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临床特征、实验室指标和治疗方案对多发性骨髓瘤患者预后影响的研究
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作者 徐璐 陈峙霖 +3 位作者 胡敏 陶石 陈瑜 苏群豪 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1166-1172,共7页
目的:研究临床病理特征、实验室指标和治疗方案对多发性骨髓瘤患者预后的影响。方法:对本院血液科收治的97例均行化疗的多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者临床病理特征(年龄、性别、重度贫血、轻链型、低蛋白血症、截... 目的:研究临床病理特征、实验室指标和治疗方案对多发性骨髓瘤患者预后的影响。方法:对本院血液科收治的97例均行化疗的多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者临床病理特征(年龄、性别、重度贫血、轻链型、低蛋白血症、截瘫、肾损伤、淀粉样变、复杂核型、骨病分级、美国东部肿瘤协作组体力状况评分、获得完全缓解等)、实验室指标(C反应蛋白、乳酸脱氢酶、血钙、血β2微球蛋白等)、治疗方案(沙利度胺维持治疗)等指标的情况。随访1-60个月,记录患者总生存期。采用单因素和多因素分析患者总生存期和早期死亡的影响因素,通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验进行生存分析。结果:97例患者中,获得完全缓解29例(29.90%),部分缓解56例(57.73%),总有效率为87.63%(85/97)。截止至末次随访时间,死亡19例(19.59%),1、3、5年生存率分别为80.41%、71.13%、37.11%。中位总生存期29(1-60)个月。单因素分析结果显示,年龄、低蛋白血症、重度贫血、截瘫、肾损伤、淀粉样变、复杂核型、获得完全缓解、沙利度胺维持治疗等均是患者预后的影响因素(P<0.05);进一步行多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、低蛋白血症、重度贫血、截瘫、淀粉样变、复杂核型、沙利度胺维持治疗均是患者预后的影响因素(P<0.05)。97例患者中,早期死亡8例。单因素分析结果发现,淀粉样变、重度贫血均是患者早期死亡的危险因素(P<0.05);进一步行多因素Logistic回归分析结果显示,淀粉样变是患者早期死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:多发性骨髓瘤患者存在诸多影响预后效果的不良因素,如高龄、伴有低蛋白血症、重度贫血、截瘫、淀粉样变、复杂核型等,其中伴有淀粉样变的患者早期死亡的风险性较高,而采取沙利度胺维持治疗有助于延长患者的生存时间。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 病理特征 实验室指标 治疗方案 临床预后
食管癌根治术后肺部感染病原学特点及影响因素Logistic回归分析
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作者 陈峙霖 范平明 +7 位作者 李京泰 吕鹏飞 王煜 陈国平 郑武平 郑立平 高炳玉 徐璐 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期710-713,共4页
目的探究食管癌根治术患者术后肺部感染的相关影响因素及导致其感染的病原菌分布特点。方法选择因食管癌行根治术治疗的患者237例,采集患者呼吸道分泌物,对肺部感染患者的病原菌及耐药性进行分析。详细记录患者年龄、性别、体重指数等... 目的探究食管癌根治术患者术后肺部感染的相关影响因素及导致其感染的病原菌分布特点。方法选择因食管癌行根治术治疗的患者237例,采集患者呼吸道分泌物,对肺部感染患者的病原菌及耐药性进行分析。详细记录患者年龄、性别、体重指数等相关既往病史,记录术前血红蛋白、血浆白蛋白、手术时间及住院时间等相关指标,分别给予单因素和多因素分析。结果共有49例发生感染,感染率为20.68%。感染患者以革兰阴性菌为主,占56.52%,其次为革兰阳性菌,占36.96%;且对目前临床抗菌药物均有一定的耐药性;患者年龄≥60岁、合并有糖尿病、合并有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、血浆白蛋白<30g/L及手术时间>4h是导致食管癌根治术患者术后肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。结论积极治疗患者糖尿病、COPD等基础疾病、合理饮食,提高自身免疫力、缩短手术时间,根据药敏给予合理的药物治疗,对于降低食管癌根治术患者术后肺部感染的风险有重要意义。 展开更多
关键词 食管癌根治术 肺部感染 影响因素 病原菌
乳腺癌免疫治疗临床研究进展 预览
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作者 郑武平 李京泰 +2 位作者 吕鹏飞 陈峙霖 范平明 《重庆医学》 北大核心 2017年第A03期405-406,共2页
乳腺癌是一种严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤。在医学技术快速发展的形势下乳腺癌治疗方法越来越多,不仅包括传统手术、化疗、放疗,还包括各种综合治疗方法。随着免疫学的快速发展,免疫治疗逐渐成为乳腺癌治疗的一种重要方法。在乳... 乳腺癌是一种严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤。在医学技术快速发展的形势下乳腺癌治疗方法越来越多,不仅包括传统手术、化疗、放疗,还包括各种综合治疗方法。随着免疫学的快速发展,免疫治疗逐渐成为乳腺癌治疗的一种重要方法。在乳腺癌治疗中应用免疫反应,可降低毒性,消除残留病灶,临床应用效果显著。 展开更多
