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脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退病人24 h尿蛋白及血同型半胱氨酸水平分析 预览
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作者 符沙沙 陈宗存 +2 位作者 欧宗兴 周晓莉 陈小庄 《实用老年医学》 CAS 2019年第4期355-358,共4页
目的探讨脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)病人甲状腺功能与24h尿蛋白、血同型半胱氨酸的关系。方法入选2011年1月至2017年7月海南省人民医院老年病科脑梗死病人200例。按甲状腺功能将其分为4组:对照组40例[脑梗死合并甲状腺功... 目的探讨脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)病人甲状腺功能与24h尿蛋白、血同型半胱氨酸的关系。方法入选2011年1月至2017年7月海南省人民医院老年病科脑梗死病人200例。按甲状腺功能将其分为4组:对照组40例[脑梗死合并甲状腺功能正常,即游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)均正常]、轻度亚临床甲减组60例(FT3、FT4正常,4mIU/L≤TSH<10mIU/L)、重度亚甲减组60例(FT3、FT4正常,TSH≥10mIU/L)、临床甲减组40例(FT3、FT4降低,TSH≥4mIU/L)。其中轻度亚甲减组及重度亚甲减组的病人均分别再随机分为服药亚组和未服药亚组,各亚组均为30例。2个未服药亚组采用常规治疗,2个服药亚组加用左甲状腺素片治疗6个月。记录病人的年龄、性别、血压、血糖、血脂、甲状腺功能等,比较4组24h尿蛋白、血同型半胱氨酸水平的差异。结果4组病人年龄、性别、血压、血糖、血脂差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死合并重度亚甲减组、临床甲减组24h尿蛋白水平较对照组明显升高(P<0.05)。重度亚甲减服药亚组6个月时24h尿蛋白、同型半胱氨酸水平较重度亚甲减未服药亚组降低(P<0.05)。结论对脑梗死病人应积极筛查甲状腺功能,及早发现和干预重度亚甲减,以减少肾损害和心脑血管疾病风险。 展开更多
关键词 脑梗死 亚临床甲状腺功能减退 24h尿蛋白 同型半胱氨酸
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冠状动脉肌桥严重程度与血管痉挛的相关性研究
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作者 刘凯 夏豪 +4 位作者 韩坤元 周晓莉 朱材忠 郑杨 侯晓晓 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期359-363,共5页
目的:研究心肌桥(MB)的形态学严重程度与乙酰胆碱(ACh)激发试验引起的血管痉挛之间的关系。方法:共纳入392例无冠状动脉(冠脉)支架的左前降支(LAD)患者行冠脉内ACh激发试验。血管造影冠脉血管痉挛定义为由ACh激发诱导的全部或次全闭塞... 目的:研究心肌桥(MB)的形态学严重程度与乙酰胆碱(ACh)激发试验引起的血管痉挛之间的关系。方法:共纳入392例无冠状动脉(冠脉)支架的左前降支(LAD)患者行冠脉内ACh激发试验。血管造影冠脉血管痉挛定义为由ACh激发诱导的全部或次全闭塞。MB在冠脉血管造影中产生'挤奶效应'。定量分析LAD中MB的总桥接长度和最大收缩压缩比。结果:LAD中的心肌桥患者有140例(36%),大多数在中段。LAD合并MB患者与无MB的患者相比,并发血管痉挛及ACh激发试验阳性者明显增多。桥接长度与MB的收缩压缩百分比正相关(r=0.37,P<0.001)。在受试者工作特征曲线分析中,桥接长度和收缩压百分比均能显著预测LAD痉挛的发生(AUC:0.74,P<0.001;AUC:0.68,P<0.001)。多元回归分析证明这些因素是激发LAD痉挛的独立预测因子。结论:心肌桥,特别是形态学上严重的心肌桥,可能诱发更大的冠脉痉挛。 展开更多
关键词 冠状动脉肌桥 严重程度 血管痉挛 相关性
亚临床甲状腺功能减退症对经皮冠状动脉介入治疗患者临床结局的影响
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作者 吴九涛 刘凯 +3 位作者 谭传辉 王敏 曾英 陈颖豪 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期144-148,共5页
