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选择性胫神经阻滞联合持续收肌管阻滞对全膝关节置换术后的镇痛效果
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作者 张双银 金平 +4 位作者 陈晓霞 孙红莉 贾娟 华玉芳 葛莉 《兰州大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期59-64,共6页
目的评估选择性胫神经阻滞(STNB)联合持续收肌管阻滞(CACB)用于全膝关节置换术(TKA)后镇痛的安全性和有效性。方法 97例患者随机分为关节腔内和关节周围局部浸润+CACB组(对照组)和STNB+CACB组(试验组)。主要观察指标为术后第1天(POD1)... 目的评估选择性胫神经阻滞(STNB)联合持续收肌管阻滞(CACB)用于全膝关节置换术(TKA)后镇痛的安全性和有效性。方法 97例患者随机分为关节腔内和关节周围局部浸润+CACB组(对照组)和STNB+CACB组(试验组)。主要观察指标为术后第1天(POD1)、术后第2天(POD2)、术后第3天(POD3)运动疼痛评分,次要指标包括膝关节自主活动度(AROM)首次达到90°的天数和出院时及术后3个月AROM。记录补救镇痛药物消耗量与不良反应。结结果试验组POD1、POD2、POD3运动疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组术后AROM首次达到90°的天数少于对照组(P <0.05),出院时AROM大于对照组(P <0.05),术后3个月AROM组间差异无统计学意义(P>0.05);补救镇痛药物消耗与不良反应组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 STNB+CACB用于TKA后镇痛效果确切,有利于早期功能锻炼和康复。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 胫神经阻滞 收肌管阻滞
铁皮石斛提取物对DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠的抗氧化及抗炎作用
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作者 刘志龙 赵佩 +6 位作者 高进贤 于静 袁继勇 吴树金 呼延丽 葛斌 石磊 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期214-220,共7页
目的:观察铁皮石斛提取物对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎小鼠抗氧化、抗炎能力的影响。初步探讨铁皮石斛提取物治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法:将小鼠随机分为正常对照组、DSS模型组、5-氨基水杨酸(5-ASA)阳性药物对照组、... 目的:观察铁皮石斛提取物对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎小鼠抗氧化、抗炎能力的影响。初步探讨铁皮石斛提取物治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法:将小鼠随机分为正常对照组、DSS模型组、5-氨基水杨酸(5-ASA)阳性药物对照组、铁皮石斛提取物低、中、高(200,400,800 mg·kg^-1)剂量组,除正常对照组外,其余各组采用4%的DSS自由饮用建立小鼠溃疡性结肠炎模型。5-ASA阳性药物对照组和铁皮石斛提取物治疗组在造模d 1开始灌胃(ig)给药,连续给药10 d后处死各组小鼠,留取结肠组织,对各组小鼠结肠组织进行大体与组织病理学损伤评分。运用蛋白免疫印迹技术(Western Blot)检测小鼠结肠组织中c-Jun,c-Fos的表达,酶联免疫法(ELISA)检测结肠组织中丙二醛(MDA)、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、NO、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、总的一氧化氮合酶(TNOS)的含量。同时,眼眶取血,收集血清,ELISA检测血清中干扰素IFN-γ,TNF-α的含量。结果:与正常对照组比较,DSS模型组小鼠结肠大体评分与组织病理学损伤评分显著增加(P <0. 01)。与模型组比较,铁皮石斛提取物不同剂量组小鼠结肠组织大体评分和组织病理学损伤评分降低(P <0. 05或P <0. 01);血清中干扰素(IFN-γ,TNF-α)的含量明显降低(P <0. 05);结肠组织中c-Jun,c-Fos蛋白表达显著降低(P <0. 05);结肠组织中MDA,i NOS,NO,TNOS含量显著降低(P <0. 01或P <0. 05);而结肠组织中GSH-Px,GSH,SOD含量明显升高(P <0. 01)。结论:研究表明铁皮石斛提取物具有治疗DSS诱导的小鼠溃疡性结肠炎的作用,其作用机制之一是通过清除自由基、修复氧化损伤和提高细胞抗氧化能力,重新建立氧化还原平衡,同时,抑制炎症因子IFN-γ,TNF-α的释放和c-Jun,c-Fos的高表达,进而抑制结肠炎症。 展开更多
