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凝血检验结果自动审核规则建立与验证的多中心研究 认领
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作者 曲林琳 吴俊 +30 位作者 吴卫 王蓓丽 刘向祎 江虹 黄珣钡 杨大干 李永哲 杜彦丹 郭玮 孙德华 王玉明 马伟 朱明清 王贤 隋洪 寿玮龄 李强 迟林 李爽 刘晓璐 王卓 曹君 包春喜 夏永泉 曹辉 安倍莹 郭芙瑜 冯厚梅 闫岩 黄光日 续薇 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期802-811,共10页
目的建立多中心凝血检验结果的自动审核规则,在保证检验质量的同时减轻人工审核及复检工作负荷,缩短周转时间(TAT)时间。方法收集来自14家医院检验科2019年12月至2020年3月期间凝血标本共14394份:规则建立组11230份(含Delta check 1182... 目的建立多中心凝血检验结果的自动审核规则,在保证检验质量的同时减轻人工审核及复检工作负荷,缩短周转时间(TAT)时间。方法收集来自14家医院检验科2019年12月至2020年3月期间凝血标本共14394份:规则建立组11230份(含Delta check 1182份),规则验证组3164份(含Delta check 487份);临床试应用77269份。应用Sysmex CS系列全自动凝血分析仪检测凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(DD)、血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)同时将临床信息、仪器参数、检测结果、临床诊断、抗凝药物使用和HCT、TG、TBIL、DBIL等相关信息汇总;根据历史数据从小到大排序后累积第2.5和97.5百分位数,根据临床建议、危急值、特殊用药史和相关指南确定自动审核拦截条件及限值;进行一期和二期验证,分别计算阳性符合率、阴性符合率、假阴性、假阳性、自动审核通过率、通过正确率(与人工审核一致率)和TAT时间。结果(1)自动审核规则33条,涉及TT、PT/INR、APTT、FBG、DD、FDP、Delta check、反应曲线及性状异常;(2)规则建立组自动审核通过率为68.42%(7684/11230),假阴性为0(0/11230),与人工审核一致率为98.51%(11063/11230),其中阳性符合率为30.09%(3379/11230),阴性符合率为68.42%(7684/11230);规则验证组自动审核通过率为60.37%(1910/3164),假阴性为0(0/11230),与人工审核一致率为97.79%(3094/3164),其中阳性符合率为37.42%(1184/3164),阴性符合率为60.37%(1910/3164);(3)自动审核规则试应用,77269份凝血检测标本,检验结果报告平均TAT缩短分别为8.5~83.1 min。结论本研究建立了凝血检验结果自动审核规则33条,验证显示能够在保证检验准确性的同时缩短TAT,提高凝血检验效率。 展开更多
关键词 血液凝固试验 临床实验室技术 临床实验室信息系统 多中心研究
血清淀粉样蛋白A在新型冠状病毒肺炎诊疗中的应用价值 认领
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作者 顾敏晔 顾国浩 +4 位作者 石亚玲 胡晓波 范久波 徐莹 徐建新 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期935-938,共4页
血清淀粉样蛋白A(SAA)是急性感染,尤其是病毒感染时的新标志物。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情中,SAA在早期辅助诊断、感染轻重分型、病程进展及转归评估等方面均体现了一定作用。本文介绍SAA结构功能、动态监测在COVID-19辅助诊断和... 血清淀粉样蛋白A(SAA)是急性感染,尤其是病毒感染时的新标志物。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情中,SAA在早期辅助诊断、感染轻重分型、病程进展及转归评估等方面均体现了一定作用。本文介绍SAA结构功能、动态监测在COVID-19辅助诊断和病程中的应用,及与新型冠状病毒抗体、核酸及其他辅助诊断指标联合检测意义。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 严重急性呼吸综合征冠状病毒2型 血清淀粉样蛋白A 急相蛋白质类
3种药敏检测方法对洋葱伯克霍尔德菌体外抗菌药物药敏结果分析 认领
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作者 李莹 陶运娟 +2 位作者 徐杰 任亚璐 陈旭 《检验医学与临床》 CAS 2020年第15期2160-2163,共4页
