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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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多个连续性共同终点非劣效临床试验的样本量估计 预览
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作者 周憧憧 陆梦洁 +5 位作者 刘玉秀 陈羽 刘甜甜 刘雅琦 占文强 赵施施 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第1期18-21,27共5页
目的针对多个以连续性正态分布变量作为共同终点的非劣效临床试验,探讨保护全局把握度的样本量估计方法。方法在阐明优效性临床试验多个连续性共同终点样本量估计的理论基础上,扩展提出了关于非劣效临床试验多个连续分布共同终点的样本... 目的针对多个以连续性正态分布变量作为共同终点的非劣效临床试验,探讨保护全局把握度的样本量估计方法。方法在阐明优效性临床试验多个连续性共同终点样本量估计的理论基础上,扩展提出了关于非劣效临床试验多个连续分布共同终点的样本量估计方法。结合临床麻醉学中一个重复测量终点非劣效临床试验的实际案例,基于其预试验的相关结果,在不同的I类错误水平、各重复测量间不同的相关系数、不同的非劣效界值设定下,估计了满足一定的全局把握度(例如80%)的样本量,并借助Monte-Carlo模拟方法对估计结果进行验证。结果本文介绍的非劣效临床试验多个连续性正态分布共同终点的样本量估计方法具有严密的统计理论基础,表明能较好的保护全局把握度,结合实际案例进行的样本量估计结果模拟研究验证了方法的正确性。结论本文为非劣效临床试验多个连续分布共同终点的样本量估计提供了方法学支持,具有较强的实用价值。 展开更多
关键词 非劣效临床试验 共同终点 全局把握度 样本量 MONTE-CARLO模拟
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单羧酸转运载体与肿瘤代谢的关系 预览
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作者 陈哲文 张杰 +4 位作者 王正平 宋蒙蒙 张启瑜 缪明永 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第2期266-271,共6页
单羧酸转运载体是一类重要的跨膜转运蛋白,它们负责单羧酸类物质如丙酮酸、乳酸、酮体等的跨膜转运,具有促进这些物质的营养吸收,维持细胞代谢平衡等功能。单羧酸转运载体在肿瘤中的表达明显上调,与糖代谢、脂代谢、能量代谢途径及肿瘤... 单羧酸转运载体是一类重要的跨膜转运蛋白,它们负责单羧酸类物质如丙酮酸、乳酸、酮体等的跨膜转运,具有促进这些物质的营养吸收,维持细胞代谢平衡等功能。单羧酸转运载体在肿瘤中的表达明显上调,与糖代谢、脂代谢、能量代谢途径及肿瘤微环境的形成密切相关,对维持肿瘤细胞高糖酵解状态具有重要作用。在一些肿瘤中,乳酸由低氧区的糖酵解癌细胞产生,通过单羧酸转运载体4排出到肿瘤微环境中,然后被表达单羧酸转运载体1的外周氧化型癌细胞摄取,进入TCA循环成为呼吸作用的燃料。丙酮酸也通过单羧酸转运载体1和单羧酸转运载体2外排到肿瘤细胞外,而肿瘤微环境中的丙酮酸能够促进乳腺癌的肺转移。同时,单羧酸转运载体促进酸性的肿瘤微环境形成,这不仅有利于肿瘤的生长、增殖及转移,还会导致肿瘤周围正常细胞的死亡,肿瘤的免疫抑制也与这有关。目前已有多项研究证实了单羧酸转运载体1和单羧酸转运载体4的高表达与肿瘤恶性程度及预后呈正相关,抑制单羧酸转运载体的表达可以抑制肿瘤的生长、增殖及转移,这为肿瘤的靶向治疗提供了潜在的治疗靶点。目前已有的单羧酸转运载体抑制剂如CHC、AR-C155858和AZD3965对单羧酸转运载体各型的选择性较差,但已经显示出了良好治疗效果。开发新型单羧酸转运载体抑制剂的同时,探索与传统肿瘤疗法联合应用的策略具有不错的临床应用前景。 展开更多
关键词 单羧酸转运载体 肿瘤代谢 糖酵解 靶向治疗
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克霉唑阴道膨胀栓与硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的多中心、随机、平行、开放性Ⅳ期临床试验 预览
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作者 朱晓 刘晓霞 +10 位作者 林舒云 赵行 赵闵闵 李芯 李琳 张成林 章雅若 骆莹 胡敏 朱沙 刘诗林 《临床医药文献电子杂志》 2019年第11期48-49,51共3页
