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胆囊癌的临床分型和预后关系初步分析:多中心回顾性临床研究
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作者 张东 耿智敏 +22 位作者 陈晨 张永杰 邱应和 杨宁 王德盛 王学智 宋天强 楼健颖 李江涛 毛先海 段文斌 李升平 劳向明 赵向前 陈亚进 张磊 仇毓东 刘建生 曾永毅 龚伟 汤朝晖 刘青光 全志伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期258-264,共7页
目的提出新的胆囊癌临床分型,探讨不同临床分型胆囊癌患者的临床病理学特征及根治性术后生存时间的差异。方法回顾性分析中国12家医学中心2013年1月至2017年12月收治的经根治性手术治疗的1059例胆囊癌患者的临床病理学资料,其中男性389... 目的提出新的胆囊癌临床分型,探讨不同临床分型胆囊癌患者的临床病理学特征及根治性术后生存时间的差异。方法回顾性分析中国12家医学中心2013年1月至2017年12月收治的经根治性手术治疗的1059例胆囊癌患者的临床病理学资料,其中男性389例,女性670例,男女比例为1.0:1.7;年龄(62.0±10.5)岁(范围:22~88岁)。按照肿瘤生长部位和浸润方式分为腹腔型、肝脏型、肝门型和混合型,手术方式分为区域性根治切除和扩大性根治切除。分析患者整体临床病理学特征;不同分型与T分期、N分期、血管侵犯及神经浸润的相关性等。计数资料的比较采用χ^2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果1059例胆囊癌患者中,区域性根治性切除940例,其中T1期81例,T2期及以上859例;扩大性根治性切除119例。总体R0切除990例(93.5%)。总体中位生存时间为28个月。Tis~T1期患者81例,T2期及以上患者978例。T2期及以上患者腹腔型345例(35.3%)、肝脏型331例(33.8%)、肝门型122例(12.5%)、混合型180例(18.4%)。T分期(χ^2=288.60,P<0.01)、N分期(χ^2=68.10,P<0.01)、血管侵犯(χ^2=128.70,P<0.01)及神经浸润(χ^2=54.30,P<0.01)与各分型之间具有相关性。腹腔型中位生存时间为48个月,肝脏型为21个月,肝门型为16个月,混合型为11个月,差异有统计学意义(χ^2=80.60,P<<0.01)。各分型组内区域性根治切除与扩大性根治切除中位生存时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论胆囊癌不同临床分型与TNM分期、恶性生物学行为及预后均具有相关性,对术前评估、手术方案制定及预后评估具有指导作用。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 临床分型 预后 根治性切除
儿童弥漫性肺实质疾病/肺间质疾病治疗建议(2018年版)
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作者 中华医学会儿科学分会呼吸学组全国儿童弥漫性肺实质疾病/肺间质疾病协作组 陈慧中 +10 位作者 袁艺 蒋敏 农光民 刘瀚旻 陆权 吴国强 张海邻 赵德育 赵顺英 郑跃杰 钟礼立 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期5-8,共4页
儿童弥漫性肺实质疾病/肺间质疾病(chDPLD/chILD)是呼吸系统的疑难少见病,病因谱繁杂、诊治难度大,且有其自身特点,继2013年"中国儿童肺间质疾病诊断程序专家共识"制定以来,协作组的专家们又在疾病的规范治疗方面做了进一步... 儿童弥漫性肺实质疾病/肺间质疾病(chDPLD/chILD)是呼吸系统的疑难少见病,病因谱繁杂、诊治难度大,且有其自身特点,继2013年"中国儿童肺间质疾病诊断程序专家共识"制定以来,协作组的专家们又在疾病的规范治疗方面做了进一步的工作。结合目前国内外chDPLD/chILD的治疗经验推出本治疗建议,旨在加强全国儿科医生,特别是呼吸专业医生对该疾病的认知和规范化治疗,进而提高其整体水平。 展开更多
关键词 肺间质疾病 中国儿童 治疗方 肺实质 弥漫性 呼吸系统 儿科医生 规范化治疗
MSCT评估不同病理类型儿童肝母细胞瘤的价值 预览
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作者 刘芳 李梦思 +3 位作者 袁婷 张帅 向梦琴 刘建滨 《医学影像学杂志》 2019年第4期613-617,共5页
