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治疗心血管疾病的中药组分对转运体的调节作用研究进展 预览
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作者 于楠 边原 《实用药物与临床》 CAS 2019年第5期553-557,共5页
药物在肝脏代谢过程中除代谢酶参与外,药物转运体同样也起着举足轻重的作用。除他汀类、沙坦类等心血管系统化学药对转运体会产生影响外,近年来的研究表明,一些常用于治疗心血管系统疾病的中药组分亦会影响转运体的摄取外排功能,在与西... 药物在肝脏代谢过程中除代谢酶参与外,药物转运体同样也起着举足轻重的作用。除他汀类、沙坦类等心血管系统化学药对转运体会产生影响外,近年来的研究表明,一些常用于治疗心血管系统疾病的中药组分亦会影响转运体的摄取外排功能,在与西药联合应用的过程中,可能会对介导西药的肝脏转运体产生影响,从而引起药动学改变而增加药品不良反应的发生。本文从治疗心血管系统疾病的常用中药组分对转运体的影响和与其他药物联用时可能发生的药物相互作用进行介绍,为临床提高药物治疗的有效性和安全性提供依据。 展开更多
关键词 中药 组分 转运体 调节
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四川省78家医疗机构药品短缺情况调查与原因分析 预览
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作者 闫峻峰 于楠 +4 位作者 吴姗 任智文 罗维楠 朱昶宇 武航海 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第8期1014-1018,共5页
目的:调查四川省部分医疗机构药品短缺情况及其原因。方法:采取分层随机抽样法,选择四川省78家医疗机构为调查对象进行问卷调查,收集2015年1月-2017年6月期间药品短缺情况,主要包括医疗机构基本信息、药品短缺情况、具体短缺药品信息、... 目的:调查四川省部分医疗机构药品短缺情况及其原因。方法:采取分层随机抽样法,选择四川省78家医疗机构为调查对象进行问卷调查,收集2015年1月-2017年6月期间药品短缺情况,主要包括医疗机构基本信息、药品短缺情况、具体短缺药品信息、药品短缺原因。对调查问卷收集的信息进行描述性分析,并采用SPSS20.0软件对数据进行Logistic回归分析,找出影响药品短缺的关键因素。结果与结论:78家医疗机构包括三级医院13家、二级医院22家及基层医疗机构43家(社区卫生服务中心10家、乡镇卫生院33家);共发放调查问卷78份,回收率和有效率均为100%;其中68家医疗机构上报了206种短缺药品,合计240个品规;有88.34%以上的短缺药品价格低于50元。短缺药品主要类别为抗感染药物、中枢神经系统药物、心血管系统药物,且多为直接挂网采购类;暂时短缺(短缺时间<3个月)和长期短缺(短缺时间>12个月)的药品占比相对较高(合计占比超过68%);药品供货和医疗机构自身因素是导致药品短缺的两大主要原因。Logistic回归分析显示,影响药品短缺时间的因素主要为医院药品采购流程、医疗机构所处地区以及药品采购价格,影响医疗机构药品短缺品规数的因素主要有药品采购流程、医院采购目录限制、是否基层/非基层医疗机构、是否综合/专科医院。建议该省医疗机构可通过建设短缺药品信息管理平台、优化药品采购目录和计划、加强药房库存管理、建立配送企业监管制度等措施,来减少因自身原因导致的药品短缺现象。 展开更多
关键词 四川省 医疗机构 药品短缺 原因 LOGISTIC回归分析
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老年人潜在不适当用药2019版Beers标准解读
3
作者 边原 于楠 +4 位作者 郝梦琳 邹林珂 刘静 熊欢 周杨林 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期180-184,共5页