目的评估微量肉汤稀释法、纸片扩散法和E-test法检测洋葱伯克霍尔德菌体外抗菌药物药敏试验的结果。方法采用微量肉汤稀释法、纸片扩散法和E-test法检测31株洋葱伯克霍尔德菌对复方磺胺甲噁唑、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、... 目的评估微量肉汤稀释法、纸片扩散法和E-test法检测洋葱伯克霍尔德菌体外抗菌药物药敏试验的结果。方法采用微量肉汤稀释法、纸片扩散法和E-test法检测31株洋葱伯克霍尔德菌对复方磺胺甲噁唑、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、左氧氟沙星和美罗培南这6种抗菌药物的药敏性。以微量肉汤稀释法为参考方法,计算50%最低抑菌浓度(MIC 50)、敏感率和误差率,分析基本一致率和分类一致率。结果复方磺胺甲噁唑的MIC 50为1.00μg/mL,敏感率为100.0%,体外活性最好。头孢哌酮/舒巴坦的MIC 50为16.00μg/mL,敏感率只有61.3%,体外活性最差。以微量肉汤稀释法为参考方法,E-test法检测头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦和左氧氟沙星的基本一致率和分类一致率均<90.0%,且存在一定的误差率,其中左氧氟沙星的非常重大误差为6.5%,头孢哌酮/舒巴的重大误差为12.9%;纸片扩散法检测头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦的分类一致率<90.0%,且存在一定的误差率,其中米诺环素的非常重大误差为6.5%,头孢哌酮/舒巴坦的重大误差为12.9%;E-test法和纸片扩散法检测复方磺胺甲噁唑和美罗培南敏感率均>90.0%,分类一致率均>90.0%。结论微量肉汤稀释法、纸片扩散法和E-test法检测洋葱伯克霍尔德菌可能存在不同的误差,应合理选择药敏检测方法,以确保结果的准确性。 展开更多
关键词 洋葱伯克霍尔德菌 E-TEST法 纸片扩散法 药敏试验
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肿瘤坏死因子受体相关因子2对胃癌细胞生物学行为的影响及其机制 认领
4
作者 戴菡珏 徐晶晶 +1 位作者 李文静 国风 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期805-812,共8页
目的探讨肿瘤坏死因子受体相关因子2(TRAF2)对胃癌AGS细胞生长、迁移和侵袭等细胞生物学行为的影响及机制。方法构建低表达TRAF2的胃癌AGS细胞株(AGS-siTRAF2),采用xCELLigence系统和细胞活力实验检测细胞的生长和增殖情况。采用流式细... 目的探讨肿瘤坏死因子受体相关因子2(TRAF2)对胃癌AGS细胞生长、迁移和侵袭等细胞生物学行为的影响及机制。方法构建低表达TRAF2的胃癌AGS细胞株(AGS-siTRAF2),采用xCELLigence系统和细胞活力实验检测细胞的生长和增殖情况。采用流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期,采用xCELLigence系统和Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭能力。采用Western blot法和TransAM法检测低表达TRAF2对AGS细胞核转录因子κB(NF-κB)信号通路的影响。采用免疫组化法检测胃癌组织中TRAF2的表达,分析TRAF2表达与胃癌临床病理特征的关系和对患者生存的影响。结果xCELLigence系统动态检测结果显示,从8 h开始,AGS-siTRAF2细胞的生长速度明显慢于AGS-sictrl细胞。细胞活力实验显示,培养24、48和72 h时,AGS-siTRAF2细胞的吸光度(A)值分别为51296.00±2631.06、68389.25±6703.21和65559.50±6339.22,均显著低于AGS-sictrl细胞(均P<0.001)。流式细胞术检测结果显示,培养24、48和72 h时,AGS-siTRAF2细胞凋亡率分别为(1.42±0.07)%、(2.98±0.11)%和(1.56±0.03)%,均显著高于AGS-sictrl细胞(均P<0.05);AGS-siTRAF2细胞S期占(23.57±1.12)%,对照组为(19.49±1.19)%,差异有统计学意义(P=0.012)。xCELLigence系统检测显示,从3 h开始,AGS-siTRAF2细胞的迁移能力低于AGS-sictrl细胞。Transwell实验检测结果显示,培养24 h后,AGS-sictrl的细胞数为(121.7±6.7)个,AGS-siTRAF2的细胞数为(84.0±6.6)个,AGS-siTRAF2细胞的迁移细胞数明显少于AGS-sictrl细胞(P=0.002)。xCELLigence系统检测结果显示,从3 h开始,AGS-siTRAF2细胞的细胞指数低于AGS-sictrl细胞。Transwell实验检测结果显示,培养24 h,AGS-sictrl的细胞数为(109.3±3.1)个,AGS-siTRAF2的细胞数为(79.0±6.2)个,AGS-siTRAF2细胞的穿膜细胞数明显少于AGS-sictrl细胞(P=0.002)。Western blot检测结果显示,AGS-siTRAF2细胞中RelA、RelB、p50和p52表达水平均明显低于AGS-sictrl细胞。TransAM检测结果显示,AGS-si 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤坏死因子受体相关因子2 细胞生长 迁移 侵袭 核转录因子KB
