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我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告2018》概要 预览 被引量:13
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作者 王陇德 毛群安 +15 位作者 张宗久 刘建民 彭斌 王伊龙 王拥军 杨弋 吉训明 蒲传强 华扬 焦力群 巢宝华 曹雷 刘卫东 许刚 李梅 《中国脑卒中防治报告2018》编写组 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期105-119,共15页
我国的脑血管病防治工作已初显成效。1994~2013年中国男性脑卒中人口标化死亡率年下降率为2.7%,女性下降4.1%。但脑卒中仍为我国成年人致死和致残的首位原因,且随着社会老龄化和城市化进程加速,居民不健康生活方式流行,心血管病危险因... 我国的脑血管病防治工作已初显成效。1994~2013年中国男性脑卒中人口标化死亡率年下降率为2.7%,女性下降4.1%。但脑卒中仍为我国成年人致死和致残的首位原因,且随着社会老龄化和城市化进程加速,居民不健康生活方式流行,心血管病危险因素普遍暴露,我国脑卒中疾病负担有爆发式增长的态势,并呈现出低收入群体快速增长、性别和地域差异明显以及年轻化趋势。目前,我国40~74岁居民首次脑卒中标化发病率平均每年增长8.3%。≥40岁居民脑卒中标化患病率由2012年的1.89%上升至2016年的2.19%,推算≥40岁居民脑卒中现患人数1 242万,每年196万人因脑卒中死亡。我国脑卒中防治仍面临巨大挑战,防治体系亟待进一步加强。 展开更多
关键词 中国 卒中 发病率 患病率 复发 疾病负担
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预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水手术患者中的应用 预览
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作者 马姝 曹玉凤 +1 位作者 封姗姗 张艳莉 《当代医学》 2018年第8期31-33,共3页
目的分析研究预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水手术患者中的应用效果.方法选择本院收治的84例颅骨缺损伴脑积水手术患者作为探讨对象,将其按随机自愿原则分为观察组与对照组,每组42例患者.给予观察组患者实施预见性护理,给予对照组患... 目的分析研究预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水手术患者中的应用效果.方法选择本院收治的84例颅骨缺损伴脑积水手术患者作为探讨对象,将其按随机自愿原则分为观察组与对照组,每组42例患者.给予观察组患者实施预见性护理,给予对照组患者实施常规护理.记录对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、护理满意度、治疗费用、住院时间.结果观察组患者的治疗总有效率为97.62%,并发症发生率为4.76%,护理满意度为92.86%,治疗费用(8523.64±203.25)元,住院时间(12.47±2.58)d;对照组患者的治疗总有效率为83.34%,并发症发生率为19.04%,护理满意度为76.19%,治疗费用(13657.89±211.65)元,住院时间(19.58±2.45)d;组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05).结论给予颅骨缺损伴脑积水手术患者实施预见性护理程序,可显著提升患者的治疗效果,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 预见性护理程序 颅骨缺损伴脑积水手术 应用
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脑出血患者微创治疗后肺部感染的流行病学调查 被引量:1
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作者 陈秋兰 王静 +2 位作者 肖以磊 孙红丽 张秀 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期4731-4733,共3页
