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依达拉奉辅助脑苷肌肽对重症颅脑损伤患者的保护作用
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作者 方理超 安堃 +3 位作者 华燕琴 范诚 王晓旻 乔世刚 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期319-323,共5页
目的探究依达拉奉辅助脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤患者的作用效果以及与神经胶质纤维酸性蛋白(glial fiber acidic protein, GFAP)、泛素羧基末端水解酶-L1(ubiquitin carboxyl terminal-L1, UCH-L1)的影响。方法纳入苏州市相城人民医院于... 目的探究依达拉奉辅助脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤患者的作用效果以及与神经胶质纤维酸性蛋白(glial fiber acidic protein, GFAP)、泛素羧基末端水解酶-L1(ubiquitin carboxyl terminal-L1, UCH-L1)的影响。方法纳入苏州市相城人民医院于2016年1月至2017年12月期间收治的123例重症颅脑损伤患者。根据随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组61例,对照组62例。对照组给予脑苷肌肽治疗,观察组在对照组基础上给予依达拉奉治疗。比较两组患者的临床疗效,同时监测治疗前后血清丙二醇(malonaldehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases, MMP-9)、GFAP、UCH-L1水平及治疗过程中不良反应发生率。结果治疗后两组APACHEⅡ评分均降低(t=15.88,P=0.008;t=25.17,P=0.003),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=15.95,P=0.013);治疗后两组日常生活能力(ADL)评分均升高(t=5.58,P=0.025;t=19.13,P=0.008),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=11.24,P=0.012);治疗后两组MDA、SOD、MPO均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=11.41,P=0.024;t=2.03,P=0.22;t=7.16,P=0.038);治疗后两组MMP-9均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=16.25,P=0.012);治疗后两组GFAP(t=31.79,P=0.016;t=53.83,P=0.011)、UCH-L1(t=10.27,P=0.047;t=18.31,P=0.019)均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=43.90,P=0.014;t=15.31,P=0.035)。观察组不良反应总发生率为8.06%,对照组不良反应总发生率为9.83%,差异无统计学意义(χ^2=0.088,P=0.719)。结论依达拉奉辅助脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤,可以有效保护神经细胞,改善神经功能,提高临床疗效,显著提高机体抗氧化能力,降低血清GFAP、UCH-L1水平,且安全性较好。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 依达拉奉 神经胶质纤维酸性蛋白 泛素竣基末端水解酶-L1
经皮气管切开术在多发伤救治中的应用 预览
2
作者 袁楠 孙成东 《当代临床医刊》 2019年第1期80-80,82共2页
目的观察经皮气管切开术在多发伤救治中的应用疗效。方法回顾性分析我院2017年1月至2019年1月40例需行气管切开治疗的多发伤患者临床诊疗资料,所有患者入院后均给予经皮旋转扩张气管切开诊疗护理,观察患者临床治疗效果。结果所有患者均... 目的观察经皮气管切开术在多发伤救治中的应用疗效。方法回顾性分析我院2017年1月至2019年1月40例需行气管切开治疗的多发伤患者临床诊疗资料,所有患者入院后均给予经皮旋转扩张气管切开诊疗护理,观察患者临床治疗效果。结果所有患者均一次性置管成功,所有患者术中均未发生大出血、低氧血症等并发症,有1例患者术后出现声音嘶哑,术后并发症发生率为2.5%。结论对于需要进行气管切开治疗的患者给予经皮气管切开诊疗护理可具有较高的临床实践价值。 展开更多
关键词 经皮气管切开术 多发伤 救治 应用
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颅脑损伤合并多发伤预后的影响因素及急诊救治分析 预览
