期刊文献+
共找到652篇文章
< 1 2 33 >
每页显示 20 50 100
β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识(2020年版) 认领
1
作者 俞云松 +14 位作者 杜小幸 吕晓菊 曲俊彦 施毅 孙爱宁 王明贵 谢剑锋 杨帆 杨青 杨毅 张菁 郑波 周华 周志慧 净超 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期738-747,共10页
革兰阴性菌及少数革兰阳性菌对β-内酰胺类抗生素耐药的最重要机制是产生各种β-内酰胺酶。β-内酰胺酶抑制剂能够抑制部分β-内酰胺酶,避免β-内酰胺类抗生素被水解而失活。因此,β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(简称β-... 革兰阴性菌及少数革兰阳性菌对β-内酰胺类抗生素耐药的最重要机制是产生各种β-内酰胺酶。β-内酰胺酶抑制剂能够抑制部分β-内酰胺酶,避免β-内酰胺类抗生素被水解而失活。因此,β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(简称β-内酰胺酶抑制剂复方制剂)是临床治疗产β-内酰胺酶细菌感染的重要选择。我国临床使用的β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的种类和规格繁多,临床工作者对该类制剂的特点了解参差不齐,临床不合理使用问题比较突出。 展开更多
关键词 革兰阳性菌 复方制剂 细菌感染 不合理使用 专家共识 革兰阴性菌 临床应用 临床工作者
“模拟诊室”在内科教学中的应用探索 认领
2
作者 杨陵懿 周金懿 +4 位作者 杨静 方琼蕾 王燕 孟晶 陈佳 《中国继续医学教育》 2020年第13期58-60,共3页
目的探讨"模拟诊室"在内科教学中的应用。方法选择学校2013级临床医学专业学生28人在实习前参加学习内科"模拟诊室"。"模拟诊室"结合了标准化病人(SP)问诊和情景模拟教学两部分,另有2013级临床医学专业2... 目的探讨"模拟诊室"在内科教学中的应用。方法选择学校2013级临床医学专业学生28人在实习前参加学习内科"模拟诊室"。"模拟诊室"结合了标准化病人(SP)问诊和情景模拟教学两部分,另有2013级临床医学专业26人作为随机对照组不参加内科"模拟诊室"学习。对两组学生的教学成果进行评估。结果试验组学生内科学出科理论成绩及实习平时成绩均显著高于对照组学生。试验组学生出科理论成绩的优良率高于对照组,但P值未显示出统计学差异,而试验组实习平时成绩优良率显著高于对照组。结论内科"模拟诊室"教学在实习前的开展可以显著提高学生的内科学出科理论成绩,实习平时成绩及优良率均有了明显提升。内科"模拟诊室"使学生的临床综合能力有了明显提高。 展开更多
关键词 临床教学 内科学 模拟诊室 标准化病人 情景模拟教学 临床实习
在线阅读 免费下载
血液专科护理质量指标的构建 认领
3
作者 刘树佳 江华 +7 位作者 李魁星 余旻虹 马伟光 金爱云 方云 张冰花 朱霞明 颜霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期574-578,共5页
目的构建血液专科护理质量指标,为血液科护理质量监测提供依据。方法以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量管理模式为理论依据,采用德尔菲法选择来自全国11个省或直辖市的22所三级甲等医院和护理学院的24名专家进行2轮函询,对指标... 目的构建血液专科护理质量指标,为血液科护理质量监测提供依据。方法以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量管理模式为理论依据,采用德尔菲法选择来自全国11个省或直辖市的22所三级甲等医院和护理学院的24名专家进行2轮函询,对指标进行筛选和修改,确定血液专科护理质量指标。结果2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.911和0.917,肯德尔和谐系数分别为0.399和0.393;最终形成血液专科护理质量指标包括一级指标3个、二级指标7个、三级指标38个,各指标变异系数均<0.25。结论血液专科护理质量指标的构建过程科学,结果可靠,指标具有可操作性,有利于促进血液专科护理质量的提升。 展开更多
