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维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平与心功能及生存质量的相关性研究 预览
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作者 吴琳虹 张萌 +2 位作者 陈兴强 韦明辉 符薇薇 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第2期112-117,共6页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与心功能及生存质量的相关性。方法选取2015年9月—2017年9月在海南省三亚市人民医院行MHD治疗≥3个月的109例MHD患者,按照PTH水平将其分为PTH<500pg/ml(A组41例)、500~800... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与心功能及生存质量的相关性。方法选取2015年9月—2017年9月在海南省三亚市人民医院行MHD治疗≥3个月的109例MHD患者,按照PTH水平将其分为PTH<500pg/ml(A组41例)、500~800pg/ml(B组32例)及>800pg/ml(C组36例)。采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者心功能指标,肾脏病生存质量KDQOL-SFTM量表调查患者生存质量。分析PTH与患者心功能指标及生存质量的相关性。结果3组心功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组LVD、LVDD、LVPWT、IVST、LVM及LVMI高于A组,LVEF低于A组,且C组LVD、LVDD、LVPWT、IVST、LVM及LVMI高于B组,LVEF低于C组(P<0.05)。3组SF-36、肾病和透析相关生存质量及总体健康评估评分,经方差分析,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组SF-36、肾病和透析相关生存质量及总体健康评估评分低于A组,且C组低于B组(P<0.05)。B、C组SF-36各维度评分低于A组,C组低于B组;B、C组肾病和透析相关生存质量维度中的症状与不适、肾病对生活的影响、社交质量、睡眠及患者满意度评分低于A组,C组症状与不适、肾病对生活的影响、社交质量、患者满意度评分低于B组(P<0.05)。MHD患者血清PTH水平与心功能指标中LVD、LVDD、LVPWT、IVST、LVM及LVMI呈正相关(P<0.05),与LVEF、生存质量中SF-36、肾病和透析相关生存质量及总体健康评估呈负相关(P<0.05),其中PTH与躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、精力、症状与不适、肾病对生活的影响、社交质量、性功能、睡眠及患者满意度呈负相关(P<0.05)。结论MHD患者存在不同程度的PTH水平升高,其与患者心功能、生存质量有相关性。早期检测有助于评估患者病情,从而指导临床采取针对性干预措施。 展开更多
关键词 血液透析滤过 受体 甲状旁腺激素 心房功能 心室功能 生存质量/生活质量
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黄芪当归合剂联合他克莫司对难治性肾病综合征患者免疫功能及肾功能的影响
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作者 王元真 赵汉儒 林丽娟 《上海中医药杂志》 2019年第6期58-60,74共4页
目的观察黄芪当归合剂联合他克莫司对难治性肾病综合征患者免疫功能及肾功能的影响。方法将126例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组63例。对照组予他克莫司及对症治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪当归合剂。两组疗程均... 目的观察黄芪当归合剂联合他克莫司对难治性肾病综合征患者免疫功能及肾功能的影响。方法将126例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组63例。对照组予他克莫司及对症治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪当归合剂。两组疗程均为6个月,观察临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GER)、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白水平变化情况,以及不良反应发生情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为98.4%、88.9%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组SCr、BUN、24 h尿蛋白定量及血清白蛋白水平均有改善(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组SCr、BUN、24 h尿蛋白定量水平低于对照组,血清白蛋白、GFR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④试验期间,两组不良反应发生率分别为11.11%、31.74%,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论黄芪当归合剂联合他克莫司治疗难治性肾病综合征的临床疗效优于单用他克莫司,能显著改善患者的免疫功能、肾功能,并且安全性高。 展开更多
