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急性白血病患儿确诊初期主要照顾者负性情绪的质性研究
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作者 李蓉蓉 阐玉英 +3 位作者 马金玲 杨琦 张春旭 郑鹏飞 《中国实用护理杂志》 2019年第1期47-51,共5页
目的了解急性白血病患儿主要照顾者的负性情绪。方法采用目的抽样法,对17例急性白血病患儿主要照顾者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi现象学研究法整理分析访谈资料。结果归纳出3个主题,即复杂的情绪反应、多方面的担忧、薄弱的支持系... 目的了解急性白血病患儿主要照顾者的负性情绪。方法采用目的抽样法,对17例急性白血病患儿主要照顾者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi现象学研究法整理分析访谈资料。结果归纳出3个主题,即复杂的情绪反应、多方面的担忧、薄弱的支持系统。结论确诊初期的急性白血病患儿主要照顾者有焦虑、恐惧等多种负性情绪,护理人员应对其提供疾病相关的照护技能培训和个性化的心理护理,呼吁建立社会支持系统和网络交流平台,真正满足其需求,减轻照顾负担,以期更好地配合患儿的后续治疗与护理。 展开更多
关键词 白血病 照顾者 儿童 负性情绪
长柱重楼皂苷抑制急性髓系白血病细胞增殖的机制研究
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作者 陆芹 郑云菁 +3 位作者 胡昳歆 王跃虎 毛新良 胡绍燕 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期7-13,共7页
目的:探讨长柱重楼皂苷抑制急性髓系白血病(AML)细胞株HL-60、K562、KG-1、HT-93增殖的作用原理。方法:HL-60、K562、KG-1、HT-93细胞与长柱重楼皂苷共同培养24、48和72 h,应用MTT法测定细胞增殖抑制率,流式细胞术检测HL-60、K562、KG-1... 目的:探讨长柱重楼皂苷抑制急性髓系白血病(AML)细胞株HL-60、K562、KG-1、HT-93增殖的作用原理。方法:HL-60、K562、KG-1、HT-93细胞与长柱重楼皂苷共同培养24、48和72 h,应用MTT法测定细胞增殖抑制率,流式细胞术检测HL-60、K562、KG-1、HT-93细胞株的凋亡率,Western blot检测凋亡蛋白PARP,Caspase3,Mcl-1, BCL-2, BAX,P53,P27的表达变化,GAPDH为内参对照。结果:与对照组相比,长柱重楼皂苷可以抑制HL-60、K562、KG-1、HT-93细胞的增殖,且呈现明显的浓度依赖性和时间依赖性(r=0.9436;r=0.8623;r=0.9922;r=0.8918)。不同浓度的长柱重楼皂苷(4和8μg/ml)分别作用于HL-60、K562、KG-1、HT-93细胞24 h后,与表达对照组比较,凋亡细胞的比例均明显增加。随着药物浓度的增加,PARP与Caspase3的剪切带也逐渐增加(r=0.9945;r=0.965),同时BCL-2家族的促凋亡蛋白BAX表达逐渐增加(r=0.9916),而抗凋亡蛋白MCL-1与BCL-2表达逐渐减少(r=0.9959;r=0.9927)。抑癌基因p53蛋白及其下游p27蛋白的表达也随着药物浓度的增加而逐渐升高(r=0.9959;r=0.9778)。结论:长柱重楼皂苷通过活化内源性凋亡通路有效抑制白血病细胞增殖,这为临床上治疗AML白血病提供潜在新药物选择。 展开更多
关键词 长柱重楼皂苷 白血病细胞 细胞增殖 细胞凋亡
WAS基因突变与临床表型的相关性分析
3
作者 郑云菁 陆芹 +4 位作者 姚艳华 何海龙 李建琴 肖佩芳 胡绍燕 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期246-252,共7页
目的:探讨WAS基因缺陷患者的基因突变及其与临床表型的相关性。方法:回顾性分析苏州大学附属儿童医院血液科2013年1月-2018年2月发现WAS基因突变的31例病人突变热点与临床表型的关系。结果:患儿均为男性,发病中位年龄1(0-83)个月,突变... 目的:探讨WAS基因缺陷患者的基因突变及其与临床表型的相关性。方法:回顾性分析苏州大学附属儿童医院血液科2013年1月-2018年2月发现WAS基因突变的31例病人突变热点与临床表型的关系。结果:患儿均为男性,发病中位年龄1(0-83)个月,突变体共检出25种,其中新发突变9种,包括c.12341235dupCC,c.1093-1097delG,c.28-30dupC,c.436G>T,c.273+10273+11dupCC,c.995996insG,c.1010T>A,c.332333delCC,c.683C> T。