血浆N末端脑钠肽前体诊断老年慢性阻塞性肺疾病并心力衰竭的价值分析 认领
5
作者 包如彬 张帅帅 《医药前沿》 2019年第33期115-116,共2页
目的:探讨血浆N末端脑钠肽前体诊断老年慢性阻塞性肺疾病并心力衰竭的临床价值.方法:选取我院2018年1月-2019年6月收治的慢性阻塞性肺疾病老年患者100例,将患者按有无合并心力衰竭分成对照组48例(无合并心力衰竭)和观察组52例(合并心力... 目的:探讨血浆N末端脑钠肽前体诊断老年慢性阻塞性肺疾病并心力衰竭的临床价值.方法:选取我院2018年1月-2019年6月收治的慢性阻塞性肺疾病老年患者100例,将患者按有无合并心力衰竭分成对照组48例(无合并心力衰竭)和观察组52例(合并心力衰竭),比较两组患者的血浆N末端脑钠肽前体水平,总结其与患者心功能存在的关系.结果:对照组血浆N末端脑钠肽前体(709.5±105.2)pg/ml,观察组2510.7±430.4pg/ml,差异显著(P<0.05);血浆N末端脑钠肽前体水平随着患者的心功能分级增加而上升.结论:老年慢性阻塞性肺疾病并心力衰竭的患者采用血浆N末端脑钠肽前体水平诊断的价值较高,能够对患者的心功能分级进行判断. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 心力衰竭 老年人 血浆N末端脑钠肽前体 诊断价值
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2017年江苏地区碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析 认领 被引量:8
6
作者 程梅 褚少朋 +12 位作者 张之烽 阴晴 王玉月 王春新 张险峰 朱小平 陈宗宁 邓丽华 付启云 茆海丰 张庆芳 王胜 许斌 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第9期645-649,共5页
目的了解2017年"江苏省细菌耐药监测网"耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法收集2017年1月至12月监测网内10 560株CRE菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器MIC法,结果判断参照2017年版美... 目的了解2017年"江苏省细菌耐药监测网"耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法收集2017年1月至12月监测网内10 560株CRE菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器MIC法,结果判断参照2017年版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M100-S27标准。结果 10 560株CRE菌株中,克雷伯菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属分别占57.6%、12.3%、9.8%;标本来源和科室分布最多者为呼吸道标本(占59.4%)和重症监护室(占31.5%);全省CRE的平均检出率为8.4%,其中徐州地区高达16.3%,泰州仅为4.0%。CRE菌株对多种临床常用抗菌药物高度耐药,除阿米卡星的耐药率(42.7%)较低外,对其他抗菌药物的耐药率为56.0%~94.6%;儿童分离菌株对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素的耐药率均低于成人分离株,差异有统计学意义(P〈0.01);但对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南的耐药率却高于成人分离株,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,菌株分布呈现地区和院内不同病区的差异性。应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制其在医院中的播散。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌
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POCT设备网络化实时在线管理系统的建设及应用 认领 被引量:3
7
作者 朱人杰 邱骏 +5 位作者 吴伟华 顾国浩 牛健 宋文 程思民 高磊 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第6期459-461,共3页