目的对脑出血患者微创治疗后肺部感染的流行病学行年度性调查,以指导临床预防治疗。方法回顾性分析2014年1-12月61例脑出血行微创治疗患者临床资料,探讨肺部感染发生情况、相关因素、相对危险度、临床表现等流行病学信息,采用SPSS19.0... 目的对脑出血患者微创治疗后肺部感染的流行病学行年度性调查,以指导临床预防治疗。方法回顾性分析2014年1-12月61例脑出血行微创治疗患者临床资料,探讨肺部感染发生情况、相关因素、相对危险度、临床表现等流行病学信息,采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 61例患者中发生肺部感染21例,感染率为34.4%;死亡8例,病死率13.1%,肺部感染死亡相对危险度OR=2.643,发病时间多在术后1周内;肺部感染的独立影响因素包括长时间应用呼吸机、入院Glasgow评分≤5分、长期留置胃管、慢性支气管炎肺气肿、年龄≥60岁、多种抗菌药物联用;肺部感染主要病原菌为革兰阴性菌占79.4%,其对头孢曲松、头孢吡肟、环丙沙星耐药性较高;革兰阳性菌则对青霉素、苯唑西林、环丙沙星及亚胺培南耐药性较高。结论脑出血患者微创治疗后极易出现肺部感染,进而增加其病死率,临床需高度重视。 展开更多
关键词 脑出血 流行病学 调查 肺部感染 微创治疗
颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄有效性及安全性的多中心研究 预览 被引量:3
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作者 陈东 焦力群 +5 位作者 王继跃 万晓楠 石军伟 张利勇 尹国阳 凌锋 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第9期452-457,共6页
:目的分析采用颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颈动脉狭窄的有效性及安全性,评估影响术后≤30d卒中和死亡的危险因素。方法回顾性分析大连市中心医院、首都医科大学宣武医院和聊城市人民医院脑科医院于2001—2011年连续采用CEA治疗的颈... :目的分析采用颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颈动脉狭窄的有效性及安全性,评估影响术后≤30d卒中和死亡的危险因素。方法回顾性分析大连市中心医院、首都医科大学宣武医院和聊城市人民医院脑科医院于2001—2011年连续采用CEA治疗的颈动脉狭窄患者的临床资料,共494例(其中15例分期行双侧手术,每例按2例单独病例进行计算,共计509例)。观察手术的安全性和有效性。采用单因素及多因素Logistic回归分析,评估影响患者术后≤30d不良事件的相关因素。结果i驺09例中,439例单纯颈动脉狭窄的患者,血管全部通畅;70例颈动脉完全闭塞或狭窄率为95%~99%的患者中,7例未能再通。手术成功率为98.6%。②术后≤30d,发生主要不良终点事件有20例(3.9%),其中死亡6例(1.2%),卒中14例(2.8%);次要不良事件120例(23.6%)。⑧503例生存患者术后3个月全部获随访,对其中494例(98.2%)患者进行了≥6个月的随访。在随访期间,5例发生新发卒中,其中1例为致死性卒中;28例(5.6%)发生再狭窄,闭塞6例(1.2%)。④单因素分析显示,术前改良Rankin评分(mRS)≥3分者,术后≤30d卒中和死亡发生率明显高于〈3分者(17.4%比2.6%,P〈0.01)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=2.667,95%CI:1.048~6.791,P=0.040)和mRS评分≥3分(OR=8.690,95%C1:3.279~23.031.P=0.000)是术后≤30d主要不良终点事件的独立危险因素。术者学习曲线对术后≤30d主要终点事件有影响。结论CEA治疗颈动脉狭窄安全、有效。但对于吸烟和术前神经功能缺损严重的患者,手术的风险会相应增加。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉内膜切除术 危险因素 并发症
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持续腰大池引流对弥漫性轴索损伤患者预后的影响 被引量:11
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作者 张树葆 印素娜 +3 位作者 张学广 耿凤阳 李忠民 种宗雷 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期446-450,共5页
目的观察持续腰大池引流对弥散性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)患者脑脊液以及血浆中淀粉样B蛋白亚型(Aβ1-42)水平的影响及其临床意义。方法选择81例DAI患者并随机分为治疗组(42例)和对照组(39例)。对照组采用常规治... 目的观察持续腰大池引流对弥散性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)患者脑脊液以及血浆中淀粉样B蛋白亚型(Aβ1-42)水平的影响及其临床意义。方法选择81例DAI患者并随机分为治疗组(42例)和对照组(39例)。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用持续腰大池引流治疗14d。采用ELISA法检测治疗前及治疗后1,5,9,14d患者脑脊液和血浆中Aβ1-42水平,6个月后采用格拉斯哥预后评分(Glascow outcome scale,GOS)评定预后。结果两组患者脑脊液和血浆中Aβ1-42水平均先升高再逐渐降低,而治疗组Aβ1-42水平降低较早,幅度较大。治疗14d后,两组Aβ1-42水平差异有统计学意义(P〈0.05)。6个月后随访,治疗组GOS为(4.1±0.5)分,对照组为(3.4±0.3)分(P〈0.05)。结论持续腰大池引流可改善DAI患者的预后,可能与其降低患者脑脊液及血浆中Aβ1-42水平有一定关系。 展开更多
