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彩色多普勒超声心动图对Berry综合征的诊断价值研究 认领
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作者 刘金桥 陈文娟 +2 位作者 胡原 杨芳 周启昌 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第4期353-357,共5页
目的分析归纳Berry综合征的超声声像图特点,探讨彩色多普勒超声心动图对Berry综合征的诊断价值。方法以2010年4月至2019年11月在湖南省儿童医院经超声心动图诊断为Berry综合征的8例患儿为研究对象,采用PHILIPS IE33型及PHILIPS EPIQ 7C... 目的分析归纳Berry综合征的超声声像图特点,探讨彩色多普勒超声心动图对Berry综合征的诊断价值。方法以2010年4月至2019年11月在湖南省儿童医院经超声心动图诊断为Berry综合征的8例患儿为研究对象,采用PHILIPS IE33型及PHILIPS EPIQ 7C型彩色多普勒超声心动图诊断仪,配S5-1、S8-3、X7-2探头,频率2.5~7.5MHz。除常规扫查切面外,重点扫查大动脉短轴切面、右室流出道肺动脉长轴切面、胸骨上窝主动脉弓长轴切面、剑突下切面等,仔细观察主动脉与肺动脉的间隔连续情况,肺动脉主干走形及左、右肺动脉分支起源,主动脉弓顶端分支结构及远端与降主动脉延续情况等。结果8例Berry综合征患儿均进行彩色多普勒超声心动图检查,其中7例诊断为Berry综合征,1例术前超声心动图仅仅诊断为动脉导管未闭、主动脉弓缩窄,后经CT血管重建证实Berry综合征并接受手术治疗。患儿心脏畸形包括:Ⅱ型主-肺动脉间隔缺损(8例)、右肺动脉异常起源主动脉(8例)、主动脉弓离断(7例)、主动脉弓狭窄(1例)、动脉导管未闭(8例),8例室间隔连续且完整,均合并肺动脉高压、三尖瓣轻至中度反流;7例合并卵圆孔未闭。7例经手术治疗痊愈,1例合并重度肺动脉高压、重症肺炎于术前死亡。结论彩色多普勒超声心动图作为一种无创检查方法,能较直观地显示Berry综合征的各种畸形,对于临床疑诊病例,需联合CT血管重建,做出准确判断。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 超声心动图 Berry综合征 CT血管重建
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剪切波弹性成像评估胆道闭锁Kasai术前肝纤维化程度 认领
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作者 段星星 彭娅 +2 位作者 杨柳 陈卫坚 陈文娟 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期143-148,共6页
目的探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)诊断胆道闭锁患儿Kasai术前肝纤维化程度的应用价值。方法收集2017年1月至2018年1月湖南省儿童医院诊治的49例临床高度怀疑为胆道闭锁的患儿,在Kasai术前3 d内运用SWE技术检测... 目的探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)诊断胆道闭锁患儿Kasai术前肝纤维化程度的应用价值。方法收集2017年1月至2018年1月湖南省儿童医院诊治的49例临床高度怀疑为胆道闭锁的患儿,在Kasai术前3 d内运用SWE技术检测右肝前叶下段肝硬度值。以Kasai术中切取右肝下缘肝组织标本的病理结果为金标准,采用Spearman相关分析肝硬度值与肝纤维化程度的相关性,采用ROC曲线分析肝硬度值诊断肝硬化的ROC曲线下面积、最佳截断值、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果49例疑似胆道闭锁患儿均得到手术及病理确诊,其中肝纤维化S2期5例,S3期23例,S4期21例,无S0、S1期病例。Spearman相关分析显示肝硬度值与肝纤维化程度呈正相关(r=0.779,P<0.001),肝硬度值判别肝硬化的曲线下面积为0.914,当最佳截断值取14.45 kPa时,其敏感性为85.7%,特异性为89.3%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为89.3%,诊断准确性为87.8%。结论SWE检测胆道闭锁肝硬度值与肝纤维化分期具有较高的相关性,且对肝硬化的判别具有较高的诊断效能,可用来评估胆道闭锁患儿Kasai术前肝纤维化程度。 展开更多
关键词 超声检查 胆道闭锁 婴儿 肝纤维化 弹性成像
