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我国十城市支气管哮喘控制和疾病管理及患者认知水平的变化 被引量:7
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作者 林江涛 王文巧 +32 位作者 周新 殷凯生 刘春涛 王长征 黄茂 陈萍 袁雅冬 蔡绍曦 吴昌归 李靖 林其昌 周建英 刘辉国 顾玉海 黄信刚 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 周玮 蒋萍 唐华平 刘荣玉 张伟 陈一强 黄奕江 刘晓菊 戴路明 叶贤伟 胡成平 张捷 许建英 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期191-195,共5页
目的评估我国近年来支气管哮喘(哮喘)控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究,对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用... 目的评估我国近年来支气管哮喘(哮喘)控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究,对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用卡方检验进行组间率的比较。结果2015—2016年全国10个城市门诊哮喘患者的控制率为39.2%(533/1 361),高于2007—2008年的28.7%(839/2 928),差异有统计学意义(P〈0.01)。2015—2016年调查哮喘发作急诊就诊率为18.2%(248/1 362),低于2007—2008年调查的33.9%(1 032/3 044),差异有统计学意义(P〈0.01)。2015—2016年调查哮喘患者峰流速仪使用率为17.9%(244/1 360),稍低于2007—2008年调查的21.8%(660/3 030),差异有统计学意义(P=0.004)。2015—2016年调查中哮喘症状加重或妨碍日常生活时选择使用含福莫特罗的复合糖皮质激素吸入剂者占56.0%(763/1 362),明显高于2007—2008年调查的31.8%(803/2 524),差异有统计学意义(P〈0.01)。2015—2016年调查中71.1%(968/1 361)的患者对哮喘疾病本质具有正确的认知,61.6%(839/ 1 362)的患者对慢性持续期哮喘每日规律应用的一线治疗药物选择方面有正确的认知,明显高于2007—2008年的调查结果[分别为63.3%(1 889/2 986)和51.0%(1 500/2 942)],差异有统计学意义(均P〈0.01)。结论我国近年来哮喘控制水平、疾病认知状况有明显提高,而峰流速仪使用率未见改善。应在全国范围内进一步推广包括峰流速仪应用的哮喘行动计划,加强患者自我管理。 展开更多
关键词 哮喘 疾病管理 认知 哮喘控制
变应性咳嗽患者痰白三烯的测定及意义
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作者 向东 张方琪 +4 位作者 杨学敏 张芳 杭天星 李辉 李志奎 《国际呼吸杂志》 2017年第12期933-937,共5页
目的 研究白三烯 (leukotriene,LT)在变应性咳嗽 (atopiccough,AC)患者和健康成人痰液中的水平,探讨 LT在 AC中的发病机制。方法 选取23例确诊为 AC患者,并以20例健康成人做对照,通过酶联免疫吸附法 (enzyme-linkedimmunosorbentas... 目的 研究白三烯 (leukotriene,LT)在变应性咳嗽 (atopiccough,AC)患者和健康成人痰液中的水平,探讨 LT在 AC中的发病机制。方法 选取23例确诊为 AC患者,并以20例健康成人做对照,通过酶联免疫吸附法 (enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)检测诱导痰中白三烯 C4 (LTC4)、白三烯 D4 (LTD4),比较2组诱导痰 LT 水平有无差异。结果 AC 组 LTC4水平较健康对照组显著增高 (t=5.212,P &lt;0.05),而 LTD4水平与健康成人相比差异无统计学意义 (t=1.457,P >0.05)。结论 LT可能在 AC的发病中起到重要作用,临床常规检测痰液中 LT 水平可有效指导合理用药。 展开更多
关键词 变应性咳嗽 白三烯 诱导痰
Notch信号通路调控哮喘小鼠气道上皮下纤维化 预览 被引量:5
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作者 胡美 许欣婷 +2 位作者 李红梅 李珊珊 吴昌归 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期781-786,共6页
