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卤米松乳膏临床应用专家共识 预览
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作者 李邻峰 +8 位作者 段逸群 顾恒 顾军 李斌 李铁男 施辛 孙建方 温海 杨志波 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 CAS 2019年第3期272-274,共3页
外用糖皮质激素类药物是皮肤科医生经常处方的药物之一,但临床仍存在不合理应用现象。过度使用会导致不良反应,而“激素恐惧”则严重限制了皮肤病的有效治疗。有效的局部治疗必须符合足强度、足剂量和正确使用3个基本原则[1]。初始治疗... 外用糖皮质激素类药物是皮肤科医生经常处方的药物之一,但临床仍存在不合理应用现象。过度使用会导致不良反应,而“激素恐惧”则严重限制了皮肤病的有效治疗。有效的局部治疗必须符合足强度、足剂量和正确使用3个基本原则[1]。初始治疗时应根据皮损性质选用强度足够的制剂,以求迅速控制症状[2],减少因强度不足、疗程不够导致的病程延长、病情反复及长期用药所致的不良反应。卤米松乳膏是目前国内最常用的外用强效糖皮质激素,为提高治疗效果,避免因不规范使用而导致的不良反应,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会组织专家,参考国内外相关指南共识和临床文献,结合临床用药经验,针对卤米松乳膏的适应证、用法、用量、疗程及注意事项等进行了讨论,形成本共识。 展开更多
关键词 卤米松乳膏 外用糖皮质激素 炎症性皮肤病 合理用药
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中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指南
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作者 中国医师协会介入医师分会 滕皋军 +6 位作者 安天志 高嵩 靳勇 刘嵘 潘杰 张齐 李家平(校正) 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期246-255,共10页
肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国HCC患者80%发生于乙型肝炎病毒(HBV)感染后。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用... 肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国HCC患者80%发生于乙型肝炎病毒(HBV)感染后。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用,被公认为HCC非手术治疗最常用方法之一,但TACE本身却缺乏标准。为此,中国医师协会介入医师分会专家们共同编写了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指南》,内容包括概述、适应证与禁忌证、围手术期处理、设备器械与药物准备、伦理与知情同意、患者术前准备、围手术期治疗、手术操作、并发症与处理、疗效评价与随访、综合治疗等,本指南意在促进我国肝癌TACE技术的规范化、专业化和个体化整体水平的提高,促进推动我国肝癌诊疗研究的发展。 展开更多
关键词 肝细胞 化学栓塞 治疗性 放射学 介入性 实践指南
载药微球治疗原发性和转移性肝癌的技术操作推荐
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作者 郭志 滕皋军 +11 位作者 邹英华 郑传胜 曹国洪 靳勇 陆骊工 彭志毅 孙军辉 杨正强 张琳 张凯 张勤 赵剑波 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期336-340,共5页
肝癌是世界范围内患病率及病死率较高的肿瘤之一。在我国,肝癌的患病率在恶性肿瘤中位于第4位,病死率位于第3位。大量临床实践和研究表明,载药微球-经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗原发性及转移性肝癌疗效较好,且DEB-TACE与传统TACE(cTA... 肝癌是世界范围内患病率及病死率较高的肿瘤之一。在我国,肝癌的患病率在恶性肿瘤中位于第4位,病死率位于第3位。大量临床实践和研究表明,载药微球-经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗原发性及转移性肝癌疗效较好,且DEB-TACE与传统TACE(cTACE)相比,患者的应答率和生存期均较好。根据最新证据和专家意见,在此对载药微球特性,载药微球治疗原发性和转移性肝癌的适应证、技术操作以及围手术期不良反应及并发症的预防和处理进行介绍。 展开更多
关键词 肝肿瘤 载药微球 放射学 介入性
