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出血性脑血管病诊疗新进展 预览
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作者 康德智 《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》 2019年第2期65-68,共4页
出血性脑血管病主要包括脑动脉瘤破裂出血、自发性脑出血、脑动静脉畸形、脑深部海绵状血管瘤等疾病。随着其发病率和致死率日益增高,出血性脑血管病的诊疗已成为人们越来越关注的重点。一系列针对各种出血性脑血管病的诊断、治疗手段... 出血性脑血管病主要包括脑动脉瘤破裂出血、自发性脑出血、脑动静脉畸形、脑深部海绵状血管瘤等疾病。随着其发病率和致死率日益增高,出血性脑血管病的诊疗已成为人们越来越关注的重点。一系列针对各种出血性脑血管病的诊断、治疗手段和技术应运而生,并且在诊治疾病的过程中发挥了至关重要的作用。尽管如此,目前对于出血性脑血管病的诊治仍需要进一步完善和提高,这就要求广大神经外科医师继续开展后续大量的临床和科研工作。本文主要围绕出血性脑血管病诊治的最新进展予以阐述。 展开更多
关键词 出血性脑血管病 脑动脉瘤 自发性脑出血 脑动静脉畸形 脑深部海绵状血管瘤
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应用多鼠磁共振检查评价放射性软组织损伤的可行性 预览
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作者 熊博文 邢振 +5 位作者 王锃 康男男 潘晓娴 陈秀英 苏丽 洪金省 《江苏大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期8-11,16共5页
目的:探讨应用3.0T磁共振(MRI)同时检查多只小鼠评价放射性软组织损伤的可行性.方法:20只8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分成对照组和照射组,每组均为10只.照射组应用6MVX射线,单次照射小鼠右后肢30Gy,对照组予以假照射.分别于照射前和照射后... 目的:探讨应用3.0T磁共振(MRI)同时检查多只小鼠评价放射性软组织损伤的可行性.方法:20只8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分成对照组和照射组,每组均为10只.照射组应用6MVX射线,单次照射小鼠右后肢30Gy,对照组予以假照射.分别于照射前和照射后第7天进行3.0TMRI检查,每次同时检查5~6只小鼠.比较两组小鼠右后肢大腿肌肉的表观弥散系数(ADC)值和纵向弛豫时间(T1)值.结果:小鼠后肢MRI图像质量好,对比度高.照射前两组小鼠右后肢大腿肌肉的ADC值和T1值的差异均无统计学意义(P >0.05).照射后第7天照射组小鼠两侧后肢大腿肌肉的ADC值和T1值的差异亦均无统计学意义(P >0.05).照射后第7天对照组和照射组小鼠右后肢大腿肌肉的ADC值分别为(1.34±0.09)×10^-3mm^2/s和(1.45±0.11)×10^-3mm^2/s,差异有统计学意义(t=2.473,P=0.024);T1值分别为(1394.9±70.8)ms和(1514.9±110.5)ms,差异有统计学意义(t=2.890,P=0.010).结论:3.0TMRI同时检查多只小鼠应用于评价小鼠放射性软组织损伤简单、可行. 展开更多
关键词 放射性损伤 软组织损伤 磁共振扩散成像 纵向弛豫时间定量 小鼠
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ICU呼吸道感染患者8项呼吸道病原体IgM抗体检测分析 预览
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作者 范海明 詹富国 +3 位作者 黄金兰 林升 傅亚 陈善建 《福建医药杂志》 CAS 2019年第4期84-86,共3页
目的了解福建医科大学附属第一医院ICU呼吸道感染患者呼吸道病原体的构成及流行情况,为感染的防治提供参考依据。方法采用间接免疫荧光法检测血清中的甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体、肺... 目的了解福建医科大学附属第一医院ICU呼吸道感染患者呼吸道病原体的构成及流行情况,为感染的防治提供参考依据。方法采用间接免疫荧光法检测血清中的甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体及嗜肺军团菌8项呼吸道病原体IgM抗体。结果共检测2802例标本,阳性率为53.8%(1507例),阳性率最高的病原体是乙型流感病毒(33.1%)。49.4%的患者为多重感染(744例),其中二重感染469例,也存在三重感染至七重感染的现象。不同的季节中以春季的感染率最高(57.2%),明显高于其他3个季节。在不同季节中,只有乙型流感病毒、甲型流感病毒及肺炎衣原体3种病原体的感染差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、不同年龄的患者对8种呼吸道病原体易感性相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU呼吸道感染患者易发生多重感染,8种呼吸道病原体以FluB为主,且以春季检出率最高,尽早进行呼吸道病原体IgM抗体谱检测,有助于临床做好预防,以及选择合适的诊疗方案,使患者得到及时和准确的诊疗。 展开更多
