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超声引导下连续腹横肌平面阻滞与持续硬膜外镇痛在剖宫产术后 预览
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作者 郑珈琳 钟庆 《西南军医》 2019年第1期31-35,共5页
目的比较超声引导下连续腹横肌平面阻滞(Transversus Abdominal Plane,TAP)与持续硬膜外镇痛(Continuous Epidural Analgesia,CEA)在剖宫产术后镇痛中的疗效。方法实施腰硬联合麻醉下剖宫产单胎足月并且愿意接受术后镇痛的产妇120例。... 目的比较超声引导下连续腹横肌平面阻滞(Transversus Abdominal Plane,TAP)与持续硬膜外镇痛(Continuous Epidural Analgesia,CEA)在剖宫产术后镇痛中的疗效。方法实施腰硬联合麻醉下剖宫产单胎足月并且愿意接受术后镇痛的产妇120例。计算机排序随机分为TAP组与CEA组,各60例。在手术结束后分别对两组产妇实施超声引导下TAP及CEA。观察并记录48小时内各随访时点的疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS),产妇满意度评分,48小时内辅助镇痛药使用率,镇痛相关并发症:术后低血压,恶心呕吐,下肢感觉运动障碍,尿潴留,皮肤瘙痒,嗜睡。结果48小时内,两组产妇术后VAS评分随着时间的推移不断下行,各时点运动状态下VAS评分均高于静息状态,但两组运动及静息状态下的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。各组产妇满意度评分无统计学差异(P>0.05)。48小时内辅助镇痛药使用率各组之间无差异(P>0.05),CEA组术后低血压发生率,恶心呕吐率,下肢感觉运动障碍发生率及尿潴留发生率明显高于TAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。皮肤瘙痒及嗜睡发生率两组无差别(P>0.05)。结论超声引导下连续腹横肌平面阻滞与持续硬膜外镇痛在剖宫产术后镇痛中均有确切的疗效,但相较于传统硬膜外镇痛而言,超声引导下连续腹横肌平面阻滞的不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 超声引导 连续腹横肌平面阻滞 持续硬膜外镇痛 剖宫产 术后镇痛
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星状神经节阻滞致呼吸抑制成功抢救1例 预览
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作者 聂玉梅 钟庆 翁艳 《现代医药卫生》 2019年第8期1272-1273,共2页
1883年LIVERPOOL和ALEXANDER在结扎椎动脉治疗癌症时误伤了颈部交感神经,却得到了明显的疗效,1920年开始推广非手术经皮星状神经节阻滞疗法,很快成为一种用途广泛的疗法,作为疼痛治疗的一项基本技能,其范围涵盖同侧头、颈、上肢和上胸部... 1883年LIVERPOOL和ALEXANDER在结扎椎动脉治疗癌症时误伤了颈部交感神经,却得到了明显的疗效,1920年开始推广非手术经皮星状神经节阻滞疗法,很快成为一种用途广泛的疗法,作为疼痛治疗的一项基本技能,其范围涵盖同侧头、颈、上肢和上胸部,常用于颈椎病、偏头痛、肩周炎的治疗[1-2]。本院2008年1月开始开展星状神经节阻滞术,出现最多的并发症是喉返神经阻滞后出现声嘶和出血,并未出现其他并发症,相对安全。然而这种看似简单的临床诊疗技术,实则蕴藏着很多机制和风险。本院开展该项技术已有10年的时间,行星状神经节阻滞术约1万人次,发生误入椎动脉局部麻醉(局麻)药中毒导致呼吸抑制1例,现报道如下。 展开更多
关键词 神经传导阻滞 星状神经节 呼吸功能不全 急救 病例报告
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右美托咪定复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术患者中的应用 预览
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作者 陈涛 《医疗装备》 2019年第2期4-5,共2页
