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B超探测胃内残余量分析两种禁饮禁食方式对斜视手术儿童的影响 预览
1
作者 陈超巧 金约西 +2 位作者 程丹 卓然 姜爱芬 《中国现代医生》 2019年第21期94-97,101共5页
目的利用B超探测胃内残余量分析两种禁食方式对斜视手术儿童的影响。方法选取本院2017年6月~2018年6月需全麻下行斜视矫正术3~6岁儿童100例,随机数字表法分为禁饮组与多维组,各50例。两组术前8 h禁食固体食物,禁饮组术前4 h禁止清饮,多... 目的利用B超探测胃内残余量分析两种禁食方式对斜视手术儿童的影响。方法选取本院2017年6月~2018年6月需全麻下行斜视矫正术3~6岁儿童100例,随机数字表法分为禁饮组与多维组,各50例。两组术前8 h禁食固体食物,禁饮组术前4 h禁止清饮,多维组术前2 h饮用5 mL/kg的多维饮料。两组均在麻醉前2 h及麻醉后即刻B超测定胃内残量;术前以及术后3 h测量血糖、胰岛素;麻醉前记录饥饿感指数;麻醉后记录患儿苏醒质量。结果 B超探测两组麻醉前2 h胃内残余量(多维饮料组在口服饮料之前),以及麻醉以后即刻查胃内残余量都无统计学差异(P>0.05),多维组患儿饥饿感评分降低(P<0.001);血糖及胰岛素比较,麻醉前,多维组高于禁饮组,而术毕禁饮组血糖胰岛素水平明显高于多维组(P<0.001),两组术后血糖胰岛素水平无差异(P>0.05);苏醒质量、排气时间及恶心呕吐程度,多维组均优于禁饮组(P<0.001)。结论择期全麻斜视矫正手术患儿术前以及术后2 h口服多维饮料,并不增加胃内容量及反流误吸的风险。相反,患儿血糖胰岛素更趋于稳定,减少临床不适。 展开更多
关键词 斜视手术 禁饮禁食 胃内残余量 胰岛素水平
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小儿眼科日间手术术前2h口服多维饮料的应用观察
2
作者 金约西 姜婉娜 +2 位作者 陈鸿飞 吴温馨 姜爱芬 《中华全科医学》 2019年第1期32-35,共4页
目的探讨眼科全麻患儿术前2 h口服多维饮料(术能)对术中排空及术后并发症的影响。方法选取需实行日间眼科手术的患儿120例,采用随机数字表法分为禁饮组、葡萄糖组和多维饮料组,每组40例。术前12 h禁食,禁饮组麻醉前6 h禁饮,葡萄糖组麻醉... 目的探讨眼科全麻患儿术前2 h口服多维饮料(术能)对术中排空及术后并发症的影响。方法选取需实行日间眼科手术的患儿120例,采用随机数字表法分为禁饮组、葡萄糖组和多维饮料组,每组40例。术前12 h禁食,禁饮组麻醉前6 h禁饮,葡萄糖组麻醉前2 h口服10%葡萄糖溶液,多维饮料组麻醉前2 h口服多维饮料(术能),饮用量均为5 m L/kg。麻醉前2 h、服用清饮前B超测定胃内残留量;麻醉前即刻进行面罩接受程度评分;测定麻醉后手术前即刻患儿Ramsay镇静、CHEOPS疼痛评分;检测麻醉前、术毕及术后3 h血糖及胰岛素含量以及观察术后并发症发生情况。结果 3组患儿镇静评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),多维饮料组面罩接受程度显著高于其余2组,多维饮料组麻醉后疼痛评分显著低于其余2组,上述差异均有统计学意义(均P <0. 05)。3组患儿2个时间点胃内残留量比较差异无统计学意义(P> 0. 05),多维饮料组术后肛门排气时间和恶心、呕吐程度优于葡萄糖组和禁饮组(均P <0. 05);血糖及胰岛素水平比较,麻醉前多维饮料组和葡萄糖组均显著高于禁饮组,而术后即刻禁饮组血糖和胰岛素水平均高于另外2组,差异均有统计学意义(均P <0. 05),3组术后3 h血糖、胰岛素水平差异无统计学意义(均P> 0. 05)。结论择期全麻手术患儿,麻醉诱导前2 h口服多维饮料,其并不增加患者术中反流、误吸的风险,还能有效缓解患者术后胰岛素抵抗的发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 眼科日间手术 术前禁饮 恶心 呕吐 并发症 多维饮料
双眼白内障分次手术患者围术期感受的临床研究 预览
3
作者 金约西 林全愧 +2 位作者 叶莉莎 金秋桃 姜爱芬 《中国现代医生》 2019年第14期77-80,共4页
目的探讨分析双眼白内障手术患者分次手术围术期感受及生命体征变化。方法选择2017年1~12月100例双眼年龄相关性白内障患者,分别两次择期行超声乳化吸除并人工晶体植入术。根据手术时间,将第一次手术组列为A组,第二次手术组列为B组。分... 目的探讨分析双眼白内障手术患者分次手术围术期感受及生命体征变化。方法选择2017年1~12月100例双眼年龄相关性白内障患者,分别两次择期行超声乳化吸除并人工晶体植入术。根据手术时间,将第一次手术组列为A组,第二次手术组列为B组。分别观察手术时患者血流动力学情况、脉搏、血氧饱和度、手术时间以及患者的疼痛及焦虑评分等情况。结果两组术中血压、脉搏比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组较A组疼痛评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);B组较A组焦虑评分有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术患者第二次手术时比第一次手术疼痛感增加,焦虑下降。在临床中可以使用相应干预处理,以增加患者满意度。 展开更多