关键词 呼吸道感染 重症医学科 流感病毒 多重感染
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十年间老年肾脏病患者肾组织穿刺活检病理特点对比分析 预览
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作者 白培进 林梦婕 +4 位作者 陈建 张燕林 何金选 钟鸿斌 张勇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第17期2047-2051,共5页
背景老年肾脏病发病率呈逐年上升趋势,但老年肾脏病患者在临床病理类型和临床表现均有其特殊性,并且肾脏病的病理类型因不同种族、地理区域,构成差别较大,随时间的推移又有不同的演变趋势。目的了解近10年来老年肾脏病患者肾组织穿刺活... 背景老年肾脏病发病率呈逐年上升趋势,但老年肾脏病患者在临床病理类型和临床表现均有其特殊性,并且肾脏病的病理类型因不同种族、地理区域,构成差别较大,随时间的推移又有不同的演变趋势。目的了解近10年来老年肾脏病患者肾组织穿刺活检病理特点的变化。方法收集2008-2017年中国人民解放军联勤保障部队第900医院、厦门大学附属第一医院及厦门大学附属中山医院肾内科住院并行肾组织穿刺活检,年龄≥60岁的老年肾脏病患者652例。根据住院的时间分为2008-2012年284例,2013-2017年368例。对比分析老年肾脏病患者的性别、年龄、主要临床表现及病理分型。结果2008-2012年与2013-2017年老年肾脏病患者性别及年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。老年肾脏病患者最常见的临床表现为肾病综合征[45.2%(295/652)],其次为急性肾损伤[23.3%(152/652)]。2008-2012年与2013-2017年老年肾脏病患者肾病综合征、肾炎综合征、隐匿性肾炎、慢性肾衰竭发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2013-2017年老年肾脏病患者急性肾损伤发生率较2008-2012年升高(P<0.05)。2008-2012年与2013-2017年老年肾脏病患者原发性肾小球疾病及继发性肾小球疾病所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2008-2012年与2013-2017年老年肾脏病患者原发性肾小球疾病构成比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中2013-2017年老年肾脏病患者膜性肾病所占比例高于2008-2012年(χ^2=12.224,P<0.001)。2008-2012年与2013-2017年老年肾脏病患者继发性肾小球疾病构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年肾脏病患者中,肾病综合征仍为最常见的临床表现,但急性肾损伤发生率较前升高,原发性肾小球疾病仍为主要病理类型,但所占比例有所下降。老年肾脏病患者肾脏病理构成的演变可能与实际发病率的改变及诊断水平的提高有关。 展开更多
关键词 肾疾病 老年人 活组织检查 吸针 病理学
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血清乙肝病毒颗粒的存在形式及其临床价值 预览
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作者 欧启水 郭健慧 《临床检验杂志》 CAS 2019年第7期486-490,共5页
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)在宿主体内的复制以病毒颗粒的形式存在,血清中的病毒复制产物是实验室诊断和监测慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)的基础。寻找血液中能够有效反映肝内病毒转录活性和药物疗效的生物学标... 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)在宿主体内的复制以病毒颗粒的形式存在,血清中的病毒复制产物是实验室诊断和监测慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)的基础。寻找血液中能够有效反映肝内病毒转录活性和药物疗效的生物学标志物一直是热点和难点。该文对HBV颗粒性产物在CHB患者血清中的存在形式及其对CHB抗病毒药物的疗效监测和停药时机判断的意义,特别是新标志物如HBV RNA、HBV核心相关抗原(HBcrAg)和空病毒颗粒等的发现及应用作一述评。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 共价闭合环状DNA 乙型肝炎病毒RNA 空病毒颗粒 乙型肝炎病毒核心相关抗原