目的探讨右美托咪定复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者中的应用。方法选择2016年4月至2018年1月在医院择期行ERCP治疗的患者90例,按照抽签法分为对照组与试验组,各45例。对照组采用丙泊酚麻醉,试验组采用右美托咪定复合丙泊... 目的探讨右美托咪定复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者中的应用。方法选择2016年4月至2018年1月在医院择期行ERCP治疗的患者90例,按照抽签法分为对照组与试验组,各45例。对照组采用丙泊酚麻醉,试验组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果、丙泊酚用量、术后苏醒时间、血流动力学指标及不良反应情况。结果试验组警觉/镇静评分(OAA/S)、丙泊酚用量均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组苏醒时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。用药前(T0),两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)比较,差异无统计学意义(P>0. 05);试验组用药10 min后(T1)、用药20 min后(T2)、手术结束时(T3) MAP、HR、RR变化幅度较对照组缓,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 ERCP患者采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉具有良好的镇静效果,术中患者血流动力学较为稳定,不良反应发生率较低,减少丙泊酚使用量不影响苏醒时间。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 右美托咪定 丙泊酚 麻醉 血流动力学
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老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶及脑氧饱和度与认知功能障碍的相关性 预览 被引量:2
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作者 汪辉德 钟庆 翁艳 《检验医学与临床》 CAS 2018年第9期1252-1254,1258共4页
目的探讨老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑氧饱和度(rSO2)与术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取该院127例选择全身麻醉进行手术的老年患者为研究对象,分为POCD组63例和对照组64例,分别检测... 目的探讨老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑氧饱和度(rSO2)与术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取该院127例选择全身麻醉进行手术的老年患者为研究对象,分为POCD组63例和对照组64例,分别检测2组患者术前、术中及术后血清S-100β蛋白、NES及rSO2水平,并进行比对,分析3项检测指标与老年全身麻醉患者POCD的相关性。结果与对照组相比,POCD组患者血清S-100β和NES在手术开始时刻(T1)、手术进行1h(T2)、术毕(T3)和术后24h(T4)均明显升高,且明显高于麻醉诱导前(T0)(P〈0.05);2组患者rSO2水平在术中明显升高,并在术后降低,且POCD组术后rSO2水平明显低于对照组及其T0时水平(P〈0.05);血清S-100β蛋白和NES水平与老年全身麻醉患者MMSE评分呈负相关(r=-0.684、-0.729),而rSO2则与患者简易智力精神状态量表评分呈正相关(r=0.891)。结论老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、NES和rSO2均与POCD明显相关,可作为早期诊断POCD的参考依据。 展开更多
关键词 麻醉 S-100Β蛋白 神经元特异性烯醇化酶 脑氧饱和度 认知功能障碍
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瑞芬太尼联合顺式阿曲库铵对全麻下行妇科手术患者术后苏醒及血流动力学的影响 预览
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作者 陈涛 何含 +1 位作者 刘群 汪艳 《系统医学》 2018年第21期114-115,121共3页
