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我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症的调查分析
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作者 王文巧 林江涛 +28 位作者 刘春涛 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期51-56,共6页
目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1... 目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1)一般资料;(2)吸烟状态;(3)疾病严重程度;(4)合并症。结果本次调查共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA指南,疾病严重程度分级:间歇状态52.5%(2 033/3 875),轻度持续24.5%(951/3 875),中度持续16.9%(656/3 875),重度持续6.1%(235/3 875)。体重超重率32.9%(1 274/3 875),肥胖率10.3%(401/3 875);吸烟率为20.1%(777/3 875),其中现行吸烟率为7.7%(298/3 875)。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。75.9%(2 941/3 875)的哮喘患者有合并症,依次为:过敏性鼻炎43.4%(1 682/3 875),高血压病16.4%(634/3 875),鼻窦炎8.7%(338/3 875),慢性阻塞性肺疾病7.3%(283/3 875),支气管扩张症3.0%(118/3 875),鼻息肉2.9%(114/3 875)。结论门诊就诊的哮喘患者轻度占多数。哮喘患者共患过敏性鼻炎、支气管扩张的比例显著高于人群平均水平。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。 展开更多
关键词 哮喘 横断面研究 问卷调查 合并症 疾病严重程度
慢性颈内动脉闭塞再通治疗中国专家共识 预览
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作者 中国医师协会介入医师分会神经介入专业委员会 中华医学会放射学分会介入放射学组 +21 位作者 中国卒中学会复合介入神经外科分会 国家脑卒中防治工程委员会缺血性卒中介入治疗专业委员会 薛绛宇 蔡栋阳 刘傲飞 姜卫剑 焦力群 李天晓 万杰清 王东海 顾宇翔 洪波 徐斌 李聪慧 刘一之 郭再玉 张合亮 张帆 常斌鸽 黄理金 黄亚波 赵同源 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第1期1-6,共6页
颈内动脉闭塞(internal carotid artery occlusion,ICAO)是引起缺血性卒中的主要原因之一,通常认为闭塞时间超过4周的称为慢性颈内动脉闭塞(chronic internal carotid artery occlusion,CICAO)[1],无症状的CICAO卒中复发率低[2-3],有短... 颈内动脉闭塞(internal carotid artery occlusion,ICAO)是引起缺血性卒中的主要原因之一,通常认为闭塞时间超过4周的称为慢性颈内动脉闭塞(chronic internal carotid artery occlusion,CICAO)[1],无症状的CICAO卒中复发率低[2-3],有短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)或者轻型卒中者的年复发风险为5%~6%[4],如果存在血流动力学障碍,发生卒中的风险可能更高[5-6],随着颈动脉闭塞的临床检出率增高,CICAO的治疗更受关注,目前国内外尚没有关于CICAO的统一治疗规范,因此,我们商讨制定了中国专家共识,以供临床参考。 展开更多
关键词 慢性颈内动脉闭塞 脑卒中 颅内外搭桥 血管再通治疗
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冠状动脉旁路移植术双桡动脉桥多中心应用的中期结果
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作者 陈绪军 郑宝石 +16 位作者 张永 乔晨晖 曹勇 柳德斌 魏翔 凌云鹏 李伟栋 黄克力 武忠 余成 周继梧 郭海平 胡明松 郭能瑞 杨文凯 陆辉辉 孟自力 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1069-1074,共6页