地西他滨联合亚砷酸诱导治疗中高危骨髓增生异常综合征及慢性粒单核细胞白血病47例临床研究
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作者 陆星羽 吴雪梅 +13 位作者 吴文忠 李炳宗 林芸 张新龙 沈云峰 周新 卢旭章 朱彦 师锦宁 高华强 徐敏 谢晓宝 何广胜 李建勇 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期452-455,共4页
目的探讨地西他滨联合亚砷酸方案诱导治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)及慢性粒单核细胞白血病(CMML)的临床疗效。方法收集2016年4月至2018年12月中国贫血东部协作组接受地西他滨联合亚砷酸治疗的中高危MDS患者39例及CMML患者8例。地... 目的探讨地西他滨联合亚砷酸方案诱导治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)及慢性粒单核细胞白血病(CMML)的临床疗效。方法收集2016年4月至2018年12月中国贫血东部协作组接受地西他滨联合亚砷酸治疗的中高危MDS患者39例及CMML患者8例。地西他滨20 mg/(m^2·d)联合亚砷酸0.15 mg/(m^2·d),治疗5 d,4~6周1个疗程,完全缓解(CR)或部分缓解(PR)者进入巩固周期,分析疗效及影响因素。结果中位疗程为2个疗程(1~12个疗程),31例(66.0%)获得了临床反应,中位疗效持续时间16周(2~52周)。CR 8例(17.0%),PR 10例(21.3%),血液学改善12例(25.5%),骨髓CR 1例(2.1%),疾病稳定8例(17.0%),疾病进展1例(2.1%)。二代测序基因检测中,33例发现25个基因突变70次。表观遗传学基因突变率(57.6%)高于剪接子复合物(33.5%)、转录因子和激酶系统(54.5%)和TP53组(21.2%),差异有统计学意义(P<0.01),但疗效差异无统计学意义(分别为47.4%、54.5%、50.0%和85.7%,P=0.977)。治疗有效患者等位基因突变频率(VAF)显著下降(16.67%对10.26%,P=0.014)。结论地西他滨联合亚砷酸方案诱导治疗中高危MDS及CMML的疗效佳,且不良反应少。二代基因突变检测结果可能与疗效反应有关。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 慢性粒单核细胞白血病 中高危 地西他滨 亚砷酸
苏州市私营口腔诊疗机构口腔器械处理现状调查 被引量:1
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作者 张明霞 张骏骥 +9 位作者 李新芳 于文 蔡丽梅 张瑶琴 马洪英 朱彩凤 倪晓艳 钟金妹 滕燕 乔美珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1896-1900,共5页
目的 了解全市私营口腔诊疗机构口腔器械处理能力和处理质量,为卫生行政部门制定行政决策提供数据支持。方法 2018年11月采用横断面调查和随机抽样的方法,对全市范围内口腔诊疗机构总量的20%进行抽样督查,填写调查表,统计各被查单位的... 目的 了解全市私营口腔诊疗机构口腔器械处理能力和处理质量,为卫生行政部门制定行政决策提供数据支持。方法 2018年11月采用横断面调查和随机抽样的方法,对全市范围内口腔诊疗机构总量的20%进行抽样督查,填写调查表,统计各被查单位的器械处理能力和处理质量。结果 在各行政区范围内共抽检私营口腔诊疗机构157家,器械以自行处理为主占94.27%(148/157);清洗流程完全符合规范的比例为79.73%(118/148);器械处理所必需的清洗设备配置率为52.03%(77/148);各行政区间配置率差异有统计学意义(P=0.001);末次冲洗用水以自来水为主;各行政区之间在末次冲洗用水的选择上差异有统计学意义(P<0.001);选择的灭菌设备以小型灭菌器为主。化学监测和物理监测执行率为85.81%,75.00%(127/148,111/148),生物监测和清洗效果监测执行率较低为55.41%,50.68%(82/148,75/148);各行政区内的私营口腔诊疗机构在四项监测项目中执行率差异均有统计学意义(P<0.001);清洗质量合格率最高为80.76%(634/785),包装质量和灭菌质量的合格率分别为76.56%(601/785)和75.16%(590/785),各行政区口腔诊疗机构诊疗器械处理质量差异有统计学意义(P<0.001)。结论 私营口腔诊疗机构是全市口腔诊疗的重要力量;其器械处理质量是保证民众健康的重要一环;卫生行政部门需要加强对私营口腔诊疗机构的监管。 展开更多
关键词 私营口腔诊疗机构 口腔器械 流行病学调查 横断面调查
中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指南 预览