目的 研究瑞芬太尼联合顺式阿曲库铵对妇科手术患者术后苏醒及血流动力学的影响。方法 将该院2014年6月—2016年3月收治的全麻下妇产科手术的120例患者分为观察组与对照组,各60例,观察组使用顺式阿曲库铵+瑞芬太尼麻醉,对照组使用芬太... 目的 研究瑞芬太尼联合顺式阿曲库铵对妇科手术患者术后苏醒及血流动力学的影响。方法 将该院2014年6月—2016年3月收治的全麻下妇产科手术的120例患者分为观察组与对照组,各60例,观察组使用顺式阿曲库铵+瑞芬太尼麻醉,对照组使用芬太尼+咪达唑仑麻醉。记录两组患者围术期临床指标、血流动力学指标对比及苏醒情况。结果 两组患者围术期临床指标对比差异无统计学意义(P〉0.05),且血流动力学指标对比差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组苏醒时间(8.36±1.34)min、指令反应恢复时间(9.24±1.45)min、拔管时间(13.64±2.14)min明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=4.617、4.586、4.618,P〈0.05)。结论 顺式阿曲库铵+瑞芬太尼麻醉与芬太尼+咪达唑仑麻醉均可为全麻下行开腹手术的妇科患者提供较满意的麻醉效果,围术期血流动力学较稳定,相对之下顺式阿曲库铵+瑞芬太尼麻醉苏醒时间较短,值得临床推广。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 顺式阿曲库铵 妇科手术
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急诊颅内血肿清除术中超声诊断对冲性迟发血肿1例 预览
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作者 翁艳 钟庆 +1 位作者 徐建 陈军 《现代医药卫生》 2017年第8期1277-1279,共3页
颅内血肿清除术是神经外科最常见的急诊手术,患者病情常常危重。对于重型、特重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出,病情严重、处理棘手,同时严重影响患者的预后,导致较高的致残率和病死率[1],需尽可能在短时间内明确原因并采取恰当的处理措... 颅内血肿清除术是神经外科最常见的急诊手术,患者病情常常危重。对于重型、特重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出,病情严重、处理棘手,同时严重影响患者的预后,导致较高的致残率和病死率[1],需尽可能在短时间内明确原因并采取恰当的处理措施,才能挽救患者生命。超声目前在医学界掀起狂潮,在麻醉学各个领域均得到广泛应用。本研究为1例超声诊断在颅内血肿清除术中的应用, 展开更多
关键词 颅内出血 血肿 颅脑损伤 超声检查 病例报告
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超声引导下颈臂丛神经阻滞迟发性局麻药中毒1例 预览 被引量:1
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作者 刘群 翁艳 +1 位作者 蒋庆梅 钟庆 《西南国防医药》 CAS 2017年第4期F0003-F0004,共2页
病例患者,男,25岁,身高160cm,体重42k。因“摔伤后左肩部疼痛、肿胀伴活动受限3+小时”收住入院,入院诊断:左锁骨中段骨折。平日体健,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认食物药物过敏史。入院后第3d拟行左锁骨骨折切开复位内... 病例患者,男,25岁,身高160cm,体重42k。因“摔伤后左肩部疼痛、肿胀伴活动受限3+小时”收住入院,入院诊断:左锁骨中段骨折。平日体健,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认食物药物过敏史。入院后第3d拟行左锁骨骨折切开复位内固定术,采用超声引导下颈臂丛神经阻滞麻醉。 展开更多
关键词 超声引导 颈臂丛 神经阻滞 迟发性 局麻药中毒
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超声引导下股神经与髂筋膜间隙阻滞的效果比较 预览 被引量:15
8
作者 邬瑞刚 钟庆 +1 位作者 刘群 汪辉德 《海南医学》 CAS 2015年第5期670-672,共3页