关键词 血液科 护理质量 指标 德尔菲法 护理管理研究
免疫抑制疗法与造血干细胞移植治疗成人获得性重型再生障碍性贫血的成本-效果分析 认领
4
作者 张梦雪 王小钦 王虹 《临床内科杂志》 CAS 2020年第1期45-48,共4页
目的分析免疫抑制疗法(IST)与造血干细胞移植(HSCT)治疗成人获得性重型再生障碍性贫血(SAA)的成本-效果。方法通过文献检索获得不同病情状态之间转换的概率,从复旦大学附属华山医院及苏州大学附属第一医院获得SAA患者首次治疗及后续随... 目的分析免疫抑制疗法(IST)与造血干细胞移植(HSCT)治疗成人获得性重型再生障碍性贫血(SAA)的成本-效果。方法通过文献检索获得不同病情状态之间转换的概率,从复旦大学附属华山医院及苏州大学附属第一医院获得SAA患者首次治疗及后续随访花费的中位值。采用卫生经济学的方法建立马尔科夫模型,循环状态模拟运行30年获得相应的增量成本-效果比,比较HSCT和IST治疗不同年龄分组(18~35岁组和35~50岁组)SAA患者的成本-效果。结果18~35岁组患者应用HSCT相对于IST的增量成本效果比(ICER)为14054.19美元/质量调整生命年(QALY),小于意愿支付值(WTP)25397.57美元;而对于35~50岁组患者应用HSCT组相对于IST组的QALY增量为-3.24 QALYs,成本增量为72009.35美元。结论18~35岁获得性SAA患者更推荐选择HSCT,而35~50岁获得性SAA患者更建议选择IST。 展开更多
关键词 获得性重型再生障碍性贫血 造血干细胞移植 免疫抑制疗法 成本-效果分析 质量调整生命年
在线阅读 免费下载
《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2020年修订)》微小残留病疗效标准部分解读 认领
5
作者 常英军 陈苏宁 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期332-334,共3页
《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2020年修订)》关于微小残留病(MRD)疗效标准部分仍参照2016年发表在《柳叶刀》上的国际骨髓瘤工作组(IMWG)多发性骨髓瘤(MM)疗效和MRD评估共识。大量研究证实MM治疗后的MRD转阴与患者的长期无进展生存(PFS)... 《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2020年修订)》关于微小残留病(MRD)疗效标准部分仍参照2016年发表在《柳叶刀》上的国际骨髓瘤工作组(IMWG)多发性骨髓瘤(MM)疗效和MRD评估共识。大量研究证实MM治疗后的MRD转阴与患者的长期无进展生存(PFS)密切相关,而且越来越多的学者建议在临床试验中将MRD作为PFS的替代终点。因此,应用二代流式细胞仪、二代测序等方法检测MRD,对于MM患者预后预测、分层治疗等具有重要意义。由于新药治疗的出现以及各种检测方法自身存在的不足,MRD疗效评估尚存在一些问题,需要血液科医生高度关注。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 微小残留病 多参数流式细胞仪 二代测序技术
C-PBL教学法在非放疗专业学员规培中的探索与实践 认领
6
作者 姬磊 范祎 周菊英 《中国继续医学教育》 2020年第17期27-29,共3页
目的针对肿瘤放射治疗学涉及涉及过多专业知识,非放疗学员学习难度大的问题,探讨采用CBL联合PBL教学模式(C-PBL模式)应用于肿瘤放射治疗学基地非放疗专业学员教学的方案和可行性。方法选取基地非放疗专业规培学员32人,随机分成对照组(16... 目的针对肿瘤放射治疗学涉及涉及过多专业知识,非放疗学员学习难度大的问题,探讨采用CBL联合PBL教学模式(C-PBL模式)应用于肿瘤放射治疗学基地非放疗专业学员教学的方案和可行性。方法选取基地非放疗专业规培学员32人,随机分成对照组(16人)及C-PBL组(16人),带教结束后采用出科考核及问卷调查的方式对教学效果进行评估。结果 C-PBL组规培学员出科考核成绩高于对照组学员。结论 CBL联合PBL教学模式(C-PBL模式)是将CBL与PBL有机结合的教学方式,在教学过程中采用教师设立问题,以问题为导向,学生自我学习,适合于肿瘤放射治疗学基地非放疗专业学员教学的实施,能有效地提高学员教学质量。 展开更多
