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鸟嘴型跟骨骨折术后软组织坏死的显微外科修复八例
1
作者 苏日宝 王培吉 +6 位作者 谷云峰 王秀会 左志成 赵家举 付备刚 吴佳俊 沈超 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期21-25,共5页
目的探讨跟骨鸟嘴型骨折术后软组织坏死的显微外科修复的临床疗效。方法2012年1月至2017年3月,对8例跟骨鸟嘴型骨折术后软组织坏死的患者采用外科皮瓣一期修复创面,其中5例采用腓肠神经营养血管皮瓣一期修复,2例采用腓动脉穿支螺旋桨皮... 目的探讨跟骨鸟嘴型骨折术后软组织坏死的显微外科修复的临床疗效。方法2012年1月至2017年3月,对8例跟骨鸟嘴型骨折术后软组织坏死的患者采用外科皮瓣一期修复创面,其中5例采用腓肠神经营养血管皮瓣一期修复,2例采用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复,1例采用胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复。3例皮瓣供区直接缝合,5例不能直接缝合患者采用中厚皮片游离植皮。皮瓣切取面积5.0 cm×3.0 cm~7.0 cm×5.0 cm。术后通过门诊复诊及微信随访,对患者皮瓣成活度、是否感染、皮瓣外形、感觉以及踝关节功能进行疗效评价。结果术后皮瓣及植皮完全成活。所有患者均获得随访,时间6~12个月,平均8.4个月,皮瓣成活良好,无软组织及跟骨感染等并发症,皮瓣质地良好,外形满意,踝关节功能恢复良好。末次随访按照英国医学研究院将感觉功能分成6级,3例感觉恢复为S2,余下5例为S1。根据美国矫形足踝协会的踝-后足量表评估,优5例,良3例。所有患者在最后一次随访时都具有良好的临床结果和满意度。结论对跟骨鸟嘴型骨折术后软组织坏死的治疗,采用显微外科皮瓣修复,能够一期覆盖创面,避免跟骨骨髓炎的发生,能早期康复锻炼,踝关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 跟骨 鸟嘴型骨折 螺旋桨皮瓣 腓肠神经营养血管皮瓣 显微外科技术
切开复位钛板内固定治疗跟骨粉碎性骨折
2
作者 毛仁群 王培吉 +1 位作者 李文庆 朱小弟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期943-945,共3页
[目的]探讨应用切开复位锁定钛板螺钉内固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折的手术方法和治疗效果。[方法]2008年4月~2016年10月收治135例跟骨关节内骨折患者,男112例,女23例,年龄23~58岁。采用切开复位钛板螺钉内固定的手术方法治疗,使跟骨... [目的]探讨应用切开复位锁定钛板螺钉内固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折的手术方法和治疗效果。[方法]2008年4月~2016年10月收治135例跟骨关节内骨折患者,男112例,女23例,年龄23~58岁。采用切开复位钛板螺钉内固定的手术方法治疗,使跟骨关节面尽可能达到解剖复位,术后早期康复治疗。[结果]全部病例随访12~24个月,术后10~15个月X线片检查显示骨折愈合,手术取出内固定。踝关节活动功能Maryland评分:优52例,良65例,差18例,优良率86.67%。[结论]应用切开复位钛板螺钉内固定治疗跟骨关节内移位骨折骨性愈合率高,踝关节功能恢复优良率高。 展开更多
关键词 跟骨 关节内骨折 内固定 钛板螺钉
微创手术治疗急性闭合性跟腱断裂
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作者 毛仁群 陈传煌 +2 位作者 王培吉 李文庆 朱小弟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期1229-1232,共4页
