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纳布啡混合氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后PCIA的适宜配伍:多中心、随机、对比研究
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作者 刘越 梁燕冰 +7 位作者 宋兴荣 杜卫东 刘吉平 刘先保 陈岱莉 胡洪涛 徐世元 雷洪伊 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期185-188,共4页
目的评价纳布啡混合氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后PCIA的适宜配伍。方法选择全身麻醉下妇科腹腔镜术患者210例,年龄18~64岁,BMI18~30 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组:舒芬太尼2.0μg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(SF组,n... 目的评价纳布啡混合氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后PCIA的适宜配伍。方法选择全身麻醉下妇科腹腔镜术患者210例,年龄18~64岁,BMI18~30 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组:舒芬太尼2.0μg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(SF组,n=55)、纳布啡1.5 mg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(N1F组,n=49)、纳布啡2.0 mg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(N2F组,n=55)和纳布啡3.0 mg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(N3F组,n=51)。术后按照分组情况进行PCIA药物配制,背景剂量2.0 ml/h,PCA剂量1.0 ml,锁定时间15 min。SF组和N1F组-N3F组分别静脉注射舒芬太尼5.0μg或纳布啡5.0 mg进行补救镇痛,维持术后48 h静态VAS评分<4分。于入PACU(T1)、出PACU(T2)、术后6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时记录Ramsay评分,记录术后0~6 h、6~24 h和24~48 h PCIA总按压次数和补救镇痛情况,记录术后48 h恶心、呕吐、嗜睡、寒战等不良反应发生率。结果与SF组比较,N1F组和N2F组恶心和呕吐发生率降低,N2F和N3F组补救镇痛率降低,总按压次数减少,N3F组T3,4时Ramsay评分升高(P<0.05);与N1F组比较,N2F和N3F组补救镇痛率降低,总按压次数减少,N3F组恶心和呕吐发生率、T3,4时点Ramsay评分增高(P<0.05);与N2F组比较,N3F组恶心和呕吐发生率升高(P<0.05),补救镇痛率、总按压次数、Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡2.0 mg/kg混合氟比洛芬酯2.0 mg/kg为妇科腹腔镜术后PCIA的适宜配伍。 展开更多
关键词 纳布啡 氟比洛芬 镇痛 病人控制 腹腔镜检查
右美托咪啶复合芬太尼应用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果及对机体免疫功能的影响 预览
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作者 刘丹勇 齐晓非 +2 位作者 王晓光 郑钊 李元涛 《北方药学》 2019年第6期72-73,共2页
目的:观察右美托咪啶复合芬太尼应用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果及对机体免疫功能的影响。方法:回顾性分析400例剖宫产患者临床资料,均于腰硬联合麻醉下行剖宫产手术,术后应用静脉镇痛泵。根据镇痛泵药物分为右美托咪啶组(配方:15滋g... 目的:观察右美托咪啶复合芬太尼应用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果及对机体免疫功能的影响。方法:回顾性分析400例剖宫产患者临床资料,均于腰硬联合麻醉下行剖宫产手术,术后应用静脉镇痛泵。根据镇痛泵药物分为右美托咪啶组(配方:15滋g/kg芬太尼+2滋g/kg右美托咪啶+16mg昂丹司琼+生理盐水配成100mL)及芬太尼组(配方:15滋g/kg芬太尼+16mg昂丹司琼+生理盐水配成100mL)。比较术后30min、1h、6h、12h、24h、48h视觉模拟评分(VAS);并于手术结束即刻、术后12h、术后24h、术后48h抽取静脉血测定NK细胞及CD4+/CD8+水平评估免疫功能;并统计不良反应发生率。结果:右美托咪啶组术后30min、1h、6h、12h、24h、48h VAS评分均低于芬太尼组,镇痛效果更优(P<0.05);右美托咪啶组术后12h、术后24h、术后48h NK、CD4+/CD8+水平高于芬太尼组(均P<0.05);右美托咪啶组不良反应36例(18.0%),低于芬太尼组的65例(32.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现新生儿呼吸抑制、镇静情况(P>0.05)。结论:右美托咪啶复合芬太尼应用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果较佳,有助于改善免疫功能,且安全。 展开更多