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TNF-β基因+252位点多态性及幽门螺杆菌感染与非贲门型胃癌易感性的研究
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作者 郑玮玮 陈金通 +2 位作者 刘益娟 俞星 王承党 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期1566-1571,共6页
目的探讨肿瘤坏死因子β(TNF-β)基因+252位点多态性和幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染对非贲门型胃癌易感性的影响。方法选取2015年3月至2018年12月在福建医科大学附属第一医院住院的非贲门型胃癌患者215例为病例组,以同期... 目的探讨肿瘤坏死因子β(TNF-β)基因+252位点多态性和幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染对非贲门型胃癌易感性的影响。方法选取2015年3月至2018年12月在福建医科大学附属第一医院住院的非贲门型胃癌患者215例为病例组,以同期215例健康体检者为对照组。按Lauren标准将胃癌患者进行病理分型,分析各TNF-β基因+252位点多态性基因型分布与Hp感染、非贲门胃癌临床病理学特征之间的关系。结果与Hp感染阴性者相比,Hp感染阳性者患胃癌的危险度更高(OR=1.881, 95%CI 1.277~2.770)。与G/G基因型相比,G/A和A/A型患者患胃癌危险度更高[OR值分别为1.950(1.151~3.303)、2.226(1.260~3.932)]。在对照组中,Hp感染阴性和阳性患者基因型差异无统计学意义(χ~2=2.801,P=0.246)。在病例组中,Hp感染阳性患者G/A、A/A比例高于Hp感染阴性患者(χ~2=6.265,P=0.044)。肠型胃癌患者中G/A+A/A基因型频率相比对照组增加(χ~2=11.325,P=0.003)。携带TNF-β基因+252位点A等位基因与Hp感染存在交互作用。结论 TNF-β基因+252位点G/A基因型和A/A基因型与非贲门型胃癌的易感性有关,TNF-β基因与Hp感染存在交互作用。 展开更多
关键词 非贲门型胃癌 TNF-β+252 基因多态性 Hp感染
基于筛查量表的福建人群常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病表型谱的研究
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作者 蔡乃青 张清香 +5 位作者 郑韵秋 曾燕琴 段心怡 王柠 李智文 蔡斌 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期8-13,共6页
目的 总结福建人群常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病(CADASIL)表型谱,探讨CADASIL筛查量表的效力及调整方向。 方法 根据筛查量表及基因检测,纳入2011年5月至2017年11月就诊于福建医科大学附属第一医院神经内科及福建... 目的 总结福建人群常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病(CADASIL)表型谱,探讨CADASIL筛查量表的效力及调整方向。 方法 根据筛查量表及基因检测,纳入2011年5月至2017年11月就诊于福建医科大学附属第一医院神经内科及福建省神经病学研究所的38例CADASIL患者及64例类CADASIL患者,总结其临床、影像特点,分析量表效力。 结果 CADASIL患者在白质病变延伸至颞极(13/38,34.2%)、外囊(36/38,94.7%)及至少累及2代家族史(13/38,34.2%)项目中的比例均高于类CADASIL患者(分别为10/64,15.6%,χ^2=4.716,P=0.030;47/64,73.4%,P=0.008;10/64,15.6%,χ^2=4.716,P=0.030)。而二组在其余项目(偏头痛、有先兆的偏头痛、短暂性脑缺血发作/卒中、短暂性脑缺血发作/卒中发生在50岁前、精神障碍、认知功能下降、白质脑病、皮质下梗死)中差异无统计学意义。CADASIL患者量表得分[(14.84±3.03)分]高于类CADASIL患者[(13.34±3.31)分,t=2.282,P=0.025],量表受试者工作特征曲线下面积为0.622。 结论 福建人群CADASIL临床表现特异性较低,建议更多关注影像学改变,尤其是白质病变累及外囊。CADASIL筛查量表能够提高疾病诊断效率,但对于福建人群需要适当调整,可考虑降低偏头痛、有先兆的偏头痛及认知功能下降的分值。 展开更多
关键词 CADASIL 表型 基因测定
右美托咪定对脓毒症急性肾损伤小鼠的影响研究