目的:分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后临床转归的影响。方法:连续入组2012年1月至2017年12月在定安县人民医院诊断并在海南省人民医院心导管室行冠状动脉造影检查并接受PCI治疗的936例冠心病患者... 目的:分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后临床转归的影响。方法:连续入组2012年1月至2017年12月在定安县人民医院诊断并在海南省人民医院心导管室行冠状动脉造影检查并接受PCI治疗的936例冠心病患者。根据促甲状腺激素(TSH)水平,分为甲状腺功能正常组(ET组,n=836)和亚临床甲状腺功能减退症组(SCH组,n=100);SCH组进一步分为两个亚组:SCH组1(TSH 4.5~6.9 mIU/L)和SCH组2(TSH≥7.0 mIU/L)。比较各组之间PCI后不良临床结局(包括非致命性心肌梗死、再次血运重建、心原性死亡以及上述终点的复合心血管事件)的差异,并使用多因素Cox回归分析评估SCH与不良临床结局之间的独立相关性。结果:中位随访321天(170~473天),SCH组心原性死亡(3.0%vs 1.2%,P=0.006)、非致命性心肌梗死(4.0%vs 3.1%,P=0.018)、再次血运重建(17.0%vs 16.1%,P=0.017)和复合心血管事件(20.6%vs 3.0%,P=0.002)的发生率均高于ET组。多因素Cox回归分析显示,SCH与复合心血管事件的风险独立相关(HR=1.52,95%CI:1.04~2.22,P=0.0293)。血清TSH≥7.0 mIU/L与复合心血管事件的风险显著相关(OR=2.07,95%CI:1.28~3.34,P=0.0029)。结论:SCH患者PCI术后预后较差,TSH≥7.0 mIU/L时复合心血管事件风险明显增加。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 经皮冠状动脉介入治疗 临床结果
慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脂联素、8-异前列腺素F2α的关系 预览
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作者 符沙沙 欧宗兴 +1 位作者 陈宗存 陈小庄 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第13期51-55,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(简称重叠综合征,OS)与血清脂联素、8-异前列腺素F2α的关系。方法选取海南省人民医院COPD患者80例(COPD组),OS患者40例(OS组)共120例患者,收集患者年龄、性... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(简称重叠综合征,OS)与血清脂联素、8-异前列腺素F2α的关系。方法选取海南省人民医院COPD患者80例(COPD组),OS患者40例(OS组)共120例患者,收集患者年龄、性别、吸烟、体重指数(BMI)、第一秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1%)等基本情况。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者血清脂联素、8-异前列腺素F2α水平;多重线性回归分别分析OS与脂联素、8-异前列腺素F2α的关系。结果两组患者年龄、性别、吸烟、血压、血糖、血脂差异无统计学意义(P>0.05);OS组患者BMI和8-异前列腺素F2α高于COPD组(P<0.05);OS组患者FEV1%和脂联素低于COPD组(P<0.05)。多重线性回归调整年龄、性别、BMI、FEV1%等混杂因素后,OS与脂联素有负向影响,与8-异前列腺素F2α有正向影响(P<0.05)。结论OS较单纯COPD抗炎作用减退,抗胰岛素抵抗和抗动脉粥样硬化作用减退,氧化应激作用增强,提示COPD合并OSAHS增加COPD患者多种代谢紊乱和心脑血管疾病的风险。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 睡眠呼吸暂停 阻塞性 脂联素 前列腺素
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血管生成素-2在慢性心力衰竭患者短期预后作用判断的研究 预览
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作者 陈英 刘凯 +1 位作者 黄涛 吴佳力 《心肺血管病杂志》 2018年第4期311-315,319共6页
目的:本研究旨在评估血清血管生成素-2(Ang2)判断慢性心力衰竭(CHF)患者短期预后的价值。方法:146例CHF患者,禁食12h后空腹抽取血样,行Ang2检测,并随访1年,死亡(d)和心脏移植(HT)的患者共计25例(17%)作为事件组,其他患者作... 目的:本研究旨在评估血清血管生成素-2(Ang2)判断慢性心力衰竭(CHF)患者短期预后的价值。方法:146例CHF患者,禁食12h后空腹抽取血样,行Ang2检测,并随访1年,死亡(d)和心脏移植(HT)的患者共计25例(17%)作为事件组,其他患者作为心力衰竭组。结果:两组患者下列标志物血清浓度明显升高,Ang2[Log Ang2:(8.97±0.52)vs.(8.45±0.69),P=0.0004],髓过氧化物酶(MPO)[Log MPO:(5±1.1)vs.(4.2±1.3),P=0.005)]及B型利钠肽前体(pro-BNP)[Log pro-BNP:(8.70±0.9)vs.(7.45±1.3),P〈0.00001]。在单变量Cox回归分析中,pro-BNP和Ang2是1年病死率的最佳预测指标,pro-BNP的曲线下面积(AUC)=0.78,敏感性为68%和特异性为82%,截点值为5109ng/L,95%CI:0.70~0.85,P〈0.001,Ang2的AUC=0.73(敏感性为84%和特异性为61%,预测终点值为5 175ng/L,95%CI:0.65~0.80,P〈0.0001)。在多变量分析中,pro-BNP是1年死亡或心脏移的唯一预测因子。结论:在我们的CHF患者系列中,Ang2和pro-BNP是慢性心力衰竭患者一年的短期预后的最佳预测因子,而只有pro-BNP可以独立预测心源性死亡或心脏移植。 展开更多