关键词 铁皮石斛提取物 BALB/C小鼠 溃疡性结肠炎 抗氧化 抗炎
铁皮石斛提取物对溃疡性结肠炎BALB/c小鼠的治疗作用 预览
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作者 赵佩 刘志龙 +4 位作者 高进贤 石磊 于静 葛斌 袁继勇 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期235-240,共6页
目的探讨铁皮石斛提取物对小鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的治疗作用及机制。方法4%葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导建立小鼠UC模型,观察造模及药物治疗期间小鼠体征变化,评估疾病活动指数(DAI),并对小鼠结肠组织进行镜下病理评分。采... 目的探讨铁皮石斛提取物对小鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的治疗作用及机制。方法4%葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导建立小鼠UC模型,观察造模及药物治疗期间小鼠体征变化,评估疾病活动指数(DAI),并对小鼠结肠组织进行镜下病理评分。采用Westernblot检测小鼠结肠组织中MPO的表达;荧光实时定量PCR法检测结肠中IFN-γ、TNF-αmRNA的表达;ELISA法测定血清中IFN-γ、TNF-α的含量。结果与模型组比较,铁皮石斛提取物不同剂量组小鼠的结肠长度较长,DAI分数、组织学损伤评分降低(P<0.05或P<0.01);血清中IFN-γ、TNF-α含量降低(P<0.05);结肠组织中IFN-γmRNA的表达水平和MPO蛋白表达也明显下降(P<0.05)。结论铁皮石斛提取物对UC小鼠有治疗作用,其可能通过抑制IFN-γ、TNF-α释放,下调促炎因子IFN-γ、TNF-α、MPO的表达,阻断炎症的放大效应,达到治疗效果。 展开更多
关键词 铁皮石斛提取物 BALB/C小鼠 葡聚糖硫酸钠 溃疡性结肠炎 治疗作用 作用机制
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术后疼痛引起老年患者术后认知功能障碍的相关机制研究进展 预览
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作者 陈小慧 任晓强 +3 位作者 马亚兵 葛莉 胡钟元 阎文军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1122-1126,共5页
术后认知功能障碍(POCD)与年龄、手术创伤、炎症、疼痛、麻醉等多因素作用有关,而手术创伤导致的术后疼痛可能起着重要作用。本文就术后疼痛在POCD发病中的相关机制,如神经损伤、神经重塑、应激创伤等以及如何加强老年患者POCD的预防与... 术后认知功能障碍(POCD)与年龄、手术创伤、炎症、疼痛、麻醉等多因素作用有关,而手术创伤导致的术后疼痛可能起着重要作用。本文就术后疼痛在POCD发病中的相关机制,如神经损伤、神经重塑、应激创伤等以及如何加强老年患者POCD的预防与治疗等方面对其研究进展作一综述。总结近年来的研究进展及热点,通过评估患者的术后疼痛状态,制订合理的多模式镇痛,从而有效预防、干预POCD的发生发展,对于加强老年患者围术期脑功能的保护至关重要。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 老年患者 术后疼痛 发病机制 预防
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右美托咪定滴鼻在纤维支气管镜检查中的临床应用 预览
5
作者 马尚文 贾谜谜 +2 位作者 闫琪 任冬青 阎文军 《麻醉安全与质控》 2019年第6期320-324,共5页