关键词 乳腺癌 免疫治疗 研究进展
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术前肠内营养对老年乳腺癌患者围术期肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况的影响 预览
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作者 周桔丰 苏小玉 +2 位作者 王丹心 陈玲玲 何丽 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第8期78-82,共5页
目的探究术前肠内营养对老年乳腺癌患者围术期肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况的影响。方法将本院2014年8月至2017年10月收治的106例老年女性乳腺癌患者纳入本研究。采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各53例。两组... 目的探究术前肠内营养对老年乳腺癌患者围术期肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况的影响。方法将本院2014年8月至2017年10月收治的106例老年女性乳腺癌患者纳入本研究。采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各53例。两组患者术前均给予常规治疗和饮食干预,观察组患者在此基础上联合肠内营养支持治疗。比较两组患者干预前和术后7 d肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况。结果观察组患者术后7 d血清降钙素原和D-乳酸水平均显著低于本组干预前和同期对照组(均P < 0.05)。对照组患者术后7 d血清降钙素原和D-乳酸水平均显著高于本组干预前(均P < 0.05),血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、总蛋白、白蛋白水平和总淋巴细胞计数均显著低于本组干预前和同期观察组(均P < 0.05)。观察组患者干预前和术后7 d免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、血清总蛋白和白蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P > 0.05)。两组患者干预前和术后7 d心理状态均无明显变化(均P > 0.05),且组间比较差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论术前肠内营养能够改善老年乳腺癌患者术后肠黏膜屏障功能,减轻手术创伤,改善应激所致免疫功能和营养状况变化,有望缩短患者住院天数、促进其早日康复,值得临床推广。 展开更多
关键词 肠内营养 乳腺癌 肠黏膜屏障 免疫功能 营养状况
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小白菊内酯通过ERK/MAPK通路诱导乳腺癌MCF-7细胞自噬的研究
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作者 苏洁之 郑立平 +2 位作者 钟军华 范平明 陈峙霖 《中国药师》 CAS 2019年第7期1236-1239,共4页
目的:探究小白菊内酯(PTL)诱导乳腺癌MCF-7细胞自噬的作用,并初步分析其分子机制。方法:分别用5,10,20μmol·L-1PTL处理MCF-7细胞,以等体积DMSO为空白对照,采用MTT法检测细胞增殖情况,采用AO染色法、MDC流式检测法检测细胞自噬情况... 目的:探究小白菊内酯(PTL)诱导乳腺癌MCF-7细胞自噬的作用,并初步分析其分子机制。方法:分别用5,10,20μmol·L-1PTL处理MCF-7细胞,以等体积DMSO为空白对照,采用MTT法检测细胞增殖情况,采用AO染色法、MDC流式检测法检测细胞自噬情况;利用Western blot检测自噬体模型蛋白(LC3-Ⅱ)、ERK1/2、p-ERK1/2表达情况;以等体积PBS为空白对照,加入ERK/MAPK通路抑制剂PD98059(50μmol·L-1)预处理MCF-7细胞0.5 h,再加入10μmol·L-1PTL处理24 h,利用MTT法检测细胞增殖抑制率。结果:与对照组比较,5,10,20μmol·L-1PTL组MCF-7细胞增殖抑制率显著升高(P <0.05),且随PTL浓度升高而升高(P<0.05);与对照组比较,不同浓度PTL作用MCF-7细胞后,自噬细胞率均显著升高(P<0.05),LC3-Ⅱ蛋白表达水平升高(P<0.05)呈浓度依赖性;不同浓度PTL作用MCF-7细胞后,磷酸化ERK水平显著降低(P<0.05),呈浓度依赖性;ERK/MAPK通路抑制剂PD98059处理后,自噬细胞率显著降低(P<0.05),PD98059+PTL组自噬细胞率较PD98059组显著升高(P<0.05)。结论:PTL可能通过诱导ERK/MAPK信号转导途径激活,促进MCF-7乳腺癌细胞自噬发生。 展开更多
关键词 小白菊内酯 ERK/MAPK通路 乳腺癌 MCF-7细胞 自噬
克唑替尼治疗间变淋巴瘤激酶基因阳性晚期肺腺癌的临床观察 预览
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作者 苏洁之 许铁峰 +2 位作者 郑立平 范平明 陈峙霖 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第2期240-243,共4页
