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重症患者谵妄管理专家共识
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作者 汤铂 王小亭 +34 位作者 陈文劲 朱世宏 晁彦公 朱波 何伟 王滨 曹芳芳 刘轶君 范晓静 杨翃 许强宏 张恒 龚瑞琛 柴文昭 张宏民 石广志 李立宏 黄齐兵 张丽娜 尹万红 尚秀玲 王晓猛 田方 刘丽霞 朱然 武钧 吴娅秋 李春玲 宗媛 胡军涛 刘娇 翟茜 邓丽静 邓一芸 刘大为 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期108-118,共11页
谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来... 谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来的应用推广经验,组织相关重症医学专家在充分讨论和沟通基础上制定了"重症患者谵妄管理专家共识"。旨在改进重症患者的谵妄管理,优化镇痛镇静治疗,改善患者的预后。 展开更多
关键词 谵妄 重症
重症监护病房患者的生命终末期管理
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作者 陈铭林 刘璇 杜斌 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第35期2729-2732,共4页
重症监护病房收治的危重症患者病死率高达30%,且临终前入住重症监护病房的危重症患者比例逐年增加。本文将从三个方面讨论生命终末期患者的管理,如生命终末期的判定、无效治疗与有尊严的死亡以及限制与撤除生命支持治疗。
关键词 生命终末期管理 重症监护病房 无效治疗
优质护理干预在老年慢性阻塞性肺炎患者中的应用效果 预览
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作者 陈素玲 王琼萍 +1 位作者 黄文婷 苏杰 《中国当代医药》 2019年第5期235-237,共3页
目的探讨优质护理干预在老年慢性阻塞性肺炎患者中的应用效果。方法选取2016年2月~2018年8月中国科学院大学深圳医院(光明)呼吸内科收治的100例慢性阻塞性肺炎老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(50例)与优质组(50例)。... 目的探讨优质护理干预在老年慢性阻塞性肺炎患者中的应用效果。方法选取2016年2月~2018年8月中国科学院大学深圳医院(光明)呼吸内科收治的100例慢性阻塞性肺炎老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(50例)与优质组(50例)。对照组采用常规护理干预,优质组采用优质护理干预。比较两组患者的护理满意度,护理前后用药治疗的依从性、生活质量评分。结果优质组患者护理后的护理总满意度为100%,高于对照组的90%,优质组患者护理后的用药治疗依从率为100%,高于对照组的92%,且两组患者护理后的用药治疗依从率高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,优质组患者的生活质量各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在慢性阻塞性肺炎患者中,采取优质护理干预可明显提高患者对护理的满意度,提高护理后用药治疗的依从性,改善患者的生活质量,效果理想。 展开更多
关键词 优质护理 老年慢性阻塞性肺炎患者 护理干预 效果观察
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护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响 预览
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作者 郑荣芳 杨梦雅 陈彩凤 《中国医药科学》 2019年第12期139-141,201共4页
目的探讨护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响。方法选取我院于2015年2月~2017年6月收治的80例ICU危重患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组40例予以常规护理,研究组40例加以护理关怀理念。比较两... 目的探讨护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响。方法选取我院于2015年2月~2017年6月收治的80例ICU危重患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组40例予以常规护理,研究组40例加以护理关怀理念。比较两组患者ICU综合征发生率、护理质量、护理满意度以及生活质量。结果研究组ICU综合征发生率为12.50%显著低于对照组32.50%。研究组抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分、睡眠指数均显著低于对照组,ICU监护时间、拔管时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组各方面护理满意度均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者干预前生活质量各维度评分比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组生活质量各维度评分均显著升高,且研究组升高明显(P<0.05)。结论护理关怀理念在ICU危重患者中应用可显著降低ICU综合征发生率,提高护理质量及护理满意度,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 护理关怀理念 ICU 危重 护理质量 满意度