[目的]分析微创手术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果。[方法]选取2015年5月~2018年4月收治的60例急性闭合性跟腱断裂患者,根据手术方法分为两组,微创组(小切口微创手术,n=30)和开放组(开放手术,n=30),对比两组患者手术效果。[结果]微... [目的]分析微创手术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果。[方法]选取2015年5月~2018年4月收治的60例急性闭合性跟腱断裂患者,根据手术方法分为两组,微创组(小切口微创手术,n=30)和开放组(开放手术,n=30),对比两组患者手术效果。[结果]微创组手术时间、住院时间、恢复时间均低于开放组(P<0.05);微创组治疗后,VAS疼痛评分、AOFAS评分(由美国足踝外科学会制定)均优于开放组(P<0.05);微创组与开放组术后并发症发生率(3.33%VS23.33%)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]微创手术治疗效果显著,在急性闭合性跟腱断裂患者治疗中发挥重要作用,可降低疼痛感,减少并发症,促进患者恢复,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 跟腱断裂 微创修复 开放手术 AOFAS评分
掌侧经皮埋头空心加压螺钉内固定微创治疗新鲜腕舟骨腰部骨折
4
作者 毛仁群 王培吉 +4 位作者 姚海波 李楚炎 张国雷 陈民 谭荣志 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期329-332,共4页
目的探讨经皮埋头空心加压螺钉内固定治疗新鲜舟骨腰部骨折的手术技巧及临床效果。方法自2015年5月至2018年5月,我们应用掌侧入路经皮埋头空心加压螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨腰部骨折患者14例。其中Herbert A2型3例、Bl型2例、B2型9例,... 目的探讨经皮埋头空心加压螺钉内固定治疗新鲜舟骨腰部骨折的手术技巧及临床效果。方法自2015年5月至2018年5月,我们应用掌侧入路经皮埋头空心加压螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨腰部骨折患者14例。其中Herbert A2型3例、Bl型2例、B2型9例,均为无移位或微小移位(≤1mm)骨折。术后进行病例随访,评估临床疗效。结果本组14例手术均顺利完成,术中出血5-20ml,平均12ml;手术时间40-75min,平均55min;骨折复位良好,螺钉位置恰当。术后13例获得随访,失访1例,随访时间为6-18个月,平均12个月,骨折均愈合良好,未见内固定物松动。根据Mayo腕关节功能评分评估疗效:优10例,良2例,可1例。结论采用掌侧经皮埋头空心螺钉内固定微创治疗新鲜舟骨腰部骨折,损伤小,骨折愈合率高,疗效确切。 展开更多
关键词 舟骨 骨折固定术 加压螺钉 掌侧
同指筋膜蒂指动脉皮支链皮瓣修复指端软组织缺损
5
作者 毛仁群 王培吉 +4 位作者 李文庆 朱小弟 王文胜 杨涛 陈传煌 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期189-191,共3页
目的探讨同指筋膜蒂指动脉皮支链皮瓣修复指端软组织缺损的手术方法和治疗效果。方法自2016年4月至2018年10月,我们治疗指端缺损患者16例16指,缺损面积为1.2cm×1-8cm~2.3cm×2.8cm,均予同指筋膜蒂指动脉皮支链皮瓣手术修复。... 目的探讨同指筋膜蒂指动脉皮支链皮瓣修复指端软组织缺损的手术方法和治疗效果。方法自2016年4月至2018年10月,我们治疗指端缺损患者16例16指,缺损面积为1.2cm×1-8cm~2.3cm×2.8cm,均予同指筋膜蒂指动脉皮支链皮瓣手术修复。结果术后16例皮瓣全部存活,1例皮瓣术后出现肿胀及水泡,予抬高患肢、拆除部分缝线后存活;术后15例获得随访,1例失访,随访时间为6~24个月,平均14.5个月;皮瓣外观、质地、弹性、感觉恢复均良好,两点分辨觉平均6.9mm,TAM功能评定:优11例,良3例,可1例。结论同指筋膜蒂指动脉皮支链皮瓣修复指端软组织缺损无需刻意寻找皮支血管,大大缩短手术时间,手术操作简易,皮瓣成活率高,皮瓣外观、质地、弹性良好,疗效满意。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 软组织缺损 筋膜蒂
皮下缝线穿骨孔固定法重建指深屈肌腱止点
6
作者 崔满意 田恒进 +3 位作者 王志勇 张治家 王培吉 苏日宝 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期106-107,共2页
