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经颅多普勒超声检测颈内动脉狭窄患者脑血管反应性和微栓子信号的研究 预览
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作者 贾继明 王起 +3 位作者 肖天祎 曹守明 丁胜超 李继来 《神经损伤与功能重建》 2019年第10期498-501,共4页
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)检测颈内动脉狭窄(ICA)患者脑血管反应性(CVR)和微栓子信号(MES)的应用价值。方法:纳入ICA≥50%患者92例,并根据是否伴有临床症状分为症状组55例和无症状组37例。采用TCD检查评估ICA狭窄程度及斑块形态,评... 目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)检测颈内动脉狭窄(ICA)患者脑血管反应性(CVR)和微栓子信号(MES)的应用价值。方法:纳入ICA≥50%患者92例,并根据是否伴有临床症状分为症状组55例和无症状组37例。采用TCD检查评估ICA狭窄程度及斑块形态,评估血管运动反应性(VMR)、脑血管运动储备(CRC)、呼吸抑制指数(BHI)等参数和MES监测。并根据TCD检测结果分为ICA狭窄50%~69%组和ICA狭窄≥70%组;根据斑块灰度中位数(GSM),分为低回声(GSM≤25)斑块组和高回声(GSM>25)斑块组;根据有无溃疡斑块,分为溃疡性斑块组和非溃疡性斑块组。结果:与无症状组比较,症状组ICA狭窄≥70%及溃疡性斑块发生率显著升高(均P<0.01)。症状组、ICA狭窄≥70%组、溃疡性斑块组及低回声斑块组的MES检出率较无症状组、ICA狭窄50%~69%组、非溃疡性斑块组、高回声斑块组均增高(均P<0.05)。症状组VMR、CRC显著低于非症状组(均P<0.05);ICA狭窄≥70%组VMR、CRC和BHI显著低于ICA狭窄50%~69%组(均P<0.05)。结论:MES是不稳定颈动脉粥样硬化斑块的超声特征之一;CVR降低与ICA狭窄程度及临床症状相关。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 颈内动脉狭窄 脑血管反应性 微栓子信号
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血清半乳糖凝集素-3和摄食抑制因子-1在糖尿病肾病中的表达
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作者 张熙洋 丁秋玲 +1 位作者 温宏峰 田俊萍 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第5期461-463,共3页
目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者血清半乳糖凝集素-3(galectin-3)和摄食抑制因子-1(nesfatin-1)表达及临床意义。方法 126例2型糖尿病患者依据尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UACR)分为单纯糖... 目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者血清半乳糖凝集素-3(galectin-3)和摄食抑制因子-1(nesfatin-1)表达及临床意义。方法 126例2型糖尿病患者依据尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UACR)分为单纯糖尿病组56例(UACR<30 mg/24 h)、早期DN组39例(UACR 30~300 mg/24 h)、临床DN组31例(UACR>300 mg/24 h),同期体检健康者63例为对照组。检测4组血清galectin-3和nesfatin-1及血肌酐等指标水平,Spearman法分析血清galectin-3和nesfatin-1与病程及各生化指标的相关性。结果早期DN组、临床DN组血清galectin-3[(8.55±2.96)、(10.62±3.63)μg/L]、nesfatin-1[1.64(1.17,2.01)、1.89(1.61,2.32)ng/L]均高于对照组[(5.92±1.29)μg/L、0.92(0.53,1.36)ng/L]、单纯糖尿病组[(6.43±1.69)μg/L、1.21(0.89,1.46)ng/L](P<0.05),且临床DN组高于早期DN组(P<0.05),对照组与单纯糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清galectin-3与血肌酐呈正相关(r=0.562,P<0.001),与估算肾小球滤过率呈负相关(r=-0.526,P<0.001);血清nesfatin-1与病程、血肌酐呈正相关(r=0.238,P<0.001;r=0.597,P<0.001),与估算肾小球滤过率呈负相关(r=-0.573,P<0.001)。结论 DN患者血清galectin-3和nesfatin-1水平升高,且其升高水平可反映肾功能损伤程度。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 2型糖尿病 半乳糖凝集素-3 摄食抑制因子-1
臧福科谈宫廷理筋术推拿学术流派之“柔”字诀 预览