关键词 右美托咪啶 芬太尼 剖宫产 静脉镇痛 免疫功能
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丙泊酚与七氟醚对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者胰岛功能的影响 预览
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作者 贺艳兰 彭七华 刘海根 《海南医学》 CAS 2018年第12期1679-1682,共4页
目的探讨丙泊酚与七氟醚对腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者胰岛功能的影响。方法选取2016年9月至2017年10月深圳市南山区妇幼保健院择期腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者60例,按随机数表法将患者分为七氟醚组和丙泊酚组,每组30例。两组患者... 目的探讨丙泊酚与七氟醚对腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者胰岛功能的影响。方法选取2016年9月至2017年10月深圳市南山区妇幼保健院择期腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者60例,按随机数表法将患者分为七氟醚组和丙泊酚组,每组30例。两组患者均给予丙泊酚2 mg/kg+罗库溴铵0.9 mg/kg+舒芬太尼0.5μg/kg进行快速诱导,七氟醚组采用七氟醚2%~3%持续吸入;丙泊酚组采用丙泊酚4~12 mg/(kg·h)持续泵注。诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)采血测定血糖、胰岛素、C肽及胰高血糖素、丙二醛(MDA)、肾上腺素(NE)、去甲肾上腺素(NA)的浓度,记录麻醉质量和不良反应事件。结果两组患者在不同时间点的血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素、血清NE、NA、MDA浓度比较差异均有统计学意义(P〈0.05);与T0比较,两组患者T1、T2时的血糖、胰高血糖素、胰岛素、C肽浓度升高,血清NE、NA、MDA浓度也升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);与七氟醚组比较,丙泊酚组患者T1、T2时的血糖、胰高血糖素浓度较低,胰岛素、C肽浓度较高,血清NE、NA、MDA浓度也较高,差异均有统计学意义(P〈0.05);七氟醚组患者的意识消失时间、睁眼时间、拔管时间均低于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于腹腔镜子宫肌瘤切除术患者,丙泊酚更能促进胰岛素和C肽的分泌,降低术中血糖浓度;七氟醚更能抑制应激反应,稳定循环血流动力学,临床需根据患者需求选用不同的麻醉药物。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟醚 腹腔镜子宫肌瘤切除术 胰岛功能 应激反应
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地佐辛与纳布啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛的临床观察 预览 被引量:1
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作者 孙晶 胡薇 +5 位作者 郑钊 邹丽维 宋少良 刘丹勇 刘晓雷 李元涛 《中国药房》 北大核心 2018年第12期1678-1681,共4页
目的:比较地佐辛与纳布啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法:选择2015年6月-2017年3月在我院行择期剖宫产术的患者97例,采用抽签表法分为地佐辛组(52例)和纳布啡组(45例)。两组患者均在腰-硬联合麻醉下行... 目的:比较地佐辛与纳布啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法:选择2015年6月-2017年3月在我院行择期剖宫产术的患者97例,采用抽签表法分为地佐辛组(52例)和纳布啡组(45例)。两组患者均在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术后立即连接PCIA泵,其中地佐辛组PCIA泵配方为地佐辛注射液0.5 mg/kg+盐酸托烷司琼注射液10 mg,纳布啡组PCIA泵配方为纳布啡2 mg/kg+盐酸托烷司琼注射液10 mg,两组镇痛药物均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL,药液恒定泵入速度为2 mL/h,单次追加剂量为0.5 mL,持续泵入48 h。