目的凭借采取对照、开放、随机以及多中心等特点的临床研究,以此来对克霉唑阴道膨胀栓与硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊根治霉菌性阴道炎的效果以及隐患等方面进行深入探究,从而做出科学的评估。方法选取13个中心经细菌性学检查确定为霉菌... 目的凭借采取对照、开放、随机以及多中心等特点的临床研究,以此来对克霉唑阴道膨胀栓与硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊根治霉菌性阴道炎的效果以及隐患等方面进行深入探究,从而做出科学的评估。方法选取13个中心经细菌性学检查确定为霉菌性阴道炎患者1846例作为研究对象,根据随机数列表将其随机分为治疗组926例与对照组920例,治疗组给予克霉唑阴道膨胀栓(1粒/次),对照组给予硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊(1粒/次),两组连续用药7d,停药1天和停药后月经来潮干净3~7天,观察外阴阴道瘙痒、白带和体征变化,患者依从性,同时进行阴道分泌物病原学检查。结果在终止进药之后,两组患者的治愈率(75.4%vs74.7%)、有效率(92.6%vs90.2%)相似,但克霉唑阴道膨胀栓治疗瘙痒的疗效优于硝呋太尔制霉素(0.2±0.1vs0.7±0.2),差异有统计学意义(P<0.05)。在长期疗效方面,克霉唑阴道膨胀栓相比硝呋太尔制霉素治愈率(74.5%vs68.2%)、总有效率(90.9%vs85.0%)更高,而复发率(1.6%vs5.1%)则降低了很多,进而可知存在统计学差异(P<0.05)。在这里需要特别强调的是尽管采取两种不同的治疗方式,但是两组患者均未体现出明显的不良反应。结论克霉唑阴道膨胀栓治疗霉菌性阴道炎相比硝呋太尔制霉素,对瘙痒的治疗疗效更优,长期疗效更优、复发率更低。 展开更多
关键词 克霉唑 霉菌阴道炎 膨胀栓 硝呋太尔制霉素
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102例前哨淋巴结阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结转移相关因素分析 预览
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作者 郑克思 郑翔 +3 位作者 曾勇 陈聪 吴元肇 郑克文 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第3期310-315,共6页
目的:回顾性研究我中心前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性并续行腋窝淋巴结清扫术(axillary lymphnode dissection,ALND)早期乳腺癌患者的临床病理资料,分析腋窝非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,NSLN)转移的相关危险因素,... 目的:回顾性研究我中心前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性并续行腋窝淋巴结清扫术(axillary lymphnode dissection,ALND)早期乳腺癌患者的临床病理资料,分析腋窝非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,NSLN)转移的相关危险因素,为建立符合本地区的预测模型提供依据。方法:收集温州市人民医院2009年1月—2016年12月102例前哨淋巴结活检阳性并进一步接受腋窝淋巴结清扫术的早期乳腺癌患者临床及病理资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法研究这些临床病理因素与NSLN转移的关系。结果:本研究中共有102例SLN阳性乳腺癌患者进一步接受了ALND,其中36例NSLN发现有转移,NSLN转移检出率是35.3%(36/102)。根据单因素分析结果显示:组织学分级(χ^2=8.8214,P=0.0030)、SLN转移率≥0.5(χ^2=5.2377,P=0.0221)、SLN转移灶最大径>2 mm(χ^2=4.3290,P=0.0370)是NSLN转移的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示:SLN转移率≥0.5(OR=1.63,95%CI:1.29-2.10,P=0.001)、SLN转移灶最大径>2 mm(OR=1.34,95%CI:1.02-2.12,P=0.032)是NSLN转移的独立预测因素。结论:SLN转移率≥0.5、SLN转移灶最大径>2 mm是预测乳腺癌NSLN转移的危险因素,可以作为预测因素,进一步用来构建符合本地区的预测模型。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 非前哨淋巴结
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全髋关节置换患者出院准备度及其影响因素分析 预览
