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矽肺合并机化性肺炎119例临床诊断与治疗
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作者 黄鸿波 庄锡彬 +5 位作者 郑锦阳 戴凯峰 林艺坚 尤玲燕 寇美丽 许小婷 《环境与职业医学》 CSCD 北大核心 2019年第8期761-766,共6页
[背景]矽肺与机化性肺炎合并发生罕见报道,临床医生对其认识不足,经常导致漏诊及误诊。[目的]探讨矽肺合并机化性肺炎的临床、影像及病理特点。[方法 ]回顾性分析2012年3月至2018年1月间经福建医科大学附属泉州第一医院确诊的119例矽肺... [背景]矽肺与机化性肺炎合并发生罕见报道,临床医生对其认识不足,经常导致漏诊及误诊。[目的]探讨矽肺合并机化性肺炎的临床、影像及病理特点。[方法 ]回顾性分析2012年3月至2018年1月间经福建医科大学附属泉州第一医院确诊的119例矽肺合并机化性肺炎患者的临床资料,对其临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学检查、治疗及预后进行综合分析。[结果 ] 119例患者中,男性116例,女性3例;平均年龄(48.7±8.8)岁。患者均为石材加工工人,平均粉尘接触史为(30.0±7.1)年。最常见的症状分别为咳嗽(95.8%)、咳痰(87.4%)、发热(71.4%)、气喘(66.4%),最常见的体征为湿性啰音(60.5%)。实验室检查结果为血沉加快[(66.6±26.6)mm/h]、血C-反应蛋白升高[(110.8±73.0)mg/L]、血神经元特异性烯醇化酶升高(中位数为28.19μg/L)、氧合状况差(氧合指数中位数为214 mmHg)。全部患者均可见典型的矽肺影像学表现。此外,CT表现为多发片状、斑片状渗出实变影,以双侧性及下叶分布为主,并沿支气管分布。病理活检的阳性率为78.4%。病理学表现为细支气管间隔增宽并纤维化,细支气管及肺泡腔内见成纤维细胞增生性栓子,栓子内可见粉尘沉积,Masson染色示机化结缔组织呈蓝色。119例患者均给予全身糖皮质激素治疗,治疗后1个月进行疗效评价:98例患者病情明显好转,占82.3%;19例患者部分好转,占16.0%;2例患者病情进行性加重、死亡,占1.7%。经4~74个月(中位数为14个月)随访,35例患者总共出现85例次复发,复发患者再次给予糖皮质激素治疗仍然有效。[结论 ]矽肺合并机化性肺炎缺乏特异性表现,易误诊为肺部感染性疾病,确诊需综合临床、影像、病理进行分析。糖皮质激素治疗对其疗效好,但易复发。 展开更多
关键词 矽肺 机化性肺炎 职业暴露 糖皮质激素 预后
人类免疫缺陷病毒感染者合并马尔尼菲篮状菌、结核分枝杆菌、梅毒螺旋体感染1例 预览
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作者 麻海龙 张少平 +2 位作者 刘江福 林惠宇 朱焱 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期562-564,共3页
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者合并马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)感染的病例报道已常见,HIV感染者合并结核分枝杆菌感染的病例偶见报道,HIV感染者同时合并马尔尼菲篮状菌和结核分枝杆菌感染罕见。福建医科大学附属泉州第一医院... 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者合并马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)感染的病例报道已常见,HIV感染者合并结核分枝杆菌感染的病例偶见报道,HIV感染者同时合并马尔尼菲篮状菌和结核分枝杆菌感染罕见。福建医科大学附属泉州第一医院于2018年7月29日收治1例HIV感染者合并马尔尼菲篮状菌、结核分枝杆菌、梅毒螺旋体感染,现报道如下。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 马尔尼菲篮状菌 结核分枝杆菌
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不同DRGs分组患者临床路径管理效果分析
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作者 林家荣 苏智军 +5 位作者 郑辉明 孙允宗 蔡雪玉 郭孟玲 郑娟娟 林清伦 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期548-553,共6页
分析不同DRGs分组患者的临床路径管理效果,为进一步优化临床路径管理提供依据.方法采用回顾性分析方法,收集某医院2017 年的临床路径和 DRGs 相关数据.对各DRGs分组中完成临床路径、退出临床路径和未进入临床路径患者的住院日、次均费... 分析不同DRGs分组患者的临床路径管理效果,为进一步优化临床路径管理提供依据.方法采用回顾性分析方法,收集某医院2017 年的临床路径和 DRGs 相关数据.对各DRGs分组中完成临床路径、退出临床路径和未进入临床路径患者的住院日、次均费用、药占比等指标进行比较.使用SPSS 22.0软件,计量资料用Shapiro-Wilk法检验其正态性,符合正态分布者采用t检验比较,非正态分布者采用非参数秩和检验比较;计数资料采用χ^2 检验进行比较.结果对于支气管肺炎,伴有极重度并发症和伴随症的患者无论是否完成或进入临床路径,其住院日和次均费用差异无统计学意义(P>0.05);伴有重度或中度并发症和伴随症DRGs组以及不伴有并发症和伴随症DRGs组患者,完成临床路径患者的住院日、次均费用和药占比与退出或未完成临床路径者比较差异均有统计学意义(P<0.05).重症外科手术组患者无论是否完成或进入临床路径,其住院日和次均费用差异无统计学意义(P>0.05);而轻症外科手术患者中,完成临床路径患者的住院日、次均费用均低于退出或未进入临床路径者( P<0.05).结论病情严重程度不同的DRGs组患者入组临床路径时应谨慎. 展开更多