目的探讨双桡动脉桥(BRA)在冠状动脉旁路移植术(CABG)的中期治疗效果。方法回顾性分析2013年8月至2018年9月我国19家医院运用BRA进行CABG的临床资料,包括围手术期并发症及随访结果。结果共有211例患者(男170例,女41例)运用BRA,年龄41~73... 目的探讨双桡动脉桥(BRA)在冠状动脉旁路移植术(CABG)的中期治疗效果。方法回顾性分析2013年8月至2018年9月我国19家医院运用BRA进行CABG的临床资料,包括围手术期并发症及随访结果。结果共有211例患者(男170例,女41例)运用BRA,年龄41~73(56.5±9.7)岁,冠状动脉三支病变161例,双支病变50例。术前合并糖尿病90例,周围血管病35例,慢性阻塞性肺疾病4例,瓣膜病11例。非体外循环CABG 2例,体外循环CABG 209例,同期瓣膜手术11例。161例运用左胸廓内动脉,全动脉化210例,远端吻合口2~4(2.7±0.9)个。无手术死亡,术后心房颤动12例,前臂血肿1例,胸腔出血7例,低氧血症13例,肺部感染1例。气管插管时间3.5~20.3(8.3±4.7)h,术后住院6~13(7.1±2.9)d。共有191例(90.52%)得到随访,随访时间3~59(35.5±9.3)个月。术后3个月左室射血分数明显增加(61.0%±7.2%比47.1%±5.3%,P=0.017)。1例患者术后14个月死于脑外伤,其余均存活,无重要心血管事件发生。62.6%(132例)的患者在术后(21.5±6.4)个月经冠状动脉CT血管造影(CTA)证实BRA通畅。术后1年与3年累积生存率分别为100%与99.53%。结论BRA在CABG术围手术期安全、并发症少,易于全动脉化而且中期效果优越。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 桡动脉 治疗结果 多中心
酮咯酸镇痛专家共识
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作者 方向明 朱涛 +11 位作者 米卫东 苏帆 李军 张加强 陈晖 陈国忠 赵平 祝胜美 耿立成 贾慧群 缪长虹 欧阳碧山 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期298-303,共6页
疼痛作为体温、脉搏、血压、呼吸之后的第五大生命体征[1],是实质或潜在的组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。手术后疼痛常在手术结束或麻醉作用消失后即刻发生,通常不超过3~7 d。... 疼痛作为体温、脉搏、血压、呼吸之后的第五大生命体征[1],是实质或潜在的组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。手术后疼痛常在手术结束或麻醉作用消失后即刻发生,通常不超过3~7 d。目前国内外术后镇痛不足普遍存在,如不能得到有效控制,部分患者可能发展为慢性疼痛,将严重影响患者的康复和生活质量[2]。此外,晚期癌症患者常伴有中、重度疼痛。 展开更多
关键词 酮咯酸 静脉注射 肌肉注射 镇痛效果 曲马多 阿片类药物 术后镇痛
姜黄素对小鼠宫颈癌皮下移植瘤模型肿瘤标志分子水平及宫颈癌细胞产生一氧化氮能力的影响
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作者 魏丽丽 王娟 +7 位作者 谈顺 韩朝辉 余丽金 刘洁玲 黄明晓 王莉 胡春霞 林叶飞 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期547-549,共3页
目的探究姜黄素对宫颈癌皮下移植瘤模型小鼠肿瘤标志分子水平及宫颈癌细胞产生一氧化氮(NO)能力的影响。方法选取45只雌性C57BL/6小鼠,经皮下注射密度为5×10^5个/毫升的He La细胞悬液0.2mL,构建宫颈癌皮下移植瘤模型,建模1周后,待... 目的探究姜黄素对宫颈癌皮下移植瘤模型小鼠肿瘤标志分子水平及宫颈癌细胞产生一氧化氮(NO)能力的影响。方法选取45只雌性C57BL/6小鼠,经皮下注射密度为5×10^5个/毫升的He La细胞悬液0.2mL,构建宫颈癌皮下移植瘤模型,建模1周后,待肿瘤基本形成,将其随机分为3组(每组15只):对照组、实验组、模型组。对照组予以腹腔注射顺铂2mg·kg^-1,每2天1次;实验组予以灌胃姜黄素5g·kg^-1,每天1次;模型组予以灌胃等量生理盐水,每天1次,各组均连续给药2周。比较各组小鼠病灶体积、病灶质量、血清及肿瘤组织中肿瘤标志分子水平;另以Griess法检测并比较各组肿瘤组织NO浓度,以免疫组化法检测肿瘤组织中诱导型一氧化氮合酶(i NOS)表达情况。结果干预后,模型组、对照组及实验组小鼠肿瘤体积分别为(2.17±0.12),(1.53±0.11),(1.64±0.13) mm3;肿瘤质量分别为(5.84±0.53),(2.65±0.46),(5.01±0.33) g;NO浓度分别为(20.63±2.12),(13.28±2.06),(15.43±2.09)μmol·L^-1;i NOS免疫组化评分分别为(8.71±3.25),(5.04±3.16),(6.89±3.32)分;血清基质金属蛋白酶(MMP)-2分别为(277.41±7.65),(153.45±6.96)和(199.87±7.09)μg·m L^-1;MMP-9分别为(302.86±9.69),(211.44±10.14)和(179.23±9.87)μg·m L^-1;血管内皮生长因子(VEGF)分别为(324.16±10.54),(178.64±9.97)和(132.11±9.84)μg·m L^-1;差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。结论姜黄素可有效降低宫颈癌皮下移植瘤小鼠血清及肿瘤组织中肿瘤标志分子水平,并抑制肿瘤细胞产生NO。 展开更多