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作者 陈琰琰 陈侠 +1 位作者 刘晓莉 吴佳佳 《医院管理论坛》 2019年第5期25-27,19共4页
目的探讨全髋关节置换患者出院准备度现状及其影响因素。方法采用患者一般资料问卷和出院准备度量表对167例全髋关节置换患者于出院当天上午进行调查。结果 73.7%的患者可出院,出院准备度各维度、各条目平均得分较低的三项依次为全髋预... 目的探讨全髋关节置换患者出院准备度现状及其影响因素。方法采用患者一般资料问卷和出院准备度量表对167例全髋关节置换患者于出院当天上午进行调查。结果 73.7%的患者可出院,出院准备度各维度、各条目平均得分较低的三项依次为全髋预防措施、日常生活和家庭锻炼;婚姻状况、有无引流管和术后髋关节功能Harris评分均为患者出院准备度的影响因素(p<0.05)。结论大部分全髋关节置换患者做好了出院的准备;医护人员应根据患者出院准备度的影响因素为患者制定个体化、针对性的护理计划,提高患者出院准备度,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 护理 出院准备度 影响因素
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O2O教学法在急诊科护士培训中的应用 预览
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作者 潘建丹 叶佩芝 +1 位作者 胡飞女 包英群 《医院管理论坛》 2019年第5期56-58,共3页
目的探讨O2O教学法在急诊科护士培训中的效果,为提高急诊科护士岗位胜任力打好基础。方法选择我市两所三甲医院64名急诊科在岗护士为研究对象,采用随机数字表法按医院进行分组,一所医院为常规线下培训组,另一所医院为线上与线下相结合O2... 目的探讨O2O教学法在急诊科护士培训中的效果,为提高急诊科护士岗位胜任力打好基础。方法选择我市两所三甲医院64名急诊科在岗护士为研究对象,采用随机数字表法按医院进行分组,一所医院为常规线下培训组,另一所医院为线上与线下相结合O2O混合式培训组,培训结束后比较培训效果。结果混合教学组在急救理论知识与临床实践能力考核评分、护理人员心理韧性得分、护士岗位胜任力评分方面显著高于常规培训组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 O2O教学法混合式教学可显著提高急诊科护士知识储备能力、现场应急能力、岗位胜任能力,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 急诊科 护士 分级培训 O2O教学法 心理韧性 岗位胜任力
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雷公藤致大鼠肝脏、肾脏和心脏组织中代谢变化的研究
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作者 陈连国 姜燕燕 +3 位作者 金伟强 温从丛 陈善浆 林崇良 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第5期542-545,共4页
目的基于组织代谢组学方法的气相色谱-质谱(GC-MS)来评估雷公藤对大鼠的影响。方法 30只大鼠随机分为雷公藤低剂量组、雷公藤高剂量组和对照组。低剂量组、高剂量组大鼠每天灌胃给药0.5 g/kg和1.0 g/kg的雷公藤,连续7 d;对照组给予生理... 目的基于组织代谢组学方法的气相色谱-质谱(GC-MS)来评估雷公藤对大鼠的影响。方法 30只大鼠随机分为雷公藤低剂量组、雷公藤高剂量组和对照组。低剂量组、高剂量组大鼠每天灌胃给药0.5 g/kg和1.0 g/kg的雷公藤,连续7 d;对照组给予生理盐水,连续灌胃7 d。用偏最小二乘法分析(PLS-DA)显示雷公藤诱导代谢扰动。结果与对照组相比,低剂量组大鼠肝脏中十六酸、肾脏中d-核糖以及心脏中d-葡萄糖含量均升高,肾脏和心脏中十六酸含量均降低;高剂量组大鼠肾脏中L-苏氨酸含量和心脏中L-脯氨酸、9H-嘌呤、十六酸、L-脯氨酸含量与对照组相比均降低。结论 PLS-DA结果表明,GC-MS代谢组学方法可以区分对照组和雷公藤组大鼠代谢情况的差异。代谢物的增加或减少表明雷公藤可诱导大鼠能量代谢、氨基酸代谢和脂质代谢紊乱。 展开更多
关键词 代谢组学 气相色谱-质谱 雷公藤 组织 大鼠
口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果及对患者并发症发生情况的影响 预览
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作者 金晓月 丁熙 《数理医药学杂志》 2019年第5期661-662,共2页