关键词 临床路径 诊断相关分组 住院时间 次均费用 疾病管理
斑点追踪技术对原发性高血压合并超重及肥胖患者左室心肌收缩功能的评价
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作者 刘慧兰 董丽莉 +2 位作者 颜如玉 王清木 王佳南 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期134-136,共3页
目的通过二维斑点追踪成像(2D-STI)技术分析原发性高血压(EH)合并超重或肥胖患者左室心肌收缩功能的变化,并探讨其可能的影响因素。方法根据体质量指数(BMI)将109例EH患者分为3组:EH组36例、EH+超重组36例、EH+肥胖组37例;另选同期健康... 目的通过二维斑点追踪成像(2D-STI)技术分析原发性高血压(EH)合并超重或肥胖患者左室心肌收缩功能的变化,并探讨其可能的影响因素。方法根据体质量指数(BMI)将109例EH患者分为3组:EH组36例、EH+超重组36例、EH+肥胖组37例;另选同期健康体检者30例为对照组。应用2D-STI技术定量分析4组患者的左室整体收缩期峰值纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)及旋转运动。结果 (1)与对照组相比,EH 3组的LVEDD、LVMI及LAD均明显增加(P均<0.05)。4组间LVEF值差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与对照组比较,EH组、EH+超重组及EH+肥胖组的GLS显著下降(P<0.05),且呈逐渐递减趋势。与对照组比较,EH组及EH+超重组心尖段峰值旋转角度及左室峰值扭转角度均明显增加(P<0.05)。(3)相关分析与多元线性逐步回归分析显示,超重或肥胖分组、收缩压、LAD及心率均与GLS独立相关。结论 EH合并超重或肥胖患者存在左室纵向收缩功能受损。其中肥胖程度、血压水平、左房增大及心率增快与左室纵向收缩功能受损密切相关。 展开更多
关键词 超声心动描记术 原发性高血压 肥胖 斑点追踪
精细化管理在提高首台手术开台准点率中的应用效果 预览
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作者 林秀敏 黄雪莲 吴碧瑜 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期81-83,89共4页
目的探讨精细化管理在提高首台手术开台准点率中的应用效果,方法便利抽样选取2017年1 - 12月本院住院手术的100例患者为观察组.同法选取2016年1-12月本院住院手术的100例患者为对照组。观察组实施精细化手术管理,对照组为常规乔术管理.... 目的探讨精细化管理在提高首台手术开台准点率中的应用效果,方法便利抽样选取2017年1 - 12月本院住院手术的100例患者为观察组.同法选取2016年1-12月本院住院手术的100例患者为对照组。观察组实施精细化手术管理,对照组为常规乔术管理.比较实施精细化管理前后的首台手术开台准点率及其他相关指标。结果精细化管理实施后首台手术开台准点率明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0. 05);同时,每日手术台数、每日每手术间手术台数较实施前增加;服务态度、转运交接质量、护理操作技能以及护理工作满意率亦较实施前明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在手术室管理中采取精细化管理模式,可有效提高首台手术开台准点率,进而提高手术效率,提高医院经济和社会效益,值得临床应用和推广。 展开更多
关键词 精细化管理 首台手术 开台准点率 应用效果
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超声E成像新技术在新生兔缺氧性脑病诊断中的应用
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作者 唐亚娟 吕国荣 +2 位作者 何韶铮 魏玉婷 黄菲 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期745-747,共3页
目的应用超声E成像观察不同程度新生兔缺氧性脑病丘脑杨氏模量值的改变。方法(1)建立宫内缺氧的模型,分别在新西兰兔孕25d (G25组)、孕21d (G21组)结扎每个妊娠囊的子宫胎盘血管40%~50%,对照组(C21、G25组)。在孕(29±1)d时行剖宫术... 目的应用超声E成像观察不同程度新生兔缺氧性脑病丘脑杨氏模量值的改变。方法(1)建立宫内缺氧的模型,分别在新西兰兔孕25d (G25组)、孕21d (G21组)结扎每个妊娠囊的子宫胎盘血管40%~50%,对照组(C21、G25组)。在孕(29±1)d时行剖宫术,取出胎兔,对其行丘脑剪切波弹性成像,记录杨氏模量平均值(Emean)并比较。(2)超声检测后对脑损伤病理行量化评分,IB4标记小胶质细胞、TUNEL标记凋亡细胞,对阳性细胞进行计数并分析与丘脑Emean的相关性。结果缺氧组较对照组Emean低,差异有统计学意义(P均<0.05)。新生兔缺氧性脑病的丘脑Emean与丘脑损伤病理评分、小胶质细胞积分光密度、凋亡细胞数占总细胞数具有相关性(r值分别为0.750、0.695、0.762,P均<0.001)。结论剪切波弹性成像能反映新生兔缺氧性脑病不同程度变化,随着缺氧改变越严重,丘脑剪切波弹性测值越低。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑损伤 超声 弹性成像 新生兔 诊断