目的观察右美托咪定(DEX)滴鼻在纤维支气管镜检查中的有效性和安全性,并探讨最佳剂量。方法选取我院2018-08/2019-06期间择期行纤维支气管镜检查患者100例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为4组,每组25例。C组:生理盐水2 mL;D1组:DE... 目的观察右美托咪定(DEX)滴鼻在纤维支气管镜检查中的有效性和安全性,并探讨最佳剂量。方法选取我院2018-08/2019-06期间择期行纤维支气管镜检查患者100例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为4组,每组25例。C组:生理盐水2 mL;D1组:DEX 0.5μg/kg;D2组:DEX 1.0μg/kg;D3组:DEX 1.5μg/kg。检查前10 min,C组、D1组、D2组、D3组分别按上述剂量经鼻滴注DEX,10 min内滴完。记录患者入室后(T0)、DEX滴鼻后10 min(T1)、镜入声门时(T2)、镜达隆突时即刻(T3)、检查结束时(T4)、结束后10 min(T5)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2);检测T0、T2、T3、T4、T5各时点血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)浓度。记录T0、T1、T3时点镇静/警觉评分(OAA/S)。记录患者不良反应发生情况。结果与C组比较,D2、D3组在T2~T5时点MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05);D2、D3组在T2~T5时点E、NE和Cor水平与C组比较明显降低(P<0.05)。D2、D3组T1、T3时点OAA/S评分明显低于C组(P<0.05)。与C组比较,D2、D3组患者躁动、呛咳、低血氧饱和度的发生率降低,D3组患者窦性心动过缓发生率明显高于C组、D1组和D2组(P<0.05)。结论DEX滴鼻能显著抑制患者纤维支气管镜检查期间躁动、呛咳,血流动力学平稳,不良反应少,方法简易,患者舒适度高,剂量以1.0μg/kg为佳。 展开更多
关键词 右美托咪定 滴鼻 纤维支气管镜检查 应激反应 剂量
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大鼠神经病理性痛时脊髓Sonic hedgehog信号通路与炎症反应的关系
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作者 冯晓雪 蔡孟 +2 位作者 杨晓秋 阎文军 刘丹彦 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1347-1350,共4页
目的评价大鼠神经病理性痛时脊髓Sonic hedgehog(Shh)信号通路与炎症反应的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠48只,8周龄,体重250~300g,采用随机数字表法分为4组(n=12):假手术组(S组)、神经病理性痛组(NP组)、二甲基亚砜组(D组)和Shh信号... 目的评价大鼠神经病理性痛时脊髓Sonic hedgehog(Shh)信号通路与炎症反应的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠48只,8周龄,体重250~300g,采用随机数字表法分为4组(n=12):假手术组(S组)、神经病理性痛组(NP组)、二甲基亚砜组(D组)和Shh信号通路特异性抑制剂环巴明组(CP组)。NP组、D组和CP组采用坐骨神经分支选择性损伤法制备大鼠神经病理性痛模型。分别于造模前1d、造模后1和7d时测定机械缩足反应阈(MWT)。造模候7dMWT测定结束后处死大鼠,取L4-6脊髓组织,采用Western blot法测定Shh、Patched(Ptch)、Smoothened(Smo)及锌指转录因子(Gli1)的表达;采用ELISA法测定TNF-α及IL-1β的含量。结果与S组比较,NP组、D组和CP组MWT降低,脊髓组织Shh、Ptch、Smo和Gli1表达上调,TNF-α和IL-1β含量升高(P<0.05);与NP组比较,CP组MWT升高,脊髓组织Shh、Ptch、Smo和Gli1表达下调,TNF-α和IL-1β含量降低(P<0.05),D组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论Shh信号通路参与大鼠神经病理性痛形成和维持的机制与抑制脊髓炎症反应有关。 展开更多
关键词 神经痛 猬蛋白质类 信号传导 炎症 脊髓
瑞芬太尼复合不同剂量舒芬太尼对开胸手术患者苏醒的影响 预览
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作者 葛莉 程娟 闫文军 《中国现代药物应用》 2018年第7期140-142,共3页