目的观察改良皮下缝线穿骨孔固定法重建指深屈肌腱止点的临床疗效及安全性。方法自2014年2月至2017年2月对11例指深屈肌腱止点断裂患者进行止点重建的手术治疗,男9例,女2例;年龄24~49岁,平均34.3岁。左手4例,右手7例。示指5例,中指2例,... 目的观察改良皮下缝线穿骨孔固定法重建指深屈肌腱止点的临床疗效及安全性。方法自2014年2月至2017年2月对11例指深屈肌腱止点断裂患者进行止点重建的手术治疗,男9例,女2例;年龄24~49岁,平均34.3岁。左手4例,右手7例。示指5例,中指2例,环指3例,小指1例。撞击伤2例,暴力扭伤5例,压砸伤4例。伴撕脱骨折4例,不伴撕脱骨折的7例。采用改良皮下缝线穿骨孔固定法重建指深屈肌腱止点,术后石膏外固定4周。结果随访10~14个月,未发生肌腱再次断裂及手指严重功能影响。按照总主动活动度(total active movement, TAM)系统评定法功能评定标准:优9例,良1例,可1例。结论应用皮下缝线穿骨孔固定法重建指深屈肌腱止点,操作简便,固定牢靠,并发症少,疗效显著。 展开更多
关键词 腱损伤 治疗结果 指深屈肌腱 重建止点
大疱表皮松解症患儿并指畸形分指手功能重建术的护理
7
作者 谢笑笑 宋小妹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期572-574,共3页
报告1例大疱表皮松解症患儿并指畸形分指手功能重建术的护理体会。护理要点包括:改良创面换药方法,避免各指间皮肤粘连;改进静脉输液护理;预防皮肤摩擦,减轻瘙痒;实施个性化的手功能康复锻炼计划;提供符合患儿病情特点的疼痛管理及出院... 报告1例大疱表皮松解症患儿并指畸形分指手功能重建术的护理体会。护理要点包括:改良创面换药方法,避免各指间皮肤粘连;改进静脉输液护理;预防皮肤摩擦,减轻瘙痒;实施个性化的手功能康复锻炼计划;提供符合患儿病情特点的疼痛管理及出院指导。经过分指手功能重建术治疗和精心护理,患儿手部创面愈合,皮肤无瘢痕形成,各手指屈曲、外展、内收、捏握功能满意,术后33d出院。 展开更多
关键词 大疱性表皮松解 儿科护理学 并指(趾) 手功能 康复护理 外科 整形
应用手指末节指动脉弓为血管蒂的侧方皮瓣修复指端缺损 被引量:1
8
作者 崔满意 王培吉 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期57-58,共2页
目的探讨手指末节指动脉弓为血管蒂的侧方皮瓣修复指端缺损的治疗效果。方法自2013年1月至2015年12月,我们对62例指端缺损患者,采用以手指末节指动脉弓为血管蒂的侧方皮瓣逆行转移覆盖创面。术后随访内容包括手指外形、出汗情况、手... 目的探讨手指末节指动脉弓为血管蒂的侧方皮瓣修复指端缺损的治疗效果。方法自2013年1月至2015年12月,我们对62例指端缺损患者,采用以手指末节指动脉弓为血管蒂的侧方皮瓣逆行转移覆盖创面。术后随访内容包括手指外形、出汗情况、手指感觉及运动功能等。结果术后62例62指皮瓣全部存活,所有患者均获得随访,时间为1.0-1.5年。手指外形、出汗情况、手指感觉及运动功能恢复均良好。结论手指末节指动脉弓为血管蒂的侧方皮瓣是一种较新的指端缺损修复方法,术后效果良好,且操作简单。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 指端缺损 指动脉弓
蝶型解剖锁定钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效分析
9
作者 苏日宝 王培吉 +4 位作者 赵家举 周凯龙 崔满意 付备刚 王秀会 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期462-464,共3页
目的 探讨蝶型解剖锁定钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法 自2013年1月至2015年12月,我们对32例肱骨大结节骨折患者,其中单纯骨折22例(2例陈旧性),骨折合并肩关节脱位10例,采用肩部前外侧入路骨折复位蝶型解剖锁定钢板内固... 目的 探讨蝶型解剖锁定钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法 自2013年1月至2015年12月,我们对32例肱骨大结节骨折患者,其中单纯骨折22例(2例陈旧性),骨折合并肩关节脱位10例,采用肩部前外侧入路骨折复位蝶型解剖锁定钢板内固定治疗。术后观察切口及骨折愈合情况,根据Neer评分系统评定疗效。结果 术后所有患者切口均Ⅰ期愈合,无神经损伤并发症,均获得随访,时间为12~18个月,平均14.5个月。骨折均愈合,时间为10~25周,平均16.3周。末次随访取内固定时患者肩关节功能均恢复良好。Neer评分由术前(22.7±6.9)分提高到术后(93.5±2.5)分(P<0.05);其中优28例,良4例。结论 采用前外侧三角肌入路蝶型解剖锁定钢板内固定治疗肱骨大结节骨折能够直视下进行骨折解剖复位,创伤小,疗效佳,是一种较理想的手术治疗方法。 展开更多