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作者 李多多 宏达 +10 位作者 孙文博 刘彦超 耿成武 杨晓明 张洋 李妍 温建民 刘长信 庞博 王宾 臧福科(指导) 《中国民间疗法》 2019年第19期7-9,共3页
臧福科教授是宫廷理筋术推拿学术流派之代表性传承人。通过总结臧福科教授对创始人刘寿山先生手法的心诀,旨在传承宫廷理筋术推拿学术流派学术思想,进一步推动流派发展。
关键词 宫廷理筋术 推拿 流派 字诀 刘寿山 臧福科
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1例局部晚期前列腺癌的多学科病案讨论 预览
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作者 史玉强 张保 +6 位作者 雷振涛 高强 徐震 郭君 于海涛 刘跃平 盛锡楠 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第2期136-140,152共6页
患者男性,52岁,来我院就诊前8个月检查发现前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)为539 ng/mL,当地医院行超声检查前列腺3.9 cm×4.3 cm,实质内可扫及2.0 cm×1.8 cm低回声反射,彩色多普勒血流显像(color Doppler fl... 患者男性,52岁,来我院就诊前8个月检查发现前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)为539 ng/mL,当地医院行超声检查前列腺3.9 cm×4.3 cm,实质内可扫及2.0 cm×1.8 cm低回声反射,彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)可见瘤体内部及周围血流减少,内外界限模糊不清,膀胱壁四点处可见强回声光团,约0.7 cm×0.9 cm,不伴声影。前列腺核磁共振如图1A所示。外院前列腺穿刺提示前列腺腺泡腺癌,Gleason评分5+4=9分;当地医院予以内分泌治疗,骨扫描(图2)提示右侧第4前肋点状骨质代谢轻微增高。外院行8个月内分泌治疗(比卡鲁胺片+诺雷得),后就诊于我院。 展开更多
关键词 前列腺癌 局部晚期 多学科诊疗(MDT)
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肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤专家共识 被引量:1
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作者 李雁 许洪斌 +18 位作者 彭正 崔书中 吴畏 梁寒 朱正纲 陆维祺 李子禹 徐惠绵 刘骞 赵赟博 梁斌 丁克峰 吴玉梅 张震宇 杨国梁 杨肖军 周全 卢一艳 魏少忠 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期1527-1535,共9页
一、概述1.疾病定义、术语及流行病学:术语及流行病学腹膜假黏液瘤(PMP)是一种以黏液性肿瘤细胞产生的黏液在腹腔内积聚、再分布为特征的恶性临床综合征,临床表现为黏液性腹水、腹膜种植、网膜饼和卵巢受累。PMP对应中文经常出现一些不... 一、概述1.疾病定义、术语及流行病学:术语及流行病学腹膜假黏液瘤(PMP)是一种以黏液性肿瘤细胞产生的黏液在腹腔内积聚、再分布为特征的恶性临床综合征,临床表现为黏液性腹水、腹膜种植、网膜饼和卵巢受累。PMP对应中文经常出现一些不规范名称,如"腹膜黏液瘤"、"腹腔黏液瘤"、"腹膜假性黏液瘤"等,应当统一为"腹膜假黏液瘤"。PMP发病率约2~4/100万;男、女比例约为1∶1.2~3.4;中位年龄43~63岁,PMP属于罕见病范畴。 展开更多
关键词 腹膜假黏液瘤 腹腔热灌注化疗 肿瘤细胞减灭术 腹膜假性黏液瘤 专家 治疗 流行病学 临床综合征
膝类风湿关节炎与骨关节炎的MRI及超声表现分析
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作者 汤晓菲 丁秋玲 +3 位作者 孙鹏飞 佟颖 于孟学 刘坚 《北京医学》 CAS 2019年第7期538-541,共4页
目的总结中晚期活动性膝类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)及膝骨关节炎(osteoarthritis, OA)的MRI及超声表现。方法选取2015年5月至2018年10月于航天中心医院住院的中晚期活动性膝RA患者30例和症状性膝OA患者20例,所有患者均行... 目的总结中晚期活动性膝类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)及膝骨关节炎(osteoarthritis, OA)的MRI及超声表现。方法选取2015年5月至2018年10月于航天中心医院住院的中晚期活动性膝RA患者30例和症状性膝OA患者20例,所有患者均行膝关节MRI及超声检查,分析两组膝关节滑膜、骨髓水肿、关节软骨及半月板等病变的差异。结果 MRI检查显示,RA组膝关节滑膜炎发生率显著高于OA组(86.7%比25.0%, P <0.05),髌骨、股骨及胫骨骨髓病变程度均显著高于OA组(P <0.05);两组半月板、软骨病变程度的差异无统计学意义。膝关节超声检查显示,RA组滑膜平均厚度显著高于OA组[(5.4±2.3)mm比(2.6±1.3)mm,P <0.05],滑膜增厚及滑膜内血流信号丰富程度均显著高于OA组(P <0.05)。结论膝关节MRI及超声对中晚期活动性膝RA及OA的鉴别诊断有一定价值,尤其是滑膜炎及骨髓水肿程度的判断对RA的诊断有一定帮助。 展开更多
