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改良Stoppa入路联合髂窝入路顺行髂坐螺钉治疗累及后柱的复杂髋臼骨折 预览
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作者 蔡鸿儒 林世水 +2 位作者 张旭鸣 王玲华 潘英 《福建医药杂志》 CAS 2019年第4期16-21,共6页
目的探讨采用改良Stoppa入路联合髂窝入路顺行髂坐螺钉治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月收治的30例复杂髋臼骨折患者的临床资料。根据手术方式不同将患者分为研究组与对照组。研究组采用改良... 目的探讨采用改良Stoppa入路联合髂窝入路顺行髂坐螺钉治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月收治的30例复杂髋臼骨折患者的临床资料。根据手术方式不同将患者分为研究组与对照组。研究组采用改良Stoppa入路联合髂窝入路,分别于髂耻柱铺设钢板稳定前柱及骨盆内侧植入髂坐螺钉固定后柱骨折。对照组采用前方改良Stoppa入路联合后方Kocher-Langenbeck入路,分别于髂耻柱铺设钢板稳定前柱及后方重建钢板固定后柱骨折。比较两组患者的临床疗效。结果研究组手术时间及术中出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。按改良Matta标准评定术后骨折复位质量,研究组优良率为93.33%,对照组优良率为86.67%;按改良的Merled?Aubigné和Postel功能评分系统评定术后1年随访时患髋功能,研究组优良率为93.33%;对照组优良率为80.00%。以上两个项目患者优良率比较,差异均无统计学意义。术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于累及后柱的复杂髋臼骨折,改良Stoppa入路联合髂窝入路顺行髂坐螺钉具有手术时间短、术中出血量少、固定牢靠、损伤小等优点,是一种理想的手术方式。 展开更多
关键词 髋臼骨折 改良STOPPA入路 髂窝入路 髂坐螺钉 后柱
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骨髓间充质干细胞对心脏骤停后大鼠脑海马神经生长因子和Caspase-3表达的影响
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作者 龚峥 林庆明 +1 位作者 李敏 陈锋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期30-34,共5页
目的探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs )对心脏骤停(cardiac arrest,CA)后大鼠脑海马神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、Caspase-3表达的影响。方法取SD雄性大鼠随机(随机数字法)分成3组:Sham组(n=... 目的探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs )对心脏骤停(cardiac arrest,CA)后大鼠脑海马神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、Caspase-3表达的影响。方法取SD雄性大鼠随机(随机数字法)分成3组:Sham组(n=6),CA组(n=6),BMSCs组(n=6),通过窒息法诱导CA后进行心肺复苏(CPR),在复苏成功后1h,BMSCs组和CA组分别由尾静脉注射BMSCs1×10^6/0.5mL和等体积的磷酸盐缓冲液。CPR成功后进行改良神经功能缺损评分(mNSS),ELISA法测定血清S100B,免疫组织化学检测脑组织海马区中NGF、Caspase-3表达情况。结果复苏成功第7天,与CA组比较,BMSCs组mNSS评分及S100B水平均较低[(0.9±0.3)vs(4.5±0.6),(90.12±4.62)pg/mLvs(182.30±2.58)pg/mL,均P<0.05],且具有较高的NGF表达阳性率及较低的Caspase-3表达阳性率[(11.391±1.297)vs(7.744±1.334),(6.256±1.036)vs(8.506±1.742),均P<0.05]。结论外源性BMSCs移植可改善复苏后神经功能损伤,可能与其上调了NGF的表达及下调了caspase-3的表达有关。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 心脏骤停 全脑缺血-再灌注损伤 脑复苏 移植 神经生长因子 Caspase-3
PDGF-D/PDGFR-β信号通路在大鼠心肺复苏后心肌纤维增生中的作用机制
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作者 肖鹏 赵燊 +3 位作者 陈仁华 李燕春 林财经 陈锋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期432-437,共6页