目的探讨瑞芬太尼复合不同剂量舒芬太尼对开胸手术患者苏醒的影响。方法60例行开胸手术的患者,随机分为S组、R1组、R2组,每组20例。S组行舒芬太尼麻醉,R1组行瑞芬太尼复合0.15μg/kg舒芬太尼麻醉,R2组行瑞芬太尼复合0.20μg/kg舒芬太尼... 目的探讨瑞芬太尼复合不同剂量舒芬太尼对开胸手术患者苏醒的影响。方法60例行开胸手术的患者,随机分为S组、R1组、R2组,每组20例。S组行舒芬太尼麻醉,R1组行瑞芬太尼复合0.15μg/kg舒芬太尼麻醉,R2组行瑞芬太尼复合0.20μg/kg舒芬太尼麻醉。对比三组患者苏醒时间、术后拔管时间、拔管后警觉/镇静评分(OAA/S)及拔管后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果R1组、R2组患者苏醒时间[(14.21±3.61)、(15.01±4.38)min]、术后拔管时间[(18.49±3.74)、(19.33±4.23)min]均短于S组[(18.75±4.79)、(23.41±5.02)min],差异均具有统计学意义(P<0.05);R1组、R2组拔管后OAA/S评分[(4.45±0.55)、(4.31±0.48)分]高于S组[(3.30±0.57)分],差异均具有统计学意义(P<0.05);R1组拔管后VAS评分[(4.19±0.88)分]均高于S组[(2.31±0.90)分]和R2组[(2.33±0.73)分],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合0.20μg/kg舒芬太尼使开胸手术患者苏醒快,拔管时间短,术后痛感小,苏醒质量高。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 舒芬太尼 开胸手术 苏醒
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不同通气模式对老年患者腹腔镜手术肺保护及肺功能优化的影响 预览 被引量:1
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作者 丁韶丽 高彦军 +7 位作者 阎文军 黄锦文 刘若彬 赫曼 王冬 丁培炎 邓菲 冯晓雪 《医学理论与实践》 2018年第4期472-474,共3页
目的分析不同通气模式对老年患者腹腔镜手术肺保护及肺功能优化的影响.方法:回顾性分析96例老年腹腔镜手术患者的临床资料,根据不同通气模式进行分组;对照组(VCV常规组)占46.88%(45/96),采取传统通气策略进行容量控制(VCV)通气模... 目的分析不同通气模式对老年患者腹腔镜手术肺保护及肺功能优化的影响.方法:回顾性分析96例老年腹腔镜手术患者的临床资料,根据不同通气模式进行分组;对照组(VCV常规组)占46.88%(45/96),采取传统通气策略进行容量控制(VCV)通气模式;观察组(PC VG肺保护组)占53.13%(51/96),采取压力控制容量保证(PC VG)通气模式下肺保护性通气策略;对比两组麻醉诱导前(T1)、手术开始后2h(T3)及术毕拔管后10min(T4)的血气分析结果,对比两组气腹前(T2)及T3的呼吸力学指标及氧合指标.结果:与T1时对比,两组患者T3、T4时pH值均显著减小,PaCO2值均显著增大(P〈0.05);观察组T3、T4时的PaCO2值均显著小于对照组(P〈0.05),组间pH、PaO2差异无统计学意义(P〉0.05);观察组T2、T3时的PETCO2、Ppeak值均显著小于对照组,差异有统计学意义(P〈0 05);组间Pmean值差异无统计学意义(P〉0.05);观察组T3时的A aDO2、RI值均显著小于对照组,PaO2/FiO2、Cdyn均显著大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),两组T2的氧合指标及T3时的VD/VT差异无统计学意义(P〉0.05).结论:采取压力控制容量保证(PC VG)通气模式下肺保护性通气策略较传统通气策略进行容量控制(VCV)通气模式更有利于提高老年腹腔镜手术患者的肺通气效率,减小气腹对肺功能的影响,在呼吸管理中起到保护及优化肺功能的关键作用. 展开更多
关键词 老年腹腔镜手术 传统通气策略 肺保护性通气策略 肺功能
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原发性醛固酮增多症患者肾上腺切除术中并发严重高钾血症1例
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作者 丁韶丽 阎文军 +7 位作者 赫曼 王冬 丁培炎 刘若彬 黄锦文 高彦军 邓菲 刘海鹏 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期509-510,共2页
患者,男性,年龄43岁,体重78 kg.主诉高血压6年,血压控制在200/160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右,低钾血症,服用卡托普利、美托洛尔、枸橼酸钾,降压补钾治疗,血压控制不佳,近1个月疲乏无力.实验室检查:血肌酐浓度117.3 μmol/L,K+ 3.0... 患者,男性,年龄43岁,体重78 kg.主诉高血压6年,血压控制在200/160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右,低钾血症,服用卡托普利、美托洛尔、枸橼酸钾,降压补钾治疗,血压控制不佳,近1个月疲乏无力.实验室检查:血肌酐浓度117.3 μmol/L,K+ 3.0 mmol/L;醛固酮卧立位实验示:血浆醛固酮浓度:卧位335.82 pg/ml,立位346.91 pg/ml;血浆肾素浓度:卧位0.15 ng·ml^-1·h^-1,立位1.6ng·ml-1 ·h-1;血浆血管紧张素Ⅰ浓度:卧位0.24 ng/ml,立位0.29 ng/ml;血浆血管紧张素Ⅱ浓度:卧位31.19 pg/ml,立位53.62 pg/ml. 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 肾上腺切除术 高钾血症 患者 血肌酐浓度 血浆血管紧张素Ⅱ 血压控制不佳 实验室检查