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作者 孙成东 《当代临床医刊》 2019年第1期78-79,共2页
目的讨论颅脑损伤合并多发伤预后的影响因素及急诊救治。方法选取2018年1月至2019年1月颅脑损伤合并多发伤的患者80例,进行回顾性分析,分析影响预后的因素,使用急诊救治。结果选取的颅脑损伤合并多发伤的患者中有33例预后不良,预后良好... 目的讨论颅脑损伤合并多发伤预后的影响因素及急诊救治。方法选取2018年1月至2019年1月颅脑损伤合并多发伤的患者80例,进行回顾性分析,分析影响预后的因素,使用急诊救治。结果选取的颅脑损伤合并多发伤的患者中有33例预后不良,预后良好的患者以及预后不良的患者在ISS评分、GOS评分、血糖、伤后时间、血小板计数、伴胸腹部损伤、休克等情况差别显著,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑损伤合并多发伤使用急诊救治,其中收缩压、ISS评分、GOS评分、休克、伤后时间等是预后的影响因素,控制预后影响因素,可以提高治疗效果,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 颅脑损伤 预后的影响因素 急诊救治
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高原地区急性心肌梗死患者血小板参数的临床观察
4
作者 林玲 张伟 +3 位作者 方理超 何五建 乔世刚 徐府奇 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期735-739,共5页
目的 通过对高原地区急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者血小板参数差异的分析,探讨血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)和血小板平均体积(mean platelet volume, MPV)在AMI 患者中的临床价值。... 目的 通过对高原地区急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者血小板参数差异的分析,探讨血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)和血小板平均体积(mean platelet volume, MPV)在AMI 患者中的临床价值。方法 收集青海省人民医院2016 年1月至2017 年6 月收治的急性心肌梗死患者72 例,测定AMI 患者发病24 h 内的血小板参数,根据所得结果分析AMI 患者PDW 和MPV 水平与病情严重程度、冠脉病变支数之间的相关性,并以是否发生不良心血管事件(MACE)进行短期预后评估,应用ROC 曲线下面积(AUC)检验 PDW、MPV 及GRACE 评分对AMI 患者短期不良预后的预测价值。结果 高原地区AMI 患者发病时PDW 及MPV 水平均高于对照组(PPDW=0.039, PMPV=0.038);PDW 及MPV 水平随GRACE评分增加而增加;PDW 及MPV 水平与冠脉病变程度显著相关(rPDW=0.305,P=0.009; rMPV=0.263, P=0.025),PDW、MPV、GRACE 评分的AUC 分别为0.827、0.813、0.865,最佳截断点分别为16.3%、13.1 fl、145 分。结论 PDW 及MPV 对判断高原地区AMI 病情严重程度及冠脉病变程度有一定临床意义,对短期不良预后具有预测价值。 展开更多
关键词 高原 急性心肌梗死 血小板分布宽度 血小板平均体积 预后
持续护理质量改进在ICU患者身体约束护理中的应用 预览
5
作者 颜玲 《临床医学研究与实践》 2018年第35期189-190,共2页
目的探讨持续护理质量改进在ICU患者身体约束护理中的应用。方法选择2017年4月1日至2017年6月30日未进行持续护理质量改进的598例ICU患者为对照组,选择2017年7月1日至2017年9月30日持续护理质量改进后的767例ICU患者为观察组。比较两组... 目的探讨持续护理质量改进在ICU患者身体约束护理中的应用。方法选择2017年4月1日至2017年6月30日未进行持续护理质量改进的598例ICU患者为对照组,选择2017年7月1日至2017年9月30日持续护理质量改进后的767例ICU患者为观察组。比较两组约束率和不良事件发生率。结果观察组约束率是43.81%,对照组约束率是72.07%,观察组约束率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率是0.30%,对照组不良事件发生率是1.86%;观察组不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU患者采取持续护理质量改进,可显著减少ICU患者约束率和不良事件发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 持续护理质量改进 ICU患者 身体约束护理