目的基于实验室信息管理系统/医院信息管理系统(LIMS/HIMS)创建智能化POCT设备网络化实时在线管理系统,规范医院POCT设备的应用和管理。方法依据医院POCT设备应用和管理委员会的要求,研发POCT设备网络化实时在线管理系统,以检验科为... 目的基于实验室信息管理系统/医院信息管理系统(LIMS/HIMS)创建智能化POCT设备网络化实时在线管理系统,规范医院POCT设备的应用和管理。方法依据医院POCT设备应用和管理委员会的要求,研发POCT设备网络化实时在线管理系统,以检验科为管理中心,结合POCT管理的质量指标,构建本地化的医院POCT设备网络化实时在线管理系统。结果对医院各临床科室不同类型的POCT设备实现了智能化、标准化和规范化管理,使POCT设备为临床诊疗提供了优质的服务。结论 POCT设备网络化实时在线管理系统是POCT设备在线一体化管理的有效手段,值得推广应用。 展开更多
关键词 床旁检验 POCT设备 质量管理 信息化 网络化
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血清miR-27a评估胰腺癌患者化疗疗效和预后的临床应用价值 认领 被引量:1
8
作者 朱善军 徐震 +9 位作者 沈昊 沈国荣 付海龙 杨鸿林 钱东林 沈振芳 石磊 钱红英 朱安渡 马春芳 《中华胰腺病杂志》 CAS 2018年第3期196-197,共2页
微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长度为21~24个核苷酸的非编码小分子RNA,可在转录后水平调控靶基因表达。据报道,一些miRNA广泛参与细胞增殖、分化、凋亡和基因调控,在肿瘤的发生、发展中扮演重要角色。miR-27a作为一种肿瘤相关基因,受... 微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长度为21~24个核苷酸的非编码小分子RNA,可在转录后水平调控靶基因表达。据报道,一些miRNA广泛参与细胞增殖、分化、凋亡和基因调控,在肿瘤的发生、发展中扮演重要角色。miR-27a作为一种肿瘤相关基因,受到人们越来越多的关注,其异常表达与人类肺癌、食管癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤存在相关性,但通过监测miR-27a水平评估胰腺癌患者化疗疗效及预后的研究鲜见报道。本研究检测胰腺癌患者化疗前后血清miR-27a水平的变化,探讨其临床应用价值。 展开更多
关键词 临床应用价值 化疗疗效 胰腺癌 患者 预后 血清 肿瘤相关基因 小分子RNA
血流感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性及危险因素分析 认领 被引量:5
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作者 李晶 张平 +3 位作者 钟恩健 李娟 钱雪峰 季成 《中华临床感染病杂志》 2018年第5期374-378,共5页
自1983 年德国首次报道以来,产超广谱β-内酰胺酶( Extended-spectrum β-lactamases, ESBLs )菌株在世界各地广泛流行. 目前产ESBLs 大肠埃希菌的耐药问题已严重威胁全球公共卫生安全[1].产ESBLs大肠埃希菌血流感染延长患者住院时间... 自1983 年德国首次报道以来,产超广谱β-内酰胺酶( Extended-spectrum β-lactamases, ESBLs )菌株在世界各地广泛流行. 目前产ESBLs 大肠埃希菌的耐药问题已严重威胁全球公共卫生安全[1].产ESBLs大肠埃希菌血流感染延长患者住院时间,增加住院费用和病死率[2-3]. Tumbarello 等[4]的研究证实产ESBLs 肠杆菌感染患者的院内病死率是非产ESBLs患者的2倍,开始充分治疗显著降低患者的病死率,早期识别可能存在的危险因素并及早采取合理有效的干预措施,可明显改善患者的预后.本研究回顾性分析大肠埃希菌血流感染患者的临床资料,为临床医师选择合理的抗菌药物,预防和控制产ESBLs大肠埃希菌血流感染的发生提供依据. 展开更多
关键词 大肠埃希菌 产超广谱Β-内酰胺酶 血流感染 耐药性 危险因素
降钙素原鉴别血液科患者凝固酶阴性葡萄球菌血流感染与污染的临床价值 认领 被引量:5
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作者 杨菲 蔡成森 +2 位作者 张险峰 吴德沛 孙爱宁 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期48-52,共5页