儿童先天性心脏病合并心肌致密化不全的介入治疗及随访分析 认领
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作者 王野峰 胡原 +3 位作者 杨舟 肖云彬 左超 陈智 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期49-52,共4页
目的探讨儿童先天性心脏病合并心肌致密化不全介入治疗的安全性及预后。方法回顾分析2016年1月至2017年10月收治的先天性心脏病合并心肌致密化不全患儿的临床资料。比较患儿在心脏介入治疗前后,以彩色多普勒超声心动图测量的非致密心肌... 目的探讨儿童先天性心脏病合并心肌致密化不全介入治疗的安全性及预后。方法回顾分析2016年1月至2017年10月收治的先天性心脏病合并心肌致密化不全患儿的临床资料。比较患儿在心脏介入治疗前后,以彩色多普勒超声心动图测量的非致密心肌/致密心肌(N/C)比值及心功能参数的变化;记录并发症发生情况。结果共纳入患儿25例,男9例、女16例,中位年龄为1岁(0.14~8岁);动脉导管未闭22例、房间隔缺损2例、室间隔缺损1例。术前、术后1、6、12个月之间左心室舒张末期内径(LVEDD)-Z值和N/C比值的差异均有统计学意义(P<0.05),均以术后12月时为最低;其中6例患儿在随访过程中心肌致密化不全基本消失。但各时间点之间左室射血分数(LVEF)的差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后1、6、12个月,患儿N/C比值、LVEDD-Z值与LVEF值均无相关性(P>0.05)。术后随访中位时间19个月(12~27个月),随访过程中未出现心血管不良事件及心律失常发生。结论儿童先天性心脏病合并心肌致密化不全如满足介入治疗指征,应积极介入治疗以减少左向右分流,减轻心脏负荷,有利于左室心肌发育及心室逆重构。 展开更多
关键词 先天性心脏病 心肌致密化不全 介入治疗 儿童
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婴幼儿先天性双主动脉弓的临床特征和超声诊断 认领
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作者 胡原 刘倩君 +2 位作者 肖丽苗 周梦洁 陈文娟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第9期842-846,共5页
目的总结婴幼儿先天性双主动脉弓(congenital double aortic arch,DAA)的临床特征和超声图像特点,提高超声对双主动脉弓的诊断率。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月湖南省儿童医院14例诊断为双主动脉弓患儿的临床资料和超声图像特征... 目的总结婴幼儿先天性双主动脉弓(congenital double aortic arch,DAA)的临床特征和超声图像特点,提高超声对双主动脉弓的诊断率。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月湖南省儿童医院14例诊断为双主动脉弓患儿的临床资料和超声图像特征。14例中男8例,女6例;年龄1天至2岁7个月,中位年龄7个月;体质量3.2~12.5 kg,中位体质量7 kg。行心脏常规切面检查后重点探查胸骨上窝主动脉弓长轴短轴结合及连续切面,重点观察主动脉弓位置、数目、形态、内径、分支形态和结构。14例均经心脏平扫/增强CT或手术确诊。结果14例中通过超声诊断13例,漏诊1例,超声与CT的诊断符合率为92.8%;右弓优势型9例(9/14,64.2%),左弓优势型3例(3/14,21.4%),左右弓均衡型2例(2/14,14.2%);9例为单纯双主动脉弓,2例合并室间隔缺损,1例合并法洛四联症,2例合并房间隔缺损。12例行手术治疗,2例追踪随访中。结论双主动脉弓可引起婴幼儿严重的呼吸道症状。超声心动图应注重胸骨上窝主动脉弓长短轴多切面连续扫查,并结合CT检查,提高对双主动脉弓的诊断率,尽量早期诊断和治疗,改善双主动脉弓患儿的预后。 展开更多
关键词 主动脉 胸/畸形 主动脉 胸/病理生理学 主动脉 胸/超声检查
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超声弹性成像在儿童肝病中的应用进展 认领
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作者 姚桃月 陈文娟 +2 位作者 段星星 周梦洁 杨柳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期146-149,共4页