关键词 血管生成素-2 心力衰竭 慢性 预后
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急性失代偿性心力衰竭患者血清碱性磷酸酶与肾功能恶化的相关性研究 预览 被引量:3
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作者 李文安 刘凯 +4 位作者 江帆 仝珊 周晓莉 候晓晓 韩坤元 《中国全科医学》 北大核心 2018年第7期818-821,共4页
目的 探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者血清碱性磷酸酶(ALP)与肾功能恶化(WRF)的相关性。方法 选取2013年6月—2016年6月于海南省人民医院心血管内科和老年病科就诊的ADHF患者972例为研究对象。根据有无WRF分为无WRF组840例和WRF组13... 目的 探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者血清碱性磷酸酶(ALP)与肾功能恶化(WRF)的相关性。方法 选取2013年6月—2016年6月于海南省人民医院心血管内科和老年病科就诊的ADHF患者972例为研究对象。根据有无WRF分为无WRF组840例和WRF组132例。收集患者的一般资料、生化指标检测资料、心脏超声检测资料,比较两组患者上述指标的差异。根据ALP水平将ADHF患者分为低ALP、中ALP、高ALP 3组,比较3组患者的WRF发生率;采用Logistic回归分析ADHF患者WRF发生的影响因素。结果 两组患者性别、糖尿病病史、慢性肾脏病病史、呋塞米注射液使用情况、去甲肾上腺素使用情况、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类使用情况、口服呋塞米片情况、血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、血清清蛋白、总胆红素(T-Bill)、ALP、ALT的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ALP水平越高WRF发生率越高,差异有统计学意义(χ2趋势=8.827,P=0.004)。Logistic回归分析结果显示,糖尿病、慢性肾脏病、血清清蛋白、ALP为ADHF患者发生WRF的影响因素(P<0.05)。结论 ALP是ADHF发生WRF的独立预测因子。 展开更多
关键词 碱性磷酸酶 心力衰竭 肾功能衰竭 慢性
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坦度螺酮联合昂丹司琼对糖尿病胃轻瘫患者焦虑和5-羟色胺的影响 被引量:1
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作者 陈宗存 符沙沙 +3 位作者 陈金逸 符茂雄 吴祖荣 黄亚莲 《中国新药与临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期156-159,共4页
目的探讨坦度螺酮联合昂丹司琼治疗糖尿病胃轻瘫的疗效,及对患者焦虑及5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法2型糖尿病胃轻瘫患者120例随机分为两组,每组60例,均接受降血糖、促胃肠动力等常规治疗。对照组予昂丹司琼(8mg.静脉滴注,q... 目的探讨坦度螺酮联合昂丹司琼治疗糖尿病胃轻瘫的疗效,及对患者焦虑及5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法2型糖尿病胃轻瘫患者120例随机分为两组,每组60例,均接受降血糖、促胃肠动力等常规治疗。对照组予昂丹司琼(8mg.静脉滴注,qd)治疗,治疗组予坦度螺酮(10mg,口服,tid)联合昂丹司琼(8mg,静脉滴注,qd)治疗。治疗2周后,比较两组患者临床疗效、焦虑状态及血浆5-HT水平的变化,观察治疗中不良反应的发生情况。焦虑状态采用焦虑自评量表(SAS)评估,血浆5-HT采用ELISA法测定。结果治疗组总有效率为83%(50/60),高于对照组[65%(39/60)],治疗组疗效优于对照组(P〈0.05)。治疗后,治疗组SAS分值低于对照组[(36.8±11.6)分vs.(47.4±10.4)分,P〈0.05],血浆5-HT水平高于对照组[(161.1±41.5)ng·mL-1vs.(142.4±32.4)ng·mL-1,P〈0.05]。两组均无严重不良反应发生。结论坦度螺酮联合昂丹司琼较单独昂丹司琼治疗糖尿病胃轻瘫疗效更佳,并能改善患者焦虑状态.可能与5-HT水平升高有关。 展开更多
关键词 坦度螺酮 昂丹司琼 胃肌轻瘫 糖尿病 焦虑 5-羟色胺
艾灸联合鼠神经生长因子治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效分析 预览