目的:比较超声引导下股神经与髂筋膜间隙阻滞的效果。方法择期拟行膝关节镜手术的成年患者60例,随机分为股神经阻滞组(FB组)和髂筋膜间隙阻滞组(FICB组)。两组均采用超声引导技术行神经阻滞。观察并记录:①阻滞后5 min、10 min、... 目的:比较超声引导下股神经与髂筋膜间隙阻滞的效果。方法择期拟行膝关节镜手术的成年患者60例,随机分为股神经阻滞组(FB组)和髂筋膜间隙阻滞组(FICB组)。两组均采用超声引导技术行神经阻滞。观察并记录:①阻滞后5 min、10 min、15 min、20 min和30 min股外侧皮神经、股神经、闭孔神经的感觉神经阻滞;②同上各时点股神经行运动神经阻滞评估;③神经阻滞麻醉的并发症;④术后48 h随访患者对术后疼痛控制的满意度评分。结果股外侧皮神经的感觉阻滞率,FB组在各时点绝对值均低于FICB组,但差异均无统计学意义(P>0.05),而闭孔神经的感觉阻滞率在阻滞操作完成后各时点皆明显高于FICB组,差异均有统计学意义(P<0.05),但是股神经的感觉阻滞在各时点两组间差异则均无统计学意义(P>0.05)。在股神经运动阻滞方面,除5 min时间点外,FB组均明显高于FICB组(P<0.05)。两组患者48 h对术后疼痛的满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下股神经阻滞与髂筋膜间隙阻滞都可以较好地阻滞股神经,但是前者不能有效阻滞股外侧皮神经,后者很少阻滞闭孔神经。 展开更多
关键词 股神经阻滞 超声 髂筋膜间隙阻滞
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超声引导腹横肌平面阻滞在剖宫产全麻术后镇痛中的运用 预览 被引量:7
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作者 郑珈琳 罗世忠 +2 位作者 郭昌立 张玲 钟庆 《四川医学》 CAS 2014年第3期379-381,共3页
目的拟验证超声引导腹横肌平面(transversusabdominalplane,TAP)阻滞在剖宫产全麻后的镇痛疗效。方法实施全麻剖宫产并且愿意接受术后镇痛的产妇40例,分为TAP+PCIA(patientcontrolledintravenousanalgesia)组与单纯PCIA组。胎儿... 目的拟验证超声引导腹横肌平面(transversusabdominalplane,TAP)阻滞在剖宫产全麻后的镇痛疗效。方法实施全麻剖宫产并且愿意接受术后镇痛的产妇40例,分为TAP+PCIA(patientcontrolledintravenousanalgesia)组与单纯PCIA组。胎儿娩出后均接静脉电子镇痛泵。在手术结束后实施超声引导下TAP。观察并记录48h内各随访时点的NRS(运动与静息时),镇痛泵使用时间,按压次数(D1),实际进入次数(D2),产妇满意度评分。镇痛相关并发症:呕吐,瘙瘁,嗜睡。结果TAP+PCIA组在术后24h内的时间点的NRS评分明显低于PCIA组(P〈0.05),而24h后两组差异不明显(P〉0.05);镇痛泵使用时间TAP+PCIA组长于PCIA组(P〈0.05),而DI/D2低于PCIA组(P〈0.05),产妇满意度两组近似(P〉0.05)。两组镇痛相关并发症发生率无统计学意义(P〉0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞复合静脉镇痛可以产生较单纯静脉镇痛更为良好的产科术后镇痛。 展开更多
关键词 超声 腹横肌平面阻滞 剖宫产 术后镇痛
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弹性橡胶探条引导双腔喉罩置入的临床效果 预览 被引量:3
10
作者 钟庆 邬瑞刚 +5 位作者 何含 刘群 翁艳 王燕 尚子淇 钟思悦 《西部医学》 2014年第2期213-215,共3页
目的 观察弹性橡胶探条引导双腔喉罩置入的临床效果,并与传统的徒手置入法进行比较.方法 拟定仰卧位或侧卧下接受骨科四肢择期手术的全麻患者200例.计算机随机法分为A、B两组各100例,A组按照说明书辅助管芯置入双管喉罩,B组用弹性橡胶... 目的 观察弹性橡胶探条引导双腔喉罩置入的临床效果,并与传统的徒手置入法进行比较.方法 拟定仰卧位或侧卧下接受骨科四肢择期手术的全麻患者200例.计算机随机法分为A、B两组各100例,A组按照说明书辅助管芯置入双管喉罩,B组用弹性橡胶探条插入食管引流管,于喉镜明视下将探条前端置入食道,以其作为引导置入喉罩.记录患者基本情况,喉罩置入一次成功率、置入总时间以及尝试置入次数,操作后有无咽喉部损伤情况.纤支镜通过食管引流管确认位置正确,置入食道的难易程度由操作者以数字评分法评估(numerical rating scale,NRS).结果 两组患者在一次成功率、置入时间以及尝试置入次数和喉罩置入并发症方面差异无统计学意义(P>0.05).根据纤支镜检查,A组对位良好率明显低于B组(P<0.05),而置入食道的难易程度评分则明显高于B组(P<0.05).结论 弹性橡胶探条辅助双管喉罩置入可以显著提高食管引流管与食道上括约肌开口的对位准确率,可在临床推广应用. 展开更多