关键词 宫颈癌 姜黄素 肿瘤标志分子 一氧化氮
声辐射力脉冲成像技术在甲状腺乳头状癌的超声表现及与骨桥蛋白表达水平的相关性研究 预览
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作者 冯岚 景香香 +3 位作者 郑志昂 陶阳 袁汝亮 方丽妮 《海南医学院学报》 CAS 2019年第7期543-547,共5页
目的:分析声辐射力脉冲成像(ARFI)技术对甲状腺乳头状癌的超声表现及其与骨桥蛋白表达量(OPNmRNA)的相互关系。方法:选取医院普外科收治的59例经手术病理确诊为甲状腺乳头状癌患者,将其纳入观察组;另选取同期30例甲状腺良性结节患者,将... 目的:分析声辐射力脉冲成像(ARFI)技术对甲状腺乳头状癌的超声表现及其与骨桥蛋白表达量(OPNmRNA)的相互关系。方法:选取医院普外科收治的59例经手术病理确诊为甲状腺乳头状癌患者,将其纳入观察组;另选取同期30例甲状腺良性结节患者,将其纳入对照组。采用彩色超声诊断仪对两组患者初歩检查后切换至ARFI下声触诊组织成像(VTI)模式与声触诊组织定量(VTQ)模式,分别测量VTI面积与二维面积比值及VTQ模式下剪切波速度(SWV)值;检测两组患者甲状腺组织中OPN表达量。分析两组病灶边界、形态、内部回声、钙化及血流等指标差异性,分析VTI面积与二维面积比值及SWV值与甲状腺组织中OPNmRNA表达量的相关性。结果:观察组甲状腺乳头状癌结节形态多表现为边界不规则形呈毛刺样改变,结节内部低回声,纵横比>1;对照组良性结节形态多表现为边界清楚,内部呈现中高回声,大部病灶无钙化发生。观察组VTI下面积比值及VTQ下SWV值明显高于对照组,差异有统计学意义( t =7.313、43.334;P <0.05);观察组OPNmRNA表达量明显高于对照组,差异有显著统计学意义( t =8.894, P <0.05)。观察组甲状腺乳头状癌的OPNmRNA表达量与VTI下面积比值和VTQ下SWV值呈显著正相关( r =0.235、0.264;P <0.05)。结论:采用ARFI技术联合OPNmRNA表达量检测可作为甲状腺乳头状癌诊断及预后的新方法。 展开更多
关键词 声辐射力脉冲成像 甲状腺癌 骨桥蛋白 超声表现
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丙氨瑞林注射剂对子宫内膜癌前病变患者脆性组氨酸三联体基因表达的影响
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作者 魏丽丽 王娟 +7 位作者 谈顺 韩朝辉 余丽金 刘洁玲 黄明晓 王莉 胡春霞 林叶飞 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期327-329,共3页
目的观察丙氨瑞林对子宫内膜癌前病变患者脆性组氨酸三联体(FHIT)基因表达的影响。方法 40例子宫内膜癌前病变患者,给予丙氨瑞林150μg,皮下注射,每月1次,4个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前及治疗2个疗程后采集患者子宫内... 目的观察丙氨瑞林对子宫内膜癌前病变患者脆性组氨酸三联体(FHIT)基因表达的影响。方法 40例子宫内膜癌前病变患者,给予丙氨瑞林150μg,皮下注射,每月1次,4个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前及治疗2个疗程后采集患者子宫内膜组织,用反转录酶-聚合酶链锁反应(RTPCR)及免疫组化法检测子宫内膜组织FHIT基因及蛋白表达水平;分别于治疗前及治疗1,2个疗程后,检查患者子宫膜厚度变化。结果治疗前、治疗2个疗程后FHIT基因相对表达量分别为1. 03±0. 25,2. 68±0. 36;FHIT蛋白免疫组化评分分别为(2. 35±0. 54),(6. 54±1. 23)分,差异均有统计学意义(均P <0. 05);治疗前、治疗1,2个疗程后子宫内膜厚度分别为(9. 84±2. 33),(5. 12±1. 62),(3. 98±0. 69) mm,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论丙氨瑞林可有效增加子宫内膜癌前病变患者子宫内膜组织中FHIT基因及蛋白表达水平,进而改善患者临床症状。 展开更多
关键词 丙氨瑞林 子宫内膜癌 癌前病变 脆性组氨酸三联体
恩他卡朋与普拉克索治疗帕金森病非运动症状的效果:前瞻性随机对照研究 预览
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作者 贝筝 文国强 陈怡 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第31期5052-5058,共7页