目的研究PDGF-D/PDGFR-β信号通路在大鼠心肺复苏后心肌间质胶原增生及纤维增殖中的作用机制。方法90只雄性SD大鼠,随机(随机数字法)分为5组:假手术组(Sham)、对照组(Control)、伊马替尼组(Imatinib)、腺病毒GFP组(Ad-GFP)和腺病毒PDGFR... 目的研究PDGF-D/PDGFR-β信号通路在大鼠心肺复苏后心肌间质胶原增生及纤维增殖中的作用机制。方法90只雄性SD大鼠,随机(随机数字法)分为5组:假手术组(Sham)、对照组(Control)、伊马替尼组(Imatinib)、腺病毒GFP组(Ad-GFP)和腺病毒PDGFR组(Ad-PDGFR);每组再分为复苏后(post-resuscitation,PR)4 h和PR72 h两个亚组。采用致颤法心肺复苏模型,心肌苦味酸-天狼猩红染色计算间质胶原容积分数(CVF),酶联免疫吸附测定法检测血浆PDGF-D表达,Western blot检测CollagenⅠ、α-SMA、Vimentin和PDGFR-β表达。多组间参数比较用二因素方差分析(two-way ANOVA),两两比较用Bonferroni检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)PR72 h,Control组CVF值显著高于Sham组[(11.24±0.31)vs(1.65±0.19),t=10.81,P<0.05],Ad-PDGFR组显著高于Ad-GFP组[(25.60±4.09)vs(10.73±2.42),t=16.77,P<0.05],Imatinib组较Contol组显著减少[(5.11±0.29)vs(11.24±0.31),t=3.892,P<0.05];(2)在PR4h,Control组、Imatinib组、Ad-GFP组及Ad-PDGFR组PDGF-D表达较Sham组显著增加(均P<0.05);在PR72 h,Ad-PDGFR组PDGF-D表达仍较Sham组显著增加[(296.46±30.82)pg/ml vs(93.74±5.43)pg/ml,t=7.755,P<0.05];(3)在PR72 h,Control组CollagenⅠ、α-SMA、Vimentin和PDGFR-β表达较Sham组显著增加,Ad-PDGFR组上述蛋白表达均较Ad-GFP组显著增加,Imatinib组较Control组显著下降(均P<0.05)。结论大鼠心肺复苏后72 h出现心肌间质胶原增生和心肌纤维增殖,这可能与血浆PDGF-D增加及心肌PDGFR-β表达增多有关。 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 心肌纤维化 血小板源性生长因子 血小板源性生长因子受体β 伊马替尼 室颤 大鼠
双微型锁定钢板经背侧入路治疗伴背侧移位桡骨远端C型骨折(附31例报告) 预览
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作者 蔡鸿儒 许玮 张旭鸣 《创伤与急诊电子杂志》 2018年第4期218-222,共5页
目的探讨双微型锁定钢板经背侧入路治疗伴背侧移位桡骨远端 C型骨折的近期临床疗效。方法选择 2014年 6月至 2017年 6月采用双微型锁定钢板经背侧入路治疗伴背侧移位桡骨远端 C型骨折患者 31例,其中男 20例,女 11例;年龄平均 49岁(24~74... 目的探讨双微型锁定钢板经背侧入路治疗伴背侧移位桡骨远端 C型骨折的近期临床疗效。方法选择 2014年 6月至 2017年 6月采用双微型锁定钢板经背侧入路治疗伴背侧移位桡骨远端 C型骨折患者 31例,其中男 20例,女 11例;年龄平均 49岁(24~74岁)。骨折按 AO分型:C1型 9例,C2型 20例,C3型 2例。分别于术后第 1周、1个月及 6个月复查腕关节标准正侧位 X线片,了解骨折愈合情况,于术前及术后 6个月测量桡骨高度、掌倾角、尺偏角,腕关节功能参照 Garland-Werley(GW)评价系统。结果 31例患者经术后随访 8~28个月,平均 13个月,所有患者均达到解剖复位,骨折愈合良好,8例行同种异体骨植骨。采用Gartland-Werley功能评估标准评定:优 21例,良 7例,可 3例,优良率为 90.32%。术前桡骨高度、掌倾角和尺偏角分别为(5.90±1.90)mm、(-5.29±2.66)°和(10.85±4.15)°,术后 6个月分别为(11.32±1.90)mm、(12.00±2.67)°和(21.70±3.71)°,术后、术前差异均有统计学意义(P<0.05)。所有病例均未出现骨折内固定松动、骨不愈合、骨折移位、拇长伸肌腱炎、拇长伸肌腱断裂等并发症。结论双微型锁定钢板经背侧入路治疗伴背侧移位桡骨远端 C型骨折,可使骨折端解剖复位,有效恢复腕关节的解剖结构及力学功能,取得理想临床疗效,是一种有效、可靠的手术方法。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 双微型锁定钢板 背侧入路
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双固定锚钉系统微创治疗成人胫骨结节撕脱骨折9例疗效分析 预览
5
作者 李左安 林昊 高翔 《创伤与急诊电子杂志》 2018年第3期151-153,160共4页