基于DRGs探讨急性胆囊炎住院天数及费用的科室差异
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作者 蔡雪玉 郑辉明 +4 位作者 林家荣 郑娟娟 孙允宗 郭孟玲 苏智军 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期554-558,共5页
分析急性胆囊炎患者在不同科室不同诊断相关分组( DRGs)的住院天数和费用的差异情况,为临床医疗管理提供科学参考.方法收集某医院2017年急性胆囊炎的出院患者病案首页信息,运用医院绩效分析系统计算DRGs分类结果,采用非参数Kruskal-Wall... 分析急性胆囊炎患者在不同科室不同诊断相关分组( DRGs)的住院天数和费用的差异情况,为临床医疗管理提供科学参考.方法收集某医院2017年急性胆囊炎的出院患者病案首页信息,运用医院绩效分析系统计算DRGs分类结果,采用非参数Kruskal-Wallis H检验分析不同科室不同DRGs组间住院天数及费用的差异.结果在不同科室手术患者与非手术患者中,肝胆外科的平均住院日最短,住院费用最低(P<0.05);相同DRGs组中肝胆外科平均住院日低于消化内科和胃肠外科(均P<0.05);"急性胆道疾病伴有并发症和伴随症"DRGs组科室间费用差异无统计学意义(P>0.05);在"急性胆道疾病不伴有并发症和伴随症"和"经腹腔镜胆囊切除术不伴有胆总管探查术"DRGs组中,肝胆外科的平均费用最低,胃肠外科的平均费用最高(P<0.05).结论某医院肝胆外科治疗急性胆囊炎效率优于其他科室;医疗机构应遵循专科专治原则,减少跨学科收治患者,加强专科化管理,提升科室专业竞争力. 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 疾病诊断相关分组 住院时间 住院费用 医院科室
重症急性胰腺炎患者肠内营养时机研究
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作者 蔡雪华 杜净红 +3 位作者 李芬芳 吕彩凤 李艳茹 叶伟红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1388-1391,共4页
目的探讨不同时机启动肠内营养对重症急性胰腺炎患者的预后影响。方法回顾性分析医院2015年3月-2017年5月收治的56例重症急性胰腺炎患者的临床资料。患者根据肠内营养启动时机的差异划分为研究组与对照组,每组各28例。其中,研究组患者... 目的探讨不同时机启动肠内营养对重症急性胰腺炎患者的预后影响。方法回顾性分析医院2015年3月-2017年5月收治的56例重症急性胰腺炎患者的临床资料。患者根据肠内营养启动时机的差异划分为研究组与对照组,每组各28例。其中,研究组患者为入院后48h内启动肠内营养,对照组患者则于入院48h之后开始启动肠内营养。分别记录两组患者入院时以及治疗2周后白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)及血清白蛋白(ALB)水平,观察两组患者并发症发生情况,对比两组患者的平均住院时间、入住ICU时间及住院费用间存在的差异。结果两组患者入院时,WBC、LYM、ALB水平比较差异无统计学意义,经过两周治疗后,患者WBC逐渐降低,LYM与ALB逐渐升高,且研究组恢复情况优于对照组(P<0.05);患者出现的并发症包括MODS、肺炎、菌血症、肾功能衰竭与呼吸衰竭,其中,研究组患者出现MODS、肺炎与呼吸衰竭的概率低于对照组(P<0.05),菌血症与肾功能衰竭发生概率,两组未表现出差异;研究组患者平均住院时间、住ICU时间及住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论对于重症急性胰腺炎患者而言,早期介入肠内营养治疗可以较好地改善患者的营养状况,提高患者免疫力,降低患者出现MODS、肺炎、呼吸衰竭与胰腺感染的可能性,促进患者的康复过程,缩短患者的住院时间,减少住院费用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 感染 肠内营养 并发症 启动时机
腹腔内脂肪面积正常的非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析 预览
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作者 黄志鹏 蒋建家 +3 位作者 黄子成 郭桂元 周阿佩 刘晓强 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1061-1064,共4页