背景:帕金森病患者存在多种非运动症状,且这些症状研究影响患者的生活质量。恩他卡朋和普拉克索均可通过影响多巴胺代谢治疗帕金森病,但两者治疗帕金森病非运动症状的差异,目前尚不得而知。目的:比较恩他卡朋和普拉克索改善帕金森病非... 背景:帕金森病患者存在多种非运动症状,且这些症状研究影响患者的生活质量。恩他卡朋和普拉克索均可通过影响多巴胺代谢治疗帕金森病,但两者治疗帕金森病非运动症状的差异,目前尚不得而知。目的:比较恩他卡朋和普拉克索改善帕金森病非运动症状的效果的差异。方法:临床试验研究将在中国海口海南省老年病医院完成,为前瞻性随机对照研究,纳入388例原发性帕金森病患者,随机分为恩他卡朋组(n=194)和普拉克索组(n=194),分别接受恩他卡朋或普拉克索治疗。试验于2013-08-30经海南省老年病医院伦理审查委员会批准,批准号为伦审第S2013-038-01号。参与者对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。试验于2019-04-15在中国临床注册中心注册(注册号Chi CTR1900022534),注册方案版本号1.0。结果与结论:(1)主要结局指标设定为治疗后3周非运动症状改善率;(2)次要结局指标为治疗前以及治疗后3周能够反映炎症的血清中可溶性白介素2受体以及同型半胱氨酸水平和不良反应;(3)前期100例小样本自身对照的临床试验结果显示,恩他卡朋联合普拉克索治疗后患者体位性低血压、尿急尿频、性功能障碍、口感及流涎等自主神经症状,认知功能障碍、幻觉和抑郁焦虑等精神症状以及痉挛、疼痛及不安腿综合征等感觉异常指标的发生率均明显降低,同时患者血清中可溶性白介素2受体及同型半胱氨酸水平明显降低;(4)确认恩他卡朋与普拉克索治疗帕金森病非运动症状效果的优劣,将为未来临床治疗帕金森病非运动症状,改善患者生活质量提供帮助。 展开更多
关键词 帕金森病 恩他卡朋 普拉克索 自主神经症状 精神症状 感觉异常 非运动症状 前瞻性自身对照试验
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西格列他钠对2型糖尿病患者的疗效和安全性:多中心、随机、双盲、平行对照临床试验
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作者 吕肖锋 高勇义 +3 位作者 朱旅云 杨刚毅 王长江 罗佐杰 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期334-340,共7页
目的以吡格列酮为对照,评价西格列他钠治疗2型糖尿病(T2DM)患者的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照法,于2009年11月至2010年11月从全国6家三甲医院选取新诊断T2DM且糖化血红蛋白(HbA1c)为7%~10%的患者200例,随机... 目的以吡格列酮为对照,评价西格列他钠治疗2型糖尿病(T2DM)患者的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照法,于2009年11月至2010年11月从全国6家三甲医院选取新诊断T2DM且糖化血红蛋白(HbA1c)为7%~10%的患者200例,随机分为西格列他钠32、40、48 mg组和吡格列酮30 mg组,各50例。于基线和第16周检测各组HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h静脉血糖(2h-PPG)、空腹胰岛素(FINS)和血脂变化。观察不良事件发生率,监测血压、心率、血尿常规、肝肾功能和心电图等指标变化。组间比较采用方差分析,组内比较采用配对t检验。结果西格列他钠32、40、48 mg组与吡格列酮30 mg组HbA1c、FPG、2h-PPG治疗第16周均较基线显著下降(t=-8.16~-3.58,均P<0.05)。第16周相对基线变化的最小二乘均数及其95%CI分别为HbA1c:-1.03%(-1.30,-0.77)%、-1.22%(-1.48,-0.96)%、-1.11%(-1.37,-0.85)%和-1.18%(-1.44,-0.91)%;FPG:[-1.79(-2.43,-1.16)、-1.82(-2.44,-1.20)、-1.76(-2.37,-1.14)和-2.01(-2.64,-1.39)]mmol/L;2h-PPG:[-2.42(-3.37,-1.47)、-2.09(-3.01,-1.16)、-2.77(-3.70,-1.84)和-3.11(-4.06,-2.17)]mmol/L。各指标16周时较基线变化值四组间差异无统计学意义(F=0.40~0.75,均P>0.05),西格列他钠40及48 mg组甘油三酯、西格列他钠32 mg组总胆固醇及四组高密度脂蛋白胆固醇治疗前后组内比较,差异有统计学意义(t=-2.74~3.88,均P<0.05)。四组各血脂指标治疗前后变化值组间比较,差异无统计学意义(F=0.28~2.45,均P>0.05)。四组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(χ2=3.04,P=0.39)。结论与吡格列酮比较,西格列他钠降低T2DM患者的HbA1c和血糖水平呈非劣效,且安全性和耐受性良好。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 西格列他钠 有效性 安全性
落实和完善临床研究管理规范迫在眉睫