美国老年医学会公布的Beers标准是老年人潜在不适当用药列表。跨学科专家组审查了自2015年更新以来发表的证据,确定2019年更新标准,包括增加或删除现有标准,或对其建议、依据、证据等级或推荐强度进行修订。2019版Beers标准中保留了201... 美国老年医学会公布的Beers标准是老年人潜在不适当用药列表。跨学科专家组审查了自2015年更新以来发表的证据,确定2019年更新标准,包括增加或删除现有标准,或对其建议、依据、证据等级或推荐强度进行修订。2019版Beers标准中保留了2015版标准的5种类型,但针对具体内容进行了更新,如增加或修改抗血栓药物的标准,对许多药物的评价标准依据给出更详细的释义,某些既往标准中药物因已不在美国使用或较少使用、或因不具有年龄风险特性而从标准中剔除。 展开更多
关键词 潜在的不适当用药 老年人 Beers标准 教育 药学
生产/流通企业视角下四川省医疗机构药品短缺原因分析及对策研究 预览
4
作者 闫峻峰 吴姗 +4 位作者 于楠 任智文 罗维楠 朱昶宇 武航海 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第10期1307-1311,共5页
目的:从生产/流通企业角度了解四川省医疗机构药品短缺的原因并提出相应对策,为建立药品短缺供应保障机制提供参考。方法:采用问卷调查的方式对该省78家医疗机构2015年1月-2017年6月期间的药品短缺情况进行调查;对短缺药品涉及的生产企... 目的:从生产/流通企业角度了解四川省医疗机构药品短缺的原因并提出相应对策,为建立药品短缺供应保障机制提供参考。方法:采用问卷调查的方式对该省78家医疗机构2015年1月-2017年6月期间的药品短缺情况进行调查;对短缺药品涉及的生产企业和流通企业进行溯源调查,综合问卷调查及实地调研,了解该省出现药品短缺的原因,并提出应对措施。结果:本次调研共向医疗机构发放78份调查问卷,回收率、有效率均为100%;78家医疗机构共上报了206种药品,共计240个品规出现短缺。向短缺药品涉及的生产企业和流通企业分别发放140、68份调查问卷,回收率和有效率均为100%;结合现场实地调研,共获得212个品规的短缺药品调研结果。从生产企业角度出发,造成药品短缺的最主要因素是生产性成本上涨(占66.51%)和流通成本上涨(占26.88%);从药品流通企业角度出发,造成药品短缺的最主要因素是货源供应不足或缺货(占75.47%)、库存管理问题(占16.51%)和价格倒挂(占11.32%)。结论:导致药品短缺的生产/流通企业方原因主要包括生产性成本和流通成本的提高、药品价格倒挂、库存管理及招标采购问题。建议通过完善药品招标定价制度、调动企业积极性,完善企业短缺药品预警机制、加强信息沟通,建立短缺药品储备机制、组织短缺药品的应急生产,加强短缺药品供应链管理、净化市场不良风气,完善短缺药品紧急处置办法、提高短缺药品的供应保障能力等措施,多部门协同合作,减少药品短缺现象的出现,保障临床持续获得安全、有效的药品。 展开更多
关键词 药品短缺 药品供应 生产企业 流通企业 原因 对策
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围术期麻醉用药错误及预防措施现状 预览
5
作者 于楠 边原 +1 位作者 闫峻峰 吴姗 《实用药物与临床》 CAS 2019年第1期80-85,共6页
目的调查目前围术期麻醉用药错误(Medication errors,ME)现状,为提升围术期用药安全管理水平提供参考。方法检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方医学数据库,查阅国内外有关围术期麻醉用药错误的文献,根据相关纳排标准筛选文献。结果共纳... 目的调查目前围术期麻醉用药错误(Medication errors,ME)现状,为提升围术期用药安全管理水平提供参考。方法检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方医学数据库,查阅国内外有关围术期麻醉用药错误的文献,根据相关纳排标准筛选文献。结果共纳入34篇文献。研究涉及多个方面,主要包括:围术期麻醉ME发生率(44.1%),预防麻醉期间ME措施的适用性(44.1%),麻醉医师或麻醉注册护士发生ME的情况(5.9%),其他研究(5.9%)。