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中国卫生技术评估的实践与挑战
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作者 陈英耀 魏艳 +4 位作者 王薇 张晨 杨毅 黄镇 施李正 《中国农村卫生事业管理》 2019年第2期83-87,共5页
伴随着新时期全面深化改革的不断推进及医改十年的不断突破,中国卫生服务体系在不断满足人民群众的卫生服务需求方面出现了新特征和新挑战,而作为服务临床实践及政策制定的卫生技术评估同样面临着前所未有的机遇与挑战。近年来,国家宏... 伴随着新时期全面深化改革的不断推进及医改十年的不断突破,中国卫生服务体系在不断满足人民群众的卫生服务需求方面出现了新特征和新挑战,而作为服务临床实践及政策制定的卫生技术评估同样面临着前所未有的机遇与挑战。近年来,国家宏观政策对卫生技术评估不断倾斜,技术评估聚焦卫生与医保决策并发挥着越来越重要的作用,但在政策机制、能力建设、研究基础、评估维度多元化、证据整合、多方参与、患者参与、评审制度规范、价值框架及政策影响方面仍存在诸多挑战。因此,应进一步构建和完善卫生技术评估制度和体系,更好地服务健康中国2030。 展开更多
关键词 中国卫生技术评估 实践 挑战
卫生技术评估在基于价值的卫生总费用管理中的应用探讨
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作者 徐宁泽 朱坤 +2 位作者 施李正 杨肖光 陈英耀 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期719-722,共4页
长期以来,许多国家在不同程度上存在卫生总费用不合理增长的现象,如何合理管控卫生总费用增长已成为医疗卫生服务需求方、供给方和购买方共同关注的焦点议题。基于价值的卫生总费用管理是未来的发展趋势。卫生技术评估是优化医疗卫生资... 长期以来,许多国家在不同程度上存在卫生总费用不合理增长的现象,如何合理管控卫生总费用增长已成为医疗卫生服务需求方、供给方和购买方共同关注的焦点议题。基于价值的卫生总费用管理是未来的发展趋势。卫生技术评估是优化医疗卫生资源配置和利用效率的重要决策辅助工具,可以通过促进医药产业良性发展、辅助医保决策、强化卫生部门监管合理性、提升医院资源利用效率、规范医生医疗与用药行为、促使患者选择高价值医疗等多种途径调动各方参与卫生总费用管理,减少和避免医疗卫生资源浪费和不合理利用,从而引导卫生总费用的高价值、可持续增长,在基于价值的卫生总费用管理工作中具有广泛的应用前景和较高的推广价值。 展开更多
关键词 技术评估 生物医学 卫生技术评估 价值医疗 卫生总费用 医疗保险
卫生技术评估决策转化动力的量表开发 预览
3
作者 刘文彬 陈英耀 +2 位作者 施李正 庞伟明 董恒进 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第4期55-60,共6页
本研究首先通过前期研究回顾和理论分析,形成涵盖"证据影响力"、"机构支持力"、"渠道联接性"、"交流协作度"、"决策方推动力"五个维度的测量量表,并通过问卷调查,检验量表的信度和效度。结果显示量表的总体Cronbach'sα系数... 本研究首先通过前期研究回顾和理论分析,形成涵盖"证据影响力"、"机构支持力"、"渠道联接性"、"交流协作度"、"决策方推动力"五个维度的测量量表,并通过问卷调查,检验量表的信度和效度。结果显示量表的总体Cronbach'sα系数为0.904,除了"决策方推动力"维度外,其余四个维度的Cronbach'sα系数值均超过0.80;各维度的平均方差抽取量均超过0.50,且任意两个维度之间的相关系数的最大值为0.571(低于标准值0.85),各维度与其他维度的标准化相关系数均小于各维度平均方差抽取量的算术平方根,具有良好的信度、效度。 展开更多