关键词 难治性肾病综合征 中西医结合疗法 他克莫司 黄芪当归合剂 免疫
更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察
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作者 邢芳华 王荣坤 +2 位作者 邢舒旺 邓武兴 陈洁 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第14期2763-2767,共5页
目的:研究更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒性(CMV)肝炎的临床疗效,为婴儿CMV肝炎的抗菌治疗提供理论依据。方法:选取我院自2009年7月至2016年1月收治的103例CMV肝炎婴儿,根据随机数字表法分为治疗组58例,对照组45... 目的:研究更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒性(CMV)肝炎的临床疗效,为婴儿CMV肝炎的抗菌治疗提供理论依据。方法:选取我院自2009年7月至2016年1月收治的103例CMV肝炎婴儿,根据随机数字表法分为治疗组58例,对照组45例。两组患儿均常规给予退黄、保肝药物治疗,对照组在此基础上给予更昔洛韦治疗,治疗组给予大剂量丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗。对比观察两组患儿治疗后黄疸消退情况、肝功能变化、血CMV-IgM和尿CMV-DNA转阴情况、肝和脾B超变化、治疗效果及不良反应情况。结果:治疗组患儿黄疸消退时间、血CMV-IgM和尿CMV-DNA转阴时间均短于对照组(P〈0.05);治疗组肝功能指标包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较对照组和治疗前降低(P〈0.05);治疗后两组肝、脾明显减小,且治疗组减小更显著,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组中血CMV-IgM转阴率、尿CMV-DNA转阴率、治疗总有效率均高于对照组(P〈0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P〈0.05)。结论:更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿CMV肝炎临床效果良好,可以有效缓解黄疸症状,恢复肝脏功能,肝、脾回缩明显,不良反应少,值得推广。 展开更多
关键词 婴儿 巨细胞病毒 肝炎 更昔洛韦 丙种球蛋白 疗效
阿托伐他汀联合厄贝沙坦对老年早期糖尿病肾病患者肾功能及微炎症状态的影响
4
作者 吴琳虹 张萌 +2 位作者 陈兴强 韦明辉 符薇薇 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第15期2962-2965,2972共5页
目的:探讨阿托伐他汀联合厄贝沙坦对老年早期糖尿病肾病(DN)患者肾功能及微炎症状态的影响。方法:选取2016年4月到2017年2月在我院肾内科接受治疗的老年早期DN患者84例,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各42例。对照组给... 目的:探讨阿托伐他汀联合厄贝沙坦对老年早期糖尿病肾病(DN)患者肾功能及微炎症状态的影响。方法:选取2016年4月到2017年2月在我院肾内科接受治疗的老年早期DN患者84例,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各42例。对照组给予厄贝沙坦进行治疗,观察组给予阿托伐他汀联合厄贝沙坦进行治疗。比较两组患者的尿微量白蛋白排泄率(UAER)及两组患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并比较两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果:治疗后两组患者的UAER、Scr、BUN、β2-MG水平均降低,且观察组的UAER、Scr、BUN、β2-MG均低于对照组(P〈0.05)。治疗后两组患者血清中IL-1、TNF-α水平均降低,IL-10水平升高(P〈0.05);治疗后观察组血清中IL-1、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P〈0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:阿托伐他汀联合厄贝沙坦对老年早期DN患者有较好的治疗效果,可显著改善患者的肾功能,减轻微炎症状态,且安全性较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 厄贝沙坦 糖尿病肾病 肾功能 微炎症
丹参多酚酸盐、前列地尔、谷胱甘肽三联疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效及对患者eGFR水平的影响 预览
5
作者 王元真 陈兴强 赵汉儒 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第10期1343-1345,共3页