通过自愿报告、回顾病历、前瞻观察法研究得出的围术期麻醉ME发生率范围为0.02%~10.29%。常见ME的错误类型包括药物品种、用法、用量。影响围术期用药安全的因素主要涉及药品、环境、人员3个方面。采取有效的措施,如条形码技术,使用自动麻醉推车,更新麻醉管理系统,药师参与围术期药物管理等,均可降低围术期麻醉ME的发生率。结论围术期麻醉期间发生用药错误情况并不罕见,需引起足够重视,医务人员应树立良好的围术期用药安全意识,采取有效措施,避免不必要的用药错误发生,保障患者安全。 展开更多
关键词 围术期 用药错误 麻醉
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循环肿瘤DNA在中晚期肿瘤精准医疗中的应用进展
6
作者 李科成 胡阳 +2 位作者 李霖 任芝霖 蒋黎 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期176-180,共5页
循环肿瘤DNA(ctDNA)检测,作为液体活检技术之一,因其标本采集的非侵入性和反映肿瘤实时状态的特性,在肿瘤的精准诊断和治疗中具有巨大临床应用前景。目前,ctDNA分析方法通过临床验证,在肿瘤诊断和治疗中较为成功的应用领域主要集中在中... 循环肿瘤DNA(ctDNA)检测,作为液体活检技术之一,因其标本采集的非侵入性和反映肿瘤实时状态的特性,在肿瘤的精准诊断和治疗中具有巨大临床应用前景。目前,ctDNA分析方法通过临床验证,在肿瘤诊断和治疗中较为成功的应用领域主要集中在中晚期肿瘤的靶向药物选择、疗效评估及复发监测。虽然对ctDNA分析的关注快速增长,但其在肿瘤精准诊断中的广泛应用,还面临诸多挑战,尤其是对早期肿瘤的筛查和诊断。本文针对以上几个方面,就ctDNA在中晚期肿瘤精准医疗中的最新研究进展进行分析,以期给未来ctDNA相关研究提供参考。 展开更多
关键词 循环肿瘤DNA 肿瘤 精准医学 生物标记 肿瘤
羟氯喹亚麻酸酯在Beagle犬的药代动力学
7
作者 肖洪涛 尹琪楠 +3 位作者 喻冬柯 韩丽珠 石慧 童荣生 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期389-391,398共4页
目的研究羟氯喹亚麻酸酯(AHQ)在Beagle犬体内的吸收行为特征以及在体内转化为羟氯喹的转化率。方法色谱柱:ASB C18(50 mm×2. 1 mm,3μm),流动相为乙腈-0. 5%甲酸水溶液=55∶45,流速:0. 4 mL·min-1,进样量:50μL。6只Beagle,... 目的研究羟氯喹亚麻酸酯(AHQ)在Beagle犬体内的吸收行为特征以及在体内转化为羟氯喹的转化率。方法色谱柱:ASB C18(50 mm×2. 1 mm,3μm),流动相为乙腈-0. 5%甲酸水溶液=55∶45,流速:0. 4 mL·min-1,进样量:50μL。6只Beagle,雌雄各半,单剂量静脉推注AHQ 3 mg·kg-1,采集血浆样本,用液相-串联质谱法测定血药浓度,用Win6. 2计算药代动力参数。结果 AHQ的主要药代动力学参数如下。t1/2为(1. 5±0. 3) h,Cmax为(1026. 0±149. 6)μg·mL-1,AUC0-t为(639. 0±134. 6)μg·mL-1·h,AUC0-inf为(665. 0±142. 7)μg·mL-1·h。结论 AHQ在Beagle犬体内具有快速消除的特点。 展开更多
关键词 羟氯喹亚麻酸酯 药代动力学 液相-串联质谱法
羟氯喹亚麻酸酯在大鼠体内的药代动力学和组织分布的研究
8
作者 肖洪涛 喻冬柯 +3 位作者 韩丽珠 尹琪楠 石慧 童荣生 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期559-561,共3页