目的 分析不同病理类型的儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma, HB)的MSCT表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析31例经手术或穿刺活检病理证实的HB患者的MSCT资料。按照HB病理结果将是否为胎儿型分为两组。采用Fisher精确检验评估两组HBCT... 目的 分析不同病理类型的儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma, HB)的MSCT表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析31例经手术或穿刺活检病理证实的HB患者的MSCT资料。按照HB病理结果将是否为胎儿型分为两组。采用Fisher精确检验评估两组HBCT征象的差异性。采用两独立样本的 t 检验,比较两组肿瘤最大径以及两组病灶各期扫描CT值的差异性。结果 胎儿型HB较其它病理类型HB坏死、转移少见,有统计学意义( P <0.05)。两组肿瘤最大径比较,差异无统计学意义( P >0.05)。平衡期CT值比值,两组比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论 胎儿型HB的 MSCT形态学及增强表现与其它病理类型HB不同,MSCT可初步诊断胎儿型HB。 展开更多
关键词 肝母细胞瘤 儿童 体层摄影术 X线计算机 病理
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胃肠外科手术中综合体温保护对手术部位感染的影响
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作者 周毅峰 杨继平 +2 位作者 胡进晖 石泽亚 袁浩 《医学临床研究》 CAS 2019年第4期817-819,共3页
【目的】探讨胃肠外科手术中综合体温保护对手术部位感染的影响。【方法】选取2016年4月至2018年4月于本院进行胃肠道手术的患者246例,随机分为对照组和观察组各123例,对照组实施常规术中保温护理,观察组患者在常规保温护理基础上实施... 【目的】探讨胃肠外科手术中综合体温保护对手术部位感染的影响。【方法】选取2016年4月至2018年4月于本院进行胃肠道手术的患者246例,随机分为对照组和观察组各123例,对照组实施常规术中保温护理,观察组患者在常规保温护理基础上实施综合体温保护措施,比较两组患者术中保温效果,体温维持情况,手术部位感染发生情况。【结果】对照组患者未中低体温发生率高于观察组,手术部位感染发生率明星高于观察组,术中平均体温明显低于观察组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。【结论】患者术中进行、综合体温保护,可有效维持术中较高的体温水平,预防低体温事件的发生率,降低手术部位感染发生率,对于促进切口愈合和术后恢复情况具有十分积极的作用,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 消化系统外科手术/护理 体温调节
不同话语类型影响词汇多样性和词类分布:基于普通话失语库平台的常人研究 预览
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作者 邓宝梅 林枫 +4 位作者 陈珍珍 张芹 吴亚岑 周亮 江钟立 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期410-416,共7页
目的:初步构建普通话失语库常人数据集,探讨其中不同话语类型的言语产出。方法:根据国际失语库测试标准,采集30例健康人在不同任务类型中的多媒体话语材料,采用CLAN软件进行转录、编码和校验,并对不同话语类型的词汇多样性及词类分布进... 目的:初步构建普通话失语库常人数据集,探讨其中不同话语类型的言语产出。方法:根据国际失语库测试标准,采集30例健康人在不同任务类型中的多媒体话语材料,采用CLAN软件进行转录、编码和校验,并对不同话语类型的词汇多样性及词类分布进行统计分析。结果:命题故事的词汇多样性显著高于组图叙事和单图描述;三种话语类型的词类均以动词产出量最多,其次是名词;不同的话语类型具有不同的词类分布模式。结论:话语类型能影响健康人话语的词汇多样性和词类分布,据此可为言语障碍患者在会话水平的评估和干预提供指导。 展开更多
关键词 失语库 话语类型 词汇多样性 词类分布 话语评估
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幼年型粒单核细胞白血病的临床及基因学研究 预览
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作者 曾敏慧 贺湘玲 +4 位作者 杨明华 郑敏翠 万伍卿 邹润英 陈可可 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期365-369,共5页