目的明确腹腔内脂肪面积(VAT)正常的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素及其胰岛素抵抗(IR)状态。方法选取2017年6月-2018年5月福建医科大学附属泉州第一医院收集的45例VAT正常的NAFLD患者为观察组,另取同期27例VAT正常且非NAFLD者作... 目的明确腹腔内脂肪面积(VAT)正常的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素及其胰岛素抵抗(IR)状态。方法选取2017年6月-2018年5月福建医科大学附属泉州第一医院收集的45例VAT正常的NAFLD患者为观察组,另取同期27例VAT正常且非NAFLD者作为对照组。分别测定2组对象的VAT、腰围、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)等指标,计算IR指数(HOMA-IR),并分析IR与腰围等指标的相关性。正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验,非正态分布者采用Mann-WhitneyU检验,计数资料2组间比较采用χ^2检验。正态分布的计量资料相关性比较采用Pearson相关分析,非正态分布者采用Spearman相关分析。危险因素分析采用logistic回归分析(向前法)。结果 VAT正常的NAFLD组IR水平较对照组高,HOMA-IR2组间差异有统计学意义[2.66(1.59~4.06)vs 1.84(1.25~2.47),Z=364.000,P=0.005];IR与FBG、FINS、TG呈正相关,r值分别为0.412、0.789、0.306(P值<0.05),与HDL呈负相关(r=-0.398,P<0.05)。多因素回归分析显示,腰围为VAT正常NAFLD的独立危险因素,回归系数为0.181,比值比为1.198(95%可信区间:1.099~1.306),P<0.001。结论 VAT正常的NAFLD已经存在一定程度的IR;腰围是VAT正常的NAFLD的独立危险因素。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 腹内脂肪 危险因素
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沙丁胺醇注射液联合硫酸镁注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床研究
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作者 张国伟 林志强 庄锡彬 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期99-101,共3页
目的观察沙丁胺醇注射液联合硫酸镁注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法将78例支气管哮喘患者随机分为对照组和试验组,每组39例。对照组予以沙丁胺醇每次0.6 m L,tid,雾化吸入,每次20 min;试验组在对照组治疗的基础上... 目的观察沙丁胺醇注射液联合硫酸镁注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法将78例支气管哮喘患者随机分为对照组和试验组,每组39例。对照组予以沙丁胺醇每次0.6 m L,tid,雾化吸入,每次20 min;试验组在对照组治疗的基础上,予以硫酸镁每次0.6 m L,tid,雾化吸入,每次20min。2组患者均治疗5 d。比较2组患者的临床疗效、CD4+CD+25调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)、Th22、白细胞介素(IL)-17、IL-22和IL-35的水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.87%(37例/39例)和79.49%(31例/39例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的Treg分别为(4.69±1.24)%和(3.21±1.15)%,Th17分别为(1.02±0.38)%和(1.43±0.41)%,Th22分别为(0.85±0.31)%和(1.16±0.34)%,IL-17分别为(161.52±24.59)和(183.62±31.12)pg·mL^-1,IL-22分别为(131.26±35.14)和(179.62±36.85)pg·mL^-1,IL-35分别为(29.63±4.51)和(22.69±4.23)pg·mL^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组发生的药物不良反应主要有胃部不适、恶心和皮疹,试验组发生的药物不良反应主要有恶心、胃部不适、低血压和发热。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为20.51%和15.38%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙丁胺醇注射液联合硫酸镁注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效显著,其能有效地降低外周血Th17、Th22、IL-17和IL-22水平,提高Treg和IL-35水平,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 沙丁胺醇注射液 硫酸镁注射液 雾化吸入 支气管哮喘
吉非贝齐对心肌纤维化的作用及机制研究 预览
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作者 周凯章 郑理玲 汪铁军 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期2059-2063,共5页