关键词 膝关节 类风湿关节炎 骨关节炎 磁共振成像 超声
B超引导下胸椎旁神经阻滞治疗急性带状疱疹肋间神经痛的研究 预览 被引量:1
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作者 郑淑月 李秀华 +3 位作者 杨晓辉 何亮亮 马云改 杨占民 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期48-51,66共5页
目的:探讨B超引导下胸椎旁神经阻滞在治疗急性带状疱疹肋间神经痛中的临床疗效。方法:80例胸背部急性带状疱疹伴肋间神经痛患者随机分为两组,每组各40例。A组(对照组)予常规抗病毒及按需口服镇痛药物治疗,B组(试验组)同时接受在B超引导... 目的:探讨B超引导下胸椎旁神经阻滞在治疗急性带状疱疹肋间神经痛中的临床疗效。方法:80例胸背部急性带状疱疹伴肋间神经痛患者随机分为两组,每组各40例。A组(对照组)予常规抗病毒及按需口服镇痛药物治疗,B组(试验组)同时接受在B超引导下选择性胸椎旁神经阻滞治疗。观察治疗后7、14及30天两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、辅助镇痛药用量、不良反应及后遗神经痛(PHN)发生率。结果:治疗后各观察时间点两组VAS评分均较治疗前降低(P<0.009),组间比较差异显著,B组明显低于A组(P<0.05)。辅助镇痛药物用量、PHN发生率B组亦显著低于A组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:B超引导下胸椎旁神经阻滞联合抗毒治疗急性带状疱疹肋间神经痛安全有效,明显优于单纯药物治疗,并可减少后遗神经痛的发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 带状疱疹 肋间神经痛 B超引导胸椎旁神经阻滞
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异基因造血干细胞移植后小脑淋巴细胞增殖性疾病一例报告并文献复习
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作者 薛松 崔斌 +4 位作者 李婷婷 张永平 李方 卢一艳 王静波 《北京医学》 CAS 2019年第7期542-546,共5页
目的探讨异基因造血干细胞移植术(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)后中枢神经系统EB病毒(EBV)相关淋巴细胞增殖性疾病(post transplant lymphoproliferative disease, PTLD)的诊断及治疗进展。方法收集航天中心医院1例H... 目的探讨异基因造血干细胞移植术(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)后中枢神经系统EB病毒(EBV)相关淋巴细胞增殖性疾病(post transplant lymphoproliferative disease, PTLD)的诊断及治疗进展。方法收集航天中心医院1例HSCT后小脑PTLD病例的临床资料,分析相关临床及实验室检查特点并复习相关文献。结果 1例急性髓系白血病患者行HLA 5/10相合异基因HSCT,移植后+147 d出现意识丧失及抽搐,头颅MRI提示右侧小脑半球异常信号灶,行立体定向脑穿刺活检,病理结果为EBV相关的弥漫大B细胞淋巴瘤,行局部放射治疗。结论 PTLD是HSCT后一种少见但具有潜在致命性的合并症,原发于中枢神经系统少见,穿刺活检对于诊断具有重要意义。应根据患者具体情况给予个体化治疗,对于CD20~+的病例可考虑使用利妥昔单抗治疗。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 淋巴细胞增殖性疾病 EB病毒 利妥昔单抗
双源CT中锡滤过器在泌尿系结石检出中的应用 预览
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作者 刘彦含 张古沐阳 +5 位作者 邹婷婷 许梨梨 肖河 张寅生 金征宇 孙昊 《放射学实践》 北大核心 2019年第7期797-800,共4页
目的:评价第三代双源CT运用锡滤过器后在泌尿系结石检出中的临床应用价值。方法:选取本院接受常规120kV、锡滤过器(Sn)150kV水平图像成像检查的患者30例,筛选直径>3mm的结石进行分析研究。测定120kV、Sn150kV图像上目标结石的长径、... 目的:评价第三代双源CT运用锡滤过器后在泌尿系结石检出中的临床应用价值。方法:选取本院接受常规120kV、锡滤过器(Sn)150kV水平图像成像检查的患者30例,筛选直径>3mm的结石进行分析研究。测定120kV、Sn150kV图像上目标结石的长径、短径和CT值,并对两组图像在CT值、噪声、信号噪声比、图像质量和辐射剂量等方面进行比较。结果:120kV图像中结石的长径、短径及结石平均CT值均大于Sn150kV图像,差异具有统计学意义(P<0.05)。Sn150kV图像中腰大肌噪声高于120kV图像,而SNR低于120kV图像(P<0.05)。120kV和Sn150kV图像中腰大肌的CT值差异均无统计学意义(P>0.05),120kV和Sn150kV图像中空气的CT值、噪声、信噪比差异及两组间的图像质量差异均无统计学意义(P>0.05)。使用锡滤过器的Sn150kV扫描组的辐射剂量比常规扫描组降低57%(P<0.05)。结论:第三代双源CT泌尿系结石检查运用锡滤过器可以在保证图像质量的前提下降低辐射剂量,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 泌尿系CT 泌尿系结石 锡滤过器 辐射剂量