目的:研究丹参多酚酸盐、前列地尔、谷胱甘肽三联疗法对慢性肾功能衰竭患者的疗效及肾小球滤过率(eGFR)的影响。方法:选取慢性肾功能衰竭患者84例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者则... 目的:研究丹参多酚酸盐、前列地尔、谷胱甘肽三联疗法对慢性肾功能衰竭患者的疗效及肾小球滤过率(eGFR)的影响。方法:选取慢性肾功能衰竭患者84例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者则在此基础上予以丹参多酚酸盐、前列地尔、谷胱甘肽三联疗法治疗。分别对比两组患者治疗前后肾功能、血清炎症因子、血磷、血钙、甲状腺旁激素水平变化情况以及不良反应发生情况。结果:治疗7 d后观察组患者的BUN、Cr水平分别为(11.0±4.7)mmol/L、(601.3±193.5)μmol/L,均低于对照组的(13.7±5.3)mmol/L、(691.7±194.9)μmol/L,而eGFR水平为(38.2±20.2)ml/(min·1.73m 2),高于对照组的(30.5±18.1)ml/(min·1.73m 2),具有统计学差异(均P<0.05)。治疗后观察组患者的血清IL-6、IL-8水平分别为(184.2±107.3)ng/L、(201.6±28.1)ng/L,均低于对照组的(291.4±108.2)ng/L、(254.6±35.7)ng/L,具有统计学差异(均P<0.05)。治疗7 d后观察组患者的血磷、甲状旁腺激素水平分别为(1.8±0.1)mmol/L、(208.4±44.6)mmol/L,均低于对照组的(2.3±0.4)mmol/L、(305.8±58.1)mmol/L,具有统计学差异(均P<0.05)。两组患者轻度腹泻、轻度头痛以及头晕发生率对比无统计学差异(均P>0.05)。结论:丹参多酚酸盐、前列地尔、谷胱甘肽三联疗法应用于慢性肾功能衰竭疗效显著,可有效改善患者微炎症反应,具有较好的安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性/药物疗法 丹参/治疗应用 前列地尔/治疗应用 谷胱甘肽/治疗应用
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泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗系膜增生性IgA肾小球肾炎疗效及对患者Scr等指标的影响 预览
6
作者 王元真 陈兴强 赵汉儒 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第8期1059-1062,共4页
目的:探讨泼尼松联合吗替麦考酚酯对系膜增生性IgA肾小球肾炎(MsPGN-IgA)患者的疗效及对血肌酐(Scr)等指标水平的影响。方法:MsPGN-IgA患者98例,按照数字法分为观察组及对照组,每组各49例。两组患者均实施药物降压及抗炎等治疗措施,其... 目的:探讨泼尼松联合吗替麦考酚酯对系膜增生性IgA肾小球肾炎(MsPGN-IgA)患者的疗效及对血肌酐(Scr)等指标水平的影响。方法:MsPGN-IgA患者98例,按照数字法分为观察组及对照组,每组各49例。两组患者均实施药物降压及抗炎等治疗措施,其中对照组口服泼尼松,观察组在对照组的基础上另增加吗替麦考酚酯,治疗10个月后对比两组疗效,治疗前后的病情程度,Scr、尿量和尿蛋白的水平,以及药物不良反应。结果:观察组总有效率95.92%(47/49),较对照组的83.67%(41/49)明显提高,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后的病情程度较对照组明显更轻,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组的Scr和尿蛋白水平明显下降,尿量水平明显上升,且观察组的Scr和尿蛋白水平较对照组明显更低,尿量水平明显更高,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的药物不良反应总发生率4.08%(2/49),较对照组的8.16%(4/49)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用泼尼松以及吗替麦考酚酯联用治疗MsPGN-IgA患者的疗效较好,还可有效改善其Scr等指标水平,安全性较好。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IgA/药物疗法 泼尼松/治疗应用 @吗替麦考酚酯
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贝那鲁肽治疗糖尿病肾病的近期疗效及对肾功能与炎症因子的影响 被引量:2
7
作者 王元真 赵汉儒 陈兴强 《中国医院药学杂志》 北大核心 2018年第10期1095-1098,共4页
目的:研究贝那鲁肽注射液治疗糖尿病肾病患者的近期疗效,探讨其对糖尿病肾病患者肾功能与炎症因子的影响。方法:按照随机数字法将2017年1月-2017年6月某院收治的142例糖尿病肾病患者分为研究组(n=72)与对照组(n=70)。对照组患者... 目的:研究贝那鲁肽注射液治疗糖尿病肾病患者的近期疗效,探讨其对糖尿病肾病患者肾功能与炎症因子的影响。方法:按照随机数字法将2017年1月-2017年6月某院收治的142例糖尿病肾病患者分为研究组(n=72)与对照组(n=70)。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上加用贝那鲁肽注射液,治疗1个月后比较2组患者的临床疗效、肾功能指标(BUN、Scr、mAlb、β2-MG)、炎症因子(MCP-1、CRP、TNF-α)的变化情况以及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组的临床疗效为83.33%,对照组的临床疗效为62.86%,2组比较差异具有显著性(P〈0.05);2组的BUN、Scr、mAlb、β2-MG、MCP-1、CRP及TNF-α水平均显著降低(P〈0.05),研究组明显低于对照组(P〈0.05);研究组的不良反应发生率为9.72%,对照组的不良反应发生率为8.57%,2组比较差异无显著性(P〉0.05)。结论:贝那鲁肽治疗糖尿病肾病患者的近期疗效显著,能促进肾功能的恢复,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 贝那鲁肽注射液 肾功能 炎症因子 近期疗效