目的探讨9例成人胫骨结节撕脱骨折的微创切开复位双固定锚钉系统固定的治疗效果。方法回顾性的分析本科室从2011年9月至2017年2月中的9例成人胫骨结节撕脱骨折的临床特点,使用微创切开复位骨折,用双固定锚钉系统固定治疗。9例患者依据Og... 目的探讨9例成人胫骨结节撕脱骨折的微创切开复位双固定锚钉系统固定的治疗效果。方法回顾性的分析本科室从2011年9月至2017年2月中的9例成人胫骨结节撕脱骨折的临床特点,使用微创切开复位骨折,用双固定锚钉系统固定治疗。9例患者依据Ogden分型,ⅠB型3例,ⅡA型5例、ⅢA型1例;其中男8例,女1例,左侧7例,右侧2例,年龄23~45岁,平均年龄33.6岁;随访时间为9~18个月,平均13.7个月。评价患者的伤口愈合情况、骨折愈合情况、随访X线表现、术后膝关节HSS(hospital for special surgery knee score)评分。结果全部手术切口均甲级愈合,骨折均获得一期愈合,末次随访膝关节屈曲度平均125°,HSS评分都为优,平均(95.0±0.1)分。结论微创切开复位并用双固定锚钉系统固定治疗成人胫骨结节撕脱骨折可获得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 成人 胫骨 骨折 手术治疗 双固定锚钉系统
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嗜铬细胞瘤/副神经节瘤危象10例诊疗体会 预览
6
作者 陈立勋 柯俊 戴木森 《创伤与急诊电子杂志》 2018年第3期161-164,共4页
目的提高对嗜铬细胞瘤/副神经节瘤危象认识,加强对嗜铬细胞瘤/副神经节瘤危象诊疗意识。方法回顾性研究2012年6月至2018年4月本院诊断为嗜铬细胞瘤/副神经节瘤危象患者10例,男性5例(50.0%),女性5例(50.0%),平均年龄(39.10±16.11)岁... 目的提高对嗜铬细胞瘤/副神经节瘤危象认识,加强对嗜铬细胞瘤/副神经节瘤危象诊疗意识。方法回顾性研究2012年6月至2018年4月本院诊断为嗜铬细胞瘤/副神经节瘤危象患者10例,男性5例(50.0%),女性5例(50.0%),平均年龄(39.10±16.11)岁,其中6例经病理诊断确诊。分析患者的一般情况,嗜铬细胞瘤诊断、临床表现、疾病治疗及预后。结果10例嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者中5例(50.0%)有慢性高血压病史,2例(20.0%)患者有糖尿病,1例(10.0%)患者有冠心病史。临床症状以恶心、呕吐、气促、胸闷、大汗淋漓最常见。所有患者均以高血压病危象,急性左心衰竭起病,大部分患者病程中出现一过性伴多器官功能障碍综合征或脓毒症,6例(60%)患者接受择期外科手术切除。经治疗后9例(90%)好转出院,患者出院前各器官功能均恢复正常,1例(10%)因反复心衰发作,造成持续肝肾功能、凝血功能障碍,伴真菌感染,死于呼吸循环衰竭。结论临床上不明原因的高血压危象、休克、左心衰竭、多器官功能障碍综合征、乳酸酸中毒,应考虑嗜铬细胞瘤/副神经节瘤危象可能;早期诊断,尽早外科手术治疗,是减少院内死亡的重要因素。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 副神经节瘤 儿茶酚胺 多器官功能障碍综合征
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血浆氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白Ⅰ对老年脓毒症患者的临床意义 预览
7
作者 许小龙 王晓萍 +2 位作者 柯俊 曾维佳 卓秀明 《创伤与急诊电子杂志》 2018年第4期228-232,共5页
目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTn I)的检测对老年脓毒症患者的临床意义。方法选择本院2011 年1 月至2017 年1 月收治的老年脓毒症患者135 例... 目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTn I)的检测对老年脓毒症患者的临床意义。方法选择本院2011 年1 月至2017 年1 月收治的老年脓毒症患者135 例,根据患者疾病的严重程度将所有患者分成脓毒症组(73 例)、严重脓毒症组(44 例)、脓毒症休克组(18 例)3 组,比较3 组患者血浆NT-proBNP 和cTn I 的差异。并追踪所有患者的结局,根据结局将严重脓毒症组、脓毒症休克组患者进一步分为死亡组(17 例)和存活组(45 例),比较死亡组和存活组在血浆NT-proBNP、cTn I、左室射血分数(left ventricular ejectionfraction, LVEF)和急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)上的差异。结果 3 组患者之间的血浆NT-proBNP 和cTn I 差异有统计学意义(F=45.271,11.477;P=0.000,0.004)。死亡组患者的NT-proBNP(2439.8±145.4)pg/ml高于存活组(1509.1±100.2)pg/ml,差异有统计学意义(t=25.927,P<0.05),cTn I 的浓度(2.01±1.32)ng/ml 高于存活组(0.56±0.40)ng/ml,差异有统计学意义(t=8.726,P<0.05),APACHE Ⅱ评分(22.8±7.5)分高于存活组(18.9±6.3)分,差异有统计学意义(t=13.721,P<0.05),LVEF(43.5±13.1)%低于存活组(52.6±14.4)%,差异有统计学意义(t=19.662,P<0.05)。结论可以通过观测脓毒症患者血浆NT-proBNP 和cTn I 的浓度,来评估患者的病情和判断患者的预后。 展开更多