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早期肠内滋养对重症创伤患者肠黏膜屏障的改善作用研究 被引量:4
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作者 乔世刚 方理超 +6 位作者 安堃 孙成东 袁楠 范诚 马智恒 朱亚春 王晓旻 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1050-1053,共4页
目的探讨早期少量肠内滋养对维护严重创伤患者肠黏膜屏障完整性的价值。方法选取2014年1月1日至2015年3月31日入住相城人民医院重症医学科(ICU)符合纳入标准的严重创伤患者。按照前瞻、随机、对照原则,采用随机数字表法,分为早期少... 目的探讨早期少量肠内滋养对维护严重创伤患者肠黏膜屏障完整性的价值。方法选取2014年1月1日至2015年3月31日入住相城人民医院重症医学科(ICU)符合纳入标准的严重创伤患者。按照前瞻、随机、对照原则,采用随机数字表法,分为早期少量肠内营养(滋养组)和早期足量肠内营养(对照组)。所有患者入住ICU12~24h内给予百普力肠内营养,入住ICU72h后营养量达到目标营养量[104.6kJ/(kg·d)]的25%为滋养组,达到目标营养量的60%为对照组。比较两组患者不同的喂养不耐受、新发肺部感染、ICU感染的相关并发症、住院时间、ICU医疗费用以及观察患者第1天,第3天,第7天肠黏膜屏障功能指标:尿乳果糖和甘露醇比值(L/M)、血清D-乳酸水平及二胺氧化酶浓度。结果共有56例严重创伤患者纳入本研究。与对照组作比较,滋养组喂养不耐受2例(P=0.012)及新发肺部感染8例(P=0.046),有明显改善,而ICU相关感染的并发症4例(P=0.135)、住院时间(8.82±5.16)d(P=0.126)、总住院时间(15.22±11.27)d(P=0.223)、医疗费用(6.75±3.49)万元(P=0.235)以及肠黏膜屏障功能指标与对照组比较均差异无统计学意义。结论严重创伤患者早期肠内滋养即能改善肠黏膜屏障,达到足量肠内营养治疗效果,并降低新发肺部感染及喂养不耐受发生率。 展开更多
关键词 早期肠内滋养 创伤 肠黏膜屏障 通透性 预后
延续性护理干预对中老年糖尿病患者治疗依从性和临床治疗效果的影响 预览 被引量:39
7
作者 李莉 李媛英 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第18期74-76,共3页
目的探讨延续性护理干预对中老年糖尿病患者治疗依从性和临床治疗效果的影响。方法便利抽样法选取2012年1-12月在苏州市相城人民医院门诊或住院的中老年糖尿病患者104例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组52例。两... 目的探讨延续性护理干预对中老年糖尿病患者治疗依从性和临床治疗效果的影响。方法便利抽样法选取2012年1-12月在苏州市相城人民医院门诊或住院的中老年糖尿病患者104例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组52例。两组患者在住院期间均给予一般常规护理干预措施,观察组患者则在此基础上给予延续性护理的健康教育。出院1年后,比较两组患者治疗依从程度和临床治疗效果。结果与对照组相比,观察组患者自我监测、遵医用药、科学饮食、合理运动等治疗依从程度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论延续性护理干预应用于中老年糖尿病患者健康教育疗效确切、效果显著,同时对于患者治疗依从程度和临床治疗效果的改善和提升均具有重要临床价值。 展开更多
关键词 延续性护理 健康教育 中老年糖尿病
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脑出血术后患者应用ICU护理干预降低并发症发生率及负面情绪的临床分析 预览
8
作者 王海霞 《系统医学》 2018年第20期187-189,共3页
目的 分析脑出血术后患者应用ICU护理干预降低并发症发生率及负面情绪的临床表现。方法 选取2014年1月—2018年5月该院收治的30例脑出血患者作为该次研究的对象,将其随机分为对照组和观察组,其中对照组患者按照常规护理方式进行常规护理... 目的 分析脑出血术后患者应用ICU护理干预降低并发症发生率及负面情绪的临床表现。方法 选取2014年1月—2018年5月该院收治的30例脑出血患者作为该次研究的对象,将其随机分为对照组和观察组,其中对照组患者按照常规护理方式进行常规护理,观察组患者在常规护理基础上实行ICU护理干预,护理结束后,对两组患者的并发症发病率和患者负面情绪表现情况进行统计和对比。结果 采取不同的护理方式后,对照组患者术后相关并发症发病率为26.67%,SDS评分由术前的(65.38±3.64)分,降低为术后的(48.24±3.21)分;观察组发病率6.67%,SDS评分由术前的(64.27±3.52)分,降低为术后的(35.17±3.04)分,对照组和观察组数据差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 通过对脑出血患者术后进行ICU护理干预,能够明显降低相关并发症发病率,并降低SDS评分,ICU护理干预对于脑出血患者术后治疗具有重要的临床意义,值得医院有关科室进行推广和研究。 展开更多