关键词 弹性橡胶探条 双管喉罩 纤维支气管镜
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超声引导下锁骨上入路与腋入路臂丛神经阻滞效果比较 预览 被引量:4
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作者 钟庆 邬瑞刚 +5 位作者 何含 刘群 翁艳 王燕 尚子淇 钟思悦 《现代医药卫生》 2014年第18期2751-2753,共3页
目的比较超声引导下不同入路臂从神经阻滞(BPB)的效果。方法选择该院2012年6月至2013年6月BPB下行择期骨科前臂手术的成年患者40例,随机分为A组(腋入路组)和C组(锁骨上入路组),每组20例。两组患者均采用超声引导技术行神经阻滞,... 目的比较超声引导下不同入路臂从神经阻滞(BPB)的效果。方法选择该院2012年6月至2013年6月BPB下行择期骨科前臂手术的成年患者40例,随机分为A组(腋入路组)和C组(锁骨上入路组),每组20例。两组患者均采用超声引导技术行神经阻滞,局部麻醉药为0.375%罗哌卡因20 mL。分别记录操作时间,操作后5、10、15、20、30min测定臂从神经主要分支的神经阻滞起效时间以及神经阻滞并发症。术后48 h使用疼痛数字评价量表(NRS)对疼痛进行评分;记录术后第1、2天辅助镇痛药使用率。结果 A组操作时间[(812.6±230.6)s]明显长于C组[(644.5±218.2)s],而神经阻滞起效时间[(67.3±24.9)s]则明显快于C组[(457.8±118.4)s],差异均有统计学意义(P〈0.05)。A组桡神经的感觉神经阻滞有效率在5 min时明显高于C组,而在5、10 min时,无论是感觉还是运动神经阻滞,肌皮神经阻滞有效率均明显高于C组,差异均有统计学意义(P〈0.05);A组患者术后48 h疼痛整体自我评分[(3.3±3.2)分]与C组[(2.8±3.4)分]基本相似,差异无统计学意义(P〉0.05);两组术后第1、2天辅助镇痛药使用率,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论超声引导下锁骨上入路可能较腋入路BPB更为迅速,操作简易,但起效时间并不快于后者。 展开更多
关键词 锁骨 神经传导阻滞 臂丛 麻醉 肌皮神经 前臂
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不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的疗效比较 预览 被引量:11
12
作者 郑珈琳 罗世忠 +2 位作者 钟庆 郭昌立 张玲 《西部医学》 2013年第12期1788-1790,共3页
目的 比较剖宫产术后不同剂量罗哌卡因在超声引导下行腹横肌平面阻滞(transversus abdominal plane,TAP)镇痛中的疗效.方法 实施单次腰麻下剖宫产单胎足月孕初产妇60例,计算机排序随机分为A组(0.5%罗哌卡因3 mg/kg)、B组(0.5%罗... 目的 比较剖宫产术后不同剂量罗哌卡因在超声引导下行腹横肌平面阻滞(transversus abdominal plane,TAP)镇痛中的疗效.方法 实施单次腰麻下剖宫产单胎足月孕初产妇60例,计算机排序随机分为A组(0.5%罗哌卡因3 mg/kg)、B组(0.5%罗哌卡因1.5mg/kg)和C组(对照组)各20例.在手术结束后实施超声引导下TAP.观察48小时内各随访时点的疼痛评分(numerical rating scale,NRS)和产妇满意度评分.48小时内辅助镇痛药使用频率.结果 产妇在术后6及12小时时点NRS运动时评分,A组明显低于B组和C组(P<0.05),余时点未见统计学差异(P>0.05);NRS静息时评分各时点组间比较皆无差异(P>0.05).各组产妇满意度评分无差异(P>0.05).72小时内辅助镇痛药使用率各组间无差异(P>0.05).结论 超声引导下单次0.5%罗哌卡因3 mg/kg剂量腹横肌平面阻滞可以产生良好的12小时左右的产科术后镇痛,但更长时间的持续镇痛需要改进操作方法. 展开更多
关键词 罗哌卡因 超声 腹横肌平面阻滞 剖宫产 术后镇痛