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作者 安天志 +4 位作者 高嵩 靳勇 刘嵘 潘杰 张齐 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第3期178-184,共7页
肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国HCC患者80%发生于乙型肝炎病毒(HBV)感染后。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用... 肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国HCC患者80%发生于乙型肝炎病毒(HBV)感染后。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用,被公认为HCC非手术治疗最常用方法之一,但TACE本身目前尚缺乏标准。为此,中国医师协会介入医师分会专家们共同编写了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指南》,内容包括概述、适应证与禁忌证、围手术期处理、设备器械与药物准备、伦理与知情同意、患者术前准备、围手术期治疗、手术操作、并发症与处理、疗效评价与随访、综合治疗等,本指南旨在促进我国肝癌TACE技术的规范化、专业化和个体化整体水平的提高,促进并推动我国肝癌诊疗研究的发展。 展开更多
关键词 肝细胞 化学栓塞 治疗性 放射学 介入性 实践指南
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奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗十二指肠溃疡119例 预览
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作者 张馨梅 张振玉 +6 位作者 孙士其 胡乃中 吕农华 王少峰 杨玉秀 倪润洲 丁岩冰 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第4期473-477,共5页
目的观察奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗活动性十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法活动性十二指肠溃疡患者238例,随机分为治疗组与对照组各119例。治疗组给予奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗,对照组给予奥美拉唑镁肠溶片治疗,疗程均为4周。比较... 目的观察奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗活动性十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法活动性十二指肠溃疡患者238例,随机分为治疗组与对照组各119例。治疗组给予奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗,对照组给予奥美拉唑镁肠溶片治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后胃镜下溃疡分期和临床症状指标变化,及药物不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组与对照组相比溃疡愈合显效率(86.73%比85.59%)与有效率(96.46%比97.30%)差异均无统计学意义(P>0.05)。两组临床症状均显著缓解,用药4周后治疗组嗳气评分下降值显著大于对照组[(1.36±0.76)比(1.09±0.60),P<0.05];用药2周及4周后,治疗组临床症状总分下降值均显著大于对照组[2周后(4.54±2.58)比(3.78±2.12),P<0.05];4周后[(5.33±2.77)比(4.53±1.93),P<0.05]。用药4周后,治疗组的疼痛消失率高于对照组(96.26%比95.19%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应差异无统计学意义。结论奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗十二指肠溃疡疗效显著,效果确切,安全性好。 展开更多
关键词 奥美拉唑碳酸氢钠胶囊 十二指肠溃疡 安全性
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单纯性汗腺棘皮瘤1例并文献复习
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作者 万聪翀 梁宁 +2 位作者 施辛 徐春兴 程羽青 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1292-1294,共3页