关键词 CBL教学模式 PBL教学模式 非放疗专业学员 肿瘤放疗治疗学 医师规范化培训 应用体会
在线阅读 免费下载
系统性红斑狼疮继发难治性血小板减少的临床特征分析 认领
7
作者 龙现明 蔡成森 +2 位作者 周欣 曾克勤 武剑 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期170-174,I0002,共6页
目的 分析SLE患者合并难治性血小板减少(RLTP)的临床特征及其影响因素.方法 回顾性分析2015年1月至2018年6月经苏州大学附属第一医院风湿免疫科门诊和住院部诊断为SLE合并血小板减少的患者113例,收集患者的病史及实验室检查,分为难治组(... 目的 分析SLE患者合并难治性血小板减少(RLTP)的临床特征及其影响因素.方法 回顾性分析2015年1月至2018年6月经苏州大学附属第一医院风湿免疫科门诊和住院部诊断为SLE合并血小板减少的患者113例,收集患者的病史及实验室检查,分为难治组(RLTP组,25例)和非难治性组(NRLTP,88例),采用t检验、Mann-Whitney检验及χ^2检验方法比较分析2组临床表现、血常规、生化及免疫学等指标,进一步采用非条件Logistic回归分析影响RLTP患者预后的因素以及Kaplan-Meier生存曲线分析RLTP患者的累积生存率.结果 与NRLTP患者比较,RLTP患者的病程更长[72(30,120)个月与38.5(8.5,93)个月,H=-2.401,P=0.016)],神经系统损害(28%与7%,χ^2=8.58,P=0.016)比例更高、出血风险更高[(4.6±1.7)与(3.8±1.3),t=2.548,P=0.012]及病死率更高(8%与0,χ^2=7.167,P<0.01);同时RLTP组抗GP Ⅰ b/Ⅸ阳性率显著高于NRLTP组(27%与4%,χ^2=8.647,P<0.01);采用非条件多因素Logistic回归分析显示,抗GP Ⅰ b/Ⅸ阳性是RLTP的主要影响因素之一.采用Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示RLTP组的累积生存率较NLTP组明显降低(χ^2=7.909,P<0.01).结论 RLTP病程长、易合并神经系统损害及抗GPIb/IX阳性率高并且出血风险高及预后差,应早期识别该类患者,调整治疗策略,改善患者预后. 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 难治性血小板减少 难治性 临床特征
IKZF1基因突变是成人B系急性淋巴细胞白血病患者预后不良的因素 认领
8
作者 唐善浩 陆滢 +5 位作者 张丕胜 刘旭辉 杜小红 陈冬 裴仁治 唐晓文 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期405-410,共6页
目的:分析合并IKZF1基因突变的成人B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的预后,探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)可否改善患者预后。方法:收集经毛细管电泳法检测骨髓IKZF1基因突变164例成人B-ALL患者的临床资料,分析IKZF1基因突变与... 目的:分析合并IKZF1基因突变的成人B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的预后,探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)可否改善患者预后。方法:收集经毛细管电泳法检测骨髓IKZF1基因突变164例成人B-ALL患者的临床资料,分析IKZF1基因突变与成人B-ALL患者的预后关系。结果:164例成人B-ALL患者中IKZF1基因突变阳性80例,阴性84例。