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布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼麻醉后早期痛觉过敏的治疗效果比较 预览 被引量:3
13
作者 颜勇军 郑珈琳 +3 位作者 钟庆 邬瑞刚 汪辉德 陈涛 《西南军医》 2012年第2期 213-215,共3页
目的比较布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼麻醉术后早期痛觉过敏(OIH)的防治作用。方法选取ASAI-II级,年龄18~45岁的择期手术患者50例,随机分成两组:布托啡诺(B组),芬太尼(F组),每组25例。两组皆采用吸入0.7~1.3MAC七氟醚+0.05~0.... 目的比较布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼麻醉术后早期痛觉过敏(OIH)的防治作用。方法选取ASAI-II级,年龄18~45岁的择期手术患者50例,随机分成两组:布托啡诺(B组),芬太尼(F组),每组25例。两组皆采用吸入0.7~1.3MAC七氟醚+0.05~0.25ug.kg-1.min-1瑞芬太尼维持麻醉,进行心电图、无创血压、SpO2、BIS、TOF、ETCO2、麻醉气体浓度监测。观察指标:(1)拔管期指标:记录静注芬太尼或布托啡诺前基础值(T0)、静脉注射芬太尼或布托啡诺后5min(T1)、拔管前(T2)、拔管后1min(T3)、插管后5min(T4)的HR、MAP、SpO2、BIS值。(2)拔管后30min、1h、4h早期镇静/警觉(OAA/S)与镇痛(VAS)评分。(3)PACU不良反应。结果两组各时点的HR、MAP、SpO2的差异均无统计学意义(P〉0.05),而B组在T1的BIS明显低于F组(P〈0.05)。OAA/S在拔管后30min与1h两时间点,B组与F组差异有统计学意义(P〈0.05),在各时间点B组VAS均明显低于F组(P〈0.05)。术后不良反应无统计学意义(P〉0.05)。结论在腔镜手术结束时静脉注射布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后早期痛觉过敏的防治效果优于芬太尼。 展开更多
关键词 布托啡诺 芬太尼 瑞芬太尼 痛觉过敏
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单腔气管导管在食道癌根治术单肺通气的临床评价 预览 被引量:2
14
作者 李文建 何学东 +5 位作者 钟庆 王世平 汪辉德 邬瑞刚 陈涛 张同钦 《西部医学》 2012年第8期1536-1538,共3页
目的重新评价纤维支气管镜(Fiberoptic Bronchoscope,FOB)引导下单腔气管导管(Single-lumen endotracheal tube,SLT)在食道癌根治术中的作用及效果。方法在107例实施开胸食道癌根治手术的全麻单肺通气(OLV)患者中选择实施SLT行OL... 目的重新评价纤维支气管镜(Fiberoptic Bronchoscope,FOB)引导下单腔气管导管(Single-lumen endotracheal tube,SLT)在食道癌根治术中的作用及效果。方法在107例实施开胸食道癌根治手术的全麻单肺通气(OLV)患者中选择实施SLT行OLV的患者12例为A组,计算机随机抽取同期另一组麻醉医生实施的双腔气管导管(Double lumen endobronchial tube,DLT)管理下的患者12例为B组,分析并统计以下指标:①患者的人口学资料及A组使用SLT行OLV原因,术前肺功能指标。②气管导管指标:导管型号,置入深度。③OLV时间,OLV期(稳定后10min)通气肺Ppeak&PETCO2,术后入ICU血气指标。④气管插管相关并发症:口齿损伤,气管及导管染血(插管后FOB观察),咽喉疼。结果 A组3例超过3次试插DLT失败后,改为SLT置入右侧支气管,余9例皆一开始即置入SLT,或者调整体位右侧卧位后置入。OLV期指标及气管插管相关并发症两组无统计学差异(P〉0.05)。术后ICU血气指标皆在正常范围。结论在纤维支气管镜的引导下进行单腔气管导管插管,对于无严重并存疾患的食道癌根治术患者是安全可行的。 展开更多
关键词 单腔气管导管 纤维支气管镜 食道癌 气管插管
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加强型与普通型气管导管在纤维支气管镜经鼻气管插管中的对比 预览 被引量:2
15
作者 李文建 钟庆 +5 位作者 邬瑞刚 邓增赋 陈双龙 何东升 汪辉德 陈涛 《海南医学》 CAS 2012年第5期 14-16,共3页