临床表型包括经典WAS 25例,其突变类型包括错义突变、剪接体突变、插入突变、缺失突变、无义突变;X连锁的血小板减少症(XLT)2例均由错义突变引起;1例间歇性X连锁的血小板减少症(IXLT)由剪接体突变引起;X连锁的全血细胞减少症(XLP)共2例,是由错义突变引起。对IXLT患者丙种球蛋白及激素治疗有效,且能持续缓解;对XLT患者丙种球蛋白、激素治疗血小板一过性有效;对经典WAS患者丙种球蛋白或激素治疗仅少部分患者血小板一过性有效(8.0%);对XLP患者丙种球蛋白、激素治疗血小板低下状态无改善。免疫学检测发现CD3+降低患者占60.0%,CD19+降低患者占12.0%,CD56+CD16+降低患者占16.0%。本研究中24例接受造血干细胞移植(HSCT),存活22例,放弃HSCT的病人5例,4例死亡,只有1例IXLT的病人存活。结论:WAS基因缺陷是WAS及相关疾病确诊的重要依据。少数病人采用丙种球蛋白+激素治疗一过性有效,需要鉴别诊断。HSCT是治疗WAS的最有效手段。 展开更多
关键词 WISKOTT-ALDRICH综合征 WAS基因突变 造血干细胞移植
白血病化疗患儿症状群影响因素研究进展
4
作者 李蓉蓉 阐玉英 +2 位作者 马金玲 杨琦 张春旭 《中华现代护理杂志》 2018年第28期3465-3468,共4页
白血病患儿在化疗期间存在着多个症状群,症状负担重,且集群的影响因素也复杂多样,主要包括患儿年龄与性别因素、家庭收入、化疗因素、白血病类型和功能状态等。本文就近年来白血病化疗患儿症状群影响因素的研究进行综述,以期为护理... 白血病患儿在化疗期间存在着多个症状群,症状负担重,且集群的影响因素也复杂多样,主要包括患儿年龄与性别因素、家庭收入、化疗因素、白血病类型和功能状态等。本文就近年来白血病化疗患儿症状群影响因素的研究进行综述,以期为护理人员制定有效的干预措施提供思路。 展开更多
关键词 综述 白血病 儿童 化疗 症状群 影响因素
Th17细胞与儿童再生障碍性贫血发病机制的关系
5
作者 展世宏 成芳芳 何海龙 《中国血液流变学杂志》 CAS 2018年第1期37-38,72共3页
目的 探讨Th17细胞在儿童再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)发病过程中的作用.方法 通过实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测30例初诊AA患者和20例免疫抑制剂治疗有效患者骨髓中单个核细胞转录因子RORγt表达水平.ELISA法测定2... 目的 探讨Th17细胞在儿童再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)发病过程中的作用.方法 通过实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测30例初诊AA患者和20例免疫抑制剂治疗有效患者骨髓中单个核细胞转录因子RORγt表达水平.ELISA法测定20例初诊AA患者、37例免疫抑制剂治疗有效患者和9例免疫治疗无效患者血浆中IL-17的表达水平.结果 AA患者骨髓转录因子RORγt表达水平显著增高,同时外周血IL-17水平明显增高,治疗有效患者转录因子RORγt表达水平及IL-17水平明显下降.结论 Th17细胞可能作为监测AA患者免疫功能异常及评估免疫抑制剂疗效的指标. 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 TH17细胞 转录因子RORγt 儿童
CCL2通过白血病细胞THP-1自分泌多种炎性趋化因子调控其迁移和侵袭
6
作者 洪丹 颜青 +4 位作者 杨进 潘健 岑建农 陈苏宁 胡绍燕 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期16-20,共5页
目的:探讨细胞因子CC配体2(CCL-2)对急性白血病细胞THP-1迁移和侵袭的影响及机制。方法:采用慢病毒包装的方法将表达质粒PLVX-CCL2转染THP-1细胞,用RT-PCR检测CCL-2 RNA水平的表达,Western blot及ELISA法验证蛋白水平的变化,应用Tra... 目的:探讨细胞因子CC配体2(CCL-2)对急性白血病细胞THP-1迁移和侵袭的影响及机制。方法:采用慢病毒包装的方法将表达质粒PLVX-CCL2转染THP-1细胞,用RT-PCR检测CCL-2 RNA水平的表达,Western blot及ELISA法验证蛋白水平的变化,应用Transwell迁移和侵袭实验方法分别检测CCL2重组蛋白及THP-1自身高表达CCL2对THP-1细胞迁移和侵袭能力的影响,应用迁移相关细胞因子的PCR array法探讨可能的机制。结果:RT-PCR和Western blot方法证实成功构建过表达CCL2的THP-1-CCL2细胞。