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综合护理干预在急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗中的应用 预览 被引量:5
5
作者 苏杰 王琼萍 顾红 《护理实践与研究》 2018年第13期53-54,共2页
目的探析综合护理干预在急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗中的临床价值。方法选取2015年9月至2017年6月我院收治的急性肺栓塞需接受静脉溶栓治疗的患者78例作为研究对象,随机将其等分成对照组和研究组,对照组给予常规护理干预,研究组在此基... 目的探析综合护理干预在急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗中的临床价值。方法选取2015年9月至2017年6月我院收治的急性肺栓塞需接受静脉溶栓治疗的患者78例作为研究对象,随机将其等分成对照组和研究组,对照组给予常规护理干预,研究组在此基础上给予综合护理干预,比较两组患者焦虑、抑郁情况以及临床效果。结果干预前两组患者SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);干预后研究组SAS和SDS评分均明显低于对照组(P〈0.05);干预后研究组的临床效果显著高于对照组(P〈0.05)。结论在急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗中,综合护理干预的临床价值极高,不但能够提高治疗效果,还可减轻患者抑郁和焦虑程度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 综合护理干预 急性肺栓塞 静脉溶栓 应用
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运动康复护理路径在慢性心功能不全患者中的应用效果 预览
6
作者 吉晓霞 吴少芳 +3 位作者 侯亚南 杨金莲 朱莉 苏杰 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第5期477-480,共4页
目的 探讨运动康复护理路径在慢性心功能不全患者中的应用效果.方法 将2015年9月至2016年7月收治的120例慢性心功能不全患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用基础药物治疗方案及常规护理,观察组在对照组的基础上给... 目的 探讨运动康复护理路径在慢性心功能不全患者中的应用效果.方法 将2015年9月至2016年7月收治的120例慢性心功能不全患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用基础药物治疗方案及常规护理,观察组在对照组的基础上给予运动康复护理路径,比较两组患者的心肌酶、心功能、再住院率及病死率.结果 观察组干预后的CK、BNP、ALD分别为(90.25±13.45)U/L、(106.25±27.81)ng/L、(193.25±45.23)ng/L,均低于对照组的(121.25±34.86)U/L、(142.37±34.19)ng/L、(253.25±65.30)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组干预后的HR为(88.60±7.35)次/min,低于对照组的(76.51±26.63)次/min,LVEF水平(85.28±5.12)%,高于对照组的(70.25±4.96)%,6 min步行距离(378.25±57.43)m,长于对照组的(193.58±45.52)m,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动康复护理路径能降低慢性心功能不全患者的心肌酶水平,改善心功能,减少再住院率及病死率. 展开更多
关键词 运动康复护理路径 慢性心功能不全 预后
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血液净化不同模式治疗重症狼疮性肾炎患者的疗效比较 预览
7
作者 王梅英 苏盛元 +3 位作者 张田田 傅碧玲 彭鑫 郭成山 《海南医学》 CAS 2017年第24期3993-3995,共3页
目的比较连续性血液净化(CBP)与间歇性血液净化(IHD)治疗重症狼疮性肾炎(SLN)患者的临床效果,探讨血液净化治疗SLN的最佳模式。方法选取深圳市宝安区人民医院肾脏内科、风湿免疫科和重症医学科2012年1月至2016年4月收治的SLN患者4... 目的比较连续性血液净化(CBP)与间歇性血液净化(IHD)治疗重症狼疮性肾炎(SLN)患者的临床效果,探讨血液净化治疗SLN的最佳模式。方法选取深圳市宝安区人民医院肾脏内科、风湿免疫科和重症医学科2012年1月至2016年4月收治的SLN患者48例,按随机数表法分为CBP组和IHD组,每组各24例,在常规激素联合环磷酰胺治疗基础上分别给予CBP和IHD治疗。对比分析两组患者在治疗1个月后的疗效、尿蛋白减少50%时间、血尿消失时间及血肌酐恢复时间。结果治疗1个月后,与IHD组比较,CBP组的尿蛋白减少50%时间[(30.21±8.50)d vs(40.79±10.37)d]、血尿消失时间[(18.92±11.37)d vs(31.03±7.95)d)]及血肌酐恢复时间[(39.79±10.01)d vs(50.88±16.07)d]均明显缩短,差异均有统计学意义(P〈0.05)。CBP组有效率为91.7%,高于IHD组的66.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 CBP治疗效果明显,可有效改善尿蛋白、血尿等症状,及时逆转肾功能,降低死亡率。 展开更多
关键词 连续性血液净化 间歇性血液净化 重症狼疮性肾炎 疗效