80例IKZF1基因突变阳性患者根据诱导化疗缓解后的治疗方式分为移植组(48例)和化疗组(32例)。分析结果显示,移植组中IKZF1突变阳性患者的3年总生存(OS)率、无白血病生存(LFS)率分别为50.3%±8.3%和41.6%±8.5%,化疗组分别为33.7%±12.8%和31.5%±9.5%,均明显低于IKZF1突变阴性患者率(79.5%±7.6%、64.0%±8.4%)和(54.4%±9.9%、40.6%±9.6%)(P<0.05)。IKZF1突变阳性80例患者中移植组3年OS和LFS率(55.3%±7.5%和48.3%±7.6%)明显高于化疗组(32.9%±11.8%和28.4%±10.3%)(P<0.05)。结论:IKZF1基因突变是成人B-ALL预后不良的因素,allo-HSCT可明显提高IKZF1突变阳性成人B-ALL患者的3年OS和LFS率,从而改善其预后。 展开更多
关键词 IKZF1基因突变 急性淋巴细胞白血病 异基因造血干细胞移植
自体造血干细胞移植治疗T淋巴母细胞淋巴瘤41例临床研究 认领
9
作者 王普 李彩霞 +11 位作者 张莹 陈佳 陈晓晨 杨丹 周进 宗香萍 杨贞 吴梦 杨明子 宋玉琴 朱军 吴德沛 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期198-203,共6页
目的探讨自体造血干细胞移植(auto-HSCT)巩固治疗T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的疗效及相关影响因素。方法对2006年4月至2017年7月在苏州大学附属第一医院血液科和北京大学肿瘤医院淋巴瘤科接受auto-HSCT的41例T-LBL患者进行回顾性分析。... 目的探讨自体造血干细胞移植(auto-HSCT)巩固治疗T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的疗效及相关影响因素。方法对2006年4月至2017年7月在苏州大学附属第一医院血液科和北京大学肿瘤医院淋巴瘤科接受auto-HSCT的41例T-LBL患者进行回顾性分析。结果①41例T-LBL患者中,男30例,女11例,中位年龄24(11~53)岁,12例(29.3%)纵隔累及,20例(48.8%)骨髓累及,Ann Arbor分期Ⅲ期及以上33例(80.5%);移植前疾病处于第1次完全缓解(CR1)期26例(63.4%),非CR1期15例(36.6%);移植前国际预后指数(IPI)中低危组(<3分)29例(70.7%),中高危组(≥3分)12例(29.3%)。②移植后中位随访29(3~98)个月,全部41例患者的3年总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率分别为(64.3±8.2)%、(66.0±7.8)%,3年累积复发率(CIR)为(30.7±7.4)%,3年非复发死亡率(NRM)为(4.8±4.6)%。③CR1组、非CR1组患者3年OS率分别为(83.4±7.6)%、(38.9±12.9)%(P=0.010),3年PFS率分别为(83.8±7.4)%、(40.0±12.6)%(P=0.006),3年CIR分别为(16.2±7.4)%、(53.3±12.9)%(P=0.015),3年NRM分别为0、(14.3±13.2)%(P=0.157)。④IPI中低危组、中高危组3年OS率分别为(76.9±8.4)%、(35.7±15.2)%(P=0.014),3年PFS率分别为(77.4±8.2)%、(40.0±14.6)%(P=0.011),3年CIR分别为(18.1±7.3)%、(60.0±14.6)%(P=0.006),3年NRM分别为(5.6±5.4)%、0(P=0.683)。结论auto-HSCT可显著改善T-LBL患者的预后,移植前疾病状态和IPI评分是影响auto-HSCT疗效的重要因素。 展开更多
关键词 T淋巴母细胞淋巴瘤 自体造血干细胞移植 疗效 影响因素
维生素K依赖性凝血因子的临床意义 认领
10
作者 殷杰 王兆钺 《临床内科杂志》 CAS 2020年第1期1-4,共4页