目的:探讨Notch信号通路在哮喘上皮下纤维化中的调控作用。方法:首先针对I型胶原蛋白启动子进行生物信息分析,了解有无Notch信号通路结合位点;其次通过DNA-pull down及Western blot实验来证实Notch信号通路下游关键分子Hes1与人和小鼠... 目的:探讨Notch信号通路在哮喘上皮下纤维化中的调控作用。方法:首先针对I型胶原蛋白启动子进行生物信息分析,了解有无Notch信号通路结合位点;其次通过DNA-pull down及Western blot实验来证实Notch信号通路下游关键分子Hes1与人和小鼠I型胶原蛋白亚型基因有无结合;最后建立哮喘小鼠模型,用免疫荧光检测哮喘小鼠肺中I型胶原蛋白2个亚型在肺组织中的分布情况,并予Notch信号通路抑制剂Kyo T2腺病毒载体经鼻干预,通过EVG染色观察哮喘气道上皮下纤维化情况。结果:生物信息学分析证实I型胶原蛋白2个亚型的启动子转录位点附近均存在Notch下游关键分子Hes1的结合位点。DNA-pull down及Western blot实验证实Hes1蛋白结合于I型胶原蛋白启动子转录位点附近。哮喘小鼠模型中I型胶原蛋白的2个亚型在肺组织中的表达较正常对照组增多,差异有统计学显著性(P〈0.05)。哮喘小鼠模型经Notch抑制剂干预后肺组织中胶原纤维减少,气道上皮下纤维化得到缓解。结论:Notch能调控哮喘小鼠气道上皮下纤维化这一气道重构现象,抑制Notch信号通路减轻善哮喘小鼠气道上皮下纤维化。 展开更多
关键词 NOTCH 胶原蛋白 哮喘 上皮下纤维化
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联合应用IL-4突变体及抗IL-17抗体对支气管哮喘小鼠炎性细胞及细胞因子水平的影响 被引量:4
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作者 杨学敏 张方琪 +2 位作者 张芳 向东 李志奎 《国际呼吸杂志》 2016年第13期976-979,共4页
目的探讨联合应用IL-4突变体及抗IL-17抗体对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠炎性细胞及细胞因子水平的影响。方法40只BALB/c雌性小鼠随机分为对照组、哮喘组、IL-4突变体治疗组、抗IL-17抗体治疗组、联合IL-4突变体及抗IL-17抗体治疗组(... 目的探讨联合应用IL-4突变体及抗IL-17抗体对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠炎性细胞及细胞因子水平的影响。方法40只BALB/c雌性小鼠随机分为对照组、哮喘组、IL-4突变体治疗组、抗IL-17抗体治疗组、联合IL-4突变体及抗IL-17抗体治疗组(简称联合治疗组)。哮喘组和治疗组用鸡卵白蛋白(ovalbumin,OVA)和氢氧化铝致敏,用OVA激发,建立小鼠哮喘模型,对照组用生理盐水代替,其中IL-4突变体治疗组、抗IL-17抗体治疗组及联合治疗组分别于诱发前30min给予腹腔注射相关抗体蛋白,对照组及哮喘组用生理盐水代替。细胞计数板测外周血炎性血细胞,酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定各组血清细胞因子水平变化。结果与对照组比较,哮喘组炎性细胞数及IL-4、IL-17、IgE水平明显升高(P〈0.05);联合治疗组可有效降低炎性细胞计数及IL-4、IL-17、IgE水平,与哮喘组比较差异有统计学意义(P〈0.05);与单独治疗组相比,联合治疗组效果更明显(P〈O.05)。结论联合应用IL-4突变体及抗IL-17抗体对哮喘小鼠外周血炎性细胞有抑制作用,且可以降低IL-4、IL-17、IgE细胞因子水平,为治疗和缓解哮喘提供-定的帮助。 展开更多
关键词 哮喘 IL-4突变体 抗IL-17抗体 嗜酸粒细胞 细胞因子
我国西部汉族人IL-10基因多态性与肺结核易感性的相关性研究 预览 被引量:5
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作者 谭国超 徐春娟 +5 位作者 马纪龙 边静 温煜 来力伟 张方琪 成家军 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2016年第1期56-59,共4页
目的探讨白介素-10(IL-10)基因单核苷酸多态性与肺结核易感性的相关性,为肺结核的早期预警提供新的候选分子标志物。方法检测147例肺结核患者(病例组)及206例健康个体(对照组)中IL-10基因-819(C〉T)、-1 082(A〉G)多态位点基... 目的探讨白介素-10(IL-10)基因单核苷酸多态性与肺结核易感性的相关性,为肺结核的早期预警提供新的候选分子标志物。方法检测147例肺结核患者(病例组)及206例健康个体(对照组)中IL-10基因-819(C〉T)、-1 082(A〉G)多态位点基因型,进行关联分析。结果样本均衡性检验显示病例组与对照组个体之间在性别(P=0.575)、年龄(P=0.840)分布无统计学差异;基因分型检出率为99.7%;哈德温伯格平衡检测显示对照组个体符合遗传学规律(P值分别为0.137与0.311);-819位点CC、CT、TT基因型分布在病例组与对照组间无统计学差异(P=0.901);-1 082多态位点AA、AG、GG基因型在病例组中的分布频率分别为48.6%、43.2%和8.2%,而在对照组中分别为60.5%、36.1%和3.4%,二者之间存在统计学差异(P=0.032),G为风险等位基因(OR=1.55,95%CI 1.10-2.19)。结论 IL-10基因-1 802(A〉G)位点单核苷酸多态性与我国西部汉族人群肺结核易感性显著相关,可作为该地区肺结核早期预警筛查的候选分子标志物。 展开更多