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造血干细胞移植后胸腔漏气综合征15例临床分析
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作者 兰学立 李海潮 +6 位作者 王静波 顾江英 于海涛 薛松 张书芹 张永平 刘新民 《北京医学》 CAS 2019年第4期253-257,共5页
目的总结造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后发生胸腔漏气综合征(thoracic air-leak syndromes,TALS)的临床特征,并分析其对预后的影响.方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在航天中心医院就诊行HSCT治... 目的总结造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后发生胸腔漏气综合征(thoracic air-leak syndromes,TALS)的临床特征,并分析其对预后的影响.方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在航天中心医院就诊行HSCT治疗后发生TALS的患者的住院资料,并进行随访,统计分析TALS对HSCT预后的影响及其相关因素.结果接受HSCT治疗的582例患者中,15例(2.6%)发生TALS,男11例,女4例,年龄11~54岁,平均(26±12)岁.发生TALS的肺部基础疾病包括非感染性疾病11例,其中闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)5例、BOS合并特发性肺炎综合征(idiopathic pneumonia syndrome,IPS)3例、IPS 3例;肺部感染4例.首次TALS距HSCT时间63~790d,平均(325±247)d.随访15~61个月,生存4例,死亡11例.其中肺部非感染性疾病相关TALS患者死亡10例(10/11),感染相关TALS死亡1例(1/4).BOS患者死亡4例(4/5),平均生存时间(139±25)d;IPS3例患者全部死亡,平均生存时间(25±15)d;IPS合并BOS 3例患者全部死亡,平均生存时间(49±46)d.发生TALS的5例BOS患者总体生存率明显低于未发生TALS的18例BOS患者,差异有统计学意义(P=0.0093).结论TALS是HSCT预后不良的独立危险因素.BOS并发TALS较IPS并发TALS生存期长,发生TALS的BOS患者的预后较未发生TLAS者更差. 展开更多
关键词 胸腔漏气综合征 造血干细胞移植 闭塞性细支气管炎综合征 特发性肺炎综合征
2016版ISGPS胰瘘分级系统验证与评价研究
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作者 张傲然 许静涌 +10 位作者 唐炳钧 马永蔌 陈依然 胡浩 曹曦 田孝东 高红桥 庄岩 陈剑 韦军民 杨尹默 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期346-349,共4页
目的验证2016版国际胰腺外科研究小组(ISGPS)胰瘘分级系统的有效性,并探讨对B级胰瘘进行亚组分级的必要性与可行性。方法回顾性分析2013年5月至2018年5月北京大学第一医院(305例)和北京医院(217例)连续收治的522例胰十二指肠切除术(PD)... 目的验证2016版国际胰腺外科研究小组(ISGPS)胰瘘分级系统的有效性,并探讨对B级胰瘘进行亚组分级的必要性与可行性。方法回顾性分析2013年5月至2018年5月北京大学第一医院(305例)和北京医院(217例)连续收治的522例胰十二指肠切除术(PD)病人临床资料,比较ISGPS不同分级病人的临床结局(出血、胆瘘、腹腔感染、胃排空延迟、术后ICU住院时间、术后住院时间、住院费用),根据是否行有创操作将B级胰瘘细分为B1亚组及B2亚组,对比两组间临床结局。结果生化漏与无胰瘘组病人比较,除术后住院时间和住院费用外的临床结局指标差异均无统计学意义(P<0.05)。无胰瘘/生化漏组、B级胰瘘组及C级胰瘘组组间比较,除30 d内再入院率外的结局指标差异均有统计学意义。B1亚组与B2亚组在出血(15.2%vs. 34.3%,P=0.045)、胆瘘(13.0%vs. 34.3%,P=0.023)和术后住院时间(32 d vs. 39 d,P=0.011)等方面差异有统计学意义。结论 ISGPS(2016版)胰瘘分级系统具有较强的可操作性和鉴别效能;据是否行有创治疗将B级胰瘘再细化分层,具有合理性和可操作性。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰瘘 并发症