关键词 白内障手术 疼痛 焦虑 围术期
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多种方法联合预防学龄前儿童全身麻醉恢复期躁动的效果
4
作者 金约西 吴温馨 +2 位作者 姜婉娜 叶莉莎 姜爱芬 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期401-404,共4页
目的评价多种方法联合预防学龄前儿童全身麻醉恢复期躁动的效果。方法择期单眼斜视矫正术患儿450例,性别不限,年龄3~6岁,体重16~25 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(n=150):常规预防组(Ⅰ组)、咪达唑仑-常规预防组(Ⅱ组)和... 目的评价多种方法联合预防学龄前儿童全身麻醉恢复期躁动的效果。方法择期单眼斜视矫正术患儿450例,性别不限,年龄3~6岁,体重16~25 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(n=150):常规预防组(Ⅰ组)、咪达唑仑-常规预防组(Ⅱ组)和卡通视频辅助入室-PACU期间家属陪伴-常规预防组(Ⅲ组)。Ⅰ组喉罩置入后经10 min静脉输注右美托咪定0.3 μg/kg;在Ⅰ组基础上,Ⅱ组等候区静脉输注咪达唑仑0.05 mg/kg,Ⅲ组家属陪伴观看访视时由患儿选定的卡通动画片入室,PACU期间由家属陪伴。记录入室时焦虑评分、麻醉诱导期合作度量表评分、恢复期躁动发生情况和程度、苏醒时间和PACU停留时间。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组入室时焦虑评分和麻醉诱导期合作度量表评分降低,恢复期躁动发生率(Ⅰ组25.3%,Ⅱ组12.0%,Ⅲ组3.3%)降低,Ⅱ组苏醒时间和PACU停留时间延长(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组恢复期躁动发生率降低(P<0.05)。3组恢复期躁动程度构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡通视频辅助入室-PACU期间家属陪伴-常规预防联合法可有效地预防学龄前儿童全身麻醉恢复期躁动的发生。 展开更多
关键词 儿童 学龄前 麻醉 全身 麻醉恢复期 躁动
右美托咪定复合舒芬太尼静脉麻醉在老年患者眼科手术中的应用 预览
5
作者 俞剑琴 陈世云 +2 位作者 陈超巧 郁引飞 沈丽君 《中国现代医生》 2018年第5期110-113,共4页
目的观察不同剂量的右美托咪定(DEX)、舒芬太尼(Sr)对眼科手术中老年患者循环、呼吸系统的影响。方法选择2016年5月∽2017年3月40例表面麻醉下行双眼白内障术的老年患者,年龄60∽70岁,ASA1I级,双眼手术隔13分次施行,采用自身配... 目的观察不同剂量的右美托咪定(DEX)、舒芬太尼(Sr)对眼科手术中老年患者循环、呼吸系统的影响。方法选择2016年5月∽2017年3月40例表面麻醉下行双眼白内障术的老年患者,年龄60∽70岁,ASA1I级,双眼手术隔13分次施行,采用自身配对设计方法,手术眼别采用数字表法随机选择,首次手术为A组(DEX4μg+SF1μg),隔日手术为B组(DEX8μg+SF2μg)。观察记录入室后5rain(T1)、表面麻醉时(T2)、手术开始后10min(T3)、术后20min(T4)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PEtCO2)、改良Ramsay镇静评分(MSSR)。结果两组患者T1时点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P〉0.05);A组患者T2、T3、T4时点的MAP、HR与T1时点比较差异无统计学意义(P〉0.05);B组患者T2、T3、T4时点的MAP、HR明显低于A组同时点(P〈0.01)。两组患者各时点的SpO2、RR、PEtCO2、MSSR比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论单次静脉注射不同小剂量的DEX+SF对老年患者的呼吸系统均无不良影响,且产生的镇静效应相似,而静脉注射不同小剂量的DEX+SF会抑制老年患者循环系统,导致血压、心率下降,影响程度与注射剂量呈正相关,静脉注射DEX8μg+SF2μg的剂量能产生10%左右的抑制心血管效应。 展开更多