目的对幼年型粒单核细胞白血病(JMML)患儿进行临床及基因学特点分析,探讨基因型与预后的关系。方法收集15例临床诊断JMML患儿的临床资料,采用二代测序方法进行JMML常见突变基因检测。结果 15例JMML患儿中男女比例为6.5:1,发病年龄为19(2... 目的对幼年型粒单核细胞白血病(JMML)患儿进行临床及基因学特点分析,探讨基因型与预后的关系。方法收集15例临床诊断JMML患儿的临床资料,采用二代测序方法进行JMML常见突变基因检测。结果 15例JMML患儿中男女比例为6.5:1,发病年龄为19(2~67)月,11例(73%)患儿为4岁以内发病,首发症状以腹胀、发热多见,所有患儿均有肝脾及浅表淋巴结肿大,外周血单核细胞均>1.0×109/L、外周血涂片幼稚细胞比例1%~7%、骨髓原始细胞+幼稚细胞均<20%、骨髓原始单核+幼稚单核细胞1%~10%。10例(67%)患儿的血红蛋白F(HbF)高于相应年龄正常值,最高62.5%。15例患儿均未见Ph染色体,其中1例存在7号染色体缺失。15例患儿BCR/ABL融合基因均阴性,5例(33%)检测到PTPN11基因突变,4例(27%)NF1基因突变,3例(20%)CBL基因突变,3例(20%)RAS基因突变。除1例行造血干细胞移植外,其余均未予规律化疗。15例JMML患儿的随访时间为18(1~48)个月,死亡8例(其中4例为PTPN11基因突变患儿,3例为NF1基因突变患儿,1例为RAS基因突变患儿),存活7例。存在PTPN11基因突变的患儿预后最差,病死率最高。CBL及NRAS基因突变的患儿预后相对较好。HbF水平与生存期呈负相关(r_s=-7.21,P=0.002)。结论 JMML患儿基因突变类型与预后相关,存在PTPN11基因突变的预后最差,具有CBL及NRAS基因突变的患儿预后较好。 展开更多
关键词 幼年型粒单核细胞白血病 基因突变 预后 儿童
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910例急性中毒患者分析调查
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作者 王毅夫 雷翔云 +3 位作者 徐海林 刘勤 屈波 张超杰 《实用休克杂志(中英文)》 2019年第2期102-104,108共4页
目的了解祁东地区急性中毒的流行病学特点。方法收集2017年全年祁东县人民医院急诊科收治的所有急性中毒病例910例,采用回顾性流行病学方法,对患者年龄、性别、中毒原因、中毒途径、中毒物质、治疗方法、中毒转归等进行分析。结果910例... 目的了解祁东地区急性中毒的流行病学特点。方法收集2017年全年祁东县人民医院急诊科收治的所有急性中毒病例910例,采用回顾性流行病学方法,对患者年龄、性别、中毒原因、中毒途径、中毒物质、治疗方法、中毒转归等进行分析。结果910例急性中毒患者中,男性占64.84%,中毒患者年龄分组中以21 ~30岁组所占比例最高(35.05%),中毒毒物分类从高到低依次是是酒精中毒、蛇咬伤中毒、农药中毒、药物中毒、一氧化碳中毒、鼠药中毒、毒蕈中毒、毒品中毒、蜂毒中毒;最常见的中毒途径是经口中毒;有自杀倾向者,女性占74.49%;8~9月是中毒高发期;中毒患者死亡率为1.09%。新型毒品所占比例远超阿片类毒品。结论酒精、蛇毒、农药是最常见的中毒物质,新型毒品中毒有增高趋势,有自杀倾向患者中女性占绝大多数,当地各部门应加强对民众中毒防范的宣传教育,降低中毒事件的发生率。 展开更多
关键词 急性中毒 流行病学
2018国际休克研究进展
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作者 肖薇薇 陈芳 祝益民 《实用休克杂志(中英文)》 2019年第1期41-44,51共5页
《SHOCK》杂志几乎涵盖了所有与休克有关的内容,从病因学、细胞与分子机制、免疫调控到基因治疗,是当代休克基础与临床研究最重要的学术刊物之一。本文通过对2018年《SHOCK》杂志所刊登发表的所有文章进行归纳总结,旨在为国内休克研究... 《SHOCK》杂志几乎涵盖了所有与休克有关的内容,从病因学、细胞与分子机制、免疫调控到基因治疗,是当代休克基础与临床研究最重要的学术刊物之一。本文通过对2018年《SHOCK》杂志所刊登发表的所有文章进行归纳总结,旨在为国内休克研究的探讨方向提供线索。 展开更多
关键词 休克 进展
心脏骤停血清代谢组学研究
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作者 朱浙祥 陈芳 +5 位作者 蒋宇 邹联洪 刘协红 喻兰慧 刘晓亮 祝益民 《实用休克杂志(中英文)》 2019年第1期28-32,共5页