弹性成像的基本原理是对某个组织施加一个内/外部的激励,组织将产生内部形变或速度的变化,从而得到其弹性值。超声弹性成像可反映组织弹性力学信息,增加超声诊断信息,已广泛用于成人肝脏[1]、乳腺[2]、甲状腺[3]、肌骨[4]等组织,并在成... 弹性成像的基本原理是对某个组织施加一个内/外部的激励,组织将产生内部形变或速度的变化,从而得到其弹性值。超声弹性成像可反映组织弹性力学信息,增加超声诊断信息,已广泛用于成人肝脏[1]、乳腺[2]、甲状腺[3]、肌骨[4]等组织,并在成人乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、门静脉高压等肝病中得到应用。近年,超声弹性成像在儿童疾病中的研究日益增多,本文拟对其在儿童肝病中的应用与进展进行综述。 展开更多
关键词 超声检查 弹性成像技术 胆道闭锁 脂肪肝 肝疾病 囊性纤维化 高血压 门静脉 儿童 综述
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高频超声诊断小儿原发性小肠淋巴管扩张症 认领
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作者 张杰 陈文娟 +2 位作者 李皓 刘凌萍 段星星 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第3期425-428,共4页
目的探讨高频超声诊断小儿原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)的价值。方法回顾性分析20例临床诊断PIL患儿,均接受腹部高频超声检查,13例并接受组织病理学检查,计算超声诊断PIL的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果高频超... 目的探讨高频超声诊断小儿原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)的价值。方法回顾性分析20例临床诊断PIL患儿,均接受腹部高频超声检查,13例并接受组织病理学检查,计算超声诊断PIL的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果高频超声诊断PIL的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.00%(16/20)、92.31%(12/13)、57.14%(4/7)、80.00%(12/15)和80.00%(4/5)。结论高频超声可较准确地在肠壁增厚患儿中筛查出PIL。 展开更多
关键词 淋巴管扩张 儿童 超声检查
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小儿腹腔结核高频超声表现 认领
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作者 张杰 陈文娟 +2 位作者 刘凌萍 段星星 杨芳 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第8期479-483,共5页
目的观察儿童腹腔结核高频超声表现。方法回顾性分析26例28天~16岁腹腔结核患儿高频超声声像图表现。结果高频超声声像图显示广泛性肠管壁增厚20例,广泛性壁层腹膜不均匀性增厚24例,15例腹腔、腹膜后淋巴结肿大,10例腹腔内见多个透声差... 目的观察儿童腹腔结核高频超声表现。方法回顾性分析26例28天~16岁腹腔结核患儿高频超声声像图表现。结果高频超声声像图显示广泛性肠管壁增厚20例,广泛性壁层腹膜不均匀性增厚24例,15例腹腔、腹膜后淋巴结肿大,10例腹腔内见多个透声差的囊性包块,2例肝脾大、2例单肾体积增大,8例大量腹腔积液、4例中量、14例少量;胰腺均未见特殊改变。结论儿童腹腔结核以增殖和干酪病变为主,其高频超声表现有一定特异性,有助于早期诊断。 展开更多
关键词 腹腔 结核 超声检查 高频 儿童
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儿童心肌肥厚的超声诊断与病因探讨 认领
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作者 刘倩君 胡原 +1 位作者 孟慧娴 陈文娟 《中国医师杂志》 CAS 2020年第7期1040-1043,1048,共5页