关键词 右关托咪定 舒芬太尼 静脉麻醉 老年患者 白内障手术
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眼科手术可调节塑型L形给氧支架的研制与应用
6
作者 陈彩芬 黄美娜 +5 位作者 凌晓浅 彭园园 陈聪 章菁菁 金约西 陈燕燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期249-253,共5页
目的解决眼科局部麻醉手术患者头面部手术巾覆盖导致的通气不畅及缺氧的问题,提高手术安全性。方法研制一种安装于手术床栏的L形给氧支架,由固定器、竖向管及横向支架构成。横向支架由中空的不锈钢管连接不锈钢可塑型软管,远端连接... 目的解决眼科局部麻醉手术患者头面部手术巾覆盖导致的通气不畅及缺氧的问题,提高手术安全性。方法研制一种安装于手术床栏的L形给氧支架,由固定器、竖向管及横向支架构成。横向支架由中空的不锈钢管连接不锈钢可塑型软管,远端连接盲端有开孔的聚氯乙烯圆筒。支架内置氧气导管.鼻塞头对准盲端开孔。使用时将支架的软管转向患者胸部上方,向下斜行向头侧,圆筒置于下唇与下颏之间上方,铺设无菌巾后,横向支架的不锈钢部分与软管部分形成了L形支撑。选择23G玻璃体切除术患者随机分组,观察组73例应用L形给氧支架,对照组74例使用传统鼻导管吸氧,氧气输入浓度均为2L/min。结果两组的心率变化无明显差异,SpO2均在正常值范围内,但观察组SpO2维持明显优于对照组。差异有统计学意义(P〈0.05)。通气舒适度自评分及自诉不舒适感显示,观察组舒适度明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论L形可塑型给氧支架将支起口鼻部的铺巾及提高铺巾下空气氧含量的功能合二为一,改善眼科手术中自主呼吸患者铺巾下的迷你呼吸环境,有效提高术中患者的血氧饱和度和通气舒适度。支架操作简便,缩短术前准备时间,提高眼科连台手术效率。 展开更多
关键词 眼外科手术 支架 给氧
不同剂量右美托咪啶复合表面麻醉用于老年术中高血压患者白内障手术镇静、镇痛及控制循环的效果观察 预览 被引量:1
7
作者 郑艺 李兴旺 《数理医药学杂志》 2017年第9期1338-1340,共3页
目的:观察不同剂量的右美托咪啶用于老年术中高血压患者白内障手术的效果。方法:将102例行表面麻醉下单眼白内障超声乳化吸除术治疗的患者随机分为A、B和对照组,各34例患者,比较3组患者在不同时间点的MAP、HR、SpO2、VRS、Ramsay评分... 目的:观察不同剂量的右美托咪啶用于老年术中高血压患者白内障手术的效果。方法:将102例行表面麻醉下单眼白内障超声乳化吸除术治疗的患者随机分为A、B和对照组,各34例患者,比较3组患者在不同时间点的MAP、HR、SpO2、VRS、Ramsay评分,及手术前后焦虑评分、患者满意度等。结果:A、B组患者T2、T3、T4的HR明显低于对照组(P〈0.05),且A组患者T2、T3、T4的HR也低于B组(P〈0.05);A、B组患者T1、T2、T3、T4的Ramsay分级显著高于对照组(P〈0.05),且A组患者T2、T3、T4的Ramsay分级高于B组(P〈0.05)。A、B组患者的满意度高于对照组(P〈0.05)。结论:小剂量静脉泵入右美托咪啶复合表面麻醉用于老年术中高血压患者白内障手术具有较好镇静、控制血流动力学稳定的效果,提高患者的满意度。 展开更多
关键词 右美托咪啶 老年 高血压 白内障手术
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卡通视频辅助的术前访视对学龄前患儿术后不适应性行为的影响 被引量:4
8
作者 金约西 姜婉娜 +2 位作者 吴温馨 叶文炼 姜爱芬 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期30-33,共4页
目的 探讨卡通视频辅助的术前访视对学龄前患儿术后不适应性行为的影响.方法 选择择期行斜视矫正术患儿100例,年龄3~6岁,体重12~28 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数学表法分为2组(n=50):卡通视频辅助的术前访视组(Ⅰ组)和常规术... 目的 探讨卡通视频辅助的术前访视对学龄前患儿术后不适应性行为的影响.方法 选择择期行斜视矫正术患儿100例,年龄3~6岁,体重12~28 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数学表法分为2组(n=50):卡通视频辅助的术前访视组(Ⅰ组)和常规术前访视组(Ⅱ组).Ⅰ组访视时麻醉医生陪同患儿及其家属一起观看专门制作的介绍围术期流程的卡通视频,并解答患儿及其家属提出的问题.术中气管插管完成后,Ⅰ组经10 min静脉输注右美托咪定0.3 μg/kg,Ⅱ组经10 min静脉输注右美托咪定0.6 μg/kg.吸入3% ~4%七氟醚维持麻醉.记录PACU期间躁动发生情况和程度,记录苏醒时间、PACU停留时间.术后1周进行行为量表评分,记录行为改变的发生情况.结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组苏醒期躁动发生率降低,程度减轻,苏醒时间和PACU停留时间缩短,术后行为改变发生率(4%)降低(P<0.05).结论 卡通视频辅助的术前访视可有效降低学龄前患儿术后不适应性行为的发生几率. 展开更多