目的:探讨口腔正畸治疗上前牙阻生临床疗效及安全性。方法:选取2017年2月~2018年1月某院诊治上前牙阻生患者72例进行研究,用随机分组表法分为干预组(口腔正畸治疗,36例)和常规组(常规手术治疗,36例),比较两组患者疗效及不良反应发生率... 目的:探讨口腔正畸治疗上前牙阻生临床疗效及安全性。方法:选取2017年2月~2018年1月某院诊治上前牙阻生患者72例进行研究,用随机分组表法分为干预组(口腔正畸治疗,36例)和常规组(常规手术治疗,36例),比较两组患者疗效及不良反应发生率。结果:干预组患者疗效显著高于常规组患者(97.22%vs.80.56%,P<0.05);干预组患者相关不良反应发生率显著低于常规组(5.56%vs.22.22,P<0.05)。结论:口腔正畸治疗上前牙阻生能显著提高患者临床疗效,降低相关并发症发生率。 展开更多
关键词 口腔正畸 上前牙阻生 并发症
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输尿管皮肤造口治疗晚期膀胱癌的疗效分析 预览
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作者 陈光明 翁志梁 《数理医药学杂志》 2019年第6期851-852,共2页
目的:探讨输尿管皮肤造口治疗晚期膀胱癌疗效。方法:选取2010年2月~2016年2月某院诊治晚期膀胱癌58例进行研究,根据患者治疗方式分为A组(31例,输尿管皮肤造口治疗)和B组(27例,保守治疗),比较两组患者并发症及1年、3年生存率。结果:A组... 目的:探讨输尿管皮肤造口治疗晚期膀胱癌疗效。方法:选取2010年2月~2016年2月某院诊治晚期膀胱癌58例进行研究,根据患者治疗方式分为A组(31例,输尿管皮肤造口治疗)和B组(27例,保守治疗),比较两组患者并发症及1年、3年生存率。结果:A组患者尿潴留、尿失禁、尿路梗阻发生率显著低于B组[6.45%vs.29.63%,0.00%vs.22.22%,6.45%vs.33.33%,P<0.05];A组患者1年生存率(54.84%)、3年生存率(25.81%),B组患者1年生存率(40.74%)、3年生存率(11.11%),A组患者生存率高于B组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管皮肤造口治疗晚期膀胱癌能降低相关并发症发生率,适当延长患者生存率。 展开更多
关键词 膀胱癌 输尿管皮肤造口 保守治疗
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补肾填精中药联合阿司匹林对反复种植失败患者子宫血液动力学及冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响 预览
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作者 王玮 马大正 +1 位作者 杨石慧 滕依丽 《浙江中医药大学学报》 CAS 2019年第8期792-797,共6页
[目的]研究反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者黄体中期子宫血流灌注特征,观察补肾填精中药联合阿司匹林对子宫血液动力学及后续冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)妊娠结局的影响。[方法]利用经阴道三... [目的]研究反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者黄体中期子宫血流灌注特征,观察补肾填精中药联合阿司匹林对子宫血液动力学及后续冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)妊娠结局的影响。[方法]利用经阴道三维/二维彩色多普勒超声检测80例RIF女性(RIF组)和40例正常育龄女性(正常对照组)黄体中期子宫内膜厚度、容积和子宫血流参数,并按随机数字表法将RIF组患者分为阿司匹林组(40例)和中药联合治疗组(40例)。阿司匹林组予阿司匹林片50mg/d口服,经期停药。中药联合治疗组在上述治疗基础上,月经周期第5天开始口服补肾填精中药(补胞汤),每日1剂,经期停药。各组患者连续治疗2个月后,黄体中期复测子宫内膜厚度和子宫血流参数,并在治疗第3个月时进入FET周期。观察治疗前后各组子宫血液动力学的变化及FET周期妊娠结局。[结果]RIF组黄体中期子宫内膜厚度、容积、子宫内膜血管指数(vascular index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管血流指数(vascular flow index,VFI)均显著低于正常对照组(P<0.05);子宫动脉平均阻力指数(mean resistant index,mRI)、平均搏动指数(mean pulsatility index,mPI)、双侧收缩期峰值流速/舒张末期流速之和(sum of systolic/diastolic ratio value,sS/D)均显著高于正常对照组(P<0.01)。治疗2个月后,中药联合治疗组子宫内膜厚度显著高于阿司匹林组(P<0.01);子宫内膜血流搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(systolic/diastolic ratio value,S/D)及子宫动脉mRI、mPI、sS/D均显著低于阿司匹林组(P<0.05)。中药联合治疗组与治疗前比较,子宫内膜厚度显著增加,子宫血流参数均显著下降(P<0.01)。阿司匹林组与治疗前比较,子宫内膜RI、S/D及子宫动脉血流mPI、mRI、sS/D均显著下降(P<0.05)。与阿司匹林组比较,中药联合治疗组FET周期胚胎移植日的内膜厚度及生化妊� 展开更多