患者女,60岁,左大腿外侧紫红色斑块20年。患者无明显自觉症状,皮损近年来稍增大。皮损组织病理示:表皮内可见边界清楚的肿瘤细胞团块,肿瘤细胞呈立方形或椭圆形,大小较一致,排列紧密,有细胞间桥,见导管分化。免疫组织化学示:EMA、CEA阳... 患者女,60岁,左大腿外侧紫红色斑块20年。患者无明显自觉症状,皮损近年来稍增大。皮损组织病理示:表皮内可见边界清楚的肿瘤细胞团块,肿瘤细胞呈立方形或椭圆形,大小较一致,排列紧密,有细胞间桥,见导管分化。免疫组织化学示:EMA、CEA阳性,CK8/18弱阳性。 展开更多
关键词 单纯性汗腺棘皮瘤 汗孔瘤 组织病理学
双参数MRI对前列腺癌检出的应用价值
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作者 张跃跃 赵文露 +9 位作者 魏超刚 陈彤 李梦娟 杨硕 檀双秀 胡蓓蓓 马麒 张永胜 薛波新 沈钧康 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期109-114,共6页
目的探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADSv2)的多参数MRI(Mp-MRI)与简化的双参数MRI(Bp-MRI)检出前列腺癌(PCa)及临床显著前列腺癌(csPCa)的效能。方法回顾性分析2015年2月至2018年6月苏州大学附属第二医院经病理证实且行前... 目的探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADSv2)的多参数MRI(Mp-MRI)与简化的双参数MRI(Bp-MRI)检出前列腺癌(PCa)及临床显著前列腺癌(csPCa)的效能。方法回顾性分析2015年2月至2018年6月苏州大学附属第二医院经病理证实且行前列腺Mp-MRI检查患者的影像、病理及临床资料。首先任意抽取其中250例患者,由2名影像科医师分别运用基于Mp-MRI及Bp-MRI的两种5分制评分方案对图像进行评估,其余患者由其中1名医师运用两种方案独立完成评估。以最终病理结果作为诊断标准,根据病理Gleason评分(GS)将病灶分为临床显著PCa(csPCa)和非csPCa。运用加权Kappa检验评估2名医师图像判读结果的一致性。运用ROC曲线评估两种评分方案对PCa及csPCa的检出效能,并运用Z检验分别判断两种方案曲线下面积(AUC)间有无差异。结果978例患者纳入研究,非PCa患者66.46%(650/978),PCa患者33.54%(328/978);非csPCa患者75.36%(737/978),csPCa患者24.64%(241/978)。采用Mp-MRI评估时2名医师间的加权Kappa系数为0.800,采用Bp-MRI评估时加权Kappa系数为0.812,均具有较强的一致性。运用Mp-MRI与Bp-MRI检出PCa的AUC值分别为0.873、0.879,检出csPCa的AUC值分别为0.922、0.932,AUC值之间的差异均无统计学意义(Z值分别为0.816、1.687,P值分别为0.415、0.092)。结论基于Bp-MRI的评分系统在前列腺良恶性评估中具有较好的稳定性,对PCa及csPCa的检出效能并不低于基于PI-RADSv2评分标准的Mp-MRI。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统 对比研究
43例成份标注为敌草快的除草剂急性中毒临床观察
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作者 吴雨璇 张劲松 +8 位作者 乔莉 孙昊 陈建荣 刘励军 徐继扬 孙虹 杜叶平 田质光 杨如山 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1287-1291,共5页
目的分析成份标注为敌草快的除草剂急性中毒患者的临床特征与预后关系。方法采用多中心、回顾性临床研究方法,收集并分析2015年6月至2018年8月江苏省8所医院急诊科收治的成分标注为"敌草快"的急性中毒患者临床数据。结果共收... 目的分析成份标注为敌草快的除草剂急性中毒患者的临床特征与预后关系。方法采用多中心、回顾性临床研究方法,收集并分析2015年6月至2018年8月江苏省8所医院急诊科收治的成分标注为"敌草快"的急性中毒患者临床数据。结果共收集43例患者,男女比例为22:21;20~39岁为中毒高峰年龄段;中毒途径均为口服;自杀为最常见中毒原因,占90.70%;急诊接受洗胃、血液灌流、激素治疗的患者构成比分别为87.50%、72.50%、42.50%;院内病死人数构成比为18.60%,随访后总病死人数构成比增加至60.00%;其中中毒剂量<50 mL的患者病死率11.11%。结论以"敌草快"为商品成份的除草剂急性中毒的发病率逐渐升高;目前该类患者病死率仍然很高;口服中毒剂量是影响预后的关键因素,口服剂量>50 mL的患者预后差。 展开更多
关键词 敌草快 除草剂 急性中毒 多中心 回顾性研究
正性共刺激分子sCD40L、sICOSL、sOX40L对2型糖尿病免疫炎症的调节作用及临床意义 预览 被引量:1