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作者 赵一鸣 +12 位作者 胡镜清 王吉耀 王小钦 陈世耀 刘晓清 王华丽 洪霞 陈坤 闫永平 蓝程 杨克虎 苏虹 许家仁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第28期2166-2168,共3页
临床研究环境和研究对象的复杂性,决定了临床研究必须在符合管理规范的条件下组织实施,才能规避风险,保证其运行的最佳秩序和社会效益。中华医学会临床流行病学和循证医学分会的专家通过剖析"基因编辑婴儿事件"中违反临床研... 临床研究环境和研究对象的复杂性,决定了临床研究必须在符合管理规范的条件下组织实施,才能规避风险,保证其运行的最佳秩序和社会效益。中华医学会临床流行病学和循证医学分会的专家通过剖析"基因编辑婴儿事件"中违反临床研究管理规范的一系列表现,总结并提出临床研究应符合科研管理规范、临床管理规范、伦理管理规范、科学道德管理规范和资质准入管理规范,落实和完善临床研究管理规范将有助于避免类似事件再次发生。 展开更多
关键词 临床研究 管理规范
海南省新生儿科护士工作压力与应对方式、社会支持的相关性 预览
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作者 李淑妮 蔡容燕 +1 位作者 蔡婉静 王青 《广东医学》 CAS 2019年第2期289-292,共4页
目的探讨海南省新生儿科护士工作压力与应对方式、社会支持的相关性。方法按分层随机抽样的方法,从海南省二级三级综合医院、妇幼保健院抽取新生儿科护士300例作为研究对象,调查所有护士的一般资料、工作压力、社会支持与应对方式状况,... 目的探讨海南省新生儿科护士工作压力与应对方式、社会支持的相关性。方法按分层随机抽样的方法,从海南省二级三级综合医院、妇幼保健院抽取新生儿科护士300例作为研究对象,调查所有护士的一般资料、工作压力、社会支持与应对方式状况,并进行相关性分析。结果300名护士对于护士专业及工作、工作环境及资源、患者护理、管理及人际关系、工作量及时间分配的工作压力评分为(3.21±0.90)分、(3.20±1.02)分、(3.15±0.86)分、(3.12±0.82)分和(3.29±0.88)分。消极应对与积极应对评分分别为(1.78±0.13)分和(1.77±0.22)分,客观支持、主观支持与社会支持利用度评分分别为(23.91±4.29)分、(19.48±4.11)分和(22.18±3.92)分。Pearson相关分析显示护士的工作压力5个维度评分与应对方式和社会支持各维度评分都呈现显著相关性(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示婚姻状况、职称、积极应对、主观支持是影响护士工作压力的主要因素(P<0.05)。结论海南省新生儿科护士工作压力比较大,应对方式、社会支持普遍不佳,三者存在显著相关性,应对方式、社会支持是影响护士工作压力的主要因素。 展开更多
关键词 海南省 新生儿科 护士 工作压力 应对方式
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1例甲氨蝶呤联合地塞米松鞘内注射治疗神经精神性狼疮的用药分析
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作者 谢静 劳海燕 +1 位作者 吴慧仪 刘双信 《中南药学》 CAS 2019年第1期148-150,159共4页
临床药师参与了1例神经精神性狼疮患者药物治疗方案的制定,分析了患者癫痫症状复发原因,通过查阅文献对神经精神性狼疮治疗方案及甲氨蝶呤联合地塞米松鞘内注射的治疗疗效和不良反应进行汇总梳理,建议治疗组选用甲氨蝶呤联合地塞米松鞘... 临床药师参与了1例神经精神性狼疮患者药物治疗方案的制定,分析了患者癫痫症状复发原因,通过查阅文献对神经精神性狼疮治疗方案及甲氨蝶呤联合地塞米松鞘内注射的治疗疗效和不良反应进行汇总梳理,建议治疗组选用甲氨蝶呤联合地塞米松鞘内注射的替代治疗方案并进行相关用药监护。患者鞘内注射甲氨蝶呤及地塞米松后,无严重不良反应,未再发癫痫,病情好转出院。临床药师参与医疗团队,协助治疗组制定药物治疗方案,并进行药物监护,对临床合理用药起到了一定作用。 展开更多
关键词 临床药师 神经精神性狼疮 鞘内注射 药学监护
T790M基因突变阳性的肺腺癌并骨转移患者个体化治疗远期疗效及预后的相关因素分析
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作者 陈珑 王琳 +2 位作者 何冬雷 梁冬 冯军 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期200-205,共6页