关键词 反复种植失败 补胞汤 阿司匹林 子宫动脉血流 子宫内膜血流 子宫内膜容受性
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细胞膜表面异位表达热休克蛋白70的CD4^+T细胞诱导EAE小鼠保护性免疫作用
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作者 李心群 李金亭 +1 位作者 Sardiwalla Ahmed 许文 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2019年第7期750-754,共5页
目的探讨细胞膜表面异位表达热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)在T细胞疫苗(T cell vaccine,TCV)诱导保护性免疫中的作用。方法建立髓鞘少突胶质细胞糖蛋白多肽35-55(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG35-55)诱发的C57B... 目的探讨细胞膜表面异位表达热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)在T细胞疫苗(T cell vaccine,TCV)诱导保护性免疫中的作用。方法建立髓鞘少突胶质细胞糖蛋白多肽35-55(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG35-55)诱发的C57BL/6小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental auto-immune encephalomyelitis,EAE)模型,以MOG35-55肽特异性CD4^+T细胞为疫苗,经尾静脉免疫小鼠。对EAE小鼠的临床神经功能进行评分,流式细胞术检测小鼠脾脏中CD4^+CD25^+Foxp3^+调节T细胞(Treg)百分比、ELISA法检测脾细胞培养上清中细胞因子IFNγ、IL-4、IL-10和IL-17含量。结果射线照射可诱导活化CD4^+T细胞表面异位表达HSP70;HSP70^+T组小鼠症状显著轻于HSP70-T封闭组(P <0. 01);HSP70^+T组小鼠脾脏中CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞百分比、脾细胞上清中IL-4、IL-10含量均显著高于HSP70-T组(P <0. 01),而IFNγ、IL-17含量均显著低于HSP70-T组(P <0. 01)。结论细胞膜表面异位表达HSP70在活化T细胞诱导的保护性免疫中发挥重要作用。 展开更多
关键词 热休克蛋白70 多发性变态反应性脑脊髓炎 T细胞疫苗 细胞因子
新时代下如何做好公立医院财务监管 预览
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作者 蔡战英 戴笑韫 +1 位作者 胡亚娣 袁征 《会计之友》 北大核心 2019年第9期111-113,共3页
医疗行业涉及民生,其运营的优劣直接关系到政府履职的效能,新时代下政府对行政事业单位的监管日益加强,尤其是对医疗行业的监管,而对公立医院经济运行的监管更是重中之重。文章从公立医院特殊性及复杂性出发,以浙江做法为例,在当前医改... 医疗行业涉及民生,其运营的优劣直接关系到政府履职的效能,新时代下政府对行政事业单位的监管日益加强,尤其是对医疗行业的监管,而对公立医院经济运行的监管更是重中之重。文章从公立医院特殊性及复杂性出发,以浙江做法为例,在当前医改工作进入深水区的今天,对如何做好派驻财务总监模式的财务监管,规范公立医院的经济运行,提出了落实监管制度、实施监管手段、建设监管队伍等方面的建议。 展开更多
关键词 新时代 公立医院 复杂性 财务监管
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超高效液相色谱-串联质谱同时检测大鼠血浆中羟基安非他酮、羟基美托洛尔、1-羟基咪达唑仑、对乙酰氨基酚和羟基甲苯磺丁脲
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作者 耿培武 傅慧妍 +3 位作者 金玥 胡绮萍 王贤亲 吴庆 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第5期520-524,共5页