关键词 卫生技术评估 决策转化 量表
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卫生技术评估研究运用差异的影响因素分析 被引量:3
4
作者 刘文彬 茅艺伟 +4 位作者 唐檬 施李正 庞伟明 董恒进 陈英耀 《中国卫生经济》 北大核心 2015年第8期15-18,共4页
目的:从研究者的视角,比较其自身卫生技术评估(HTA)研究结果运用情况与目前HTA总体运用情况的差异,探究差异的影响因素,为扩大HTA的决策使用提供依据。方法:通过Likert 5分法描述调查对象HTA研究结果运用情况与同领域研究者HTA总体运用... 目的:从研究者的视角,比较其自身卫生技术评估(HTA)研究结果运用情况与目前HTA总体运用情况的差异,探究差异的影响因素,为扩大HTA的决策使用提供依据。方法:通过Likert 5分法描述调查对象HTA研究结果运用情况与同领域研究者HTA总体运用情况,比较二者差值;以差值为因变量,构建Ordinal回归模型,探究造成差异的影响因素。结果:高职称、研究时效性、与决策者充分交流、报告通俗易懂、决策方推动HTA运用的积极性以及及时反馈运用情况是HTA研究结果利用的促进因素;而报告过于专业则是阻碍因素。结论:在研究过程中与决策方充分交流,采用规范易懂的展示形式及时提交HTA结果,调动决策方运用HTA的积极性,将有助于扩大HTA研究结果的决策利用。 展开更多
关键词 卫生技术评估 研究结果运用 影响因素 差异分析
不同类型研究机构卫生技术评估研究结果转化情况的比较研究 预览
5
作者 刘文彬 施李正 +2 位作者 庞伟明 董恒进 陈英耀 《南京医科大学学报:社会科学版》 2015年第6期477-481,共5页
目的:通过对不同类型研究机构的卫生技术评估(HTA)研究结果转化情况的比较,为扩大HTA的决策使用提供科学依据。方法:采用自设问卷,开展针对国内HTA研究者的问卷调查,通过Likert五分法描述HTA研究结果转化情况,运用秩和检验进行差异... 目的:通过对不同类型研究机构的卫生技术评估(HTA)研究结果转化情况的比较,为扩大HTA的决策使用提供科学依据。方法:采用自设问卷,开展针对国内HTA研究者的问卷调查,通过Likert五分法描述HTA研究结果转化情况,运用秩和检验进行差异分析。结果:虽然在HTA转化利用方面的差异尚无统计学意义,但在组织支持、研究过程、认知水平、研究产出方式、研究质量方面,来自高校和非高校机构研究者之间的一些差异均有统计学意义。结论:为促进HTA研究结果的决策转化,建议确立促进HTA决策转化的支持机制,强化与决策方的沟通交流协作,提高转化认知水平,采用适宜且多样的研究结果产出方式。 展开更多
关键词 卫生技术评估 决策转化 研究机构 比较研究
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我国卫生技术评估研究成果向决策转化的理论模型构建 预览 被引量:3
6
作者 刘文彬 陈英耀 +4 位作者 茅艺伟 唐檬 施李正 庞伟明 董恒进 《中国卫生政策研究》 CSCD 2013年第7期7-12,共6页
在目前我国深入医药卫生体制改革的时代背景下,卫生技术评估领域开展了大量研究,如何顺利地实现相关研究成果向卫生政策的转化,成为亟待解决的重要问题。本文主要从知识转化的定义入手,回顾了在研究和实践中较多运用的三个知识转化理论... 在目前我国深入医药卫生体制改革的时代背景下,卫生技术评估领域开展了大量研究,如何顺利地实现相关研究成果向卫生政策的转化,成为亟待解决的重要问题。本文主要从知识转化的定义入手,回顾了在研究和实践中较多运用的三个知识转化理论模型,在此基础上提出了我国卫生技术评估研究成果向决策转化的理论模型,重点挖掘研究方和决策方影响转化的因素,并为促进研究成果的决策转化提出增进研究方和决策方之间的沟通交流、建立研究成果向决策转化的激励机制等建议。 展开更多