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作者 张海燕 杨天睿 +10 位作者 李燕 张力元 成兴波 沈宇 蒋雅先 张学光 王凡 李天荣 阮丽波 全晶 宣蔚 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2348-2350,共3页
目的 正性共刺激分子可滑性外周血淋巴细胞表面诱导共刺激分子(sICOS)/sICOS配体(L)和可溶性肿瘤坏死因子受体(sOX40)/sOX40L对2型糖尿病免疫炎症的调节作用及临床意义。方法 2型糖尿病患者分为糖尿病无血管病变组60例,糖尿病伴血管病变... 目的 正性共刺激分子可滑性外周血淋巴细胞表面诱导共刺激分子(sICOS)/sICOS配体(L)和可溶性肿瘤坏死因子受体(sOX40)/sOX40L对2型糖尿病免疫炎症的调节作用及临床意义。方法 2型糖尿病患者分为糖尿病无血管病变组60例,糖尿病伴血管病变组60例;同期来院体检的健康对照组60例。采用流式细胞仪和酶联免疫吸附实验(ELISA)免疫技术结合的方法,分析sCD40L,sICOSL,sOX40L与糖尿病血管病变的关系。结果 2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)和三酰甘油(TG)明显高于健康对照组(P<0.05);糖尿病无血管病变组和伴血管病变组之间HbA1c和TG水平无统计学差异(P>0.05);三组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平比较无统计学差异(P>0.05)。糖尿病患者sCD40L、sICOSL、sOX40L水平明显高于健对照组(P<0.05),糖尿病伴血管病变组sCD40L、sICOSL、sOX40L水平明显高于无血管病变组(P<0.05)。结论 sCD40L,sICOSL,sOX40L与2型糖尿病血管病变的发生有关。 展开更多
关键词 SCD40L sICOSL SOX40L 2型糖尿病
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CTA三维重建技术在股前外侧皮瓣修复口腔颌面部缺损中的应用
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作者 盛美樱 肖灿 +1 位作者 贾玉静 邵学垒 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2019年第6期348-352,共5页
目的探讨CT血管造影三维重建技术辅助股前外侧皮瓣个体化设计在修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损中的应用效果。方法自2016年2月至2018年6月,采用游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损患者14例,其中舌癌9例,颊癌... 目的探讨CT血管造影三维重建技术辅助股前外侧皮瓣个体化设计在修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损中的应用效果。方法自2016年2月至2018年6月,采用游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损患者14例,其中舌癌9例,颊癌5例。术前对供区行CTA检查,通过三维重建技术获得股前外侧皮瓣供区血管解剖的三维可视化模型;评估、挑选、定位优势穿支血管,结合口腔颌面部缺损的具体形状和范围,以穿支穿出点为中心进行皮瓣个体化设计。术中扩大切除原发灶后软组织缺损范围为6.0cm×4.5cm~8.0cm×6.0cm,股前外侧皮瓣面积为7.5cm×5.5cm~10.0cm×6.0cm。结果14例患者术前CTA定位的优势穿支血管的走行、起源和穿出点位置等,与术中所见一致,皮瓣全部成活。供区及受区伤口均一期愈合。术后随访3~12个月,平均5个月,皮瓣血运良好,外形不臃肿,患者咀嚼、吞咽及发音功能均获得良好恢复;供区未出现感觉异常及运动障碍。结论术前通过CTA三维重建技术评估,定位优势穿支血管,辅助股前外侧皮瓣个体化设计,制定精确的皮瓣切取手术方案,能有效提高皮瓣切取手术的成功率,降低手术难度和风险,获得理想的口腔颌面部形态及功能修复效果,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 CTA三维重建技术 口腔颌面部恶性肿瘤 软组织缺损
中文版14项尿毒症皮肤瘙痒量表的信效度分析 预览
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作者 李京 陈凤玲 +3 位作者 赵秀荣 何春其 沈华英 宋锴 《中国血液净化》 CSCD 2019年第8期575-578,共4页
