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体外膈肌起搏联合无创呼吸机对COPD患者呼吸功能及预后的影响 预览
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作者 唐亮 聂洪玉 +2 位作者 沈奕播 徐东兰 刘安忠 《检验医学与临床》 CAS 2019年第10期1373-1376,1380共5页
目的探讨体外膈肌起搏联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能及预后的影响。方法选择2015年1月至2017年12月该院收治的82例COPD患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用COPD常规方法治疗,观... 目的探讨体外膈肌起搏联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能及预后的影响。方法选择2015年1月至2017年12月该院收治的82例COPD患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用COPD常规方法治疗,观察组采用体外膈肌起搏联合无创呼吸机治疗,两组均治疗14d,治疗完毕后对患者进行12个月随访,评估患者治疗效果。采用德国耶格公司MasterScreen型肺功能测定仪测定两组患者治疗前、治疗14d后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及二者比值(FEV1/FVC);采用血气分析仪测定两组患者治疗前、治疗14d后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平;采用WHOQol-BREF生活量表对两组患者治疗前、治疗12个月后生活质量进行评估;记录并统计两组患者治疗后6个月、12个月再住院率,比较两组患者临床疗效及对呼吸功能、预后的影响。结果观察组患者治疗14d后FEV1、FVC、PaO2、SaO2水平均高于治疗前,PaCO2水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗14d后FEV1、FVC、PaO2、SaO2水平明显高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗12个月后生理健康、心理状态、社会关系、周围环境、独立能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗6个月后再住院率差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗12个月后再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将体外膈肌起搏联合无创呼吸机用于COPD患者有助于改善患者肺功能、血气水平,降低应激反应发生率,能提高患者预后,值得推广应用。 展开更多
关键词 体外膈肌起搏 无创呼吸机 慢性阻塞性肺疾病 呼吸功能 应激反应 血气水平
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支气管镜吸痰辅助治疗重症社区获得性肺炎疗效分析 预览
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作者 倪君莲 沈奕播 徐东兰 《现代医药卫生》 2019年第8期1225-1226,1280共3页
目的分析经支气管镜吸痰辅助治疗重症社区获得性肺炎的疗效。方法选取2016年1月至2018年1月该院急诊科ICU收治的重症社区获得性肺炎患者96例,根据患者是否接受支气管镜吸痰辅助治疗分为对照组(52例)和治疗组(44例)。对照组给予机械通气... 目的分析经支气管镜吸痰辅助治疗重症社区获得性肺炎的疗效。方法选取2016年1月至2018年1月该院急诊科ICU收治的重症社区获得性肺炎患者96例,根据患者是否接受支气管镜吸痰辅助治疗分为对照组(52例)和治疗组(44例)。对照组给予机械通气、抗感染、祛痰、纠正水电解质紊乱、营养支持等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上采用支气管镜吸痰辅助治疗。观察两组患者有效率、带机时间、抗菌药物使用时间、住院总费用、住院时间等。结果治疗组患者有效率明显高于对照组,治疗1周后白细胞总数、降钙素原、乳酸、临床肺部感染评分均明显低于对照组,氧合指数明显高于对照组,带机时间、抗菌药物使用时间、住院总费用、住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜吸痰辅助治疗重症社区获得性肺炎可加快患者机体的恢复,有效控制感染,降低患者住院费用及缩短带机时间,提高有效率,具有较高的实用价值。 展开更多
关键词 危重症 肺炎/治疗 支气管镜检查 抽吸 治疗结果
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鼾症患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的筛查及危险因素分析
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作者 孙楷 聂洪玉 +3 位作者 徐东兰 刘泳 马升军 唐亮 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期26-30,共5页
目的通过数据分析建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的筛查模型,探讨OSAHS的危险因素。方法连续纳入在自贡市第四人民医院睡眠监测室行多导睡眠监测的558例患者作为研究对象,其中单纯鼾症组163例,OSAHS组395例。先进行单因素... 目的通过数据分析建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的筛查模型,探讨OSAHS的危险因素。方法连续纳入在自贡市第四人民医院睡眠监测室行多导睡眠监测的558例患者作为研究对象,其中单纯鼾症组163例,OSAHS组395例。先进行单因素和多因素分析,初步找出OSAHS的危险因素,然后进行二元Logistic回归分析并建立模型,最后通过联合预测因子的受试者工作特征(ROC)曲线,对筛查模型进行评价。结果 OSAHS筛查模型建立为X=–10.286+0.280×体重指数+1.057×打鼾程度+1.124×性别+0.085×Epworth评分+0.036×年龄。其中,对于性别,男性取值1,女性取值0。当X>1.123时,即可预测OSAHS,患病概率P=e^x/(1+e^x)。筛查模型的敏感性为77.70%,特异性为85.89%,ROC曲线下面积为0.890,95%可信区间为(0.862,0.918)。结论在鼾症患者中,通过患者的打鼾程度、Epworth评分和身体测量数据能有效预测和筛检OSAHS患者,OSAHS筛查模型可运用于临床。 展开更多
关键词 鼾症 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 筛查 危险因素
自动持续气道正压通气结合压力预测治疗OSAHS的临床应用 预览 被引量:2
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作者 孙楷 聂洪玉 +1 位作者 刘泳 徐东兰 《西部医学》 2016年第4期501-504,共4页
目的评估自动持续气道正压通气(auto-CPAP)结合压力预测治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法连续纳入2014年10月~2015年7月通过多导睡眠图(PSG)监测得到确诊的中重度OSAHS患者59例作为研究对象,采用压... 目的评估自动持续气道正压通气(auto-CPAP)结合压力预测治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法连续纳入2014年10月~2015年7月通过多导睡眠图(PSG)监测得到确诊的中重度OSAHS患者59例作为研究对象,采用压力预测公式计算的压力作为auto-CPAP起始压力,对比分析治疗前后OSAHS患者睡眠呼吸紊乱和临床症状等指标的变化。结果经auto-CPAP治疗后OSHAS患者的低通气指数(AHI)、最低SpO2和平均SpO2与治疗前比较有明显的改善(P〈0.01),III+IV期睡眠时间及快眼动睡眠时间与治疗前比较增加(P〈0.05),Epworth嗜睡评分与治疗前比较减少(P〈0.05)。Auto-CPAP治疗后OSHAS患者的白天嗜睡、鼾声、晨起口干、晨起头痛、夜间憋醒症状与治疗前相比都有明显改善(P〈0.05)。结论Auto-CPAP结合压力预测能改善OSAHS患者的临床症状和睡眠结构,显著减少睡眠呼吸事件,是一种安全、有效治疗OSAHS的措施。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 气道正压通气 压力预测
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