两组患者均于术后4、8、12、24、48 h时评估其静息痛、动态痛及子宫收缩痛视觉模拟(VAS)评分和Ramsay镇静评分,于术前30 min及术后24、48 h时检测血清泌乳素(PRL)水平,记录两组患者泌乳始动时间及不良反应发生情况等。结果:地佐辛组患者术后4、8、12 h时的静息痛和子宫收缩痛VAS评分及术后4、8、12、24 h时的动态痛VAS评分均显著低于纳布啡组,差异均有统计学意义(P〈0.05),其他时间点的组间VAS评分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);且随着时间的推移两组患者各时间点的VAS评分均显著降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后24、48 h时的血清PRL水平均显著高于术前30 min,差异均有统计学意义(P〈0.05);而两组患者手术前后各时间点血清PRL水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者术后各时间点的Ramsay镇静评分、泌乳始动时间及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:地佐辛和纳布啡均为剖宫产术后PCIA的有效镇痛药物,地佐辛在剖宫产术后早期的镇痛效果优于纳布啡,而两组远期镇痛效果和术后镇静效果相当,对患者术后血清PRL水平、泌乳始动时间的影响及安全性方面均类似。 展开更多
关键词 地佐辛 纳布啡 剖宫产 静脉自控镇痛 效果 安全性
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地佐辛对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者相关血浆水平的影响 预览 被引量:1
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作者 孙晶 刘丹勇 +2 位作者 郑钊 邹丽维 邱飞龙 《西部医学》 2018年第2期246-249,共4页
目的探讨地佐辛对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和白细胞介素6(IL6)水平的影响。方法选取2014年7月-2016年7月入院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者106例,分为对照组与研究组各53例,对照组行常规... 目的探讨地佐辛对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和白细胞介素6(IL6)水平的影响。方法选取2014年7月-2016年7月入院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者106例,分为对照组与研究组各53例,对照组行常规麻醉,研究组给予地佐辛麻醉,比较两组患者Cor、NE、IL-6、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醇(MDA)水平,及免疫功能、视觉模拟评分(VAS)、苏醒时间、拔管时间和不良反应。结果两组患者术后Cor、NE、IL-6水平相比较,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组SOD明显高于对照组(P〈0.05);研究组MDA明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);研究组免疫功能优于对照组(P〈0.05);研究组苏醒时间、拔管时间和不良反应率均低于对照组(P〈0.05)。结论地佐辛可明显降低腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者血浆Cor、NE、IL-6水平,并改善免疫功能、减少苏醒时间和拔管时间,降低不良反应率。可在临床推广应用。 展开更多
关键词 地佐辛 腹腔镜下子宫肌瘤切除术 血浆水平
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白藜芦醇通过P38 MAPK通路参与对小肠缺血再灌注继发肺损伤的保护作用 预览 被引量:1
6
作者 王晓光 李戈辉 齐晓非 《心肺血管病杂志》 2018年第5期478-481,共4页
目的:探讨白藜芦醇是否通过p38丝裂原激活蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路参与对肠缺血再灌注继发肺损伤的保护。方法:健康成年,SD大鼠,36只,随机分为正常对照组(C组,n=12)、缺血再灌注组(IR组,n=12),缺血再灌注+白藜芦醇预处理组... 目的:探讨白藜芦醇是否通过p38丝裂原激活蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路参与对肠缺血再灌注继发肺损伤的保护。方法:健康成年,SD大鼠,36只,随机分为正常对照组(C组,n=12)、缺血再灌注组(IR组,n=12),缺血再灌注+白藜芦醇预处理组(IRR组,n=12)。通过肠系膜动脉夹闭缺血45min后再开放再灌注4h复制大鼠小肠缺血再灌注继发肺损伤模型。计算肺湿干重比值(W/D),HE染色观察肺组织病理学变化,ELASIA法检测肺组织白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达,检测肺组织中磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)表达量。结果:病理切片可见IR组肺湿干比增加,组织染色可见肺泡上皮细胞肿胀,肺泡壁增宽,肺间质和肺泡腔水肿明显,肺泡内炎症细胞、红细胞和蛋白渗出明显增多。炎性因子(TNF-α,IL-6)表达增加,p38MAPK表达增加。用白藜芦醇预处理后,W/D比IR组减少,肺损伤程度较IR组减轻,p38表达较IR组减少。结论:白藜芦醇可能通过p38MAPK通路参与保护肠缺血再灌注造成的肺损伤。 展开更多