目的研究羟氯喹亚麻酸酯(AHQ)在大鼠体内的药代动力学及组织分布特征。方法色谱柱:ASB C18(50 mm×2.1 mm,3μm),流动相为乙腈-0.5%甲酸水溶液=55∶45,流速:0.4mL·min^-1,进样量:50μL。12只SD大鼠单次静脉注射或灌胃给予羟氯... 目的研究羟氯喹亚麻酸酯(AHQ)在大鼠体内的药代动力学及组织分布特征。方法色谱柱:ASB C18(50 mm×2.1 mm,3μm),流动相为乙腈-0.5%甲酸水溶液=55∶45,流速:0.4mL·min^-1,进样量:50μL。12只SD大鼠单次静脉注射或灌胃给予羟氯喹亚麻酸酯10 mg·kg^-1,用沉淀蛋白-LC/MS/MS测定羟氯喹亚麻酸酯及主要代谢产物(羟氯喹)在大鼠血浆和组织中的浓度,用Win Nonlin 6.2软件计算药代动力学参数。结果羟氯喹亚麻酸酯在大鼠体内吸收迅速,在体内的主要药代动力学参数:tmax为(1.1±0.2) h,Cmax为(1055.0±251.2) ng·m L^-1;与相同剂量静脉注射后的达峰浓度相比,羟氯喹亚麻酸酯在大鼠体内的绝对生物利用度为30%,在大鼠体内迅速代谢消除,其t1/2为(2.7±0.3) h,羟氯喹的转化率为50%。不同组织中羟氯喹亚麻酸酯/羟氯喹的分布由大到小的顺序为肝>肾>小肠>肺>心脏>胃>脾>脑。结论羟氯喹亚麻酸酯经灌胃后,吸收快、消除半衰期短和组织分布广泛,且在不同组织中均能够良好的转化为羟氯喹。 展开更多
关键词 羟氯喹 羟氯喹亚麻酸酯 沉淀蛋白-LC/MS/MS 药代动力学 组织分布
去氢骆驼蓬碱药理作用研究现状
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作者 尹琪楠 陈晓玲 肖洪涛 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期594-596,600共4页
去氢骆驼蓬碱具有抗包虫作用、抗菌作用、血管舒张作用和广泛的抗肿瘤活性、中枢神经系统作用、辐射防护作用等多种药理作用。近年来,国内外学者对去氢骆驼蓬碱进行大量的研究,并取得一定成果。本文从去氢骆驼蓬碱药理作用方面做一综述... 去氢骆驼蓬碱具有抗包虫作用、抗菌作用、血管舒张作用和广泛的抗肿瘤活性、中枢神经系统作用、辐射防护作用等多种药理作用。近年来,国内外学者对去氢骆驼蓬碱进行大量的研究,并取得一定成果。本文从去氢骆驼蓬碱药理作用方面做一综述,为其进一步研发奠定基础。 展开更多
关键词 去氢骆驼蓬碱 药理作用 联合用药
白藜芦醇对糖尿病大鼠视网膜Muller细胞凋亡的防护作用及分子机制研究 预览
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作者 曾凯宏 王元 +4 位作者 邓波 余雪梅 宋怡 周雪 黄璐娇 《重庆医学》 CAS 2019年第2期202-206,共5页
目的视网膜Muller细胞凋亡发生在糖尿病视网膜病变(DR)早期,探讨自藜芦醇在DR早期Muller凋亡中的重要意义。方法5、10mg·kg^-1·d^-1白藜芦醇喂养健康和糖尿病大鼠1~7个月后取材,使用TUNEL检测Muller细胞凋亡,免疫荧光检测转... 目的视网膜Muller细胞凋亡发生在糖尿病视网膜病变(DR)早期,探讨自藜芦醇在DR早期Muller凋亡中的重要意义。方法5、10mg·kg^-1·d^-1白藜芦醇喂养健康和糖尿病大鼠1~7个月后取材,使用TUNEL检测Muller细胞凋亡,免疫荧光检测转录因子特异蛋白1(SP1)细胞定位,qRT-PCR检测miR-29b和SP1基因表达,Western blot检测SP1蛋白表达。结果糖尿病1、3、5和7个月大鼠视网膜中均检测到TUNEL阳性细胞,白藜芦醇干预能有效抑制糖尿病引起的大鼠视网膜内核层(INL)Muller细胞凋亡(P<0.01)。与年龄相匹配的健康对照大鼠相比,糖尿病大鼠视网膜中miR-29b的表达显著降低,SP1表达显著增高(P<0.01),糖尿病引起的miR-29b表达下调和SP1表达上调均能被白藜芦醇干预抑制(P<0.05)。结论白藜芦醇是一个潜在的治疗DR的选择,miR-29b/SP1信号通路在白藜芦醇的抗凋亡机制中起重要作用。 展开更多
关键词 白藜芦醇 糖尿病视网膜病变 MULLER细胞 细胞凋亡 微小RNA-29b 特异性蛋白1
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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与大剂量甲氨蝶呤不良反应的相关性研究 预览