目的:观察克唑替尼治疗间变淋巴瘤激酶(ALK)基因阳性晚期肺腺癌的疗效与安全性。方法:选取2015年8月-2017年5月我院收治的72例ALK基因阳性晚期肺腺癌患者,按简单随机抽样法分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者给予注射用培美曲塞二... 目的:观察克唑替尼治疗间变淋巴瘤激酶(ALK)基因阳性晚期肺腺癌的疗效与安全性。方法:选取2015年8月-2017年5月我院收治的72例ALK基因阳性晚期肺腺癌患者,按简单随机抽样法分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者给予注射用培美曲塞二钠500mg/m2,d1,静脉滴注+注射用顺铂75mg/m^2,d1~3,静脉滴注;用药前1d口服醋酸地塞米松片0.75mg,早晚各1次;用药前7d口服叶酸片0.4mg,至最后1次顺铂给药后21d+肌内注射维生素B12注射液1mg,顺铂用药后每3周肌内注射1次;用药前1d静脉滴注等渗葡萄糖注射液100g,化疗当日静脉滴注等渗氯化钠注射液或葡萄糖注射液3000~3500mL,同时给予氯化钾注射液0.5g+甘露醇注射液50g+呋塞米注射液20mg,以保证每日尿量2000~3000mL;每21d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察组患者在对照组治疗的基础上给予克唑替尼胶囊250mg,口服,早晚7点各1次,整粒吞服,不可嚼碎或溶解服用,连用42d。观察两组患者的临床疗效、生存质量及毒性反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(61.11%)、生存质量稳定率(83.33%)均显著高于对照组(27.78%、44.44%)(P<0.05),观察组患者Ⅰ~Ⅳ级骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、周围神经炎、脱发的发生率均显著低于对照组,Ⅰ~Ⅳ级视觉效应的发生率显著高于对照组(P<0.05);两组患者Ⅰ~Ⅳ级浮肿的发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:在常规化疗的基础上加用克唑替尼,可显著提高ALK基因阳性晚期肺腺癌患者的疗效,有效改善患者的生存质量;该药虽然未增加其他组织或器官的毒性反应发生风险,但视觉效应毒性反应的发生率较高。 展开更多
关键词 克唑替尼 培美曲塞 顺铂 晚期 肺腺癌 间变淋巴瘤激酶阳性 疗效 安全性
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miRNA-186调控CDK6和IL-10表达抑制乳腺癌MCF-7细胞生长与转移机制的研究
7
作者 苏洁之 郑武平 +3 位作者 陈国平 范平明 吕鹏飞 王煜 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期236-240,共5页
目的探讨miR-186介导的CDK6和IL-10表达对乳腺癌MCF-7细胞增殖、凋亡及侵袭的影响。方法用已构建的miR-186 mimic质粒转染乳腺癌MCF-7细胞,荧光显微镜下观察转染效率,Western blot技术检测重组质粒对CDK6和IL-10表达的影响,光学显微镜... 目的探讨miR-186介导的CDK6和IL-10表达对乳腺癌MCF-7细胞增殖、凋亡及侵袭的影响。方法用已构建的miR-186 mimic质粒转染乳腺癌MCF-7细胞,荧光显微镜下观察转染效率,Western blot技术检测重组质粒对CDK6和IL-10表达的影响,光学显微镜下观察细胞生长群落,分别用MTT法、流式细胞术和Transwell小室法测定重组质粒转染对细胞增殖、凋亡周期及侵袭能力的影响。结果 miR-186转染效率良好,与non-targeting组比较,在转染miR-186后,可明显抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖(P<0.01),细胞生长群落分析结果显示,miR-186组细胞群落数目明显低于non-targeting组细胞(P<0.01),细胞周期结果显示,miR-186组的G0/G1和S期百分比明显的低于non-targeting组(P<0.05),G2/M期百分比明显的高于non-targeting组(P<0.05),Transwell检测结果显示,miR-186组乳腺癌MCF-7细胞侵袭细胞数量(81.00±2.00)个明显少于non-targeting组(125.00±3.00)个,miR-186转染后,CDK6和IL-10在miR-186组乳腺癌MCF-7细胞中的表达率明显低于non-targeting组。结论 miR-186可下调乳腺癌MCF-7细胞中CDK6和IL-10的表达,可有效抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖、侵袭,miR-186可能成为一个潜在的乳腺癌基因治疗靶标。 展开更多
关键词 miR-186 乳腺癌MCF-7细胞 CDK6 IL-10 凋亡 侵袭
基于网络平台的延续护理对肺癌病人心理状况、自我效能及生活质量的影响 预览 被引量:2
8
作者 何丽 肖艳 +2 位作者 陈韩 王燕玲 郑武平 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第3期397-400,共4页