关键词 肺结核 白介素-10 单核苷酸多态性
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不同剂量雨蛙素诱导小鼠急性胰腺炎模型的对比研究 被引量:1
6
作者 周英 马成才 +4 位作者 吴运福 段晓晖 杨学敏 牛梦婕 宋立强 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第35期6804-6807,共4页
目的:探究相同频次、不同剂量雨蛙素腹腔注射诱导急性胰腺炎小鼠模型轻重程度的差异。方法:雨蛙素腹腔注射法诱导胰腺炎C57小鼠模型,共注射12次,每次间隔1 h,分别设置单次剂量为10μg/kg、50μg/kg、250μg/kg三个梯度。检测模型的血... 目的:探究相同频次、不同剂量雨蛙素腹腔注射诱导急性胰腺炎小鼠模型轻重程度的差异。方法:雨蛙素腹腔注射法诱导胰腺炎C57小鼠模型,共注射12次,每次间隔1 h,分别设置单次剂量为10μg/kg、50μg/kg、250μg/kg三个梯度。检测模型的血清淀粉酶、脂肪酶、胰腺组织水含量,以及胰腺组织HE染色、病理学评分和肺组织HE染色。结果:①雨蛙素造模组小鼠淀粉酶、脂肪酶和胰腺组织水含量均较正常组明显升高(P〈0.05),50μg/kg剂量组各项数值达最大,250μg/kg剂量组无再明显升高(P〉0.05)。②造模组与对照组相比,胰腺组织和肺组织炎细胞浸润明显,低剂量(10μg/kg)注射胰腺组织呈水肿性改变,无出血坏死;常规剂量(50μg/kg)注射引起胰腺组织片状坏死出血;大剂量(250μg/kg)注射引起胰腺组织大范围坏死出血(P〈0.05)。结论:10μg/kg雨蛙素12次腹腔注射可诱发小鼠急性水肿性胰腺炎,50μg/kg雨蛙素12次腹腔注射能诱导出小鼠急性重症胰腺炎。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 雨蛙素 剂量 动物模型
韦格纳肉芽肿病肺损害18例临床分析及文献复习 被引量:1
7
作者 崔永慧 杨军锋 陈佩 《中国临床研究》 CAS 2015年第2期235-237,共3页
韦格纳肉芽肿病(Wegener's granulomatosis,WG)是一种少见疾病,与遗传、感染、免疫和环境等因素相关,以坏死性肉芽肿和坏死性血管炎为特征的多系统疾病。该病可能侵犯几乎任何系统和器官,但主要累及上呼吸道、肺和肾脏,有资料显示肺... 韦格纳肉芽肿病(Wegener's granulomatosis,WG)是一种少见疾病,与遗传、感染、免疫和环境等因素相关,以坏死性肉芽肿和坏死性血管炎为特征的多系统疾病。该病可能侵犯几乎任何系统和器官,但主要累及上呼吸道、肺和肾脏,有资料显示肺部受侵犯约占75%~95%。为了解该病肺损害情况,本文对西京医院呼吸科确诊的18例WG伴有肺损害病例的临床资料结合文献复习进行回顾性分析。 展开更多
关键词 韦格纳肉芽肿病 肉芽肿 坏死性 血管炎 坏死性 肺损害
巴西奴卡氏菌合并鲍曼不动杆菌致肺部感染一例 预览 被引量:2
8
作者 孟祥珍 韩新鹏 +1 位作者 遆新宇 李志奎 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2015年第5期105-106,共2页
奴卡氏菌感染是一种比较罕见但严重的感染,国内有少量报道。随着长期应用糖皮质激素和其他免疫抑制剂的增加、器官移植、肿瘤化疗的广泛开展及艾滋病病例的增多,奴卡氏菌病的发病率近年来可能有上升的趋势。奴卡氏菌感染合并鲍曼不动杆... 奴卡氏菌感染是一种比较罕见但严重的感染,国内有少量报道。随着长期应用糖皮质激素和其他免疫抑制剂的增加、器官移植、肿瘤化疗的广泛开展及艾滋病病例的增多,奴卡氏菌病的发病率近年来可能有上升的趋势。奴卡氏菌感染合并鲍曼不动杆菌致肺部感染时,容易误诊,可危及患者的生命,临床医生应给予足够的重视。病例资料患者,男性,77岁,于半年前无明显诱因出现发热,最高体温达39.8℃,伴寒战,咳嗽,咳黄白相间痰液,无咳血、 展开更多
关键词 奴卡氏菌 鲍曼不动杆菌 肺部感染
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吉非替尼对哮喘小鼠模型气道上皮重塑抑制作用的研究 预览 被引量:2
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作者 宋娇 马战平 +2 位作者 刘大鹏 杨学敏 宋立强 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第6期646-648,659共4页