目的:观察吉非贝齐对小鼠胸主动脉弓缩窄(TAC)术后心肌纤维化的作用并探讨可能的作用机制。方法:选取60只C57BL/6小鼠,采用TAC构建小鼠心肌重构模型,随机分为4组(每组15只):假手术+生理盐水组、假手术+吉非贝齐组、TAC+生理盐水组、TAC... 目的:观察吉非贝齐对小鼠胸主动脉弓缩窄(TAC)术后心肌纤维化的作用并探讨可能的作用机制。方法:选取60只C57BL/6小鼠,采用TAC构建小鼠心肌重构模型,随机分为4组(每组15只):假手术+生理盐水组、假手术+吉非贝齐组、TAC+生理盐水组、TAC+吉非贝齐组,术后4周进行超声心动图检查,处死后取材,记录心重、体重、胫骨长度。应用免疫蛋白印迹(Westernblot)法检测AKT、GASK3β、ERK、P38总蛋白及相应磷酸化的表达水平。采用RT-PCR检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、胶原蛋白Ⅰ(CollagenⅠ)、胶原蛋白Ⅲ(CollagenⅢ)、结缔组织生长因子(CTGF)的转录水平。天狼星红染色(PSR)法测定心肌胶原沉积。免疫组化检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平。结果:与TAC+生理盐水组相比,TAC+吉非贝齐组中左室收缩末内径、左室舒张末内径、短轴缩短率恶化程度明显改善(P<0.01),但心重比体重、心重比胫骨长未见明显改变;TNF-α、IL-1β、CollagenⅠ、CollagenⅢ以及CTGF转录水平在吉非贝齐治疗后明显降低(P<0.01);天狼星红染色以及免疫组化的结果显示,心肌胶原分数和α-SMA表达水平在吉非贝齐治疗后明显降低(P<0.01);AKT、GASK3β蛋白的磷酸化水平也在吉非贝齐干预后明显降低。而假手术+生理盐水组与假手术+吉非贝齐组相比以上指标均无明显变化。结论:吉非贝齐能够减轻压力超负荷诱导的心肌纤维化。 展开更多
关键词 吉非贝齐 压力负荷 胸主动脉缩窄术 心肌纤维化 炎症
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叉头框蛋白O对比格犬种植体周围炎症反应的抑制作用及机制研究
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作者 蔡世雄 李华珠 +1 位作者 苏江凌 陈婉红 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期674-677,共4页
目的研究叉头框蛋白O1(FOXO1)能否通过阻断丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路抑制比格犬种植体周围的炎症反应。方法在局部用去骨+丝线结扎+高糖饮食联合法建立比格犬种植体周围炎骨缺损模型。按照体重将模型犬随机分为3组:模型组、转... 目的研究叉头框蛋白O1(FOXO1)能否通过阻断丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路抑制比格犬种植体周围的炎症反应。方法在局部用去骨+丝线结扎+高糖饮食联合法建立比格犬种植体周围炎骨缺损模型。按照体重将模型犬随机分为3组:模型组、转换模型组(感染pc DNA-3. 1空载体质粒)和质粒模型组(感染pc DNA-FOXO1质粒);另选正常犬作为正常组。分别将真核表达pc DNA-3. 1空载体和pc DNA-FOXO1载体(生物生工公司合成)瞬时转染至牙龈组织细胞。用酶联免疫吸附法检测龈沟液与细胞上清中的白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)的含量。用逆转录-聚合酶链反应法检测牙龈组织细胞中FOXO1及MAPK信号通路相关蛋白(p-ERK1/2、p-JNK和p-p38 MAPK) mRNA表达水平。结果正常组、模型组、转换模型组和质粒模型组的IL-8分别为(50±1),(151±18),(157±8)和(72±15) pg·m L-1;这4组的TNF-α分别为(80±20),(200±5),(181±38)和(115±12) pg·m L-1;这4组的MIP-1α分别为(35±5),(253±35),(269±55)和(83±9) pg·m L-1,模型组和转换模型组与正常组相比,上述炎症指标的差异均有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01);质粒模型组与模型组比较或者质粒模型组与转换模型组比较,上述3种炎症因子的差异均有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。这4组的p-ERK1/2 mRNA的表达水平分别为1. 18±0. 20,2. 38±0. 50,2. 11±0. 30和0. 84±0. 20;这4组的p-JNK mRNA的表达水平分别为:0. 86±0. 15,1. 75±0. 35,1. 96±0. 55和0. 83±0. 14;这4组的p-p38 MAPK mRNA的表达水平分别为0. 92±0. 10,1. 89±0. 35,2. 13±0. 60和0. 93±0. 30,模型组和转换模型组与正常组相比,上述3种基因表达水平的差异均有统计学意义(均P <0. 01);质粒模型组与模型组比较或者质粒模型组与转换模型组比较,上述3种基因的表达水平的差异均有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。结论 FOXO1可能通过抑制MAPK通路的激 展开更多
关键词 叉头框蛋白O 丝裂原活化蛋白激酶 炎骨缺损模型 炎症反应
高频电刺激对癫痫模型大鼠慢性期海马苔藓纤维出芽及痫性发作影响 预览
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作者 洪全龙 陈圣根 +1 位作者 黄文立 杨美青 《中外医学研究》 2019年第5期3-6,共4页