关键词 脑出血 ICU护理 相关并发症 SDS评分
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康复新液联合龙血竭治疗失禁相关性皮炎效果观察 预览 被引量:3
9
作者 徐雅娟 《当代护士:专科版(下旬刊)》 2014年第12期122-123,共2页
目的探讨康复新液联合龙血竭治疗失禁性皮炎的效果。方法选择在本科室住院因大小便失禁引起会阴部失禁性皮炎患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组患者采用康复新液联合龙血竭进行皮肤护理,对照组患者采用传统的皮肤护理方... 目的探讨康复新液联合龙血竭治疗失禁性皮炎的效果。方法选择在本科室住院因大小便失禁引起会阴部失禁性皮炎患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组患者采用康复新液联合龙血竭进行皮肤护理,对照组患者采用传统的皮肤护理方法。比较两组患者皮炎改善情况和皮炎愈合时间分布情况。结果实验组患者皮炎治疗效果优于对照组(Z=-4.270,P=0.000),皮炎愈合时间分布优于对照组(Z=-5.531,P=0.000)。结论采用康复新液联合龙血竭治疗因大小便失禁引起的会阴部失禁性皮炎,可以提高皮炎治疗效果,且使用简单方便,价格低廉,易于取材,值得推广应用。 展开更多
关键词 大小便失禁 皮炎 护理
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无创呼吸机治疗ICU病房呼吸衰竭患者的临床效果分析 预览
10
作者 李晟 《系统医学》 2019年第8期49-50,53共3页
目的探究ICU病房呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的临床疗效。方法选择2016年1月—2018年11月期间该院ICU病房收治的呼吸衰竭患者60例作为该次研究对象,按照随机分组方法将患者分为治疗组与对照组,对照组30例患者均采取常规治疗,治疗组... 目的探究ICU病房呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的临床疗效。方法选择2016年1月—2018年11月期间该院ICU病房收治的呼吸衰竭患者60例作为该次研究对象,按照随机分组方法将患者分为治疗组与对照组,对照组30例患者均采取常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上联合无创呼吸机治疗,对比治疗效果,比较两组患者治疗前后呼吸频率、心率结果,分析各血气指标差异性。结果治疗组总有效率为96.67%,高于对照组总有效率73.33%,差异有统计学意义(χ^2=6.4052,P<0.05),且治疗前两组患者呼吸频率、心率、各血气指标差异无统计学意义(t=0.2000、0.1294、0.115、0.067、0.121、0.013、0.503,P>0.05),经治疗后各项指标均有所改善,其中治疗组优于对照组(t=120.0542、18.8989、5.348、4.265、4.207、7.818、6.351,P<0.05)。结论ICU病房呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗效果显著,可良好改善患者血气指标,值得推广。 展开更多
关键词 无创呼吸机 ICU病房 临床效果
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心源性休克并发脑膜脓毒性金黄杆菌脓毒症成功救治1例 预览
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作者 邹晗 《实用医药杂志》 2019年第2期147-149,共3页
脑膜脓毒性金黄杆菌(Chryseobacterium men-ingosepticum)又称脑膜炎败血黄杆菌。2005年Kwang Kyu Kim等将其分类进行了修订,改称为脑膜炎败血伊丽莎白菌或称脑膜脓毒性伊丽莎白菌(Elizabethkingia meningosepticum)。国内文献报道脑膜... 脑膜脓毒性金黄杆菌(Chryseobacterium men-ingosepticum)又称脑膜炎败血黄杆菌。2005年Kwang Kyu Kim等将其分类进行了修订,改称为脑膜炎败血伊丽莎白菌或称脑膜脓毒性伊丽莎白菌(Elizabethkingia meningosepticum)。国内文献报道脑膜脓毒性金黄杆菌引起的感染,多为肺部感染,鲜有血液感染报道。笔者所在医院重症监护病房收治1例甲状腺功能亢进性心脏病导致心源性休克并发脑膜脓毒性金黄杆菌引起脓毒症患者,现报告如下。 展开更多
关键词 脑膜脓毒性金黄杆菌 脓毒症 心源性休克 感染
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血必净注射液联合利奈唑胺治疗重症肺炎的效果及对肺功能指标影响观察 预览
12
