导管护理培训,并对培训前后进行分析和总结。[结果]通过7个月导管护理培训,ICU护士的导管护理操作技能、导管护理理论知识及对培训的满意度显著提高。[结论]实施项目管理可以显著提高ICU常见导管的护理培训效果。 展开更多
关键词 导管 项目管理 重症监护室 护理培训
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别给自己找病 预览
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作者 张家庆 《特别健康》 2019年第5期35-36,共2页
给自己“找病”并非有意为之,大多是好心办坏事,或一知半解,或受到不法商人影响和欺骗等。有一位老年糖尿病患者,用胰岛素治疗多年,血糖控制不错。最近有一天凌晨3点,突然胡言乱语,大吵大闹,即送急诊室诊治。一查血糖仅2毫摩/升,当即静... 给自己“找病”并非有意为之,大多是好心办坏事,或一知半解,或受到不法商人影响和欺骗等。有一位老年糖尿病患者,用胰岛素治疗多年,血糖控制不错。最近有一天凌晨3点,突然胡言乱语,大吵大闹,即送急诊室诊治。一查血糖仅2毫摩/升,当即静脉推注葡萄糖液,很快就安静入睡。这是一个典型的特发低血糖症。事后老人对我说:“我严格按照医嘱,8年来所用胰岛素品种和剂量一直未变,怎么会发生低血糖呢?"其实,8年前的情况和现在不同。 展开更多
关键词 胰岛素治疗 血糖控制 低血糖症 老年糖尿病 葡萄糖液 静脉推注 急诊室
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骨科康复助手APP的护理管理及效果评价 预览
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作者 朱小霞 昝娇娇 +1 位作者 栾永乐 傅利勤 《当代护士:中旬刊》 2019年第3期178-180,共3页
目的分析康复助手APP使用效果低的原因,采取相应的护理干预提高康复助手APP的使用效果,以期提高健康教育的效果。方法便利抽样法选取2017年1月~2017年6月入住长海医院关节骨病外科的250患者为观察组,将2016年7月~2016年12月纳入的250例... 目的分析康复助手APP使用效果低的原因,采取相应的护理干预提高康复助手APP的使用效果,以期提高健康教育的效果。方法便利抽样法选取2017年1月~2017年6月入住长海医院关节骨病外科的250患者为观察组,将2016年7月~2016年12月纳入的250例患者分为对照组。应用健康教育评估单、长海医院满意度监测表、患者使用情况统计表作为研究工具,对APP内容和形式、APP应用流程、APP宣教效果3方面进行护理干预。比较2组健康教育效果、满意度及APP使用数据。结果康复助手APP使用数据、健康教育效果、健康教育满意度均高于干预前(P<0.01或﹤0.05)。结论有效的护理管理提高了康复助手APP适用性及健康教育效果,深得护士和患者满意。 展开更多
关键词 康复助手APP 骨科 护理管理 效果
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1例伏立康唑不耐受的侵袭性肺曲霉病患者抗真菌药物的选择
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作者 曹兆流 张玮 +3 位作者 单国法 孔小玉 张鹏驰 王卓 《中南药学》 CAS 2019年第1期135-137,共3页
临床药师对1例伏立康唑不耐受的侵袭性肺曲霉病患者,结合患者实际情况,提出合理选药建议,并对伊曲康唑胶囊可能出现的不良反应给予药学监护。医师采纳临床药师建议,在保障患者治疗效果的同时,为患者节约了医疗费用。临床药师与临床医师... 临床药师对1例伏立康唑不耐受的侵袭性肺曲霉病患者,结合患者实际情况,提出合理选药建议,并对伊曲康唑胶囊可能出现的不良反应给予药学监护。医师采纳临床药师建议,在保障患者治疗效果的同时,为患者节约了医疗费用。临床药师与临床医师密切合作,积极开展药学服务,有利于临床治疗的开展。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉病 伊曲康唑胶囊 临床药师 药学监护
靶向肿瘤相关巨噬细胞治疗卵巢癌的研究进展
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作者 李溪 俞超芹 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期137-142,共6页