目的:探讨基于网络平台的延续护理对肺癌病人心理状况、自我效能及生活质量的影响。方法:选取120例行肺癌根治术病人,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组出院时行常规健康宣教,观察组在对照组基础上于出院时实施基于... 目的:探讨基于网络平台的延续护理对肺癌病人心理状况、自我效能及生活质量的影响。方法:选取120例行肺癌根治术病人,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组出院时行常规健康宣教,观察组在对照组基础上于出院时实施基于网络平台的延续性护理,比较2组病人干预前及干预后3个月心理状况、自我效能及生活质量的变化。结果:干预前,2组病人心理状况、自我效能及生活质量评分差异均无统计学意义(P〉0.05)。干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表评分及汉密尔顿焦虑量表评分均显著低于对照组(P〈0.01);自我效能评分显著高于对照组(P〈0.01);生活质量方面,观察组生理功能、情感功能、角色功能、认知功能、社会功能及总健康状况评分均显著高于对照组(P〈0.01)。结论:基于网络平台的延续护理能有效减轻肺癌病人出院后焦虑、抑郁的心理状况,可提高肺癌病人自我效能及生活质量。 展开更多
关键词 延续护理 网络平台 肺肿瘤 自我效能 生活质量
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术前肺康复训练对老年肺癌合并COPD患者预后影响分析 预览
9
作者 何丽 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第4期106-109,共4页
目的分析术前肺康复训练对老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者临床预后的影响。方法将2013年1月至2017年1月于本院行肺癌切除术的110例老年肺癌合并COPD患者随机分为对照组和研究组,每组... 目的分析术前肺康复训练对老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者临床预后的影响。方法将2013年1月至2017年1月于本院行肺癌切除术的110例老年肺癌合并COPD患者随机分为对照组和研究组,每组各55例。对照组患者术前予以常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上增加肺康复训练。比较两组患者手术前后静态肺功能和运动心肺功能指标及术后情况。结果术后,研究组患者的静态肺功能和运动心肺功能指标均显著高于对照组(P〈0.05)。研究组患者术后氧疗时间、机械通气时间及住院天数均显著短于对照组(P〈0.05),术后各肺部并发症发生率均显著低于对照组(P〈0.05),两组患者术后焦虑自评量表评分和视觉模拟评分法评分比较均无显著差异(P〉0.05)。结论术前肺康复训练可有效改善老年肺癌合并COPD患者的心肺功能,降低术后肺部并发症发生率,缩短住院天数,有利于患者预后。 展开更多
关键词 肺康复训练 肺癌 慢性阻塞性肺疾病 预后
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肺癌患者自我效能感及心理状况对创伤后应激障碍发生的影响 预览 被引量:3
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作者 肖艳 何丽 +2 位作者 黄少妹 郑梅梅 潘小冰 《河北医药》 CAS 2018年第3期428-430,共3页
目的探讨肺癌患者自我效能感及心理状况对其创伤后应激障碍(PTSD)发生的影响。方法 120例肺癌患者及120例肺部良性病变患者分别应用中文版癌症自我效能感量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及PTSD检查量进行问卷调查,比... 目的探讨肺癌患者自我效能感及心理状况对其创伤后应激障碍(PTSD)发生的影响。方法 120例肺癌患者及120例肺部良性病变患者分别应用中文版癌症自我效能感量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及PTSD检查量进行问卷调查,比较2组患者PTSD发生情况,分析自我效能感及心理状况与PTSD发生的关系及PTSD发生的影响因素。结果与肺部良性病变组比较,肺癌组自我效能感评分较低(P〈0.05),而SAS、SDS、PTSD评分较高(P〈0.05),且PTSD发生率较高(P〈0.05)。经Pearson单因素分析可知,PTSD与SAS、SDS呈正相关(r值分别为0.369、0.305,P〈0.05),而与自我效能感呈负相关(r=-0.329,P〈0.05)。经线性回归分析显示,肿瘤分期、焦虑、抑郁是肺癌患者发生PTSD的主要因素,而自我效能感则是PTSD发生的保护因素。结论通过提高肺癌患者自我效能感,积极减轻患者焦虑、抑郁情绪,将有助于降低肺癌患者PTSD的发生,促进患者心理健康。 展开更多
关键词 肺癌 自我效能感 心理状况 创伤后应激障碍
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超声中心静脉导管引导置管感染的乳腺癌患者炎症因子表达及危险因素分析 被引量:4
11
作者 何丽 肖艳 +2 位作者 陈韩 王燕玲 郑武平 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期2099-2102,共4页