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作者 何霞 姚平立 +7 位作者 吴宇 侯正尧 李星星 张远 串俊兰 钟磊 肖洪涛 童荣生 《实用医院临床杂志》 2019年第2期8-11,共4页
目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677 T、A1298C基因多态性与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)后不良反应的相关性。方法纳入70例经HD-MTX治疗的ALL患儿,检测患儿MTHFR C677 T、A1298C基因多态性和MTX血药浓... 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677 T、A1298C基因多态性与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)后不良反应的相关性。方法纳入70例经HD-MTX治疗的ALL患儿,检测患儿MTHFR C677 T、A1298C基因多态性和MTX血药浓度,收集各项生理生化指标和HD-MTX化疗后不良反应,分析基因多态性与血药浓度及不良反应发生的相关性。结果C677 T各基因型间胃肠道反应的发生呈显著性差异(P=0.003),C677 T野生型(CC)vs突变型(CT+TT)胃肠道反应呈显著性差异(P=0.001),Logistic回归分析显示患儿72小时血药浓度水平、C677 T位点多态性,体质指数(BMI),免疫分型及体重可能是导致患儿不良反应(ADR)发生的影响因素(P<0.05)。结论检测MTHFRC677T基因型可以有效指导临床HD-MTX个体化给药,为减少不良反应的发生提供参考指标。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 基因型 血液肿瘤 甲氨蝶呤
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高效液相色谱法测定人血浆中阿托伐他汀的浓度 预览
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作者 封永莉 欧亚青 +4 位作者 边原 张丽娟 陈岷 陈璐 童荣生 《实用医院临床杂志》 2019年第1期113-115,共3页
目的建立高效液相色谱法(HPLC)测定人血浆中阿托伐他汀浓度。方法色谱柱:AglientEclipseHPLC色谱柱(150×4.6mm,5μm);流动相:乙腈:0.02mol/L醋酸铵缓冲溶液(冰醋酸调至PH=5.2)=40:60;流速:1ml/min。结果按上述色谱条件,阿托伐他汀... 目的建立高效液相色谱法(HPLC)测定人血浆中阿托伐他汀浓度。方法色谱柱:AglientEclipseHPLC色谱柱(150×4.6mm,5μm);流动相:乙腈:0.02mol/L醋酸铵缓冲溶液(冰醋酸调至PH=5.2)=40:60;流速:1ml/min。结果按上述色谱条件,阿托伐他汀保留时间为7.5min,专一性好,且基线无干扰。阿托伐他汀在0.41~14.45μg/ml范围内线性关系良好(R2=0.9993)。以0.64、3.03、12.89μg/ml为阿托伐他汀低、中、高浓度的血浆质控样品,日内和日间RSD均小于8%,相对提取回收率大于89%,且稳定性良好。结论该方法专一性强,简便快捷,适用于阿托伐他汀在特殊人群体内药代动力学及其相关性研究。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 HPLC 特殊人群 血药浓度
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卵巢上皮性癌MyD88表达的潜在调控机制研究进展
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作者 朱熠 黄建鸣 张国楠 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期139-141,共3页