目的 引进透析患者14项尿毒症皮肤瘙痒量表(14-item uremic pruritus in dialysis patients scale,14-Item UP-Dial Scale),翻译成中文版,分析其信效度,评估该量表在我国患者中的适用性. 方法 将英文版量表进行翻译和回译,确定中文版量... 目的 引进透析患者14项尿毒症皮肤瘙痒量表(14-item uremic pruritus in dialysis patients scale,14-Item UP-Dial Scale),翻译成中文版,分析其信效度,评估该量表在我国患者中的适用性. 方法 将英文版量表进行翻译和回译,确定中文版量表,并在270例尿毒症皮肤瘙痒患者中进行信效度分析.通过Cronbach α系数、重测信度、各项目与量表总分的相关性分析检验量表信度.使用内容效度指数评价量表内容效度,Pearson相关分析检验量表效标效度,探索性因子分析检验量表结构效度. 结果 量表由14项问题组成,分为症状和体征(瘙痒时间、瘙痒程度、瘙痒部位和面积、皮肤抓痕、麻木感、蚁行感、皮肤干燥)、睡眠(入睡困难、夜间醒来、睡眠质量)和社会心理(工作/学习、社交、情绪、性生活)3个维度.3个维度分量表和总量表的Cronbach α系数分别为0.749、0.710、0.845、0.894.3个维度分量表和总量表的重测信度系数r分别为0.968、0.951、0.977、0.976(均P<0.001).各项目与分量表以及总量表的相关系数r为0.413~0.892(均P<0.001).麻木感和性生活的内容效度指数均为0.83,余各题项的内容效度指数均为1.00.量表的平均内容效度指数为0.98.校标效度r=0.809 (P<0.001).量表KMO检验值为0.907,Bartlett球形检验Z=1837.141(v=91,P<0.001),共提取出3个公因子,其累积解释方差为61.81%. 结论 中文版透析患者14项尿毒症皮肤瘙痒量表具有较好的信度与效度,可作为我国尿毒症皮肤瘙痒患者的测量工具. 展开更多
关键词 尿毒症皮肤瘙痒 信度 效度
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肝占位病变的多中心诊断与治疗
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作者 王聪 阳丹才让 +9 位作者 侯立朝 任利 周瀛 王海久 樊海宁 董家鸿 龚昭 陈伟 尹震宇 鲍世韵 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期803-805,共3页
1临床资料患者女,51岁,因卵巢癌术后3年,复查发现肝占位性病变1周于2019年5月13日收治入院。患者3年前因卵巢恶性肿瘤在北京医学科学院肿瘤医院行卵巢癌根治术,术后规律复查,未行放化疗治疗。体格检查:未见明显阳性体征。实验室检查:ALT... 1临床资料患者女,51岁,因卵巢癌术后3年,复查发现肝占位性病变1周于2019年5月13日收治入院。患者3年前因卵巢恶性肿瘤在北京医学科学院肿瘤医院行卵巢癌根治术,术后规律复查,未行放化疗治疗。体格检查:未见明显阳性体征。实验室检查:ALT121U/L,HCV阳性,CA72-4300U/L,CA19-988.44kU/L。腹部增强CT检查:肝左叶-方叶类圆形轻度环形强化病灶,考虑为肝内转移,与邻近的肝内胆管分界不清,肝左叶肝内胆管轻度扩张(图1)。腹部MRI检查:肝S3、S4段占位性病变,考虑为肿瘤转移;肝左叶胆管扩张(图2)。PET-CT检查:肝S4段片状低密度影,代谢增高,考虑为恶性肿瘤;倾向诊断为胆管癌,需要与转移性肿瘤鉴别,继发肝内胆管轻度扩张。 展开更多
关键词 胆道肿瘤 肝内胆管癌 肝内转移癌 卵巢癌 诊断 治疗
剪切波弹性成像对跆拳道运动员跟腱腱病的评估价值
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作者 金志高 马麒 +2 位作者 宋海燕 徐玲 张英 《江苏医药》 CAS 2019年第7期668-670,F0002共4页
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)对跆拳道运动员跟腱腱病的评估价值。方法对10例跆拳道运动员跟腱腱病患者(运动员组)和12例健康志愿者(对照组)的跟腱行灰阶超声检查,测量跟腱厚度,并行SWE检查,测量跟腱杨氏模量值和剪切波速度。所有患者经... 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)对跆拳道运动员跟腱腱病的评估价值。方法对10例跆拳道运动员跟腱腱病患者(运动员组)和12例健康志愿者(对照组)的跟腱行灰阶超声检查,测量跟腱厚度,并行SWE检查,测量跟腱杨氏模量值和剪切波速度。所有患者经MRI证实。结果运动员组跟腱厚度大于对照组(P<0.01),杨氏模量值和剪切波速度小于对照组(P<0.01)。以跟腱厚度>6.2 mm、杨氏模量值≤279.3 kPa和剪切波速度≤9 m/s为标准诊断跟腱腱病,其灵敏度分别为75.0%、83.3%和75.0%,特异度分别为83.3%、95.8%和100%。结论 SWE可定量测定跟腱的硬度,为跆拳道运动员跟腱腱病的诊断提供了新方法。 展开更多
关键词 跟腱腱病 剪切波弹性成像 跆拳道运动员
去铁胺预防1型糖尿病骨丢失的实验研究