ARHGEF11基因R1467H多态性对汉族2型糖尿病患者血糖和血浆胰岛素水平的影响 预览
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作者 陈小慧 胡钟元 阎文军 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期739-743,共5页
目的探讨Rho蛋白鸟苷酸交换因子11(human Rho guanine nucleotide exchange factor 11,ARHGEF 11)基因R1467H多态性的分布及对2型糖尿病患者血糖(BG)和血浆胰岛素(Ins)水平的影响。方法择期全身麻醉下行胃肠手术的2型糖尿病患者14... 目的探讨Rho蛋白鸟苷酸交换因子11(human Rho guanine nucleotide exchange factor 11,ARHGEF 11)基因R1467H多态性的分布及对2型糖尿病患者血糖(BG)和血浆胰岛素(Ins)水平的影响。方法择期全身麻醉下行胃肠手术的2型糖尿病患者149例,男93例,女56例,年龄2472岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用聚合酶链反应(PCR)和DNA直接测序技术,对受试者ARHGEF11基因R1467H多态性位点进行基因分型,根据基因型将患者分成野生型纯合子(G/G)组、突变型杂合子(G/A)组、突变型纯合子(A/A)组。于麻醉诱导前(T0)、插管后1 min(T1)、切皮时(T2)、切皮后2h(T3)、拔管时(T4)、拔管后10min(T5)抽取静脉血测定BG和血浆Ins水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与G/G组比较,T2—T5时G/A组和A/A组BG、Ins和HOMA-IR均明显升高(P〈0.05);与G/A组比较,T1—T5时A/A组BG、HOMA-IR和T3—T4时Ins明显升高(P〈0.05);与T0时比较,T1—T5时G/G组和G/A组患者FBG、HOMA-IR明显升高(P〈0.05),T2—T5时G/A组Ins和A/A组BG、HOMA-IR明显升高(P〈0.05)。结论ARHGEF11基因R1467H多态性是引起汉族2型糖尿病患者血糖和血浆胰岛素水平个体差异及胰岛素抵抗的遗传因素之一。 展开更多
关键词 ARHGEF11基因 R1467H多态性 全身麻醉 血糖 胰岛素
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三种不同手术对老年大鼠术后认知功能的影响 预览
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作者 李佩军 张兴 +3 位作者 邓菲 王雪洁 郭雅 阎文军 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第28期33-34,共2页
目的探讨不同手术方式对老年大鼠术后认知功能和对海马区炎症因子水平的影响。方法 80只雄性老年大鼠随机分为假手术组、胫骨骨折髓内固定组、部分肝叶切除组和剖腹探查组(n=20),Morris水迷宫分别于术后1、3、7、14(P1、P3、P7、P14)天... 目的探讨不同手术方式对老年大鼠术后认知功能和对海马区炎症因子水平的影响。方法 80只雄性老年大鼠随机分为假手术组、胫骨骨折髓内固定组、部分肝叶切除组和剖腹探查组(n=20),Morris水迷宫分别于术后1、3、7、14(P1、P3、P7、P14)天测定老年大鼠的学习和记忆能力,ELISA测定各时间点海马区炎症因子TNF-α、IL-6和IL-1β的表达变化。结果与假手术组相比,老年大鼠在三种手术后均不同程度出现了认知功能下降和海马区炎症因子表达升高(P<0.05);与胫骨骨折髓内固定组和剖腹探查组相比,部分肝叶切除组认知能力下降和炎症因子表达升高持续时间最长(P<0.05)。结论 (1)胫骨骨折髓内固定组、部分肝叶切除组和剖腹探查组三种手术方式均能成功诱导出老年大鼠术后认知功能障碍模型。(2)胫骨骨折髓内固定术和剖腹探查术诱导出现认知功能障碍和炎症因子表达的持续时间短,更适于早期术后认知功能障碍的研究造模,部分肝叶切除术诱导出现认知功能障碍和炎症因子表达的持续时间长,更适于中远期术后认知功能障碍的研究造模。 展开更多
关键词 手术 术后认知功能障碍 海马 炎症因子
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瑞芬太尼复合小剂量舒芬太尼对腭咽成形术患者苏醒的影响 预览 被引量:3