关键词 肘肱骨骨折 骨折固定术 解剖锁定钢板 治疗结果
快速康复外科理论在老年桡骨远端骨折手术治疗中的应用 被引量:1
10
作者 苏日宝 王培吉 +3 位作者 王秀会 崔满意 赵家举 周聚普 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期338-341,共4页
目的探讨陕速康复外科理论在老年桡骨远端骨折内吲定手术治疗中的临床疗效。方法回顾性分析自2014年1月至2015年12月符合研究纳入标准行掌侧入路解剖型锁定钢板内固定治疗的老年桡骨远端骨折患者(年龄≥65岁)121例,应用快速康复外科... 目的探讨陕速康复外科理论在老年桡骨远端骨折内吲定手术治疗中的临床疗效。方法回顾性分析自2014年1月至2015年12月符合研究纳入标准行掌侧入路解剖型锁定钢板内固定治疗的老年桡骨远端骨折患者(年龄≥65岁)121例,应用快速康复外科理论治疗(A组)64例和常规治疗(B组)57例进行围手术期干预。比较两组患者围手术期的并发症、住院时间及腕关节功能,观察两组随访患者近期临床疗效。结果A组围手术期中枢神经系统疾病发生率、恶心呕吐发生率、术后48h的VAS评分及术后住院时间均低于B组(P=0.006,P=0.014,P=0.000,P=0.000)。术后12周A组患者腕关节Gartland—Werley功能评分明显优于B组。结论快速康复外科理论在老年桡骨远端骨折用手术期的应用,能促进早期康复,缩短住院时间,减少相关并发痱。 展开更多
关键词 桡骨骨折 治疗结果 快速康复外科 老年 围手术期
改良的骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背部热压伤的临床疗效
11
作者 苏日宝 王培吉 +1 位作者 崔满意 王秀会 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期125-128,共4页
目的探讨改良的骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背部热压伤的临床疗效。方法2010年1月-2015年9月,收治手背部热压伤患者20例,男16例,女4例;年龄18~45岁,平均32岁;左手9例,右手11例。均急诊人院二期修复。热压伤部位:手背部12例... 目的探讨改良的骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背部热压伤的临床疗效。方法2010年1月-2015年9月,收治手背部热压伤患者20例,男16例,女4例;年龄18~45岁,平均32岁;左手9例,右手11例。均急诊人院二期修复。热压伤部位:手背部12例,虎口区6例,拇指背侧区2例。手背部热压伤范围3.5cm×4.5cm~7.0cm×8.0cm.均采用改良的骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复,皮瓣切取范围4.0cm×5.0cm~8.0cm×9.0cm。皮瓣供区直接拉拢缝合或者植皮修复。术后1周逐渐开始在佩戴支具保护下行手指康复功能锻炼。所有患者均定期随访。结果术后所有患者皮瓣及皮瓣供区植皮均成活,创口I期愈合。术后20例均获得随访,随访时间3-12个月,平均6.5个月.皮瓣外形满意.质地柔软,虎口开大及各手指屈伸功能良好,按中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评定:优12例,良6例,可2例。结论改良的骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背部热压伤术中操作简单.术后皮瓣成活率高。是一种修复手背部热压伤较理想的手术方式。 展开更多
关键词 骨间后动脉 逆行岛状皮瓣 热压伤 创面修复
外踝后低位穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损 被引量:4
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作者 崔满意 王培吉 潘健鹏 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期502-504,共3页