关键词 脑损伤 弥漫性轴索损伤 引流术 淀粉样Β蛋白
基于人文关怀理念下高专护理操作技能的教学改革研究 预览 被引量:1
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作者 金笛 马姝 张艳莉 《中国农村卫生》 2017年第24期49-49,共1页
本研究皆在优化适应临床综合实用型护理人才需要的操作技能培养模式,在注重培养护生进行有效人文关怀护患沟通的同时,加强引导护生以整体护理思想进行操作技能实践,培养出适合我国专业发展需求的高素质人才。
关键词 关怀理念 高专护理 操作技能
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显微镜下手术切除脑干海绵状血管瘤的临床分析 被引量:1
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作者 马衍刚 马英花 阎长祥 《中国医师进修杂志:综合版》 2011年第35期 64-66,共3页
目的探讨显微镜下手术切除脑干海绵状血管瘤的指征、入路及术中要点。方法回顾性分析26例脑干海绵状血管瘤患者的临床资料及手术效果。结果26例患者中肿瘤全切除17例,次全切除8例,大部分切除1例。术后2例昏迷,自主呼吸未恢复,自动... 目的探讨显微镜下手术切除脑干海绵状血管瘤的指征、入路及术中要点。方法回顾性分析26例脑干海绵状血管瘤患者的临床资料及手术效果。结果26例患者中肿瘤全切除17例,次全切除8例,大部分切除1例。术后2例昏迷,自主呼吸未恢复,自动出院。术后随访8~42个月,7例肿瘤次全切除患者未恢复至术前状态,17例肿瘤全切除患者生存状态良好,定期复查头颅MRI,未见肿瘤确切复发。结论对具备手术适应证的脑干海绵状血管瘤,应采取外科手术切除,病灶争取全切除,复发率低,治疗效果满意。 展开更多
关键词 脑干 血管瘤 海绵状 显微外科手术
胼胝体胆脂瘤的临床护理 预览
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作者 杨华 马英花 《西南军医》 2010年第5期 1012-1013,共2页
颅内胼胝体肿瘤少见,国内外文献较少,发生于胼胝体的肿瘤主要为胶质瘤,其次为脂肪瘤、恶性淋巴瘤和转移瘤。胆脂瘤又称为表皮样囊肿、珍珠瘤,是一种起源于胚胎残余组织的良性肿瘤,好发于桥小脑角、鞍旁。发生于胼胝体的胆脂瘤临床... 颅内胼胝体肿瘤少见,国内外文献较少,发生于胼胝体的肿瘤主要为胶质瘤,其次为脂肪瘤、恶性淋巴瘤和转移瘤。胆脂瘤又称为表皮样囊肿、珍珠瘤,是一种起源于胚胎残余组织的良性肿瘤,好发于桥小脑角、鞍旁。发生于胼胝体的胆脂瘤临床罕见,国内尚未见报道。我院2009年5月收治1例该病患者,经手术治疗和对症护理后,患者恢复良好,随访效果满意,现报道如下。 展开更多
关键词 胼胝体胆脂瘤 围术期 护理
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短发卡RNA抑制低氧诱导因子-1α和人端粒酶逆转录酶的表达对人脑胶质瘤细胞U251增殖及凋亡的影响 被引量:1
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作者 于如同 马衍刚 +4 位作者 傅强 冯晶军 孙卫东 杨风海 郭常利 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期 372,共1页
我们设计针对低氧诱导因子(HIF)-1α,hTERT的shRNA表达质粒,转染人胶质瘤细胞U251,探讨RNA干扰治疗胶质瘤的可行性。
关键词 人脑胶质瘤细胞U251 低氧诱导因子-1Α 短发卡RNA 人端粒酶逆转录酶 凋亡 增殖 人胶质瘤细胞 shRNA
依达拉奉对大鼠全脑缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:1
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作者 张秀 王秀金 +2 位作者 焦盈盈 张学广 侯磊 《社区医学杂志》 2015年第9期1-3,共3页