目的 分析儿童心肌肥厚的超声特点并了解其病因.方法 对本院2016年12月至2019年12月首诊室间隔、左室后壁厚度Z值>2的患儿44例超声图像分析和病因诊断进行回顾性分析.结果 遗传性心肌肥厚10例(22.7%),其中6例肥厚型心肌病,表现为非... 目的 分析儿童心肌肥厚的超声特点并了解其病因.方法 对本院2016年12月至2019年12月首诊室间隔、左室后壁厚度Z值>2的患儿44例超声图像分析和病因诊断进行回顾性分析.结果 遗传性心肌肥厚10例(22.7%),其中6例肥厚型心肌病,表现为非对称性心肌肥厚,肥厚主要集中在心尖部、前间隔和后间隔,且增厚的心肌纤维排列紊乱,心肌回声杂乱,不均匀,2例存在家族史但并未做基因检测;2例糖原贮积病Ⅱ型,表现对称性心肌肥厚,心肌回声增强且致密,并出现进行性心肌肥厚,1例误诊为肥厚型心肌病;1例原发性肉碱缺乏症,表现心肌对称性肥厚,回声致密且均匀,首次误诊为肥厚型心肌病;1例临床诊断心肌淀粉样变性,心肌对称性肥厚,回声致密且均匀,出现特有的征象“毛玻璃样变”和颗粒样强回声.获得性心肌肥厚29例(65.9%),其中14例系主动脉病变所致、1例williams综合征,表现室间隔增厚为主的心肌增厚,但心肌回声无异常;12例系母亲妊娠期糖代谢异常,表现为室间隔和左室后壁均增厚,心肌回声无异常;2例肾性高血压,表现向心性心肌肥厚.余下5例目前病因未明(11.4%).结论 致心肌肥厚病因复杂多样,应结合影像学特点和临床多项结果综合分析,及早明确病因诊断,针对病因及时干预,挽救患儿生命、提高患儿生活质量. 展开更多
关键词 儿童 心肌肥厚 超声心动描记术 基因检测
文章速递儿童原发性卵巢扭转的超声诊断 认领
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作者 唐菊 陈文娟 刘金桥 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期655-657,664,共4页
目的:探讨儿童原发性卵巢扭转的超声特征。方法:对8例经手术及病理证实为原发性卵巢扭转患儿的术前超声表现进行回顾性分析。结果:8例原发性卵巢扭转,超声均诊断无误。8例患儿均表现为卵巢体积增大、皮质增厚,卵巢血流减少或消失,6例卵... 目的:探讨儿童原发性卵巢扭转的超声特征。方法:对8例经手术及病理证实为原发性卵巢扭转患儿的术前超声表现进行回顾性分析。结果:8例原发性卵巢扭转,超声均诊断无误。8例患儿均表现为卵巢体积增大、皮质增厚,卵巢血流减少或消失,6例卵巢周边可见滤泡环征,3例可见卵巢蒂部漩涡征。结论:了解上述超声声像图特征有助于超声医生准确诊断卵巢扭转,急性腹痛、呕吐女童应常规扫查盆腔,减少漏诊率。 展开更多
关键词 卵巢疾病 儿童 超声检查 多普勒 彩色
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野百合碱肺动脉高压大鼠SIRT3和Warburg效应关键酶的变化 认领
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作者 肖云彬 彭虹艳 +5 位作者 阳芳 刘倩君 李文凤 曾云红 王野峰 陈智 《国际心血管病杂志》 2019年第1期41-46,共6页
目的:研究野百合碱(MCT)肺动脉高压大鼠沉默信息调节因子3(SIRT3)和Warburg效应关键酶的表达变化。方法:16只SD大鼠随机分为对照组和MCT组,每组8只,MCT组大鼠腹腔注射MCT1次,对照组腹腔注射等体积生理盐水,常规饲养28 d,超声检测肺动脉... 目的:研究野百合碱(MCT)肺动脉高压大鼠沉默信息调节因子3(SIRT3)和Warburg效应关键酶的表达变化。方法:16只SD大鼠随机分为对照组和MCT组,每组8只,MCT组大鼠腹腔注射MCT1次,对照组腹腔注射等体积生理盐水,常规饲养28 d,超声检测肺动脉血流动力学、右心功能相关指标,右心导管测定右心室收缩压,称重并计算右心室/(左心室+室间隔)的比值,苏木素伊红染色检测肺动脉重构,Western blot和免疫组织化学法检测SIRT3和Warburg效应关键酶的表达。结果:与对照组相比,MCT组肺动脉血流加速时间缩短[(22.33±1.53)ms对(33.67±5.51)ms,P<0.05],右心室内径增大[(3.33±0.22)mm对(2.29±0.21)mm,P<0.05],右心室收缩压明显升高[(30.90±4.28)mmHg对(7.83±0.67)mmHg,P<0.05],三尖瓣收缩期位移缩短[(2.01±0.09)mm对(2.59±0.19)mm,P<0.05],右心室/(左心室+室间隔)的比值增加(0.63±0.10对0.29±0.02,P<0.05)。苏木素伊红染色显示MCT组大鼠肺动脉中膜较对照组明显增厚[(378.47±129.97)μm对(105.16±61.17)μm,P<0.05]。Western blot结果显示,MCT组大鼠肺组织中的葡萄糖转运体1(Glut1,1.61±0.96对1.13±0.65,P<0.05)、葡萄糖转运体4(Glut4,0.98±0.63对0.69±0.47,P<0.05)、乳酸脱氢酶(LDH,1.14±0.12对0.66±0.12,P<0.05)、单羧酸转运蛋白4(MCT4,1.01±0.23对0.62±0.11,P<0.05)的蛋白表达水平明显高于对照组,丙酮酸脱氢酶(PDH,0.77±0.30对0.92±0.36,P<0.05)和SIRT3(0.91±0.11对1.44±0.11,P<0.05)的蛋白表达水平明显低于对照组。