目的:观察选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼对哮喘小鼠气道上皮重塑的影响。方法:将BALB/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组、吉非替尼预防组(预防组)、吉非替尼治疗组(治疗组)。苏木精‐伊红染色法、过... 目的:观察选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼对哮喘小鼠气道上皮重塑的影响。方法:将BALB/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组、吉非替尼预防组(预防组)、吉非替尼治疗组(治疗组)。苏木精‐伊红染色法、过碘酸‐雪夫特殊染色法、原位末端转移酶标记法分别检测各组小鼠气道中炎症细胞浸润水平、杯状细胞数量及上皮细胞凋亡等指标,Western blot法检测各组小鼠肺组织中p‐EGFR、EGFR蛋白含量的变化。结果:与正常对照组相比,哮喘组小鼠出现明显的气道柱状纤毛上皮损伤脱落、杯状细胞数量增加的病理变化,吉非替尼预防组与治疗组的上述病理改变程度有所改善,以预防组改善最为明显,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。与哮喘组相比,预防组和治疗组肺组织中p‐EGFR表达水平明显减少(P<0.05)。与哮喘组相比,预防组小鼠肺组织气道上皮细胞凋亡率显著升高(P<0.05),治疗组表现出凋亡细胞增多的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吉非替尼通过阻断EGFR信号传导通路,增加哮喘气道上皮新生细胞凋亡的数量,从而达到一定抑制气道上皮重塑的效果,为哮喘气道重塑的防治提供了新的思路。 展开更多
关键词 受体 表皮生长因子 哮喘 气道重塑 细胞凋亡
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联合应用白介素-4突变体及白介素-5可溶性受体对哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液及血清中转化生长因子-β1、活化素-A水平的影响 预览 被引量:3
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作者 孟祥珍 韩月肖 +1 位作者 张方琪 李志奎 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2015年第3期1-4,共4页
目的探讨联合应用白介素-4突变体(IL-4MT)及白介素-5可溶性受体(s IL-5Rα)对哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、活化素-A(Act-A)水平的影响。方法50只雌性BALB/c小鼠被随机分为对照组、哮喘组... 目的探讨联合应用白介素-4突变体(IL-4MT)及白介素-5可溶性受体(s IL-5Rα)对哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、活化素-A(Act-A)水平的影响。方法50只雌性BALB/c小鼠被随机分为对照组、哮喘组、IL-4MT治疗组、s IL-5Rα治疗组、联合IL-4MT及s IL-5Rα治疗组(简称联合治疗组);哮喘组和各治疗组分别给予卵蛋白(OVA)致敏和激发。其中,各治疗组(IL-4MT治疗组、s IL-5Rα治疗组、联合治疗组)分别于激发前30 min腹腔注射IL-4MT 100μg、s IL-5Rα100μg及IL-4MT、s IL-5Rα各100μg进行干预,对照组和哮喘组给予生理盐水代替;末次激发后收集小鼠BALF、血清;用ELISA法比较各组(BALF)及血清中TGF-β1、Act-A的水平变化。结果与对照组比较,哮喘组小鼠BALF及血清中的TGF-β1、Act-A水平显著升高(P〈0.01);与哮喘组比较,各治疗组BALF及血清中TGF-β1、Act-A水平明显下降(P〈0.01);与单独治疗组相比,联合治疗组BALF及血清中的TGF-β1、Act-A水平下降地更明显(P〈0.05)。结论联合应用IL-4MT及s IL-5Rα可明显降低哮喘小鼠BALF及血清中TGF-β1、Act-A水平,在减轻哮喘小鼠气道重塑方面可能发挥了重要作用。 展开更多
关键词 支气管哮喘 白介素-4突变体 白介素-5可溶性受体α 转化生长因子-Β1 活化素-A
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下呼吸道感染广泛耐药鲍曼不动杆菌耐药性分析和部分碳青霉烯酶基因检测 被引量:4
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作者 王娟 宋立强 +2 位作者 王磊 吴守镇 李志奎 《国际呼吸杂志》 2015年第2期87-90,共4页
