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GLP-1受体激动剂临床应用专家指导意见 被引量:5
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作者 纪立农 邹大进 +11 位作者 洪天配 陈璐璐 姬秋和 郭立新 李延兵 郭晓蕙 李红 石勇铨 李强 杜建玲 杨刚毅 肖新华 《中国糖尿病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期353-361,共9页
胰升血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂属于肠促胰素类药物,近年来在T2DM治疗领域得到了越来越广泛的应用。2005年,国际上第一个GLP-1受体激动剂成功上市,其后10余年来,随着研发的不断深入和循证医学证据的逐渐积累,该类药物在T2DM治疗中... 胰升血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂属于肠促胰素类药物,近年来在T2DM治疗领域得到了越来越广泛的应用。2005年,国际上第一个GLP-1受体激动剂成功上市,其后10余年来,随着研发的不断深入和循证医学证据的逐渐积累,该类药物在T2DM治疗中的地位不断得到提升。 展开更多
关键词 受体激动剂 GLP-1 临床应用 专家 循证医学证据 T2DM 胰升血糖素 类药物
成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议 被引量:26
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作者 纪立农 陆菊明 +21 位作者 朱大龙 洪天配 周智广 郭晓蕙 曾龙驿 郭立新 李强 单忠艳 冯凭 杨涛 邹大进 赵家军 姬秋和 李小英 李启富 童南伟 陈璐璐 李焱 陈莉明 杨立勇 彭永德 冉兴无 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期2-9,共8页
T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要策略,在中国存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使... T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要策略,在中国存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使用,中国专家基于最新的循证证据,共同制定此指导建议,对基础胰岛素常用临床方案的适用人群、起始方法、剂量调整方法等做出了推荐,以助于临床医生进一步改善糖尿病管理和血糖控制。 展开更多
关键词 基础胰岛素 糖尿病 2型
64例门诊糖尿病患者胰岛素注射技术的现状调查 预览 被引量:1
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作者 黄少俊 丁长花 +2 位作者 霍翠兰 宋敬云 黄勤 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期318-320,共3页
目的 探讨64例门诊糖尿病患者胰岛素注射技术现状。方法 选取2014-08-01—15于第二军医大学附属长海医院内分泌科门诊就诊的糖尿病患者64例,均予以胰岛素注射治疗。采用问卷调查方式收集患者一般资料、糖尿病病史及类型、胰岛素注射治... 目的 探讨64例门诊糖尿病患者胰岛素注射技术现状。方法 选取2014-08-01—15于第二军医大学附属长海医院内分泌科门诊就诊的糖尿病患者64例,均予以胰岛素注射治疗。采用问卷调查方式收集患者一般资料、糖尿病病史及类型、胰岛素注射治疗时间、胰岛素注射次数、针头长度、注射部位等。结果 64例患者多采用6/8 mm针头,多在同一注射部位内轮换(如腹部),注射部位曾出血或淤青占比较大,使用云雾状胰岛素前未重新混匀,胰岛素注射时多数患者未更换针头,多数患者由医生指导胰岛素注射技术。结论 糖尿病患者胰岛素注射技术仍存在较多问题,临床开展有针对性的个体化教育十分重要。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素 注射 问卷调查
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新型降糖药,从“肠”计议
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作者 黄勤 《家庭用药》 2016年第11期18-19,共2页
随着人们对糖尿病发病机制认识的深入,肠道及肾脏在高血糖形成中的作用也逐渐受到关注,针对此靶点研发的降糖新药也已上市,如陈先生服用的西格列汀,就属于肠促胰素类药物。
关键词 降糖药 肠道 发病机制 糖尿病 高血糖 类药物
利拉鲁肽对新诊断的糖化血红蛋白>9%的2型糖尿病患者的有效性及安全性 被引量:30
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作者 陈频 陈晨 +2 位作者 邵珠林 徐向进 黄勤 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期307-312,共6页