慢性肾脏病5期患者应用不同剂量肾康注射液的临床对比研究 被引量:1
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作者 陈鹏 陈兴强 +1 位作者 符薇薇 曾维新 《中药药理与临床》 CSCD 北大核心 2017年第3期160-165,共6页
目的:观察慢性肾脏病5期患者应用不同剂量肾康注射液的临床效果,进而为指导临床实践提供可能的方法和借鉴。方法:选取慢性肾脏病5期患者131例,按随机数字表法分为肾康注射液30ml组30例、肾康注射液60ml组31例、肾康注射液100ml组35例... 目的:观察慢性肾脏病5期患者应用不同剂量肾康注射液的临床效果,进而为指导临床实践提供可能的方法和借鉴。方法:选取慢性肾脏病5期患者131例,按随机数字表法分为肾康注射液30ml组30例、肾康注射液60ml组31例、肾康注射液100ml组35例和对照组35例,4组均给予一致的常规对症支持治疗,并采用高通量血液透析进行干预,且在此基础上,观察不同剂量肾康注射液静脉滴注的临床效果。随后比较4组患者的临床疗效、证候评分、尿液电导率、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、不良反应以及3个月后的残余肾功能和生存质量情况。结果:肾康注射液100ml组患者临床疗效、证候评分、尿液电导率、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、残余肾功能及生存质量均较肾康注射液30ml组、肾康注射液60 ml组和对照组显著;同时,4组患者尿液电导率均与尿素氮、肌酐呈负相关并且与血红蛋白量正相关。另外,治疗期间4组均未出现死亡病例,也未发生与肾康注射液相关的药物不良反应。结论:慢性肾脏病5期患者电导率下降、存在微炎症,且与肾功能衰竭的程度正相关。采用肾康注射液1.5ml/kg·d稀释静脉滴注干预高通量血液透析可明显改善慢性肾脏病5期患者临床疗效、证候评分、电导率及微炎症状态,且不良反应少,具有较好保护残余肾功能和提高生存质量的重要意义,建议临床透析治疗应用。 展开更多
关键词 肾康注射液 尿电导率 微炎症 高通量血液透析 不同剂量
综合护理干预下腹膜透析患者季节性血压变化的影响因素 预览
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作者 张可妃 《检验医学与临床》 CAS 2017年第13期1975-1977,共3页
目的 探讨综合护理干预下腹膜透析患者季节性血压变化幅度的影响因素。方法 选取该院收治的48例患者进行研究,所有患者均在透析治疗基础上给予综合护理。比较综合护理干预下夏秋两季患者的血压、体质量、降压药及总出量情况,以及夏秋两... 目的 探讨综合护理干预下腹膜透析患者季节性血压变化幅度的影响因素。方法 选取该院收治的48例患者进行研究,所有患者均在透析治疗基础上给予综合护理。比较综合护理干预下夏秋两季患者的血压、体质量、降压药及总出量情况,以及夏秋两季收缩压差值影响因素的多元线性回归。结果 综合护理干预下,腹膜透析患者在夏季收缩压(125.19±15.83)mm Hg、舒张压(76.83±10.38)mm Hg、平均动脉压(92.78±10.69)mm Hg、体质量(62.31±9.78)kg、DDD值(3.01±1.27)和秋季的收缩压(134.78±15.54)mm Hg、舒张压(83.65±10.24)mm Hg、平均动脉压(99.14±10.43)mm Hg、体质量(68.25±10.03)kg、DDD值(4.55±2.99)比较,差异有统计学意义(P〈0.05);但2个季节的总出量差异无统计学意义(P〉0.05)。以夏季和秋季收缩压差值为自变量,多元线性回归分析显示夏秋2个季节的体质量差值是血压季节性变化的独立影响因素。结论 综合护理干预下体质量增长是影响腹膜透析患者季节性血压变化幅度的重要因素,控制体质量可能会改变腹膜透析患者血压季节性变化幅度,有利于防止腹膜透析患者心脑血管病变的发生,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 综合护理干预 腹膜透析 季节性 血压变化
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三黄化瘀汤治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察 预览 被引量:3
10
作者 张萌 陈兴强 +1 位作者 陈洁 韦明辉 《陕西中医》 2017年第6期714-715,共2页