目的:探讨T790M突变的肺腺癌骨转移患者接受个体化综合治疗的疗效及预后的相关因素。方法:回顾性分析68例经个体化综合治疗的T790M突变的肺腺癌骨转移患者的临床资料,采取化疗、放疗、靶向分子药物、单抗类药物、双磷酸盐等综合治疗,观... 目的:探讨T790M突变的肺腺癌骨转移患者接受个体化综合治疗的疗效及预后的相关因素。方法:回顾性分析68例经个体化综合治疗的T790M突变的肺腺癌骨转移患者的临床资料,采取化疗、放疗、靶向分子药物、单抗类药物、双磷酸盐等综合治疗,观察疗效及预后,分析相关因素。结果:个体化综合治疗有效率为60.3%(41/68),中位生存期为23个月。无放疗、T790M耐药基因突变无合并KRAS耐药基因突变、既往化疗类型为辅助化疗、N1期、孤立的骨转移灶、化疗交替奥希替尼治疗、转移器官个数少、以及ECOG评分<2分对远期疗效有显著影响(P<0.05)。多因素分析显示,T790M耐药基因突变无合并KRAS耐药基因突变(P=0.012)、转移器官个数0或1个(P=0.000)、化疗有无交替奥希替尼(P=0.020)及孤立的骨转移灶为影响T790M突变的肺腺癌骨转移患者联合治疗后远期疗效的保护因素。结论:T790M耐药基因突变无合并KRAS耐药基因突变肺癌患者经化疗、靶向分子药物等综合治疗获得了较长的生存时间,化疗联合靶向分子药物、双磷酸盐类药物等综合治疗为T790M突变的肺腺癌骨转移患者提供了有潜力的治疗模式。 展开更多
关键词 肺腺癌 T790M基因 KRAS基因 骨转移 奥希替尼 预后
磁共振T1WI健康成人脑部皮层下灰质核团纹理特征的可重复性及可信度分析 预览
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作者 王昆 樊文萍 +5 位作者 王雪 王波涛 许欢 刘梦琦 陈峰 陈志晔 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期102-106,111共6页
目的探讨正常成人脑部皮层下灰质核团的磁共振 T1WI纹理特征测量的可重复性及可信度。资料与方法对16名成年健康志愿者行脑部磁共振 T1WI扫描,并采用灰度共生矩阵法对脑部皮层下灰质核团(尾状核、壳核、丘脑)行纹理特征分析,纹理特征参... 目的探讨正常成人脑部皮层下灰质核团的磁共振 T1WI纹理特征测量的可重复性及可信度。资料与方法对16名成年健康志愿者行脑部磁共振 T1WI扫描,并采用灰度共生矩阵法对脑部皮层下灰质核团(尾状核、壳核、丘脑)行纹理特征分析,纹理特征参数值包括能量、对比度、自相关、逆差矩、熵。采用组内相关系数(ICC)及Bland-Altman法分析观察者内的可重复性及观察者间的可信度。结果观察者内皮层下灰质结构尾状核头、壳核及丘脑的纹理特征参数值 ICC分别为 0.970~0.990、0.815~0.996及0.677~0.996,其中丘脑自相关参数 ICC为 0.677,可重复性等级为良,其余皮层下核团纹理参数 ICC均高于0.74,可重复性等级为优。观察者间皮层下灰质结构尾状核头、壳核及丘脑的纹理特征参数值 ICC分别为 0.960~0.982、0.833~0.994及0.829~0.989,均高于 0.74,可信度等级为优。Bland-Altman法分析提示观察者内及观察者间皮层下灰质核团纹理参数差值绝大部分位于 95%一致性界限内。结论 T1WI图像可以可靠地评估正常成人脑部皮层下灰质核团纹理特征(能量、对比度、自相关、逆差矩、熵). 展开更多
关键词 磁共振成像 尾状核 丘脑 志愿工作者 成年人 可重复性 结果
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丹红注射液辅助前列地尔治疗高龄糖尿病肾病患者的临床效果研究
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作者 林称心 李光智 方团育 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第6期1491-1493,共3页
目的:分析丹红注射液辅助前列地尔治疗高龄糖尿病肾病患者的临床效果。方法:选取高龄糖尿病肾病患者64例,随机分为两组。其中32例采用常规治疗+前列地尔(对照组),其余32例采用常规治疗+前列地尔+丹红注射液(观察组),分析两组患者治疗后... 目的:分析丹红注射液辅助前列地尔治疗高龄糖尿病肾病患者的临床效果。方法:选取高龄糖尿病肾病患者64例,随机分为两组。其中32例采用常规治疗+前列地尔(对照组),其余32例采用常规治疗+前列地尔+丹红注射液(观察组),分析两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组患者总有效率(84.38%)高于对照组(59.38%)(P<0.05)。治疗前,两组患者血糖指标、肾功能指标、PAC-1、TNF-α、8-OHdG、T-AOC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者FPG、2 hPG、肾功能指标、PAC-1、TNF-α、8-OHdG水平低于对照组,T-AOC水平高于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液辅助前列地尔治疗高龄糖尿病肾病可降低患者血糖,改善患者肾功能,减轻机体氧化应激反应。 展开更多
关键词 丹红注射液 前列地尔 高龄 糖尿病肾病 肾功能
脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退病人24 h尿蛋白及血同型半胱氨酸水平分析 预览
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作者 符沙沙 陈宗存 +2 位作者 欧宗兴 周晓莉 陈小庄 《实用老年医学》 CAS 2019年第4期355-358,共4页