免疫组织化学染色结果显示,MCT组大鼠肺小动脉中Glut1 (0.24±0.07对0.20±0.04,P<0.05)、Glut4(0.26±0.02对0.23±0.02,P<0.05)、LDH (0.50±0.07对0.24±0.06,P<0.05)、MCT4(0.22±0.02对0.16±0.02,P<0.05)的蛋白表达水平明显高于对照组,PDH(0.13±0.01对0.22±0.01,P<0.05)和SIRT3(0.13±0.01对0.21±0.02,P<0.05)的蛋白表达水平明显低于对照组。结论:MCT肺动脉高压大鼠模型中存在肺动脉重构,重构肺动脉中存在Warburg效应增强� 展开更多
关键词 肺动脉高压 Warburg效应 沉默信息调节因子3
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二维斑点追踪成像对心肌致密化不全患儿左心室收缩功能的评估价值 认领
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作者 胡原 刘倩君 +1 位作者 肖丽苗 陈文娟 《医学临床研究》 CAS 2019年第10期1901-1903,1907共4页
【目的】探讨二维斑点追踪成像对左心室心肌致密化不全(LVNC)患儿左心室收缩功能的评估价值.【方法】收集本院临床诊断为LVNC并经规范抗心衰治疗后左心室收缩功能改善患儿27例(观察组),另外选取同期本院健康体检儿童27例作为对照组.采... 【目的】探讨二维斑点追踪成像对左心室心肌致密化不全(LVNC)患儿左心室收缩功能的评估价值.【方法】收集本院临床诊断为LVNC并经规范抗心衰治疗后左心室收缩功能改善患儿27例(观察组),另外选取同期本院健康体检儿童27例作为对照组.采用二维斑点追踪成像技术检测两组各节段左心室纵向应变(LS)和总体左心室纵向应变(GLS)、各节段圆周应变(CS)和总体左心室圆周应变(GCS)值并比较.【结果】观察组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)显著低于治疗前,而左心室射血分数(LVEF)显著高于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)、LVEDD与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05),而LVEF则显著低于对照组.观察组治疗后左心室GLS和各节段LS、GCS和各节段CS值均显著高于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后GLS、GCS、各节段CS和4个心尖节段LS均显著低于对照组(均P<0.05),其余节段LS与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后组中25例LVNC患儿LVEF≥50%,LVEF绝对值较基线至少提高≥10%;2例LVNC患儿LVEF<50%,LVEF绝对值较基线提高<10%.随访过程中,观察组治疗后25例LVNC患儿LVEF≥50%,LVEF绝对值较基线至少提高≥10%;2例LVNC患儿LVEF<50%,LVEF绝对值较治疗前未见明显变化.根据改良ROSS分级,观察组治疗前27例LVNC患儿心功能Ⅳ级,经治疗后Ⅱ级19例,Ⅰ级6例,Ⅳ级2例.【结论】LVNC患儿经规范抗心衰治疗后左心室收缩功能较前明显改善,但左心室部分节段的收缩仍未恢复正常水平.二维斑点追踪成像可评估LVNC患儿治疗前后左心室整体和局部心肌功能,为诊治LVNC提供参考依据. 展开更多
关键词 心肌疾病/诊断 超声心动描记术 儿童
肺脏超声对新生儿感染性肺炎的诊断价值 认领
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作者 陈文娟 周梦洁 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第8期571-574,共4页
近年来,肺脏超声发展迅速,在借鉴诊断成人和儿童感染性肺炎经验的基础上,研究了超声诊断新生儿感染性肺炎的价值,结果证实肺脏超声诊断新生儿感染性肺炎可靠有效.普及应用超声诊断、监测新生儿感染性肺炎病情变化并与临床常规诊治流程... 近年来,肺脏超声发展迅速,在借鉴诊断成人和儿童感染性肺炎经验的基础上,研究了超声诊断新生儿感染性肺炎的价值,结果证实肺脏超声诊断新生儿感染性肺炎可靠有效.普及应用超声诊断、监测新生儿感染性肺炎病情变化并与临床常规诊治流程有机结合是今后发展方向,将大大提高超声诊断效能. 展开更多