目的:局部注射海人酸制作癫痫大鼠模型,研究局部高频电刺激对癫痫大鼠苔藓纤维出芽及痫性发作的影响。方法:海马局部注射海人酸制作大鼠颞叶癫痫模型,选择局部海马癫痫灶进行高频电刺激,选择不同时间点,观察大鼠癫痫发作特点及脑电变化... 目的:局部注射海人酸制作癫痫大鼠模型,研究局部高频电刺激对癫痫大鼠苔藓纤维出芽及痫性发作的影响。方法:海马局部注射海人酸制作大鼠颞叶癫痫模型,选择局部海马癫痫灶进行高频电刺激,选择不同时间点,观察大鼠癫痫发作特点及脑电变化,通过改良Timm染色法,观察海马病理改变。结果:行为和脑电变化,点燃大鼠行为学上可分三期,包括急性期、静止期、慢性期,同时各个时期有相应的脑电特征表现。电刺激可减少慢性期大鼠癫痫发作的次数和痫性放电的次数(P<0.001)。病理改变,点燃后大鼠海马Timm染色可见4d时苔藓纤维出芽开始出现,到14d最明显(P<0.01),Golijeh评分电刺激组较海人酸组低(P<0.05)。结论:局部高频电刺激海马能有效抑制海人酸癫痫模型大鼠的癫痫发作及痫性放电,抑制海马苔藓纤维出芽可能是高频电刺激控制癫痫发作的作用机制之一。 展开更多
关键词 海人酸 高频电刺激 颞叶癫痫 苔藓纤维出芽
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股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉内固定术治疗老年股骨转子间骨折52例分析
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作者 张钰 杨华 +4 位作者 张灿洪 吴加漳 吴少明 陈雅波 卢天祥 《临床合理用药杂志》 2019年第13期163-164,共2页
目的总结股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床经验。方法选择医院2014年1月-2015年10月收治的股骨转子间骨折老年患者52例,均实施PFNA内固定术治疗,对其术前准备、术中技巧及术后康复进行回顾性分析... 目的总结股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床经验。方法选择医院2014年1月-2015年10月收治的股骨转子间骨折老年患者52例,均实施PFNA内固定术治疗,对其术前准备、术中技巧及术后康复进行回顾性分析,总结PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床经验。结果术后随访1年,所有患者均手术成功,骨折均一期愈合,愈合时间3~9个月,无内固定松动、螺旋刀片切出等并发症。根据Harris功能评分,其中优49例,良2例,可1例,优良率为98.1%。结论 PFNA治疗股骨粗隆部骨折可获得良好疗效,有较高的骨折愈合率。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 螺旋刀片抗旋髓内钉 手术 预后
采用微滴式数字PCR技术检测血浆EGFR基因突变状态在晚期非小细胞肺癌患者EGFR-TKI疗效评估中的价值 预览
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作者 庄武 洪雅萍 +6 位作者 何约明 黄韵坚 林金兰 黄章洲 黄诚 吴标 徐振武 《当代医学》 2019年第12期15-18,共4页
目的探讨采用微滴式数字PCR技术检测晚期非小细胞肺癌患者血浆EGFR突变状态的可行性,及检测结果与接受埃克替尼疗效的相关性。方法分别采用AMRS法检测肿瘤组织样本,dPCR检测配对的血浆样本筛查晚期非小细胞肺癌患者(ⅢB/Ⅳ期)258例的EGF... 目的探讨采用微滴式数字PCR技术检测晚期非小细胞肺癌患者血浆EGFR突变状态的可行性,及检测结果与接受埃克替尼疗效的相关性。方法分别采用AMRS法检测肿瘤组织样本,dPCR检测配对的血浆样本筛查晚期非小细胞肺癌患者(ⅢB/Ⅳ期)258例的EGFR表达状态,以肿瘤组织中的EGFR突变状态检测为对照,计算ddPCR法检测血浆EGFR突变状态的灵敏度、特异度、一致率。对于组织检测阳性和(或)血浆检测阳性的晚期NSCLC患者均给予埃克替尼靶向治疗。结果以配对的肿瘤组织EGFR突变检测结果为对照,ddPCR法检测血浆EGFR突变的灵敏度、特异度及一致率分别为66.7%,98.5%,83.8%。123例患者组织检测阳性和(或)血浆检测阳性,接受埃克替尼治疗,其中组织AMRS法检测阳性且血浆ddPCR检测阳性为A组(80例);组织AMRS检测阳性而血浆ddPCR检测阴性为B组(41例);组织AMRS检测阴性而血浆ddPCR检测阳性为C组(2例)。3组患者的DCR、ORR、PFS比较差异均无统计学意义(P=0.118,0.158,0.076)。结论 ddPCR法检测晚期NSCLC血浆中EGFR基因突变方法灵敏,取材方便;应用检测结果指导临床EGFR-TKIs治疗疗效与组织学检测结果比较差异无统计学意义,提示该方法预测疗效有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 非小细胞肺 微滴式数字PCR 扩增阻滞系统 表皮生长因子
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瑞舒伐他汀对局灶性脑缺血再灌注大鼠炎性反应通路的影响 被引量:1
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作者 王杰华 李国前 +3 位作者 洪诸权 宫淑杰 许秀秀 陈淑增 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期640-642,共3页