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作者 陈宗存 符沙沙 +3 位作者 陈金逸 符茂雄 吴祖荣 黄亚莲 《医学研究杂志》 2018年第9期109-111,108共4页
目的 探讨艾灸联合鼠神经生长因子治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。 方法 选取2012年1月~2017年5月在笔者医院内分泌科住院的糖尿病神经源性膀胱患者120例,采用数字表法随机分为3组,每组各40例。其中A组接受降血糖、导尿、排尿训练... 目的 探讨艾灸联合鼠神经生长因子治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。 方法 选取2012年1月~2017年5月在笔者医院内分泌科住院的糖尿病神经源性膀胱患者120例,采用数字表法随机分为3组,每组各40例。其中A组接受降血糖、导尿、排尿训练等常规治疗,B组在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子治疗,C组在常规治疗基础上加用艾灸联合鼠神经生长因子治疗。治疗4周后,比较各组症状、膀胱残余尿及腓神经感觉转导速度变化情况。 结果 3组患者治疗前一般情况差异无统计学意义。治疗后,B组和C组的总有效率高于A组(72.5%,85.0% vs 35.0%),膀胱残余尿量少于A组(98.4±21.3ml, 87.2± 17.6ml vs 137.1±19.6ml),腓神经感觉转导速度高于A组(47.83±6.37m/s, 51.36±4.28m/s vs 44.36±5.24m/s, P 均〈0.05)。治疗后,C组膀胱残余尿少于B组(87.2±17.6ml vs 98.4±21.3ml),腓神经转导速度高于B组(51.36±4.28m/s vs 47.83±6.37m/s, P 均〈0.05)。 结论 艾灸联合鼠神经生长因子能有效改善糖尿病神经源性膀胱病情,且安全性较好,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 艾灸 鼠神经生长因子 神经源性膀胱 2型糖尿病
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非空腹甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值对经皮冠状动脉介入治疗术后他汀治疗病人心血管事件的影响 预览
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作者 林桂香 刘凯 +3 位作者 李文安 江帆 李秋敏 周晓莉 《实用老年医学》 CAS 2018年第12期1161-1165,共5页
目的 探讨非空腹甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后接受他汀治疗病人心血管事件的影响。方法 入组1170例因急性冠状动脉综合征或稳定型心绞痛成功行PCI治疗的病人,术后长期应用他汀类药物。根... 目的 探讨非空腹甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后接受他汀治疗病人心血管事件的影响。方法 入组1170例因急性冠状动脉综合征或稳定型心绞痛成功行PCI治疗的病人,术后长期应用他汀类药物。根据病人PCI术后3个月的非空腹TG/HDL-C比值将其分为组1(TG/HDL-C≤2)、组2(2<TG/HDL-C<3. 5)和组3(TG/HDL-C≥3. 5) 3组,每组各390例,并统计PCI术后5年内病人主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果 Kaplan-Meier曲线分析显示:组3病人的MACE发生率显著高于其他2组(P<0. 001)。Cox比例风险模型回归分析显示,非空腹TG/HDL-C比值是PCI术后接受他汀治疗病人发生MACE的独立危险因素。结论 非空腹TG/HDL-C比值是PCI术后接受他汀治疗病人发生MACE最有价值的预测指标之一。 展开更多
关键词 甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值 经皮冠状动脉介入术 他汀 心血管事件
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年龄对血小板和淋巴细胞比值与冠心病关系的影响性研究 预览
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作者 李秋敏 刘凯 +2 位作者 林桂香 王再生 李元玲 《心肺血管病杂志》 2018年第8期751-756,760共7页