关键词 氨基末端脑钠肽前体 肌钙蛋白I 老年脓毒症患者 临床意义
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膜联蛋白A1对糖尿病大鼠心功能及炎症反应的影响 预览 被引量:1
8
作者 陈建康 严瑜 +4 位作者 潘晓莉 张泓 林帆 朱鹏立 柯俊 《中国医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第6期532-535,共4页
目的探讨膜联蛋白A1(AnnexinA1)对糖尿病大鼠心功能及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响。方法将24只SD大鼠随机均分为正常对照组、糖尿病组;利用高糖高脂饮食饲养及较小剂量链脲佐菌素(30mg/kg)诱导造成2... 目的探讨膜联蛋白A1(AnnexinA1)对糖尿病大鼠心功能及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响。方法将24只SD大鼠随机均分为正常对照组、糖尿病组;利用高糖高脂饮食饲养及较小剂量链脲佐菌素(30mg/kg)诱导造成2型糖尿病模型,2组分别予以普通喂食、高糖高脂喂食;于第8周末用彩色多普勒超声检测左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、二尖瓣舒张早期峰值速度/二尖瓣舒张晚期峰值速度(e/a)比值、左心室射血分数(LVEF)、每搏射血量(SV);第0、4、8周采用实时PCR测定血中AnnexinA1表达,采用酶联免疫分析法测定血中TNF-α、IL-1β。结果与正常对照组对比,糖尿病组LVEDV、e/a、SV明显下降,AnnexinA1明显上升(P〈0.05),8周后糖尿病组AnnexinA1显著下降(P〈0.01);与正常对照组对比,糖尿病组TNF-α、IL-1β上升明显(P〈0.05),8周后上升更明显(P〈0.01);糖尿病组AnnexinA1与TNF-α、IL-1β负相关(r分别为-0.73、-0.71,P〈0.01)。结论AnnexinA1可改善糖尿病大鼠心功能,AnnexinA1改善糖尿病大鼠心功能可能与炎症反应有关。 展开更多
关键词 膜联蛋白A1 心功能 2型糖尿病 炎症反应
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缺血-再灌注损伤大鼠脑白质弥散张量成像及行为学的变化
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作者 钱欣 林世荣 +1 位作者 陈宏毅 林庆明 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1389-1394,共6页
目的探讨大鼠缺血-再灌注损伤模型脑白质弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)与行为学的变化联系。方法健康成年sD大鼠根据随机数字表法随机分为:假手术组和模型组,采用Koizumi线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞缺血一再灌注损... 目的探讨大鼠缺血-再灌注损伤模型脑白质弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)与行为学的变化联系。方法健康成年sD大鼠根据随机数字表法随机分为:假手术组和模型组,采用Koizumi线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞缺血一再灌注损伤模型。应用Zea—Longa评分初步判定建模成功与否。采用改良神经功能缺陷评分(modified neurological severity scores, mNSS)评价各组大鼠神经系统功能损伤的严重情况;应用Rotarod疲劳平衡转棒测试仪观察大鼠的运动功能;利用布鲁克7.0T小动物磁共振成像系统进行DTI序列扫描观察脑白质神经纤维损伤情况。通过TrackVis软件分析脑白质神经纤维分布,并计算感兴趣区(regionofinterest,ROI)、感觉运动区、纹状体区的相对神经纤维数目。结果脑缺血.再灌注损伤大鼠2h后出现不同程度的神经功能缺损,Zea-Longa评分、mNSS评分显示1d、7d和14d后缺血一再灌注损伤大鼠评分逐渐降低;缺血.再灌注后7d和14d后大鼠均在转棒上的停留时间明显缩短;缺血侧神经纤维明显缺失,左右横向神经纤维明显减少。感觉运动区.纹状体神经纤维连接的数量明显减少。Nissl染色显示缺血侧感觉运动区皮质及纹状体区神经细胞胞质自溶,颗粒脱失,尼氏小体含量减少。结论缺血一再灌注损伤感觉运动皮层-纹状体神经纤维的连接减少。 展开更多
关键词 缺血.再灌注损伤 大鼠 脑白质 弥散张量成像 磁共振成像 感觉运动 纹状体 神经行为