目的分析我院下呼吸道感染广泛耐药鲍曼不动杆菌(xDRAB)的耐药性及其OXA-23、OXA-51基因携带情况。方法用K-B纸片扩散法测定42株XDRAB对11种抗菌药物的耐药性;用PCR法检测OXA-23、OXA-51基因存在情况,并对部分基因进行测序。结果42... 目的分析我院下呼吸道感染广泛耐药鲍曼不动杆菌(xDRAB)的耐药性及其OXA-23、OXA-51基因携带情况。方法用K-B纸片扩散法测定42株XDRAB对11种抗菌药物的耐药性;用PCR法检测OXA-23、OXA-51基因存在情况,并对部分基因进行测序。结果42株XDRAB对多黏菌素B无耐药,对米诺环素耐药率低,为2.4%,对头孢哌酮/舒巴坦中介率为16.7%。42株XDRAB中OXA-23和OXA-51基因的携带率均为100Voo。结论多黏菌素B、米诺环素和大剂量头孢哌酮/舒巴坦是治疗XDRAB感染的有效药物。产0XA-23碳青霉烯酶是我院下呼吸道感染的XDRAB对碳青霉烯类抗菌药物耐药的重要机制之一。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 OXA碳青霉烯酶基因 广泛耐药性
复发肺结核患者耐药状况与疗效分析 预览 被引量:1
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作者 马纪龙 张艳娜 +3 位作者 谭国超 来力伟 边静 张方琪 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2015年第2期61-63,共3页
肺结核(tuberculosis)是一种严重的肺部感染性疾病,由结核分枝杆菌引发[1]。我国是受结核病威胁最严重的国家之一,目前全国有肺结核患者451万人,其中每年约有13万人死亡,并且近几年该病的发病率和传染率仍呈上升趋势,危害程度不容忽视... 肺结核(tuberculosis)是一种严重的肺部感染性疾病,由结核分枝杆菌引发[1]。我国是受结核病威胁最严重的国家之一,目前全国有肺结核患者451万人,其中每年约有13万人死亡,并且近几年该病的发病率和传染率仍呈上升趋势,危害程度不容忽视[2]。结核杆菌易产生耐药性,导致肺结核的复发率很高。耐多药结核病(multidrug resistance,MDR-TB)是指对异烟肼、 展开更多
关键词 肺结核 复发 耐药
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肿瘤相关性静脉血栓栓塞症的预防 被引量:1
13
作者 李圣青 《国际呼吸杂志》 2014年第8期611-616,共6页
恶性肿瘤是静脉血栓栓塞症(VTE)的高危因素之一。最近一项尸检报告约80%的致命性肺栓塞发生在内科肿瘤患者;外科患者中VTE已成为肿瘤术后患者30d内的首要死亡原因,远远超过术后出血所致的死亡。FRONTLINE研究表明只有50%的肿瘤外... 恶性肿瘤是静脉血栓栓塞症(VTE)的高危因素之一。最近一项尸检报告约80%的致命性肺栓塞发生在内科肿瘤患者;外科患者中VTE已成为肿瘤术后患者30d内的首要死亡原因,远远超过术后出血所致的死亡。FRONTLINE研究表明只有50%的肿瘤外科医师和5%的肿瘤内科医师对肿瘤患者实施了VTE预防,而我国肿瘤相关VTE的预防则处于刚刚起步阶段。推动肿瘤患者院内、院外规范化的血栓预防是目前我国肿瘤内、外科医师所面临的紧迫问题。本文就肿瘤合并VTE的流行病学、风险评估和院内、院外肿瘤患者VTE预防的具体措施做了系统阐述。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 静脉血栓栓塞症 抗凝 预防
骨髓来源间充质干细胞培养上清液减轻脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤 预览 被引量:5
14
作者 许欣婷 董明清 +3 位作者 胡美 徐敦全 李志超 吴昌归 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期286-290,共5页
目的:观察经尾静脉输注骨髓间充质干细胞培养上清液(MSCs CdM)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤的治疗作用及其机制。方法:采用全骨髓培养法分离纯化骨髓间充质干细胞,传至第3代时观察细胞形态,流式细胞术检测细胞表面标志,... 目的:观察经尾静脉输注骨髓间充质干细胞培养上清液(MSCs CdM)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤的治疗作用及其机制。方法:采用全骨髓培养法分离纯化骨髓间充质干细胞,传至第3代时观察细胞形态,流式细胞术检测细胞表面标志,并且收集上清液用超滤离心管进行离心。30只BALB/c小鼠随机分为对照组、LPS模型组和MSCs CdM治疗组。对照组腹腔内注射生理盐水(0.01mL/g),LPS组和MSCs CdM治疗组腹腔内注射LPS(5mg/kg,0.01mL/g)制备急性肺损伤模型。造模1h后经尾静脉输注MSCs CdM(MSCs CdM治疗组)或生理盐水(LPS组或对照组)300曲。