关键词 手术前护理 儿童 学龄前 手术后并发症
格拉司琼对后巩膜加固术术后剧烈呕吐患者的治疗作用 预览
9
作者 姜婉娜 郑艺 +1 位作者 金约西 李兴旺 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第12期60-62,共3页
目的探讨格拉司琼对后巩膜加固术术后剧烈呕吐患者的治疗作用。方法选择2012年1月~2014年12月在温州医科大学附属眼视光医院行后巩膜加固术的患者84例,通过随机数表法分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。对照组在手术结束时给予昂丹司... 目的探讨格拉司琼对后巩膜加固术术后剧烈呕吐患者的治疗作用。方法选择2012年1月~2014年12月在温州医科大学附属眼视光医院行后巩膜加固术的患者84例,通过随机数表法分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。对照组在手术结束时给予昂丹司琼,观察组在手术结束时给予格拉司琼。比较2组患者术后镇静、镇痛、恶心呕吐等情况。结果 2组患者在麻醉时间、手术时间、瑞芬太尼用量上无显著差异;观察组在术后30 min、术后1 h、术后2 h,Ramsay评分分别为(2.49±0.31)、(2.23±0.34)和(2.10±0.28)分,对照组在术后30 min、术后1 h、术后2 h,Ramsay评分分别为(3.02±0.42)、2.84±0.37)、(2.45±0.34)分,观察组Ramsay评分均比对照组低。2组患者术后30 min、术后1 h、术后2 h镇痛情况无显著差异;观察组术后恶心、呕吐总发生率分别为9.52%(4/32)、11.90%(5/42),对照组术后恶心、呕吐总发生率分别为30.95%(13/42)、30.95%(13/42),均低于对照组(P〈0.05)。结论在后巩膜加固术后使用格拉司琼,可有效减少术后剧烈呕吐的发生率,值得应用推广。 展开更多
关键词 格拉司琼 后巩膜加固术 恶心 呕吐
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右美托咪定联合舒芬太尼自控镇静镇痛在老年糖尿病患者玻璃体切割手术中的应用 预览 被引量:5
10
作者 陈世云 陈超巧 沈丽君 《中国现代医生》 2016年第14期114-118,共5页
目的观察右美托咪定联合舒芬太尼自控镇静镇痛用于老年糖尿病患者玻璃体切割手术的效果和安全性。方法选择2014年3月~2015年6月我院60例玻璃体切割手术的老年患者,随机分为Ds组与MS组。各30例。观察并记录入室静卧5min(T0)、局部麻... 目的观察右美托咪定联合舒芬太尼自控镇静镇痛用于老年糖尿病患者玻璃体切割手术的效果和安全性。方法选择2014年3月~2015年6月我院60例玻璃体切割手术的老年患者,随机分为Ds组与MS组。各30例。观察并记录入室静卧5min(T0)、局部麻醉操作时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后20min(T3)、手术开始后40min(T4)、手术结束后30min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、呼吸末二氧化碳分压(PetCO2)、Ramsay清醒镇静评分、术中自控按压次数(CBT)及患者满意度。结果DS组患者T1、T2、T3和T4时点的MAP、HR均低于MS组同时点的MAP、HR(P〈0.01);MS组患者T4和T5时点的HR、MAP,高于其他时点HR、MAP(P〈0.01)。MS组患者T1、T2、T3时点的SpO2、RR、Ramsay评分低于其他时点及DS组患者同时点的SpO2、RR(P〈0.01),而其T1、T2、T3时点的PEtCO2高于其他时点及DS组同时点的PEtCO2(P〈0.01),DS组患者的CBT少于MS组(P〈0.01),且DS组的患者满意度高于MS组(P〈O.01);DS组患者术后恶心呕吐发生率高于MS组(P〈0.01)。结论小剂量右美托咪定联合舒芬太尼自控镇静镇痛可提供合适而稳定的血液动力学、更长时间的镇静镇痛效应及更少的不良呼吸影响,比单次静脉注射咪唑达伦,舒芬太尼更适合于玻璃体切割手术的老年糖尿病患者。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 镇静镇痛 玻璃体切割术 糖尿病患者