目的基于气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)测定心脏骤停家兔血清代谢组学指标,寻找心脏骤停血清差异代谢产物,初步揭示心脏骤停的病理生理变化。方法将2.5kg的雄性新西兰家兔按随机数字表法分为假手术组(n=24)和心脏骤停组(n=24)。采用窒... 目的基于气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)测定心脏骤停家兔血清代谢组学指标,寻找心脏骤停血清差异代谢产物,初步揭示心脏骤停的病理生理变化。方法将2.5kg的雄性新西兰家兔按随机数字表法分为假手术组(n=24)和心脏骤停组(n=24)。采用窒息法制备心脏骤停家兔模型;与心脏骤停前、自主循环恢复后30min,心脏骤停后24h收集动脉血样,进行血气分析和通过GC-MS测定两组血浆中的小分子代谢产物,并对其进行代谢轮廓分析,筛选相关差异代谢产物。结果与正常对照组比,LPS组小鼠血清中炎症因子TNF-和IL-1以及黏附分子ICAM-1,VCAM-1和E-selectin水平明显升高,IL-6变化不明显,肺湿干重比增加,肺组织间隔增宽,炎症细胞浸润。与LPS组相比,葛根素组小鼠血清中炎症因子TNF-和IL-1以及黏附分子ICAM-1,VCAM-1和E-selectin水平明显降低,IL-6变化不明显,肺湿干重比下降,肺组织间隔增宽程度降低,炎症细胞浸润减少。结论用GC-MS检测心脏骤停家兔的血清代谢特征发生明显改变,糖类、脂类、氨基酸、和核酸多种代谢通路发生紊乱。 展开更多
关键词 心脏骤停 代谢组学 窒息
加速康复外科视角下衰弱患者围手术期的问题及对策
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作者 胡依娜 李红艳 +1 位作者 邹艳辉 石泽亚 《中华现代护理杂志》 2019年第10期1194-1199,共6页
衰弱是一种多维度的临床综合征,反映了机体生理储备的下降,衰弱患者常伴发多种疾病。麻醉及围手术期管理不当,患者术后并发症和病死率会显著增加。与传统围手术期处理方法相比,加速康复外科理念能优化围手术期措施,使患者快速康复。目... 衰弱是一种多维度的临床综合征,反映了机体生理储备的下降,衰弱患者常伴发多种疾病。麻醉及围手术期管理不当,患者术后并发症和病死率会显著增加。与传统围手术期处理方法相比,加速康复外科理念能优化围手术期措施,使患者快速康复。目前衰弱患者的围手术期管理仍处于探索阶段。衰弱常见的评估方法是衰弱表型和衰弱指数。本文围绕衰弱患者围手术期相关问题(营养状况低、心理状况差、病情复杂且并发症多、易发生跌倒坠床事件)提出相应对策,为老年医务工作者提供衰弱管理的依据。 展开更多
关键词 综述 围手术期护理 衰弱 衰弱评估 加速康复外科
3.0T MR T2 mapping及T1ρ区分膝骨关节炎患者与健康人:Meta分析 预览
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作者 张堃 朱克俭 +8 位作者 李平 沈宏荣 何业文 高辉 黎建宇 沈智豪 钟泽亚 朱璐 范阳 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第2期101-106,共6页
目的采用Meta分析评价3.0T MR T2 mapping及T1ρ区分膝骨关节炎(KOA)患者与健康人的价值。方法检索中国知网、维普、万方数据库及PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库中采用3.0T MR T2 mapping和/或T1ρ区分KOA患者(KOA组)与健康人... 目的采用Meta分析评价3.0T MR T2 mapping及T1ρ区分膝骨关节炎(KOA)患者与健康人的价值。方法检索中国知网、维普、万方数据库及PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库中采用3.0T MR T2 mapping和/或T1ρ区分KOA患者(KOA组)与健康人(对照组)的临床对照研究,检索时间截至2018年7月31日。采用Stata 14.0软件分析KOA组与对照组、重度KOA与轻度KOA患者权重均数差值(WMD)及其95%CI。结果纳入文献15篇,KOA组420例、对照组450名。KOA组总体[WMD=4.06,95%CI(2.73,5.39)]、轻度KOA[WMD=2.35,95%CI(1.15,3.55)]、重度KOA[WMD=8.07,95%CI(4.03,12.12)]及未分度KOA患者[WMD=1.58,95%CI(0.51,2.66)]关节软骨T2值均高于对照组(P均<0.01),重度KOA高于轻度KOA[WMD=4.66,95%CI(1.86,7.46),P<0.01]。KOA组总体[WMD=5.41,95%CI(3.59,7.22)]、轻度KOA[WMD=4.25,95%CI(2.32,6.18)]、重度KOA[WMD=8.44,95%CI(6.24,10.64)]及未分度KOA患者[WMD=3.51,95%CI(1.23,5.79)]关节软骨T1ρ值均高于对照组(P均<0.01),且重度KOA高于轻度KOA患者[WMD=6.33,95%CI(2.02,10.64),P<0.01]。结论利用3.0T MR T2 mapping及T1ρ成像可区分KOA患者与健康人,鉴别轻度与重度KOA。 展开更多