目的在纤维支气管镜辅助经鼻气管插管中比较加强型气管导管(Reinforced Endotracheal Tube,RETT)与普通型气管导管(Endotracheal Tube,ETT)的差异。方法 60例急诊硬膜外或硬膜下血肿需行血肿清除术的全麻患者随机分成两组:RETT组... 目的在纤维支气管镜辅助经鼻气管插管中比较加强型气管导管(Reinforced Endotracheal Tube,RETT)与普通型气管导管(Endotracheal Tube,ETT)的差异。方法 60例急诊硬膜外或硬膜下血肿需行血肿清除术的全麻患者随机分成两组:RETT组用加强型气管导管行气管插管,ETT组用普通型气管导管。采用静脉麻醉诱导,待患者意识丧失肌肉松弛后插入气管导管。观察并记录一次成功率、插管时间、插管前后血流动力学指标的变化幅度、鼻咽黏膜损伤出血例数及程度。结果 RETT组插管时间明显短于ETT组(P〈0.05),而一次成功率明显高于ETT组(P〈0.05)。插管前后血流动力学指标的变化幅度两组差异无统计学意义(P〉0.05)。出血例数ETT组多于RETT组(P〈0.05),而出血程度两组分布构成分布差异有统计学意义(P〈0.05)。结论纤维支气管镜检辅助经鼻气管插管,选用加强型气管导管较普通型气管导管可明显缩短插管时间,提高一次成功率,同时减少鼻咽部出血的发生率及降低出血程度。 展开更多
关键词 加强型气管导管 气管导管 气管插管 纤维支气管镜
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自制下颌提升固定器辅助纤支镜经口气管插管的临床研究 预览 被引量:4
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作者 颜勇军 郑珈琳 +4 位作者 钟庆 汪辉德 陈涛 邬瑞刚 陈光忠 《海南医学》 CAS 2011年第13期 25-27,共3页
目的在纤支镜经口气管插管中,比较自行设计的一种下颌提升固定器(Jaw elevation fixation device,JEFD)的安全性和有效性。方法选取100名ASA I~II级,年龄18~65岁的择期腹腔镜手术患者,随机分成C组和J组行纤支镜经口气管插管:C组辅... 目的在纤支镜经口气管插管中,比较自行设计的一种下颌提升固定器(Jaw elevation fixation device,JEFD)的安全性和有效性。方法选取100名ASA I~II级,年龄18~65岁的择期腹腔镜手术患者,随机分成C组和J组行纤支镜经口气管插管:C组辅用人工托下颌法,J组用下颌提升固定器法。采用静脉麻醉诱导,待患者意识丧失肌肉松弛后行纤支镜操作。观察并记录两组患者声门暴露时间、气管插管时间及成功率、调整托下颌手法/JEFD次数和出现颈前区红点的例数以及插管相关并发症。结果两组患者均获成功,未见明显并发症。声门暴露及插管时间两组差异无统计学意义(P〉0.05)。调整托下颌手法/JEFD的例数C组明显多于J组(P〈0.05),而出现颈前区红点例数则明显少于J组(P〈0.05)。结论下颌提升固定器可有效并安全地取代麻醉医生在纤支镜操作中的人工托下颌法。 展开更多
关键词 下颌提升固定器 纤维支气管镜 气管插管
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老年直肠癌患者静脉麻醉期血液粘度变化的临床观察 预览 被引量:3
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作者 陈涛 钟庆 +4 位作者 张英 刘玉林 王春艳 雷贤英 唐显玲 《西部医学》 2011年第4期 679-681,共3页
目的观察老年直肠癌患者在丙泊酚静脉麻醉下的血液粘度变化。方法选择拟在全身麻醉下实施择期直肠癌根治手术,ASA Ⅰ~Ⅱ级,无合并高血压、冠心病、糖尿病等影响血液粘度疾病的老年患者25例。所有患者均采用丙泊酚静脉麻醉,分别在麻醉输... 目的观察老年直肠癌患者在丙泊酚静脉麻醉下的血液粘度变化。方法选择拟在全身麻醉下实施择期直肠癌根治手术,ASA Ⅰ~Ⅱ级,无合并高血压、冠心病、糖尿病等影响血液粘度疾病的老年患者25例。所有患者均采用丙泊酚静脉麻醉,分别在麻醉输液前(T0)、麻醉诱导插管后,BIS达到40-60并维持1 h(T1)、手术结束前10 min(T2)、术毕拔管患者入PACU后30 min(T3)四个时点经肘静脉各采血5 ml,检测高切全血粘度(Hηb)、中切全血粘度(Mηb)、低切全血粘度(Lηb)、血浆粘度(ηP)。结果全血粘度指标(Hηb、Mηb、Lηb)变化趋势基本相同:与T0比较,T1指标显著降低(P〈0.05),至T2继续降低(P〈0.05),T3开始升高,但仍较T0低(P〈0.05)。ηp在T1较T0显著升高(P〈0.05)。结论老年直肠癌患者血液粘度经历了麻醉中降低,术后早期开始升高的变化过程。 展开更多