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不同降压水平对高血压患者眼鼻相关微创术后认知功能的影响 预览 被引量:3
11
作者 叶文炼 姜婉娜 金约西 《中国临床保健杂志》 CAS 2014年第4期396-398,共3页
目的观察不同水平控制性降压对高血压患者眼鼻相关微创术后认知功能的影响。方法选择60例择期行鼻内窥镜下眼鼻相关手术的高血压病患者,随机分成A、B、C三组(n=20),平均动脉压(MAP)分别控制在70~80 mm Hg、60~70 mm Hg和50~60 mm Hg。... 目的观察不同水平控制性降压对高血压患者眼鼻相关微创术后认知功能的影响。方法选择60例择期行鼻内窥镜下眼鼻相关手术的高血压病患者,随机分成A、B、C三组(n=20),平均动脉压(MAP)分别控制在70~80 mm Hg、60~70 mm Hg和50~60 mm Hg。分别记录手术时间,并进行Fromme术野质量评分。同时术前l天,术后1 d、3 d、5 d采用简化智能评分(MMSE)评估认知功能。结果 B、C组的手术时间要短于A组(P<0.05),A组的Fromme术野质量评分要高于B、C组(P<0.05);术后1天C组的MMSE评分显著低于A、B组(P<0.05),术后3、5 d三组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论MAP控制在60~70 mm Hg使术野出血减少,手术时间缩短,且只对术后早期认知功能产生轻微影响,可相对安全地用于高血压患者眼鼻相关微创手术。 展开更多
关键词 降压 控制性 外科手术 微创性 高血压 认知障碍
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术前磷酸肌酸钠预处理对胎儿宫内窘迫新生儿心肌肌钙蛋白I的影响 预览 被引量:4
12
作者 金丽玲 陈世云 《中国药物与临床》 CAS 2014年第2期243-245,共3页
胎儿宫内窘迫是导致围生期婴儿缺氧的常见因素,常引起心、肺、肾等多脏器损害,病死率高.心脏是代谢十分旺盛的器官,由于其血管吻合支少,且心肌细胞中富含对氧自由基敏感的脂质,对缺氧极为敏感.一旦缺氧后,心肌损伤常难于避免.因此保护... 胎儿宫内窘迫是导致围生期婴儿缺氧的常见因素,常引起心、肺、肾等多脏器损害,病死率高.心脏是代谢十分旺盛的器官,由于其血管吻合支少,且心肌细胞中富含对氧自由基敏感的脂质,对缺氧极为敏感.一旦缺氧后,心肌损伤常难于避免.因此保护心、脑等重要脏器功能,对改善预后非常重要.磷酸肌酸(PC)作为一种能量的缓冲剂及组织内的能量载体已广泛用于心力衰竭、心肌梗死、心肌炎等疾病的治疗,疗效显著.有研究表明PC 在一定程度上补偿由于缺氧或葡萄糖的减少造成的三磷酸腺苷(ATP)缺乏,提高组织对缺氧和缺血损伤的抵抗力[1]. 展开更多
关键词 胎儿宫内窘迫 磷酸肌酸钠 心肌肌钙蛋白I 新生儿 预处理 术前 多脏器损害 三磷酸腺苷
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右美托咪啶辅助硝酸甘油控制性低血压在创伤性视神经微创手术中的应用 预览
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作者 姜婉娜 姜爱芬 +2 位作者 叶文炼 陈超巧 陈世云 《中国药物与临床》 CAS 2014年第5期688-689,共2页
鼻内窥镜经鼻用于视神经管减压手术,较传统经颅手术具有医源性创伤小,手术范围小,组织损伤轻,视野清晰,进路直接,术后处理简单,面部不留瘢痕等优点。但鼻内镜手术风险较高,要求创面出血少,其对麻醉的要求甚高。控制性低血压技术[平均动... 鼻内窥镜经鼻用于视神经管减压手术,较传统经颅手术具有医源性创伤小,手术范围小,组织损伤轻,视野清晰,进路直接,术后处理简单,面部不留瘢痕等优点。但鼻内镜手术风险较高,要求创面出血少,其对麻醉的要求甚高。控制性低血压技术[平均动脉压50-65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]是临床常用的保护措施,减少手术创面的出血20%-70%。 展开更多
关键词 控制性低血压 视神经管 手术中 右美托咪啶 硝酸甘油 创伤性 应用 微创
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癌症爆发痛的研究进展 预览
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作者 黄文广 林仙菊 +1 位作者 汪小丹 冯智英 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期293-297,共5页