关键词 白藜芦醇 P38-MAPK 缺血再灌注肺损伤
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右美托咪定对妇科椎管内麻醉手术患者应激反应的影响研究 预览 被引量:2
7
作者 杨剑榆 谷寅 史礼敏 《中国现代药物应用》 2017年第16期100-102,共3页
目的观察分析右美托咪定对椎管内麻醉手术妇科患者应激反应的影响。方法 120例行椎管内麻醉的妇科患者作为研究对象,采取抽签分组法分为对照组与研究组,各60例。对照组患者采取丙泊酚治疗,研究组患者采取右美托咪定治疗,比较分析两组患... 目的观察分析右美托咪定对椎管内麻醉手术妇科患者应激反应的影响。方法 120例行椎管内麻醉的妇科患者作为研究对象,采取抽签分组法分为对照组与研究组,各60例。对照组患者采取丙泊酚治疗,研究组患者采取右美托咪定治疗,比较分析两组患者在不同时间的听觉诱发电位指数、心率及不良反应发生率。结果 用药后,两组患者听觉诱发电位指数均比用药前有明显降低,且研究组患者降低程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组患者心率均比用药前有明显降低,且研究组患者降低程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对行椎管内麻醉的妇科患者采取右美托咪定治疗能有效降低患者的应激反应,且不良反应发生率低,安全可靠,值得在临床上推广及应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 椎管内麻醉 应激反应
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白藜芦醇抑制小肠缺血再灌注继发肺损伤中P38MAPK通路及下游凋亡、炎症、氧化应激分子的表达 预览 被引量:1
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作者 王晓光 齐晓非 李戈辉 《海南医学院学报》 CAS 2017年第12期1603-1606,共4页
目的:研究白藜芦醇对小肠缺血再灌注继发性肺损伤的保护作用及其对P38MAPK通路功能的影响。方法:选择成年雄性SPF级SD大鼠并分为对照组、I/R组、Res-L组、Res-M组、Res-H组,建立小肠缺血再灌注模型,Res-L组、Res-M组、Res-H组分别给予... 目的:研究白藜芦醇对小肠缺血再灌注继发性肺损伤的保护作用及其对P38MAPK通路功能的影响。方法:选择成年雄性SPF级SD大鼠并分为对照组、I/R组、Res-L组、Res-M组、Res-H组,建立小肠缺血再灌注模型,Res-L组、Res-M组、Res-H组分别给予5.0mg/kg、10.0mg/kg、15.0mg/kg白藜芦醇干预。检测肺脏中P38MAPK通路分子及下游凋亡分子、炎症因子、氧化应激产物的含量。结果:I/R组大鼠肺组织中P38MAPK、MAPKK、MAPKKK、Fas、FasL、caspase-8、caspase-9、NF-kB、TNF-α、IL-1β的表达量以及显ROS、MDA的含量显著高于对照组;Res-L组、Res-M组、Res-H组大鼠肺组织中P38MAPK、MAPKK、MAPKKK、Fas、FasL、caspase-8、caspase-9、NF-kB、TNF-α、IL-1β的表达量以及显ROS、MDA的含量著低于I/R组。结论:白藜芦醇能够通过抑制P38MAPK通路功能来减轻细胞凋亡、炎症反应和氧化应激反应,进而保护小肠缺血再灌注继发性肺损伤。 展开更多
关键词 白藜芦醇 缺血再灌注 肺损伤 P38MAPK
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右美托咪啶对大鼠肺IRI中p38MAPK信号通路及肺组织HMGB1表达的影响 预览 被引量:1
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作者 王晓光 齐晓非 李戈辉 《临床肺科杂志》 2016年第6期981-984,共4页