Holmes震颤的临床特征及短期预后
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作者 刘志勤 万志荣 +3 位作者 贾晓涛 杨学志 方晓霞 张志勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期801-805,共5页
目的探讨Holmes震颤(HT)患者的临床特点及短期预后。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月在5家医院神经内科住院的HT患者的临床及影像资料,并利用Fahn-Tolosa-Marin震颤评定量表(TRS)比较不同的病变类型组间(孤立病变组与多发病变组;中... 目的探讨Holmes震颤(HT)患者的临床特点及短期预后。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月在5家医院神经内科住院的HT患者的临床及影像资料,并利用Fahn-Tolosa-Marin震颤评定量表(TRS)比较不同的病变类型组间(孤立病变组与多发病变组;中脑受累组与非中脑受累组)临床症状严重程度及短期预后的差异。结果(1)本研究共纳入23例患者,HT出现距原发疾病的时间为2d至20个月(中位时间29d),最常见的病因是脑血管病(18例,78.3%)。(2)影像上原发病损部位依次为中脑(65.2%)、丘脑(47.8%)及小脑(30.4%)。表现为孤立病变12例(52.2%)、多发病变11例(47.8%);中脑受累15例(65.2%)、非中脑受累8例(34.8%)。研究显示孤立病变组与多发病变组TRS总分比较差异无统计学意义(P=0.57),而中脑受累组的TRS总分较非中脑受累组显著升高(P=0.00)。(3)深部脑电刺激术有效治疗1例;单纯药物治疗22例,其中以左旋多巴联合氯硝西泮(7/12)与左旋多巴单药(9/20)较有效。(4)出院3个月随访时,手术治疗者预后良好,而药物治疗者中良好结局者仅8例(36.4%)。孤立病变组与多发病变组预后不良者占比差异无统计学意义(P=0.40),而中脑受累组预后不良者占比显著高于非中脑受累组(P=0.02)。结论HT最常见的病因是脑血管病,常见的原发病损部位为中脑、丘脑及小脑。单纯药物治疗的HT仅部分有效且短期预后不佳,原发中脑受累者震颤程度更重且预后更差。 展开更多
关键词 Holmes震颤 中脑 脑血管病 左旋多巴 深部电刺激术
上颌扩弓及下颌前导对替牙期患儿上气道的影响
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作者 李长涛 刘杉杉 +5 位作者 高雪梅 王学玲 孟宪敏 邹佳静 王娜 吴静 《中华口腔正畸学杂志》 2019年第1期7-11,共5页
目的 上颌扩弓及下颌前导均为有效的扩展上气道的疗法,本研究旨在观察扩弓器及Twin-Block联合矫治替牙期下颌后缩对上气道的影响.方法 病例来自于2010年1月至2017年4月门诊中,采用上颌扩弓及Twin-Block矫治器治疗资料齐全的20例替牙期... 目的 上颌扩弓及下颌前导均为有效的扩展上气道的疗法,本研究旨在观察扩弓器及Twin-Block联合矫治替牙期下颌后缩对上气道的影响.方法 病例来自于2010年1月至2017年4月门诊中,采用上颌扩弓及Twin-Block矫治器治疗资料齐全的20例替牙期下颌后缩患者,男14例,女6例,平均年龄(10.89±0.59)岁,治疗时间10~12个月,通过测量比较自身治疗前后头颅侧位片,观察治疗前后上气道及口咽部软组织的变化;其结果与同年龄段对照组[男13例,女6例,平均年龄(10.57±0.65)岁]进行比较,以除外生长发育影响.结果 患儿治疗后后鼻棘-咽上顶点距(PNS-R)由(15.8±3.3) mm增加到(19.4±4.9) mm(P=0.001),后鼻棘-上咽壁距(PNS-UPW)由(21.0±3.9) mm增加到(22.9±4.7) mm (P=0.016),软腭后-软腭后咽壁距(SPP-SPPW)由(8.8±2.3)mm增加到(10.2±2.9)m m(P=0.034),后气道间隙(PAS)由(8.3±2.1) mm增加到(10.4±2.7)mm(P=0.003),舌骨-下颌平面距(H-MP)由(12.1±4.2) mm增加到(14.8±3.9) mm(P=0.031),舌骨-眼耳平面距(H-FH)由(65.1±7.1) mm增加到(0.7±6.4) mm (P<0.01),舌骨-颏后点距(H-RGN)由(27.5±7.4) mm增加到(32.2±4.6) mm(P=0.019).与对照组相比,治疗组鼻棘-咽上顶点距(PNS-R)、舌骨-下颌平面距(H-MP)、软腭厚度(SPT)的增大超过生长发育量(P<0.05).结论 运用上颌扩弓和导下颌向前的治疗在替牙期可以使上气道多水平平面扩张,其中鼻咽部扩大在除外生长发育后依然存在;舌骨下降,软腭的生长可能抵消部分上气道矢向径的扩张效果. 展开更多
关键词 上颌扩弓 TWIN-BLOCK矫治器 头影测量 上气道
miR-155在胶质瘤干细胞样细胞的表达及临床意义 预览
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作者 王瑞彤 闫昕 +4 位作者 陈辉 赵明明 王淑为 刘爽 尹丰 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第4期277-281,共5页