目的 观察对新诊断的糖化血红蛋白(HbA1c) >9%的2型糖尿病患者采用利拉鲁肽治疗的有效性及安全性.方法 采用开放、随机、平行、对照方法,纳入新诊断HBA1c>9%的2型糖尿病患者随机接受利拉鲁肽治疗组(LIRA组,25例)和甘精胰岛素治... 目的 观察对新诊断的糖化血红蛋白(HbA1c) >9%的2型糖尿病患者采用利拉鲁肽治疗的有效性及安全性.方法 采用开放、随机、平行、对照方法,纳入新诊断HBA1c>9%的2型糖尿病患者随机接受利拉鲁肽治疗组(LIRA组,25例)和甘精胰岛素治疗组(IGla组,24例),联用二甲双胍和瑞格列奈片治疗18个月后评价有效性及安全性.结果 (1)与基线比较,治疗结束时LIRA组体重、BMI、腰围均明显下降(P<0.01),而IGla组体重、BMI、腰围均增加(P<0.01).(2)LIRA组和IGla组空腹血糖(FPG)、糖负荷后2h血糖(2hPG)、HbA1c均呈显著下降(P< 0.01);LIRA组2hPG显著低于IGla组(P<0.01),而且24 h平均血糖水平(MBG)、24h最大血糖波动幅度(LAGE)、24 h平均血糖漂移幅度(MAGE)均明显下降(P<0.05或P<0.01).(3)与基线比较,LIRA组△I30/△G30[△I30为口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中30min胰岛素(I30)与空腹胰岛素的差值,△G30为30 min血糖(G30)与FPG的差值]、3hOGTT中180 min内C肽AUC(AUCcP180)、胰岛素敏感指数(Matsuda指数)明显增高(分别为4.88±1.55比7.60±1.91,9.23±2.66比13.18±2.72,39.28±20.35比54.64±23.34,P值均<0.01),稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低(4.41±1.58比3.52±1.44,P<0.05);IGla组仅HOMA-IR降低(4.92±1.84比4.57±1.80,P<0.05);LIRA组△I30/△G30、AUCCP180 Matsuda指数均高于IGla组(分别为7.60±1.91比4.18±1.00,13.18±2.72比10.53±2.68,54.64±23.34比41.65±17.84,P值均<0.05),HOMA-IR低于IGla组(3.52±1.44比4.57±1.80,P<0.05).(4) LIRA组HbA1c≤6.5%的达标率及联用口服降糖药用量明显优于IGla组.(5)两组低血糖事件和不良反应发生率差异无统计学意义.结论 对新诊断HbA1c>9%的2型糖尿病采用利拉鲁肽在平稳改善糖代谢、恢复胰岛分泌功能及胰岛素敏感性的作用优于甘精胰岛素. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 利拉鲁肽
维生素K 能抗衰老吗
6
作者 张家庆 《家庭用药》 2015年第2期30-31,共2页
生老病死是生命的自然规律,真正意义上的抗衰老是不太可能的,但延缓衰老的发生是可能的。众所周知,维生素K与人体止血功能有关,缺乏了它就容易出血。怎么还能抗衰老呢9这是因为,近几十年对维生素K有许多新的研究,最近几年有些国... 生老病死是生命的自然规律,真正意义上的抗衰老是不太可能的,但延缓衰老的发生是可能的。众所周知,维生素K与人体止血功能有关,缺乏了它就容易出血。怎么还能抗衰老呢9这是因为,近几十年对维生素K有许多新的研究,最近几年有些国外文章还把它称为“特殊的抗衰老营养剂”。 展开更多
关键词 维生素K 抗衰老 自然规律 延缓衰老 止血功能 营养剂
新发现:维生素D能改善认知功能
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作者 张家庆 《家庭用药》 2015年第1期32-33,共2页
近年临床发现,老年人往往缺乏维生素D,增加了患老年疾病的风险,包括代谢病、血管病,甚至癌症等。最近研究认为,维生素D缺乏还与老年人记忆及认知功能减退有关,因此与阿尔茨海默病,甚至帕金森病的发病均可能有关。2014年9月29日... 近年临床发现,老年人往往缺乏维生素D,增加了患老年疾病的风险,包括代谢病、血管病,甚至癌症等。最近研究认为,维生素D缺乏还与老年人记忆及认知功能减退有关,因此与阿尔茨海默病,甚至帕金森病的发病均可能有关。2014年9月29日,一篇实验动物研究报告发表在《美国科学院学报》上,认为维生素D可能改善记忆力及脑细胞功能。还有研究表明,维生素D缺乏者较正常者在4.4年后发生认知功能障碍者增加36%。 展开更多
关键词 维生素D缺乏 认知功能减退 改善记忆力 阿尔茨海默病 认知功能障碍 脑细胞功能 临床发现 老年疾病
“老人安全用药常识”系列讲座之三——老人安全用药7提示
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作者 张家庆 《家庭用药》 2015年第6期40-41,共2页
老年人用药的主要特点是用药品种及用量都较多,要减少药物引起的不良反应,首先要把药物的用量减下来,其次是把用药品种减下来。例如,作用于精神神经系统的镇静、安眠类药物以及对心、肝、肾功能有影响的药物,都应该“精打细算”。
关键词 安全用药 用药常识 老人 讲座 精神神经系统 用药品种 老年人用药 类药物
糖友自我管理很重要
9
作者 田建卿 《生活与健康》 2015年第5期22-23,共2页
糖尿病病友拥有了“甜蜜”,往往就意味着更容易受到伤害。然而这个最容易伤害你的人,不是你的家人、朋友、同事或是你的医生,而是你自己。
关键词 糖尿病病友 自我管理 伤害
老人用药要“谨小慎微”
10
作者 张家庆 《家庭用药》 2015年第4期34-35,共2页
据国外统计,约1/4老人死亡与用药有关。这倒不是说1/4患者死于药物中毒,这里说的是“有关”。例如,一位大叶性肺炎患者,用某种抗菌药不合适而引起肾衰,或引起过敏反应,或老年患者用药剂量过大,或与其他药物发生交叉反应等引起... 据国外统计,约1/4老人死亡与用药有关。这倒不是说1/4患者死于药物中毒,这里说的是“有关”。例如,一位大叶性肺炎患者,用某种抗菌药不合适而引起肾衰,或引起过敏反应,或老年患者用药剂量过大,或与其他药物发生交叉反应等引起死亡,虽然患者死因最后写的是“大叶性肺炎”,其实却与用药有一定的关系。 展开更多