目的 研究右美托咪啶对大鼠肺缺血再灌注损伤(IRI)中p38丝裂素活化蛋白激酶(p38MAPK)及肺组织高迁移率族盒蛋白1(HMGB1)表达的影响,为分析右美托咪啶的肺保护作用奠定基础.方法 将36只SD大鼠随机分为三组各12只:A组行假手术处理;... 目的 研究右美托咪啶对大鼠肺缺血再灌注损伤(IRI)中p38丝裂素活化蛋白激酶(p38MAPK)及肺组织高迁移率族盒蛋白1(HMGB1)表达的影响,为分析右美托咪啶的肺保护作用奠定基础.方法 将36只SD大鼠随机分为三组各12只:A组行假手术处理;B组建立大鼠急性肺IRI模型;C组在造模前以盐酸右美托咪啶预处理.手术3h后处死,取肺组织病理染色后观察组织病理学变化、行酶联免疫吸附试验检测肺组织髓过氧化酶(MPO)活性、行Western Blotting法检测肺组织磷酸化p38MAPK蛋白及HMGB1蛋白的表达.结果 与A组比较,B组肺组织出现明显病理学改变,MPO活性明显更强,磷酸化p38MAPK蛋白及HMGB1蛋白表达水平亦明显增加,上述差异均有统计学意义(P〈0.05);与B组相比,C组上述各指标均明显下降,差异亦有统计学意义(P〈0.05).磷酸化p38MAPK蛋白及HMGB1蛋白表达水平与肺组织病理损伤评分及MPO活性均呈显著正相关(P〈0.05).结论 肺IRI时可能出现p38MAPK信号通路异常活跃、肺组织HMGB1过表达,右美托咪啶则能有效抑制p38MAPK信号通路及肺组织HMGB1表达,这可能是其发挥肺保护作用的机制之一. 展开更多
关键词 右美托咪啶 急性肺损伤 缺血再灌注损伤 P38丝裂素活化蛋白激酶 高迁移率族盒蛋白1
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不同晶体液对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血乳酸盐、酸碱平衡及肾功能的影响 预览
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作者 李戈辉 黄晓雷 +4 位作者 李元涛 齐晓非 王晓光 李泳 孙晶 《中国生育健康杂志》 2016年第1期49-51,共3页
目的探讨输注不同晶体液对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血乳酸盐、酸碱平衡及肾功能的影响。方法收集行妇科肿瘤腹腔镜手术患者120例,随机分成输注生理盐水(N组)、乳酸钠林格液(L组)及醋酸钠林格液(A组),各40例。观察各组诱导前、诱... 目的探讨输注不同晶体液对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血乳酸盐、酸碱平衡及肾功能的影响。方法收集行妇科肿瘤腹腔镜手术患者120例,随机分成输注生理盐水(N组)、乳酸钠林格液(L组)及醋酸钠林格液(A组),各40例。观察各组诱导前、诱导后1h、2h、3h,4h血乳酸盐及血气变化;分别检测、比较术前及术后10min、1h、24h各组尿微量白蛋白/尿肌酐。结果三组诱导前血乳酸盐水平、pH值比较,差异无统计学意义。诱导后1h、2h、3h.4hL组血乳酸盐水平分别为(2.3±0.6)mmol/L、(2.5±0.7)mmol/L、(2.5±0.7)mmol/L、(2.6±0.7)mmol/L,明显高于同时间点N组与A组水平;诱导后1h、2h.3h、4hA组pH值分别为(7.54±0.1)、(7.5±0.1)、(7.5±0.1)、(7.5±0.1),明显高于同时间点L组与N组水平。三组术前、术后10min、1h、24h尿微量白蛋白/尿肌酐比较,差异均无统计学意义。结论术中输注乳酸钠林格液或醋酸钠林格液可导致血pH值偏低,但三种晶体液对患者的肾功能均无影响。 展开更多
关键词 生理盐水 乳酸钠林格液 醋酸钠林格液 血乳酸盐 酸碱平衡 肾功能
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不同麻醉方式对腹腔镜子宫切除术患者炎症反应及氧化应激反应的影响 预览 被引量:15
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作者 王晓光 李戈辉 +1 位作者 齐晓非 刘丹勇 《海南医学院学报》 CAS 2016年第13期1446-1449,1453共5页
目的:分析不同麻醉方式对腹腔镜子宫切除术患者炎症反应及氧化应激反应的影响。方法:将2012年9月~2015年2月于我院接受腹腔镜子宫切除治疗的患者75例纳入研究,根据具体麻醉方式不同分为单纯全身麻醉组患者40例,全麻复合硬膜外麻醉组... 目的:分析不同麻醉方式对腹腔镜子宫切除术患者炎症反应及氧化应激反应的影响。方法:将2012年9月~2015年2月于我院接受腹腔镜子宫切除治疗的患者75例纳入研究,根据具体麻醉方式不同分为单纯全身麻醉组患者40例,全麻复合硬膜外麻醉组患者35例,抽取患者外周静脉血测定炎症相关指标、免疫分子相关指标、脑氧代谢及脑血流、氧化应激相关指标等差异。结果:观察组术后髓鞘碱性蛋白(MBP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、脂多糖结合蛋白(LBP)值低于对照组,胰岛素(Ins)值高于对照组(P〈0.05);观察组术后淋巴细胞表面抗原(CD25)、单核细胞表面抗原(CD14)、CD4+CD25+Treg细胞、CD8+CD28-Treg细胞、Th1细胞百分比高于对照组,Th2细胞、Th17细胞百分比低于对照组(P〈0.05);观察组手术结束前30min、术后脑动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、脑动静脉血氧含量差(CajvDO2)值均高于对照组(P〈0.05);观察组接受治疗后血清五羟色胺(5-HT)、酶酪氨酸羟化酶(TH)、代谢酶单胺氧化酶A(MAOA)值低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)值高于对照组(P〈0.05)。结论:腹腔镜子宫切除患者接受全麻复合硬膜外麻醉,可以有效抑制机体炎症及氧化应激状态,维持免疫状态稳定,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫切除术 麻醉 硬膜外 氧化应激