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作者 张东 赵鹏 +5 位作者 金佳 姜习凤 宋宏辉 贾鹏 徐又佳 邓廉夫 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期67-72,共6页
目的利用低氧模拟化合物去铁胺(Deferoxamine)干预1型糖尿病小鼠,观察小鼠骨骼骨密度、骨体积、骨结构、骨强度、骨代谢变化情况。方法通过腹腔注射链脲佐菌素建立Ⅰ型糖尿病小鼠模型。实验分为对照组(正常小鼠)、糖尿病组、去铁胺干预... 目的利用低氧模拟化合物去铁胺(Deferoxamine)干预1型糖尿病小鼠,观察小鼠骨骼骨密度、骨体积、骨结构、骨强度、骨代谢变化情况。方法通过腹腔注射链脲佐菌素建立Ⅰ型糖尿病小鼠模型。实验分为对照组(正常小鼠)、糖尿病组、去铁胺干预组,利用Micro-CT检测小鼠股骨远端松质骨骨密度、骨量、骨结构,利用三点弯曲实验检测小鼠股骨骨强度,苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠胫骨骨小梁表面成骨细胞数量,实时定量PCR检测小鼠胫骨骨组织runt家族相关基因2(Runx-2)、骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)mRNA变化水平,Western印迹检测小鼠胫骨骨组织低氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平。结果与对照小鼠相比,糖尿病小鼠的骨体积、骨密度、骨强度下降,骨结构破坏;去铁胺干预后能够在一定程度上提高糖尿病小鼠骨体积、骨密度、骨强度,同时骨结构得到部分恢复。去铁胺干预后糖尿病小鼠松质骨表面成骨细胞数量增多,骨组织内Runx-2、骨钙素、TRAP mRNA表达增高,HIF-1α、VEGF蛋白表达增多(P<0.05)。结论去铁胺能够通过激活低氧诱导因子信号通路促进骨形成,从而部分阻止1型糖尿病小鼠骨质疏松形成。 展开更多
关键词 低氧模拟化合物 去铁胺 骨质疏松 糖尿病 1型
乳腺癌患者女性一级亲属乳腺癌早期筛查知识、态度和行为的调查分析
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作者 赵鑫 孟红燕 +1 位作者 孙桂兰 王玉珍 《中华现代护理杂志》 2019年第20期2581-2585,共5页
目的探讨乳腺癌女性一级亲属参与乳腺癌早期筛查的状况.方法便利选取2018年1-8月在苏州某2家三级医院甲乳科就诊的乳腺癌患者的180名一级女性亲属为调查对象,采用横断面调查法,对其进行问卷调查,评估其关于乳腺癌早期筛查的知识、态度... 目的探讨乳腺癌女性一级亲属参与乳腺癌早期筛查的状况.方法便利选取2018年1-8月在苏州某2家三级医院甲乳科就诊的乳腺癌患者的180名一级女性亲属为调查对象,采用横断面调查法,对其进行问卷调查,评估其关于乳腺癌早期筛查的知识、态度和行为.采用单因素分析、相关分析和多因素Logistic回归分析乳腺癌女性一级亲属参与乳腺癌早期筛查行为的影响因素.结果6.7%的研究对象每月进行1次乳房自检,22.8%每年接受1次乳腺影像学检查.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、学历、职业情况及对早期筛查的态度是乳腺癌早期筛查行为的影响因素.结论乳腺癌女性一级亲属中规范进行乳房早期筛查的比率很低,在未来的研究中,应对乳腺癌患者女性一级亲属进行有效干预,重点关注年长和低学历人群,以促进其乳腺癌早期筛查的行为. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 一级亲属 早期筛查 知识态度行为
AngioJet血栓清除联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效分析 预览
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作者 康涛 陆耀良 +3 位作者 李晓强 韩松 李承龙 翟茂东 《中国血管外科杂志(电子版)》 2019年第2期123-127,共5页
目的评价机械性血栓清除(AngioJet)联合置管溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓的早中期临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月苏州大学附属太仓医院血管外科及苏州大学附属第二医院血管外科收治的75例急性下肢深静脉血栓形成患者,分... 目的评价机械性血栓清除(AngioJet)联合置管溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓的早中期临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月苏州大学附属太仓医院血管外科及苏州大学附属第二医院血管外科收治的75例急性下肢深静脉血栓形成患者,分为AngioJet+CDT组(A组,40例)和单纯抗凝组(B组,35例),比较两组治疗后患健侧下肢周径差,静脉通畅度评分及静脉通畅率,随访评价Villalta评分及静脉严重程度评分(VSCC)。