关键词 老人用药 大叶性肺炎 老年患者 慎微 药物中毒 过敏反应 剂量过大 交叉反应
口服降糖药,您了解吗
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作者 黄勤 《家庭用药》 2015年第11期16-17,共2页
75岁高龄的赵奶奶,近日口干明显,查空腹血糖13.5毫摩尔/升。在饮食控制、适当活动的基础上服用格列齐特早晚各1片,1周后血糖降至7.8毫摩尔/升,但仍感口干。晨练时,有“糖友”告之中药可缓解口干症状。,赵奶奶随即早晚餐前加... 75岁高龄的赵奶奶,近日口干明显,查空腹血糖13.5毫摩尔/升。在饮食控制、适当活动的基础上服用格列齐特早晚各1片,1周后血糖降至7.8毫摩尔/升,但仍感口干。晨练时,有“糖友”告之中药可缓解口干症状。,赵奶奶随即早晚餐前加服消渴丸,每次5粒,口干略有好转。但自加药后赵奶奶反复出现心慌、出汗,进食后缓解。加药3天后凌晨5点家人因赵奶奶未按时起床,才发现其呼之不醒,送至医院确诊为低血糖昏迷,静推糖水后逐渐清醒。事后赵奶奶告诉邻居,幸亏发现及时,否则后果不堪设想。 展开更多
关键词 口服降糖药 空腹血糖 低血糖昏迷 饮食控制 格列齐特 适当活动 口干症状 加药后
新一代调脂药“亮剑”
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作者 张家庆 《家庭用药》 2015年第11期26-27,共2页
2015年7月24日,美国食品和药物管理局(FDA)批准了新一代调脂药alirocumab上市,8月27日又批;住了第二个调脂药evolocumab。欧盟则于2015年7月21日批准了evolocumab上市。这些药均属于新一代调脂药——PCSK9抑制剂,我们有必要及时... 2015年7月24日,美国食品和药物管理局(FDA)批准了新一代调脂药alirocumab上市,8月27日又批;住了第二个调脂药evolocumab。欧盟则于2015年7月21日批准了evolocumab上市。这些药均属于新一代调脂药——PCSK9抑制剂,我们有必要及时了解其与他汀类调脂药物异同以及临床应用情况。 展开更多
关键词 他汀类调脂药物 美国食品和药物管理局 临床应用 抑制剂 上市
哪些药,老人要特别小心
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作者 张家庆 《家庭用药》 2015年第5期38-39,共2页
有数据显示,美国因各种药物导致死亡者最高占老年人死亡人数的51%,因各种药物不良反应而住院者占老人总住院数的39%。当然,不是什么药老年人都不能吃,像一般剂量的维生素就毫无问题。对容易出问题的药,国外有个名称DU“可能不适... 有数据显示,美国因各种药物导致死亡者最高占老年人死亡人数的51%,因各种药物不良反应而住院者占老人总住院数的39%。当然,不是什么药老年人都不能吃,像一般剂量的维生素就毫无问题。对容易出问题的药,国外有个名称DU“可能不适当的药物”(PIMs)。 展开更多
关键词 老人 药物不良反应 小心 数据显示 死亡人数 一般剂量 老年人 住院者
老人慎用胃肠解痉剂
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作者 张家庆 《家庭用药》 2015年第10期44-45,共2页
希望各位老年朋友认识到,必需的药品是救命药,不必需的药品可能对你造成伤害!药物并不是越多越好,也不是价钱越贵越好,用药一定要有严格的适应证!——张家庆教授 不少人有这样的用药习惯:受寒、精神紧张、生闷气、劳累加班或吃了... 希望各位老年朋友认识到,必需的药品是救命药,不必需的药品可能对你造成伤害!药物并不是越多越好,也不是价钱越贵越好,用药一定要有严格的适应证!——张家庆教授 不少人有这样的用药习惯:受寒、精神紧张、生闷气、劳累加班或吃了什么不洁的食物、冷饮等,出现胃脘疼痛、嘈杂不适或肚子隐隐疼痛等症状,打开家里小药箱,找出654-2或普鲁本辛吃一两粒,能解决问题最好,就不用上医院了…… 展开更多
关键词 解痉剂 胃肠 慎用 老人 用药习惯 胃脘疼痛 654-2 精神紧张
二甲双胍临床应用专家共识 预览 被引量:14
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作者 母义明 纪立农 +31 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 时立新 李益明 石勇铨 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《药品评价》 CAS 2014年第15期11-22,共12页
背景 二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一。近年来,虽然有多个新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效... 背景 二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一。近年来,虽然有多个新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据,以及良好的卫生经济学效益证据。无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,其都有明确的临床证据。因此,该药已经成为全球控制糖尿病的核心药物。二甲双胍在我国已经有近20年的使用经验。 展开更多
关键词 双胍 二甲 口服降糖药 胰岛素抵抗 磺脲类药物 降糖疗效 格列本脲 格列奈类药物 乳酸酸中毒 肠道反应