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连续性血液净化对重型狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者PYK2信号转导途径的影响 预览 被引量:6
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作者 王梅英 张月辉 +2 位作者 邹世海 杨清锐 张源潮 《中国血液净化》 2017年第1期20-25,共6页
目的观察连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对重型狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者外周血单个核细胞富含脯氨酸的酪氨酸激酶2(proline-rich tyrosine kinase2,PYK2)信号通路活化的影响,探讨CBP治疗重型狼疮性肾... 目的观察连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对重型狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者外周血单个核细胞富含脯氨酸的酪氨酸激酶2(proline-rich tyrosine kinase2,PYK2)信号通路活化的影响,探讨CBP治疗重型狼疮性肾炎合并急性肾损伤的作用机制。方法选取深圳市宝安区人民医院肾内科、风湿免疫科和重症医学科2012年1月~2016年4月收治的重型狼疮性肾炎合并急性肾损伤48例,将其随机分为观察组和对照组各24例,2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予CBP治疗,对照组在常规治疗基础上给予间歇性血液净化(intermittent hemodialysis,IHD)治疗。比较2组患者治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)水平及治疗有效率。Western-blotting测定治疗前、治疗后7天、14天、30天患者外周血单个核细胞磷酸化PYK2蛋白(phosphorylation-PYK2,p-PYK2)的表达,流式细胞术测定共刺激分子CD40L和CTLA4蛋白的表达。结果治疗30天后,与对照组相比,观察组患者SLEDAI(3.4±2.8比7.7±2.3,t=2.334,P=0.023)、BUN(6.4±3.8比16.7±5.3,t=3.930,P〈0.001)、SCr(86.2±17.3比127.1±31.2,t=2.482,P=0.016)明显降低,差异有统计学意义;治疗后观察组有效率为91.7%,高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(χ~2=4.552,P=0.013);治疗30天后,与对照组比较,观察组p-PYK2(0.732±0.206比1.110±0.152,t=3.196,P=0.007)、CD40L(9.4%比18.6%,χ~2=3.516,P=0.027)、CTLA4(7.2%比6.3%,χ~2=3.950,P=0.018)蛋白的表达明显降低,差异有统计学意义。结论 CBP对重型狼疮性肾炎合并急性肾损伤治疗效果明显,可以抑制患者外周血单个核细胞PYK2信号通路活化,重建机体免疫系统内稳状态,阻止肾脏病变的进一步发展,及时逆转肾功能。 展开更多
关键词 连续性血液净化 重型狼疮性肾炎 急性肾损伤 PYK2
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运动康复护理对慢性心功能不全患者心肌酶谱及生活质量的影响 预览 被引量:3
9
作者 顾红 苏琼萍 苏杰 《护理实践与研究》 2017年第19期47-49,共3页
目的:探讨运动康复护理对慢性心功能不全患者心肌酶谱及生活质量的影响。方法:随机将110例慢性心功能不全患者等分为对照组和观察组,对照组患者在治疗过程中采用常规护理,观察组患者则在对照组基础上采用运动康复护理。结果:(1)护... 目的:探讨运动康复护理对慢性心功能不全患者心肌酶谱及生活质量的影响。方法:随机将110例慢性心功能不全患者等分为对照组和观察组,对照组患者在治疗过程中采用常规护理,观察组患者则在对照组基础上采用运动康复护理。结果:(1)护理干预前,两组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)相比差异无统计学意义(P〉0.05)。护理干预后,观察组LVEF显著高于对照组,LVDd显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)护理干预前,两组患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)相比差异无统计学意义(P〉0.05)。护理干预后,观察组血清CK、CK-MB、LDH、HBDH显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)护理干预前,两组患者明尼苏达心力衰竭生活质量量表(Li HFe)评分相比差异无统计学意义(P〉0.05)。护理干预后,观察组Li HFe评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:运动康复护理可以显著改善慢性心功能不全患者的心功能,从而进一步降低患者血清心肌酶谱各项指标,并提高患者生活质量。 展开更多
关键词 运动康复护理 慢性心功能不全 心肌酶谱 生活质量
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枸橼酸局部抗凝在危重患者血液滤过中的应用 被引量:12
10
作者 苏盛元 田方 张文武 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期754-757,共4页