ELISA法检测显示,THP-1-CCL2培养上清中CCL2蛋白水平显著增高;高表达CCL2的转染组细胞在Trans-Matrigel实验中,其上室CCL2蛋白浓度显著高于下室(P〈0.001),同时穿膜能力下降,但迁移能力没有明显改变,与对照组比较,分别为(1.702±0.537 vs0.520±0.255)(P=0.026)和(9.293±0.302 vs 9.187±0.526)(P=0.77),增加Trans-Matrigel下室的CCL2浓度,可以增强THP-1细胞的迁移能力和侵袭能力。迁移RT2 profiler PCR array显示,CCL2重组蛋白处理THP-1细胞后,与对照组相比CCL2、EPX、SPP1、CX3CL1和CXCL13的表达上调(〉2倍)。结论:CCL2通过白血病细胞THP-1的自分泌多种炎性趋化因子而调控其迁移和侵袭。 展开更多
关键词 细胞因子CC配体2 THP-1细胞 趋化因子 细胞迁移 细胞侵袭
异基因造血干细胞移植治疗儿童骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤10例疗效分析
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作者 孙伊娜 胡绍燕 +10 位作者 何海龙 王易 李捷 芦^爱 肖佩芳 姚艳华 范俊杰 吕慧 凌婧 胡映歆 吴德沛 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期162-164,共3页
骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)是起源于造血干细胞的异质性疾病,其特点是克隆性造血干细胞和(或)祖细胞发育异常,易进展为急性髓系白血病(AML)。儿童MDS/MPN少见,仅占儿童血液系统恶性肿瘤的4%~5%,相对... 骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)是起源于造血干细胞的异质性疾病,其特点是克隆性造血干细胞和(或)祖细胞发育异常,易进展为急性髓系白血病(AML)。儿童MDS/MPN少见,仅占儿童血液系统恶性肿瘤的4%~5%,相对于成人MDS/MPN具有不同的形态学特点、细胞遗传学特征、预后及治疗目标。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前可以治愈MDS的唯一手段。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 骨髓增生异常综合征 血液系统恶性肿瘤 移植治疗 增殖性 疗效分析 儿童 急性髓系白血病
新生儿单核细胞增生性李斯特菌败血症17例临床分析 预览
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作者 陈静 范俊杰 朱雪萍 《重庆医学》 2018年第36期4635-4636,4640共3页
目的探讨新生儿单核细胞增生性李斯特菌败血症的临床特征。方法回顾性分析该院新生儿科2008年6月至2018年5月诊断的17例新生儿单核细胞增生性李斯特菌败血症的临床资料,总结分析其临床表现、实验室检查结果、治疗转归等。结果11例孕母... 目的探讨新生儿单核细胞增生性李斯特菌败血症的临床特征。方法回顾性分析该院新生儿科2008年6月至2018年5月诊断的17例新生儿单核细胞增生性李斯特菌败血症的临床资料,总结分析其临床表现、实验室检查结果、治疗转归等。结果11例孕母在产前有发热等症状。患儿临床症状不典型,多伴有呼吸系统症状。4例患儿同时诊断为化脓性脑膜炎。以青霉素类及万古霉素、美罗培南等抗感染,经正规治疗的9例患儿中7例获满意疗效;8例患儿因病情危重自动出院,未得到有效治疗。结论新生儿单核细胞增生性李斯特菌败血症病情危重,易伴发脑膜炎,需合理使用抗菌药物积极治疗。 展开更多
关键词 单核细胞增生性李斯特菌 婴儿 新生 败血症
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3D打印结合数字化技术治疗儿童复杂踝关节骨折的围手术期护理经验
9
作者 崇青青 陈丹 王敏 《医学临床研究》 CAS 2018年第7期1421-1423,共3页
【目的】探讨3D打印结合数字化技术治疗儿童复杂踝关节骨折的围术期护理经验。【方法】选取本院2014年1月至2017年12月收治的行3D打印联合数字化技术手术治疗的33例复杂踝关节骨折患儿为研究对象,分析和总结围术期的护理经验。【结果... 【目的】探讨3D打印结合数字化技术治疗儿童复杂踝关节骨折的围术期护理经验。【方法】选取本院2014年1月至2017年12月收治的行3D打印联合数字化技术手术治疗的33例复杂踝关节骨折患儿为研究对象,分析和总结围术期的护理经验。【结果】全部患儿均按计划成功完成手术治疗,随访结果表明全部患儿的手术切口恢复良好,踝关节成功完成解剖或功能复位,总体有效率为100%,无一例患儿难以正常行走,惠儿家属护理满意度为97.0%(32/33)。【结论】对于拟进行3D打印结合数字化技术治疗的复杂踝关节骨折儿童这类特殊患者,护理人员除了进行常规的围术期护理外,还应重点加强与患儿的交流,结合3D模具这个实物来提高其治疗依从性,配合完成手术麻醉与术后恢复,尤其是出院后的功能锻炼。 展开更多