急性百草枯中毒70例心肌损害分析 预览 被引量:3
10
作者 李敏 陈敏 《创伤与急诊电子杂志》 2016年第3期148-151,共4页
目的 观察急性百草枯(paraquat,PQ)中毒对心肌的损害,使该中毒患者得到更加全面的治疗。方法 对PQ中毒患者70例血清心肌酶谱、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、脑钠肽(brain natriuretic pcptide,BNP)的变化及心电图检查指... 目的 观察急性百草枯(paraquat,PQ)中毒对心肌的损害,使该中毒患者得到更加全面的治疗。方法 对PQ中毒患者70例血清心肌酶谱、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、脑钠肽(brain natriuretic pcptide,BNP)的变化及心电图检查指标作回顾性分析。结果 血清心肌酶谱及c Tn I、BNP在PQ中毒急性期变化明显,且随中毒程度加深而增高,并有显著改变;上述指标在死亡组和存活组中的比较差异亦具有统计学意义(P均〈0.05)。同时PQ中毒患者可出现多样性、复合性心电图改变。结论 PQ中毒患者有较高的心肌损害发生率,中毒越重,心肌损害越明显,需要相应的治疗。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 心肌酶 心肌 损伤
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N末端脑钠肽对院内心搏骤停预后的影响 预览 被引量:1
11
作者 林世荣 陈锋 +2 位作者 钱欣 林庆明 戴木森 《创伤与急诊电子杂志》 2016年第2期67-69,共3页
目的 评估N末端脑钠肽(NT-pro brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)对院内心搏骤停患者预后的影响。方法 回顾2011年5月至2016年4月福建省立医院62例院内心搏骤停患者临床资料,以入选患者NT-pro BNP 25百分位数、中位数、75百分位... 目的 评估N末端脑钠肽(NT-pro brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)对院内心搏骤停患者预后的影响。方法 回顾2011年5月至2016年4月福建省立医院62例院内心搏骤停患者临床资料,以入选患者NT-pro BNP 25百分位数、中位数、75百分位数为界分为四组,比较组间自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)率、出院存活率及出院神经功能良好率。结果 NT-pro BNP与自主循环恢复(ROSC)率(R=-0.339,P=0.007)、出院存活率(R=-0.270,P=0.034)及出院神经功能良好率(R=-0.304,P=0.016)呈负相关。结论 NT-pro BNP增高与ROSC率、出院存活率及出院神经功能良好率下降相关,可作为评估院内心搏骤停预后的指标。 展开更多
关键词 院内心搏骤停 N末端脑钠肽 自主循环恢复 出院存活 神经功能
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缓激肽后处理对心肺复苏大鼠神经元保护效应
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作者 林世荣 宋斌 +5 位作者 林庆明 钱欣 柯俊 王晓萍 陈敏 陈锋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期969-974,共6页
目的 探讨缓激肽延迟后处理对心肺复苏后大鼠海马CA1区神经元的保护效应.方法 实验在福建医科大学神经生物学中心进行.24只SD大鼠随机(随机数字法)分为假手术组(Sham组)、心搏骤停后自主循环恢复(restoration of spontaneously cir... 目的 探讨缓激肽延迟后处理对心肺复苏后大鼠海马CA1区神经元的保护效应.方法 实验在福建医科大学神经生物学中心进行.24只SD大鼠随机(随机数字法)分为假手术组(Sham组)、心搏骤停后自主循环恢复(restoration of spontaneously circulation,ROSC)组及缓激肽后处理(bradykinin postconditioning,BR-P)组.以窒息法诱导建立心搏骤停模型,在心搏停止6min后开始心肺复苏.于成功复苏后2d,对BR-P组和ROSC组大鼠分别经腹腔注射缓激肽(150 μg/kg)和等量生理盐水.心肺复苏后3d,对各组大鼠进行神经功能缺损评分(neurological deficit scores, NDS)后取材,取鼠脑进行DAPI/Bax、Bcl-2、Caspase-3免疫荧光双标染色,在共聚焦显微镜下观察各组海马CA1区神经元凋亡及Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达情况.计量资料用均数±标准差((x)±s)表示,组间比较采用单因素方差分析.结果 与Sham组比较,ROSC组NDS评分降低(60.13vs.80.00,P=0.000)、CA1区凋亡神经元增多、Bax、Caspase-3蛋白表达显著增强(56.70vs.37.39,P =0.000;43.46vs.37.29,P=0.004)、而Bcl-2蛋白表达减弱(41.90vs.47.52,P=0.008).BR-P组NDS评分高于ROSC组(69.75vs.60.13,P=0.000)、凋亡神经元减少、Bax、Caspase-3蛋白表达减弱(51.34vs.56.70,P=0.046;38.90vs.43.46,P=0.028)、而Bcl-2蛋白表达增强(46.04vs.41.90,P=0.048).结论 缓激肽后处理可诱导Bax、Caspase-3蛋白表达减弱,Bcl-2蛋白表达增强,减轻神经元凋亡,从而对心肺复苏后脑缺血-再灌注损伤起保护效应. 展开更多