目的探究超声中心静脉导管引导置管感染的乳腺癌患者炎症因子表达水平及对导致其感染的相关危险因素。方法选取2013年2月-2015年5月因乳腺癌行中心静脉导管引导置管的患者200例,患者均经医院临床病理学检查确诊并进行了乳腺癌根治治疗,... 目的探究超声中心静脉导管引导置管感染的乳腺癌患者炎症因子表达水平及对导致其感染的相关危险因素。方法选取2013年2月-2015年5月因乳腺癌行中心静脉导管引导置管的患者200例,患者均经医院临床病理学检查确诊并进行了乳腺癌根治治疗,详细记录患者的年龄、住院时间、感染类型等相关因素,观察机体CRP和炎性因子的表达水平。结果 200例乳腺癌患者中19例发生了置管感染,感染率为9.5%,且置管感染多发生在14-27d和28-40d,但尤以28-40d内明显(P〈0.05);炎性因子CRP、IL-6、TNF-α以及白细胞计数水平的升高也集中在置管后的14-27d和28-40d,尤以28-40d显著(P〈0.05);单因素分析结果显示,置管时间、化疗次数、白细胞计数、基础疾病以及换药天数等相关因素与引发导管相关性血流感染有关(P〈0.05),且置管时间、化疗次数、白细胞计数、基础疾病以及换药次数等为乳腺癌患者超声中心静脉导管引导置管感染的独立危险因素。结论在外科手术治疗的基础上给予乳腺癌患者辅助化学疗法,是目前临床上首选治疗方法;但化疗药物在杀死癌细胞的同时对机体正常的免疫细胞也起到了破坏作用,易导致机体免疫力下降而增加感染率;因此需要医务工作人员密切关注患者病情变化,特别是患者体温的改变,严密监测患者血象、CRP以及炎性因子水平变化,对于出现的问题早期给予必要的措施,从而减少感染的危险,提高患者临床治疗效果,降低相关并发症的产生。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声 中心静脉导管 炎症因子 危险因素
乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染的病原学特点分析
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作者 肖艳 何丽 +2 位作者 陈韩 王燕玲 郑武平 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期2306-2309,共4页
目的探究乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染的病原菌分布及相关危险因素,旨在详细了解乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染的病原菌特点和危险因素。方法选择2013年2月-2015年1月在医院因中心静脉导管引导置管术化学治疗的乳腺癌患者... 目的探究乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染的病原菌分布及相关危险因素,旨在详细了解乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染的病原菌特点和危险因素。方法选择2013年2月-2015年1月在医院因中心静脉导管引导置管术化学治疗的乳腺癌患者210例,分析患者的年龄、中心静脉导管引导置管的部位、穿刺部位、感染类型、住院时间、相关危险因素以及病原菌的分布和耐药性等。结果患者的穿刺季节、并发症、导管维护周期、导管移动以及免疫功能等相关因素与导管相关性血流感染有关(P〈0.05),其中并发症、导管维护周期、导管移动以及免疫功能为乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染的独立危险因素(P〈0.05);210例乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染32例,共分离出病原菌46株,革兰阴性菌24株占52.2%,以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性球菌15株占32.6%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌7株占15.2%,以白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主;乳腺癌中心静脉导管引导置管感染患者病原菌耐药性相对较高,特别是临床常用抗菌药物青霉素、头孢唑林、阿莫西林等,革兰阳性菌和革兰阴性菌耐药率均〉80.0%,但真菌对氟康唑、伊曲康唑以及两性霉素B的耐药率〈40.0%。结论临床工作中可以通过规范操作、营造舒适卫生环境、增强患者免疫力等来降低中心静脉导管引导置管的感染,同时对于感染患者在行抗菌治疗时,一定要进行药敏试验,依据药敏试验结果,选择敏感性强、安全性高的抗菌药物,避免产生耐药菌株并能改善患者的预后。 展开更多
关键词 乳腺癌 中心静脉导管 病原学特点 危险因素
协同护理对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏及自我护理能力的影响 被引量:22
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作者 肖艳 何丽 +2 位作者 陈韩 王燕玲 郑武平 《中国临床研究》 CAS 2017年第4期563-565,共3页
目的探讨协同护理在肺癌术后化疗患者中的应用,及对患者癌因性疲乏及自我护理能力的影响。方法选择2014年10月至2016年10月收治的90例肺癌术后化疗患者,以2014年10月至2015年9月实施常规性护理干预的45例为对照组,以2015年10月至2016... 目的探讨协同护理在肺癌术后化疗患者中的应用,及对患者癌因性疲乏及自我护理能力的影响。方法选择2014年10月至2016年10月收治的90例肺癌术后化疗患者,以2014年10月至2015年9月实施常规性护理干预的45例为对照组,以2015年10月至2016年10月实施协同护理模式干预的45例为观察组。分别于干预前后应用癌因性疲乏量表、自我护理能力量表及症状自评量表对两组患者癌因性疲乏及自我护理能力和心理健康状况进行评价。结果干预后,观察组患者癌因性疲乏评分显著低于对照组(P〈0.01),自我护理能力总评分及自我概念、自护责任感、健康知识水平、自护技能均高于对照组(P均〈0.01),躯体化、人际关系敏感、强迫、抑郁、敌对、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等评分均低于对照组(P均〈0.01)。结论协同护理干预较常规护理干预能更有效地改善肺癌术后化疗患者癌因性疲乏感,提高其自我护理能力,改善躯体及心理症状,提高其生活质量。 展开更多
关键词 协同护理 肺癌术后化疗 癌因性疲乏 自我护理能力 症状