疼痛是癌症病人经常遭受的痛苦体验,癌症爆发痛(breakthroμgh cancer pain,BTcP)是其中特殊类型的疼痛,是在基础疼痛控制充分稳定的基础上出现的短暂疼痛加剧现象,严重影响病人的生活质量。目前爆发痛的管理是癌痛控制中的难点和研究... 疼痛是癌症病人经常遭受的痛苦体验,癌症爆发痛(breakthroμgh cancer pain,BTcP)是其中特殊类型的疼痛,是在基础疼痛控制充分稳定的基础上出现的短暂疼痛加剧现象,严重影响病人的生活质量。目前爆发痛的管理是癌痛控制中的难点和研究的热点。传统治疗以口服阿片类药物为主,但其药代动力学和药效动力学特性与典型爆发痛控制要求不相符,疗效备受争议。病人自控镇痛技术、微创介入技术及新型速效阿片类药物(rapid-onsetopioids,ROOs)的应用将更好控制爆发痛,造福癌痛病人。 展开更多
关键词 爆发痛 阿片类药物 癌痛
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右美托咪定对小鼠全身炎性细胞因子水平的作用及其机制研究 预览 被引量:3
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作者 丛海涛 李中华 +3 位作者 陈斌 丁进峰 王惠琴 陈玲阳 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第3期260-266,共7页
目的:本研究拟从胆碱能抗炎通路方面阐述右美托咪定的抗炎作用机制。方法:实验动物选用BALB/c小鼠,以腹腔注射脂多糖(LPS)的方式建立内毒素血症小鼠模型,使用右美托咪定进行干预。观察动物行为学表现及进行生存率分析,实验分为三组... 目的:本研究拟从胆碱能抗炎通路方面阐述右美托咪定的抗炎作用机制。方法:实验动物选用BALB/c小鼠,以腹腔注射脂多糖(LPS)的方式建立内毒素血症小鼠模型,使用右美托咪定进行干预。观察动物行为学表现及进行生存率分析,实验分为三组(n=20),分别是右美托咪定组(Dex组)、生理盐水组(Saline组)、空白对组照(C组)。观察药物干预120 h后三组行为学表现及小鼠生存状况。检测血清炎症因子和观察病理形态学试验分为四组(n=16),分别为右美托咪定组(Dex组)、生理盐水组(Saline组)、α银环蛇毒素+右美托咪定组(αBGT+Dex组)、空白对照组(C组)。用酶联免疫吸附法检测血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度,最后进行病理形态学检查。颈部迷走神经切除试验分为两组(n=16):假手术组(SHAM+Dex组)和颈部迷走神经切除组(VNX+Dex组)。注射LPS 3 h后,检测血清中TNF-α、IL-1β和IL-6的浓度。结果:生存率分析实验中,Dex组与Saline组比较内毒素血症小鼠的生存率显著提高(P〈0.01);检测血清炎症因子试验中,Dex组血清中TNF-α、IL-1β和IL-6的水平较Saline组显著降低(P〈0.01),而αBGT+Dex组血清中TNF-α、IL-1β和IL-6的水平则较Dex组显著升高(P〈0.01)。并且在心脏组织、肝组织、肾组织、肺组织中病理形态有显著差异。颈部迷走神经切除试验中VNX+Dex组TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水较SHAM+Dex组显著升高(P〈0.01)。结论:本实验结果表明右美托咪定预处理显著提高内毒素血症小鼠的生存率,可能与其抑制内毒素血症小鼠血清中炎性细胞因子的表达有关。 展开更多
关键词 细胞因子 右美托咪定 内毒素血症
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预观察右上叶支气管开口解剖对右双腔支气管导管对位的临床意义
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作者 朱广球 王晓霞 曹东航 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期175-178,共4页
目的探讨以纤维支气管镜预观察右上叶支气管开口解剖方位,对插右双腔支气管导管(R-DLT)对位的临床意义。方法选择插R-DLT成年患者160例,随机分为实验组和对照组,每组80例。实验组病例麻醉诱导后预先行支气管镜检查,主要测量右主支气... 目的探讨以纤维支气管镜预观察右上叶支气管开口解剖方位,对插右双腔支气管导管(R-DLT)对位的临床意义。方法选择插R-DLT成年患者160例,随机分为实验组和对照组,每组80例。实验组病例麻醉诱导后预先行支气管镜检查,主要测量右主支气管长度及右上叶支气管开口在右主支气管横切面的方位(以患者正前方12点钟位置为0度起点,按顺时针增大)。两组按常规方法将R-DLT插入右侧支气管,之后以纤维支气管镜检查调整导管位置。实验组按之前测定的支气管解剖调整导管深度并作适当的旋转,对照组只调整导管深度使蓝色的支气管套囊上缘在隆突之下见到。