目的:探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)是否与冠状动脉疾病(CAD)有相关性,以及年龄对这种相关性是否有影响。方法:入组冠状动脉造影患者(n=822),608例患者表现CAD,而214例冠状动脉正常。分为早期CAD(年龄〈55岁)和非早期CAD(... 目的:探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)是否与冠状动脉疾病(CAD)有相关性,以及年龄对这种相关性是否有影响。方法:入组冠状动脉造影患者(n=822),608例患者表现CAD,而214例冠状动脉正常。分为早期CAD(年龄〈55岁)和非早期CAD(年龄≥55岁);血小板与淋巴细胞比值(PLR)≥146.7定义为高PLR组,血小板与淋巴细胞比值(PLR)〈146.7定义为低PLR组。采用多因素Logistic回归分析来校准传统心血管危险因素。结果:在单因素分析中,高血小板与淋巴细胞比值与早发冠心病负相关(OR=0.45,95%CI:0.23-0.87,P=0.017),而与老年CAD无相关性(OR=1.32,95%CI:0.89-1.97,P=0.170)。校准传统危险因素后,高PLR与老年患者CAD增加显著相关(OR=2.22,95%CI:1.28-3.82,P=0.004)但与早期CAD降低相关(OR=0.31,95%CI:0.11-0.87,P=0.026)。结论:PLR与CAD的相关性与年龄有关。虽然高PLR是老年高危患者CAD的独立标志物,但与年轻患者的早期CAD呈负相关。PLR是经济实用,可广泛施行,尤其是在高危CAD患者中。 展开更多
关键词 年龄 血小板和淋巴细胞比值 冠心病 相关性 影响
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降钙素原与稳定性冠心病患者冠状动脉粥样硬化的关系探讨 预览 被引量:1
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作者 李秋敏 王再生 +1 位作者 李元玲 林桂香 《心肺血管病杂志》 2018年第4期278-281,共4页
目的:探讨在稳定性冠心病患者中血清降钙素原(PCT)水平与SYNTAX积分(SXs)之间的关系。方法:共纳入400例明确诊断冠心病患者,测量血清降钙素原(PCT)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,应用SYNTAX(SXs)评分系统计算冠状动脉粥样硬... 目的:探讨在稳定性冠心病患者中血清降钙素原(PCT)水平与SYNTAX积分(SXs)之间的关系。方法:共纳入400例明确诊断冠心病患者,测量血清降钙素原(PCT)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,应用SYNTAX(SXs)评分系统计算冠状动脉粥样硬化负荷,SXs〈23(n=320)的患者被归类为低SXs组,SXs≥23(n=80)的患者被归类为高SXs组。结果:高SXs组与低SXs组相比,血清PCT水平较高(P=0.001)。ROC曲线分析显示,对于高SXs(曲线下面积:0.753,敏感度:72.5%,特异度:61.3%),PCT的临界值为0.0335μg/L。多因素Logistic分析后,PCT与目前吸烟(OR=2.237,P=0.027),TG(OR=1.005,P=0.001)和hs-CRP(OR=1.119,P=0.018)是高SXs的预测因子(OR=3.021,95%CI:1.492-6.097,P=0.002)。结论:血清PCT与SXs独立且正相关,血清PCT水平升高可能有助于确定稳定性冠心病患者的高冠状动脉粥样硬化负荷。 展开更多
关键词 降钙素原 冠状动脉粥样硬化负荷 稳定性冠心病 SYNTAX积分
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老年2型糖尿病患者跌倒相关危险因素分析
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作者 林桂香 李秋敏 +2 位作者 王再生 李元玲 王丽芳 《国际老年医学杂志》 2018年第3期123-126,148共5页
目的调查分析老年2型糖尿病患者跌倒的危险因素。方法选取我科211名年龄≥60岁的老年患者为研究对象,其中168名糖尿病患者为糖尿病组,43名非糖尿病患者为非糖尿病组,在糖尿病组中根据是否跌倒,分为跌倒组和无跌倒组,跌倒组根据跌... 目的调查分析老年2型糖尿病患者跌倒的危险因素。方法选取我科211名年龄≥60岁的老年患者为研究对象,其中168名糖尿病患者为糖尿病组,43名非糖尿病患者为非糖尿病组,在糖尿病组中根据是否跌倒,分为跌倒组和无跌倒组,跌倒组根据跌倒频次分为1~2次跌倒组和多次跌倒组(≥3次跌倒)。使用多因素logistic回归分析过去1年与跌倒有关的因素。结果1年中糖尿病组跌倒的发生率是非糖尿病组的2倍(36.9% vs 18.6%,P〈0.05)。糖尿病组中,跌倒组与无跌倒组的糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义。跌倒组(35.5%)的低血糖发生率明显高于无跌倒组(20.8%)(P=0.036),ADL评分及MMSE评分低于无跌倒组,GDS-15评分高于无跌倒组。TUG试验,跌倒组耗时比无跌倒组长。跌倒组的跌倒风险指数明显高于无跌倒组(P〈0.01)。多因素logistic回归分析表明:跌倒风险指数和低血糖与1~2次跌倒和多次跌倒相关(P〈0.05);而认知障碍(MMSE〈26分)和TUG积分与糖尿病患者多次跌倒相关(P〈0.05)。结论跌倒风险指数和低血糖是老年2型糖尿病患者跌倒的独立危险因素。 展开更多
关键词 老年 2型糖尿病 跌倒 低血糖 危险因素
老年病专科护理人员继发抑郁症的风险模型及应用 预览 被引量:2