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作者 吴伟芳 吴奕隆 +6 位作者 谭双羽 陈志锋 林艺延 王洪林 王鹤 陈晓乐 张南文 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第18期2167-2170,共4页
目的观察右美托咪定预处理对盲肠结扎穿孔(CLP)模型小鼠脓毒症急性肾损伤的影响及其可能机制。方法将24只小鼠随机分为假手术组、模型组和实验组,每组8只。假手术组和模型组在造模前30 min预先腹腔注射等量生理盐水,实验组在造模前30 ... 目的观察右美托咪定预处理对盲肠结扎穿孔(CLP)模型小鼠脓毒症急性肾损伤的影响及其可能机制。方法将24只小鼠随机分为假手术组、模型组和实验组,每组8只。假手术组和模型组在造模前30 min预先腹腔注射等量生理盐水,实验组在造模前30 min预先腹腔注射右美托咪定100μg·kg(-1),假手术组仅暴露腹腔,不进行盲肠结扎穿孔,模型组和实验组随后予以盲肠结扎穿孔造模。24 h后用试剂盒方法测定小鼠血清肌酸酐、尿素氮、丙二醛及超氧化物歧化酶,用苏木精-伊红(HE)染色法观察肾组织病理形态学改变,用蛋白免疫印迹法测定肾组织核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶(HO)-1信号通路蛋白表达。结果实验组血清肌酸酐、尿素氮、丙二醛和超氧化物歧化酶水平分别为(2.58±0.99)μmol·L^-1,(15.38±3.76)mmol·L^-1,(8.01±0.31)nmol·mL^-1,(155.11±10.98)U·mL^-1,模型组分别为(6.74±0.14)μmol·L^-1,(29.81±4.29)mmol·L^-1,(12.51±1.29)nmol·mL^-1,(119.52±9.95)U·mL^-1,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。实验组Nrf2和HO-1分别为1.19±0.15,1.00±0.10,模型组分别为0.36±0.13,0.40±0.06,差异均有统计学意义(均P〈0.01)。结论右美托咪定预处理能减轻脓毒症引起的肾组织急性损伤,这种作用可能是通过激活Nrf2/HO-1途径抑制细胞氧化应激而产生的。 展开更多
关键词 右美托咪定 脓毒症 小鼠 损伤
维生素D通过抑制Pin1介导线粒体氧化应激拮抗高糖诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡 预览 被引量:2
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作者 林丽明 张美金 +1 位作者 许昌声 林金秀 《中国病理生理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期15-21,共7页
目的:观察维生素D对高糖诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化损伤的作用,对脯氨酰异构酶1(Pin1)蛋白表达和活性、p66Shc线粒体转位及活性氧簇(ROS)生成的影响,以及维生素D受体(VDR)在这一过程的作用。方法:以33mmol/L葡萄糖... 目的:观察维生素D对高糖诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化损伤的作用,对脯氨酰异构酶1(Pin1)蛋白表达和活性、p66Shc线粒体转位及活性氧簇(ROS)生成的影响,以及维生素D受体(VDR)在这一过程的作用。方法:以33mmol/L葡萄糖干预建立高糖内皮细胞损伤模型,分别接受维生素D(10-8~10-6mol/L)和Pin1抑制剂胡桃醌(10-7mol/L)共孵育;流式细胞术和TUNEL染色法检测HUVECs的凋亡率;流式细胞术和荧光显微术检测细胞内的ROS水平;Westernblot法检测HUVECs中Pin1、p66Shc、p-p66Shc、p66Shc胞浆/线粒体比值及caspase-3的蛋白水平;多肽酶解法测定HUVECs裂解液中Pin1的活性;通过转染siRNA沉默VDR的表达,观察VDR是否介导Pin1蛋白及活性改变。结果:维生素D(10-8~10-6mol/L)抑制高糖诱导的HUVECs凋亡,并抑制高糖诱导的HUVECs中Pin1蛋白表达和活性增加。维生素D抑制高糖诱导的HUVECs中p66Shc磷酸化、p66Shc线粒体转位、ROS生成及caspase-3蛋白表达(P<0.05)。通过转染siRNA沉默VDR表达,可削弱维生素D对高糖诱导的HUVECs中Pin1蛋白表达和活性增加的抑制作用。结论:维生素D通过激动VDR,抑制高糖环境下Pin1蛋白表达和活性增加,抑制p66Shc的线粒体转位,减少ROS生成,从而减轻血管内皮细胞凋亡。 展开更多
关键词 维生素D 脯氨酰异构酶1 高糖 人脐静脉内皮细胞 线粒体氧化应激
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卵巢畸胎瘤并发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎1例 预览