髓样分化因子88(MyD88)异常表达与大约70%卵巢上皮性癌(卵巢癌)的复发、转移、紫杉醇抵抗和免疫抑制密切相关。MyD88介导的Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路活化是造成卵巢癌复发、转移和预后差的主要因素之一。然而,卵巢... 髓样分化因子88(MyD88)异常表达与大约70%卵巢上皮性癌(卵巢癌)的复发、转移、紫杉醇抵抗和免疫抑制密切相关。MyD88介导的Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路活化是造成卵巢癌复发、转移和预后差的主要因素之一。然而,卵巢癌细胞异常表达MyD88的分子机制仍需进一步探究。本文就目前卵巢癌细胞MyD88表达的潜在调控机制的研究作一综述。 展开更多
关键词 卵巢上皮性癌 MYD88 调控 髓样分化因子88 TOLL样受体4 卵巢癌细胞 NF-κB 核因子ΚB
国产重力输液过程智能监控系统设计与临床转化应用研究 预览
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作者 郭玲 万绍平 +1 位作者 王国蓉 李放 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第1期100-103,108共5页
阐述了国产重力输液过程智能监控系统在液体余量监测、液体滴速计数及控制、液体温度监测与控制、不同输液袋或输液瓶之间的自动切换、异常事件提醒或报警功能设计方面的研究现状,分析了具备以上功能的智能输液产品在临床转化应用中存... 阐述了国产重力输液过程智能监控系统在液体余量监测、液体滴速计数及控制、液体温度监测与控制、不同输液袋或输液瓶之间的自动切换、异常事件提醒或报警功能设计方面的研究现状,分析了具备以上功能的智能输液产品在临床转化应用中存在的问题。提出了基于用户体验反馈,促进功能全面、操作简便、实用安全的智能输液监控系统临床转化应用的建议。 展开更多
关键词 国产输液产品 重力输液 智能输液监控系统 临床应用 输液安全
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三唑类抗真菌药物肺组织渗透性研究进展 预览
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作者 阎鸿焰 黄银 +3 位作者 陈诚 秦博 张灵 杨勇 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第3期287-293,共7页
肺部真菌感染患者在使用三唑类抗真菌药物后,肺组织感染/定植部位的药物浓度能够更准确地反映临床疗效。该文总结了肺部真菌感染患者使用三唑类抗真菌药物后肺组织药物浓度的相关研究进展,并综述肺泡上皮衬液中药物浓度测定方法和不同... 肺部真菌感染患者在使用三唑类抗真菌药物后,肺组织感染/定植部位的药物浓度能够更准确地反映临床疗效。该文总结了肺部真菌感染患者使用三唑类抗真菌药物后肺组织药物浓度的相关研究进展,并综述肺泡上皮衬液中药物浓度测定方法和不同药物渗透特点。 展开更多
关键词 抗真菌药物 三唑类 真菌感染 肺部 肺泡上皮衬液 肺组织浓度
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2例良性孤立性肺结节的18F-FDG PET/CT诊断辨析
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作者 贾朝阳 陈薇 +7 位作者 宋秀宇 朱磊 刘建井 刘晓园 杨钊 杨震 徐文贵 程祝忠 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第1期94-97,共4页