作者 张华 《临床医药文献电子杂志》 2018年第59期74-75,共2页
目的观察血必净注射液联合利奈唑胺治疗重症肺炎的效果及对肺功能指标影响。方法抽取40例重症肺炎患者,随机分组,对照组(20例)和研究组(20例),前者采用利奈唑胺治疗,后者给予血必净注射液+利奈唑胺治疗,比较治疗的效果。结果在临床症状... 目的观察血必净注射液联合利奈唑胺治疗重症肺炎的效果及对肺功能指标影响。方法抽取40例重症肺炎患者,随机分组,对照组(20例)和研究组(20例),前者采用利奈唑胺治疗,后者给予血必净注射液+利奈唑胺治疗,比较治疗的效果。结果在临床症状和生化指标改善时间、肺功能指标、不良反应发生率以及疗效总有效率中,研究组均优于对照组,P<0.05。结论对重症肺炎进行血必净注射液联合利奈唑胺治疗效果显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 血必净注射液 利奈唑胺 重症肺炎 肺功能指标
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血行播散性肺结核患者伴急性呼吸窘迫综合征1例的临床特点分析及其诊治对策
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作者 张金荣 沈兴华 朱烽烽 《抗感染药学》 2018年第10期1724-1728,共5页
目的:分析血行播散性肺结核患者伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及诊治对策。方法:选取血行播散性肺结核患者伴ARDS病例的临床资料,采用回顾性分析法分析其临床表现、影像学和检验结果及其治疗策略。结果:该病例治疗初始时,有典... 目的:分析血行播散性肺结核患者伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及诊治对策。方法:选取血行播散性肺结核患者伴ARDS病例的临床资料,采用回顾性分析法分析其临床表现、影像学和检验结果及其治疗策略。结果:该病例治疗初始时,有典型影像学表现,但病原学依据不足,在抗结核药物治疗基础上,兼顾其他抗感染治疗,并酌情使用糖皮质激素和无创呼吸机辅助通气治疗,重视机体其他脏器功能的管理,病情明显好转。结论:血行播散性肺结核伴ARDS患者的病死率极高,早期诊断及合理使用抗感染治疗尤为重要。 展开更多
关键词 血行播散性肺结核 急性呼吸窘迫综合征 抗感染治疗 临床特点 诊治对策
经皮气管切开术在ICU重症脑卒中患者中的临床应用探讨 预览
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作者 徐斌强 《世界复合医学》 2018年第6期90-92,共3页
目的分析经皮气管切开术在ICU重症脑卒中患者中的临床应用效果。方法将该院2017年9月—2018年6月收治的73例ICU重症脑卒中患者作为研究对象,采用随机分组的方式进行分组。对照组36例,有男性患者20例,有女性患者16例,患者的年龄范围在61... 目的分析经皮气管切开术在ICU重症脑卒中患者中的临床应用效果。方法将该院2017年9月—2018年6月收治的73例ICU重症脑卒中患者作为研究对象,采用随机分组的方式进行分组。对照组36例,有男性患者20例,有女性患者16例,患者的年龄范围在61~87岁之间,平均年龄(70.91±5.71)岁。观察组37例,有男性患者18例,有女性患者19例,患者的年龄范围在63~84岁之间,平均年龄(69.97±5.82)岁。对照组采用传统气管切开术,观察组经皮气管切开术,比较两组临床效果。结果对照组切口大小、切口愈合时间长于观察组,差异无统计学意义(t=8.041、7.032,P<0.05);比较APACHEⅡ评分变化情况,两组治疗前APACHEⅡ评分差异无统计学意义(t=0.669,P>0.05);经治疗,观察后APACHEⅡ评分降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(t=7.015,P<0.05)。对照组不良反应发生率25.0%明显高于观察组5.41%,差异有统计学意义(χ2=8.044,P<0.05)。结论针对ICU重症脑卒中患者采用经皮气管切开术可实现小切口插入,缩短切口愈合时间,安全性良好,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 经皮气管切开术 ICU 重症脑卒中 疗效
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比较sCD14-ST和PCT、CRP对脓毒症的诊断和预后评估有效性 预览
15
作者 陆骏灏 《系统医学》 2018年第24期57-59,共3页