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超声引导下腹横肌平面阻滞对妇科开腹手术术中和术后镇痛药用量的影响 预览 被引量:1
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作者 王晓光 刘丹勇 齐晓非 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第11期209-210,共2页
目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞对妇科开腹手术术中和术后镇痛药用量的影响.方法选取2014年11月至2015年12月我院妇科行开腹手术治疗的112例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组给予全麻诱导后进行手术,观察组患者... 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞对妇科开腹手术术中和术后镇痛药用量的影响.方法选取2014年11月至2015年12月我院妇科行开腹手术治疗的112例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组给予全麻诱导后进行手术,观察组患者全麻诱导后给予超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉.对两组患者麻醉效果及术中、术后镇痛药用量进行对比分析.结果两组在术中镇痛药物使用情况观察组用药量少于对照组;术后镇痛药物使用量观察组少于对照组,两组对比(p〈0.05);术后2h、4h、6h、12h、24h疼痛VAS评分,观察组均优于对照组(p〈0.05).结论超声引导下腹横肌平面阻滞能够明显减少妇科开腹手术术中和术后镇痛药的使用剂量,镇痛效果明显,值得临床应用推广. 展开更多
关键词 妇科开腹手术 超声引导 腹横肌平面阻滞 镇痛
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舒芬太尼后处理对子宫缺血-再灌注大鼠急性肺损伤的影响
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作者 李戈辉 黄晓雷 +3 位作者 李元涛 齐晓非 孙晶 王晓光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期791-793,共3页
目的研究舒芬太尼后处理对子宫缺血-再灌注(IR)大鼠急性肺损伤的影响。方法成年雌性SD大鼠45只,随机分为三组:对照组(C组)、IR组和舒芬太尼后处理组(SPC组),每组15只。IR组、SPC组建立子宫缺血45 min再灌注2 h模型,SPC组给予舒... 目的研究舒芬太尼后处理对子宫缺血-再灌注(IR)大鼠急性肺损伤的影响。方法成年雌性SD大鼠45只,随机分为三组:对照组(C组)、IR组和舒芬太尼后处理组(SPC组),每组15只。IR组、SPC组建立子宫缺血45 min再灌注2 h模型,SPC组给予舒芬太尼后处理。检测大鼠处理后子宫、血清及肺组织中TNF-α、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性以及肺湿干重比(W/D)、肺通透性指数(LPI)。结果 IR组、SPC组子宫、血浆及肺脏中TNF-α、MDA含量、W/D、LPI明显高于C组(P〈0.05);SPC组TNF-α、MDA含量、W/D、LPI明显低于IR组(P〈0.05);IR组、SPC组子宫、血浆以及肺脏中SOD活性明显低于C组(P〈0.05);SPC组SOD活性明显高于IR组(P〈0.05)。结论舒芬太尼后处理能减轻子宫缺血-再灌注大鼠急性肺损伤,可能与减少氧自由基和炎症因子的产生,降低肺通透性,减轻肺水肿,从而减轻子宫缺血-再灌注大鼠引发的急性肺损伤有关。 展开更多
关键词 舒芬太尼 子宫缺血-再灌注 急性肺损伤 氧自由基 炎性因子
右美托咪定鞘内注射在剖宫产麻醉中的应用 预览 被引量:3
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作者 齐晓非 王晓光 +3 位作者 孙晶 黄晓雷 胡薇 李元涛 《中国医学工程》 2015年第11期32-33,共2页
目的对比鞘内右美托咪定与鞘内吗啡在剖宫产麻醉中的作用。方法择期剖宫产产妇120例随机分为右美托咪定组、吗啡组、对照组3组。观察麻醉阻滞情况、不良反应情况、新生儿情况及术后镇痛情况。结果鞘内注射右美托咪定能延长感觉和运动阻... 目的对比鞘内右美托咪定与鞘内吗啡在剖宫产麻醉中的作用。方法择期剖宫产产妇120例随机分为右美托咪定组、吗啡组、对照组3组。观察麻醉阻滞情况、不良反应情况、新生儿情况及术后镇痛情况。结果鞘内注射右美托咪定能延长感觉和运动阻滞的时间,与吗啡有类似的镇痛作用,而瘙痒、寒战等副作较吗啡组明显减少。结论右美托咪定可以替代吗啡作为鞘内辅助用药。 展开更多
关键词 右美托咪定 剖宫产 鞘内 吗啡
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罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼用于宫腔镜麻醉的疗效比较 预览