关键词 骨关节炎 软骨 磁共振成像 综合分析
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腹腔镜Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌根治术6例治疗经验
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作者 刘鑫宇 彭创 +6 位作者 彭沙勇 厉鸥 易为民 杨平洲 郭超 成伟 刘苏来 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期45-48,共4页
目的探讨腹腔镜治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌的可行性、安全性及手术技巧。方法回顾性分析2015年4月至2018年10月湖南省人民医院行腹腔镜Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌根治术的6例患者临床资料及手术步骤。6例患者均以全腹腔镜方式完成手术,采用基... 目的探讨腹腔镜治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌的可行性、安全性及手术技巧。方法回顾性分析2015年4月至2018年10月湖南省人民医院行腹腔镜Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌根治术的6例患者临床资料及手术步骤。6例患者均以全腹腔镜方式完成手术,采用基本术式(腹腔镜胆囊、肝门部胆管和胆总管切除,肝十二指肠韧带淋巴结清扫)联合肝切除、尾状叶切除及门静脉切除重建。6例患者均获随访,随访时间1~42个月。结果患者手术时间为540~660 min,失血量为300~500 ml。1例术后出现胆漏,经引流后2周内愈合。6例患者均顺利出院并存活至今。结论腹腔镜Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌根治术,在适当的患者选择、充分的术前评估、严谨的手术规划下可以安全开展,患者近期疗效良好。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆管肿瘤 治疗 肝门
肝细胞癌并胆管癌栓的影像特点及误诊分析
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作者 毛志群 刘建滨 +6 位作者 陈志鸿 段晓辉 万仞 张建良 吴翰慧 刘鹏 黄锋 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期463-468,共6页
目的分析肝细胞癌(HCC)并胆管癌栓(BDTT)的CT和MRI影像学特点,探讨其误诊、漏诊的原因,以提高对HCC并BDTT的诊断正确率。方法搜集经手术病理证实HCC并BDTT的25例患者的影像资料,BDTT的分型根据Ueda进行划分,以Ueda分型的比较癌栓与原发... 目的分析肝细胞癌(HCC)并胆管癌栓(BDTT)的CT和MRI影像学特点,探讨其误诊、漏诊的原因,以提高对HCC并BDTT的诊断正确率。方法搜集经手术病理证实HCC并BDTT的25例患者的影像资料,BDTT的分型根据Ueda进行划分,以Ueda分型的比较癌栓与原发病灶大小关系;分析BDTT的CT与MRI的影像表现及特点。结果 23例胆管不同程度扩张,癌栓并胆道出血12例;UedaⅠ型3例,癌栓显示不清;UedaⅡ、Ⅲ、Ⅳ型癌栓均能清晰显示,癌栓表现呈'流铸型'软组织肿块填充于胆管内,胆管腔扩张,其中UedaⅡ型3例,2例HCC病灶大于癌栓;Ⅲ型15例,13例HCC病灶小于癌栓;Ⅳ型4例,2例HCC病灶小于癌栓。结论 BDTT与HCC有同源性的影像表现;UedaⅠ型癌栓小、胆管扩张不明显是漏诊的原因,BDTT大于HCC以及合并胆管出血是UedaⅡ、Ⅲ、Ⅳ型中误诊的原因;MRI对于BDTT的评价优于CT。 展开更多
关键词 肝细胞癌 胆管癌栓 胆管癌 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