关键词 胫骨骨折/护理 信号处理 计算机辅助 围手术期护理
中国儿童复发急性淋巴细胞白血病应用VDMP方案再诱导的安全性和有效性的评估——江苏小儿血液协作组报告
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作者 范俊杰 何海龙 +6 位作者 卢俊 肖佩芳 王易 柴忆欢 安琪 方拥军 胡绍燕 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期1033-1037,共5页
目的:观察VDMP方案诱导治疗儿童复发急性淋巴细胞白血病的疗效及安全性。方法:应用VDMP方案治疗41例急性淋巴细胞白血病骨髓复发患儿,分析其治疗效果及不良反应。结果:41例患儿中:男27例,女14例,年龄2.2岁-15.4岁,中位年龄7.9岁。... 目的:观察VDMP方案诱导治疗儿童复发急性淋巴细胞白血病的疗效及安全性。方法:应用VDMP方案治疗41例急性淋巴细胞白血病骨髓复发患儿,分析其治疗效果及不良反应。结果:41例患儿中:男27例,女14例,年龄2.2岁-15.4岁,中位年龄7.9岁。极早期复发7例,早期复发11例,晚期复发23例。免疫分型显示,B淋巴细胞型38例,T淋巴细胞型3例。化疗中及化疗后发生感染40例,发生率97.6%,其中因严重感染死亡1例。所有患儿均出现4级中性粒细胞减少,39例(95.1%)出现3级或3级以上非血液学不良反应事件。41例中38例患儿完成VDMP化疗,其结果完全缓解34例,部分缓解1例,未缓解3例,缓解率89.5%。随访结果表明,38例完成化疗的患儿中共37例有完整随访资料,其中16例接受异基因造血干细胞移植,现存活13例,21例继续化疗,存活8例,移植患儿生存率高于未移植患儿(P〈0.05)。结论:VDMP方案治疗儿童复发急性淋巴细胞白血病缓解率高,疗效确切,不良反应可控。达到再次缓解后的患儿应接受造血干细胞移植。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 白血病复发 儿童 VDMP方案 治疗结果
不同方法治疗重型再生障碍性贫血儿童临床不良反应分析 预览
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作者 孔令军 何海龙 《医学信息》 2018年第24期59-62,共4页
目的探讨HSCT和IST治疗儿童重型再生障碍性贫血的不良反应。方法回顾性分析2011年10月~2017年11月我院收治的113例SAA及vSAA患儿的临床资料,其中接受HSCT治疗的30例设为HSCT组,接受IST治疗的83例设为IST组,比较两组不良反应发生率,HSCT... 目的探讨HSCT和IST治疗儿童重型再生障碍性贫血的不良反应。方法回顾性分析2011年10月~2017年11月我院收治的113例SAA及vSAA患儿的临床资料,其中接受HSCT治疗的30例设为HSCT组,接受IST治疗的83例设为IST组,比较两组不良反应发生率,HSCT组内不同供体状态不良反应发生率、IST组内应用p-ALG与r-ATG不良反应发生率。结果治疗后HSCT组感染发生率(60.00%)总体较IST组(35.92%)高(P<0.05);其中HSCT组疱疹病毒感染发生率(23.33%)较IST组(3.61%)高(P<0.05);两组脓毒血症、肺部感染及真菌感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);HSCT组中,非MSD治疗与MSD治疗其Ⅰ度aGVHD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);非MSD治疗较MSD治疗发生Ⅱ度及以上aGVHD、cGVHD的发生率高(P<0.05);药物应用时主要不良反应为类过敏反应,r-ATG发生率高于p-ALG(P<0.05);药物应用后主要不良反应为血清病样反应,两种药物发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染是SAA治疗中最常见不良反应,HSCT组更易发生,尤其是疱疹病毒感染比例高;HSCT治疗应注意供体选择,减少GVHD发生率;IST组应用r-ATG更易出现类过敏反应,需引起重视。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 免疫抑制治疗 移植物抗宿主病 血清病样反应 再生障碍性贫血