Smad4、雌激素受体表达与乳腺癌临床病理特征的相关性
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作者 陈国平 李京泰 +5 位作者 夏立平 郑武平 范平明 陈峙霖 吕鹏飞 苏洁之 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2017年第5期332-335,共4页
目的探讨Smad4和雌激素受体(ER)在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌临床病理特征之间的关系,以及二者的相关性。方法应用免疫组织化学SP法检测50例浸润性乳腺癌、12例原位癌及15例正常乳腺组织中Smad4和ER的表达,分析二者在不同的临床分... 目的探讨Smad4和雌激素受体(ER)在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌临床病理特征之间的关系,以及二者的相关性。方法应用免疫组织化学SP法检测50例浸润性乳腺癌、12例原位癌及15例正常乳腺组织中Smad4和ER的表达,分析二者在不同的临床分期、分化程度及淋巴结转移中的表达差异,探讨二者的相关性。结果Smad4在浸润性乳腺癌和正常乳腺组织中的阳性表达率为分别为52.00%、93.33%,差异有统计学意义(χ2=8.329,P=0.004),ER阳性表达率分别为60.00%、40.00%,差异无统计学意义(χ2=1.868,P=0.172)。原位癌与浸润性乳腺癌比较,Smad4阳性表达率分别为75.00%和52.00%,差异无统计学意义(χ2=2.082,P=0.149),ER阳性表达率表达分别为58.33%、60.00%,差异无统计学意义(χ2=0.011,P=0.916)。Smad4表达与乳腺癌TNM分期(χ2=6.392,P=0.011)和淋巴结转移(χ2=6.738,P=0.009)有关,与组织学分级(χ2=0.542,P=0.462)无关。ER表达与乳腺癌淋巴结转移(χ2=4.133,P=0.042)和组织学分级(χ2=5.357,P=0.021)有关,与TNM分期(χ2=1.159,P=0.282)无关。Smad4蛋白与ER在乳腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.263,P=0.032)。结论Smad4在乳腺癌中表达低于正常组织,Smad4与ER的表达与乳腺癌不同的临床病理特征之间具有一定的相关性,且二者表达呈正相关。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 受体 雌激素 Smad4蛋白质
T790M基因突变阳性的肺腺癌并骨转移患者个体化治疗远期疗效及预后的相关因素分析
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作者 陈珑 王琳 +2 位作者 何冬雷 梁冬 冯军 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期200-205,共6页
目的:探讨T790M突变的肺腺癌骨转移患者接受个体化综合治疗的疗效及预后的相关因素。方法:回顾性分析68例经个体化综合治疗的T790M突变的肺腺癌骨转移患者的临床资料,采取化疗、放疗、靶向分子药物、单抗类药物、双磷酸盐等综合治疗,观... 目的:探讨T790M突变的肺腺癌骨转移患者接受个体化综合治疗的疗效及预后的相关因素。方法:回顾性分析68例经个体化综合治疗的T790M突变的肺腺癌骨转移患者的临床资料,采取化疗、放疗、靶向分子药物、单抗类药物、双磷酸盐等综合治疗,观察疗效及预后,分析相关因素。结果:个体化综合治疗有效率为60.3%(41/68),中位生存期为23个月。无放疗、T790M耐药基因突变无合并KRAS耐药基因突变、既往化疗类型为辅助化疗、N1期、孤立的骨转移灶、化疗交替奥希替尼治疗、转移器官个数少、以及ECOG评分<2分对远期疗效有显著影响(P<0.05)。多因素分析显示,T790M耐药基因突变无合并KRAS耐药基因突变(P=0.012)、转移器官个数0或1个(P=0.000)、化疗有无交替奥希替尼(P=0.020)及孤立的骨转移灶为影响T790M突变的肺腺癌骨转移患者联合治疗后远期疗效的保护因素。结论:T790M耐药基因突变无合并KRAS耐药基因突变肺癌患者经化疗、靶向分子药物等综合治疗获得了较长的生存时间,化疗联合靶向分子药物、双磷酸盐类药物等综合治疗为T790M突变的肺腺癌骨转移患者提供了有潜力的治疗模式。 展开更多
关键词 肺腺癌 T790M基因 KRAS基因 骨转移 奥希替尼 预后
奥希替尼间歇插入多西他赛治疗海南南部肺腺癌并骨转移T790M基因突变阳性患者的临床研究
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作者 陈珑 林玲 +3 位作者 王翠英 王琳 何冬雷 冯军 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2019年第7期399-403,共5页