结果两组均成功完成治疗。A组治疗后患健侧大腿周径差为(1.45±0.83)cm,小腿周径差为(0.68±0.22)cm,静脉通畅程度评分为(1.2±0.5)分,静脉通畅率为(82.0±5.6)%,B组治疗后患健侧大腿周径差分别(2.68±1.26)cm,小腿周径差为(1.81±0.95)cm,静脉通畅程度评分为(7.8±1.7)分,静脉通畅率为(10.6±7.6)%,差异有统计学意义(P分别=0.018,0.032,0.014,0.008)。两组治疗期间均无死亡,无肺动脉栓塞及严重出血并发症。A组随访1年复发率2.9%(1/35),随访2年Villalta评分为(4.41±2.36)分,VCSS为(7.52±4.46)分,B组随访1年内复发率26.7%(8/30),随访2年Villalta评分为(9.31±1.86)分,VCSS为(12.31±3.79)分;两组复发率、Villalta评分、VCSS比较差异均有统计学意义(P分别=0.036,0.017,0.025)。结论AngioJet血栓清除联合CDT治疗急性下肢深静脉血栓近期疗效安全、有效、微创,近中期疗效满意。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 机械血栓清除 置管溶栓
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不同年龄髋部、腰部肌肉含量与对应骨密度相关性分析 预览
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作者 刘功稳 陈斌 +5 位作者 高焱 王啸 张璐 张东 李涧 徐又佳 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1045-1051,共7页
目的了解50岁以上体检人群局部肌肉含量(髋部、腰部)与相应骨密度变化趋势,分析不同年龄段局部肌肉含量与骨密度之间的相关性。方法收集苏州大学附属第二医院2008年6月至2013年12月50岁以上体检人群8305例资料,整理双能X线骨密度仪(DXA... 目的了解50岁以上体检人群局部肌肉含量(髋部、腰部)与相应骨密度变化趋势,分析不同年龄段局部肌肉含量与骨密度之间的相关性。方法收集苏州大学附属第二医院2008年6月至2013年12月50岁以上体检人群8305例资料,整理双能X线骨密度仪(DXA)检测的骨密度数据(腰椎和髋部),同时整理每人“骨密度局部模式”所检测的“腰椎周围”“髋部周围”肌肉比值数据;按性别分男女两组,两组再按年龄分为50~59、60~69、70~79、≥80岁四个亚组,用折线图显示局部肌肉含量及相应骨密度随年龄变化趋势,用偏相关分析、多元线性回归方法分析局部肌肉含量与相应骨密度的关系。结果①髋部肌肉含量与股骨颈骨密度关系:50~59、60~69岁两个年龄段中,男性及女性具有正相关,有统计学意义(P<0.05);70~79、≥80岁两个年龄段中,男性及女性无相关性;②腰部肌肉含量与腰椎骨密度关系:仅在男性70~79岁年龄段中具有负相关关系(P<0.05),其余各组无相关性。结论50岁以上人群中,在70岁之前,髋部肌肉含量对股骨颈骨密度影响显著,70岁之后,髋部肌肉含量对股骨颈骨密度影响不显著;所以,在肌少症与骨质疏松症相关范畴,建议50~70岁人群应关注下肢肌肉含量提高,以利骨量提高;70岁以上老年人群,应更关注下肢肌肉含量之外骨质疏松症危险因素预防。 展开更多
关键词 骨密度 肌肉含量 骨质疏松症 相关性
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以下肢麻木、乏力起病的梅毒性脊髓脊膜炎一例
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作者 万聪翀 蒋振兴 +7 位作者 施辛 徐春兴 张汝芝 经晶 陈晶晶 郑聪聪 单芳芳 朱丽珺 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期333-334,共2页
患者女,60岁.因双下肢麻木、乏力1个月,小便失禁20 d收入苏州大学附属第二医院皮肤科病房.6周前患者在做轻微劳动时出现腰骶部疼痛,伴左大腿麻木,步行后腰痛明显加重,步行距离明显缩短,休息后腰痛缓解,左大腿麻木无明显改善.病情逐渐进... 患者女,60岁.因双下肢麻木、乏力1个月,小便失禁20 d收入苏州大学附属第二医院皮肤科病房.6周前患者在做轻微劳动时出现腰骶部疼痛,伴左大腿麻木,步行后腰痛明显加重,步行距离明显缩短,休息后腰痛缓解,左大腿麻木无明显改善.病情逐渐进展,左下肢无力加重,3周后不能自行行走,就诊于当地医院骨科,就诊时1周未解大便,小便正常,次日出现小便潴留,给予保留导尿.体检:腰椎棘突及椎旁压痛阳性,叩击痛阳性. 展开更多
关键词 双下肢麻木 乏力 梅毒性 膜炎 脊髓 小便失禁 腰骶部疼痛 苏州大学
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