关键词 新生儿 感染性肺炎 肺超声
儿童先天性膈疝的超声及临床特征分析 认领
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作者 张雪华 陈文娟 +2 位作者 周崇高 雷蓉 王健 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期236-238,共3页
目的分析儿童先天性膈疝的临床及超声特点,总结超声对儿童先天性膈疝的诊断价值。方法收集我院经超声诊断、手术证实的膈疝31例,与放射、手术结果进行对照,分析超声对膈疝位置、内容物与手术结果一致性。结果 31例膈疝中,左侧26例(84%)... 目的分析儿童先天性膈疝的临床及超声特点,总结超声对儿童先天性膈疝的诊断价值。方法收集我院经超声诊断、手术证实的膈疝31例,与放射、手术结果进行对照,分析超声对膈疝位置、内容物与手术结果一致性。结果 31例膈疝中,左侧26例(84%),右侧5例(16%);与手术结果对照,超声、放射技术对儿童先天性左、右膈疝判断的一致性分别为100%、96.7%;对疝内容物的判断一致性分别为87%、52%。结论超声能准确判断儿童先天性膈疝的位置及疝内容物,也是儿童膈疝术后随访的最佳选择。 展开更多
关键词 超声 儿童 先天性膈疝 X线
肺超声在体外膜肺氧合治疗儿童重症急性呼吸窘迫综合征中的应用价值 认领
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作者 胡原 周梦洁 +1 位作者 孟慧娴 陈文娟 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期854-858,共5页
目的探讨肺超声在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation , ECM O )治疗儿童重症急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome , ARDS )中的应用价值.方法2018年8月至2019年3月湖南省儿童医院PICU病房应用ECMO... 目的探讨肺超声在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation , ECM O )治疗儿童重症急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome , ARDS )中的应用价值.方法2018年8月至2019年3月湖南省儿童医院PICU病房应用ECMO治疗的7例重症ARDS患儿,在ECMO治疗前、每次支气管镜检査及灌洗后、ECMO撤离前及ECMO结束后24 h内进行双侧肺纵向及横向扫査。对其肺超声表现、临床资料进行回顾性分析。结果7例患儿接受ECMO治疗时间为11.5(3?27) d, 1例进行ECMO转运。成功撤离ECMO 6例(86.7%), 1例(14.2%)未能成功撤离ECMOo存活出院4例(57.1%),死亡3例(42.8%)。7例患儿肺超声显示多种诊断征象共存,其中以肺水肿(7例)、肺实变(5例)多见,其次是胸腔积液(4例)、肺不张(3例)和气胸(3例)。肺超声显示肺复张,可提示患儿尝试撤离ECMO。结论肺超声可以对ECMO治疗的患儿肺部病变做出全面评价,并能实时动态地监测肺复张的过程,为指导ECMO的撤离提供参考。 展开更多
关键词 超声检查 体外膜肺氧合 急性呼吸窘迫综合征 儿童
二尖瓣环舒张早期速度Z值评估扩张型心肌病患儿左心室舒张功能的价值 认领 被引量:1
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作者 肖丽苗 陈文娟 胡原 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期27-30,共4页
目的探讨二尖瓣环舒张早期速度Z值在评估扩张型心肌病(DCM)患儿左心室舒张功能中的应用价值。方法运用组织多普勒成像(TDI)技术测量58例DCM患儿(DCM组)和58例健康儿童(对照组)二尖瓣环舒张早期室间隔速度和侧壁速度(e′),根据体表面积将... 目的探讨二尖瓣环舒张早期速度Z值在评估扩张型心肌病(DCM)患儿左心室舒张功能中的应用价值。方法运用组织多普勒成像(TDI)技术测量58例DCM患儿(DCM组)和58例健康儿童(对照组)二尖瓣环舒张早期室间隔速度和侧壁速度(e′),根据体表面积将e′校正为Z值,比较两组间e′的变化情况及Z值评估左心室舒张功能的价值。结果①二尖瓣环舒张早期室间隔速度和侧壁速度(e′)与年龄增长呈正相关(r=0.710,0.622;均P<0.05),DCM患儿二尖瓣环(e′)及其Z值均低于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.001);②二尖瓣环e′的Z值评价DCM患儿舒张功能异常的准确性高于原始速度e′。结论儿童二尖瓣环速度e′转换为Z值可克服生长发育的影响,更准确地评估左心室心肌舒张功能。 展开更多