目的:探讨三黄化瘀汤治疗2型早期糖尿病肾病(DN)患者的疗效以及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法:将124例2型早期DN患者随机分为观察组(n=62)及对照组(n=62... 目的:探讨三黄化瘀汤治疗2型早期糖尿病肾病(DN)患者的疗效以及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法:将124例2型早期DN患者随机分为观察组(n=62)及对照组(n=62)。对照组在控糖基础上应用缬沙坦口服治疗,观察组在对照组基础上应用三黄化瘀汤口服治疗,两组疗程为4周,对比分析两组治疗前后中医症状积分、肾功能指标及血清VEGF、MCP-1、RBP水平的变化。结果:观察组治疗后中医症状积分为(3.45±1.12)分低于对照组(7.69±1.36)分。观察组治疗后BUN、Scr、UAER水平分别为(4.30±1.21)mmol/L、(86.23±14.57)μmol/L、(36.18±6.20)μg/min,对照组分别为(7.94±1.52)mmol/L、(102.52±21.35)μmol/L、(98.26±8.32)μg/min,比较有统计学差异(P〈0.05)。观察组治疗后血清VEGF、MCP-1、RBP水平分别为(278.52±9.89)ng/ml、(82.96±7.25)ng/ml、(48.69±6.22)mg/L,对照组分别为(286.93±10.45)ng/ml、(122.02±8.36)ng/ml、(62.89±6.89)mg/L,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:三黄化瘀汤可降低DN患者血清VEGF、MCP-1、RBP水平,改善DN患者肾功能,提高DN治疗效果。 展开更多
关键词 糖尿病肾病/中西医结合疗法 @三黄化瘀汤 疗效比较
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慢性肾脏病患者血清骨保护素、甲状旁腺激素与骨密度的关系 预览 被引量:2
11
作者 陈洁 陈兴强 符薇薇 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第3期318-319,322共3页
目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清骨保护素(OPG)、甲状旁腺激素(PTH)与骨密度(BMD)的关系和意义。方法:随机选取慢性肾脏病患者70例作为观察组,并从健康体检人中选取70例作为对照组。采取ELASA法对两组血清中的OPG及PTH进行... 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清骨保护素(OPG)、甲状旁腺激素(PTH)与骨密度(BMD)的关系和意义。方法:随机选取慢性肾脏病患者70例作为观察组,并从健康体检人中选取70例作为对照组。采取ELASA法对两组血清中的OPG及PTH进行测定,对比各组血清学指标及临床资料,分析OPG及PTH与其他指标的相关性,以及OPG及PTH的关系及二者与BMD的相关性。结果:CKD各期患者与对照组年龄相比较,差异无统计学意义。CKD 3-5期患者的T值与BMD和对照组相比,差异均有统计学意义。CKD 3-5期患者OPG水平显著高于对照组,CKD 4-5期患者PTH水平显著高于对照组。经过Spearman相关性分析,慢性肾脏病患者血清骨OPG与PTH呈正相关(r=0.531,P〈0.01),均与骨密度(BMD)呈负相关(r=-0.530,P〈0.05)。结论:慢性肾脏病患者OPG、PTH与BMD具有相关性,可作为判断慢性肾脏病患者是否发生骨矿代谢紊乱的重要指标。 展开更多
关键词 肾病/病理生理学 骨保护素/血液 甲状旁腺激素相关蛋白质/分析 骨密度/分析
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血液透析联合灌流对尿毒症患者同型半胱氨酸和颈动脉内膜的影响 预览 被引量:3
12
作者 陈洁 张萌 韦明辉 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第7期891-893,共3页
目的:研究血液透析联合灌流对尿毒症患者同型半胱氨酸(Hcy)和颈动脉内膜的影响。方法:选取尿毒症患者82例,按照数字法随机分为观察组和对照组各41例。所有患者均进行血液透析治疗,观察组在此基础上加用血液灌流治疗。对比两组治疗... 目的:研究血液透析联合灌流对尿毒症患者同型半胱氨酸(Hcy)和颈动脉内膜的影响。方法:选取尿毒症患者82例,按照数字法随机分为观察组和对照组各41例。所有患者均进行血液透析治疗,观察组在此基础上加用血液灌流治疗。对比两组治疗前后同型半胱氨酸和颈动脉内膜中层厚度等指标。结果:两组治疗后Hcy、CRP、IL-6、TNF-α、甲状旁腺激素、血β2微球蛋白均显著低于治疗前,且观察组治疗后Hcy、CRP、IL-6、TNF-α、甲状旁腺激素、血β2微球蛋白明显低于对照组;治疗前两组颈动脉内膜中层原度(IMT)、粥样斑块面积对比无统计学差异,分别治疗后观察组IMT、粥样斑块面积均显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:血液透析联合灌流治疗尿毒症患者能显著降低Hcy,改善患者劲动脉内膜中层厚度,有利于延缓颈动脉粥样硬化的发展。 展开更多
关键词 血液透析滤过 尿毒症/治疗 血液灌注 半胱氨酸/分析 劲动脉内膜中层厚度
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血压控制对老年慢性肾病患者病情进展的影响 预览 被引量:7
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作者 林丽娟 陈兴强 +2 位作者 吴琳虹 符薇薇 龙作鹏 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第31期78-81,共4页