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作者 吴圣楠 刘新秀 林红 《福建医科大学学报》 2018年第3期209-210,共2页
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDA)是一种自身免疫性脑炎,于2005年被Vitaliani等发现[1]。笔者报告1例抗NMDA受体脑炎,并通过复习相关文献以提高对卵巢畸胎瘤并发抗NMDA受体脑炎的认识。患者,女,19岁,... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDA)是一种自身免疫性脑炎,于2005年被Vitaliani等发现[1]。笔者报告1例抗NMDA受体脑炎,并通过复习相关文献以提高对卵巢畸胎瘤并发抗NMDA受体脑炎的认识。患者,女,19岁,以“发热、精神异常、胡言乱语11 d”为主诉入院。入院查体:T 36.9℃,P 108 min-1,R 19 min-1,BP 140/89 mmHg(1 mmHg=133.3 Pa)。神经系统检查:神志不清,不自主睁眼,口角不自主抽动,对疼痛刺激无反应,颈抵抗,克氏征阳性,病理征未引出;动态脑电图示背景活动弥漫性δ波,前头部可见δ活动;脑脊液常规及隐球菌检查均阴性,脑脊液抗谷氨酸受体(NMDA型)抗体阳性,抗体滴度1∶32;血清抗谷氨酸受体(NMDA型)抗体阳性;颅脑MR平扫+增强未见明显异常(图1);妇科彩色多普勒超声检查提示双侧附件区囊实性混合回声肿物,考虑双侧卵巢畸胎瘤(图2)。 展开更多
关键词 畸胎瘤 卵巢肿瘤 脑炎 N-甲基天冬氨酸
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改良显色平板在筛查碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌中的性能评价
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作者 陈善建 甘龙杰 +5 位作者 曾勇彬 江丽 陈守涛 林宇岚 欧启水 杨滨 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第13期1921-1924,共4页
目的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的感染是威胁人类健康的重要卫生问题。建立一种快速、准确的筛查方法是应对这种威胁的关键措施;本研究旨在制备快速检测CRE的改良显色平板并对其性能进行评价。方法以传统的PCR方法为参考方法,... 目的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的感染是威胁人类健康的重要卫生问题。建立一种快速、准确的筛查方法是应对这种威胁的关键措施;本研究旨在制备快速检测CRE的改良显色平板并对其性能进行评价。方法以传统的PCR方法为参考方法,用临床标本分离出的49株CRE及24株非CRE对3种改良显色平板的敏感度和特异度进行评价;其中,21株CRE用于三种改良平板的检测限评价。结果亚胺培南改良显色平板的敏感度为83.7%(41/49),特异度为100%(24/24)。美罗培南改良显色平板的敏感度为87.8%(43/49),特异度为100%(24/24);厄他培南改良显色平板的敏感度为93.9%(46/49),特异度为95.8%(23/24)。结论三种改良显色平板均具有较高的敏感度与特异度,且操作简便,无需昂贵的仪器,对人员技术要求低;厄他培南改良显色平板相对于美罗培南与亚胺培南改良显色平板,其还具有检测限低的特点,更适用于临床的推广应用。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 改良显色平板 性能评价
ApoE基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性研究陆 预览
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作者 陆小林 林志伟 +2 位作者 陈丽芳 郑坤木 鲁丛霞 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第22期2463-2469,共7页
目的分析ApoE基因与血脂和颈动脉粥样硬化程度的关系,进一步探讨ApoE基因与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性。方法采用病例-对照研究的方法,收集厦门大学附属第一医院神经内科的95例缺血性脑卒中和65例非缺血性脑卒中住院患者。检测患者的... 目的分析ApoE基因与血脂和颈动脉粥样硬化程度的关系,进一步探讨ApoE基因与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性。方法采用病例-对照研究的方法,收集厦门大学附属第一医院神经内科的95例缺血性脑卒中和65例非缺血性脑卒中住院患者。检测患者的ApoE基因型、血脂及颈动脉粥样硬化程度。