关键词 超声心动描记术 扩张型心肌病 儿童 心室舒张功能 组织多普勒成像
Warburg效应在肺动脉高压中的研究进展 认领
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作者 李文凤 肖云彬 陈文娟 《国际心血管病杂志》 2019年第2期86-89,共4页
肺动脉高压是以肺动脉阻力进行性升高、肺动脉重构为特征的一类严重疾病,患者最终因右心衰竭而死亡。肺动脉重构主要由肺动脉平滑肌细胞异常增殖、肺动脉内皮细胞功能障碍所致。研究表明.Warburg效应在肺动脉高压血管重构的病理生理过... 肺动脉高压是以肺动脉阻力进行性升高、肺动脉重构为特征的一类严重疾病,患者最终因右心衰竭而死亡。肺动脉重构主要由肺动脉平滑肌细胞异常增殖、肺动脉内皮细胞功能障碍所致。研究表明.Warburg效应在肺动脉高压血管重构的病理生理过程中发挥重要作用。通过抑制Warburg效应治疗肺动脉高压的策略目前备受关注.该文介绍Warburg效应参与肺动脉高压发生发展过程的分子机制。 展开更多
关键词 肺动脉高压 糖酵解 代谢疾病 平滑肌细胞 内皮细胞
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健康婴儿髋关节超声测量分析的多中心研究 认领 被引量:1
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作者 黄兵旋 夏焙 +25 位作者 许娜 陶宏伟 何学智 于薇 孙客 付桂兵 石伟 韩镜明 刘庆华 苗莉莉 陈文娟 张雪华 王丹 左汴京 高虹 樊伟 郭岩 张鑫 展清风 王谷子 彭晓卫 胡榕 刘雁 曾心洁 高峻 钱超 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期417-422,共6页
目的建立健康婴儿髋关节的超声正常参考值,为诊断婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)提供基本依据。方法收录全国10家儿童医学中心行超声检查的出生0~24周的健康婴儿8000例,其中资料及随访完整者3855例纳入本研究,包括男1790例,女206... 目的建立健康婴儿髋关节的超声正常参考值,为诊断婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)提供基本依据。方法收录全国10家儿童医学中心行超声检查的出生0~24周的健康婴儿8000例,其中资料及随访完整者3855例纳入本研究,包括男1790例,女2065例。按婴儿出生的周龄划分为6组:〈4周、4~7周、8~11周、12~15周、16~19周和≥20周组。髋关节超声测量内容包括:中立位冠状切面图测量α角、股骨头长径、宽径和股骨头覆盖率,中立位外侧横切图测量耻头距、坐头距,屈髋位后外侧横切图测量头耻距。分析各组的测量结果随年龄增长的变化规律。结果①出生0~20周健康婴儿的α角随年龄增长而增大,各组间差异均有统计学意义(P〈0.05),但16~19周与≥20周组之间差异无统计学意义(P〉0.05);②股骨头长径、宽径随年龄增长而增大,各组间差异均有统计学意义(P〈0.05);③0~20周婴儿的股骨头覆盖率随年龄增长而增大,各组间差异均有统计学意义(P〈0.05),但16~19周与≥20周组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);④各组婴儿的耻头距、坐头距测值差异均无统计学意义(P〉0.05);⑤头耻距随年龄增长而增大,各组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论健康婴儿髋关节的发育变化有一定的规律,在〈5个月时变化较为明显,5个月以后则趋于稳定;超声检测的结果可作为正常参考值,为DDH的早期诊断提供依据。 展开更多
关键词 超声检查 发育性髋关节发育不良 婴儿 正常参考值
超声剪切波弹性成像技术对胆道闭锁筛查与诊断的临床价值分析 认领 被引量:1
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作者 段星星 彭娅 +3 位作者 刘凌萍 张杰 杨柳 陈文娟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第11期821-825,共5页