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作者 李秋敏 王再生 +4 位作者 李元玲 王丽芳 吴琼玉 贺美芳 林桂香 《广东医学》 北大核心 2017年第23期3653-3657,共5页
目的 搜集老年病专科护理人员相关的指标,构建评判该专科护理人员继发抑郁症的风险性模型,并验证其应用性。方法 连续性纳入海南省人民医院、中国人民解放军第一八七中心医院、琼海市人民医院所有老年病专科在岗的护理人员为研究队列,... 目的 搜集老年病专科护理人员相关的指标,构建评判该专科护理人员继发抑郁症的风险性模型,并验证其应用性。方法 连续性纳入海南省人民医院、中国人民解放军第一八七中心医院、琼海市人民医院所有老年病专科在岗的护理人员为研究队列,完善研究对象的各项资料及相关心理量表。并对其进行为期24个月的随访以确认抑郁症相关预后,依据随访结果,预判远期继发抑郁症的风险,并进行危重度评判分析。结果 本次研究最终纳入170例老年病专科护理人员、14例失访,22例护理人员于随访期内继发抑郁症。(1)Cox回归分析显示,护理人员继发抑郁症的风险模型由已生育、低级职称、三甲医院、每周被占用的休息时间、上班出行耗时、MMSS量表、BDI量表组成,上述因素均为老年病专科护理人员继发抑郁症的独立风险因素;(2)每周被占用休息时间≥4.065 h、MMSS量表〈27.20分、BDI量表≥77.51分的护理人员,并发抑郁症的时间窗更短,其中每周被占用休息时间及MMSS量表的临界值指标具有更高的风险性评判效能。结论 已生育、低级职称、三甲医院、每周被占用的休息时间、上班出行耗时、MMSS量表、BDI量表是老年病专科护理人员继发抑郁症的风险因素,且每周被占用休息时间≥4.065 h、MMSS量表〈27.20分老年病专科护理人员继发抑郁症的临界点。 展开更多
关键词 老年病 护理 抑郁症
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心脏X综合征患者血清半乳糖凝集素3的表达和价值研究 被引量:3
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作者 刘凯 夏豪 +5 位作者 周晓莉 韩坤元 江帆 仝珊 李文安 张波 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期319-322,共4页
目的:通过检测心脏X综合征(CSX)患者血清半乳糖凝集素3(Galectin-3)水平,探讨其与CSX发病的相关性及临床意义。方法:纳入115例CSX患者(CSX组)和74名健康对照者(对照组),测定血清Galectin-3和高敏C反应蛋白(hs-CRP)及一些生... 目的:通过检测心脏X综合征(CSX)患者血清半乳糖凝集素3(Galectin-3)水平,探讨其与CSX发病的相关性及临床意义。方法:纳入115例CSX患者(CSX组)和74名健康对照者(对照组),测定血清Galectin-3和高敏C反应蛋白(hs-CRP)及一些生化指标的浓度。结果:CSX患者血清Galectin-3浓度较对照组高(CSX组:0.90ng/ml,IQR:0.40-1.70ng/ml;对照组:0.40ng/ml,IQR:0.36-0.44ng/ml;P〈0.0 001)。单因素Logistic分析显示,LnGalectin-3、Ln空腹葡萄糖、Lnhs-CRP、Ln尿酸的血清浓度与冠心病家族史都与CSX相关。多因素Logistic回归分析显示,LnGalectin-3、冠心病家族史、空腹血糖、Lnhs-CRP和Ln血尿酸是CSX的独立预测因子。糖尿病、高血压与CSX无明显相关性。Pearson相关分析表明血清LnGalectin-3与Ln hs-CRP显著正相关(r=0.16,P=0.03)。结论:CSX患者中血清Galectin-3浓度明显升高,Galectin-3表达与hs-CRP相关。 展开更多
关键词 心脏X综合征 半乳糖凝集素3 纤维化 炎症
脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退与内脂素及内皮素的关系 预览 被引量:3
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作者 陈宗存 符沙沙 +2 位作者 陈金逸 吴祖荣 符茂雄 《医学研究生学报》 北大核心 2017年第10期1053-1056,共4页
目的 脑梗死患者中关于亚临床甲状腺功能和内脂素、内皮素关系的研究较少.文中旨在探讨脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退(简称甲减)患者甲状腺功能与内脂素、内皮素的关系.方法 入选2011年1月至2017年7月海南医学院第二附属医院内分泌... 目的 脑梗死患者中关于亚临床甲状腺功能和内脂素、内皮素关系的研究较少.文中旨在探讨脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退(简称甲减)患者甲状腺功能与内脂素、内皮素的关系.方法 入选2011年1月至2017年7月海南医学院第二附属医院内分泌科及老年病科脑梗死患者200例.将其分为4组:对照组[脑梗死合并甲状腺功能正常,促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)均正常,n=40]、轻度亚临床甲减组(4≤TSH〈10 mIU/L,FT3、FT4正常,n=60)、重度亚临床甲减组(TSH≥10 mIU/L,FT3、FT4正常,n=60)、临床甲减组(TSH≥4 mIU/L,FT3、FT4降低,n=40).