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地西他滨桥接异基因造血干细胞移植治疗儿童难治性恶性血液病的安全性评估
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作者 范丽艳 胡绍燕 +7 位作者 肖佩芳 卢俊 李捷 姚艳华 凌婧 孔令军 刘虎 卞馨妮 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期679-682,共4页
评估难治性恶性血液病患儿在造血干细胞移植前使用地西他滨桥接预处理方案的安全性.本研究中11例患儿全部成功植入,最主要的不良反应为血液学毒性反应.所有患儿均未发生感染,无药物性肝损害及肾功能损害.大部分患儿发生Ⅰ~Ⅱ度胃肠道反... 评估难治性恶性血液病患儿在造血干细胞移植前使用地西他滨桥接预处理方案的安全性.本研究中11例患儿全部成功植入,最主要的不良反应为血液学毒性反应.所有患儿均未发生感染,无药物性肝损害及肾功能损害.大部分患儿发生Ⅰ~Ⅱ度胃肠道反应.1例发生超急性移植物抗宿主病,并于移植后61d因脑出血死亡,其余10例患儿至随访截止时间均存活.地西他滨桥接预处理方案在难治性恶性血液病患儿的异基因造血干细胞移植中是安全的. 展开更多
关键词 地西他滨 异基因造血干细胞移植 儿童 桥接 安全性
亲缘异基因骨髓移植供者采髓术的护理配合 预览 被引量:1
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作者 李姣 周雪梅 《中西医结合护理(中英文)》 2018年第2期140-141,共2页
骨髓移植是治疗儿童血液系统恶性疾病的有效方法之一,良好的围手术期护理配合为采集骨髓的顺利进行和供者术后恢复提供了有力的保障。本文总结了亲缘异基因骨髓移植健康供者采髓术中的护理要点,对71例供者的术前准备、细胞动员、术中... 骨髓移植是治疗儿童血液系统恶性疾病的有效方法之一,良好的围手术期护理配合为采集骨髓的顺利进行和供者术后恢复提供了有力的保障。本文总结了亲缘异基因骨髓移植健康供者采髓术中的护理要点,对71例供者的术前准备、细胞动员、术中配合和术后护理。71例供者采髓术顺利,无1例发生骨髓采集相关并发症。通过充足的术前准备、术中的密切配合以及术后的专业护理等,可保证采髓术顺利完成。 展开更多
关键词 骨髓移植 骨髓采集 围手术期护理 造血干细胞动员
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CD34+/CD38low/-/CD123+细胞表达水平对急性髓系白血病预后的意义 预览 被引量:3
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作者 向立丽 邱国强 +3 位作者 谢晓宝 岑建农 胡绍燕 顾伟英 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期61-65,共5页
目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者CD34+/CD38low/-/CD123+细胞表达水平,并分析CD34+/CD38low/-/CD123+表达水平与预后的相关性。方法:采用流式细胞术检测148例初诊AML患者骨髓单个核细胞中CD34+/CD38low/-/CD123+表达水平,分... 目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者CD34+/CD38low/-/CD123+细胞表达水平,并分析CD34+/CD38low/-/CD123+表达水平与预后的相关性。方法:采用流式细胞术检测148例初诊AML患者骨髓单个核细胞中CD34+/CD38low/-/CD123+表达水平,分析CD34+/CD38low/-/CD123+细胞表达水平与完全缓解率、无病生存率和总体生存率相关性。结果:初诊AML患者骨髓细胞中CD34+/CD38low/-/CD123+阳性细胞中位表达率为2.8%(0.01%-67%)。AML患者CD34+/CD38low/-/CD123+高表达与NPM1野生型呈正相关(x2=5.194,P=0.023),而与FLT3-ITD突变阳性无相关性(x2=0.418,P〉0.05)。多变量回归分析显示,CD34+/CD38low/-/CD123+高表达与较低的完全缓解率(P=0.035)、较差的无病生存(P〈0.001)、较短的总生存(P〈0.001)相关。结论:CD34+/CD38low/-/CD123+表达率与AML患者治疗的反应及生存密切相关,在临床中可做为快速识别患者治疗失败的风险预后指标。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 CD34+/CD38low/-/CD123+ 预后