CT肺容积参数与肺功能、临床严重程度在结缔组织相关性肺间质病变分组中的相关性研究
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作者 李海兰 刘建滨 +3 位作者 刘华平 刘进康 熊曾 李懿莎 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期244-250,共7页
目的探讨在结缔组织相关性肺间质病变(CTD-ILD)HRCT分组中患者的CT肺容积参数与肺功能、临床严重程度的相关性。方法搜集2013年9月至2016年9月在中南大学湘雅医院行HRCT证实的CTD-ILD患者191例,其中行肺功能检查43例。使用Volume定量分... 目的探讨在结缔组织相关性肺间质病变(CTD-ILD)HRCT分组中患者的CT肺容积参数与肺功能、临床严重程度的相关性。方法搜集2013年9月至2016年9月在中南大学湘雅医院行HRCT证实的CTD-ILD患者191例,其中行肺功能检查43例。使用Volume定量分析软件,用肺密度阈值分割法测定43例患者感兴趣区的肺容积(VOI),共获得5个CT肺容积参数:全肺总容积(WL)、正常肺组织容积(NL)、间质纤维化肺容积(ILDV)、正常肺组织容积百分比(NL%)与间质纤维化肺容积百分比(ILDV%)。采用Camiciottoli视觉评分法对43例患者的HRCT图像肺纤维化水平进行评分。按GAP分级将43例患者的临床严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。43例患者根据按HRCT表现分为寻常型间质性肺炎(UIP)组(26例)及非特异性间质性肺炎(NSIP)组(17例),观察两组中CT肺容积参数、视觉评分与肺功能、临床严重程度的相关性是否存在差异。结果 CTD-ILD患者的WL、NL与TLC、FVC、FEV1均呈中高度正相关,相关性不受CT表现分类的影响。CTD-ILD患者的NL%与FVC/预计值%均呈中高度相关,在UIP组相关性最高(r=0.93),稍高于整体及NSIP组,相关性不受CT表现分类的影响。CTD-ILD患者的ILDV%、ILDV、NL%与DLCO、DLCO/预计值%均呈中高度相关,其中ILDV%与DLCO/预计值%相关性最高,相关性不受CT表现分类的影响。NL%与DLCO/预计值%在NSIP组呈高度正相关(r值为0.91),相关性高于UIP组及整体。CTD-ILD患者的ILDV%、ILDV与GAP分级均呈中度正相关,NL%与GAP分级在UIP组(r=-0.89)及整体(r=-0.83)呈高度负相关,在NSIP组呈中度负相关。CT视觉评分与肺功能参数及GAP分级的相关性受CT表现分类的影响,CT视觉评分与DLCO、DLCO/预计值%在NSIP组和整体组均呈中度负相关,在UIP组无相关性,CT视觉评分与其它肺功能参数仍均无相关性。CT视觉评分与GAP分级在NSIP组呈中度正相关(r=0.64),在整体及UIP组无明显相关。结论 CT肺容积参� 展开更多
关键词 结缔组织相关性 肺间质病变 CT肺容积定量 CT视觉评分 肺功能
奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗尿毒症脑病所致精神障碍的疗效观察 预览
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作者 罗俊辉 陈艳红 《临床肾脏病杂志》 2019年第4期278-281,共4页
目的探讨奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗尿毒症脑病所致精神障碍患者的疗效。方法选取2013年3月至2018年6月在湖南省第二人民医院住院的尿毒症脑病所致精神障碍(主要表现为幻觉、被害妄想、躁狂、异常兴奋等精神异常)患者93例,分为合用组... 目的探讨奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗尿毒症脑病所致精神障碍患者的疗效。方法选取2013年3月至2018年6月在湖南省第二人民医院住院的尿毒症脑病所致精神障碍(主要表现为幻觉、被害妄想、躁狂、异常兴奋等精神异常)患者93例,分为合用组(33例)、单用组(30例)及对照组(30例)。对照组患者采用血液净化(每周2次血液透析+1次血液透析滤过治疗)+对症支持治疗,单用组在对照组治疗基础上加用奥氮平,合用组在对照组治疗基础上加用奥氮平+丙戊酸镁缓释片,疗程均为2周。采用阴性及阳性量表(PANSS)评定患者的临床疗效,并以不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果合用组治疗1周末、2周末时PANSS评分明显低于单用组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时单用组治疗2周末时PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合用组患者精神症状控制更佳,疗效更显著。单用组与合用组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗表现为精神障碍的尿毒症脑病患者显效更快,控制率更高,疗效好且安全,可快速控制患者精神症状,可在临床上推广使用。 展开更多