结果与E2/E3比较,基因型E3/E3、E3/E4可能是缺血性脑卒中的保护因素;缺血性和非缺血性脑卒中患者在血浆TC、LDL-C、ApoB含量比较上均为E3/E4>E3/E3>E2/E3,且2组血浆LDL-C浓度在E3/E4与E2/E3、E3/E3比较中差异有统计学意义(P<0.05);LDL-C、ApoB与2组颈动脉粥样硬化斑块程度有关,是其危险因素;与基因型E2/E3比较,E3/E4在有斑块组中较无斑块组比例高。结论基因型E3/E3、E3/E4可能是缺血性脑卒中的保护因素。基因型E3/E4可能是导致患者颈动脉粥样斑块形成的危险因素,基因型E3/E4通过影响患者的血浆LDL-C水平进一步导致动脉粥样硬化斑块的形成,但与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性研究有待更大的样本量更进一步的研究。 展开更多
关键词 载脂蛋白E 基因多态性 动脉粥样硬化 缺血性脑卒中 血脂
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后路半椎体切除椎弓根钉内固定治疗先天性脊柱侧凸畸形的中期疗效分析 被引量:1
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作者 李哲辰 吴文策 +1 位作者 黄云鹏 陈宣维 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第7期731-733,共3页
目的探讨后路半椎体切除椎弓根钉内固定治疗非嵌顿型半椎体导致的先天性脊柱侧凸畸形的矫形效果、安全性及并发症情况。方法回顾性分析自2010-01—2015-01采用后路半椎体切除椎弓根钉内固定治疗的16例先天性脊柱侧凸畸形。结果 16例均... 目的探讨后路半椎体切除椎弓根钉内固定治疗非嵌顿型半椎体导致的先天性脊柱侧凸畸形的矫形效果、安全性及并发症情况。方法回顾性分析自2010-01—2015-01采用后路半椎体切除椎弓根钉内固定治疗的16例先天性脊柱侧凸畸形。结果 16例均获得随访,随访时间平均55(39-76)个月。术后即刻主侧凸Cobb角、上代偿性侧凸Cobb角、下代偿性侧凸Cobb角、节段后凸Cobb角较术前明显改善,但末次随访时主侧凸Cobb角、下代偿性侧凸Cobb角、节段后凸Cobb角矫正度数较术后即刻出现丢失,差异有统计学意义(P〈0.05)。手术前后胸椎后凸Cobb角、腰椎前凸Cobb角比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论后路半椎体切除椎弓根钉内固定治疗先天性脊柱侧凸畸形安全有效,能直接去除致畸因素,获得牢靠的固定、良好的畸形矫正及脊柱平衡,而且手术时机越早,矫形效果越好。 展开更多
关键词 先天性脊柱侧凸畸形 非嵌顿型半椎体畸形 半椎体切除术 椎弓根钉 内固定
生物陶瓷隔药灸对强直性脊柱炎继发骨质疏松症的镇痛观察及对骨代谢的影响
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作者 林振原 吴文裕 《按摩与康复医学》 2018年第21期28-30,共3页
目的:观察生物陶瓷隔药灸对强直性脊柱炎继发骨质疏松症的镇痛效果及对骨代谢的影响。方法:将79例强直性脊柱炎继发骨质疏松症患者随机分为观察组(37例)和对照组(42例),观察组行生物陶瓷隔药灸治疗,对照组则给予服用钙尔奇D(1片... 目的:观察生物陶瓷隔药灸对强直性脊柱炎继发骨质疏松症的镇痛效果及对骨代谢的影响。方法:将79例强直性脊柱炎继发骨质疏松症患者随机分为观察组(37例)和对照组(42例),观察组行生物陶瓷隔药灸治疗,对照组则给予服用钙尔奇D(1片,qd)及西葆乐(0.2g,qd),比较两组患者治疗1个月、3个月后的VAS评分,以及治疗3个月后血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平的变化情况。结果:观察组VAS评分、BALP水平改善程度均显著优于对照组(P〈0.05)。结论:生物陶瓷隔药灸对强直性脊柱炎继发骨质疏松症有显著的镇痛效果,并可改善骨质疏松症骨代谢状况。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 骨质疏松症 生物陶瓷 隔药灸 镇痛效应 骨特异性碱性磷酸酶(BALP) 骨代谢
股静脉隧道式带涤纶套导管作为血液透析过渡通路的临床效果观察 预览
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作者 周凌辉 张恒远 +2 位作者 裴娟 陈幸 张燕林 《中国全科医学》 北大核心 2018年第11期1357-1360,共4页