目的研究瑞舒伐他汀对局灶性脑缺血再灌注(I/R)大鼠脑组织中炎性反应信号通路的抑制作用。方法按照体重将大鼠随机分为3组:假手术组、模型组和实验组,每组8只。在造模前,实验组用瑞舒伐他汀5 mg·kg-1·d-1连续灌胃10 d。以改良... 目的研究瑞舒伐他汀对局灶性脑缺血再灌注(I/R)大鼠脑组织中炎性反应信号通路的抑制作用。方法按照体重将大鼠随机分为3组:假手术组、模型组和实验组,每组8只。在造模前,实验组用瑞舒伐他汀5 mg·kg-1·d-1连续灌胃10 d。以改良Zea-Longa线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉缺血模型。于缺血2 h再灌注24 h后取脑组织,用免疫组织化学法测定Toll样受体4(TLR4)和核转录因子-κB p65(NF-κB p65)阳性细胞表达;用逆转录-聚合酶链反应法和免疫印迹法分别检测脑组织中TLR4和NF-κB p65的基因和蛋白表达情况。结果假手术组、模型组和实验组的TLR4阳性细胞数分别为(12. 69±2. 55),(38. 05±6. 81)和(27. 80±5. 75)个;这3组的NF-κB p65阳性细胞数分别为(14. 64±2. 79),(47. 27±7. 40)和(34. 83±5. 60)个。这3组的TLR4蛋白表达的光密度值分别为0. 28±0. 04,0. 63±0. 09和0. 41±0. 07;这3组的NF-κB p65蛋白表达的光密度值分别为0. 21±0. 04,0. 72±0. 12和0. 36±0. 06。模型组与假手术组比较,上述指标的差异均有统计学意义(均P <0. 05)。实验组与模型组比较,上述指标的差异均有统计学意义(均P <0. 05)。基因结果的趋势与蛋白一致。结论瑞舒伐他汀可通过抑制TLR4/NF-κB通路从而减轻脑I/R后的炎症反应。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 脑缺血再灌注 Toll样受体4 核转录因子-ΚB P65
桑枝多糖预防性给药对肾缺血再灌注损伤模型小鼠炎症反应的影响及机制研究 预览
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作者 黄倩 林佩璜 +4 位作者 郑丹丹 黄秋虹 王梅爱 陈慧勤 施子禄 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第13期1786-1791,共6页
目的:研究桑枝多糖(RMP)预防性给药对肾缺血再灌注损伤(RIRI)模型小鼠炎症反应的影响及可能的作用机制。方法:将60只C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、阿托伐他汀组(阳性对照,15mg/kg)和RMP低、中、高剂量组(300、600、1200mg/kg)... 目的:研究桑枝多糖(RMP)预防性给药对肾缺血再灌注损伤(RIRI)模型小鼠炎症反应的影响及可能的作用机制。方法:将60只C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、阿托伐他汀组(阳性对照,15mg/kg)和RMP低、中、高剂量组(300、600、1200mg/kg)。除假手术组外,其余5组小鼠复制RIRI模型。术前24h灌胃给药,每天给药1次,连续给药1周。再灌24h后处死各组小鼠,检测其血清中肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;光镜下观察其肾脏病理组织学变化;采用酶联免疫吸附法测定其血清中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用Westernblot法测定其肾皮质中Toll样受体4(TLR4)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组小鼠血清中Scr、BUN水平明显升高(P<0.01);肾组织出现典型的炎性改变,肾小管上皮细胞大量变性、坏死,并见炎性细胞浸润;血清中IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α水平明显升高(P<0.01);肾皮质中TLR4、p38MAPK和p-p38MAPK蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠血清中Scr、BUN水平均明显降低(P<0.05或P<0.01);肾组织病理损伤均不同程度改善,尤以RMP中、高剂量组改善最为明显;各给药组小鼠血清中IL-1β、IL-6水平均明显降低(P<0.05或P<0.01),阿托伐他汀组和RMP高剂量组小鼠血清中IL-10水平进一步升高(P<0.01),阿托伐他汀组和RMP中、高剂量组小鼠血清中TNF-α水平明显降低(P<0.05或P<0.01);各给药组小鼠肾皮质中TLR4、p-p38MAPK蛋白表达水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:RMP预防性给药能改善小鼠RIRI,其机制可能与通过抑制TLR4/p38MAPK通路,进而减轻炎症反应有关。 展开更多
关键词 桑枝多糖 肾缺血再灌注损伤 TOLL样受体4 P38丝裂原活化蛋白激酶 白细胞介素6 白细胞介素10 小鼠
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非小细胞肺癌浅表转移淋巴结EGFR基因状态及EGFR-TKI疗效分析 预览
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作者 吴晓岚 蔡志明 杨维群 《吉林医学》 CAS 2019年第6期1173-1177,共5页