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过表达C3AR1基因促进HL-60细胞迁移和侵袭 预览 被引量:2
15
作者 颜青 李争 +3 位作者 岑建农 陈苏宁 潘健 胡绍燕 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-7,共7页
目的:探讨C3AR1基因对人早幼粒细胞白血病细胞株(Human promyelocytic leukemia cells,HL-60)迁移及侵袭的作用和机制。方法:构建HL-60-C3AR1过度表达的细胞株并使其稳转表达。利用transwell小室进行迁移及侵袭实验,应用PCR array... 目的:探讨C3AR1基因对人早幼粒细胞白血病细胞株(Human promyelocytic leukemia cells,HL-60)迁移及侵袭的作用和机制。方法:构建HL-60-C3AR1过度表达的细胞株并使其稳转表达。利用transwell小室进行迁移及侵袭实验,应用PCR array和流式细胞术探讨其可能的机制。结果:合适C3AR1的HL-60细胞在C3a和SDF-1的作用下,其细胞迁移及侵袭能力较转染空载体细胞明显增强。PCR array检测发现,包括CCL2在内的16个基因显著上调,而4个基因显著性下调,但与CXCR4基因的表达无关。结论:C3a和SDF-1促进过表达的C3AR1细胞迁移和侵袭,其机制与调控CCL2等相关基因有关。 展开更多
关键词 C3AR1基因 急性粒细胞白血病 细胞迁移 细胞侵袭
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抗ADAMTS13单克隆抗体杂交瘤细胞株的建立 预览
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作者 凌婧 马珍妮 +4 位作者 殷杰 沈飞 谢丽倩 赵云霄 阮长耿 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期1123-1129,共7页
目的:建立分泌抗ADAMTS13单克隆抗体的杂交瘤细胞株,制备针对ADAMTS13不同结构域的单克隆抗体。方法:利用真核表达的重组血浆金属蛋白酶ADAMTS13截短型蛋白(ADAMTS13-T7)纯品免疫BALB/c小鼠。用ELISA方法测定免疫小鼠与ADAMTS13-T7... 目的:建立分泌抗ADAMTS13单克隆抗体的杂交瘤细胞株,制备针对ADAMTS13不同结构域的单克隆抗体。方法:利用真核表达的重组血浆金属蛋白酶ADAMTS13截短型蛋白(ADAMTS13-T7)纯品免疫BALB/c小鼠。用ELISA方法测定免疫小鼠与ADAMTS13-T7蛋白的抗血清效价。取小鼠脾脏,制成单细胞悬液与SP2/0骨髓瘤细胞以10∶1的比例混合,进行细胞的融合,并将杂交瘤细胞稀释培养。2周后选生长良好的克隆孔检测,阳性克隆孔扩大培养并再次检测。结果:获得真核表达截短型血管性血友病因子裂解蛋白酶ADAMTS13-T7蛋白纯品。利用真核表达的截短型ADAMTS13-T7蛋白免疫BALB/c雌性小鼠,ELISA检测免疫后抗血清效价约为1∶20 000。利用杂交瘤技术通过融合,获得多株分泌抗重组ADAM TS13抗体的杂交瘤单克隆细胞株。将其中的30株转入液氮中冻存,以备进一步分选及功能研究。结论:融合获得多株分泌抗重组ADAMTS13抗体的杂交瘤单克隆细胞株,为进一步筛选出具有一定功能活性的单克隆抗体及研究ADAMTS13结构和功能提供更多的有力工具。 展开更多
关键词 ADAMTS13 真核表达 杂交瘤 单克隆抗体
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急性淋巴细胞白血病高危组患儿临床特点和预后因素分析 预览 被引量:1
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作者 张淑红 安粉艳 +4 位作者 徐基昕 孔令军 何海龙 柴忆欢 赵文理 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期365-370,共6页
目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)高危组患儿的临床特点和预后因素。方法:2008年8月至2013年3月在苏州大学附属儿童医院就诊的初诊ALL患儿共421例,均采用中国儿童白血病协作组(CCLG)-2008-ALL方案危险分层并治疗,其中标危组148例... 目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)高危组患儿的临床特点和预后因素。方法:2008年8月至2013年3月在苏州大学附属儿童医院就诊的初诊ALL患儿共421例,均采用中国儿童白血病协作组(CCLG)-2008-ALL方案危险分层并治疗,其中标危组148例,中危组191例,回顾性分析高危组82例患儿的临床特点、预期5年概率无事件生存(pEFS)率及总生存(pOS)率。