孤立性肺结节(SPN)是指肺内直径≤3cm且边界清楚的单发病变。由于病变较小,其临床表现及影像学特征通常不典型,多在查体时发现。良性SPN种类繁多,包括肺结核、错构瘤、硬化性血管瘤、肺炎性肌纤维母细胞瘤(PIMT)等。笔者选取了在PET/CT... 孤立性肺结节(SPN)是指肺内直径≤3cm且边界清楚的单发病变。由于病变较小,其临床表现及影像学特征通常不典型,多在查体时发现。良性SPN种类繁多,包括肺结核、错构瘤、硬化性血管瘤、肺炎性肌纤维母细胞瘤(PIMT)等。笔者选取了在PET/CT显像中表现为高摄取而易出现误诊的2例良性病变,即肺结核和PIMT,对二者临床特征及影像学表现进行分析回顾、总结经验,以期从中得到启发,提高日后工作中临床医师对良性SPN诊断的准确率。 展开更多
关键词 PET/CT显像 孤立性肺结节 良性病变 CT诊断 18F-FDG 肺炎性肌纤维母细胞瘤 硬化性血管瘤 影像学特征
伴有呼吸道梗阻的晚期甲状腺恶性肿瘤的多学科协同处理 预览
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作者 伏桂明 王朝晖 +4 位作者 陈锦 包郁 陈义波 李春华 张可贤 《中华普通外科学文献(电子版)》 2019年第1期49-53,共5页
目的探讨多学科协同诊疗模式(MDT)在伴有呼吸道梗阻的局部晚期甲状腺恶性肿瘤治疗中的应用。方法回顾性分析四川省肿瘤医院2015年10月至2017年7月收治的31例局部晚期甲状腺恶性肿瘤患者临床资料,其中伴有明显呼吸道梗阻症状(Shin分级Ⅳ... 目的探讨多学科协同诊疗模式(MDT)在伴有呼吸道梗阻的局部晚期甲状腺恶性肿瘤治疗中的应用。方法回顾性分析四川省肿瘤医院2015年10月至2017年7月收治的31例局部晚期甲状腺恶性肿瘤患者临床资料,其中伴有明显呼吸道梗阻症状(Shin分级Ⅳ级)13例。术前支气管镜及CT检查均明确诊断为肿瘤压迫或侵犯气管伴严重狭窄,所有患者术前经MDT讨论制定治疗方案,后期9例手术治疗,4例非手术治疗。结果乳头状癌7例,乳头状癌合并鳞癌1例,低分化癌3例,未分化癌1例,淋巴瘤1例。根据2017年AJCC第8版临床肿瘤分期:Ⅲ期4例,Ⅳa期7例,Ⅳb期1例,淋巴瘤为Ⅳ期。患者呼吸困难症状均在急症气管支架置入后明显改善,9例限期完成手术,其中8例行甲状腺癌联合根治术及气管袖状切除一期气管重建,1例行甲状腺癌联合根治术及全喉、颈段及部分胸段气管切除、气管-胸骨柄低位造瘘。除1例患者术后第7天死于心肺功能衰竭外,7例气管切除端-端吻合重建者均一期愈合,无气管瘘发生。气管-胸骨柄低位造瘘者术后19 d出院。所有患者术后予以131I治疗和TSH抑制治疗。随访时间4~22个月,均无瘤生存。4例未手术治疗者中2例后期行局部放射治疗,生存期分别为1年及9个月;1例甲状腺淋巴瘤行化疗;1例未分化癌仅姑息对症治疗,生存期3个月。结论晚期甲状腺恶性肿瘤侵犯气管导致的气道梗阻直接危及患者生命,MDT并拟定个体化诊疗方案具有显著优势。对于需要手术的患者,MDT模式的开展能显著减低围术期风险,提高生存率;对于无手术指征的患者,MDT可详细评估病情,制定对应的合理治疗方案,为患者姑息治疗提供机会,延长患者生命。 展开更多
关键词 多学科诊疗 甲状腺肿瘤 呼吸道梗阻 支架 气管肿瘤 手术
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微生物对脑功能影响的研究进展 预览
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作者 杨程惠 周波 《实用医院临床杂志》 2019年第3期237-240,共4页
目前胃肠道微生物群与人类健康之间的关系越来越得到重视。微生物-肠-脑轴的出现描述了胃肠道微生物群与宿主之间复杂的关系网络,这种双向交流网络是通过自主神经系统、神经内分泌系统、肠道神经系统和免疫系统途径产生作用的。这种网... 目前胃肠道微生物群与人类健康之间的关系越来越得到重视。微生物-肠-脑轴的出现描述了胃肠道微生物群与宿主之间复杂的关系网络,这种双向交流网络是通过自主神经系统、神经内分泌系统、肠道神经系统和免疫系统途径产生作用的。这种网络途径任何一环的中断或破坏可能会影响健康,多项研究已证实肠道微生物群紊乱与多种宿主疾病有关,如肥胖症、糖尿病和炎症,且最近的证据表明微生物-肠-脑轴在神经精神障碍中也具有潜在作用,如抑郁和焦虑障碍。本文回顾了关于肠道微生物群对中枢神经系统功能影响的文献,特别是涉及到焦虑和抑郁障碍的研究。 展开更多