然后纤维支气管镜改从右管腔插入通过导管的侧孔查看右上叶支气管开口的对位情况,没有进一步调整就能够看到右上叶支气管开口即为初步对位成功。最后适当微调导管,直至能看清右上肺尖段、后段及前段3个开口。比较两组初步对位成功率以及插管失败率。结果实验组右主支气管长度(2.29±0.58)cm,其中短于1cm的有2例,占2.5%;右上叶支气管开口在右主支气管横切面方位(94.5±8.3)°,其中有4例(5.0%)明显偏前或偏后。实验组右上叶支气管开口初步对位成功实验组有77例(96.3%),而对照组为62例(77.5%),组间差异显著(P〈0.05)。两组各有1例插管失败,占1.25%,均为右上叶支气管开口与隆突距离较近(〈1cm)。结论预先以纤维支气管镜查看右支气管解剖有助于提高插R-DLT初步对位的准确性,并利于插管前发现右上叶支气管开口变异而选择合适的导管具有重要意义。 展开更多
关键词 支气管镜 右双腔支气管导管 右上叶支气管开口 右主支气管 导管对位 解剖学
胸腔镜下小型猪慢性心肌缺血模型的建立与评价
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作者 陈保富 张波 +7 位作者 马德华 朱成楚 王益兵 叶敏华 夏利龙 陈宇 王斌 朱通伟 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2015年第3期175-176,共2页
开发慢性心肌缺血模型是缺血性心脏病研究领域重要内容,电视胸腔镜技术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点.为了提高建立模型成功率和再次进胸实验性研究可行性,本研究采用胸腔镜微创技术在左回旋支(LCX)放置Ameroid 缩窄环建立小型猪... 开发慢性心肌缺血模型是缺血性心脏病研究领域重要内容,电视胸腔镜技术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点.为了提高建立模型成功率和再次进胸实验性研究可行性,本研究采用胸腔镜微创技术在左回旋支(LCX)放置Ameroid 缩窄环建立小型猪慢性心肌缺血模型,并通过血清学、超声心动图和影像学等手段评价,探索制备慢性心肌缺血模型新技术.材料和方法 健康雄性巴马小型猪20头,体质量(27.2±4.1)kg,购于中国泰州实验用小型猪培育基地[生产许可证号:SCXK(苏)2011-0002].本研究由浙江省台州医院动物伦理委员会批准. 展开更多
关键词 猪慢性心肌缺血模型 电视胸腔镜技术 浙江省台州医院 缺血性心脏病 实验用小型猪 实验性研究 超声心动图 巴马小型猪
转移性结直肠癌anti-EGFR治疗耐药分子标志物的研究进展 预览 被引量:1
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作者 潘映秋 章卫国 +1 位作者 官正东 石卫武 《医药导报》 CAS 2015年第1期77-81,共5页
治疗转移性结直肠癌(mCRC)的表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体(anti-EGFR)靶向药物包括西妥昔单抗和帕尼单抗.靶向药物治疗mCRC达到了增加疗效和延长生存期的效果,但是部分患者对该类药物存在不敏感或耐药现象,其机制尚未完全揭... 治疗转移性结直肠癌(mCRC)的表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体(anti-EGFR)靶向药物包括西妥昔单抗和帕尼单抗.靶向药物治疗mCRC达到了增加疗效和延长生存期的效果,但是部分患者对该类药物存在不敏感或耐药现象,其机制尚未完全揭示.伴随着EGFR信号通路研究的深入,越来越多的anti-EGFR治疗的耐药分子标志物被发现.KRAS突变是目前仅知的具有真正临床意义的anti-EGFR单抗治疗mCRC的独立耐药预测因素.此外EGFR基因拷贝数的改变,NRAS、BRAF、PIK3CA等基因突变,PTEN蛋白的失活,EGFR配体AREG/EREG的mRNA表达水平及miRNA Let-7 LCS6的多态性等都可能与anti-EGFR单抗治疗mCRC耐药相关.通过回顾近年来报道的西妥昔单抗和帕尼单抗治疗mCRC耐药相关的分子标志物,对其研究进展进行综述. 展开更多
关键词 结肠 直肠 表皮生长因子受体 靶向治疗 耐药
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不同方式下气管内滴注脂多糖方法制作急性呼吸窘迫综合征大鼠模型 预览
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作者 姜黎珊 姚明 +5 位作者 杨茂宪 孔敏 邓厚盛 宦才娟 赵文静 沈辉 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第2期80-84,共5页