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二甲双胍临床应用专家共识 被引量:75
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作者 母义明 纪立农 +31 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 时立新 李益明 石勇铨 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期673-681,共9页
二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一.近年来有多种新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是在全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据... 二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一.近年来有多种新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是在全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据,以及良好的卫生经济学效益证据.无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,其都有明确的临床证据.因此,该药已成为全球控制糖尿病的核心药物. 展开更多
关键词 二甲双胍 共识 糖尿病
高龄老年2型糖尿病临床研究进展 预览 被引量:3
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作者 黄湘琴 黄勤 曹娴 《中华保健医学杂志》 2014年第6期493-496,共4页
目前,糖尿病已成为危害人类健康和导致死亡的主要慢性疾病,其患病率随年龄增长而增高,20-39岁、40-59岁和≥60岁人群患病率分别为3.2%、11.5%和20.4%。高龄老年(≥80岁)2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生心脑血管... 目前,糖尿病已成为危害人类健康和导致死亡的主要慢性疾病,其患病率随年龄增长而增高,20-39岁、40-59岁和≥60岁人群患病率分别为3.2%、11.5%和20.4%。高龄老年(≥80岁)2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生心脑血管疾病、肾功能不全、失明、截肢等慢性并发症的风险远远高于其他年龄段,导致病死率升高、医疗费用激增。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高龄老人 研究进展
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衰老、少食对老年激素水平有何影响
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作者 张家庆 《家庭用药》 2014年第1期52-53,共2页
“老年内分泌疾病”系列的前四篇文章主要谈了老年甲状腺、性腺及生长激素,人体内的激素还有许许多多,它们在人体衰老时会产生什么样的改变呢?
关键词 激素水平 人体衰老 老年 少食 内分泌疾病 生长激素 甲状腺
新“五驾马车”围控糖尿病
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作者 邹大进 《医药食疗保健》 2014年第5期16-17,共2页
多年来,糖尿病治疗的“五驾马车”——糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗,病情监测,让越来越多的糖尿病患者了解到,如何科学认识糖尿病,怎样正确对待糖尿病,为糖尿病的控制做出了很大贡献。而以上“五驾马车”的内容比较... 多年来,糖尿病治疗的“五驾马车”——糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗,病情监测,让越来越多的糖尿病患者了解到,如何科学认识糖尿病,怎样正确对待糖尿病,为糖尿病的控制做出了很大贡献。而以上“五驾马车”的内容比较宽泛,很难为每位糖尿病患者进行进一步的“私人定制”,难以针对患者的实际情况满足患者的个体他需求。 展开更多
关键词 糖尿病教育 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 病情监测 科学认识 患者
降糖药联用有讲究
20
作者 王奇金 《家庭用药》 2014年第11期20-21,共2页
2型糖尿病是一种慢性、进展性疾病,随着糖尿病病程延长,血糖有逐渐升高的趋势,治疗强度也应随之加强。多数患者需使用2种或2种以上降糖药才能将血糖控制在比较理想的范围内。早期联用不同种类的降糖药物,不仅能使血糖得到长期良好... 2型糖尿病是一种慢性、进展性疾病,随着糖尿病病程延长,血糖有逐渐升高的趋势,治疗强度也应随之加强。多数患者需使用2种或2种以上降糖药才能将血糖控制在比较理想的范围内。早期联用不同种类的降糖药物,不仅能使血糖得到长期良好的控制,还能够保护胰岛B细胞功能,延缓其功能的衰退,减轻胰岛素抵抗,使血糖得到有效、长久、平稳的控制,最终预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生,延长糖尿病患者的寿命,提高其生活质量。 展开更多
关键词 降糖药物 糖尿病慢性并发症 2型糖尿病 胰岛B细胞功能 血糖控制 胰岛素抵抗 病程延长 生活质量
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