目的探讨依达拉奉对大鼠全脑缺血再灌注损伤模型运动功能的影响,并进一步对脑组织含水量、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、NO含量及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性进行测定,观察依达拉奉对全脑缺血再灌注损伤的保护... 目的探讨依达拉奉对大鼠全脑缺血再灌注损伤模型运动功能的影响,并进一步对脑组织含水量、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、NO含量及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性进行测定,观察依达拉奉对全脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择2014年8—11月清洁级健康雄性SD实验大鼠45只,随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、依达拉奉组(C组);术前5 min静脉注射0.9%氯化钠溶液,1 mg/kg,全脑缺血再灌注后24 h对实验大鼠进行运动功能评估,测定各组大鼠脑组织含水量,并检测脑组织MDA、NO含量和SOD活性,计量资料以x±s表示,采用t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 B组和C组大鼠平衡评分结果[(1.52±0.92)、(3.02±0.71)分]和引体试验评分结果[(1.07±0.83)、(2.26±0.77)分]与A组平衡及引体试验评分结果[(4.27±0.69)、(4.03±0.65)分]比较均下降,差异均有统计学意义(均P〈0.05);B、C两组比较,C组平衡试验与引体试验评分升高,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。B组与C组两组实验大鼠脑组织含水量分别为(79.02±0.65)%、(77.85±0.59)%,较A组的(75.31±0.41)%明显升高,差异均有统计学意义(均P〈0.05);与A组[(0.33±0.12)μmol/mg、(6.02±0.21)nmol/mg、(76.55±2.64)U/mg]比较,B组和C组NO、MDA含量[(0.96±0.39)、(0.63±0.06)μmol/mg、(7.75±0.49)、(6.97±0.40)nmol/mg]明显升高,SOD活性[(40.07±3.23)、(53.25±4.57)U/mg]显著降低,差异均有统计学意义(均P〈0.05);C组较B组可显著降低全脑缺血再灌注损伤后MDA、NO含量,提高SOD活性,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论依达拉奉预处理对全脑缺血再灌注损伤所致运动功能障碍,有一定程度的改善;并可降低MDA及NO水平,而显著提高SOD活力,对大鼠全脑缺血再灌注损伤后的脑组织有一定的保护作用,能显著改善预� 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 依达拉奉 丙二醛 一氧化氮 超氧化物歧化酶
枕骨大孔区腹侧脑膜瘤的显微手术技术探讨 预览 被引量:2
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作者 张连群 许崇福 +2 位作者 刘鹏 高志宇 刘卫东 《中国临床神经外科杂志》 2007年第7期 388-390,共3页
目的探讨远外侧入路在治疗枕骨大孔区腹侧脑膜瘤中的应用。方法对14例脑膜瘤患者采用远外侧入路显微手术治疗,其中枕髁后入路8例,经部分枕髁入路3例,经C1、2关节面侧方联合部分枕髁入路2例,经完整枕髁入路1例。结果肿瘤全切11例,次全切... 目的探讨远外侧入路在治疗枕骨大孔区腹侧脑膜瘤中的应用。方法对14例脑膜瘤患者采用远外侧入路显微手术治疗,其中枕髁后入路8例,经部分枕髁入路3例,经C1、2关节面侧方联合部分枕髁入路2例,经完整枕髁入路1例。结果肿瘤全切11例,次全切除3例;1例行枕颈融合,无手术死亡病例。所有患者术后均未出现寰枕关节不稳定的症状,手术并发症主要是后组颅神经损伤、椎动脉损伤、脑脊液漏以及脑干缺血。结论远外侧入路是手术治疗下斜坡区和上段颈髓腹侧、腹外侧病变的理想入路,可以理想显露肿瘤及其基底部并减少术中出血,但手术操作比较复杂且具有一定的风险。 展开更多
关键词 脑膜瘤 枕骨大孔区腹侧 远外侧入路
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远外侧入路手术切除下斜坡和颅颈交界区腹侧脑膜瘤 被引量:7
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作者 王继跃 张利勇 杜立新 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第7期 409-412,共4页
脑膜瘤是下斜坡、颅颈交界区腹侧区域最常见的良性肿瘤,由于其位于颅底深部,周围有脑干及重要血管和神经,手术切除难度大。随着神经放射和显微外科技术的发展,患者肿瘤全切除率逐年增高,病死率逐渐下降。我院1995年10月至2004年10... 脑膜瘤是下斜坡、颅颈交界区腹侧区域最常见的良性肿瘤,由于其位于颅底深部,周围有脑干及重要血管和神经,手术切除难度大。随着神经放射和显微外科技术的发展,患者肿瘤全切除率逐年增高,病死率逐渐下降。我院1995年10月至2004年10月采用显微外科手术治疗下斜坡和颅颈交界区腹侧脑膜瘤患者14例,所有病例术后随访半年,现总结如下。 展开更多