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作者 李戈辉 李元涛 +4 位作者 齐晓非 王晓光 黄晓雷 孙晶 李泳 《中国医学工程》 2015年第5期95-96,共2页
目的探讨罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼用于宫腔镜麻醉的临床实际疗效。方法选取2010年12月-2014年1月期间我院妇科收治的需要宫腔镜手术的患者178例为研究对象,分成罗哌卡因组和咪唑安定复合芬太尼组,每组89例。观察和比较两组患者的... 目的探讨罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼用于宫腔镜麻醉的临床实际疗效。方法选取2010年12月-2014年1月期间我院妇科收治的需要宫腔镜手术的患者178例为研究对象,分成罗哌卡因组和咪唑安定复合芬太尼组,每组89例。观察和比较两组患者的起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间。结果两组起效时间和运动阻滞起效时间,罗哌卡因组均显著短于咪唑安定复合芬太尼组;感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间,罗哌卡因组均显著长于咪唑安定复合芬太尼组;恶心、呕吐和嗜睡发生率水平,罗哌卡因组的各项指标均明显低于咪唑安定复合芬太尼组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论在临床针对宫腔镜手术实施麻醉的实践过程中,采用罗哌卡因的麻醉效果较好,是临床实施麻醉的理想选择之一。 展开更多
关键词 罗哌卡因 咪唑安定 芬太尼
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右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者的镇静效果比较研究 预览 被引量:18
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作者 王亮 《中国现代医生》 2014年第21期64-66,共3页
目的 比较右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术的镇静效果.方法 选取2010年7月~2013年7月本院妇科病房收治的手术患者110例,两组受试者均采用硬膜外麻醉给药,监测记录患者用药前(T0)、用药后15 min(T1),进行手术后15 min ... 目的 比较右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术的镇静效果.方法 选取2010年7月~2013年7月本院妇科病房收治的手术患者110例,两组受试者均采用硬膜外麻醉给药,监测记录患者用药前(T0)、用药后15 min(T1),进行手术后15 min (T2)、30 min(T3)、45 min (T4),手术结束时(T5)、30 min (T6)的脑电双频谱指数(BIS)、心率(HR)、血液流变学(HR)、平均动脉压(MVP)等基础生命指征及采用听觉诱发电位指数(AEP index)、Ramsay镇静评分,用来评价麻醉效果.结果 A组和B组患者在使用硬膜外麻醉后,HR、Bp较麻醉前有所下降(P<0.05),且B组较A组下降更明显,两组比较差异显著(P<0.05).两组患者麻醉前后的AEP index、BIS下降,Ramsay镇静评分增高,A组较B组改变明显(P<0.05).结论 右美托咪定与丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术时,均能达到较好的麻醉效果,但右美托咪定对于患者生命体征影响较小,不良反应少,麻醉效果也更为出色. 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 硬膜外麻醉 妇科手术
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地塞米松联合昂丹司琼预防七氟醚全麻术后恶心、呕吐的临床观察 预览 被引量:1
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作者 李戈辉 亚杰 +3 位作者 李元涛 孙晶 齐晓非 王晓光 《中国医院用药评价与分析》 2014年第11期972-974,共3页
目的:观察地塞米松联合昂丹司琼预防七氟醚全麻术后恶心、呕吐的临床疗效。方法:将240例择期拟行全麻腹腔镜术的妇科患者按随机数字表法分为4组,每组60例,分别为对照组(A组,不用止吐药)、地塞米松组(B组)、昂丹司琼组(C组)... 目的:观察地塞米松联合昂丹司琼预防七氟醚全麻术后恶心、呕吐的临床疗效。方法:将240例择期拟行全麻腹腔镜术的妇科患者按随机数字表法分为4组,每组60例,分别为对照组(A组,不用止吐药)、地塞米松组(B组)、昂丹司琼组(C组)和地塞米松+昂丹司琼组(D组),观察并比较4组患者在术后24 h内出现恶心、呕吐的情况。结果:4组患者的术后恶心、呕吐分级不全相同(Hc=33.590,P<0.05),B、C、D组患者术后恶心、呕吐的发生率均低于A组(P<0.0083),B组与C组的差异无统计学意义(χ2=0.082,P>0.05),B、C组也均高于D组(P<0.0125)。结论:地塞米松和昂丹司琼均能较好预防术后恶心、呕吐,2药联合应用具有协同作用,比单一应用的效果更佳。 展开更多