目的 探讨股静脉隧道式带涤纶套导管(股静脉半永久导管)作为血液透析过渡通路的临床应用效果。方法 2015年1月—2017年1月在厦门大学附属第一医院共完成血液透析过渡通路138例,其中股静脉半永久导管(股静脉组)36例,颈内静脉半永久导管(... 目的 探讨股静脉隧道式带涤纶套导管(股静脉半永久导管)作为血液透析过渡通路的临床应用效果。方法 2015年1月—2017年1月在厦门大学附属第一医院共完成血液透析过渡通路138例,其中股静脉半永久导管(股静脉组)36例,颈内静脉半永久导管(颈内静脉组)40例,各种中心静脉临时导管(股静脉、颈内静脉临时导管,临时导管组)62例,3组患者的自体动静脉内瘘手术均在置管1周内完成,记录3组插管时并发症(手术出血情况)、插管次数、导管留置时间、透析充分性、透析血流量、导管使用情况。结果 3组患者手术出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者插管次数、导管留置时间、尿素清除分数(Kt/V)、透析血流量、导管使用情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中股静脉组和颈内静脉组插管次数少于临时导管组,导管留置时间长于临时导管组,Kt/V高于临时导管组,透析血流量多于临时导管组,导管功能良好率高于临时导管组(P<0.05或P<0.01)。结论 股静脉半永久导管作为血液透析过渡通路优于各种临时导管,与颈内静脉半永久导管作为血液透析过渡通路的作用类似。 展开更多
关键词 肾透析 股静脉 颈静脉 导管
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多元复合声治疗原发性耳鸣的疗效 预览 被引量:2
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作者 何晶晶 朱清平 关丽梅 《中国卫生标准管理》 2018年第4期61-63,共3页
目的 采用多元复合声治疗耳鸣,观察其疗效和安全性。方法收集80例持续时间〉6个月的原发性耳鸣患者和40例听力正常且无耳鸣症状的成年人,实验共分为3组:80例耳鸣患者随机分为两组:耳鸣治疗组40例(接受多元复合声治疗)和耳鸣对照组4... 目的 采用多元复合声治疗耳鸣,观察其疗效和安全性。方法收集80例持续时间〉6个月的原发性耳鸣患者和40例听力正常且无耳鸣症状的成年人,实验共分为3组:80例耳鸣患者随机分为两组:耳鸣治疗组40例(接受多元复合声治疗)和耳鸣对照组40例(无任何治疗),其余无耳鸣者设为正常对照组。对所有研究对象进行THI评分,并进行耳鸣指导性咨询,观察整个治疗过程中是否存在不良反应,患者临床症状、耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)评分有无减轻。结果 耳鸣治疗组的多元复合声治疗有效率(78.95%)与耳鸣对照组的有效率(2.7%)相比,差异具有统计学意义(χ2=44.94,P=0.000)。耳鸣治疗组中,将治疗前、治疗10 d后、治疗20 d后和治疗30 d后的THI得分比较,差异具有统计学意义(F=219.22,P=0.000),且THI得分逐渐减少。正常对照组中测试前后的THI得分均为0。结论 多元复合声治疗持续性原发性耳鸣有效,且耳鸣症状随着疗程而逐渐减轻;多元复合声安全可靠,无不良反应。 展开更多
关键词 耳鸣 声治疗 习服治疗
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长疗程西那卡塞治疗维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的临床观察 预览 被引量:4
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作者 周凌辉 张恒远 +2 位作者 裴娟 程翱 张燕林 《中国全科医学》 北大核心 2018年第8期989-992,共4页
目的 观察西那卡塞对维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的长期疗效。方法 选取2015年4月—2017年3月在厦门大学附属第一医院治疗的合并难治性SHPT的维持性血液透析患者11例为研究对象。西那卡塞初始剂量为25.0 mg... 目的 观察西那卡塞对维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的长期疗效。方法 选取2015年4月—2017年3月在厦门大学附属第一医院治疗的合并难治性SHPT的维持性血液透析患者11例为研究对象。西那卡塞初始剂量为25.0 mg/d,每4周根据全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷调整剂量,调整范围为加减12.5~25.0 mg/d,最大用药量不超过100.0 mg/d,治疗目标为iPTH在150~300 pg/ml;血钙、血磷降至参考范围后决定是否联用骨化三醇。监测治疗期间iPTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、血清清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、尿素、血肌酐水平变化,共随访84周。结果 11例患者初始iPTH水平为(1 375±352)pg/ml,末期为(245±82)pg/ml,达标均值为(243±47)pg/ml,首次达标时间为12~84周;西那卡塞最大剂量(46.3±20.4)mg/d,末期剂量(20.0±13.4)mg/d,最大剂量治疗时间4~36周;10例患者联用骨化三醇。西那卡塞剂量在第8周达到最大,较初始剂量明显增加,在第60~84周时下降至初始剂量。骨化三醇剂量在第36~84周较初始剂量明显增加。患者治疗后各周iPTH、血钙、血磷水平均低于初始水平,治疗后第60~84周,ALP水平低于初始水平(P<0.05)。治疗前后ALB、Hb、尿素、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 长疗程的西那卡塞能有效治疗维持性血液透析患者难治性SHPT,联用骨化三醇效果更佳;随着治疗期间iPTH的下降,维持期西那卡塞剂量减少。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 西那卡塞 血液透析 剂量