关键词 卫生技术评估 决策 知识转化 理论模型
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支架相关卫生技术评估研究是否对中国卫生政策有影响:基于文献研究的结果 预览 被引量:3
7
作者 茅艺伟 陈英耀 +4 位作者 刘文彬 唐檬 庞伟明 施李正 董恒进 《中国卫生政策研究》 CSCD 2013年第7期13-19,共7页
目的:了解国内外与支架相关的技术评估研究,初步探索研究结论与我国卫生政策之间的关联。方法:采用文献复习法,在CNKI和PubMed数据库中检索文献和指南,并在卫生部和北京、上海、广州三地的相关网站查找与支架相关的政策,据此分析文献... 目的:了解国内外与支架相关的技术评估研究,初步探索研究结论与我国卫生政策之间的关联。方法:采用文献复习法,在CNKI和PubMed数据库中检索文献和指南,并在卫生部和北京、上海、广州三地的相关网站查找与支架相关的政策,据此分析文献结论和政策内容的契合程度。结果:支架相关中英文文献数量逐年增加。中文相关系统综述类文献较少,大多聚焦于安全性和有效性,缺乏对成本效果的研究。中华医学会颁布的指南对支架,尤其是药物洗脱支架的适应症做了相关的说明,与文献结论相一致。与支架相关的政策共有6项,可分为集中招标采购政策、价格管理政策和技术管理规范等三类。前两类政策与成本相关的技术评估研究之间可能存在一定联系;技术管理规范则没有相应的研究证据。结论:尽管中国目前的支架相关文献量不算小,但对成本这一重点问题仍缺乏研究。指南内容和文献结论基本一致,但其他政策相对缺乏循证依据。 展开更多
关键词 支架 药物洗脱支架 卫生技术评估 政策
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公立医疗机构公益性指标赋权中的方法比较与权重优化 被引量:8
8
作者 柯雄 陈英耀 +6 位作者 胡献之 刘文彬 谷茜 邓伟 赵列宾 董斌 施李正 《中国卫生经济》 北大核心 2013年第8期68-70,共3页
目的:比较德尔菲法和层次分析法在公益性评价指标赋权的结果异同。并以中误差方法对最终权重予以优化。方法:等级相关系数法、肯德尔系数与权值精度计算方法。结果:两种方法对权重的赋值具有一致性,利用中误差可在考虑精度的前提下... 目的:比较德尔菲法和层次分析法在公益性评价指标赋权的结果异同。并以中误差方法对最终权重予以优化。方法:等级相关系数法、肯德尔系数与权值精度计算方法。结果:两种方法对权重的赋值具有一致性,利用中误差可在考虑精度的前提下对两种方法所得权重实施综合。结论:两种方法在公立医疗机构公益性评价中均可得以应用。利用中误差可对权重实施优化。 展开更多
关键词 德尔菲法 层次分析法 中误差 公立医疗机构 公益性
我国髋关节置换相关卫生技术评估与政策的关系:研究是否影响政策制定 预览 被引量:3
9
作者 唐檬 陈英耀 +4 位作者 茅艺伟 刘文彬 庞伟明 施李正 董恒进 《中国卫生政策研究》 CSCD 2013年第7期20-27,共8页