6h后处死小鼠,留取标本检测肺组织病理形态学、肺组织湿干重比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量、血清及BALF中细胞因子水平和肺组织中髓过氧化物酶(MPO)的活性。结果:与对照组比较,LPS处理后肺组织病理损伤严重,BALF中蛋白、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)含量、肺组织中MPO活性及肺组织湿干重比均显著升高。与LPS组比较,MSCs CdM治疗组肺组织病理损伤程度减轻,BALF中蛋白、血清TNF-α和IL-6含量、肺组织中MPO活性及肺组织湿干重比均显著降低,而BALF中自细胞介素10(IL-10)和角质细胞生长因子(KGF)水平显著高于LPS组和对照组。结论:骨髓间充质干细胞培养上清液可有效减轻LPS诱导的急性肺损伤,其作用机制可能与其调节肺部TNF-α、IL-6、IL-10和KGF的水平有关。 展开更多
关键词 急性肺损伤 角质细胞生长因子 脂多糖类 间充质干细胞
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重组鼠IL-5可溶性受体α蛋白对哮喘小鼠肺组织嗜酸性粒细胞凋亡及Bax蛋白表达的影响 预览 被引量:6
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作者 谭国超 边静 +3 位作者 郭亚玲 成家军 张方琪 李志奎 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2014年第2期25-28,共4页
目的探讨应用IL-5可溶性受体仅对哮喘小鼠气道炎症、嗜酸性粒细胞凋亡以及Bax蛋白表达的干预。方法36只雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组、sIL-5Rα治疗组。哮喘组和slL-5Rα治疗组分别给予卵蛋白(OVA)致敏和激发。其中,sI... 目的探讨应用IL-5可溶性受体仅对哮喘小鼠气道炎症、嗜酸性粒细胞凋亡以及Bax蛋白表达的干预。方法36只雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组、sIL-5Rα治疗组。哮喘组和slL-5Rα治疗组分别给予卵蛋白(OVA)致敏和激发。其中,sIL-5Rα治疗组于激发前30min腹腔注射sIL-5Rα100μg进行干预,每日一次,连续7d;正常对照组和哮喘组给予生理盐水代替。末次激发后收集支气管肺泡灌洗液(BALF)计数白细胞和嗜酸性粒细胞(EOS)比例;HE染色观察肺组织病理变化;ELISA法测定各组BALF中IL-5、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平变化;末端脱氧核苷酸转移酶介导的d-UTP切口末端标记(TUNEL)法检测肺组织EOS凋亡情况;免疫组化法检测肺组织Bax蛋白的表达。结果与正常对照组比较,哮喘组EOS比例、IL-5、Eotaxin水平显著升高(P〈0.01),EOS凋亡率及Bax蛋白表达量显著下降(P〈0.01);与哮喘组比较,sIL-SR治疗组EOS比例、Eotaxin水平明显下降(P〈0.01),EOS凋亡率及Bax蛋白表达量明显增高(P〈0.01)。结论IL-5可溶性受体α可明显降低哮喘小鼠IL-5、Eotaxin水平,上调肺组织Bax蛋白表达,减少肺部EOS的浸润和增加其凋亡,可以明显缓解哮喘气道炎症。 展开更多
关键词 IL-5可溶性受体α 嗜酸性粒细胞凋亡 BAX蛋白 支气管哮喘
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联合IL-4突变体及IL-5可溶性受体α对支气管哮喘小鼠气道炎症的影响 被引量:1
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作者 张方琪 唐元元 +2 位作者 王娟 谭国超 李志奎 《国际呼吸杂志》 2014年第7期481-485,共5页
目的观察联合应用IL4突变体(IL-4MT)及IL-5可溶性受体d(sIL-5Rα)对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠气道炎症水平的干预。方法50只雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组、IL-4MT治疗组、sIL-5Rα治疗组、联合IL-4MT及sIL-5Rd治疗... 目的观察联合应用IL4突变体(IL-4MT)及IL-5可溶性受体d(sIL-5Rα)对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠气道炎症水平的干预。方法50只雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组、IL-4MT治疗组、sIL-5Rα治疗组、联合IL-4MT及sIL-5Rd治疗组(简称联合治疗组)。