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碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌无症状携带者主动筛查的研究进展 预览
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作者 陈善建 曾勇彬 杨滨 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第9期675-679,共5页
碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)的感染与传播是危害人类健康的公共问题。采取有效措施预防CRE感染是应对这种威胁的关键。住院患者肠道是耐药菌的储存库,这些定植的耐药菌具有引发院内感... 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)的感染与传播是危害人类健康的公共问题。采取有效措施预防CRE感染是应对这种威胁的关键。住院患者肠道是耐药菌的储存库,这些定植的耐药菌具有引发院内感染暴发流行的潜在风险。CRE的定植常先于CRE的感染或与感染并存,对入院患者进行CRE的主动筛查并对阳性患者采取一定的措施是预防CRE感染与传播的有效途径。现在,越来越多的研究关注CRE的主动筛查。该文就CRE的流行现状、CRE主动筛查的人群及样本、筛查的方法等作简要综述。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 流行性 定植 主动筛查 筛查方法
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2型糖尿病易感基因TCF7L2的研究进展 预览 被引量:1
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作者 周炜林 吴天敏 陈金水 《医学综述》 2018年第12期2416-2421,共6页
2型糖尿病(T2DM)的发生是多因素共同作用的结果,多基因变异是其中重要的因素,并且产生了T2DM的遗传易感性。全基因组关联性研究发现与T2DM密切相关的许多基因变异。核转录因子7类似物2(TCF7L2)基因是发现最早、研究较深入的基因之一... 2型糖尿病(T2DM)的发生是多因素共同作用的结果,多基因变异是其中重要的因素,并且产生了T2DM的遗传易感性。全基因组关联性研究发现与T2DM密切相关的许多基因变异。核转录因子7类似物2(TCF7L2)基因是发现最早、研究较深入的基因之一,其表达产物转录因子TCF7L2介导Wnt信号通路,调节靶基因在全身各组织表达维持血糖平衡,该基因单核苷酸多态性变异通过影响Wnt信号通路调节胰岛素分泌及外周胰岛素抵抗,从而增加T2DM的易感性,其中rs7903146位点单核苷酸多态性变异与T2DM相关性密切,是目前研究的热点。 展开更多
关键词 2型糖尿病 核转录因子7类似物2 rs7903146位点
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改良去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的治疗经验 被引量:4
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作者 王国锋 周昆 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期76-78,共3页
大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支的完全性卒中。我国脑梗死患者占卒中的60%~80%,是重要的致残、致死原因。大面积脑梗死是一种严重的脑梗死,发病率为10~20/10万,约占脑梗死的10%。其起病急、进展快... 大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支的完全性卒中。我国脑梗死患者占卒中的60%~80%,是重要的致残、致死原因。大面积脑梗死是一种严重的脑梗死,发病率为10~20/10万,约占脑梗死的10%。其起病急、进展快,致残率和病死率较高。福建医科大学莆田市第一医院教学医院神经外科自2011年1月至2015年6月收治116例大面积脑梗死患者, 展开更多
关键词 大面积脑梗死 去骨瓣减压术 治疗 完全性卒中 脑梗死患者 改良 福建医科大学 动脉主干
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