目的研究降钙素原(PCT)在血液科患者凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)血流感染(BSI)和污染血标本的鉴别诊断价值。方法收集2013-2015年苏州大学附属第一医院血液科住院患者中血培养或导管培养CNS阳性并符合入组标准患者156例,分为CNS BSI... 目的研究降钙素原(PCT)在血液科患者凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)血流感染(BSI)和污染血标本的鉴别诊断价值。方法收集2013-2015年苏州大学附属第一医院血液科住院患者中血培养或导管培养CNS阳性并符合入组标准患者156例,分为CNS BSI组(n=66)及血培养污染组(n=90),比较两组患者性别、年龄、诊断、住院时间、中性粒细胞缺乏时间、中性粒细胞及淋巴细胞计数、热峰值、C反应蛋白(CRP)、PCT等有无差异,有差异者用SPSS 21.0绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析其鉴别诊断价值。结果两组患者之间年龄、性别、临床诊断、住院时间、中性粒细胞缺乏时间、中性粒细胞及淋巴细胞计数差异无统计学意义(P〉0.05),而热峰值(P〈0.001)、CRP(P=0.002)和PCT(P=0.018)在两组间差别有统计学意义,BSI组测得值高于污染组(P〈0.05),对PCT结果作ROC曲线提示正确诊断指数最大时PCT=0.374μg/L,其曲线下面积(AUC)为0.830±0.032(95%CI:0.767-0.893,P〈0.001),灵敏度为54.5%,特异度为94.4%。结论 PCT对于鉴别CNS引起的BSI或污染有一定的辅助诊断价值,其特异度高于目前临床常用实验室指标CRP,可帮助临床医师及时正确诊断BSI,减少不必要抗生素的使用。 展开更多
关键词 降钙素原 凝固酶阴性葡萄球菌 血流感染 血液科患者
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老年人铜绿假单胞菌感染中比阿培南给药方案的优化 认领 被引量:8
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作者 石建 杭永付 +3 位作者 高杰 张险峰 朱建国 缪丽燕 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期161-163,168共4页
目的:为某院老年患者铜绿假单胞菌感染比阿培南的合理使用提供依据。方法:收集我院64株铜绿假单胞菌(PA),采用2倍琼脂稀释法测定比阿培南的最低抑菌浓度(MIC),蒙特卡洛模拟计算比阿培南6种给药方案的达标概率(PTA)和累积反应分... 目的:为某院老年患者铜绿假单胞菌感染比阿培南的合理使用提供依据。方法:收集我院64株铜绿假单胞菌(PA),采用2倍琼脂稀释法测定比阿培南的最低抑菌浓度(MIC),蒙特卡洛模拟计算比阿培南6种给药方案的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR)。结果:比阿培南所有方案对铜绿假单胞菌(PA)的CFR均〈90%,对敏感铜绿假单胞菌(S-PA),65~74岁组中300 mg,q6h方案的CFR为93.02%;≥75岁组中600 mg,q12h和300 mg,q8h/q6h方案的CFR分别为95.66%,96.18%和98.52%。结论:不建议某院老年人PA感染时单用比阿培南,对多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)应换用其他抗菌药物,对S-PA可选择300 mg,q6h方案。 展开更多
关键词 比阿培南 老年人 铜绿假单胞菌 蒙特卡洛模拟
应用蒙特卡洛模拟法对注射用比阿培南三种给药方案临床药代动力学药效学的观察 认领 被引量:2
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作者 朱建国 杭永付 +2 位作者 高杰 张险峰 缪丽燕 《贵州医药》 CAS 2017年第8期821-824,共4页
目的通过研究三种比阿培南给药方案的临床药代动力学/药效学(PK/PD),并进行蒙特卡洛模拟,为我院临床制定合理的比阿培南给药方案提供依据。方法将36名健康受试者随机分为三组,按比阿培南300mg q12h、300mg q8h和600mg q12h三种给药方... 目的通过研究三种比阿培南给药方案的临床药代动力学/药效学(PK/PD),并进行蒙特卡洛模拟,为我院临床制定合理的比阿培南给药方案提供依据。方法将36名健康受试者随机分为三组,按比阿培南300mg q12h、300mg q8h和600mg q12h三种给药方案进行多次给药的药代动力学研究,采用HPLC法测定比阿培南血药浓度;同时收集我院8种484株临床常见致病菌,采用二倍琼脂稀释法检测比阿培南的最低抑菌浓度(MIC),进行蒙特卡洛模拟,将获得的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR)做比较。结果三种给药方案对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌(不产ESBLs)、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌的PTA(300mg,q12h对阴沟肠杆菌的PTA〈90%)和CRF均〉90%;对肺炎克雷伯菌(产ESBLs)、多重耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷菌的PTA和CRF均〈90%;300mg q8h和600mg q12h给药方案对甲氧西林敏感的金葡菌的PTA和CRF均〉90%。结论建议我院比阿培南应根据不同耐药程度致病菌选用不同的给药方案,对多重耐药菌,根据药敏结果选择其它敏感药物或联合用药。 展开更多