哮喘组和治疗组分别给予卵蛋白(OVA)致敏和激发。其中,IL-4MT治疗组、sIL-5Rα治疗组、联合治疗组分别于激发前30min腹腔注射IL-4MT100μg、sIL-5Rα100μg及IL-4MT、sIL-5Rα各100μg进行干预,正常对照组和哮喘组给予生理盐水代替。末次激发后收集BALF计数白细胞和嗜酸粒细胞(EOS)比例;HE染色观察肺组织病理变化;ELISA法测定各组BALF中IL4、IL5、嗜酸粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平变化;末端脱氧核苷酸转移酶介导的d-UTP切口末端标记(TUNEL)法检测肺组织EOS凋亡情况。结果与正常对照组比较,哮喘组小鼠肺组织出现典型病理损害,EOS比例(t=-50.48,P〈0.001)、IL-4(t=-12.98,P〈0.001)、IL-5(t=-20.51,P〈0.001)、Eotaxin(t=-17.56,P〈0.001)水平均显著升高,EOS凋亡率(t=5.35,P〈0.001)显著下降;与哮喘组比较,各治疗组小鼠肺组织病理损害明显减轻,EOS比例(II,4MT治疗组t=27.4,P〈0.001;sIL-5Rα治疗组t=29.41,P〈0.001;联合治疗组t=37.25,P〈0.001)明显下降;Eotaxin(IL-4MT治疗组t=6.92,P〈0.001;sIL-5Rα治疗组t-4.96,P〈0.001;联合治疗组t=9.95,P〈0.001)水平明显下降;EOS凋亡率(IL-4MT治疗组t=-4.26,P〈0.001;sIL-5Rα治疗组t=-5.81,P〈O.001;联合治疗组t=-7.28,P〈0.001)明显增高;与单独治疗组相比,联合治疗组对炎症的缓解效果更为明显。结论联合IL-4MT及sIL-5Rα可明显降低哮喘小鼠IL-5、Eotaxin水平,减少肺部EOS的浸润和增加其凋亡,可以明显缓解哮喘气道炎症。 展开更多
关键词 哮喘 IL-4突变体 IL-5可溶性受体α 嗜酸粒细胞 凋亡
肺动脉高压伴无创通气患者右心衰竭的管理 被引量:3
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作者 李圣青 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2014年第5期537-540,共4页
尽管药物治疗取得了很大的进步,但是肺动脉高压(PAH)仍然可以带来严重的合并症和死亡率。虽然右心室(RV)能够适应一定程度后负荷的增加,但是肺动脉高压肺动脉血管病变的进展最终导致很多患者出现右心衰竭。此外,多种因素可导致急性... 尽管药物治疗取得了很大的进步,但是肺动脉高压(PAH)仍然可以带来严重的合并症和死亡率。虽然右心室(RV)能够适应一定程度后负荷的增加,但是肺动脉高压肺动脉血管病变的进展最终导致很多患者出现右心衰竭。此外,多种因素可导致急性右心失代偿,如脓毒血症导致机体心输出量需求的急剧增加,或者由药物治疗中断、心律失常和肺栓塞导致右心后负荷的增加。右心室储备差、右心室心梗和右心室对左心室(LV)充盈的不利影响导致机体氧输送的全面下降和多脏器功能衰竭。 展开更多
关键词 肺动脉高压 右心衰竭 无创通气 患者 多脏器功能衰竭 管理 动脉血管病变 药物治疗
综合性医院ICU常见病原菌的分布及耐药性分析 被引量:9
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作者 王磊 宋立强 +3 位作者 徐修礼 刘玲莉 陈洁 王婧雯 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期2194-2196,共3页
目的了解某综合性医院所有专科ICU送检感染病原菌类型、分布及对抗菌药物耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对2009年1月-2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果在分离出的411... 目的了解某综合性医院所有专科ICU送检感染病原菌类型、分布及对抗菌药物耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对2009年1月-2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果在分离出的4116株病原菌中革兰阴性菌2791株占67.81%;革兰阳性菌979株占23.78%;真菌346株占8.41%,其中常见病原菌前5位为鲍氏不动杆菌802株占19.48%;金黄色葡萄球菌699株占16.98%;铜绿假单胞菌640株占15.55%;肺炎克雷伯菌468株占11.37%;大肠埃希菌303株占7.36%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株分别占61.54%和68.65%,金黄色葡萄球菌中MRSA占91.42%;耐万古霉素屎肠球菌4.09%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论在ICU内感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,药敏试验对多种药物耐药,治疗上应根据药敏结果选择敏感抗菌药物,加强抗菌药物合理使用。 展开更多