结果:82例病人中位随访时间64(3.0-76.3)个月;诱导化疗1个疗程后达完全缓解55例(缓解率67.1%),复发25例(30.5%)[以早中期复发为主,与标危组差异有统计学意义(P=0.013)],死亡27例(32.9%);5年pEFS率及pOS率分别为57.20%和58.50%。单因素分析显示,Ph^+或BCR/ABL^+和第33天MRD〉10^-2两项因素对EFS和OS影响均有统计学意义(P〈0.05);多因素COX回归分析显示,Ph^+或BCR/ABL^+具有独立预后意义,第33天MRD因素差异无统计学意义。结论:ALL高危组患儿具有诱导缓解率低、复发率高和5年pEFS率低的临床特点;存在有Ph^+或BCR/ABL^+是其预后差的独立因素。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童 高危组 临床特点 预后因素
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儿童急性早幼粒细胞性白血病-2010方案单中心疗效分析 被引量:1
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作者 徐基昕 孔令军 +3 位作者 蒋卫芹 张淑红 安粉艳 赵文理 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第15期1166-1169,共4页
目的探讨应用儿童急性早幼粒细胞性白血病(APL)-2010方案对单中心APL患儿的临床疗效及不良反应。方法选取苏州大学附属儿童医院2010年10月至2015年9月47例初治APL患儿,男30例,女17例;中位年龄7岁(1.2~14.0岁);低危组11例,... 目的探讨应用儿童急性早幼粒细胞性白血病(APL)-2010方案对单中心APL患儿的临床疗效及不良反应。方法选取苏州大学附属儿童医院2010年10月至2015年9月47例初治APL患儿,男30例,女17例;中位年龄7岁(1.2~14.0岁);低危组11例,中危组20例,高危组16例。回顾性分析其临床特点及治疗转归,对比低危组[白细胞(WBC)≤10×10^9/L,血小板(PIJT)〉40×10^9/L]、中危组(WBC≤10×10^9/L,P≤40×10^9/L)、高危组(WBC〉10×10^9/L)的临床疗效,并采用Kaplan—Meier法分析各组5年无事件生存(EFS)率、总体生存(os)率。结果3组患儿诱导期外周血WBC峰值比较差异有统计学意义(H=15.096,P=0.001)。弥散性血管内凝血(DIC)发生率为68.8%,高危组DIC发生的风险较低、中危组高(X2=8.217,P=0.016)。三氧化二砷相关的不良反应包括心电图异常、肝损害及过敏反应,经对症治疗可好转。高危组血液学缓解(HCR)率为93.7%,HCR时间为(39.3±2.7)d,分子生物学缓解(MCR)时间为(71.0±9.7)d;中危组HCR率为95.0%,HCR时间为(44.6±3.1)d,MCR时间为(80.0±8.2)d;低危组全部缓解,HCR时间为(32.4±2.3)d,MCR时间为(71.5±12.0)d。3组HCR时间比较差异有统计学意义(F=3.652,P=0.034),但HCR率比较差异无统计学意义(,=0.614,P=0.736),3组MCR时间比较差异无统计学意义(F:0.318,P=0.729)。高危组5年OS率为(93.34-6.4)%,EFS率为(86.7±8.8)%,低危组和中危组5年OS率及EFS率均为100.0%。结论单中心应用儿童APL一2010方案危险分层治疗APL患儿,危险度越高,诱导期DIC发生率越高,但最终取得了很高的5年EFS率。远期随访未发现ATO相关的神经系统毒性及第二肿瘤。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 儿童 预后
微量残留病在儿童B系急性淋巴细胞白血病危险分层及预后中的临床意义 预览 被引量:1
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作者 安粉艳 张淑红 +5 位作者 孔令军 梁颖 徐基昕 何海龙 柴忆欢 赵文理 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期729-735,共7页