卵巢癌是女性生殖系统中致死率最高的恶性肿瘤,严重威胁着女性的健康。近年来越来越多的研究关注到卵巢癌与其所处免疫微环境之间的相互作用。肿瘤相关巨噬细胞是肿瘤免疫微环境中数量最多的免疫细胞,贯穿了卵巢癌发生、发展的各个阶段... 卵巢癌是女性生殖系统中致死率最高的恶性肿瘤,严重威胁着女性的健康。近年来越来越多的研究关注到卵巢癌与其所处免疫微环境之间的相互作用。肿瘤相关巨噬细胞是肿瘤免疫微环境中数量最多的免疫细胞,贯穿了卵巢癌发生、发展的各个阶段。多项临床研究已经证实肿瘤相关巨噬细胞的数量及极化状态与卵巢癌患者的预后密切相关。本文概述了直接靶向肿瘤相关巨噬细胞的临床研究进展,以期对卵巢癌的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 肿瘤相关巨噬细胞 卵巢肿瘤 靶向治疗
肥胖抑制素与心血管疾病 预览
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作者 鲍礼智 苏婷 +1 位作者 郑兴 郭志福 《国际心血管病杂志》 2019年第1期22-25,共4页
肥胖抑制素(obestatin)是一种新型多功能肽类激素,可调节消化系统功能、体质量变化、糖脂代谢,对心血管系统有着积极的作用,如参与血压调节,对血管内皮功能、缺血再灌注损伤心肌起保护作用等.obestatin在心血管疾病治疗方面具有应用前景.
关键词 肥胖抑制素 生长激素释放肽 心血管疾病 多肽
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基于“军民融合办学”背景下的军队院校中医研究生培养模式的探索与思考
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作者 王琳 李霞 王丽娜 《中医药管理杂志》 2019年第5期10-12,共3页
研究生队伍是中医学科实现跨越式发展的中坚力量,研究生培养模式改革是高等教育改革的重要组成部分,军队院校研究生的培养对于国家建设和军队的发展起着重要的作用,在“军民融合办学”背景下积极探索研究生的培养模式,对于促进学科建设... 研究生队伍是中医学科实现跨越式发展的中坚力量,研究生培养模式改革是高等教育改革的重要组成部分,军队院校研究生的培养对于国家建设和军队的发展起着重要的作用,在“军民融合办学”背景下积极探索研究生的培养模式,对于促进学科建设和高层次人才培养,对于军队院校提升院校核心能力具有非常重要的意义。 展开更多
关键词 军民融合 中医 研究生 培养模式
亟需重视重症急性胰腺炎中后期并发症防治 预览
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作者 姜春晖 杜奕奇 《内科急危重症杂志》 2019年第1期5-9,共5页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由多种复杂机制如胰酶自身消化、氧化应激、细菌移位、微循环障碍等引起的无菌性炎症,主要表现为上腹痛、恶心、呕吐等症状。根据新亚特兰大分类标准[1],将AP分成2种类型(急性水肿性胰腺炎和急性坏... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由多种复杂机制如胰酶自身消化、氧化应激、细菌移位、微循环障碍等引起的无菌性炎症,主要表现为上腹痛、恶心、呕吐等症状。根据新亚特兰大分类标准[1],将AP分成2种类型(急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎)和3种严重程度(轻度急性胰腺炎MAP、中度重症急性胰腺炎MSAP和重症急性胰腺炎SAP),预示不同的治疗及预后。约有15%~25%SAP因并发症及高死亡风险需要重症监护治疗,伴有持续多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)或感染坏死的死亡率可高达47%[2]。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 并发症 治疗
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体外心脏震波治疗难治性心绞痛新进展
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作者 于亚梅 余云华 郑兴 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期206-210,共5页