关键词 奥氮平 丙戊酸镁缓释片 尿毒症脑病 精神障碍 血液净化
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儿童肝母细胞瘤的影像学诊断价值 预览
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作者 刘芳 张帅 +1 位作者 向梦琴 刘建滨 《当代医学》 2019年第10期99-102,共4页
目的探讨影像学评估儿童肝母细胞瘤(HB)的诊断价值。方法回顾性分析21例影像疑诊为HB的患者资料,其中16例病理证实为HB,5例病理证实为其它肿瘤。19例行CT检查,18例行超声检查,2例行MRI检查。采用Fisher确切概率法评估影像学征象与HB的... 目的探讨影像学评估儿童肝母细胞瘤(HB)的诊断价值。方法回顾性分析21例影像疑诊为HB的患者资料,其中16例病理证实为HB,5例病理证实为其它肿瘤。19例行CT检查,18例行超声检查,2例行MRI检查。采用Fisher确切概率法评估影像学征象与HB的相关性,并评价CT与超声诊断符合率的差异性。结果CT、超声的诊断符合率分别为73.6%、77.8%,差异无统计学意义。结论HB具有一些特征性的影像学表现,有助于确诊。影像学检查能很好的发现、定位HB,且对确定血管侵犯及转移有很大帮助。 展开更多
关键词 肝母细胞瘤 儿科学 计算机体层成像 磁共振成像 超声
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慢性阻塞性肺疾病合并焦虑/抑郁的相关因素 预览
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作者 李希 谭双香 +2 位作者 胡瑞成 孔春初 戴爱国 《临床与病理杂志》 2019年第2期307-313,共7页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者合并焦虑、抑郁心理障碍的相关因素。方法:选取COPD患者218例,结合焦虑自评量表和抑郁自评量表,对2017年1月至2018年2月于湖南省人民医院就诊的COPD患者进... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者合并焦虑、抑郁心理障碍的相关因素。方法:选取COPD患者218例,结合焦虑自评量表和抑郁自评量表,对2017年1月至2018年2月于湖南省人民医院就诊的COPD患者进行调查。结果:调查对象合并焦虑者占比39.9%,合并抑郁者占比34.8%,同时合并焦虑和抑郁者占比17.4%。多因素二元logistic回归分析结果显示:COPD合并焦虑与患者的CAT评分、急性加重频率、医疗付费方式有关,合并抑郁与患者的CAT评分、急性加重频率、医疗付费方式和居住情况有关。结论:焦虑和抑郁是COPD患者的常见合并症,症状严重、急性加重频繁、家庭医疗费用负担重的COPD患者合并焦虑和抑郁的风险更高,独居的COPD患者更容易合并抑郁。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 焦虑 抑郁 心理障碍
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网络科学视角的《国际功能、残疾和健康分类》研究进展 预览
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作者 孙铭雪 江钟立 +1 位作者 吴亚岑 林枫 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期219-223,共5页
医疗卫生领域广泛使用1995年发布的第十版《国际疾病分类》(International Statistical Classification of Diseasesand Related Health Problems,ICD)指导诊疗工作。但是,第一版发布于1900年的ICD,实际上是从疾病死因统计发展而来[1]... 医疗卫生领域广泛使用1995年发布的第十版《国际疾病分类》(International Statistical Classification of Diseasesand Related Health Problems,ICD)指导诊疗工作。但是,第一版发布于1900年的ICD,实际上是从疾病死因统计发展而来[1]。它不能体现患者的健康状况和生活状态。1975年,Wood等在修订第九版ICD的国际会议上,为描述疾病的后果,提出了一个功能障碍清单。 展开更多