12
作者 葛莉 仇灵琴 闫文军 《中国处方药》 2018年第2期74-75,共2页
目的 探讨瑞芬太尼复合小剂量舒芬太尼对腭咽成形术患者苏醒的影响.方法 将拟行手术的40例患者随机分为S组、R组.每组20例.S组行舒芬太尼麻醉; R组在手术结束前30 min静注0.15μg/kg舒芬太尼.对比两组患者苏醒时间、 术后拔管时间、 拔... 目的 探讨瑞芬太尼复合小剂量舒芬太尼对腭咽成形术患者苏醒的影响.方法 将拟行手术的40例患者随机分为S组、R组.每组20例.S组行舒芬太尼麻醉; R组在手术结束前30 min静注0.15μg/kg舒芬太尼.对比两组患者苏醒时间、 术后拔管时间、 拔管后OAA/S评分及拔管后VAS评分.结果 两组患者术后拔管时间、 苏醒时间、VAS评分差异无统计学意义 (P 〉0.05); 拔管后OAA/S评分R组高于S组 (P 〈0.05).结论 瑞芬太尼复合0.15μg/kg舒芬太尼使腭咽成形术患者苏醒迅速, 苏醒质量高, 术后痛感小, 拔管安全性高. 展开更多
关键词 瑞芬太尼 舒芬太尼 麻醉苏醒期 腭咽成形术
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不同预处理方式对肺叶切除手术患者血清SP-A水平的影响 预览
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作者 王雪洁 阎文军 +2 位作者 张兴旺 任冬青 李婷 《甘肃科技》 2018年第11期87-90,共4页
观察三种不同预处理方式对胸腔镜下肺叶切除手术中单肺通气所致肺损伤的影响。将80例拟行胸腔镜下肺叶切除术肺癌患者随机分为对照组(C组)、七氟烷预处理组(S组)、依达拉奉预处理组(E组)和七氟烷联合依达拉奉预处理组(S+E组),... 观察三种不同预处理方式对胸腔镜下肺叶切除手术中单肺通气所致肺损伤的影响。将80例拟行胸腔镜下肺叶切除术肺癌患者随机分为对照组(C组)、七氟烷预处理组(S组)、依达拉奉预处理组(E组)和七氟烷联合依达拉奉预处理组(S+E组),每组各20例。四组均于双肺通气30min(T1)、OLV后30min(T2)、OLV后1h(T3)、恢复双肺通气后30min(T4)和术后1h(T5)时采集肘静脉血样以测定静脉血血清中肺表面活性蛋白A(SP-A)的水平。结果 OLV(T2)后,四组SP-A水平均升高,但三个预处理组的升高程度明显较C组低(P〈0.05);恢复双肺通气(T4)后,C组SP-A水平较OLV时(T3)继续升高,而三个预处理组则均有所下降;四组在T1时点相比组间无差异;S组与S+E组相比,T1、T2时点组间无差异,其余各时点组间有差异(P〈0.05),即两组组间有差异(P〈0.05);E组与S+E组相比,除T3时点组间有差异外(P〈0.05),其余各时点组间无差异,即两组组间无差异;S组与E组相比,组间无差异。依达拉奉和七氟烷预处理能够减轻围手术期OLV所致肺损伤,发挥一定的肺保护作用,且两者联合预处理比单独使用七氟烷预处理作用更显著。 展开更多
关键词 七氟烷 依达拉奉 氧化应激 肺表面活性蛋白A
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老年大鼠POCD模型中c-fos蛋白的表达 预览
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作者 李佩军 张兴 +3 位作者 邓菲 王雪洁 郭雅 阎文军 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第34期40-41,共2页
目的为探讨老年大鼠POCD模型中c-fos蛋白的表达。方法采用部分肝叶切除术制作老年大鼠POCD模型,通过Western blot实验方法检测术后24小时c-fos蛋白的表达情况。结果正常组和假手术组海马区少量表达c-fos蛋白,POCD组c-fos表达升高。结论 ... 目的为探讨老年大鼠POCD模型中c-fos蛋白的表达。方法采用部分肝叶切除术制作老年大鼠POCD模型,通过Western blot实验方法检测术后24小时c-fos蛋白的表达情况。结果正常组和假手术组海马区少量表达c-fos蛋白,POCD组c-fos表达升高。结论 c-fos蛋白可能参与了POCD的发病过程。 展开更多
关键词 POCD C-FOS
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右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静的临床研究 被引量:1
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作者 张国清 《双足与保健》 2018年第7期115-115,117共2页