维生素K(VK)是维持正常凝血过程必不可少的维生素。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ均是VK依赖性凝血因子。VK缺乏引起相关凝血因子活性下降,导致维生素K依赖性凝血因子缺乏症(VKCFD),临床上患者表现为各种出血症状,补充VK后出血症状可被纠正。... 维生素K(VK)是维持正常凝血过程必不可少的维生素。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ均是VK依赖性凝血因子。VK缺乏引起相关凝血因子活性下降,导致维生素K依赖性凝血因子缺乏症(VKCFD),临床上患者表现为各种出血症状,补充VK后出血症状可被纠正。我们现对VK的凝血作用、VKCFD的诊治及VK拮抗剂的应用进行综述。 展开更多
关键词 维生素K 凝血因子 维生素K依赖性凝血因子缺乏症 抗凝
在线阅读 免费下载
造血干细胞移植相关血小板减少的处理 认领
11
作者 韩悦 姚奕芳 《临床血液学杂志》 CAS 2020年第1期10-12,17共4页
造血干细胞移植是多种血液系统疾病治疗的有效手段,血小板减少是造血干细胞移植后常见并发症,国内外报道发生率为5%~37%[1]。其病因复杂,治疗难度大,是移植的主要不良预后因素之一[1-3]。造血干细胞移植后血小板减少的定义名目众多,大... 造血干细胞移植是多种血液系统疾病治疗的有效手段,血小板减少是造血干细胞移植后常见并发症,国内外报道发生率为5%~37%[1]。其病因复杂,治疗难度大,是移植的主要不良预后因素之一[1-3]。造血干细胞移植后血小板减少的定义名目众多,大致可分为血小板重建延迟[2]以及继发性血小板减少[3],前者指移植+60天后血小板持续低于50×109/L,排除复发等其他因素;后者则指移植后血小板重建,连续7 d脱离输注并维持在50×109/L以上. 展开更多
关键词 血小板减少 造血干细胞移植 处理
金霉素软膏在预防造血干细胞移植患者肛周感染中的疗效观察 认领
12
作者 蒋平芳 葛永芹 朱霞明 《国际医药卫生导报》 2020年第4期481-483,共3页
目的观察金霉素软膏在预防造血干细胞移植(HSCT)患者肛周感染中的疗效。方法选取2018年3月至2019年2月在本科接受治疗的120例HSCT患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例;对照组采用常规方法进行肛周护理,观察组在常规肛周护理... 目的观察金霉素软膏在预防造血干细胞移植(HSCT)患者肛周感染中的疗效。方法选取2018年3月至2019年2月在本科接受治疗的120例HSCT患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例;对照组采用常规方法进行肛周护理,观察组在常规肛周护理的基础上,予每次坐浴后及便后清洁肛周,金霉素软膏涂抹;比较两组肛周感染发生率及治疗后两组患者肛周情况。结果观察组肛周感染的发生率(8.33%)明显低于对照组(21.66%),差异有统计学意义(P<0.05);两组感染者进行统计学比较,除体温外,观察组感染者肛周红肿发生率(20.00%)、疼痛程度(4.57±0.23)分、影响排便发生率(20.00%)、形成创面发生率(0.00%)均优于对照组[53.85%、(6.01±0.32)分、46.15%、23.08%](P<0.05);两组未感染者比较,观察组未感染者肛周红肿发生率(3.64%)和疼痛程度(2.32±0.12)分均低于对照组[14.89%、(3.21±0.11)分](P<0.05)。结论金霉素软膏用于造血干细胞移植患者中能明显降低移植后肛周感染的发生率,减轻肛周感染程度,具有良好的预防效果,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 金霉素软膏 造血干细胞移植 肛周感染
在线阅读 下载PDF
我如何治疗移植相关性血栓性微血管病 认领
13
作者 韩悦 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期272-275,共4页