关键词 缓激肽 后处理 心搏骤停 心肺复苏 神经保护
依托型急救中心模式探讨 被引量:19
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作者 林才经 魏真 陈锋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期 355-356,共2页
近20年来我国急诊医学得以迅速发展,急诊医疗服务体系(EMSS)发展迅猛.本文研究福州市1994年5月福建省急救中心大楼启用以来的工作状况,着重探讨福州地区院前急救建设与管理模式,论证依托型急救中心在我国城市中及经济欠发达的地区发展... 近20年来我国急诊医学得以迅速发展,急诊医疗服务体系(EMSS)发展迅猛.本文研究福州市1994年5月福建省急救中心大楼启用以来的工作状况,着重探讨福州地区院前急救建设与管理模式,论证依托型急救中心在我国城市中及经济欠发达的地区发展的可行性. 展开更多
关键词 依托型急救中心模式 院前急救 通讯调度中心总值班 设置
情景模拟教学对住院医师规范化急救技能培训效果评价 预览
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作者 陈宏毅 袁静 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第11期1662-1665,共4页
目的探讨情景模拟教学对住院医师规范化培训基地学员急救技能培训的效果。方法随机将90名住院医师规范化培训学员分为两组,每组45人。根据2015年美国心肺复苏指南标准进行急救技能心肺复苏术(CRP)和电除颤术培训,分别进行情景模拟教学... 目的探讨情景模拟教学对住院医师规范化培训基地学员急救技能培训的效果。方法随机将90名住院医师规范化培训学员分为两组,每组45人。根据2015年美国心肺复苏指南标准进行急救技能心肺复苏术(CRP)和电除颤术培训,分别进行情景模拟教学法和传统教学法施教,并在教学完成时及3个月后对两组进行考核,比较2种教学方法的效果。结果教学结束时情景模拟组技能考核成绩为(91±3)分,高于传统教学组(80±6)分;3个月后再次进行测试,情景模拟教学组技能考核成绩为(93±4)分,显著高于传统教学组的(84±3)分(P<0. 05)。结论情景模拟教学可以有效提高住院医师规范化学员急救技能,短期和长期教学效果均优于传统教学。 展开更多
关键词 情景模拟教学 规范化培训 急救技能
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Nrf2∕HO-1信号通路在骨髓间充质干细胞减轻大鼠内毒素性急性肺损伤中的作用
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作者 林群 郭依清 +3 位作者 林小华 陈锋 柯俊 雷立华 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期381-384,共4页
目的评价核转录因子NF-E2相关因子2∕血红素加氧酶-1(Nrf2∕HO-1)信号通路在骨髓间充质干细胞(MSCs)减轻大鼠内毒素性急性肺损伤中的作用.方法清洁级健康雄性SD大鼠32只,体重180~250g,采用随机数字表法分为4组(n=8):对照组(C组)、急性... 目的评价核转录因子NF-E2相关因子2∕血红素加氧酶-1(Nrf2∕HO-1)信号通路在骨髓间充质干细胞(MSCs)减轻大鼠内毒素性急性肺损伤中的作用.方法清洁级健康雄性SD大鼠32只,体重180~250g,采用随机数字表法分为4组(n=8):对照组(C组)、急性肺损伤组(ALI组)、MSCs组和鸦胆子苦醇+MSCs组(B+MSCs组).采用静脉输注LPS20mg∕kg1h的方法制备大鼠内毒素性急性肺损伤模型.ALI组于模型制备后1h时静脉输注磷酸盐缓冲液(PBS)1ml;C组输注等容量无菌生理盐水和PBS;MSCs组于模型制备后1h时静脉输注1ml悬浮1×106个MSCs的PBS;B+MSCs组于模型制备前10d,隔天腹腔注射Nrf2抑制剂鸦胆子苦醇0.4mg∕kg,模型制备后1h时给予MSCs.于模型制备后6h时取肺泡灌洗液(BALF)和肺组织,测定BALF蛋白浓度及中性粒细胞计数,称重后计算肺湿重∕干重(W∕D)比值;HE染色法观察肺组织病理学结果,Westernblot法检测Nrf2和HO-1表达、髓过氧化物酶(MPO)、SOD活性和MDA含量.结果与C组比较,ALI组肺W∕D比值、BALF总细胞数和蛋白浓度升高,肺MPO活性增强,MDA含量升高,SOD活性减弱,Nrf2表达上调(P<0.05),病理学损伤加重;与ALI组比较,MSCs组肺W∕D比值、BALF总细胞数和蛋白浓度降低,肺MPO活性减弱、MDA含量降低,SOD活性增强,Nrf2和HO-1表达上调(P<0.05),病理学损伤减轻;与MSCs组比较,B+MSCs组BALF总细胞数升高,肺MPO活性增强,MDA含量升高,Nrf2和HO-1表达下调(P<0.05),病理学损伤加重.结论Nrf2∕HO-1信号通路参与了MSCs减轻大鼠内毒素性急性肺损伤的过程. 展开更多