目的比较可溶性CD14亚型(Soluble CD14 subtype,sCD14-ST)和降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对脓毒症的诊断和预后评估有效性。方法选取2015年4月—2018年5月该院接诊的脓毒症患者50例为观察组(严重... 目的比较可溶性CD14亚型(Soluble CD14 subtype,sCD14-ST)和降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对脓毒症的诊断和预后评估有效性。方法选取2015年4月—2018年5月该院接诊的脓毒症患者50例为观察组(严重脓毒症组16例,脓毒症组34例;死亡组13例,存活组37例);选择同期该院接诊的30例非脓毒症患者为对照组。比较各组sCD14-ST、CRP、PCT水平,并分析三者对脓毒症的检测价值。结果观察组与对照组sCD14-ST水平分别为(55.71±11.09)、(22.19±7.05)μg/L、CRP水平分别为(232.86±40.61)、(15.89±2.56)mg/L、PCT水平分别为(23.41±1.18)、(1.54±0.39)ng/mL,差异有统计学意义(t=14.834、29.155、98.133,P<0.05);严重脓毒症组与脓毒症组sCD14-ST水平分别为(49.65±11.61)、(28.19±5.60)μg/L、CRP水平分别为(371.58±78.61)、(153.22±29.57)mg/L、PCT水平分别为(31.06±4.78)、(15.71±3.81)ng/mL,差异有统计学意义(t=9.468、14.578、14.956,P<0.05);死亡组与存活组sCD14-ST水平分别为(92.93±20.64)μg/L、(52.73±12.61)μg/L、CRP水平分别为(404.21±191.48)、(173.39±47.69)mg/L、PCT水平分别为(34.92±2.63)、(19.51±2.34)ng/mL,差异有统计学意义(t=9.630、6.468、26.415,P<0.05);sCD14-ST检测脓毒症的特异性最高,CRP检测脓毒症的敏感性最高。结论sCD14-ST、CRP、PCT对脓毒症与预后评估有一定价值,CRP检测脓毒症最具敏感性,sCD14-ST最具特异性。 展开更多
关键词 脓毒症 可溶性CD14亚型 C-反应蛋白 降钙素原
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早期肠内营养对腹部严重创伤患者术后细胞免疫功能的影响
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作者 梅婉雯 《大医生》 2018年第10期105-106,共2页
目的观察早期肠内营养对腹部严重创伤患者术后细胞免疫功能的影响。方法选取本院接受治疗的腹部严重创伤患者97例,采取数字随机表法分为两组。实验组51例,接受早期肠内营养支持;对照组46例,接受肠外营养支持。对比两组患者治疗效果。结... 目的观察早期肠内营养对腹部严重创伤患者术后细胞免疫功能的影响。方法选取本院接受治疗的腹部严重创伤患者97例,采取数字随机表法分为两组。实验组51例,接受早期肠内营养支持;对照组46例,接受肠外营养支持。对比两组患者治疗效果。结果治疗前,两组腹部严重创伤患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+等比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,实验组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等均显著高于对照组(P <0.05)。结论在腹部严重创伤患者治疗过程中采取早期肠内营养能够有效增强患者的患者的细胞免疫功能,治疗效果显著。 展开更多
关键词 早期肠内营养 腹部严重创伤 术后细胞免疫功能
对导致多发伤患者并发急性肾损伤危险因素的研究 预览
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作者 陆骏灏 《当代医药论丛》 2018年第22期44-45,共2页
目的:探讨导致多发伤患者并发急性肾损伤的危险因素。方法:将2012年10月至2017年8月期间苏州市吴江区第一人民医院收治的504例多发伤患者作为研究对象。将这504例患者分为单一多发伤组和并发急性肾损伤组,其中单一多发伤组有424例患者,... 目的:探讨导致多发伤患者并发急性肾损伤的危险因素。方法:将2012年10月至2017年8月期间苏州市吴江区第一人民医院收治的504例多发伤患者作为研究对象。将这504例患者分为单一多发伤组和并发急性肾损伤组,其中单一多发伤组有424例患者,并发急性肾损伤组有80例患者。对两组患者的临床资料均进行单因素和多因素Logistic回归分析,从中找出导致多发伤患者并发急性肾损伤的危险因素,并比较其死亡率。结果与结论:对多发伤患者进行单因素Logistic回归分析的结果显示,ISS(创伤严重程度)的评分> 40分、年龄为25~60岁、大剂量地使用甘露醇、接受大量输血、患有糖尿病、发生失血性休克均是导致其并发急性肾损伤的危险因素。对多发伤患者进行多因素Logistic回归分析的结果显示,ISS评分> 40分、患有糖尿病、发生失血性休克、大量输血、年龄为25~60岁均是导致多发伤患者并发急性肾损伤的独立危险因素。并发急性肾损伤会增加多发伤患者的死亡率。 展开更多
关键词 多发伤 并发 急性肾损伤 危险因素 死亡率
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老年休克性肺炎患者早期全血NT-proBNP水平的临床意义 预览