移植相关性血栓性微血管病(TA-TMA)是一种造血干细胞移植后严重的血栓性并发症,表现为微血管性溶血性贫血、外周血小板减少、微循环纤维蛋白沉积、微血管血栓形成、多器官功能衰竭等,可引起肾功能损害及中枢神经系统异常[1,2]。TA-TMA... 移植相关性血栓性微血管病(TA-TMA)是一种造血干细胞移植后严重的血栓性并发症,表现为微血管性溶血性贫血、外周血小板减少、微循环纤维蛋白沉积、微血管血栓形成、多器官功能衰竭等,可引起肾功能损害及中枢神经系统异常[1,2]。TA-TMA在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中的发生率为0.5%~64%[3],自体造血干细胞移植(auto-HSCT)患者也可发生。患者预后极差,重症患者死亡率高达90%[2]。TA-TMA累及多个器官,肾脏受累较常见,表现为肾功能不全[4],累及肺可诱发进行性肺动脉高压[5],累及肠道则可能出现无法控制的消化道出血[6],累及神经系统可出现头痛、癫痫、视觉障碍、意识混乱等症状[4]。 展开更多
关键词 多器官功能衰竭 血栓性微血管病 纤维蛋白沉积 肾脏受累 肾功能不全 消化道出血 肾功能损害 肺动脉高压
肠道急性移植物抗宿主病患者营养支持的研究进展 认领
14
作者 宋亚亚 朱霞明 +4 位作者 陆茵 葛永芹 陈瑛 李芹 汤芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期110-112,F0003共4页
对肠道急性移植物抗宿主病患者营养不良的原因、营养状态与疾病的关系及营养支持现状进行综述,提出应早期评估患者的营养状况,通过饮食指导、个体化营养支持及多学科协作,以改善营养不良或具有营养不良风险患者的营养状态及预后。
关键词 血液肿瘤 造血干细胞移植 肠道急性移植物抗宿主病 营养不良 营养支持 综述文献
在线阅读 下载PDF
嵌合抗原受体T细胞对多发性骨髓瘤现有治疗模式的挑战 认领
15
作者 傅琤琤 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期495-497,共3页
多发性骨髓瘤(MM)是一种血液系统的恶性克隆浆细胞增殖性肿瘤,多发于老年。近20年,MM治疗观念不断更新,药物研发发展迅速,新型机制的药物取代了传统化疗,极大改善了患者预后,使患者总生存期明显延长。在新药中,免疫治疗成为肿瘤治疗的... 多发性骨髓瘤(MM)是一种血液系统的恶性克隆浆细胞增殖性肿瘤,多发于老年。近20年,MM治疗观念不断更新,药物研发发展迅速,新型机制的药物取代了传统化疗,极大改善了患者预后,使患者总生存期明显延长。在新药中,免疫治疗成为肿瘤治疗的主要突破点,除了第1个有效的抗CD38单克隆抗体进入临床应用外,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)成为治疗难治复发MM的新免疫疗法,对MM现有治疗模式发起挑战。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 嵌合抗原受体T细胞 挑战
造血干细胞移植对c-kit突变阳性儿童急性髓细胞白血病的疗效观察 认领 被引量:1
16
作者 高莉 胡昳歆 +10 位作者 卢俊 肖佩芳 何海龙 王易 李捷 孙伊娜 吕慧 范俊杰 陆叶 吴德沛 胡绍燕 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2019年第4期173-178,共6页
目的探讨造血干细胞移植(HSCT)对c-kit突变阳性的急性髓细胞白血病(AML)患儿生存的影响。方法利用一代测序方法从AML患儿中筛出c-kit突变的AML患儿,分析HSCT对c-kit突变阳性AML患儿总体生存率(OS),无复发生存率(RFS)及无事件生存率(EFS... 目的探讨造血干细胞移植(HSCT)对c-kit突变阳性的急性髓细胞白血病(AML)患儿生存的影响。方法利用一代测序方法从AML患儿中筛出c-kit突变的AML患儿,分析HSCT对c-kit突变阳性AML患儿总体生存率(OS),无复发生存率(RFS)及无事件生存率(EFS)的影响。结果在131例AML患儿中发现有33例c-kit突变阳性(c-kit^+),突变率为25.2%。其中15例接受了HSCT治疗,18例未接受HSCT治疗,男性患儿移植的比例高于女性患儿(P=0.0216)。c-kit突变阳性患儿移植组与未移植组的年龄、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、和血红蛋白(HGB)水平、骨髓原始细胞比例、FAB分型、c-kit突变类型及最终危险度等临床病理特征均无明显差异。这33例c-kit^+患儿预计5年OS为(78.1±7.3)%,5年RFS为(75.4±10.9)%,5年EFS为(71.5±8.1)%,虽然移植组和未移植组的RFS和EFS均无显著差异,但移植组OS明显高于未移植组(P=0.0487)。结论 HSCT治疗可以延长c-kit^+AML患儿的总生存,但不能延长无复发生存率和无事件生存率。 展开更多