其中轻度亚临床甲减组随机分为轻度服药亚组、轻度未服药亚组;重度亚临床甲减组患者随机分为重度服药亚组、重度未服药亚组,每组30例.2个服药组在常规治疗基础上加用左甲状腺素片;2个未服药组采用常规治疗.记录所有患者年龄、性别、BMI、血压、血糖、血脂、甲状腺功能等,比较患者内脂素、内皮素的差异.结果 重度亚临床甲减组、临床甲减组内脂素含量[(46.3±10.1)、(49.5±13.6)ng/mL]较对照组[(40.2±9.7)ng/mL]明显升高(P〈0.05).重度服药亚组6个月时内脂素较重度未服药亚组升高[(42.9±6.4)ng/mL vs(39.3±5.5)ng/mL,P〈0.05].结论 相对于甲状腺功能正常的脑梗死患者,重度亚临床甲减合并脑梗死患者与内脂素关系更密切.对脑梗死患者应积极筛查甲状腺功能,及早发现和干预重度亚临床甲减非常必要. 展开更多
关键词 脑梗死 亚临床甲状腺功能减退 内脂素 内皮素
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首次住院高龄患者颈部血管彩超与血脂谱特点研究 预览
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作者 周晓莉 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第9期195-196,201共3页
动脉粥样硬化(AS)是最常见的动脉硬化,危险因素包括年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、糖耐量异常、肥胖、体力活动少、饮食方式、高同型半胱氨酸血症、胰岛素抵抗、纤维蛋白原增高、病毒感染等[1-3]。AS与心脑血管病密切... 动脉粥样硬化(AS)是最常见的动脉硬化,危险因素包括年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、糖耐量异常、肥胖、体力活动少、饮食方式、高同型半胱氨酸血症、胰岛素抵抗、纤维蛋白原增高、病毒感染等[1-3]。AS与心脑血管病密切相关。本研究分析海南地区首次住院高龄患者颈部血管彩超、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A(Apo A)、载脂蛋白B(Apo B)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白α[Lp(α)]等血脂谱特点,现报告如下。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 血脂 高龄 多普勒超声
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稳定型冠心病患者低血清白蛋白浓度与不良心血管事件相关性探讨 预览 被引量:1
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作者 李文安 刘凯 +4 位作者 江帆 仝珊 周晓莉 候晓晓 韩坤元 《心肺血管病杂志》 2017年第11期888-892,共5页
目的:稳定型冠心病患者中低血清白蛋白浓度与不良心血管事件的关系。方法:入组734例患者作为研究对象,根据血清白蛋白浓度,分为低血清白蛋白组(〈35 g/L)98例,和正常血清白蛋白组(≥35g/L)636例。随访分析18个月内血清白蛋白水平... 目的:稳定型冠心病患者中低血清白蛋白浓度与不良心血管事件的关系。方法:入组734例患者作为研究对象,根据血清白蛋白浓度,分为低血清白蛋白组(〈35 g/L)98例,和正常血清白蛋白组(≥35g/L)636例。随访分析18个月内血清白蛋白水平与心血管不良事件转归的关系。结果:与正常白蛋白组相比,低白蛋白组患者年龄较大,糖尿病患者较多,血红蛋白水平较低,肾小球滤过率降低,总胆固醇水平降低,左心室射血分数降低,血糖升高。两组间总心血管事件差异无统计学意义(P=0.163),低血清白蛋白浓度与全因死亡率(10.2%vs.0.5%,P〈0.001)和主要心血管事件相关(7.1%vs.1.4%,P〈0.001)。校准混合因素后(全因死亡率,HR=6.81,95%CI:1.01~45.62,P=0.048;主要心血管事件,HR=3.68,95%CI:1.03~13.19,P=0.045),相关性仍然较显著。结论:血清白蛋白浓度低于35g/L的稳定型冠心病患者的预后较差。 展开更多
关键词 血清白蛋白 心血管事件 死亡率 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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机械通气各项影响因素对继发呼吸机相关性肺炎的影响 预览 被引量:13
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作者 林桂香 李秋敏 +6 位作者 何宁宁 王再生 符玉新 李元玲 王海燕 杨曼 陈怡慧 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第9期1410-1414,共5页