目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者浅表淋巴结EGFR基因突变状态及其采用EGFR-TKI治疗的效果。方法:选取经病理确诊为NSCLC转移浅表淋巴结及部分配对肿瘤原发灶石蜡组织标本行EGFR基因检测,分析临床病理资料,比较部分病例浅表淋巴结转移... 目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者浅表淋巴结EGFR基因突变状态及其采用EGFR-TKI治疗的效果。方法:选取经病理确诊为NSCLC转移浅表淋巴结及部分配对肿瘤原发灶石蜡组织标本行EGFR基因检测,分析临床病理资料,比较部分病例浅表淋巴结转移灶与肿瘤原发灶EGFR基因突变状态差异。此外,根据检测结果分组,比较各组的PFS,并采用COX回归分析了解PFS的影响因素。结果:56例浅表淋巴结行EGFR检测,35例EGFR突变阳性与EGFR野生型21例。无吸烟、腺癌与EGFR突变相关,而女性突变率高于男性,但差异无统计学意义(P>0.05)。11例淋巴结与配对肿瘤原发灶一致性分析,两者一致率为81.8%,Kappa值为0.645,P值为0.020。35例EGFR突变阳性者采用EGFR-TKI治疗,其PFS优于21例采用化疗的EGFR野生型组。COX多因素回归显示,校正腺癌、PS评分,EGFR突变阳性者有利于延长PFS。结论:非小细胞肺癌浅表转移淋巴结EGFR突变检测可用于指导EGFR-TKI的使用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 浅表转移淋巴结 表皮生长因子受体
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后腹腔镜肾癌根治术对T2期肾癌患者的临床疗效和安全性分析 预览
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作者 赖晋晋 《中外医疗》 2019年第24期80-82,共3页
目的观察后腹腔镜肾癌根治术对T2期肾癌的临床疗效和安全性。方法方便选取2015年1月—2018年1月收治的T2期肾癌患者92例分为两组:试验组予以后腹腔镜肾癌根治术;对照组予以开放式肾癌根治术。比较两组的手术相关指标、疗效和炎性因子。... 目的观察后腹腔镜肾癌根治术对T2期肾癌的临床疗效和安全性。方法方便选取2015年1月—2018年1月收治的T2期肾癌患者92例分为两组:试验组予以后腹腔镜肾癌根治术;对照组予以开放式肾癌根治术。比较两组的手术相关指标、疗效和炎性因子。结果试验组术中出血量、术后拔管时间、住院时长、术后Hs-CRP、TNF-α、IL-6低于对照组[(110.92±28.18)mLvs(231.29±41.21)mL(t=16.452,P=0.003);(2.23±1.08)dvs(4.04±1.42)d(t=5.976,P=0.006);(7.28±2.12)dvs(9.90±2.57)d(t=4.139,P=0.009);(16.63±3.22)mg/Lvs(23.35±4.56)mg/L(t=4.054,P=0.011);(46.71±13.73)mg/mLvs(58.56±18.29)mg/mL(t=4.338,P=0.013);(26.27±6.18)pg/mLvs(35.98±10.11)pg/mL(t=3.658,P=0.036),差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术与开放式肾癌根治术的临床疗效一致,对患者造成的创伤小、机体炎症反应低、患者恢复快,安全性佳。 展开更多
关键词 后腹腔镜肾癌根治术 开放式肾癌根治术 T2期肾癌 炎性细胞因子
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毛花苷丙与胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的效果对比 预览
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作者 叶荣洲 《中国当代医药》 2019年第19期35-37,共3页
目的比较毛花苷丙与胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的临床效果。方法选取2017年5月~2018年2月我院收治的70例快速型心房纤颤伴急性左心衰患者作为研究对象,随机分为毛花苷丙组与胺碘酮组,每组各35例。胺碘酮组采用胺碘酮治疗,毛... 目的比较毛花苷丙与胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的临床效果。方法选取2017年5月~2018年2月我院收治的70例快速型心房纤颤伴急性左心衰患者作为研究对象,随机分为毛花苷丙组与胺碘酮组,每组各35例。胺碘酮组采用胺碘酮治疗,毛花苷丙组采用毛花苷丙注射液治疗,比较两组患者的治疗总有效率、急性左心衰逆转的时间、心电图好转的时间、心率恢复正常的时间及治疗前后患者心功能的相关指标、生活质量评分,并观察两组患者的不良反应发生情况。结果胺碘酮组的治疗总有效率高于毛花苷丙组,急性左心衰逆转的时间、心电图好转的时间、心率恢复正常的时间短于毛花苷丙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的心功能相关指标及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后胺碘酮组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于毛花苷丙组,心室率低于毛花苷丙组,左室射血分数及生活质量评分高于毛花苷丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰可获得较好的预后。 展开更多
关键词 毛花苷丙注射液 胺碘酮 快速型心房纤颤伴急性左心衰 临床效果
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