目的:探讨儿童B系急性淋巴细胞性白血病(B-ALL)治疗过程中不同时间点的微量残留病(minimal residual disease,M RD)水平在B-ALL危险分层及临床预后中的意义。方法:回顾性分析我院2008年8月1日至2013年1月1日以流式细胞术监测3个... 目的:探讨儿童B系急性淋巴细胞性白血病(B-ALL)治疗过程中不同时间点的微量残留病(minimal residual disease,M RD)水平在B-ALL危险分层及临床预后中的意义。方法:回顾性分析我院2008年8月1日至2013年1月1日以流式细胞术监测3个不同时间点(即诱导化疗第15天、第33天和治疗第12周)的380例BALL患儿骨髓M RD与5年无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率的关系。结果:患儿的年龄、初诊白细胞数、染色体、MLL、BCR/ABL、预处理反应、第33天骨髓MRD与患儿的5年EFS率密切相关。多参数流式细胞术检测MRD有标记和MRD无标记与患儿5年EFS率之间差异无统计学意义(P=0.564);且各免疫表型与5年EFS率之间的差异也无统计学意义(P=0.84)。第15天MRD〉10~(-2)(P=0.004)、第33天MRD〉10~(-3)(P〈0.001)、第12周M RD〉10~(-3)(P〈0.001)的患儿5年EFS率及总生存率减低与不良预后明显相关。第33天MRD〈10~(-4)(阴性)、10~(-4)-10~(-3)、10~(-3)-10~(-2)、≥10~(-2)的5年EFS率分别为86.6±2.7%、77.5±4.9%、70.1±8.0%、44.8±9.9%(P〈0.001);5年OS率分别为89.5±2.7%、80±4.9%、76.0±7.8%、53.2±10.1%(P〈0.001)。结论:第33天M RD≥10~(-2)是B-ALL患儿5年EFS率和OS率显著减低的高危因素。缓解后动态监测MRD水平有助于预测B-ALL复发。 展开更多
关键词 B系急性淋巴细胞白血病 儿童 微小残留病 危险分层 疾病预后
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TEL/AML1基因阳性急性淋巴细胞白血病患儿CCLG-ALL-2008 预览 被引量:2
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作者 高静 胡绍燕 +8 位作者 卢俊 何海龙 王易 赵文理 李建琴 李捷 肖佩芳 范俊杰 柴忆欢 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期325-330,共6页
目的 探讨CCLG-ALL-2008方案治疗TEL/AML1融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)效果以及影响因素。方法 回顾分析2008年6月至2014年12月初诊并治疗的99例TEL/AML1融合基因阳性患儿及329例无特异性融合基因的B系ALL患儿的临床和生... 目的 探讨CCLG-ALL-2008方案治疗TEL/AML1融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)效果以及影响因素。方法 回顾分析2008年6月至2014年12月初诊并治疗的99例TEL/AML1融合基因阳性患儿及329例无特异性融合基因的B系ALL患儿的临床和生物学特征,随访至2015年10月,观察两组患儿的生存状态和影响因素。结果 两组患儿初诊时的年龄和外周血白细胞数相近;在诱导缓解治疗第8天的泼尼松敏感实验、第15天骨髓呈M3状态、第33天和第12周微小残留病灶(MRD)>1.0×10-3的比例两组患儿的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间,TEL/AML1融合基因阳性患儿的复发率为14.14%(14/99),无特异性融合基因组为20.97%(69/329),差异无统计学意义(χ2=2.27,P=0.132);无特异性融合基因组病死率(16.72%)高于TEL/AML1融合基因阳性组(8.08%),差异有统计学意义(χ2=4.52,P=0.033)。TEL/AML1融合基因阳性组与无特异性融合基因组的5年总生存率(OS)分别为(86.1±4.9)%和(79.0±2.8)%,5年无复发生存率(RFS)分别为(80.7±5.1)%和(72.0±3.1)%,5年无事件生存率(EFS)分别为(78.9±5.1)%和(69.6±3.1)%,差异均无统计学意义(P>0.05)。COX模型分析显示第12周MRD水平是影响OS、RFS、EFS的独立预后因素(P均<0.001)。结论 接受CCLG-ALL-2008方案治疗的ALL患儿,TEL/AML1融合基因阳性是预后良好的指标,第12周MRD≥1.0×10-3应推荐更强烈的治疗方案。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 CCLG-ALL-2008方案 TEL/AML1基因 总生存率 无复发生存率 无事件生存率 儿童
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