关键词 c-kit突变 造血干细胞移植 AML 预后 儿童
在线阅读 下载PDF
不同剂量硼替佐米联合阿霉素及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性分析 认领 被引量:2
17
作者 陈中磊 周进 徐海燕 《肿瘤药学》 CAS 2019年第4期603-606,611共5页
目的探讨不同剂量硼替佐米联合阿霉素及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性。方法选取2017年11月-2018年12月我院收治的多发性骨髓瘤患者96例为研究对象,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组采用硼替佐米1.3 mg·m^-2、阿霉... 目的探讨不同剂量硼替佐米联合阿霉素及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性。方法选取2017年11月-2018年12月我院收治的多发性骨髓瘤患者96例为研究对象,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组采用硼替佐米1.3 mg·m^-2、阿霉素10 mg·m^-2以及地塞米松40 mg进行治疗,观察组采用硼替佐米1.0~1.1 mg·m^-2、阿霉素10 mg·m^-2以及地塞米松40 mg进行治疗。对比两组患者的临床疗效、治疗前后血清免疫抑制因子水平及不良反应的发生情况。结果两组临床总缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后,两组血清IL-6、IL-17、TGF-β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心、呕吐、Ⅲ-Ⅳ级周围神经病变的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论硼替佐米1.3 mg·m^-2与硼替佐米1.0~1.1 mg·m^-2联合阿霉素、地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效相当,可降低患者血清免疫抑制因子水平,而低剂量硼替佐米的不良反应较少,安全性较高。 展开更多
关键词 硼替佐米 阿霉素 地塞米松 多发性骨髓瘤 疗效 安全性
在线阅读 免费下载
地塞米松联合咖啡酸片治疗ITP患者对PAIgG及GPⅡb/Ⅲa抗体的影响 认领
18
作者 徐丹 计成阜 +4 位作者 陈超 姜金龙 刘鑫 王萍 周海侠 《临床输血与检验》 CAS 2019年第4期368-371,共4页
目的探讨地塞米松联合咖啡酸片治疗原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)对患者血小板相关抗体(platelet-associated immunoglobulin,PAIgG)及GPⅡb/Ⅲa抗体水平的影响.方法将2014年8月~2017年3月本院收治的... 目的探讨地塞米松联合咖啡酸片治疗原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)对患者血小板相关抗体(platelet-associated immunoglobulin,PAIgG)及GPⅡb/Ⅲa抗体水平的影响.方法将2014年8月~2017年3月本院收治的ITP患者80例随机分为2组,观察组与对照组各40例,其中对照组患者服用地塞米松,观察组服用地塞米松及咖啡酸.对比两组治疗效果、PAIgG及GPⅡb/Ⅲa抗体水平的差异.