目的 探讨机械通气各项影响因素对继发呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法 回顾性、连续性纳入接受机械通气患者的临床资料,并进一步筛选其中并发VAP的患者。录入所纳入患者的一般情况、合并情况、既往史、个人史、用药史、各项机械... 目的 探讨机械通气各项影响因素对继发呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法 回顾性、连续性纳入接受机械通气患者的临床资料,并进一步筛选其中并发VAP的患者。录入所纳入患者的一般情况、合并情况、既往史、个人史、用药史、各项机械通气的护理细节为潜在影响因素。以所纳入患者是否继发VAP为因变量,上述登记的各项潜在影响因素为自变量,采用单因素和多因素logistic回归分析机械通气患者继发VAP的独立护理影响因素。结果 共纳入571例机械通气患者,其中163例患者继发VAP。最终logistic回归分析结果显示:APACHEⅡ评分、既往慢性阻塞性肺疾病、并发胃内容物反流、定时吸痰是机械通气患者继发VAP的独立影响因素;经口腔气管插管、使用鼻-空肠管鼻饲、泵注法鼻饲、定时吸引声门下分泌物、每天更换冷凝液、严格限制探视为继发VAP的独立保护因素。结论 影响VAP发生的因素众多,需要全方位、多层次干预,医护人员应提高认识和自身业务能力,积极参与防控,对于本研究已探明的影响因素加以应用,从而切实有效地降低VAP的发生。 展开更多
关键词 机械通气 呼吸机相关性肺炎 影响因素
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多发性大动脉炎并发心脏损害一例 预览
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作者 李文安 薛海玉 +1 位作者 薛海霞 莫泰峭 《海南医学》 CAS 2016年第2期326-327,共2页
大动脉炎是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症引起的不同部位动脉狭窄或闭塞,少数也可引起动脉扩张或动脉瘤,出现相应部位缺血表现,临床上患者多以缺血症状就诊。我院收治了一例以心脏损害首发的多发性大动脉炎患者,现报道... 大动脉炎是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症引起的不同部位动脉狭窄或闭塞,少数也可引起动脉扩张或动脉瘤,出现相应部位缺血表现,临床上患者多以缺血症状就诊。我院收治了一例以心脏损害首发的多发性大动脉炎患者,现报道如下:1病例简介患者为未绝经女性,47岁。因'反复胸闷、气促1年余,加重1个月'于2014年3月27日入院。患者1年前起无明显诱因出现反复胸闷、气促, 展开更多
关键词 大动脉炎 心脏损害 心力衰竭
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60岁以上患者心肌桥与其近端桥前血管动脉粥样硬化狭窄的相关性分析 被引量:2
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作者 刘凯 陈英 +3 位作者 王好问 周晓莉 江帆 仝珊 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期755-758,共4页
目的:探讨60岁以上患者冠状动脉前降支心肌桥与近端桥前血管动脉粥样硬化狭窄的相关性,以确定前降支心肌桥能否成为近端桥前血管动脉粥样硬化狭窄的独立危险因素。方法:通过256排螺旋计算机断层摄影术(CT)检查明确诊断冠心病的患者... 目的:探讨60岁以上患者冠状动脉前降支心肌桥与近端桥前血管动脉粥样硬化狭窄的相关性,以确定前降支心肌桥能否成为近端桥前血管动脉粥样硬化狭窄的独立危险因素。方法:通过256排螺旋计算机断层摄影术(CT)检查明确诊断冠心病的患者986例,其中左冠状动脉心肌桥患者389例,共发现心肌桥486根。采集患者年龄、性别、糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟等信息,应用Logistic回归模型分析发生于前降支心肌桥与近端桥前血管动脉粥样硬化狭窄的关系。结果:389例心肌桥患者中,前降支近段48例(占所有心肌桥患者比例为:12.3%),前降支中段254例(65.3%),前降支远段51例(13.1%),第一对角支19例(4.9%),钝缘支17例(4.4%)。多因素分析显示:年龄[P〈0.01,比值比(OR)1.07,95%可信区间(CI):0.02-0.09]、糖尿病(P〈0.01,OR:4.48,95%CI:0.75-2.24)、前降支中段心肌桥(P〈0.01,OR:4.98,95%CI:0.81-2.41)与前降支近端桥前血管动脉粥样硬化狭窄明显相关;年龄(P〈0.01,OR:1.08,95%CI:0.04-0.12)、糖尿病(P=0.01,OR:3.49,95%CI:0.30-2.19)与前降支中段桥前血管动脉粥样硬化狭窄相关,前降支中段心肌桥与前降支中段及远段动脉粥样硬化无明显相关(P〉0.05)。结论:前降支中段心肌桥的老年患者中,近端桥前血管粥样硬化狭窄发生率较高,前降支中段心肌桥可作为老年近端桥前血管动脉粥样硬化狭窄的独立危险因素。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 心肌桥 老年人
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