目的探讨脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)病人甲状腺功能与24h尿蛋白、血同型半胱氨酸的关系。方法入选2011年1月至2017年7月海南省人民医院老年病科脑梗死病人200例。按甲状腺功能将其分为4组:对照组40例[脑梗死合并甲状腺功... 目的探讨脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)病人甲状腺功能与24h尿蛋白、血同型半胱氨酸的关系。方法入选2011年1月至2017年7月海南省人民医院老年病科脑梗死病人200例。按甲状腺功能将其分为4组:对照组40例[脑梗死合并甲状腺功能正常,即游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)均正常]、轻度亚临床甲减组60例(FT3、FT4正常,4mIU/L≤TSH<10mIU/L)、重度亚甲减组60例(FT3、FT4正常,TSH≥10mIU/L)、临床甲减组40例(FT3、FT4降低,TSH≥4mIU/L)。其中轻度亚甲减组及重度亚甲减组的病人均分别再随机分为服药亚组和未服药亚组,各亚组均为30例。2个未服药亚组采用常规治疗,2个服药亚组加用左甲状腺素片治疗6个月。记录病人的年龄、性别、血压、血糖、血脂、甲状腺功能等,比较4组24h尿蛋白、血同型半胱氨酸水平的差异。结果4组病人年龄、性别、血压、血糖、血脂差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死合并重度亚甲减组、临床甲减组24h尿蛋白水平较对照组明显升高(P<0.05)。重度亚甲减服药亚组6个月时24h尿蛋白、同型半胱氨酸水平较重度亚甲减未服药亚组降低(P<0.05)。结论对脑梗死病人应积极筛查甲状腺功能,及早发现和干预重度亚甲减,以减少肾损害和心脑血管疾病风险。 展开更多
关键词 脑梗死 亚临床甲状腺功能减退 24h尿蛋白 同型半胱氨酸
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ICU特异性干预对感染性休克的干预效果
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作者 刘莉 邹科见 +2 位作者 吴月丽 王秋芳 庄雪玉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1634-1637,共4页
目的研究重症监护病房(ICU)特异性干预对感染性休克患者心功能及炎性因子的影响,为感染性休克疾病治疗提供参考。方法选取2014年3月-2017年3月医院收治的感染性休克患者225例为研究对象,随机分为研究组113例和对照组112例,对照组常规干... 目的研究重症监护病房(ICU)特异性干预对感染性休克患者心功能及炎性因子的影响,为感染性休克疾病治疗提供参考。方法选取2014年3月-2017年3月医院收治的感染性休克患者225例为研究对象,随机分为研究组113例和对照组112例,对照组常规干预,研究组在常规干预基础下行特殊干预,观察记录两组患者干预前后血清C-反应蛋白(CRP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、平均血压(MAP)、静脉血氧饱和度(SVO2)、住院时间和住院费用等指标的变化情况及两组疗效情况。结果研究组疗效优于对照组(P=0.005);干预后研究组和对照组血清CRP分别为(5.21±1.02)、(7.39±1.56) mg/L,MAP分别为(69.58±12.84)(74.26±15.01)mmHg,SVO2分别为(71.25±7.35)、(65.32±9.21)%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者住院时间分别为(7.63±1.28)、(12.96±3.75)d,住院费用分别为(15 637.95±36.85)、(29 867.34±86.99)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU特异性干预可提升感染性休克患者心功能指标,临床治疗效果好,缩短患者住院时间,降低患者住院费用,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 感染性休克 心脏指数 血氧饱和度 特异性干预
多模态MR成像技术在不同病理分型乳腺癌中的诊断价值对比
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作者 陈进 王振平 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期821-824,共4页