结果两组患者治疗14 d、28 d、12 w后CR、R及NR人数比例间的差异无统计学意义;治疗前,两组出血评分、PAIgG及GPⅡb/Ⅲa抗体水平的组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组出血评分、PAIgG及GPⅡb/Ⅲa抗体水平明显低于治疗前(P<0.05);其中,观察组出血评分[1(0~3.5)vs 2(0~5)]分、PAIgG阳性血小板百分率[(25.52±7.21)vs(36.18±8.79)]%、GPⅡb/Ⅲa抗体水平[(16.77±2.15)vs(21.49±1.58)]明显低于对照组(P均<0.05).结论地塞米松联合咖啡酸片治疗ITP患者与单独服用地塞米松组相比,疗效差异无统计学意义,但药物合用可有效改善患者出血症状,降低PAIg G及GPⅡb/Ⅲa抗体水平. 展开更多
关键词 地塞米松咖啡酸原发性免疫性血小板减少症 PAIGG GPⅡb/Ⅲa
在线阅读 下载PDF
PCT和CRP在血液病粒细胞缺乏伴发热血流感染诊断中的应用 认领 被引量:4
19
作者 宋晓超 杨海飞 +4 位作者 乔美珍 金美娟 陈凯 钱雪峰 吴琛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1337-1341,共5页
目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对恶性血液病中性粒细胞缺乏伴发热患者合并血流感染的早期诊断价值以及最佳诊断点。方法回顾性调查收集2015年7月-2018年6月医院血液科恶性血液病中性粒细胞缺乏伴发热患者血流感染组150例... 目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对恶性血液病中性粒细胞缺乏伴发热患者合并血流感染的早期诊断价值以及最佳诊断点。方法回顾性调查收集2015年7月-2018年6月医院血液科恶性血液病中性粒细胞缺乏伴发热患者血流感染组150例和不明原因发热(FUO)组250例的临床资料,检测PCT及CRP,评价其对此类患者血流感染的诊断价值。结果在恶性血液病中性粒细胞缺乏伴发热的患者中,血流感染组血清PCT、CRP水平均较FUO组增高(P<0.05);血流感染患者检出病原菌以革兰阴性菌为主,为118株78.67%,其次为革兰阳性菌16.67%和真菌4.67%;革兰阴性菌感染患者PCT高于革兰阳性菌感染患者(P<0.05);PCT诊断血流感染的诊断准确性高于CRP,ROC曲线下面积(AUC)为0.87vs 0.58;PCT的最佳诊断点为0.39ng/ml,其灵敏度达73.33%,特异度达94.40%,Youden指数为0.68,阳性似然比、阴性似然比均优于CRP;分层分析显示,PCT诊断移植患者血流感染的诊断效能最佳,优于不同性别、年龄、革兰阳性菌和革兰阴性菌感染及化疗患者。结论 PCT对中性粒细胞缺乏伴发热的恶性血液病血流感染患者的诊断效能优于CRP,确定整体人群以及各亚组人群的PCT最佳诊断点,为临床医师合理选择经验性抗菌药物,有效控制血流感染具有重要意义。 展开更多
关键词 血流感染 恶性血液病患者 中性粒细胞缺乏伴发热 降钙素原 C-反应蛋白
情景模拟教学在血液科住院医师规范化培训中的方法学探讨 认领
20
作者 薛胜利 周金懿 +2 位作者 付建红 祁加俊 吴德沛 《中国医刊》 CAS 2019年第12期1388-1390,共3页
住院医师规范化培训是年轻医师提升岗位胜任力、掌握临床核心能力的毕业后重要教育阶段。血液内科常因疾病复杂、学员轮转时间短,成为住院医师规范化培训中专业能力培养的难点。本文对住院医师规范化培训中引入的情景模拟教学进行了一... 住院医师规范化培训是年轻医师提升岗位胜任力、掌握临床核心能力的毕业后重要教育阶段。血液内科常因疾病复杂、学员轮转时间短,成为住院医师规范化培训中专业能力培养的难点。本文对住院医师规范化培训中引入的情景模拟教学进行了一些方法学的归纳和探讨,以期为血液内科住院医师规范化培训提供实践依据与经验分享。 展开更多
关键词 情景模拟 血液病 患者安全 医患沟通 住院医师规范化培训
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 33 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