目的探讨内窥镜下辅助滴注脂多糖及气管暴露法滴注脂多糖诱导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠动物模型的差异。方法32只Sprague Dawley大鼠分为EC组(内窥镜下辅助气管插管滴注等渗NaCl溶液)、EL组(内窥镜下辅助气管插管滴注脂多糖)、IC组... 目的探讨内窥镜下辅助滴注脂多糖及气管暴露法滴注脂多糖诱导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠动物模型的差异。方法32只Sprague Dawley大鼠分为EC组(内窥镜下辅助气管插管滴注等渗NaCl溶液)、EL组(内窥镜下辅助气管插管滴注脂多糖)、IC组(气管暴露法滴注等渗NaCl溶液)、IL组(气管暴露法滴注脂多糖),每组各8只。记录制作动物操作时间。滴注脂多糖24 h后采集动脉测定动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数,计算肺组织湿/干重比值(W/D),检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量,血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6),并进行弥漫性肺泡损伤(DAD)评分。结果EC组、IC组、EL组及IL组大鼠手术操作时间分别为(212 ± 24)、(296 ± 53)、(233 ± 44)、(321 ± 56)s,四组大鼠间比较,差异有统计学意义(F = 9.808,P < 0.001),且与IC组和IL组比较,EC组、EL组制作动物模型的操作时间均明显缩短(P均< 0.05)。四组大鼠间PaO2、氧合指数、肺W/D、BALF蛋白含量、血清TNF-α、IL-6及DAD评分比较,差异均有统计学意义(F= 124.752、123.920、73.775、65.922、48.342、419.548、655.623,P均< 0.001)。进一步两两比较发现,与EC组及IC组比较,EL组及IL组大鼠的PaO2 [(104 ± 10)、(105 ± 9)、(54 ± 3)、(53 ± 4)mmHg]、氧合指数[(498 ± 48)、(502 ± 43)、(261 ± 17)、(255 ± 21)mmHg]均显著降低,肺W/D [(4.14 ± 0.16)、(4.36 ± 0.18)、(5.53 ± 0.31)、(5.58 ± 0.29)]、BALF蛋白含量[(0.39 ± 0.07)、(0.34 ± 0.05)、(2.19 ± 0.13)、(2.15 ± 0.11)g/L]、血清TNF-α[(177 ± 38)、(186 ± 51)、(414 ± 61)、(440 ± 74)ng/L]、IL-6 [(104 ± 11)、(113 ± 28)、(584 ± 42)、(603 ± 56)ng/L]及DAD评分[(0.90 ± 0.29)、(0.82 ± 0.38)、(11.65 ± 0.89)、(12.23 ± 0.97)分]均显著升高(P均< 0.05)。结论采用内窥镜下辅助气管插管滴注脂多糖能简单、有效地建立大鼠ARDS模型。 展开更多
关键词 脂多糖类 内窥镜 急性呼吸窘迫综合征 大鼠
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丙泊酚对斑马鱼胚胎运动神经元发育的影响 预览
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作者 曹建斌 朱敏淑 +2 位作者 曹东航 王明仓 李军 《浙江医学》 CAS 2019年第10期1010-1012,共3页
目的观察丙泊酚对斑马鱼胚胎运动神经元发育的影响。方法根据培养液成分将特异性标记运动神经元的转基因斑马鱼胚胎随机分为5组,每组30 个胚胎。A 组为20μg/ml 丙泊酚处理组,B 组为10μg/ml 丙泊酚处理组,C 组为5μg/ml丙泊酚处理组,D... 目的观察丙泊酚对斑马鱼胚胎运动神经元发育的影响。方法根据培养液成分将特异性标记运动神经元的转基因斑马鱼胚胎随机分为5组,每组30 个胚胎。A 组为20μg/ml 丙泊酚处理组,B 组为10μg/ml 丙泊酚处理组,C 组为5μg/ml丙泊酚处理组,D 组为加入DMSO溶剂的对照组,E 组为空白对照组。丙泊酚处理时间为胚胎受精后8~52h(8~52 hpf),在52 hpf 时用激光共聚焦显微镜观察斑马鱼胚胎运动神经元发育情况。结果与E 组比较,D 组斑马鱼胚胎无明显运动神经元发育改变,A、B 两组胚胎发育停滞在原肠胚时期;C 组胚胎整体形态发育正常,但运动神经元发育受到抑制(P<0.01)。结论丙泊酚暴露可抑制斑马鱼运动神经元的发育。 展开更多
关键词 丙泊酚 斑马鱼 运动神经元
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