相对于普通肝素的系统性抗凝,枸橼酸在血液净化中只产生局部抗凝作用。其具有良好的抗凝效果,延长滤器使用时间,减少出血风险及降低输血需求。枸橼酸局部抗凝在危重患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的地位应得到重视。本文从作用机... 相对于普通肝素的系统性抗凝,枸橼酸在血液净化中只产生局部抗凝作用。其具有良好的抗凝效果,延长滤器使用时间,减少出血风险及降低输血需求。枸橼酸局部抗凝在危重患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的地位应得到重视。本文从作用机制、代谢、抗凝的优势及并发症方面介绍枸橼酸局部抗凝。 展开更多
关键词 连续肾脏替代治疗(CRRT) 血液滤过 枸橼酸 抗凝 危重症
系统护理干预在急性心肌梗死患者急救后康复中的应用效果分析 预览 被引量:6
11
作者 苏杰 王琼萍 《临床医学工程》 2016年第10期1399-1400,共2页
目的 分析系统护理干预在急性心肌梗死患者急救后康复中的应用效果.方法 选择2012年11月至2016年1月期间我院接收的急性心肌梗死患者86例,随机分为两组各43例.对照组患者接受传统护理干预,观察组患者接受系统护理干预,比较两组的护理效... 目的 分析系统护理干预在急性心肌梗死患者急救后康复中的应用效果.方法 选择2012年11月至2016年1月期间我院接收的急性心肌梗死患者86例,随机分为两组各43例.对照组患者接受传统护理干预,观察组患者接受系统护理干预,比较两组的护理效果.结果 护理干预后,观察组的西雅图心绞痛调查量表评分显著高于对照组(P<0.05);观察组的生活质量评分为(13.2±1.43)分、护理满意度为97.67%,均显著高于对照组的(9.5±0.13)分、72.09% (P <0.05).结论 对急性心肌梗死急救后康复中患者予以临床系统护理干预,可有效缓解患者的心绞痛症状,提高患者的生活质量. 展开更多
关键词 系统护理干预 急性心肌梗死 康复 急救 应用效果
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集束化护理干预对降低呼吸机相关性肺炎的研究 被引量:2
12
作者 陈洁梅 方梅 +1 位作者 冯丽琴 黄春霞 《国际护理学杂志》 2015年第7期904-906,共3页
目的:对呼吸机相关性肺炎的集束化护理干预进行探讨。方法选取我院重症监护室自2009年1月至2012年1月之间所收治的100例呼吸机相关性肺炎( VAP)患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组各50例患者。50例对照组患者采取... 目的:对呼吸机相关性肺炎的集束化护理干预进行探讨。方法选取我院重症监护室自2009年1月至2012年1月之间所收治的100例呼吸机相关性肺炎( VAP)患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组各50例患者。50例对照组患者采取常规的护理方法,而50例研究组患者在对照组的基础上采取集束化护理干预方法。结果50例研究组患者经过上述护理之后,显效(症状较治疗前明显减轻)43例(86%),有效(症状有所减轻)6例(12%),无效(治疗前后临床症状无改善)1例(2%),总有效率98%,而50例对照组患者,显效33例(66%),有效5例(10%),无效12例(24%),总有效率76%,差异具有统计学意义,P<0.01。结论通过上述的一系列集束化护理干预措施,我院呼吸机相关性肺炎患者的临床护理工作得到了患者及其家属的广泛认可。 展开更多
关键词 呼吸机 相关性肺炎 集束化 护理干预
加温湿化氧疗系统对气管插管患者气道湿化效果的影响 被引量:2
13
作者 陈洁梅 冯丽琴 +1 位作者 黄春霞 刘衬云 《中国实用乡村医生杂志》 2015年第13期49-50,共2页
目的:探讨加温湿化氧疗系统对气管插管患者气道湿化的临床效果。方法将100例行气管插管的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者使用一次性吸氧雾化管与湿化液输液器相连对气道进行湿化,观察组在一次性吸氧雾化管与湿化液输... 目的:探讨加温湿化氧疗系统对气管插管患者气道湿化的临床效果。方法将100例行气管插管的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者使用一次性吸氧雾化管与湿化液输液器相连对气道进行湿化,观察组在一次性吸氧雾化管与湿化液输液器相连处加用加温器,进行加温湿化。比较两组患者痰液黏稠度、插管并发症、带管时间、拔管率和血氧饱和度。结果两组患者痰液黏稠度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组拔管率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组带管时间及血氧饱和度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加温湿化氧疗系统对气管插管患者气道湿化的效果更好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 气管插管 气道湿化 加温 湿化氧疗 护理效果
循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察 预览 被引量:13
14
作者 苏杰 黎彩虹 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第16期2458-2459,共2页