目的 研究miR-155在人胶质瘤干细胞样细胞(glioblastoma stem-like cells,GSCs)与正常神经干细胞(neural stem cells,NSCs),及不同病理级别脑胶质瘤组织的表达差异,其表达水平与胶质瘤恶性程度及预后的关系。方法 采用神经球(neurosphe... 目的 研究miR-155在人胶质瘤干细胞样细胞(glioblastoma stem-like cells,GSCs)与正常神经干细胞(neural stem cells,NSCs),及不同病理级别脑胶质瘤组织的表达差异,其表达水平与胶质瘤恶性程度及预后的关系。方法 采用神经球(neurosphere)培养法体外分离扩增人GSCs与NSCs,并进行免疫荧光及移植瘤实验鉴定。用qRT-PCR的方法检测miR-155在GSCs、 NSCs及不同级别胶质瘤和正常脑组织的表达水平。结合患者的预后,进行Kaplan-Meier生存曲线分析。结果 GSCs的miR-155表达水平明显高于NSCs (P<0.05);随着胶质瘤级别的增高,miR-155的表达水平也明显增高,WHO Ⅲ级、Ⅳ级恶性胶质瘤的miR-155表达水平明显高于正常脑组织(均P<0.05)。miR-155高表达与恶性胶质瘤的不良预后密切相关。结论 miR-155在GSCs及高级别胶质瘤组织中的表达水平增高,其表达水平可作为判定胶质瘤预后的标志物。 展开更多
关键词 MIR-155 胶质瘤 胶质瘤干细胞样细胞 神经干细胞 预后
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肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的变化及意义 预览
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作者 宋庆 安淑华 +3 位作者 申昆玲 刘海涛 汤殿维 李凌云 《河北医药》 CAS 2019年第20期3078-3081,共4页
目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能(包括血清免疫球蛋白、外周血T淋巴细胞亚群CD+4、CD+8、CD+3、CD+4/CD+8)、血清乳酸脱氢酶(LDH)和白介素-18(IL-18)水平的变化及其与病情严重程度和疾病分期的关系,为重症肺炎支原体肺炎寻找... 目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能(包括血清免疫球蛋白、外周血T淋巴细胞亚群CD+4、CD+8、CD+3、CD+4/CD+8)、血清乳酸脱氢酶(LDH)和白介素-18(IL-18)水平的变化及其与病情严重程度和疾病分期的关系,为重症肺炎支原体肺炎寻找早期诊断的炎性标记物。方法选取确诊为MPP的202例住院患儿为研究对象,根据病情程度分为普通组100例及重症组102例,选取支气管异物患儿为对照组。MPP患儿在治疗第1天及治疗后15d空腹抽取静脉血,检测血清免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG,外周血T淋巴细胞亚群CD4^+、CD^+8、CD3^+、CD4^+/CD8^+水平、血清IL-18及LDH水平,比较3组检测结果。结果重症组和急性期患儿各项指标均与对照组有不同程度的差异,重症组与普通组患儿之间、急性期与恢复期患儿各指标均存在不同程度差异,差异有统计学意义(P<0.05)。重症MPP组LDH明显高于普通组及对照组(P<0.01),普通组及对照组LDH水平差异无统计学意义(P>0.05)。感染MPP组无论普通组还是重症组IL-18均较对照组显著增高,重症组较普通组IL-18水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MPP患儿均有不同程度的体液免疫和细胞免疫功能紊乱,并且急性期和病情较重的患儿机体免疫功能紊乱越严重,患儿血清免疫成分浓度的变化可反映病情严重程度和疾病分期。LDH、IL-18水平的升高与MPP的严重程度相关,其病情越重,LDH水平越高,可作为重症MPP早期识别标志。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 免疫功能 细胞免疫 细胞因子 乳酸脱氢酶 IL-18
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刘玉宁教授治疗多发性骨髓瘤肾损害的临床经验 预览
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作者 冯贺妍 孙莉娜 +4 位作者 程华 崔海兰 肖跃飞 刘伟敬 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第7期565-567,共3页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是骨髓中浆细胞恶性增殖并异常分泌单克隆免疫球蛋白,引起溶骨性损害、贫血、肾功能不全等临床特征的造血系统恶性肿瘤疾病。其中,肾脏受累最为常见。该病累及肾脏时可有多种表现,临床常见有管型肾病... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是骨髓中浆细胞恶性增殖并异常分泌单克隆免疫球蛋白,引起溶骨性损害、贫血、肾功能不全等临床特征的造血系统恶性肿瘤疾病。其中,肾脏受累最为常见。该病累及肾脏时可有多种表现,临床常见有管型肾病,肾脏淀粉样变,轻链沉积病等,统称为多发性骨髓瘤肾损害。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 临床经验 肾损害 单克隆免疫球蛋白 治疗 肾脏受累 恶性增殖 溶骨性损害