目的以地西泮为内标,使用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)同时测定大鼠血浆中羟基安非他酮、羟基美托洛尔、1-羟基咪达唑仑、对乙酰氨基酚和羟基甲苯磺丁脲。方法血浆样品用乙腈沉淀法去除蛋白,色谱分离采用UPLC BEHC18(2.1 mm... 目的以地西泮为内标,使用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)同时测定大鼠血浆中羟基安非他酮、羟基美托洛尔、1-羟基咪达唑仑、对乙酰氨基酚和羟基甲苯磺丁脲。方法血浆样品用乙腈沉淀法去除蛋白,色谱分离采用UPLC BEHC18(2.1 mm×50 mm,1.7μm)柱,流动相为乙腈-水(含0.1%甲酸)梯度洗脱,采用电喷雾多反应监测模式定量。结果日间和日内精密度<13%,准确度为94.5%-107.2%,提取回收率在83.2%-92.6%。血浆标准曲线在1 ng/ml-1 000 ng/ml浓度内呈线性,相关系数(r)>0.997。结论该方法可用于5种CYP450亚型探针药物给药后的代谢产物药代动力学研究。 展开更多
关键词 超高效液相色谱-串联质谱 羟基安非他酮 羟基美托洛尔 1-羟基咪达唑仑 对乙酰氨基酚 羟基甲苯磺丁脲
药品零加成形势下医院药房的转型之路 预览
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作者 沈佳燕 罗震宇 余旭奔 《医院管理论坛》 2019年第4期5-7,共3页
随着医改的深入,全面取消药品加成使得医院药房和药学人员面临着严峻挑战,为适应医疗卫生体制改革需求,研究医院药学服务模式的转型升级尤为迫切。本文分析了取消药品加成政策及对医院药房的影响,并就医院药房的转型之路进行了探讨。
关键词 药品加成 医院药房 转型
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细胞膜异位表达钙网蛋白的CD4^+T细胞诱导EAE小鼠保护性免疫 预览
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作者 周湧 李心群 +1 位作者 李金亭 许文 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期744-748,共5页
目的:研究细胞膜表面异位表达钙网蛋白(calreticulin,CALR)对T细胞疫苗(T-cell vaccine,TCV)诱导的保护性免疫效果的影响。方法:采用小鼠髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(MOG35-55)免疫C57BL/6小鼠建立实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型,... 目的:研究细胞膜表面异位表达钙网蛋白(calreticulin,CALR)对T细胞疫苗(T-cell vaccine,TCV)诱导的保护性免疫效果的影响。方法:采用小鼠髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(MOG35-55)免疫C57BL/6小鼠建立实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型,分别以MOG35-55特异性T细胞(CALR^+T及CALR-T)为疫苗,通过尾静脉注射免疫小鼠。检测指标包括EAE小鼠临床评分比较、脾CD4^+ CD25^+ Foxp3^+调节性T细胞百分比测定及血清中细胞因子干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、IL-10和IL-17A含量测定。结果:射线照射可诱导活化CD4^+T细胞表面异位表达CALR;CALR^+T免疫组症状显著轻于CALR-T免疫组(P<0.01);CALR^+T免疫组小鼠脾CD4^+ CD25^+ Foxp3^+调节性T细胞百分比及血清中IL-4和IL-10含量显著高于对照组(P<0.01),而IFN-γ和IL-17A含量显著低于对照组(P<0.01),结论:细胞膜表面异位表达CALR与TCV诱导的保护性免疫效果有关。 展开更多
关键词 钙网蛋白 实验性自身免疫性脑脊髓炎 T细胞疫苗
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中国蘑菇中毒诊治临床专家共识
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作者 卢中秋 +4 位作者 洪广亮 孙承业 陈潇荣 李海蛟 于学忠 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第8期583-598,共16页
1概述毒蘑菇又称为毒菌或毒蕈,属大型真菌类。误采、误食毒蘑菇可引起急性中毒,呈现地域性、季节性发病,常有家庭聚集和群体性发病的特点,社会危害大。部分品种中毒病死率高,其中具有肝毒性的鹅膏菌属品种中毒病死率高达80%[1],蘑菇中... 1概述毒蘑菇又称为毒菌或毒蕈,属大型真菌类。误采、误食毒蘑菇可引起急性中毒,呈现地域性、季节性发病,常有家庭聚集和群体性发病的特点,社会危害大。部分品种中毒病死率高,其中具有肝毒性的鹅膏菌属品种中毒病死率高达80%[1],蘑菇中毒已成为我国食源性疾病中病死率最高的一类急症。 展开更多