目的:通过对中国髋关节置换相关卫生技术评估文献数量和内容分析,并与卫生部出台的相关卫生政策进行比较,初步分析卫生技术评估与卫生政策出台之间的对应关系。方法:通过文献检索收集1975—2012年相关的系统评价和meta分析文献,与在... 目的:通过对中国髋关节置换相关卫生技术评估文献数量和内容分析,并与卫生部出台的相关卫生政策进行比较,初步分析卫生技术评估与卫生政策出台之间的对应关系。方法:通过文献检索收集1975—2012年相关的系统评价和meta分析文献,与在卫生部官方网站获得的髋关节置换相关政策进行比较,研究其中的对应关系。结果:卫生部在2005年出台了第一份关于髋关节置换技术准入的政策文件,但很难从中找出与相关研究之间的关系。而在卫生部2009年出台的两项关于髋关节置换单病种质量控制的文件中,则可以发现卫生技术评估与政策之间的联系。2012年卫生部出台了最新的髋关节相关政策则与2009—2012年间发表的meta分析主要结果有较高的一致性。结论:高等级证据的研究结果包括系统评价和meta分析研究与卫生政策的出台在时间和内容方面存在一定关联性,决策机构可能在政策制定过程中考虑相关研究信息,但研究对政策制定与出台的影响需进一步证据与分析来确定。 展开更多
关键词 髋关节置换 卫生技术评估 政策 对应性
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我国卫生技术评估与决策转化研究概述 预览 被引量:24
10
作者 陈英耀 刘文彬 +4 位作者 唐檬 茅艺伟 庞伟明 施李正 董恒进 《中国卫生政策研究》 CSCD 2013年第7期1-6,共6页
卫生技术评估在国际上已经得到广泛应用,并成为各国卫生决策的重要组成部分,发挥着越来越重要的作用。本文通过描述卫生技术的相关利益方,回顾卫生技术评估及转化的国际经验及潜在的影响因素,在结合我国卫生技术评估政策转化实际情况的... 卫生技术评估在国际上已经得到广泛应用,并成为各国卫生决策的重要组成部分,发挥着越来越重要的作用。本文通过描述卫生技术的相关利益方,回顾卫生技术评估及转化的国际经验及潜在的影响因素,在结合我国卫生技术评估政策转化实际情况的基础上,提出了卫生技术评估知识转化程度测量、政策决策方和卫生技术评估研究方影响知识转化的因素挖掘以及转化程度测量等研究设想。 展开更多
关键词 卫生技术评估 决策 知识转化
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公立医院公益性的患者评价聚类分析 被引量:1
11
作者 刘文彬 邓伟 +6 位作者 梁斐 胡献之 谷茜 赵列宾 董斌 施李正 陈英耀 《中华医院管理杂志》 北大核心 2013年第11期820-822,共3页
目的从患者角度了解公立医院的公益性状况,并分析不同的三级医院在公益性方面的情况差异,为提高公立医院公益性提出政策建议。方法对公立医院就诊患者进行现场调查,分析患者对医院公益性的评价情况;通过聚类分析,将纳入调查的公立... 目的从患者角度了解公立医院的公益性状况,并分析不同的三级医院在公益性方面的情况差异,为提高公立医院公益性提出政策建议。方法对公立医院就诊患者进行现场调查,分析患者对医院公益性的评价情况;通过聚类分析,将纳入调查的公立医院划分为不同类别;通过F检验,分析不同类别公立医院的各公益性指标得分情况。结果通过聚类分析,将纳入研究的17所三级医院划分为四类;各类三级医院的12个公益性指标得分差异均有统计学意义,得分在1.12~2.70之间。结论发挥政府主导作用,三级医院承担相应的惠民公益服务,并从控制费用、合理检查等方面增强服务适宜性,将有助于提高其公益性。 展开更多
关键词 公立医院 三级医院 公益性 患者 聚类分析
公立医疗机构公益性的患者调查问卷编制 被引量:3
12
作者 刘文彬 陈英耀 +6 位作者 梁斐 胡献之 谷茜 赵列宾 董斌 施李正 邓伟 《中华医院管理杂志》 北大核心 2012年第4期 296-299,共4页