关键词 颅颈交界区腹侧 手术切除 脑膜瘤 下斜坡 远外侧入路 显微外科技术 外科手术治疗 良性肿瘤 神经放射 全切除率
8例成人烟雾病初诊误诊分析 预览 被引量:1
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作者 张利勇 杜立新 朱建新 《河南实用神经疾病杂志》 2004年第3期 95,共1页
许多成人烟雾病病人都有高血压病的既往史.当以颅内出血性病变或缺血性病变就诊时,如在初诊时不能全面考虑和检查,不能仔细观察颅内出血或缺血的部位和其它特点,将极易误诊.现将我院自2000-07~2003-11间收治的成人烟雾病初诊误诊病例... 许多成人烟雾病病人都有高血压病的既往史.当以颅内出血性病变或缺血性病变就诊时,如在初诊时不能全面考虑和检查,不能仔细观察颅内出血或缺血的部位和其它特点,将极易误诊.现将我院自2000-07~2003-11间收治的成人烟雾病初诊误诊病例分析如下. 展开更多
关键词 烟雾病 初诊 误诊 诊断 治疗
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自体骨髓间充质干细胞治疗早期脊髓损伤疗效观察 被引量:5
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作者 肖以磊 李忠民 +5 位作者 朱建新 郭传军 耿凤阳 张志逖 种宗雷 韩发斌 《中华生物医学工程杂志》 2014年第1期7-11,共5页
目的 自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期脊髓损伤的近期疗效和安全性.方法 2008年1月至2011年1月本院收治早期脊髓损伤患者64例,其中干细胞移植组35例患者通过蛛网膜下隙注射方式行白体骨髓间充质干细胞移植,同期入院但未行干细胞移植患... 目的 自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期脊髓损伤的近期疗效和安全性.方法 2008年1月至2011年1月本院收治早期脊髓损伤患者64例,其中干细胞移植组35例患者通过蛛网膜下隙注射方式行白体骨髓间充质干细胞移植,同期入院但未行干细胞移植患者29例作为对照组.分别于移植前,移植后1、3、6个月采用美国脊髓损伤协会(ASIA)制定的评分标准对两组患者运动、感觉功能进行评定.同期随访血常规、凝血机制、生化全项、肿瘤标记物.结果 移植后1个月,两组患者运动、感觉功能都有不同程度恢复,且感觉功能恢复更为明显,各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).移植后3个月,各组患者运动功能评分均有所提高,各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).移植组患者感觉功能评分[(131.9±41.6)分]显著提高,与对照组[(108.3±36.4)分]比较差异有统计学意义(P<0.05).移植后6个月,对照组患者运动、感觉功能评分均未出现明显提高;蛛网膜下隙移植组患者仍有明显恢复,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).随访各项检查结果均未出现明显异常.结论 蛛网膜下隙注射途径进行自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期脊髓损伤安全,近期疗效确切,但远期疗效及安全性尚待进一步观察. 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 脊髓损伤 自体 移植
复合手术治疗单纯介入失败的缺血性脑血管病一例报道
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作者 王子栋 郝继恒 +6 位作者 崔庆轲 林凯 刘卫东 张萌 王石雷 王继跃 张利勇 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期835-838,共4页
目前临床上,对于某些复杂性脑血管病,单纯依靠外科手术或血管内治疗技术无法达到治愈疾病的目的,往往需要联合应用这两种技术手段。复合手术就是指将传统外科手术及血管内治疗技术相结合的一种治疗方法,其可对脑血管病进行一站式精准诊... 目前临床上,对于某些复杂性脑血管病,单纯依靠外科手术或血管内治疗技术无法达到治愈疾病的目的,往往需要联合应用这两种技术手段。复合手术就是指将传统外科手术及血管内治疗技术相结合的一种治疗方法,其可对脑血管病进行一站式精准诊疗,从而降低复杂性脑血管病的治疗难度,达到改善患者预后的目的。聊城市脑科医院血管神经外科于2019年1月成功应用复合手术治疗单纯介入失败的1例复杂性缺血性脑血管病患者,现将其诊治经过报道如下,以增强临床同道对复合手术的认识,同时也为临床上处理类似病例提供指导思路。 展开更多
关键词 复合手术 缺血性脑血管病 无名动脉闭塞
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