关键词 蘑菇 急性中毒 诊断 治疗
人性化分娩管理模式对初产妇负性情绪、疼痛评分及母婴结局的影响 预览 被引量:1
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作者 胡颖 李再元 +2 位作者 方浴娟 程贤鹦 金芳芳 《医院管理论坛》 2019年第4期21-23,44共4页
目的探讨人性化分娩管理模式对初产妇负性情绪、疼痛评分以及母婴结局的影响,为提高产科分娩质量、保障母婴安全提供依据。方法随机选取2015年8月至2016年1月来医院产检建档、分娩的初产妇79例为常规组,给予常规分娩管理模式;2016年2月... 目的探讨人性化分娩管理模式对初产妇负性情绪、疼痛评分以及母婴结局的影响,为提高产科分娩质量、保障母婴安全提供依据。方法随机选取2015年8月至2016年1月来医院产检建档、分娩的初产妇79例为常规组,给予常规分娩管理模式;2016年2月至7月分娩的79例初产妇为干预组,在常规组基础上实施人性化、拉玛泽非药物减痛法分娩管理模式。采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组产妇的焦虑、抑郁等负性情绪以及疼痛评分进行观察比较;对比分析两组产妇的自然分娩率、剖宫产率、阴道助产率、会阴损伤率、产后出血以及新生儿窒息率等母婴结局。结果干预组产妇干预后焦虑、抑郁等负性情绪评分及产妇疼痛评分均明显低于常规组,自然分娩率明显高于常规组;剖宫产率、阴道助产率、会阴损伤率、产后出血率及新生儿窒息率等均明显低于常规组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论对初产妇实施人性化、拉玛泽非药物减痛法分娩管理模式,可以缓解产妇的焦虑、抑郁等负性情绪,有效减轻疼痛程度;提高顺产率;显著改善初产妇的不良母婴结局。 展开更多
关键词 人性化分娩管理模式 初产妇 负性情绪 疼痛评分 母婴结局
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中国蘑菇中毒诊治临床专家共识
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作者 卢中秋 +1 位作者 孙承业 于学忠 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期935-943,共9页
毒蘑菇又称为毒菌或毒蕈,属大型真菌类。误采、误食毒蘑菇可引起急性中毒,呈现地域性、季节性发病,常有家庭聚集和群体性发病的特点,社会危害大。部分品种中毒病死率高,其中具有肝毒性的鹅膏菌属品种中毒病死率高达80%[1],蘑菇中毒已成... 毒蘑菇又称为毒菌或毒蕈,属大型真菌类。误采、误食毒蘑菇可引起急性中毒,呈现地域性、季节性发病,常有家庭聚集和群体性发病的特点,社会危害大。部分品种中毒病死率高,其中具有肝毒性的鹅膏菌属品种中毒病死率高达80%[1],蘑菇中毒已成为我国食源性疾病中病死率最高的一类急症。其临床表现复杂多样,多数患者以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为中毒始发表现,随后可因摄入毒蘑菇所含毒素不同,产生不同的靶器官损害,甚至衰竭而死亡。因此,如何早期识别致死性蘑菇中毒并及时规范救治是当前医护人员面临的巨大挑战[2]。 展开更多
关键词 蘑菇中毒 临床表现 专家 诊治 中国 季节性发病 群体性发病 食源性疾病
微课视频“翻转课堂”教学模式在造口失禁师培训中的应用
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作者 江海红 李海燕 +1 位作者 卿凌 陈爱华 《智慧健康》 2019年第13期35-36,共2页
目的探讨基于微课视频的翻转课堂教学模式在'国际失禁造口治疗师'培训中的应用效果。方法实验组采用基于微课视频的翻转课堂教学模式,对照组采用传统的常规讲授式教学法。调查分析两种教学方式差异。结果两组自身的课前成绩课... 目的探讨基于微课视频的翻转课堂教学模式在'国际失禁造口治疗师'培训中的应用效果。方法实验组采用基于微课视频的翻转课堂教学模式,对照组采用传统的常规讲授式教学法。调查分析两种教学方式差异。结果两组自身的课前成绩课后成绩方面,均提示课后成绩显著高于课前成绩(P<0.01)。两组之间的课前成绩比较无显著差异(P=0.48),两种之间的课后成绩比较有显著差异,实验组高于对照组(P<0.05)。学生问卷调查显示该模式比传统授课模式各更有优势,课后评价该模式超过课前的预期。结论 '翻转'式的微课视频课堂模式在客观和主观上都提高了学员对当堂知识的掌握。 展开更多
关键词 微课视频 翻转课堂 失禁造口师 教学改革
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