目的探讨奥希替尼间歇插入多西他赛治疗海南南部肺腺癌并骨转移T790M基因突变阳性患者的临床应用.方法入组2018年1月-2018年10月海南省第三人民医院收治的海南南部肺腺癌并骨转移T790M基因突变阳性患者,根据治疗用药分为奥希替尼间歇插... 目的探讨奥希替尼间歇插入多西他赛治疗海南南部肺腺癌并骨转移T790M基因突变阳性患者的临床应用.方法入组2018年1月-2018年10月海南省第三人民医院收治的海南南部肺腺癌并骨转移T790M基因突变阳性患者,根据治疗用药分为奥希替尼间歇插入化疗组(n=32)和奥希替尼组(n=28).奥希替尼间歇插入化疗组患者口服奥希替尼80mg1次/d,待病情进展插入静脉滴注多西他赛75mg/m^2化疗,1次/3周,待肿瘤治疗评价稳定或缓解,则口服奥希替尼80mg1次/d维持直至进展后再行多西他赛化疗.奥希替尼组患者口服奥希替尼80mg1次/d.两组患者均联合应用唑来膦酸.比较两组患者的有效率、疾病控制率、总生存期及不良反应发生率.结果奥希替尼间歇插入化疗组患者的有效率为62.5%(20/32),高于奥希替尼组的35.7%(10/28),两组差异有统计学意义(χ^2=4.286,P=0.038);奥希替尼间歇插入化疗组患者的疾病控制率为93.8%(30/32),高于奥希替尼组的67.9%(19/28),两组差异有统计学意义(χ^2=6.687,P=0.010).奥希替尼间歇插入化疗组患者的中位总生存期为10.0个月,较奥希替尼组的9.0个月有所延长,两组差异有统计学意义(χ^2=5.917,P=0.015).两组患者不良反应均为Ⅰ或Ⅱ级,给予对症治疗后得到缓解和改善.结论奥希替尼间歇插入多西他赛化疗治疗海南南部肺腺癌并骨转移T790M基因突变阳性患者安全有效,能够延长患者生存期. 展开更多
关键词 肺肿瘤 奥希替尼 多西他赛 骨转移 海南南部
伊维菌素对人胃癌细胞BGC-823、MGC-803迁移和侵袭的影响及机制研究 预览
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作者 谢燕娇 邝少轶 +4 位作者 邓慧鸣 虞道锐 樊好飞 贾皓 刘嫱 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第5期621-627,共7页
目的:研究伊维菌素对人胃癌细胞BGC-823、MGC-803迁移和侵袭能力的影响及其作用机制。方法:0、2.5、5、10、20、40μmol/L伊维菌素分别作用于BGC-823、MGC-803细胞24h后用MTT法检测细胞抑制率,再采用Transwell小室侵袭实验观察5μmol/L... 目的:研究伊维菌素对人胃癌细胞BGC-823、MGC-803迁移和侵袭能力的影响及其作用机制。方法:0、2.5、5、10、20、40μmol/L伊维菌素分别作用于BGC-823、MGC-803细胞24h后用MTT法检测细胞抑制率,再采用Transwell小室侵袭实验观察5μmol/L伊维菌素和含0.67‰二甲基亚砜的磷酸盐缓冲液(对照组)作用24h对BGC-823、MGC-803细胞迁移和侵袭的影响,Westernblot法分别检测5、10μmol/L伊维菌素和含0.67‰二甲基亚砜的磷酸盐缓冲液(对照组)作用于BGC-823、MGC-803细胞24h后上皮-间质转化(EMT)标记物E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail和EMT转导通路转化生长因子β(TGF-β)/Smad中TGF-β1、TGF-βR、Smad2、Smad3蛋白的表达水平。结果:伊维菌素对BGC-823、MGC-803细胞生长均有抑制作用,其细胞抑制率与其浓度呈正相关。与对照组比较,5μmol/L伊维菌素作用后BGC-823、MGC-803细胞的迁移数和侵袭数均明显减少(P<0.01或P<0.001);5、10μmol/L伊维菌素作用后BGC-823、MGC-803细胞中E-cadherin蛋白表达明显增强(P<0.05或P<0.01或P<0.001),N-cadherin、Vimentin、Snail、TGF-βR、Smad2、Smad3蛋白表达均明显减弱(P<0.05或P<0.01或P<0.001),TGF-β1蛋白仅在10μmol/L伊维菌素作用后明显减弱(P<0.05)。结论:伊维菌素能显著抑制BGC-823、MGC-803细胞的迁移和侵袭,其可能与抑制TGF-β/Smad活性从而影响EMT过程有关。 展开更多
关键词 伊维菌素 人胃癌细胞BGC-823 人胃癌细胞MGC-803 转化生长因子β/Smad 细胞迁移 细胞侵袭
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神经浸润对胃癌患者生存预后的影响 预览
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作者 张树朋 梁月祥 +4 位作者 吴亮亮 张李 丁学伟 王晓娜 梁寒 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期330-336,共7页
目的:探讨神经浸润(perineural invasion,PNI)对胃癌患者生存预后的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2012年12月天津医科大学肿瘤医院收治的1007例胃癌患者的临床病理资料,根据术后病理标本中有无PNI将所有患者分为PNI阴性组和PNI阳性... 目的:探讨神经浸润(perineural invasion,PNI)对胃癌患者生存预后的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2012年12月天津医科大学肿瘤医院收治的1007例胃癌患者的临床病理资料,根据术后病理标本中有无PNI将所有患者分为PNI阴性组和PNI阳性组,分析PNI与临床病理因素的关系及其对胃癌患者生存预后的影响。结果:1007例胃癌患者中PNI阳性120例,阳性率为11.9%。分化程度、浸润深度和脉管癌栓是PNI的独立危险因素。单因素分析显示,年龄、肿瘤部位、Borrmann分型、肿瘤大小、根治度、TNM分期、术式、癌结节、脉管癌栓、PNI、术前CA19-9及CEA水平与胃癌患者预后相关。PNI阴性和PNI阳性患者5年生存率分别为66.6%和38.3%,差异具有统计学意义(P<0.001)。多因素分析显示年龄、BorrmannⅣ型、TNM分期、根治度、癌结节和PNI是胃癌患者的独立预后因素。分层分析显示,PNI仅对Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期胃癌预后影响具有统计学意义。结论:PNI是胃癌患者独立预后因素,可作为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期患者预后评价指标。 展开更多