目的:研究探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的临床应用效果。方法随机抽取我院2012年11月至2014年11月收治的重症急性胰腺炎患者80例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组,每组患者分别为40例。对照组患者采用常规护理措施,... 目的:研究探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的临床应用效果。方法随机抽取我院2012年11月至2014年11月收治的重症急性胰腺炎患者80例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组,每组患者分别为40例。对照组患者采用常规护理措施,观察组患者施行循证护理方式。比较两组患者临床护理效果。结果治疗结果表明,观察组患者的护理效果显著优于对照组患者。观察组患者的痊愈率高于对照组患者,并且观察组患者的住院时间短于对照组患者,数据符合统计学差异(P <0.05);观察组患者的满意度显著高于对照组患者,数据符合统计学差异( P<0.05)。结论在重症急性胰腺炎患者治疗的过程中实施循证护理措施,不仅有助于患者的康复,还能够提高患者对护理的满意度,有效减少护患纠纷的产生。循证护理值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 循证护理 重症急性胰腺炎 应用效果
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EVLWI在ARDS患者液体管理中的指导意义及对预后的评估价值 预览 被引量:2
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作者 杨伟杰 王黎 《西部医学》 2014年第12期1678-1680,共3页
目的 探讨血管外肺水指数(EVLMI)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理的指导意义及对病情发展的预测价值.方法 回顾性分析本院重症监护病房(ICU)收治的45例ARDS患者的临床资料,根据患者预后情况分为死亡组13例及存活组32例,... 目的 探讨血管外肺水指数(EVLMI)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理的指导意义及对病情发展的预测价值.方法 回顾性分析本院重症监护病房(ICU)收治的45例ARDS患者的临床资料,根据患者预后情况分为死亡组13例及存活组32例,对比分析两组患者的临床特点及脉搏指数连续心输出量监测(PiCCO)情况.结果 死亡组急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).存活组入住ICU后第1~3d平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、心输出量(CO)逐渐上升,而血乳酸水平及EVL-MI水平逐渐下降,组间差异有统计学意义(均P<0.05).经Pearson相关因素分析可知,EVLMI与MAP、PaO2/FiO2、CO呈负相关(均P<0.05),与APACHEⅡ评分、血乳酸水平呈正相关(均P<0.05),而与CVP无相关性(P>0.05).结论 EVLMI可作为ARDS患者血管通透性变化的评价指标,可动态评价ARDS患者预后情况. 展开更多
关键词 血管外肺水指数 液体管理 急性呼吸窘迫综合征
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PICC术后患者的护理体会及康复指导 预览
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作者 陈洁梅 冯丽琴 黄春霞 《临床医药文献杂志(电子版)》 2014年第12期1364-1364,1367共2页
目的对PICC术后的患者进行有效护理,并给予有效的康复指导后的疗效。方法选取48例在我院于前两年接受PICC手术的患者,将被研究的48例患者平均分为对照组24例和研究组24例,对照组24例患者采用PICC术后常规护理方法以及常规康复指导,研究... 目的对PICC术后的患者进行有效护理,并给予有效的康复指导后的疗效。方法选取48例在我院于前两年接受PICC手术的患者,将被研究的48例患者平均分为对照组24例和研究组24例,对照组24例患者采用PICC术后常规护理方法以及常规康复指导,研究组采用细致、针对性的护理措施和有效的康复指导,观察2组疗效。结果研究组较对照组的满意度要高,并且并发症发生率较对照组要低(P〈0.05),具有统计意义。结论采用针对性的护理干预措施用于行PICC留置手术的患者,并进行相关的康复指导,能有效减少并发症的发生,减少医患纠纷,值得于临床推广。 展开更多
关键词 康复指导 PICC 护理
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雾化器管理对呼吸机相关性肺炎的影响 被引量:1
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作者 冯丽琴 唐丽娟 +3 位作者 李丽萍 曾蓉 黄春霞 颜霞 《临床急诊杂志》 2014年第2期110-112,共3页
目的:探讨雾化吸人治疗中雾化器的管理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响,以规范呼吸机患者雾化器的消毒与保存方式,从而减低VAP的发生率。方法:对我科2011-01—2012—12收治进行雾化吸入的123例使用呼吸机的患者进行对照研究。两组... 目的:探讨雾化吸人治疗中雾化器的管理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响,以规范呼吸机患者雾化器的消毒与保存方式,从而减低VAP的发生率。方法:对我科2011-01—2012—12收治进行雾化吸入的123例使用呼吸机的患者进行对照研究。两组患者均落实预防VAP的集束化治疗。对照组:雾化器集中以1000rag/L的含氯消毒液浸泡消毒,冲洗晾干后使用。实验组:患者固定雾化器,使用毕以75%酒精擦抹消毒后装入无菌罐待用。结果:两组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU治疗天数,实验组明显优于对照组(P〈0.05),而病死率方面无显著差异。结论:固定雾化器、以75%酒精擦拭消毒雾化器、无菌罐保存对于降低AVP的发生有显著效果。严格雾化器管理可以有效降低AVP的发生。 展开更多