关键词 微生物 脑功能 抑郁 焦虑 双向交流
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长期过夜配戴角膜塑形镜对中小学生的近视进展及眼部安全性影响的临床观察 预览
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作者 杨吟 李冬锋 +2 位作者 杜念 杨棹夕 吴峥峥 《临床眼科杂志》 2019年第1期74-77,共4页
目的探讨长期过夜配戴角膜塑形镜对中小学生的近视进展及眼部安全性的影响。方法选择2013年8月在我院验配角膜塑形镜的近视者20例(40只眼),平均年龄(10. 99±1. 43)岁,平均等效球镜(-3. 46±1. 85) D,总体平均随访期为(4. 76... 目的探讨长期过夜配戴角膜塑形镜对中小学生的近视进展及眼部安全性的影响。方法选择2013年8月在我院验配角膜塑形镜的近视者20例(40只眼),平均年龄(10. 99±1. 43)岁,平均等效球镜(-3. 46±1. 85) D,总体平均随访期为(4. 76±0. 23)年。于配镜前、配戴1 d、配戴1周、配戴1月及以后每3个月复查1次。每次检查内容包括:(1)裸眼视力、(2)裂隙灯(含镜片配适)、(3)角膜地形图。每戴镜满6个月,加做IOLMaster;每戴镜满1年,加做角膜内皮细胞计数、泪液分泌试验、眼压。比较戴镜前和戴镜(4. 76±0. 23)年后各检查项目的差异。结果(1)所有试验眼的平均眼轴增长量为(0. 20±0. 019) mm/年,(4. 76±0. 23)年的总体平均眼轴增长量为(0. 95±0. 09) mm;(2)所有试验眼白天的裸眼视力均较好,平均为0. 86±0. 13;(3)浅层点状角膜病变的发生率为35%,均在短期使用人工泪液后消失;(4)镜片偏位的发生率为15%,均未引起明显裸眼视力异常,在换片时通过调整镜片参数得以改善;(5)相比戴镜前,其角膜内皮细胞计数(t=-0. 546,P=0. 59)、泪液分泌试验结果(t=0. 547,P=0. 59)及眼压(t=-0. 154,P=0. 88)均没有统计学意义的改变。结论本文的研究结果,在一定程度上提示了长期配戴角膜塑形镜的近视控制效果及眼部安全性,如何进一步探讨影响其发挥近视控制效果的因素、对比研究其针对不同地区青少年近视者的长期配戴的效果及安全性、及对比角膜塑形镜与其他近视控制措施的作用高低等,都是未来的研究方向。 展开更多
关键词 角膜塑形镜 近视
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抗肿瘤活性化合物DN-4的合成工艺优化 预览
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作者 彭婷 李星星 +1 位作者 童荣生 师健友 《实用医院临床杂志》 2019年第3期12-14,共3页
目的对抗肿瘤活性化合物3,5-二氨基-N-(3-(三氟甲基)苯基)苯甲酰胺化合物的合成工艺进行研究。方法以3,5-二硝基苯甲酸和间三氟甲基苯胺为起始原料,通过胺与酰氯的亲核进攻反应得到3,5-二硝基-N-(3-(三氟甲基)苯基)苯甲酰胺化合物,再由... 目的对抗肿瘤活性化合物3,5-二氨基-N-(3-(三氟甲基)苯基)苯甲酰胺化合物的合成工艺进行研究。方法以3,5-二硝基苯甲酸和间三氟甲基苯胺为起始原料,通过胺与酰氯的亲核进攻反应得到3,5-二硝基-N-(3-(三氟甲基)苯基)苯甲酰胺化合物,再由水合肼还原硝基得3,5-二氨基-N-(3-(三氟甲基)苯基)苯甲酰胺化合物。结果合成了目标化合物,并利用1H-NMR、13C-NMR、HRMS确证了结构;收率为90.6%。结论所研制的合成工艺路线各步收率均较高,而且操作简便,无需特殊试剂和条件,具备工业化可行性。 展开更多
关键词 抗肿瘤 小分子抑制剂 3 5-二氨基-N-取代苯甲酰胺衍生物 抗肿瘤活性 合成工艺
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