传统的冠心病治疗方法为药物治疗联合冠状动脉介入治疗和(或)冠状动脉旁路移植术。但仍有部分患者经过严格上述治疗后心绞痛仍发作频繁或逐渐加重,严重影响了患者的生活质量或预后。因此,为这些患者寻找一种新的治疗方法至关重要。体外... 传统的冠心病治疗方法为药物治疗联合冠状动脉介入治疗和(或)冠状动脉旁路移植术。但仍有部分患者经过严格上述治疗后心绞痛仍发作频繁或逐渐加重,严重影响了患者的生活质量或预后。因此,为这些患者寻找一种新的治疗方法至关重要。体外心脏震波治疗是近年来开展的一项新的治疗方法,已被用于缺血性心脏疾病的治疗。本文就体外心脏震波在难治性心绞痛治疗中的应用进行综述。 展开更多
关键词 难治性心绞痛 体外心脏震波治疗
基于胜任力的多元化评价体系在风湿科临床实践考核中的应用 预览
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作者 万伟 程汉利 +1 位作者 徐茂锦 赵东宝 《卫生职业教育》 2019年第9期48-49,共2页
目的探讨基于胜任力的多元化评价体系在风湿科临床实践考核中的应用效果。方法选择2018年在我院风湿科实习和接受住院医师规范化培训的临床医学生作为研究对象并进行探索性研究。将基于胜任力的多元化评价体系应用于教学查房和实践考核... 目的探讨基于胜任力的多元化评价体系在风湿科临床实践考核中的应用效果。方法选择2018年在我院风湿科实习和接受住院医师规范化培训的临床医学生作为研究对象并进行探索性研究。将基于胜任力的多元化评价体系应用于教学查房和实践考核,并以量表形式对研究对象进行考核。结果多元化评价体系中迷你临床评估练习测评结果显示,培训组测评分数高于实习组,两组平均分均达到预期,差异无显著性;以病例汇报评价方式评估两组临床思维,结果显示,培训组学员得分高于实习组,差异具有显著性;以操作技能直接观察方式对两组心电图操作、各类穿刺情况进行考核,结果显示,两组学员平均分均达到预期,培训组平均分高于实习组,差异有显著性。结论基于胜任力的多元化评价体系适用于风湿科临床实践考核,能较好地反映临床实践教学水平和学员能力,值得推广应用。 展开更多
关键词 胜任力 多元化评价体系 风湿科
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为什么要“禁反式脂肪”
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作者 张家庆 《家庭用药》 2019年第1期34-35,共2页
我在2015年写过一篇《别了,反式脂肪》,已过了四年,似乎这个问题应已经解决。但是世界卫生组织(WHO)于2018年5月发表第13次总体工作计划,即从2019-2023年的工作中,仍把食品中消除工业生产的反式脂肪作为。主要目标之一,值得我们深思。... 我在2015年写过一篇《别了,反式脂肪》,已过了四年,似乎这个问题应已经解决。但是世界卫生组织(WHO)于2018年5月发表第13次总体工作计划,即从2019-2023年的工作中,仍把食品中消除工业生产的反式脂肪作为。主要目标之一,值得我们深思。他们在文件中提出6条策略,包括复习科普、立法、评定、执行等,看来我们也有必要再详细地谈一谈这个问题。 展开更多
关键词 反式脂肪 世界卫生组织 工业生产
太胖太瘦都增加死亡率
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作者 张家庆 《家庭用药》 2019年第2期32-33,共2页
不同体重指数与死亡率的关系 这是英国伦敦学者从3632674名一般英国人口里所做的研究。主要研究体重指数(BMI)从15千克/米^2到50千克/米^2的16岁以上人口与各种原因的死亡率的关系。
关键词 死亡率 体重指数 人口 英国
中国骨质疏松性骨折围手术期处理专家共识(2018) 预览 被引量:2
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作者 中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组 中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组 +26 位作者 上海市中西医结合学会骨质疏松专业委员会 苏佳灿(专家组成员) 侯志勇(专家组成员) 刘国辉(专家组成员) 禹宝庆(专家组成员) 张殿英(专家组成员) 陈晓(专家组成员) 陈晓涛(专家组成员) 冯勇(专家组成员) 郭洪章(专家组成员) 郝杰(专家组成员) 胡成栋(专家组成员) 黄景辉(专家组成员) 李会杰(专家组成员) 李文强(专家组成员) 苗军(专家组成员) 孙廓(专家组成员) 沈涛(专家组成员) 王正(专家组成员) 王栋梁(专家组成员) 王宏亮(专家组成员) 席新华(专家组成员) 于斌(专家组成员) 杨雷(专家组成员) 张磊(专家组成员) 赵传喜(专家组成员) 周家钤(专家组成员) 《中国临床医学》 2018年第5期860-867,共8页