目的初步探讨超声剪切波弹性成像( shear wave elastography,SWE)技术对胆道闭锁(biliaryatresia,BA)的鉴别诊断价值.方法以2016年11月至2017年12月湖南省儿童医院收治的138例日龄90d内、疑似胆汁淤积性肝病患儿为研究对象,采用SWE... 目的初步探讨超声剪切波弹性成像( shear wave elastography,SWE)技术对胆道闭锁(biliaryatresia,BA)的鉴别诊断价值.方法以2016年11月至2017年12月湖南省儿童医院收治的138例日龄90d内、疑似胆汁淤积性肝病患儿为研究对象,采用SWE技术对患儿进行肝杨氏模量检测.根据病理诊断结果将所有患儿分为BA组与非BA组,并根据日龄分为≤30d、31~60d、61~90d组.运用受试者操作特性曲线( receiver operating characteristic curve,ROC)得到肝杨氏模量值诊断BA的曲线下面积(areaunderROC,AUROC),并计算最佳临界值、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率.结果138例患儿中,BA组51例,非BA组87例.由ROC曲线结果得出肝杨氏模量值鉴别BA与非BA的最佳临界值为12.35kPa,敏感度为84.3%,特异度为89.7%,阳性预测值为82.7%,阴性预测值为90.7%,正确率为87.7%,AUROC为0.936.以12.35kPa为最佳临界值,≤30d组、31~60d组及61~90d组在肝杨氏模量取最佳临界值时诊断BA的敏感性分别为65.0%、94.7%、100%,特异性分别为97.9%、89.3%、54.5%.结论运用SWE技术检测黄疸患儿肝杨氏模量值有助于BA的鉴别诊断,且SWE对日龄30d以上BA的诊断敏感性更高. 展开更多
关键词 胆道闭锁 超声检查 弹性成像 婴儿
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儿童郎格罕细胞组织细胞增生症腹部超声表现 认领 被引量:2
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作者 张杰 陈文娟 +2 位作者 孟慧娴 胡原 段星星 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第6期884-887,共4页
目的观察儿童郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)腹部超声表现。方法回顾性分析28例经病理证实的LCH患儿腹部超声资料。结果 28例中,25例LCH累及多系统,3例仅累及肝胆。28例肝脏均不同程度增大,肝实质内部回声不均匀,可见散在或弥漫性低... 目的观察儿童郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)腹部超声表现。方法回顾性分析28例经病理证实的LCH患儿腹部超声资料。结果 28例中,25例LCH累及多系统,3例仅累及肝胆。28例肝脏均不同程度增大,肝实质内部回声不均匀,可见散在或弥漫性低回声区,其中13例伴胆管壁广泛性不均匀性增厚、回声增强,胆管腔局部扩张或局部狭窄。17例伴脾肿大,5例伴胰腺肿大,13例伴不同程度腹腔积液,14例伴肝门区淋巴结肿大。结论儿童LCH腹部超声表现具有一定特征性,有助于提高诊断准确率。 展开更多
关键词 儿童 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 超声检查
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彩色多普勒超声在儿童先天性肝外门体静脉分流中的诊断价值 认领 被引量:2
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作者 彭颖慧 陈文娟 刘倩君 《医学临床研究》 CAS 2018年第10期1889-1892,共4页
【目的】探讨彩色多普勒超声在儿童先天性肝外门体静脉分流(CEPS)中的诊断价值。【方法】回顾性分析经超声诊断并经多螺旋CT或外科手术证实的7例CEPS患儿的超声声像特征。【结果】7例患儿均经CT或外科手术证实,其中Ⅱ型6例,Ib型1例... 【目的】探讨彩色多普勒超声在儿童先天性肝外门体静脉分流(CEPS)中的诊断价值。【方法】回顾性分析经超声诊断并经多螺旋CT或外科手术证实的7例CEPS患儿的超声声像特征。【结果】7例患儿均经CT或外科手术证实,其中Ⅱ型6例,Ib型1例,4例合并先天性心脏病。彩色多普勒超声能够敏感地发现异常血流并对血流方向、流速等指标进行测定,诊断准确率高,且结果与CT结果或手术所见相符。【结论】彩色多普勒超声作为一种快速、简单的检查手段,能清晰显示肝外门一体静脉分流之起源及走行,可作为CEPS检查的首选方法。 展开更多
关键词 先天畸形/诊断 儿童 超声检查 多普勒 彩色
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