目的探讨与对比多模态MR成像技术在不同病理分型乳腺癌中的诊断价值。方法采用回顾性、随机、抽样研究方法,选取2010年6月至2016年5月本院乳腺癌患者90例作为研究对象,所有患者均行多模态MR成像检查与病理分型分析,记录成像特征。结果 9... 目的探讨与对比多模态MR成像技术在不同病理分型乳腺癌中的诊断价值。方法采用回顾性、随机、抽样研究方法,选取2010年6月至2016年5月本院乳腺癌患者90例作为研究对象,所有患者均行多模态MR成像检查与病理分型分析,记录成像特征。结果 90例患者中,导管内癌10例,浸润性导管癌70例,浸润性小叶癌10例。乳腺癌不同分型患者的MRI形态与边缘情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。导管内癌分型患者的MR时间-信号强度曲线(TIC)Ⅲ型+Ⅳ型比例都显著高于浸润性导管癌与浸润性小叶癌(P<0.05)。导管内癌分型患者的强化率、信号增强比率都高于浸润性导管癌与浸润性小叶癌,峰值时间显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论多模态MR成像技术可结合形态学及血流动力学信息,对不同病理分型乳腺癌的鉴别诊断具有一定价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 多模态磁共振成像 病理分型 乳腺癌 血流动力学
锥形束计算机断层扫描评估儿童中下颌第1乳磨牙牙根数量及根管形态变化和分布 预览
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作者 郭冬梅 佘芳 谢奇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第27期4265-4268,共4页
背景:X射线成像是牙髓病诊断和治疗的重要方法,但由于根尖片的三维解剖结构被压缩成二维视图,故提供的信息有限,无法确定根管的形态及其变异性。目的:利用锥形束计算机断层扫描技术来评估中国儿童下颌第1乳磨牙的牙根的数目、根管的形... 背景:X射线成像是牙髓病诊断和治疗的重要方法,但由于根尖片的三维解剖结构被压缩成二维视图,故提供的信息有限,无法确定根管的形态及其变异性。目的:利用锥形束计算机断层扫描技术来评估中国儿童下颌第1乳磨牙的牙根的数目、根管的形态及分布。方法:收集海南省人民医院97名儿童下颌第1乳磨牙锥形束计算机断层扫描的图像。研究已获海南省人民医院伦理委员会批准,受试儿童的监护人对检测过程均知情同意。对97名儿童的158颗下颌第1乳磨牙的牙根和牙根管进行回顾性分析,记录性别、年龄、牙根数、根管数、根管结构,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果与结论:①纳入的受检者性别比例约为1∶1,年龄为(8.17±3.16)岁;②158颗中左侧磨牙68颗,右侧磨牙90颗;男性76颗,女性82颗;③按牙根数将其分为单根(89.24%)、双根(8.86%)和三根(1.90%);④牙根3根变异仅在男性中观察到,并且男性在右侧牙根数上与女性比较差有显著性意义(P=0.022);⑤牙根管按Vertucci分类发现,所研究的样本中Ⅰ型根管最常见(84.81%),但未发现Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ型根管结构;根管在牙左右侧的分布差异无显著性意义(P=0.524),且与性别无关(P=0.452);⑥结果说明,对根管系统形态解剖的认识是根管治疗成功的重要因素之一。术前利用锥形束计算机断层扫描检查可明确下颌第1乳磨牙根管形态,有助于临床医生进行根管治疗。 展开更多
关键词 锥形束计算机断层扫描技术 下颌第1乳磨牙 牙根 三根异形 根管结构
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泮托拉唑联合生长抑素治疗急性胃及十二指肠出血的止血效果及安全性分析
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作者 王信修 孙乐瑾 陈超超 《湖南师范大学学报:医学版》 2019年第3期181-184,共4页
目的 :研究泮托拉唑联合生长抑素治疗急性胃及十二指肠出血的止血效果及安全性。方法 :回顾性分析本院2016年5月~2018年4月103例急性胃及十二指肠出血的患者资料,将53例给予生长抑素治疗的患者设为对照组;43例采取泮托拉唑联合生长抑素... 目的 :研究泮托拉唑联合生长抑素治疗急性胃及十二指肠出血的止血效果及安全性。方法 :回顾性分析本院2016年5月~2018年4月103例急性胃及十二指肠出血的患者资料,将53例给予生长抑素治疗的患者设为对照组;43例采取泮托拉唑联合生长抑素治疗的患者设为试验组。比较两组的胃功能相关指标、出血及治疗情况、临床疗效、不良反应。结果 :对照组治疗后的PGI、PGII、胃泌素、IL-8显著高于试验组,氨基已糖显著低于试验组,差异均有统计学意义。对照组出血量、止血时间、输血量显著高于试验组,差异均有统计学意义;两组住院时间比较,差异无统计学意义。对照组总有效率82.00%,显著低于试验组96.23%,差异具有统计学意义。对照组不良反应率8.00%,与试验组不良反应率9.43%相比,差异无统计学意义。结论 :泮托拉唑与生长抑素联合治疗急性胃及十二指肠出血,能够显著缩短止血时间、降低出血量,从而在不影响不良反应的同时,促进临床疗效。 展开更多
关键词 泮托拉唑 生长抑素 急性胃及十二指肠出血 止血时间
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