目的探究分析右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静中的临床效果。方法 2015年2月—2017年2月在该院诊治的腰-硬联合麻醉下肢手术患者中采取随机抽样的方式抽取300例作为该次研究的分析对象,随机分为观察组(自控镇静组)与对照... 目的探究分析右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静中的临床效果。方法 2015年2月—2017年2月在该院诊治的腰-硬联合麻醉下肢手术患者中采取随机抽样的方式抽取300例作为该次研究的分析对象,随机分为观察组(自控镇静组)与对照组。在腰-硬联合麻醉后,观察组患者给予右美托咪定自控镇静,对照组患者给予生理盐水,评定两组患者的自控镇静评分,观察疗效。结果观察组患者的自控镇静评分为(2.45±0.84)分,对照组为(3.25±0.82)分,观察组低于对照组,两组患者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静中应用右美托咪定有很好的疗效,安全性较高,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 腰-硬联合麻醉 下肢手术 自控镇静 临床效果
右美托咪定对颅脑损伤手术患者的脑保护效果研究 预览
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作者 仇灵琴 葛莉 《医药前沿》 2017年第35期55-56,共2页
目的:研究右美托咪定对颅脑损伤手术患者的脑保护效果。方法:将2015年6月-2017年1月期间于我院接受治疗的颅脑损伤手术患者80例作为研究对象,将其按照镇静药物的不同分为对照组和试验细各40例。给予对照组术后丙泊酚镇静处理,给予... 目的:研究右美托咪定对颅脑损伤手术患者的脑保护效果。方法:将2015年6月-2017年1月期间于我院接受治疗的颅脑损伤手术患者80例作为研究对象,将其按照镇静药物的不同分为对照组和试验细各40例。给予对照组术后丙泊酚镇静处理,给予试验组术前右美托咪定处理,比较两组患者手术前后的相关指标。结果:两组患者术前各项血气指标分析相比P〉0.05,手术后72h时试验组患者的Da—jv02和CER02均高于对照组,P〈0.05。手术前两组miRNA水平相比P〉0.05,手术后72h试验纽miR-20a和miR-195均低于对照组,P〈0.05。结论:右美托咪定在颅脑损伤手术中的应用具有较好的镇静效果,并且具有一定的脑保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 颅脑损伤手术 脑保护效果
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不同麻醉方法应用于肛肠疾病手术的临床效果分析 被引量:3
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作者 王冬 袁媛 +4 位作者 何锦 蔡辉 李星辉 刘燕 汪洪晶 《中国肛肠病杂志》 2017年第8期36-38,共3页
为探讨不同麻醉方式应用于肛肠疾病手术的效果,选取2015年3月至2017年3月于我科行手术治疗的100例肛肠疾病患者作为研究对象,根据麻醉方法不同分为A组(小剂量腰麻组,34例)、B组(骶麻组,33例)和C组(局麻组,33例).对比3组患者麻醉... 为探讨不同麻醉方式应用于肛肠疾病手术的效果,选取2015年3月至2017年3月于我科行手术治疗的100例肛肠疾病患者作为研究对象,根据麻醉方法不同分为A组(小剂量腰麻组,34例)、B组(骶麻组,33例)和C组(局麻组,33例).对比3组患者麻醉起效及维持时间、麻醉效果、麻醉满意度、不良反应.结果显示,A组麻醉起效时间较B组、C组短(P〈0.05),麻醉维持时间较B组、C组长(P〈0.05),麻醉优良率高于B组、C组(P〈0.05),患者对麻醉的满意度高于B组、C组(P〈0.05),不良反应发生率显著低于B组、C组(P〈0.05).结果表明,小剂量腰麻应用于肛肠手术颇具麻醉优势,其麻醉效果理想,值得推广应用. 展开更多
关键词 肛肠手术 麻醉方法 麻醉效果 麻醉满意度
茯苓多糖对肝叶部分切除老年大鼠术后认知功能障碍的影响 被引量:1
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作者 任冬青 阎文军 +1 位作者 岳海源 侯春霞 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2016年第8期714-717,731共5页