关键词 比阿培南 细菌最低抑制浓度以上时间 药动学 药效学 蒙特卡洛模拟
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蒙特卡洛模拟评价ICU鲍曼不动杆菌感染中比阿培南的给药方案 认领 被引量:3
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作者 朱建国 杭永付 +5 位作者 顾继红 薛领 高杰 谢诚 张险峰 缪丽燕 《中国药学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第24期2218-2222,共5页
目的为ICU患者鲍曼不动杆菌感染(ABA)合理使用比阿培南提供依据。方法收集我院105株ABA菌株,采用2倍琼脂稀释法检测比阿培南的最低抑菌浓度(MIC),运用蒙特卡洛模拟(MCS)比阿培南在传统短时滴注(0.5h)、延时滴注(3和4h)和... 目的为ICU患者鲍曼不动杆菌感染(ABA)合理使用比阿培南提供依据。方法收集我院105株ABA菌株,采用2倍琼脂稀释法检测比阿培南的最低抑菌浓度(MIC),运用蒙特卡洛模拟(MCS)比阿培南在传统短时滴注(0.5h)、延时滴注(3和4h)和两步法(1.5~5.5h)滴注方式下4种给药方案300mg,q12h/q811-/q6h;600rng,q12h的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR)。结果3种滴注方式的4种比阿培南方案对ABA的CFR均〈90%;对非多重耐药的鲍曼不动杆菌(nonMDR-ABA),仅300mg,q12h,静滴0.5h和两步法静滴1.5h的CFR〈90%,其余方案的CFR均大于90%;在MICt〉2mg·L^-1时,所有方案的IyrA〈90%;在达标情况下,延时滴注与两步法在滴注时间类似时具有相似的PTA和CFR,且均显著优于短时滴注法。结论我院ICU患者ABA感染时,经验治疗应避免单用比阿培南,目标治疗或联合用药时应根据药敏结果,优先选择延时滴注点两步法. 展开更多
关键词 比阿培南 鲍曼不动杆菌 蒙特卡洛模拟 两步法
ICU铜绿假单胞菌感染中比阿培南给药方案的优化 认领 被引量:1
14
作者 吴登科 薛领 +3 位作者 张险峰 朱建国 包健安 杭永付 《中国抗生素杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期998-1002,共5页
目的 为我院ICU铜绿假单胞菌感染患者比阿培南的合理使用提供依据.方法 收集我院64株铜绿假单胞菌(PA),采用二倍琼脂平板稀释法测定比阿培南的最低抑菌浓度(MIC),蒙特卡洛方法计算比阿培南4种方案在传统短时滴注(0.5h)、延时滴注... 目的 为我院ICU铜绿假单胞菌感染患者比阿培南的合理使用提供依据.方法 收集我院64株铜绿假单胞菌(PA),采用二倍琼脂平板稀释法测定比阿培南的最低抑菌浓度(MIC),蒙特卡洛方法计算比阿培南4种方案在传统短时滴注(0.5h)、延时滴注和持续滴注方案情况下的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR).结果 所有传统短时滴注方案对PA的CFR均<90%;延时滴注方案中,比阿培南300mg,q6h,静滴4h方案对PA的CFR为90.5%,其余均<90%,持续滴注方案的CFR均>90%;对多重耐药(MDR) PA,所有方案的CFR均<90%;对非多重耐药的铜绿假单胞菌(non MDR-PA),300mg,q6h,静滴3h,4h,300mg,q8h,静滴4h和所有持续滴注方案的CFR>90%.结论 我院ICU患者PA感染时不推荐比阿培南传统短时滴注方案,建议使用最大剂量,且滴注时间≥4h,持续滴注仍需进一步研究;对MDR-PA应换用或联用其他抗菌药物. 展开更多
关键词 比阿培南 ICU 铜绿假单胞菌 蒙特卡洛模拟 延时滴注
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双抗体夹心ELISA测定人血浆可溶性血管内皮钙粘蛋白方法的建立及其应用研究 认领 被引量:4
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作者 丁洁 何杨 +3 位作者 杨剑锋 左斌 杨炳华 阮长耿 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期562-566,共5页