目的研究带外踝后低位穿支的腓肠神经营养血管皮瓣修复各种原因所导致的足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。 方法回顾研究分析2010年6月至2016年6月收治的足踝部皮肤软组织缺损患者共30例,均使用带外踝后低位穿支腓肠神经营养血管皮瓣... 目的研究带外踝后低位穿支的腓肠神经营养血管皮瓣修复各种原因所导致的足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。 方法回顾研究分析2010年6月至2016年6月收治的足踝部皮肤软组织缺损患者共30例,均使用带外踝后低位穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,皮瓣大小5 cm×3 cm~17 cm×10 cm,术后予抗感染、抗血管痉挛等对症治疗。结果30例手术顺利。术后,1例供区植皮后发生铜绿假单胞菌感染,经积极换药,根据药敏试验选用敏感抗生素抗感染治疗,皮片存活,余下29例供区均一期愈合。皮瓣全部成活,有5例皮瓣边缘出现面积为1.5 cm×3.0 cm~3.0 cm×7.0 cm坏死,其中3例经换药治疗后瘢痕愈合,余下2例清除坏死组织后二期行游离植皮术,术后抗感染治疗,皮片成活。术后随访3~12个月,皮瓣质地柔软,弹性良好,色泽红润,无明显臃肿,可正常穿鞋行走,皮瓣感觉迟钝;6例吻合神经者两点辨别觉为10~12 mm;其中2例合并下肢骨折患者,术后半年均骨性愈合,行走步态未见明显异常,踝关节跖屈、背伸功能恢复正常。结论外踝后低位穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损可使皮瓣旋转点下移,切取皮瓣的蒂部长度缩短,从而减少了皮瓣切取时对皮瓣供区的损伤,血供来源稳定,且皮瓣设计简单,手术操作简便,不牺牲主要动脉,皮瓣成活率高,术后外形、质地、功能恢复大多较满意,且在一定程度上可恢复部分感觉,是目前治疗足踝部皮肤缺损较为理想的一种方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 足踝部 腓肠神经营养血管皮瓣 修复 显微外科手术
急诊第2足趾联合足部皮瓣修复拇指缺如伴手部软组织缺损六例 被引量:1
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作者 崔满意 王培吉 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期91-92,共2页
2009年12月-2014年12月,笔者单位收治6例拇指旋转撕脱性离断患者,其中男5例、女1例,年龄31-42岁。累及左拇指4例、右拇指2例。致伤原因:钻床绞伤3例、皮带轮绞轧伤3例。拇指缺如情况:拇指近节指骨基底以远缺如4例、拇指近节指骨中... 2009年12月-2014年12月,笔者单位收治6例拇指旋转撕脱性离断患者,其中男5例、女1例,年龄31-42岁。累及左拇指4例、右拇指2例。致伤原因:钻床绞伤3例、皮带轮绞轧伤3例。拇指缺如情况:拇指近节指骨基底以远缺如4例、拇指近节指骨中段以远缺如2例。 展开更多
关键词 拇指缺如 手部软组织缺损 皮瓣修复 第2足趾 拇指旋转撕脱性离断 足部 急诊 近节指骨
小指展肌联合小指短屈肌转移重建拇指对掌功能 被引量:1
14
作者 崔满意 田恒进 +4 位作者 王志勇 盛辉 张志家 王培吉 沙震兴 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期312-313,共2页
目的评价小指展肌联合小指短屈肌转移重建拇指对掌功能的临床疗效。方法自2010年3月至2014年9月,采用小指展肌联合小指短屈肌转移重建16例单纯腕部正中神经损伤患者的拇指对掌功能。其中男10例,女6例;年龄19~47岁,平均35.5岁。致... 目的评价小指展肌联合小指短屈肌转移重建拇指对掌功能的临床疗效。方法自2010年3月至2014年9月,采用小指展肌联合小指短屈肌转移重建16例单纯腕部正中神经损伤患者的拇指对掌功能。其中男10例,女6例;年龄19~47岁,平均35.5岁。致伤原因:锐器伤13例,钝器伤3例。患者均于伤后1.5~4.5h行神经修复术,平均2.5h。受伤至该次入院时间为12~24个月,平均16个月。受伤部位:上臂伤7例,前臂掌部伤9例。正中神经主干伤修复术后大鱼际功能恢复不全11例,单纯鱼际支损伤5例。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获得随访。时间12~24个月,平均16个月。本组优14例,良1例,差1例。结论对单纯正中神经损伤小指展肌联合小指短屈肌转移重建拇指对掌功能是一种操作简便且有效的手术方法。 展开更多