目的 探讨血压控制对慢性肾病老年患者病情进展的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法共纳入160例诊断为慢性肾病的高血压老年患者作为研究对象,根据慢性肾病分期分为G3a组、G3b组、G4组,比较3组差异,并随访观察1年,根据病情是否进... 目的 探讨血压控制对慢性肾病老年患者病情进展的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法共纳入160例诊断为慢性肾病的高血压老年患者作为研究对象,根据慢性肾病分期分为G3a组、G3b组、G4组,比较3组差异,并随访观察1年,根据病情是否进展分为进展组与未进展组,筛选出影响病情进展的危险因素。同时按收缩压水平分为A组(〈120 mm Hg)、B组(121-130 mm Hg)、C组(131-140 mm Hg)及D组(〉140mm Hg),分析不同收缩压患者的生存情况。结果 160例慢性肾病患者中,G3a期56例,占35.0%;G3b期60例,占37.5%;G4期44例,占27.5%。随慢性肾病分期的升高,肾小球滤过率(GFR)、血红蛋白(Hb)及碳酸氢根(HCO3-)水平逐渐降低,而尿蛋白及收缩压逐渐升高,差异有统计学意义(〈0.05)。随访1年,160例患者中有24例患者进展,占15.0%。进展组GFR、Hb及HCO3-水平低于未进展组,但尿蛋白、年化GFR下降率及收缩压高于未进展组,差异有统计意义(〈0.05);多因素分析发现b GFR低、随访期间收缩压高是影响慢性肾病进展的独立危险因素(〈0.05)。生存情况比较发现,D组患者慢性肾病生存最差,其次为A组患者,B组患者生存最好。结论 老年慢性肾病肾损伤风险增加与收缩压水平之间有相关性,对于老年患者需要制定合理的血压管理方案,以期降低老年慢性肾病患者的死亡风险。 展开更多
关键词 高血压 慢性肾病 肾功能
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环孢素A与环磷酰胺联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效比较 预览 被引量:8
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作者 林丽娟 陈兴强 +2 位作者 吴琳虹 王元真 龙作鹏 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第3期320-322,共3页
目的比较环孢素A(ciclosporin A,CsA)与环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)对难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)的临床疗效。方法将60例RNS患者随机分为CsA组和CTX组各30例,在口服泼尼松(0.5 mg·kg~(-1)&... 目的比较环孢素A(ciclosporin A,CsA)与环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)对难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)的临床疗效。方法将60例RNS患者随机分为CsA组和CTX组各30例,在口服泼尼松(0.5 mg·kg~(-1)·d~(-1))治疗的基础上,CsA组口服CsA 4 mg·kg~(-1)·d~(-1),血药谷浓度维持在100~200μg/L;CTX组用环磷酰胺0.5~1.0 g/m~2体表面积静脉滴注,每月1次,连用6个月后改为每3个月1次,累计剂量6~8 g。观察2组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肝肾功能变化情况及不良反应情况。结果随着治疗时间延长,2组24 h尿蛋白定量均呈逐渐下降趋势,且CsA组24 h尿蛋白定量更低,2组在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P〈0.01);2组血浆白蛋白水平随着治疗时间延长逐渐上升,但2组间白蛋白水平只在时点间差异有统计学意义(P〈0.01),组间和组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P〉0.05);2组肌酐、尿酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶指标比较平稳,在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P〉0.05)。CsA组疗效和不良反应发生率与CTX组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 CsA和CTX对RNS的总体疗效无明显差别,说明CsA和CTX均能有效治疗RNS,但由于本研究的样本量较小,尚需大样本的临床研究进一步证实。 展开更多
关键词 肾病综合征 环孢素A 环磷酰胺
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急进性肾炎的中医治疗 预览 被引量:2
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作者 陈兴强 叶任高 《吉林中医药》 2000年第4期 21,共1页
关键词 急进性肾炎 温补肾阳 益气健脾 中医药疗法
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