目的探索建立公立医疗机构公益性的患者调查问卷,并对其信度、效度进行评价。方法对医疗机构的就诊患者进行现场调查,通过计算问卷的Cronbach's α系数进行信度评价,采用因子分析法、相关分析法进行效度评价,并通过人口统计学因素... 目的探索建立公立医疗机构公益性的患者调查问卷,并对其信度、效度进行评价。方法对医疗机构的就诊患者进行现场调查,通过计算问卷的Cronbach's α系数进行信度评价,采用因子分析法、相关分析法进行效度评价,并通过人口统计学因素研究、不同医院的比较对问卷的效度进行验证。结果调查问卷的总Cronbach's α系数为0.853,3个条目的Cronbach’s α系数分别是服务质量0.845、服务适宜性0.845、职业道德0.752;因子分析结果提取出3个公因子,基本与预设条目服务质量、服务适宜性和职业道德相吻合。问卷测试结果不易受一般人121统计因素的影响。结论调查问卷具有较好信度,对患者公益性评价各条目的划分较为合理、结构效度较好,在公益性评价方面有其推广应用的价值。 展开更多
关键词 公立医疗机构 公益性 调查问卷 效度 信度
不同级别公立医疗机构就诊患者对公益性评价的比较研究 预览 被引量:6
13
作者 赵列宾 董斌 +6 位作者 梁斐 胡献之 刘文彬 谷茜 邓伟 施李正 陈英耀 《中国医院》 2012年第6期32-34,共3页
基于某市不同级别医疗机构公益性的患者调查问卷,尝试寻找不同级别公立医疗机构公益性评价的影响因素。本研究在某市6家三级医院调查709名患者,6家二级医院调查710名患者和3家社区卫生服务中心调查371名患者。结果显示:三类医疗机构调... 基于某市不同级别医疗机构公益性的患者调查问卷,尝试寻找不同级别公立医疗机构公益性评价的影响因素。本研究在某市6家三级医院调查709名患者,6家二级医院调查710名患者和3家社区卫生服务中心调查371名患者。结果显示:三类医疗机构调查对象在性别、年龄、居住地、医疗保障制度、职业、自报月收入和医疗服务方式等构成存在不同,差别有显著性。不同级别公立医疗机构的患者对于公益性的不同指标进行评价,开展公益性活动频数、适度检查、合理处方等3项指标,三类医疗机构的差别没有统计学意义。logistic回归方程显示,不同级别医疗机构公益性的影响因素不尽相同。结论:不同级别公立医疗机构的功能可能决定了患者对公益性的不同期望和要求。 展开更多
关键词 公立医疗机构 公益性 评价
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基于患者视角的公立医院公益性评价 预览 被引量:14
14
作者 刘文彬 邓伟 +6 位作者 梁斐 胡献之 谷茜 赵列宾 董斌 施李正 陈英耀 《中国医院管理》 2012年第10期16-18,共3页
目的 从患者角度对公立医院公益性进行评价,探究其中的影响因素,为提高公立医院公益性提出政策建议。方法对公立医院就诊患者进行现场调查.分析患者对公立医院公益性的评价情况,通过构建混合线性回归模型探究公立医院公益性的影响... 目的 从患者角度对公立医院公益性进行评价,探究其中的影响因素,为提高公立医院公益性提出政策建议。方法对公立医院就诊患者进行现场调查.分析患者对公立医院公益性的评价情况,通过构建混合线性回归模型探究公立医院公益性的影响因素。结果患者职业、医保情况、对服务适宜性等方面的感受将影响其对公立医院公益性的总体评价。结论改善就医环境、增强服务适宜性、承担一定社会慈善公益事业,将有助于提高公立医院公益性。 展开更多
关键词 公立医院 公益性 患者
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综合性三级医院公益性评价的灰关联聚类分析 预览 被引量:5
15
作者 柯雄 刘文斌 +7 位作者 邓伟 梁斐 胡献之 谷茜 赵列宾 董斌 施李正 陈英耀 《中国医院管理》 2012年第10期25-27,共3页