关键词 正中神经 手损伤 肌腱转位 拇指对掌功能重建
高频电刀预防神经瘤性残端痛的实验研究
15
作者 周聚普 苏冠龙 +1 位作者 江波 王培吉 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期296-299,共4页
目的探讨高频电刀电切和(或)电凝处理周围神经断端预防神经瘤形成的可行性和实用性,以进一步预防残端痛。方法取3个月月龄的sD大鼠56只,随机分为4组,每组14只。4组大鼠的坐骨神经分别接受刀切、电切、电切+电凝、刀切+电凝等不... 目的探讨高频电刀电切和(或)电凝处理周围神经断端预防神经瘤形成的可行性和实用性,以进一步预防残端痛。方法取3个月月龄的sD大鼠56只,随机分为4组,每组14只。4组大鼠的坐骨神经分别接受刀切、电切、电切+电凝、刀切+电凝等不同处理。术后定期观察并评价各组大鼠失神经肢体自噬晴况、神经残端直径,组织学观察神经残端纤维再生情况,并通过免疫组化观察神经生长因子在坐骨神经残端的表达情况。结果刀切+电凝组大鼠自噬行为评分最低,开始时间晚,重度自噬发生率最低;电切组自噬行为评分最高,开始时间早,且重度自噬发生率最高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。刀切+电凝组神经残端膨大不明显,与周围组织粘连较轻;电切组膨大最明显,与周围组织粘连严重,差异均有统计学意义(P〈0.05)。免疫组化结果显示,术后4组大鼠神经残端中均有神经生长因子表达,刀切+电凝组均低于其他3组,电切组均高于其他3组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论实验证明,与刀切组、电切组、电切+电凝组相比,采用刀切+电凝法处理神经残端,可以有效抑制残端痛性神经瘤形成。该方法操作简单,避免了复杂的手术过程和高昂的手术费用。 展开更多
关键词 神经瘤 电凝术 残端痛 动物实验
新鲜腕舟骨骨折治疗方法的选择 被引量:2
16
作者 王培吉 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期83-84,共2页
舟骨骨折是腕骨中较常见的骨折之一,由于舟骨的大小、形态和在腕部的特殊位置,骨折后难以获得稳妥的固定,加之其特殊的解剖及血供特点,如不及时有效治疗可发生腕关节不稳、创伤性关节炎、骨不连或缺血性骨坏死等并发症,严重影响腕关节功... 舟骨骨折是腕骨中较常见的骨折之一,由于舟骨的大小、形态和在腕部的特殊位置,骨折后难以获得稳妥的固定,加之其特殊的解剖及血供特点,如不及时有效治疗可发生腕关节不稳、创伤性关节炎、骨不连或缺血性骨坏死等并发症,严重影响腕关节功能.有关治疗这类疾病的方法,国内外已报告了大量研究结果,但依然存在不同争议. 展开更多
关键词 腕舟骨骨折 治疗方法 创伤性关节炎 缺血性骨坏死 腕关节不稳 腕关节功能 血供特点 有效治疗
克氏针张力牵引法治疗腱性锤状指畸形 被引量:3
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作者 江波 张勇 +2 位作者 赵家举 左志诚 王培吉 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期291-293,共3页
目的探讨克氏针张力牵引法治疗腱性锤状指畸形的临床疗效。方法自2012年6月至2014年8月,我们对27例腱性锤状指患者应用克氏针张力牵引法治疗,术后夹板保护克氏针尾端,近指间关节及掌指关节正常活动,6周后拆除牵引线、拔除克氏针。... 目的探讨克氏针张力牵引法治疗腱性锤状指畸形的临床疗效。方法自2012年6月至2014年8月,我们对27例腱性锤状指患者应用克氏针张力牵引法治疗,术后夹板保护克氏针尾端,近指间关节及掌指关节正常活动,6周后拆除牵引线、拔除克氏针。结果术后2例失访,25例获得随访,随访时间为9—16个月,平均13个月。按Crawford锤状指疗效评价体系评估:优7例,良15例,可3例,优良率为88%。结论采用克氏针张力牵引法固定伸肌腱,手术操作简单,可明显纠正锤状指畸形,获得良好的关节活动度,是治疗锤状指畸形较为有效的方法。 展开更多
关键词 腱损伤 外科手术 腱性锤状指
脉冲法与传统直冲法对预防负压封闭引流术后管道堵塞效果的对比研究 被引量:5