关键词 胃肿瘤 神经浸润 预后 危险因素
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比较直肠癌根治术中保留左结肠动脉与否对临床治疗效果的影响 预览
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作者 陈勇 何冬雷 +2 位作者 刘丽杰 梁月祥 许荣华 《结直肠肛门外科》 2019年第4期446-451,共6页
目的研究直肠癌根治术中保留左结肠动脉(LCA)与否对临床治疗效果的影响。方法纳入2012年4月至2015年4月期间本院收治的107例择期行腹腔镜直肠癌根治术患者为研究对象,按照术中肠系膜下动脉处理方式的不同,将其分为保留LCA组(低位结扎,63... 目的研究直肠癌根治术中保留左结肠动脉(LCA)与否对临床治疗效果的影响。方法纳入2012年4月至2015年4月期间本院收治的107例择期行腹腔镜直肠癌根治术患者为研究对象,按照术中肠系膜下动脉处理方式的不同,将其分为保留LCA组(低位结扎,63例)和不保留LCA组(高位结扎,44例)。观察两组手术相关指标,包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、肠系膜下动脉根部清扫淋巴结数、术后排气时间、住院时间、肠系膜下动脉根部淋巴结阳性率及残端缺血性改变、预防性造口、永久性造口、游离脾曲发生率,分析两组并发症发生率及术后随访结果。结果保留LCA组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、肠系膜下动脉根部清扫淋巴结数、术后排气时间、住院时间及肠系膜下动脉根部淋巴结阳性率、预防性造口和永久性造口发生率与不保留LCA组比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),但残端缺血性改变、游离脾曲发生率低于不保留LCA组(均P <0.05)。保留LCA组并发症发生率为20.63%,不保留LCA组为25.00%,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后所有患者均随访3~48个月,保留LCA组局部复发率、肝转移率分别为1.59%、11.11%,不保留LCA组分别为4.55%、6.82%,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。两组累计生存率比较,差异无统计学意义。结论在腹腔镜直肠癌根治术中,与不保留LCA的高位结扎相比,保留LCA的低位结扎可完成同样彻底的淋巴结清扫,对术后并发症发生率及近期疗效并无明显影响。 展开更多
关键词 直肠癌 左结肠动脉 腹腔镜直肠癌根治术
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阿司匹林对人胃癌细胞SGC-7901、BGC-823生长和自噬的影响 预览
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作者 李强 徐倩楠 +2 位作者 廖仲恺 邓慧鸣 许荣华 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第5期614-620,共7页
目的:研究阿司匹林对人胃癌细胞SGC-7901、BGC-823生长和自噬的影响。方法:以SGC-7901、BGC-823细胞为研究对象,磷酸盐缓冲液(PBS)为阴性对照组,作用时间为48 h,采用MTT法检测1、2、4、6、8、10 mmol/L阿司匹林以及5 mmol/L阿司匹林单... 目的:研究阿司匹林对人胃癌细胞SGC-7901、BGC-823生长和自噬的影响。方法:以SGC-7901、BGC-823细胞为研究对象,磷酸盐缓冲液(PBS)为阴性对照组,作用时间为48 h,采用MTT法检测1、2、4、6、8、10 mmol/L阿司匹林以及5 mmol/L阿司匹林单用和分别与2.5μmol/L氯喹、2.5μmol/L 3-甲基腺嘌呤(3-MA)联用对胃癌细胞存活率的影响;采用流式细胞术检测2、5mmol/L阿司匹林以及5 mmol/L阿司匹林单用和分别与2.5μmol/L氯喹、2.5μmol/L 3-MA联用对胃癌细胞凋亡率和细胞周期分布的影响;采用Hoechst33258染色观察5 mmol/L阿司匹林对胃癌细胞核形态学的影响;采用Transwell小室试验检测5 mmol/L阿司匹林对胃癌细胞迁移的影响;采用激光共聚焦扫描显微镜观察5 mmol/L阿司匹林对胃癌细胞内自噬体形成的影响;采用Westernblot法检测2、5 mmol/L阿司匹林对胃癌细胞内自噬标志物LC3-Ⅱ蛋白表达的影响。结果:与阴性对照组比较,阿司匹林能明显抑制SGC-7901、BGC-823细胞的存活率,且呈浓度依赖性,但对SGC-7901、BGC-823细胞的凋亡率没有明显影响,能够诱导细胞周期阻滞在G1期。与阿司匹林单用组比较,阿司匹林+氯喹和阿司匹林+3-MA作用后SGC-7901、BGC-823细胞存活率明显升高,G1期细胞分布率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与阴性对照组比较,阿司匹林作用后SGC-7901、BGC-823细胞均未见明显的DNA裂解片段、凋亡小体以及碎块状的浓密亮蓝色,迁移数量明显减少(P<0.001),自噬体明显增加,LC3-Ⅱ蛋白表达明显增强(P<0.05)。结论:阿司匹林能够显著抑制胃癌细胞SGC-7901、BGC-823的生长,使其细胞周期停滞在G1期,其作用机制可能与激活细胞自噬有关。 展开更多
关键词 胃癌细胞 阿司匹林 细胞自噬 细胞周期分布 存活率 凋亡率
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