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不同活血化瘀方剂对心衰大鼠心功能及MMP-2的影响 预览
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作者 张洋 王志娟 +2 位作者 张艳 刘晓宇 孔繁达 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期754-757,共4页
目的:观察不同活血化瘀方剂对心衰大鼠心功能及MMP-2表达的影响。方法:以冠脉结扎配合力竭式游泳方法建立心衰大鼠模型,并分为模型组、赖诺普利组、桃红四物汤组、血府逐瘀汤组、补阳还五汤组及空白对照组。给药4周后行心脏超声检测大... 目的:观察不同活血化瘀方剂对心衰大鼠心功能及MMP-2表达的影响。方法:以冠脉结扎配合力竭式游泳方法建立心衰大鼠模型,并分为模型组、赖诺普利组、桃红四物汤组、血府逐瘀汤组、补阳还五汤组及空白对照组。给药4周后行心脏超声检测大鼠心功能,采用免疫组化法及PCR技术检测大鼠心肌MMP-2表达。结果:行心脏超声发现,与空白对照组比较,模型组及各给药组ESV、EDV明显升高,LVEF、SV水平明显下降;经药物干预后,4给药组ESV、EDV较模型组明显下降,LVEF、SV水平明显升高;给药组组间比较,补阳还五汤组较其他3给药组ESV、EDV明显下降,LVEF、SV水平明显升高。在MMP-2表达上,与空白对照组比较,模型组及各给药组MMP-2水平明显升高;经药物干预后,4给药组MMP-2水平较模型组明显下降;给药组组间比较,补阳还五汤组较其他3给药组MMP-2水平明显下降。结论:活血化瘀方剂可改善心衰大鼠心功能及下调MMP-2表达,效果以补阳还五汤最佳。 展开更多
关键词 活血化瘀 心力衰竭 心功能 MMP-2
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后部眼球筋膜下注射曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变
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作者 郭晓娜 叶秀玲 +2 位作者 张金嵩 杨倩倩 刘德成 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2019年第5期385-389,共5页
目的评价后部眼球筋膜下注射曲安奈德治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的效果。方法回顾性分析2015年6月至2017年5月非动脉炎性前部缺血性视神经病变60例(60眼)的临床资料。患者随机分为两组。治疗组30例接受复方樟柳碱颞浅动脉旁注... 目的评价后部眼球筋膜下注射曲安奈德治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的效果。方法回顾性分析2015年6月至2017年5月非动脉炎性前部缺血性视神经病变60例(60眼)的临床资料。患者随机分为两组。治疗组30例接受复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合曲安奈德20mg后部眼球筋膜下注射;对照组30例单纯应用复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗。结果治疗后60d两组最佳矫正视力比较,治疗组视力提高优于对照组,差异有统计学意义(χ^2=17.800,P=0.003)。治疗组有视野检查15眼中治疗后好转14眼(93.33%);对照组有视野检查15眼中治疗后好转3眼(16.67%),两组间差异有统计学意义(χ^2=18.680,P=0.0025)。结论复方樟柳碱联合曲安奈德治疗非动脉炎前部缺血性视神经病变优于单纯复方樟柳碱的治疗。 展开更多
关键词 视神经病变 前部缺血性 非动脉炎性 曲安奈德 后部眼球筋膜下注射
法舒地尔联合不同剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉慢血流的影响 预览
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作者 李立卓 郑梅 +2 位作者 李伟聪 赵清珍 甄宇治 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第34期4251-4255,共5页