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作者 宋小妹 顾翠霞 朱鹏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期87-88,共2页
近年来,负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术被广泛应用于外科,特别在骨科各种类型伤口的处理上,其有利于促进肉芽及上皮组织的生长,发挥抑菌的功能,达到促进伤口的快速愈合[1]。引流通路堵塞是VSD应用中最常见及最棘手的... 近年来,负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术被广泛应用于外科,特别在骨科各种类型伤口的处理上,其有利于促进肉芽及上皮组织的生长,发挥抑菌的功能,达到促进伤口的快速愈合[1]。引流通路堵塞是VSD应用中最常见及最棘手的问题[2]。为了预防VSD堵管的问题,临床上常采用冲洗管道的方法。 展开更多
关键词 负压封闭引流术 冲管方式 堵管率
改变动静脉压力差对逆行岛状皮瓣成活面积的影响 被引量:4
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作者 王培吉 周聚普 +2 位作者 江波 赵家举 张勇 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期144-148,共5页
目的 通过新西兰大白兔活体动物实验模型,探讨改变动、静脉之间压力差对逆行岛状皮瓣成活面积的影响. 方法 选用新西兰大白兔隐动、静脉设计逆行岛状皮瓣的实验模型.实验动物随机分为4组.A组:对照组(保留皮瓣蒂部浅静脉干的完整性);... 目的 通过新西兰大白兔活体动物实验模型,探讨改变动、静脉之间压力差对逆行岛状皮瓣成活面积的影响. 方法 选用新西兰大白兔隐动、静脉设计逆行岛状皮瓣的实验模型.实验动物随机分为4组.A组:对照组(保留皮瓣蒂部浅静脉干的完整性);B组:隐动脉部分吻合组(皮瓣内的隐动脉近心端切断后,管径修剪为原来的一半,行端端吻合);C组:静脉干部分吻合组(皮瓣浅静脉干近心端切断后,管径修剪为原来的一半,再行端端吻合);D组:浅静脉干结扎组(皮瓣蒂部浅静脉干予以结扎).术后大体观察皮瓣成活的一般情况,测定皮瓣成活面积并比较皮瓣成活率的差异,应用核素扫描观察皮瓣在不同时间血液分布情况,组织学检测观察皮瓣内的血管分布及血管内的血细胞存在状态. 结果 B组皮瓣成活率为(82.27±11.71)%,高于A、C和D组[分别为(47.70±11.18)%、(61.26±13.93)%和(61.38±12.67)%],差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组相比,差异也有统计学意义(P<0.05).核素扫描结果显示B组可见到明显的放射性物质通过,A、C、D组放射性物质均为一过性存在.术后10 d时,组织学观察显示B组与其他组相比可见较多毛细血管再生及血细胞存留. 结论 通过增加皮瓣动脉血供可增加皮瓣的成活面积,单纯促进静脉回流不能有效提高皮瓣的成活率。 展开更多
关键词 逆行岛状皮瓣 内增压 静脉回流 成活率
经末节指骨两侧骨隧道缝合法治疗锤状指畸形 被引量:12
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作者 江波 王培吉 赵家举 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期96-98,共3页
目的探讨经末节指骨两侧骨隧道缝合法治疗锤状指畸形的临床疗效。方法2011年5月至2013年8月,对17例锤状指患者应用经末节指骨基底两侧骨隧道缝合法治疗。其中新鲜锤状指11例,陈旧性锤状指6例。术后近指间关节及掌指关节正常活动,6周... 目的探讨经末节指骨两侧骨隧道缝合法治疗锤状指畸形的临床疗效。方法2011年5月至2013年8月,对17例锤状指患者应用经末节指骨基底两侧骨隧道缝合法治疗。其中新鲜锤状指11例,陈旧性锤状指6例。术后近指间关节及掌指关节正常活动,6周后拔除克氏针。结果术后15例获得随访,2例失访,随访时间为6~13个月,平均10个月。按Crawford锤状指疗效评价体系评估:优7例,良6例,可2例;优良率为86.7%。结论经末节指骨基底两侧骨隧道缝合法固定伸肌腱,可明显纠正锤状指畸形,并发症少,获得良好的关节活动度,是治疗锤状指畸形较有效的方法。 展开更多
关键词 腱损伤 外科手术 伸肌腱 锤状指
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