骨质疏松性骨折是继发于骨质疏松症、低能量暴力导致的骨折。伴随我国进入老年社会,骨质疏松性骨折发病率逐年快速升高,逐渐成为骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。骨质疏松性骨折多为高龄老年患者,合并内科基础疾病较多,病情复杂,... 骨质疏松性骨折是继发于骨质疏松症、低能量暴力导致的骨折。伴随我国进入老年社会,骨质疏松性骨折发病率逐年快速升高,逐渐成为骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。骨质疏松性骨折多为高龄老年患者,合并内科基础疾病较多,病情复杂,手术风险显著增加;患者骨量下降,多为粉碎性骨折,内固定失败率相对较高;骨质疏松性骨折愈合缓慢,甚至不愈合,容易再发骨折。围手术期处理是骨质疏松性骨折手术治疗的最重要环节,决定着治疗的成败,其处理原则、处理方法与一般常见骨折有共同之处,但也有特殊要点,推动骨质疏松性骨折标准化、规范化治疗是当下亟待解决的问题。因此,中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组召集了国内骨质疏松性骨折相关研究领域的专家,结合国内外最新的循证医学证据和临床经验,撰写了本共识,旨在为骨质疏松性骨折围手术期的处理提供一个适合国情且规范标准、容易操作的治疗方案,有效提升我国骨质疏松性骨折的治疗效果,改善患者预后。1 概 述骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果之一。患者发生骨质疏松时骨密度和骨质量下降、骨强度减低,受到轻微暴力即可发生骨折,故属于脆性骨折。常见的骨折部位包括脊柱、髋部、桡骨远端和肱骨近端,其中最常见的是椎体骨折,最严重的是髋部骨折。据统计,全世界每3 s就发生1次骨质疏松性骨折,50岁以后约1/3的女性和1/5的男性将会罹患1次骨质疏松性骨折[1]。国内基于影像学的流行病学调查显示:50岁以前女性椎体骨折患病率约为15%,50岁以后椎体骨折的患病率随年龄而渐增,80岁以上女性椎体骨折患病率可高达36.6%[2]。2015年我国主要骨质疏松性骨折(腕部、椎体和髋部)约为269万例次,预计2035年约为483万例次,到2050年约达599万例次[3]。女性一生发生骨质疏松性骨� 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨折 围手术期处理
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“和谐使命-2017”医院船门诊工作影响因素调查 预览
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作者 付立 钟海忠 +2 位作者 杨应成 金志超 李海燕 《解放军医院管理杂志》 2018年第6期504-506,522共4页
通过对参加医院船门诊工作的医务人员进行问卷调查,得出对门诊工作具有重要影响的因素,对其进行分析并提出合理化建议。
关键词 和谐使命 医院船 门诊
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医院船海上卫勤联合演练检伤分类的组织实施
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作者 郑兴锋 刘文宝 +4 位作者 雷蕾 田泾 余丽群 蒙德鹏 杨宁 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2018年第3期201-203,共3页
检伤分类,也称伤员鉴别分类或治疗优先分类,是将伤员按伤情轻重缓急进行分层,并按层次给予对应的治疗措施,其目的是集中有限的资源,提供更多的服务,救治更多的伤员,合理分配使用卫生资源。
关键词 检伤分类 海上卫勤 医院船 组织 演练 卫生资源 轻重缓急 伤员
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