关键词 残疾和健康分类 国际功能 《国际疾病分类》 科学 网络 医疗卫生领域 诊疗工作 死因统计
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水平角膜直径和前房直径与睫状沟直径的相关性研究 预览
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作者 陶思思 王华 +1 位作者 刘鹏飞 王卫东 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1031-1034,共4页
目的:探讨水平角膜直径(WTW)、水平前房直径(HACD)与水平睫状沟直径(S-S)间的相关性和影响因素。方法:回顾性研究。收集我院2015-08/2016-08高度近视患者62例115眼,用SIRIUS眼前节分析系统测量WTW和HACD,UBM测量S-S,对比分析测量结果。... 目的:探讨水平角膜直径(WTW)、水平前房直径(HACD)与水平睫状沟直径(S-S)间的相关性和影响因素。方法:回顾性研究。收集我院2015-08/2016-08高度近视患者62例115眼,用SIRIUS眼前节分析系统测量WTW和HACD,UBM测量S-S,对比分析测量结果。结果:所有患者中,WTW为11.91±0.37mm,HACD为12.45±0.43mm,S-S为11.78±0.46mm;且HACD和S-S与年龄呈负相关(r=-0.423、-0.386,均P<0.05);与中央前房深度(ACD)的相关性比较:ACD≤3.5mm组中WTW、HACD与S-S有相关性;ACD>3.5mm组中WTW、HACD与S-S无明显相关关系。结论:(1)WTW与S-S相关性更好,受年龄、前房深度影响,患者年龄≥40岁或ACD>3.5mm时建议参照UBM测量S-S对ICL型号进行确定;(2)SIRIUS测量的WTW、HACD安全、简单、重复性好。 展开更多
关键词 角膜直径 前房直径 睫状沟直径 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术
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经会阴直肠乙状结肠切除术与直肠黏膜切除肌层折叠术治疗直肠脱垂的近期疗效分析 预览
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作者 肖志刚 《结直肠肛门外科》 2019年第1期29-33,共5页
目的比较经会阴直肠乙状结肠切除术(Altemeier术)与直肠黏膜切除肌层折叠术(Delorme术)治疗直肠脱垂的近期临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年9月在湖南省人民医院肛肠外科住院接受手术治疗的29例直肠脱垂患者临床资料,根据手... 目的比较经会阴直肠乙状结肠切除术(Altemeier术)与直肠黏膜切除肌层折叠术(Delorme术)治疗直肠脱垂的近期临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年9月在湖南省人民医院肛肠外科住院接受手术治疗的29例直肠脱垂患者临床资料,根据手术方式不同分为Altemeier术组(n = 15)和Delorme术组(n = 14)。观察比较两组患者围手术期并发症发生情况及近期内随访的复发率。结果29例患者均顺利完成手术,术后均达到一期愈合,无一例围手术期死亡,均顺利出院。两组手术中出血量和住院时间比较差异均无统计学意义(均P > 0.05)。Altemeier术组患者术后出现吻合口出血1例、便秘3例、肛门疼痛2例,排便习惯改变5例;Delorme术组患者术后出现吻合口出血0例、便秘2例、肛门疼痛2例,排便习惯改变6例;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。两组治疗有效率分别为100%和92%,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后随访6~12个月,随访期内Altemeier术组无复发,Delorme术组1例复发。结论两种术式治疗直肠脱垂均具有良好的安全性、有效性,临床中可根据患者病情选择合适的手术方式。Delorme术治疗失败者,可再行Altemeier术。 展开更多
关键词 直肠脱垂 经会阴直肠乙状结肠切除术 直肠黏膜切除肌层折叠术 临床效果
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