关键词 老年患者 血液粘度 静脉麻醉 丙泊酚 直肠癌
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术后早期高黏滞血症的影响因素及多元相关与回归分析 预览 被引量:1
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作者 陈涛 钟庆 +4 位作者 李勇 白毅平 刘丰华 王志 唐显玲 《海南医学》 CAS 2010年第23期 12-14,共3页
目的初步探讨术后早期高黏滞血症的影响因素。方法将144例术后早期出现血液黏度升高的全麻直肠癌患者的线性计量资料纳入分析,根据前期研究进行相关分析,建立多元线性回归方程。结果⑴术后早期(T3)血液流变指标中切全血黏度(Mηb)... 目的初步探讨术后早期高黏滞血症的影响因素。方法将144例术后早期出现血液黏度升高的全麻直肠癌患者的线性计量资料纳入分析,根据前期研究进行相关分析,建立多元线性回归方程。结果⑴术后早期(T3)血液流变指标中切全血黏度(Mηb)的回归方程为:Y=2.608+0.046X1+0.002X5(X1=年龄,X5=丙泊酚总量)。最优线性方程:Y=3.831+0.042X1。⑵相关分析:年龄、体重相关系数差异有统计学意义(P〈0.05)。结论本研究建立的最优化方程可作为初步的预测术后早期高黏滞血症的方法。 展开更多
关键词 术后 高黏滞血症 影响因素 多元线性回归 相关
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麻醉后恢复室病人常见并发症的原因分析及处理 预览 被引量:6
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作者 郭秀琼 杨国仁 +1 位作者 陈涛 孟强 《西南军医》 2010年第6期 1064-1066,共3页
目的 探讨麻醉后恢复室(PACU)病人常见并发症的原因及处理.方法 回顾性分析PACU记录完整的1575例次发生并发症的原因及处理.结果 PACU并发症发生率为31.63%,其中并发症以循环不稳定、心律失常、舌后坠、恶心呕吐、寒战、躁动发生率高... 目的 探讨麻醉后恢复室(PACU)病人常见并发症的原因及处理.方法 回顾性分析PACU记录完整的1575例次发生并发症的原因及处理.结果 PACU并发症发生率为31.63%,其中并发症以循环不稳定、心律失常、舌后坠、恶心呕吐、寒战、躁动发生率高,其原因主要与术前准备欠佳、麻醉操作管理不完善、恢复室处理欠妥等有关.结论 充分的术前准备、完善的麻醉管理、妥当的PACU处置,有利于降低PACU并发症的发生率及死亡率,对提高恢复室病人的安全性有重要意义. 展开更多
关键词 麻醉后恢复室 并发症 原因分析
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长短胶布条固定气管导管的临床应用价值 预览 被引量:2
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作者 陈光忠 钟庆 +1 位作者 汪辉德 马梅 《西部医学》 2010年第12期 2281-2282,共2页
目的探讨应用长短胶布条固定气管导管的临床效果。方法选择全麻手术病人60例,随机设立长胶布条组、长短结合组、短胶布条组,每组各20例。静脉全麻诱导插管并安置牙垫后,长胶布条组按常规方法固定,长短结合组先将短胶布条一端粘贴牙垫或... 目的探讨应用长短胶布条固定气管导管的临床效果。方法选择全麻手术病人60例,随机设立长胶布条组、长短结合组、短胶布条组,每组各20例。静脉全麻诱导插管并安置牙垫后,长胶布条组按常规方法固定,长短结合组先将短胶布条一端粘贴牙垫或气管导管一侧,长胶布条一端缠绕牙垫导管2周,再相对用力拉紧短胶布条,粘贴在左右面颊。短胶布条组先用两根的一端分别粘贴牙垫导管一侧,第三根缠绕固定牙垫导管,最后相对用力拉紧两根短胶布条,粘贴在左右面颊。结果从制作方法、使用方法、固定效果来看,长胶布条组制作简单,使用欠方便,效果欠佳;长短结合组使用较方便,效果较佳;短胶布条组使用方便,固定效果满意。结论视整块医用胶布的宽窄情况,在保证宽度的前提下,可以灵活应用长短胶布条,妥善固定气管导管。 展开更多
关键词 医用胶布 气管导管 固定方法 全麻
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