关键词 NF-E2相关因子2 血红素加氧酶-1 间充质基质细胞 急性肺损伤 内毒素血症
急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果观察
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作者 朱日进 《临床合理用药杂志》 2019年第29期122-123,共2页
目的观察急诊内镜治疗非静脉曲张性消化道出血患者的临床效果。方法回顾性分析医院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者100例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取常规内科止血治疗,观察组在对照组基础上加行内镜... 目的观察急诊内镜治疗非静脉曲张性消化道出血患者的临床效果。方法回顾性分析医院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者100例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取常规内科止血治疗,观察组在对照组基础上加行内镜止血治疗。比较2组治疗总有效率、治疗1周后再出血状况,并统计病因检测状况。结果观察组总有效率为96. 00%,高于对照组的74. 00%(P <0. 01);治疗1周后,观察组再出血发生率为22. 00%,低于对照组的54. 00%(P <0. 01);病因检测状况主要有2种:一种是消化性溃疡,另外一种是急性胃黏膜病变,2组病因检测状况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论非静脉曲张性上消化道出血患者行急诊内镜治疗,可提高治疗总有效率,改善患者出血状况,并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急诊内镜 非静脉曲张性上消化道出血 应用效果
大蒜素对心力衰竭兔心室肌细胞的作用 被引量:2
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作者 柯俊 李泱 +5 位作者 陈锋 朱超 王晓萍 陈本敦 李世峰 龚峥 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期729-734,共6页
目的观察大蒜素(allicin,All)对心力衰竭兔心室肌细胞动作电位和L-型钙电流的作用,探讨药物抗心衰后心律失常的机制。方法选取雄性新西兰大白兔45只,随机(随机数字法)分为3组:假手术组(sham组)、心衰组(HF组)、心衰+大蒜素... 目的观察大蒜素(allicin,All)对心力衰竭兔心室肌细胞动作电位和L-型钙电流的作用,探讨药物抗心衰后心律失常的机制。方法选取雄性新西兰大白兔45只,随机(随机数字法)分为3组:假手术组(sham组)、心衰组(HF组)、心衰+大蒜素组(HF+All组),每组15只。 采用腹主动脉缩窄联合主动脉瓣反流术建立兔心衰模型,利用双酶法消化得到单个心室肌细胞,全细胞膜片钳记录动作电位和钙电流。观察心衰时和All对动作电位、L-型钙电流和门控机制的作用。数据采用pCLAMP10.2处理,用SPSS17.0软件进行统计学分析,多组间数据比较用ANOVA方差分析,组间两两比较用SNK-q检验。结果(1)心衰时,动作电位时程(APD)模型延长,APD50从sham组(93.4±4.7)ms延长至HF组(115.5±6.2)ms(n=15,P〈0.01),应用All30μmol/L后,降低至(105.2±5.5)ms(n=15,P〈0.05)。(2)心衰时,钙电流密度增加,在0mV去极化时,峰电流密度从sham组细胞的(-8.4±0.6)pA/pF增加至(-15.1±1.1)pA/pF(n=15,P〈0.01)。灌流All30 μmol/L后,使电流密度降低为(-10.1±0.8)pA/pF(n=15,P〈0.01),且此效应呈电压依赖性和浓度依赖性。(3)门控机制研究显示,All降低心衰后钙电流密度的主要机制是加速心衰时通道稳态失活过程,同时减缓通道失活后恢复动力学。结论大蒜素减少心衰动物模型的心室肌细胞钙电流,提示可能成为潜在的心衰时抗心律失常药物。 展开更多
关键词 大蒜素 心力衰竭 心室肌细胞 动作电位 L-钙电流
KCNE1亚基对Cav1.2电流的调节及门控机制
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作者 柯俊 苏颖 +5 位作者 董颖 李泱 王晓萍 李世峰 龚峥 陈锋 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1365-1369,共5页