背景随着冠状动脉造影的普及,冠状动脉慢血流(CSF)逐渐被重视。CSF可以导致急性冠脉综合征,甚至急性心肌梗死的发生。但是CSF发生的机制目前尚不明确。目的观察法舒地尔联合不同剂量瑞舒伐他汀对CSF的影响。方法选择2016年6月—2017年1... 背景随着冠状动脉造影的普及,冠状动脉慢血流(CSF)逐渐被重视。CSF可以导致急性冠脉综合征,甚至急性心肌梗死的发生。但是CSF发生的机制目前尚不明确。目的观察法舒地尔联合不同剂量瑞舒伐他汀对CSF的影响。方法选择2016年6月—2017年12月因胸痛就诊于河北医科大学第一医院且经冠状动脉造影诊断为CSF的患者作为研究对象,共117例入选。随机分为对照组(常规治疗),常规他汀组(常规治疗+法舒地尔+常规瑞舒伐他汀,常规组)和强化他汀组(常规治疗+法舒地尔+强化瑞舒伐他汀,强化组),各39例。观察治疗2周后3组患者心绞痛发作次数改善情况,评价各组心绞痛治疗总有效率。检测及比较治疗前、后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)、一氧化氮(NO)水平。治疗2周后行冠状动脉造影评估治疗后冠状动脉血流状态。结果治疗2周后三组心绞痛治疗总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=9.709,P=0.008),强化组心绞痛改善总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.047,P=0.003)。与本组治疗前相比,强化组和常规组hs-CRP、TNF-α、IL-1水平均明显降低(P<0.05),NO水平明显升高(P<0.05),对照组与治疗前相比无明显变化(P>0.05);治疗后,强化组与常规组hs-CRP、TNF-α、IL-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05),但强化组与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后强化组及常规组各支冠状动脉血流速度均优于治疗前(P<0.05),且优于对照组(P<0.05),但强化组与常规组相比冠状动脉血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规扩血管药物治疗基础上联用法舒地尔和瑞舒伐他汀,可有效改善CSF患者冠状动脉血流速度,明显提高心绞痛治疗有效率,且常规剂量和强化剂量瑞舒伐他汀相比近期疗效无明显差异。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 瑞舒伐他汀 法舒地尔
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医院获得性耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌感染的特点、危险因素分析及预后 预览
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作者 郝东侠 王彦宏 王旭东 《中国临床医生杂志》 2019年第5期522-525,共4页
目的分析本院急诊重症监护病房院内耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的耐药情况及其感染的相关危险因素。方法回顾分析2016年1月至2018年8月本院EICU内住院患者96例院内感染肺炎克雷伯杆菌(K... 目的分析本院急诊重症监护病房院内耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的耐药情况及其感染的相关危险因素。方法回顾分析2016年1月至2018年8月本院EICU内住院患者96例院内感染肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumomiae,KP)患者的临床资料。结果 2016-2018年EICU内医院获得性肺炎克雷伯杆菌对头孢他啶的耐药率分别是13. 64%,29. 03%,37.21%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别是18. 18%,25. 81%,37. 21%;对左氧氟沙星的耐药率分别是35.78%,58.06%,51. 12%;对环丙沙星的耐药率分别是27.27%,32.26%,32.56%;对厄他培南的耐药率22.72%,32.26%,37. 21%;对亚胺培南耐药率13. 64%,32. 26%,37. 21%;对美罗培南耐药率9. 1%,32. 36%,37.21%。单因素分析显示患者的基础疾病、侵入性操作、使用激素、肠外营养、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health score,APACHE)Ⅱ、快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)>2分、营养风险评分(Nutric评分)>5分及感染前的抗生素的使用情况均是CPKP感染的相关危险因素(P<0.05)。多因素回归分析显示感染前使用碳青霉烯类药物是CRKP感染的独立危险因素(P<0.05),CRKP感染也是患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论2016-2018年EICU内医院获得性肺炎克雷伯菌对头孢类、碳青霉烯类、喹诺酮类抗生素的耐药性呈逐年升高的趋势;但2017-2018年间变化趋显示增长速度放缓。在医院获得性耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌感染相关危险因素分析中,感染前使用碳青霉烯类药物是CRKP感染的独立危险因素,而且CRKP感染影响患者预后,促进死亡。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆菌 碳青霉烯类抗生素 危险因素 预后
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