目的探讨茯苓多糖对肝叶部分切除老年大鼠术后认知功能障(postoperative cognitive dysfunction, POCD)的影响。方法将30只老年sD大鼠按照随机数字表法分成假手术组、模型对照组和茯苓多糖组,每组10只。建立肝叶部分切除老年大鼠POC... 目的探讨茯苓多糖对肝叶部分切除老年大鼠术后认知功能障(postoperative cognitive dysfunction, POCD)的影响。方法将30只老年sD大鼠按照随机数字表法分成假手术组、模型对照组和茯苓多糖组,每组10只。建立肝叶部分切除老年大鼠POCD模型,采用Morris水迷宫实验评价肝叶部分切除老年大鼠的学习记忆能力,ELISA检测大鼠血清中TNF啾和IL-6水平。结果与模型对照组比较,术后第1、3、7天茯苓多糖组逃避潜伏期相对缩短、穿越平台次数相对增多;与模型对照组比较,术后第1、3、7天茯苓多糖组血清中TNF啾和IL-6水平分别为(18.9±3.9)ns/L和(14.7±3.8)ng/L,(8.9±2.2)ng/L和(9.9±2.6)ng/L,(6.6±1.8)ng/L和(9.6±2.7)ng/L,差异有统计学意义(P〈0.05);与模型对照组比较,茯苓多糖组脾脏系数和胸腺系数分别为(2.59±0.92)mg/g和(1.60±0.40)mg/g,差异有统计学意义(火0.05o结论茯苓多糖能够改善肝叶部分切除老年大鼠POCD的症状,其机制可能是抑制炎症反应和提高机体免疫力等综合方面。 展开更多
关键词 茯苓多糖 术后认知功能障碍 MORRIS水迷宫 肝叶部分切除术
右美托咪定复合地佐辛在经阴道穿刺取卵术中的临床评价 被引量:3
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作者 寇志坚 李丽斐 +1 位作者 杨大鹏 宋炎峰 《兰州大学学报:医学版》 CAS 2016年第2期50-53,共4页
目的观察右美托眯啶复合地佐辛静脉麻醉用于经阴道超声引导下穿刺取卵术的临床效果和安全性。方法选择行经阴道超声引导下穿刺取卵术患者100例,采州随机数字表法将患者分为A组(采用有美托咪啶复合地佐辛麻醉)44例,B组(采用丙泊酚复... 目的观察右美托眯啶复合地佐辛静脉麻醉用于经阴道超声引导下穿刺取卵术的临床效果和安全性。方法选择行经阴道超声引导下穿刺取卵术患者100例,采州随机数字表法将患者分为A组(采用有美托咪啶复合地佐辛麻醉)44例,B组(采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉)56例。记录麻醉诱导前1 min(T0)、诱导完毕即刻(T1)、穿刺取卵进针后即刻(T2)、进针后3 min(T3)、手术结束清醒时(T4)的平均动脉压、心率、呼吸频率和血氧饱和度及苏醒时间、离室时间、手术时间、患者与术者的满意度及各种不良反应。结果两组平均动脉压和心率在T1和T4时点差异有统计学意义(P〈0.05),A组较B组更平稳;T1-T4时点A组患者血氧饱和度和呼吸频率高于B组(P〈0.05);两组手术时间差异无统计学差异(P〉0.05);A组患者苏醒时间和离室时间短于B组(P〈0.05),且患者及手术操作者满意度均高于B组(P〈0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论两种麻醉方案均可满足取卵手术无痛麻醉的要求,右美托咪啶复合地佐辛麻醉方案患者呼吸抑制发生率更低,血流动力学更稳定,苏醒快速且平稳,患者与术者的满意度更高。 展开更多
关键词 取卵术 静脉麻醉 右美托咪啶 地佐辛 丙泊酚
氢盐水对大鼠机械通气相关性肺损伤的影响
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作者 刘志龙 王肇士 +1 位作者 马亚兵 赵佩 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1121-1124,I0013共5页
目的观察静脉注射氢盐水对大鼠机械通气相关性肺损伤模型的影响。方法健康SD大鼠36只,体质量250~360g,随机分为对照组(C组)、机械通气组(MV组)和氢盐水干预组(H组)。C组不进行机械通气,MV组和H组进行机械通气(VT40mL/kg、R... 目的观察静脉注射氢盐水对大鼠机械通气相关性肺损伤模型的影响。方法健康SD大鼠36只,体质量250~360g,随机分为对照组(C组)、机械通气组(MV组)和氢盐水干预组(H组)。C组不进行机械通气,MV组和H组进行机械通气(VT40mL/kg、RR40次/min)4h。H组于机械通气时经股静脉注射氢盐水(1.0mL/100g),其余两组同时间点注射等量的生理盐水。所有动物于机械通气4h后放血处死大鼠,取肺组织,计算肺湿,干质量比(W/D),光镜下观察肺组织病理学改变,检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量;收集支气管肺泡灌洗液(BALF),检测总蛋白含量、TNF-α和IL—1β浓度以及白细胞计数。结果与C组比较,MV组和H组大鼠肺W/D、MPO活性、BALF中总蛋白含量、TNF—α和IL-1β浓度以及WBC均显著升高(P〈0.05),且H组升高低于MV组(P〈0.05)。与C组比较,MV组肺组织MDA含量显著升高(P〈0.01),SOD含量显著降低(P〈0.01);和MV组比较,H组肺组织MDA含量显著降低(P〈0.01),SOD含量显著升高(P〈0.01)。结论静脉注射氢盐水可能通过抗炎和抗氧化机制显著减轻大鼠机械通气相关性肺损伤。 展开更多
关键词 氢盐水 机械通气相关性肺损伤 炎症反应 氧化应激
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