目的:建立测定人血浆可溶性血管内皮钙粘蛋白(sVE-cadherin)浓度的双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,并探讨其临床应用价值。方法:应用原核表达的人VE-cadherin重组蛋白作为抗原免疫BALB/c小鼠制备单克隆抗体,采用棋盘格滴... 目的:建立测定人血浆可溶性血管内皮钙粘蛋白(sVE-cadherin)浓度的双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,并探讨其临床应用价值。方法:应用原核表达的人VE-cadherin重组蛋白作为抗原免疫BALB/c小鼠制备单克隆抗体,采用棋盘格滴定法筛选出最佳双抗体组合,其中检测抗体采用辣根过氧化物酶(HRP)标记,建立检测人血浆sVE-cadherin双抗体夹心ELISA方法,并进行方法学评价。同时采用该法检测28名健康体检者和60例肿瘤患者的血浆sVE-cadherin浓度。结果:经筛选共获得6株单克隆抗体,通过筛查配对,成功建立检测人血浆可溶性VE-cadherin的双抗体夹心ELISA方法。该方法的检测限为24.7 pg/ml,批内变异系数(CV)为4.1%-7.7%,批间CV为8.7%-10.8%,平均回收率为96.7%。用该法检测28名健康体检者血浆VE-cadherin浓度为262.1±11.75 pg/ml,而用该方法检测24例白血病患者血浆VE-cadherin浓度为173.9±17.98 pg/ml,显著低于正常人(P〈0.01),14例胃癌患者血浆VE-cadherin浓度为311.7±25.24 pg/ml(P〉0.05),11例肺癌患者血浆VEcadherin浓度为206.8±25.01 pg/ml,均低于正常人(P〈0.05),11例其他肿瘤(9例乳腺癌,1例胶质瘤,1例肝癌)患者血浆VE-cadherin浓度为310.7±11.82 pg/ml(P〉0.05)。结论:建立的双抗体夹心ELISA试剂盒有较好的灵敏度及特异性,可用于人血浆中可溶性VE-cadherin含量的检测,并可作为肿瘤诊断的一种新检测指标。 展开更多
关键词 血浆可溶性血管内皮钙粘蛋白 单克隆抗体 双抗体夹心 酶联免疫吸附试验
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新生儿肺动脉高压与eNOs之间关系研究的最新进展 认领 被引量:2
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作者 袁莹 宋艳辉 《医药前沿》 2017年第7期5-7,共3页
新生儿肺动脉高压是致死率很高的疾病,其发病机制很多,其中肺血管收缩反应增强和肺血管结构重建是肺动脉高压形成的血管变化特征.eNOs即内皮型一氧化氮合酶,能够催化一定反应生成一氧化氮,从而协助调节肺血管的功能.有研究表明eNOs在肺... 新生儿肺动脉高压是致死率很高的疾病,其发病机制很多,其中肺血管收缩反应增强和肺血管结构重建是肺动脉高压形成的血管变化特征.eNOs即内皮型一氧化氮合酶,能够催化一定反应生成一氧化氮,从而协助调节肺血管的功能.有研究表明eNOs在肺血管舒张与肺血管重构方面有着重要的联系,eNOs的表达与活性与新生儿肺动脉高压的发生发展存在一定关系,近几年国内外学者对于这方面的研究也越来越多,下面就新生儿肺动脉高压与内皮型一氧化氮合酶之间关系的研究进展进行探讨. 展开更多
关键词 新生儿肺动脉高压 内皮型一氧化氮合酶 肺血管
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inv(9)血液病患者造血干细胞移植后骨髓造血恢复特征研究 认领
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作者 张慧 顾国浩 +1 位作者 吴丽丽 潘金兰 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第22期3128-3130,3133共4页
目的探讨9号染色体倒位[inv(9)]患者在接受造血干细胞移植后中性粒细胞计数(ANC)和血小板计数(PLT)等骨髓造血恢复特征。方法选取2010年1月至2015年10月本院确诊的39 589例血液病患者作为研究对象,采用R显带技术、聚合酶链反应(... 目的探讨9号染色体倒位[inv(9)]患者在接受造血干细胞移植后中性粒细胞计数(ANC)和血小板计数(PLT)等骨髓造血恢复特征。方法选取2010年1月至2015年10月本院确诊的39 589例血液病患者作为研究对象,采用R显带技术、聚合酶链反应(PCR)技术和流式细胞仪检测技术进行染色体核型检查、融合基因检测和骨髓造血恢复相关指标检测。结果 inv(9)血液病患者检出PML-RARα、BCR-ABL1、AML-ETO、EVI1、CBFβ-MYH11、MLL-AF6、AML-AF4、SET-NUM214、SILTALI、IgH重排、TCR重排和BCL1-IgH等多种融合基因。inv(9)患者在接受造血干细胞移植后恢复情况:ANC在移植后12d恢复至大于0.5×10~9/L水平,PLT在移植后16d恢复至大于20×10~9/L水平。非inv(9)患者在接受造血干细胞移植后恢复情况:ANC在移植后12d恢复至大于0.5×10~9/L水平,PLT在移植后13d恢复至大于20×10~9/L水平。结论 inv(9)血液病患者和非inv(9)血液病患者造血干细胞移植后ANC恢复至大于0.5×10~9/L水平所需的时间几乎相等,而inv(9)血液病患者PLT恢复所需的时间比非inv(9)血液病患者所需时间稍长。 展开更多
关键词 9号染色体倒位 血液系统疾病 融合基因 造血干细胞移植
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血液病患者9号染色体倒位检测结果调查 认领