关键词 七氟醚 恶心 呕吐 地塞米松 昂丹司琼
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产妇和非产妇PCEA后神经系统并发症发生情况的调查研究 被引量:2
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作者 崔睿 徐世元 +3 位作者 王亮 王宝君 胡微 齐晓非 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第33期5447-5450,共4页
目的:分析产妇和非产妇应用PCEA后出现并发症的原因及相关危险因素。方法:收集产妇对照组(自然分娩)961例,产妇组(剖宫产)1155例,非产妇组(妇科手术)935例,记录其一般情况、特殊病史、麻醉相关指标、出现神经系统并发症例数... 目的:分析产妇和非产妇应用PCEA后出现并发症的原因及相关危险因素。方法:收集产妇对照组(自然分娩)961例,产妇组(剖宫产)1155例,非产妇组(妇科手术)935例,记录其一般情况、特殊病史、麻醉相关指标、出现神经系统并发症例数、感觉和(或)运动功能障碍情况等。结果:产妇对照组、产妇组和非产妇组神经系统并发症的发生率分别是2.1%、13.3%和9.8%,剖宫产腰硬联合麻醉后行PCEA有异感组与无异感组以及布比卡因组和罗哌卡因组下肢神经系统并发症发病率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:腰硬联合麻醉后PCEA增加剖宫产产妇下肢神经系统并发症的发生率,腰麻和PCEA采用布比卡因、罗哌卡因剖宫产产妇下肢神经系统并发症的发生率相似,麻醉穿刺过程中出现异感不增加下肢神经系统并发症的发生率。 展开更多
关键词 自控硬膜外镇痛 剖宫产 自然分娩
感染性休克时肺动脉改变及调节机制的研究进展 被引量:4
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作者 齐晓非(综述) 张锦(审校) 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期630-633,共4页
感染性休克多由革兰阴性菌感染、细胞壁释放内毒素所致,临床以有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变,又称脓毒性休克,病死率高。肺脏是感染性休克时最易受累的靶器官,可引起急性肺损伤(ALI... 感染性休克多由革兰阴性菌感染、细胞壁释放内毒素所致,临床以有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变,又称脓毒性休克,病死率高。肺脏是感染性休克时最易受累的靶器官,可引起急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。肺是全身静脉血回流的主要过滤器,全身组织中的许多代谢产物在这里被吞噬、灭活和转换,肺脏产生的炎症介质又可随血流带到全身,导致多器官功能损伤和衰竭。感染性休克时体动脉压下降, 展开更多
关键词 感染性休克 肺动脉高压 一氧化氮 内皮细胞
预吸氧对大鼠缺氧复氧性脑损伤影响的研究 预览 被引量:1
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作者 崔睿 马春媛 +1 位作者 陈岱莉 赵宏 《国际内科学杂志》 CAS 2008年第10期 567-569,608,F0003,共5页
目的探讨预吸氧对大鼠缺氧复氧性脑损伤的影响及其机制。方法49只雄性Wistar大鼠随机分为7组,应用Western印迹、免疫组化和黄嘌呤氧化酶法检测在50%和100%预吸氧30min后缺氧(5%O2,30min)复氧(100%O2,1或6h)后大鼠脑皮质内NF... 目的探讨预吸氧对大鼠缺氧复氧性脑损伤的影响及其机制。方法49只雄性Wistar大鼠随机分为7组,应用Western印迹、免疫组化和黄嘌呤氧化酶法检测在50%和100%预吸氧30min后缺氧(5%O2,30min)复氧(100%O2,1或6h)后大鼠脑皮质内NF—κB、iNOS和Mn—SOD的表达情况,同时用病理组织学方法观察脑组织损伤程度。结果与对照组相比,NF—κB的表达在100%预吸氧缺氧复氧1h组的表达显著增加(P〈0.05),而50%预吸氧缺氧复氧1h组表达显著降低(P〈0.01),50%预吸氧缺氧复氧6h组最低(P〈0.01);与缺氧复氧1h组相比,NF—κB的表达在50%预吸氧缺氧复氧1h组显著降低(P〈0.01);与缺氧复氧6h组相比,NF—κB的表达在50%预吸氧缺氧复氧6h组显著降低(P〈0.01)。100%预吸氧缺氧复氧1h(P〈0.05)和6h(P〈0.01)两组的iNOS阳性细胞数显著高于对照组。与对照组相比,各组Mn—SOD的活力均显著增加(P〈0.05或P〈0.01)。与缺氧复氧1h组相比,50%预吸氧缺氧复氧1h组Mn—SOD的活力显著增加(P〈0.05)。病理表现为:50%预吸氧缺氧复氧组的损伤与缺氧复氧组无明显差别,而100%预吸氧缺氧复氧组病理改变加重。结论50%预吸氧可能改善缺氧复氧性脑损伤程度,而100%浓度预吸氧可加重缺氧复氧性脑损伤程度。 展开更多
关键词 脑缺氧复氧 预吸氧 核因子-ΚB
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