目的对不同地区的7家综合性三级医院进行公益性水平的初步评价与分析。方法运用灰关联聚类分析。结果7家三级医院的公益性水平总体偏低,仅各有1家医院经灰关联聚类分析归类为好与中,其余5家医院均归类为欠佳,不同地区三级医院公益性... 目的对不同地区的7家综合性三级医院进行公益性水平的初步评价与分析。方法运用灰关联聚类分析。结果7家三级医院的公益性水平总体偏低,仅各有1家医院经灰关联聚类分析归类为好与中,其余5家医院均归类为欠佳,不同地区三级医院公益性水平有一定差别。结论灰关联聚类分析证明公立三级综合性医院公益性水平亟待加强,应从公益性的影响因素入手提高与改善公立三级医院的公益性水平。 展开更多
关键词 公立三级医院 公益性 灰关联聚类
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公立医疗机构公益性评价方法初探 预览 被引量:2
16
作者 梁斐 陈英耀 +6 位作者 胡献之 刘文彬 谷茜 邓伟 赵列宾 董斌 施李正 《中国医院管理》 2012年第10期22-24,共3页
目的探索公立医疗机构公益性评价的方法。方珐采用涵盖公平性与可及性、适宜性、质量和效率4个维度的18个指标.应用秩和比法、TOPSIS法和效度系数法对某市10家公立医院的公益性进行分析,用Kendall’s W协同系数检验对3种评价方法的结... 目的探索公立医疗机构公益性评价的方法。方珐采用涵盖公平性与可及性、适宜性、质量和效率4个维度的18个指标.应用秩和比法、TOPSIS法和效度系数法对某市10家公立医院的公益性进行分析,用Kendall’s W协同系数检验对3种评价方法的结果的一致性进行检验。结果3种评价方法都可以用于医疗机构公益性评价,Kendall’s彤协同系数检验的结果说明3种评级方法具有很好的一致性。结论3种方法各有利弊,可以运用多种方法评价公立医疗机构的公益性,数据的可得性成为公立医疗机构公益性评价的重要制约因素。 展开更多
关键词 公立医疗机构 公益性 评价方法
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1791位患者公立医疗机构公益性评价分析 被引量:1
17
作者 梁斐 胡献之 +7 位作者 刘文彬 谷茜 邓伟 赵列宾 董斌 施李正 何达 陈英耀 《中华医院管理杂志》 北大核心 2012年第4期 299-302,共4页
《医药卫生体制改革近期重点实施方案2009-2011》中明确提出要对公立医院实施改革,公立医院要维护公益性,必须坚持以患者为中心[1]。学术界对公立医院应定位于“公益性”也已经达成共识,然而,对于公益性的内涵和表现却没有一致的看法。
关键词 公益性 公立医疗机构 患者 医药卫生体制改革 公立医院 学术界
公立医疗机构公益性评价指标筛选——基于德尔菲专家咨询法 预览 被引量:60
18
作者 陈英耀 倪明 +4 位作者 胡献之 梁斐 赵列宾 刘佳琦 施李正 《中国卫生政策研究》 2012年第1期 6-10,共5页
目的:筛选公立医疗机构公益性的评价指标。方法:采用Delphi专家咨询法。结果:通过两轮的Delphi专家咨询,筛选出了公立医疗机构公益性的主要评价指标,初步构建了评价体系。指标涉及公共卫生、应急救治和政府指令性安排的开展及执行情... 目的:筛选公立医疗机构公益性的评价指标。方法:采用Delphi专家咨询法。结果:通过两轮的Delphi专家咨询,筛选出了公立医疗机构公益性的主要评价指标,初步构建了评价体系。指标涉及公共卫生、应急救治和政府指令性安排的开展及执行情况、服务及费用的合理性、服务质量、服务对象的主观评价和服务效率等方面。结论:两轮专家咨询后,公益性评价指标选择方面意见逐步趋同,部分公益性指标仍存在争议,需要通过进一步的理论和实证研究加以检验。 展开更多
关键词 德尔菲法 公立医疗机构 公益性 指标
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