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作者 张慧 顾国浩 +1 位作者 吴丽丽 潘金兰 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2017年第2期136-137,共2页
目的调查血液病患者9号染色体倒位(pericentric inversion of chromosome 9,inv(9))的发生率。方法用R显带技术分析2010年1月至2015年10月苏州大学附属第一医院确诊的39 589例血液病患者染色体核型,比较各血液病患者inv(9)检出率... 目的调查血液病患者9号染色体倒位(pericentric inversion of chromosome 9,inv(9))的发生率。方法用R显带技术分析2010年1月至2015年10月苏州大学附属第一医院确诊的39 589例血液病患者染色体核型,比较各血液病患者inv(9)检出率的差异。结果血液病患者inv(9)总检出率为1.44%(571/39 589);急性髓系白血病(AML)和非AML患者inv(9)检出率分别为3.28%(172/5 251)和1.17%(399/34 338),差异有统计学意义(P〈0.01);在AA和非AA患者inv(9)检出率分别为3.64%(43/1 181)和1.39%(528/38 408),差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 AML和AA患者inv(9)检出率升高。 展开更多
关键词 9号染色体倒位 血液病 检出率
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54例次腹透相关腹膜炎病原菌药敏结果分析 认领 被引量:1
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作者 杭永付 顾婕 +7 位作者 温晓漪 卢国元 周玲 乔青 徐德宇 沈艳萍 张险峰 胡坤 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期762-765,共4页
目的:分析腹透相关腹膜炎的病原菌分布,耐药性情况,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法:回顾性分析2012年1月-2015年6月入住医院的腹透相关腹膜炎54例次,统计病原菌分布、敏感性情况及转归情况。结果:(1)54例次病原菌培养阳性38... 目的:分析腹透相关腹膜炎的病原菌分布,耐药性情况,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法:回顾性分析2012年1月-2015年6月入住医院的腹透相关腹膜炎54例次,统计病原菌分布、敏感性情况及转归情况。结果:(1)54例次病原菌培养阳性38例次(70.4%),其中革兰阳性菌27例次(71%),以葡萄球菌和链球菌居多;革兰阴性菌10例次(26.3%),以大肠埃希菌最多;真菌1例次(2.6%)。(2)革兰阳性(G+)菌对复方磺胺、环丙沙星、克林霉素、糖肽类敏感率分别是71.4%,74.1%,80%,100%;革兰阴性(G-)菌对环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南敏感率分别是72.7%,81.8%,81.8%,90.9%,90.9%,100%。(3)腹膜炎总体治愈率87%,G+菌治愈率(96.3%)高于革兰阴性菌治愈率(80%)。(4)重现、复发性腹膜炎病原菌敏感性均出现下降。结论:腹透相关腹膜炎病原菌以G+菌为主,经验治疗可选三代头孢联合万古霉素。最终仍要根据药敏结果及时调整用药。 展开更多
关键词 腹透相关性腹膜炎 病原菌 敏感性
烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株同源性分析 认领
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作者 程绣 林伟 +5 位作者 沈国良 祁强 郗玉芝 许静 诸葛洪祥 张险峰 《江苏医药》 CAS 2016年第2期215-216,共2页
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为院内感染的常见致病菌之一,尤其是烧伤病房。我国MRSA感染的形势相当严峻,在综合性大医院的一些科室如烧伤科、lCU等,MRSA检出率占金黄色葡萄球菌84.6%~92.2%[1]。医院MRSA感染逐年递增,应引起... 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为院内感染的常见致病菌之一,尤其是烧伤病房。我国MRSA感染的形势相当严峻,在综合性大医院的一些科室如烧伤科、lCU等,MRSA检出率占金黄色葡萄球菌84.6%~92.2%[1]。医院MRSA感染逐年递增,应引起高度重视。我院2011─2013年致病菌排名中MRSA均在第5位,烧伤科连续3年致病菌检出率均居于首位, 展开更多
关键词 烧伤病房 烧伤科 常见致病菌 同源性 金黄色葡萄球菌 创面分泌物 院内感染 耐药菌感染 细菌检测 肠杆菌科
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