目的探讨KCNE1对Cav1.2电流的调节及门控机制。方法采用瞬时转染的方法,将Cav1.2通道质粒单独或与KCNE1质粒共同转入HEK293细胞上,实验分Cav1.2组和Cav1.2+KCNE1组(每组取15个细胞),采用全细胞膜片钳技术记录Cav1.2电流和门控动力学。结... 目的探讨KCNE1对Cav1.2电流的调节及门控机制。方法采用瞬时转染的方法,将Cav1.2通道质粒单独或与KCNE1质粒共同转入HEK293细胞上,实验分Cav1.2组和Cav1.2+KCNE1组(每组取15个细胞),采用全细胞膜片钳技术记录Cav1.2电流和门控动力学。结果KCNE1与Cav1.2共同转染后,Cav1.2电流显著降低。在0mV时,Cav1.2峰电流密度从(-14.8±2.5)pA/pF降为(-7.5±1.6)pA/pF(n=15,P<0.01)。门控机制研究发现,KCNE1对Cav1.2电流的调节主要是使通道稳态失活曲线向更负的方向移动,进而加速失活;同时,也使通道失活后恢复减慢,失活时间常数延长,两方面共同作用导致电流密度的降低。结论KCNE1亚基可以通过改变Cav1.2通道稳态失活和失活后恢复过程降低其电流密度。 展开更多
关键词 KCNEl亚基 Cav1.2亚基 HEK293细胞 膜片钳技术
地西泮及咪哒唑仑对ICU老年急性心肌梗死患者镇静及睡眠质量的影响 预览
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作者 朱日进 《世界睡眠医学杂志》 2018年第10期1133-1135,共3页
目的:探讨老年急性心肌梗死患者应用咪哒唑仑及地西泮对镇静及睡眠质量的影响。方法:选取2017年2月至2018年7月福建省立医院ICU内接受治疗的老年急性心肌梗死重症患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者应用地西泮,观... 目的:探讨老年急性心肌梗死患者应用咪哒唑仑及地西泮对镇静及睡眠质量的影响。方法:选取2017年2月至2018年7月福建省立医院ICU内接受治疗的老年急性心肌梗死重症患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者应用地西泮,观察组患者应用咪哒唑仑,比较分析2组患者镇静效果及睡眠质量。结果:观察组患者镇静评分高于对照组患者,镇静达标时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P 〈0. 05)。观察组患者睡眠质量各指标评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P 〈0. 05)。结论:老年急性心肌梗死患者应用咪哒唑仑的镇静效果更好,且能够显著改善患者睡眠质量,临床应用与推荐价值极高。 展开更多
关键词 老年 急性心肌梗死 咪哒唑仑 地西泮 睡眠质量
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心肺复苏反馈装置对复苏按压质量考核的影响 被引量:7
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作者 龚峥 赵燊 +6 位作者 李燕春 官志明 范建明 邱长胜 王晓萍 陈锋 林才经 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期183-187,共5页
目的研究实时反馈装置对非医务人员实施心肺复苏按压质量考核的影响。方法纳入志愿者120人,按照《2015年AHA心肺复苏及心血管急救指南》培训,以模拟人为对象,进行单人连续按压6min考核。操作者随机(随机数字法)分为3组,每组40人... 目的研究实时反馈装置对非医务人员实施心肺复苏按压质量考核的影响。方法纳入志愿者120人,按照《2015年AHA心肺复苏及心血管急救指南》培训,以模拟人为对象,进行单人连续按压6min考核。操作者随机(随机数字法)分为3组,每组40人,其中A组无反馈,B组按压过程根据实时反馈装置(LinkCPR)对按压质量(包括按压深度、频率、回弹)进行修正,C组应用节拍器指导按压,均通过无线网络信号传输并收集按压数据。结果三组学员在按压深度方面,B组优于A、C组,按压深度分别为(5.38±0.483)cm坩.(4.42±0.572)cm,(4.25±0.843)cm,差异有统计学意义(P〈0.05);按压频率方面,B、C组优于A组,按压频率分别为(113.4±5.9)次/min,(109.0±6.8)次/min vs.(129.6±8.3)次/min,差异有统计学意义(P〈0.05);回弹方面,B、C组优于A组,表现为滞留次数的减少,分别为(56.10±32.3vs,(68.30±28.8)次w,(174.30±38.8)次,差异有统计学意义(P〈0.05),且按压频率和滞留次数呈正相关(r=0.776,P〈O.01);各组问正确率比较,(9.8%vs.72.9%Ⅷ.58.5%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论实时反馈装置在心肺复苏考核过程中,通过修正操作者按压深度及频率,并减少按压过程中滞留情况的发生,有助于提高考核者按压质量水平。 展开更多
关键词 院外心脏骤停 心肺复苏 培训 反馈装置 按压质量
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