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作者 陆高峰 《中国实用医药》 2017年第29期14-16,共3页
目的探讨老年休克性肺炎患者早期全血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的临床意义。方法 19例老年休克性肺炎患者,根据患者治疗10 d后的转归情况分为好转组(8例)和恶化组(11例)。分析两组患者早期NT-proBNP水平。结果两组患者... 目的探讨老年休克性肺炎患者早期全血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的临床意义。方法 19例老年休克性肺炎患者,根据患者治疗10 d后的转归情况分为好转组(8例)和恶化组(11例)。分析两组患者早期NT-proBNP水平。结果两组患者平均年龄、入科24 h的急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,差异无统计学意义(t=1.390、1.312,P〉0.05)。两组患者治疗初始时血浆NT-proBNP水平比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论检测老年休克性肺炎患者治疗初始全血NT-proBNP水平对短期疗效的判断有一定临床意义,值得临床重视。 展开更多
关键词 休克性肺炎 感染性休克 氨基末端脑钠肽前体
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FOCUS-PDCA模式在人工气道湿化护理中的应用 预览 被引量:4
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作者 李莉 叶锦芳 戴冰红 《中国继续医学教育》 2017年第25期128-130,共3页
目的 探讨持续质量改进模式在人工气道湿化中的应用效果。方法 选择2016年1—6月我院综合性ICU收住的气管插管患者34例为对照组,选择2016年7—12月收治的气管插管患者37例作为观察组。对照组采取人工气道的常规护理方法。观察组采用FOCU... 目的 探讨持续质量改进模式在人工气道湿化中的应用效果。方法 选择2016年1—6月我院综合性ICU收住的气管插管患者34例为对照组,选择2016年7—12月收治的气管插管患者37例作为观察组。对照组采取人工气道的常规护理方法。观察组采用FOCUS-PDCA模式,找出人工气道患者在临床护理中影响气道湿化效果的薄弱环节并分析原因,实施整改方案,比较两组患者气管插管期间气道湿化效果、痰痂发生例数、护士吸痰、翻身拍背操作规范性,医生每日评估拔管落实率。结果 观察组24小时气道湿化满意率为86.5%,高于对照组的52.9%,72小时气道湿化满意率为81.1%,高于对照组的55.9%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P〈0.01);观察组护士吸痰操作得分为(92.3±2.14)分,翻身拍背得分为(95.1±3.12)分,均高于对照组(81.4±2.23)分,(82.1±1.13)分,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组医生每日评估拔管落实率为100%,高于对照组的47.1%,差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论 FOCUS-PDCA模式的应用提高人工气道湿化满意率,防止痰痂形成,确保患者安全;同时提高护士规范操作能力和医生每日评估拔管落实率,使患者能及时拔除气管插管,利于早日康复。 展开更多
关键词 FOCUS-PDCA模式 人工气道 湿化效果
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间断声门下吸引对ICU卒中相关性肺炎的影响 预览 被引量:3
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作者 孙春意 陆高峰 《临床肺科杂志》 2016年第12期2306-2307,共2页
卒中相关性肺炎(stroke--associated pneumonia,SAP)是指原来没有肺部感染的卒中患者罹患感染性肺部疾病。据统计,SAP发生率为7%-22%,约占卒中死亡患者的35%,是卒中患者主要的并发症和死亡原因之一。重症医学科(ICO)患者通... 卒中相关性肺炎(stroke--associated pneumonia,SAP)是指原来没有肺部感染的卒中患者罹患感染性肺部疾病。据统计,SAP发生率为7%-22%,约占卒中死亡患者的35%,是卒中患者主要的并发症和死亡原因之一。重症医学科(ICO)患者通常病情较重,生命体征不平稳,常需要建立人工气道并且实施机械通气。 展开更多
关键词 卒中相关性肺炎 ICU 声门下 死亡患者 肺部疾病 肺部感染 死亡原因 重症医学
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