关键词 病原菌 分布 医院感染 调查
综合性医院ICU鲍曼不动杆菌分布及耐药性变迁分析 预览 被引量:7
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作者 王娟 王磊 +3 位作者 李志奎 宋立强 张方琪 唐元元 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2013年第5期15-18,共4页
目的 分析某综合性医院重症监护病房(ICU)患者各类感染标本中鲍曼不动杆菌的分布及对抗菌药物的耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物,提高疗效提供指导依据.方法 对2010年1月至2012年12月第四军医大学西京医院ICU患者各类感染性标本... 目的 分析某综合性医院重症监护病房(ICU)患者各类感染标本中鲍曼不动杆菌的分布及对抗菌药物的耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物,提高疗效提供指导依据.方法 对2010年1月至2012年12月第四军医大学西京医院ICU患者各类感染性标本分离的病原菌4633株(2010年1413株,2011年1566株,2012年1654株)资料进行回顾性分析.结果 4633株病原株中鲍曼不动杆菌为1054株,在所统计的2010年至2012年份中,其所占比例分别为20.57% 、21.26%及25.94%.鲍曼不动杆菌在标本中的分布以痰液为主,占所有感染性标本的80%以上(2010年87.3%、2011年80.2%、2012年83.5%).在药敏结果中,鲍曼不动杆菌耐药性最低的是多粘菌素B,2010年至2012年分别为3.1%、1.5%、2.1%;其次为米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦,分别为39.4%、34.2%、8.2%和26.7%、47.1%、43.1%;对其他抗菌药物耐药率较高,均在60%以上,其中对亚胺培南和美罗培南耐药率呈现逐年上升趋势,在2010年至2012年分别为71.6%、76.0%、84.6%和68.8%、75.7% 、84.1%.结论 鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,其对大部分抗菌药物耐药情况严重,治疗上应根据药敏结果选择敏感抗菌药物,加强抗菌药物合理使用. 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 重症监护病房 耐药性
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慢性血栓栓塞性肺动脉高压的流行病学研究 预览 被引量:10
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作者 韩新鹏 陈佩 +5 位作者 马文瑞 欧阳汤鹏 高凡 任书瑶 贾建厚 李圣青 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第4期379-383,共5页
目的调查西京医院呼吸与危重症医学科确诊肺栓塞患者中慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的发病率及诊疗状况,为完善我国CTEPH的临床流行病学资料提供依据。方法采用回顾性研究的方法,调查2008年1月至2012年5月西京医院呼吸与危重症... 目的调查西京医院呼吸与危重症医学科确诊肺栓塞患者中慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的发病率及诊疗状况,为完善我国CTEPH的临床流行病学资料提供依据。方法采用回顾性研究的方法,调查2008年1月至2012年5月西京医院呼吸与危重症医学科确诊肺栓塞患者中CTEPH的发病率及诊疗状况。结果CTEPH的发病率为5.24%。62.90%的静脉血栓栓塞/肺栓塞(VTE/PE)患者危险因素不详,53.85%的CTEPH患者危险因素不详。CTEPH中38%无VTE病史,62%无明显的急性肺动脉栓塞事件。所有CTEPH患者均未行肺动脉内膜剥脱术(PTE)治疗,53.85%的患者仅给予抗凝治疗。结论西京医院呼吸与危重症医学科发现的CTEPH的发病率较高,与临床医生对CTEPH的危险因素认识不足,对肺栓塞的溶栓、抗凝治疗不够充分有关,故急需提高临床医生对CTEPH的规范化诊疗水平。 展开更多
关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 肺栓塞 深静脉血栓 发病率
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