关键词 雾化器 管理 呼吸机相关性肺炎
纤维支气管镜联合机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭的临床研究 预览 被引量:5
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作者 王文斌 陈杰明 《中国医药科学》 2014年第16期161-163,共3页
目的:探讨纤维支气管镜联合机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭的临床效果。方法选择我科收治的116例老年COPD严重呼吸衰竭患者,随机分为纤维支气管镜联合机械通气序贯治疗组(简称观察组)以及单纯机械通气序贯治疗组(简称对照... 目的:探讨纤维支气管镜联合机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭的临床效果。方法选择我科收治的116例老年COPD严重呼吸衰竭患者,随机分为纤维支气管镜联合机械通气序贯治疗组(简称观察组)以及单纯机械通气序贯治疗组(简称对照组),每组各58例。观察两组患者的临床疗效,机械通气治疗后的相关指标以及切换时间窗时的血气分析指标。结果观察组患者有效率84.48%,优于对照组有效率70.69%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组的有创机械通气时间、总机械通气时间、呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、住院时间以及PaCO2均降低明显,PaO2和pH值则升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜联合机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭,可有效改善患者临床症状,缩短机械通气时间,提高疗效,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 COPD 呼吸衰竭 纤维支气管镜 机械通气 序贯治疗 老年 临床研究
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右美托咪定长期镇静对机械通气患者的影响分析 预览 被引量:12
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作者 黄贤文 王立军 +1 位作者 田方 马广念 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期923-925,共3页
目的探讨右美托咪定长期镇静对机械通气患者的影响。方法选取2011年5月至2012年6月该院收住的需要机械通气5d以上、无确切疼痛的成年患者40例,随机分为两组,采用咪唑安定镇静为咪唑安定组,予咪唑安定0.06mg/kg,注药时间60s;维持... 目的探讨右美托咪定长期镇静对机械通气患者的影响。方法选取2011年5月至2012年6月该院收住的需要机械通气5d以上、无确切疼痛的成年患者40例,随机分为两组,采用咪唑安定镇静为咪唑安定组,予咪唑安定0.06mg/kg,注药时间60s;维持剂量为0.1mg/(kg·h)持续泵入;采用盐酸右关托咪定镇静为右关托咪定组,予盐酸右美托咪定1tag/kg静脉泵注10min。维持剂量为0.2tag/(kg·h)持续泵入。比较两组的镇静效果。结果右美托咪定组停药苏醒时间显著低于咪唑安定组(P<0.05)。右美托咪定组苏醒时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于咪唑安定组(P〈O.05)。结论右美托咪定在机械通气患者中长期镇静安全、有效。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪唑安定 机械通气
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由加强型气管插管改良胸腔闭式引流材料 预览
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作者 周羽 《中国医药科学》 2012年第10期 195-196,共2页
目的 探讨由加强型气管插管改良胸腔闭式引流术引流材料治疗液气胸的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2006 年3 月~ 2012 年3 月收治的液气胸患者60 例,均行胸腔闭式引流治疗,按照引流方式分为观察组及对照组各30 例,观察组患者应用加... 目的 探讨由加强型气管插管改良胸腔闭式引流术引流材料治疗液气胸的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2006 年3 月~ 2012 年3 月收治的液气胸患者60 例,均行胸腔闭式引流治疗,按照引流方式分为观察组及对照组各30 例,观察组患者应用加强型气管插管,对照组患者应用传统引流管、中心静脉导管及硅胶胃管,比较两组引流成功率及并发症.结果 观察组患者引流成功率高、相关并发症少,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P&lt;0.05).结论 加强型气管插管胸腔闭式引流,具有操作方法简便、引流成功率高、在重症监护室和呼吸科取材易得性,相关并发症少等优点,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 加强型气管插管 胸腔闭式引流 液气胸 并发症 材料
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